Víctor H.Velasco A.PEDIATRA INFECTÓLOGO

VIH/SIDAPRIMERAS ACCIONES

TALLER -SUCRE

Objetivos académicos

Conceptosgenerales

Diagnóstico

Nuestraexperienc

ia

Cuidados RN

Seguimiento

Oportunistas

INTRODUCCIÓN

El abordaje, diagnóstico y tratamiento en niños es diferente.

El VIH como en la diabetes no se cura pero se controla.

Tiene una connotación social dramática

Burchett SK. Lupo S. Clínica y Terapéutica de la Infección por VIH; tomo ; 1ª. Ed. Argentina; 2003..

Distribución de casos de VIH y SIDA Notificados

por probable tipo de transmisión Bolivia. Gestiones 2005

Fuente: Programa Nacional ITS/SIDA

Sexual94%

Sanguinea1%

Perinatal3%

S/Datos0%

Desconoce2%

TRANSMISIÓN VERTICALTRANSMISIÓN VERTICAL

Sólo adquieren la enfermedad el 25% de los nacidos de madres con VIH

Los antiretrovirales disminuyen la infección hasta < 10%

La cesárea disminuyo el riesgo de infección hasta un 10%

Las drogas y la cesárea disminuye el riesgo de infección hasta un 1%

Barlett JG.. En Medical Management of HIV Invfection 2000-2001

DIAGNÓSTICO EN > 18 MESES

Igual que en los adultos:

ELISAWESTERN BLOTT

Barlett JG. Management of HIV Infectiion; Baltimore 2003.

DIAGNÓSTICO EN < 18 MESES

ELISA-VIH puede ser la expresión de los anticuerpos de la madre. Por lo que se define con otras pruebas:

PCRCULTIVO VIRALAG. P24

Barlett JG. Management of HIV Infectiion; Baltimore 2003. Burchett S. HIV Infection In Infants , Children, and Adolescents. Pediatrics in

Review 2003; 24: 186-194.

DIAGNÓSTICO EN < 18 MESES

En Bolivia el diagnóstico se realiza con PCR-ARN.

El término de expuesto es importante.

Acciones inmediatas

Tratarlo como cualquier otro niño Buena antisepsia para la vitamina K Iniciar zidovudina Suspender la lactancia materna No realizar pruebas de laboratorio La primera carga viral al mes de

edad Ojo “la infección por problemas

relacionados a punzo-cortantes es rara”

Diagnóstico

Problemática local

Problemas de apego al tratamiento

No contábamos con medicación adecuada

Abandonos Tardanza en la realización de

carga viral y CD4. Problemas logísticos

Problemática local

Las voluntaria se han solidarizado con la problemática social del VIH.

Problemática local

Resolución MinisterialNo. 0711 Ningún trabajador

de salud de establecimientos hospitalarios podrá negar servicio de atención médica o de internación a las PWS, debiendo estas ser tratadas como cualquier otro usuario, guardando estricta confidencialidad y anonimato.

Problemas Legales

Rápido crecimiento Incremento de las personas notificadas

en 25% entre los años 2004 a 2005. Detección tardía del VIH/SIDA Importante subregistro : 70% de casos

y 80% de defunciones. Perfil de la epidemia, (concentrada,

prevalencia mayor a 5% en HSH).

CONCLUSIONES

Rápido crecimiento Baja percepción de riesgo personal, poco

uso del condón. Factores socioculturales: machismo ,

pobreza, desigualdad de género, alto consumo de alcohol.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

Es una bomba de tiempo. Ya no se ve en sujetos de riesgo Debemos estar preparados y

hacer un trabajo profesional. Se requiere de un equipo

especialista multidisciplinario.

CONCLUSIONES

LO MÁS IMPORTANTE ES LA PREVENCIÓN Y DEBEMOS ESTAR PREPARADOS …….

LAS 3 REGLAS DE ORO

Fidelidad Abstinencia Correcto uso del condón

CONCLUSIONES

…………..SÍ SE PUEDE

FINAL