VIH sida. La Escuela, un lugar para

la prevencin

Por qu se nos torna tan difcil hablar sobre VIH-sida?

Una de las cuestiones que tenemos que tener en cuenta es que, cuando

hablamos de VIH-sida, hablamos tambin de sexualidad, de relaciones de

pareja, de embarazo, de drogas de enfermedad y de la muerte, temas que a las

personas nos cuesta mucho abordar ya que estn atravesados por mltiples

mitos y prejuicios.

La sexualidad es un proceso que comienza cuando nacemos, en ese encuentro

con un otro (padre, madre, adulto significativo), donde ese otro aloja,

significa, brindando las primeras inscripciones y ligazones que inauguran un

proceso de subjetivacin. Es importante pensarlo en trminos de proceso,

donde nada est agotado ni cerrado, es una construccin que se ir

desarrollando a lo largo de la vida.

El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es la manifestacin ms

grave de la infeccin del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y se

caracteriza tanto por los resultados de laboratorio como por la presencia de

enfermedades asociadas a la inmunodeficiencia. Los primeros casos de sida

fueron detectados a principios de los ochenta. El reconocimiento de la

enfermedad como una nueva entidad nosolgica ocurri en los Estados Unidos

en 1981.

Estos casos se caracterizaban por la presencia de infecciones oportunistas,

principalmente neumona o tumores malignos como el sarcoma de Kaposi, y

por manifestaciones en dos grupos de la poblacin: varones homosexuales y

personas adictas a drogas intravenosas.

La primera identificacin que seala a los homosexuales varones no slo

viene a fortalecer la discriminacin que sobre ellos se ejerca, sino que

adems lleva a que quienes no entraban dentro de esta categora considerasen

que se encontraban absolutamente libres de contraer el virus y que por ello no

era necesario poner en prctica conducta preventiva alguna.

La identificacin posterior de los usuarios de drogas inyectables tambin

viene a reforzar procesos de discriminacin hacia ellos, y lleva a que quienes

no formaran parte de este grupo no se consideraran vulnerables a la infeccin.

Cuando en los 90 se comienzan a observar la gran cantidad de

heterosexuales infectados con el VIH, y teniendo en cuenta los ms

recientes nmeros que indican tambin el crecimiento de la cantidad de

mujeres, queda claro que no hay quien pueda pensarse como absolutamente

libre de contraer la infeccin, sino que ms all de la orientacin sexual de

cada persona y de si es o no usuario de drogas, hay que conocer cules son

las prcticas que conllevan riesgo de infeccin e incorporar conductas

preventivas para la realizacin de las mismas.

Qu es el VIH?

El VIH es un virus. Todos los virus son microorganismos que no tienen

capacidad de multiplicarse por si mismos, sino que para hacerlo tienen que

introducirse en las clulas y utilizar en beneficio propio la maquinaria

reproductora de la clula que infectan. Cada virus tiene la capacidad de invadir

cierto tipo de clulas, pero a diferencia de todos los dems, el VIH tiene la

peculiaridad de invadir las clulas de defensa del organismo, destruyndolas

progresivamente. El VIH NO SE CONTAGIA, SE TRANSMITE.

Cuando el virus entra en el cuerpo es reconocido como intruso y el sistema

inmunolgico o defensivo produce anticuerpos para neutralizarlo. Estos

anticuerpos pueden ser detectados con pruebas de laboratorio mediante una

simple muestra de sangre.

En la gran mayora de los casos, los anticuerpos son detectables entre el mes y

los dos meses despus de la infeccin. Si el test es positivo (reactivo) porque el

estudio encuentra anticuerpos, la persona es 0 positiva. En caso contrario, son

0 negativos.

El hecho de que una persona sea 0 positiva para el VIH no significa

necesariamente que tenga sida, pero s indica que est infectada con el virus y

que lo puede transmitir Hay personas que, a pesar de estar infectadas, pueden

pasar aos sin manifestar sntomas, encontrndose bien y gozando de un buen

estado general. La presencia del virus no es detectable a simple vista.

La sigla SIDA quiere decir sndrome de inmunodeficiencia adquirida, hace

referencia al conjunto de enfermedades que pueden llega a afectar a una

persona con CD4 bajos. Se considera que la infeccin llega a la etapa llamada

sida cuando las defensas estn tan debilitadas que no pueden proteger al

organismo adecuadamente: aparecen entonces enfermedades que no se

padeceran si se estuviera bien de las defensas. Son las llamadas

enfermedades oportunistas. Cuando estas enfermedades se presentan, el

sistema de defensas del cuerpo humano est muy daado, por lo que

habitualmente el estado general de la persona se deteriora.

Los CD4 son receptores celulares que se encuentran, sobre todo, en los

linfocitos T o clulas luchadoras del sistema inmunolgico (de las defensas).

En general se utilizan indistintamente las expresiones linfocitos, linfocitos T o

CD4 para referirse a las clulas del sistema inmunolgico que son el blanco

preferido del VIH. El VIH infecta a las clulas y las utiliza para replicarse (hacer

copias de s mismo). Las clulas infectadas por el VIH mueren, el sistema

inmunolgico se debilita, el organismo es incapaz de defenderse y la persona

puede desarrollar enfermedades oportunistas.

A 30 aos de la epidemia, en La Argentina se han dado importantes avances

en la respuesta: distribucin gratuita de preservativos, aumento en el acceso al

diagnostico y a los tratamientos, mejora en la calidad de atencin y reduccin

del estigma y la discriminacin.

La epidemia de VIH en La Argentina contina siendo de tipo concentrada,

concepto que se aplica a aquellas epidemias en las que la proporcin de

personas infectadas en la poblacin general es menor al uno por ciento, pero

mayor al cinco por ciento en algunos subgrupos, debido a determinadas

condiciones de vulnerabilidad que los exponen ms a contraer la infeccin.

La epidemia afecta principalmente los grandes conglomerados urbanos en

todas las ciudades capitales del pas. En el perodo 2007-2009 el 40% de los

nuevos diagnsticos segua correspondiendo a residentes de la ciudad de

Buenos Aires y el conurbano bonaerense.

Prevencin de la transmisin del VIH

En la actualidad la nica estrategia eficaz contra la transmisin del VIH es la

prevencin. La mejor forma de combatir el SIDA es la prevencin. La

prevencin, por lo tanto, es la disposicin que se hace de forma anticipada para

minimizar un riesgo.

Prevencin por va sexual: Cuando trabajamos la promocin del uso correcto

del preservativo, debemos recordar que es el nico mtodo que nos permite

prevenirnos del VIH y de otras infecciones de transmisin sexual, as como de

un embarazo no deseado.

Transmisin por sangre

Usar un equipo nuevo en cada inyeccin. Es la forma ms eficaz de prevenir

la transmisin del VIH y las hepatitis B y C por va sangunea, no compartir el

elemento con el que se aspira o se fuma algn tipo de sustancia, no compartir

mquinas de afeitar, alicates, cepillos de dientes ni instrumentos que pinchen o

corten en general.

Transmisin vertical (madre-hijo)

Como la leche materna puede transmitir el virus, se recomienda que las

madres que tienen VIH no den el pecho a sus bebs. En los hospitales pblicos

se entregan inhibidores de la produccin de leche para las mams y leche

maternizada en forma gratuita para los primeros seis meses del beb.

Prevencin del VIH en la escuela

En toda accin desarrollada en el contexto escolar, para la prevencin del VIH

y de otras ETS (enfermedades de transmisin sexual), debemos tener en

cuenta que, se trata de situaciones evitables ya que pueden prevenirse, y que,

no basta con brindar informacin sobre los riesgos desde un lugar

biologisista. Tenemos que tener en claro que la informacin en s misma no

es capaz de generar cambios de conductas, se trata de promover la

clarificacin de esta informacin, promoviendo y construyendo conocimiento, lo

cual le permita, a los y las jvenes, posicionarse de otro modo frente a esta

temtica, y producir modificaciones en sus prcticas. Es importante que

podamos, junto a los alumnos, identificar cules son las dificultades que

puedan estar presentes para la adopcin de estrategias de cuidado.

Dado el impacto y la magnitud que la infeccin por VIH tiene en La Argentina

y en el mundo, el mbito educativo, como pilar fundamental de la sociedad, no

puede permanecer al margen de esta realidad tan cotidiana. Alumnos, padres,

familiares, docentes o cualquiera de nosotros, podemos ser parte de las

130.000 personas que tienen VIH en nuestro pas, considerando que la mitad

de ellos desconoce que est infectado. No existen motivos para que un

docente con VIH no pueda tener alumnos a cargo, ni para que un alumno con

VIH no pueda concurrir a clase, ya que el VIH no se transmite por contacto

(contagio) social.

Las personas infectadas tampoco tienen ninguna obligacin de develar su

condicin, ya que las protege la Ley Nacional de Sida N 23.798 en su artculo

2- Incisos a) y b) del Decreto Reglamentario N 1244/91

Las medidas bsicas de bioseguridad que se deben utilizar Siempre que

estemos en contacto con fluidos que puedan contener el VIH: sangresemen-

flujo: usar guantes descartables. Recordemos que una persona

puede lucir saludable y sin embargo tener el virus en su sangre y ni siquiera

saberlo.

Es importante: Que las lesiones y/o heridas abiertas estn cubiertas en tanto se

permanezca en la Escuela, ensear a los nios a no compartir cepillos de

dientes ni mquinas de afeitar, no levantar jeringas y agujas del piso, ni

manipular objetos cortantes.

Lo mas significativo para prevenir la enfermedad, es la informacin, y

transmitirla a los nios, de manera que ellos puedan comprender los aspectos

importantes de la prevencin.