Vías ascendentes

La Sensibilidad

del ser Humano

Sensibilidad

La sensibilidad implica la capacidad de transducir, codificar y finalmente percibir información generada por los estímulos que se origina en el medio ambiente externo e interno.

Las células nerviosas altamente especializadas denominadas receptores convierten la energía asociadas con las fuerzas mecánicas, la luz, las ondas sonaras, las moléculas con olor, o las sustancias químicas ingeridas en señales nerviosas (señales sensitivas aferentes).

Estas señales sensitivas aferentes activan las neuronas centrales capaces de representar tanto la naturaleza cualitativa como cuantitativa del estímulo (qué es, y qué intensidad tiene y la localización del estímulo en el espacio)

El sistema somatosensitivo tiene dos componentes principales:

Un subsistema para la detección de estímulos mecánicos (tacto leve, vibración, presión y tensión cutánea).

Un subsistema para la detección de los estímulos dolorosas y la temperatura.

Receptores

Los receptores sensitivos especializados en los tejidos cutáneos y subcutáneos son diversos.

De acuerdo a la función, esta variedad de receptrespueden dividirse en tres grupos Mecanorreceptores

Nociceptores

Termorreceptores.

Sobre la base de su morfología se los puede clasificar en: Libres

Emcapsulados.

Las especializaciones de nociceptores y termorreceptores se denominan terminaciones nerviosas libres

ReceptoresReceptor Tipo Sensa Estímulo

General

Ruffini y Kraus Termorreceptores Calor – frío Temperatura

Merkel y Meissner Mecanoreceptores Tacto Deformación del tejido

Corpúsculo de Pacini

Mecanoreceptor Presión Deformación del tejido

Terminacioneslibres

Quimiorecpetores Dolor Daño tisular

Órgano tendinoso de Golgi

Mecanorecepetor Posición corporal Deformación corporal

Husos musculares Mecanoreceptor Propiocepción Estiramiento

Especial

Conos y bastonoes Fotorreceptores Vista Luz

Organo de CortiCresta ampulares

MecanoreceptorMecanoreceptor

AudiciónEquilibrio

Onda sonoraMovimientos

Célula Mitral Quimioreceptor Olfato Sustancia odorífera

Papilas gustativas Quimioreceptor Gusto Químicos

Clasificación de las sensibilidad según de donde provienen

Sensibitidad exteroceptiva. Informa sobre los cambios en el ambiente; ejemplo: sensibilidad cutánea

Sensibilidad propioceptiva. Informa sobre los movimientos del cuerpo y de su posición en el espacio; ejemplo: sensibilidad proveniente de los huesos, los músculos y las articulaciones.

Sensibilidad interoceptiva. Informa sobre la actividad visceral.

Tipos de información sensitiva

Sensibilidad epicrítica. Sensación cutánea más fina y selectiva, que permite diferenciar grados pequeños de calor, y, discriminación de la sensibilidad táctil, como diferenciar distancia entre dos puntos, o toques ligeros; y diferenciar objetos distintos que provocan la sensación, tales como un alfiler y un algodón o un papel.

Sensibilidad protopática. Permite apreciar sensaciones cutáneas groseras, como el dolor y los cambios extremos de temperatura .

Sensibilidad superficial consciente. Incluye las sensaciones de tacto, frío y calor y dolor (táctil, térmica y dolorosa).

Estereognosia, mejor llamada percepción estereognóstica (del griego stereos: sólido; gnosis: conocimiento): permite al sujeto el reconocimiento de un objeto por medio de los distintos tipos de sensibilidad.

Así, sin el auxilio de la visión (con el tacto solamente) el sujeto establece la forma, el contorno, el peso, el tamaño y otras cualidades, siendo capaz de reconocerlos y mencionarlos por su nombre.

Este tipo de sensibilidad requiere la participación de la corteza cerebral, y para explorarla es imprescindible tener certeza de que el sujeto no tiene alteradas las otras formas de sensibilidad más elementales.

Sensibilidad visceral. Este tipo de sensibilidad es generalmente dolorosa, como la del testículo, mama, tráquea o globo ocular, cuya compresión despierta dolor; pero incluye otras sensaciones, como la de plenitud o vacuidad del estómago, que induce al rechazo o apetencia de los alimentos; o el de repleción vesical, que induce a la micción.

Sensibilidad profunda consciente. Se refiere a las sensaciones originadas en tendones, músculos, huesos, dermis profunda o articulaciones, ellas son:

el sentido de presión o barestesia (de baros: presión; aisthesis:sensibilidad), que consiste en la apreciación del peso;

barognosia, reconocimiento de la presión ejercida en diferentes partes del cuerpo;

la sensibilidad vibratoria o palestesia (del griego pallein; agitar), que consiste en la percepción de estímulos vibratorios, como el del diapasón.

sentido de las actitudes segmentarias o batiestesia, por medio de la cual la persona es capaz de conocer la posición exacta en que se encuentran las diversas partes de su cuerpo, sin el auxilio de la visión.

En resumen:

Sensibilidad:Superficial

TactoDolorTemperatura

ProfundaConsciente

Presión – barestesiaReconocimiento de una cosa por su peso –barognosiaVibración – palestesia

InconscienteCoordinaciónEstabilidad

Organización general del sistema somatosensitivo

La información sensitiva sobre el cuerpo alcanza el encéfalo mediante un recorrido que involucra a tres neuronas básicamente.

Obviamente esto pude variar según la vía que se esté analizando.

La vía mecanosensitiva también se las denomina sistema cordonal posterior –lemnisco medio.

La vía ascendente principal que lleva la informacionde dolor y temperatura, la via espinotalámica, también se la llama: sistema anterolateral.

Vías de la sensibilidad

Se trata de una sensibilidad consciente, cuyo punto de partida se encuentra en los corpúsculos sensoriales de la piel, cada uno de los cuales posee una especialización precisa y según la especialización, tenemos las siguientes sensibilidades exteroceptivas:

sensibilidad termoalgésica

táctil protopática

táctil epicrítica.

Sensibilidad termoalgésica:

Información que conduce:

Información sobre el dolor y la temperatura

Receptores:

Termorreceptores: Córpusculos Ruffini y Kraus

Dolor: Terminaciones libres.

Vía:

Las fibras radiculares que constituyen este fascículo tienen sus cuerpos celulares en los ganglios anexos de la raíz dorsal. Se proyectan en las láminas I de Rexed donde hacen sinapsis.

Se cruza luego hacia el lado opuesto por la comisura gris medular.

Se proyecta al cordón lateral formando el haz espinotalámico lateral, para ascender hasta el tálamo.

Al llegar al tálamo hace sinapsis en el núcleo ventroposterolateral con las neuronas que se proyectan a la corteza cerebral, en su área sensitiva, circunvolución postcentral.

Sensibilidad táctil protopática:

Información:

Tacto grosero y cierto grado de dolor

Receptores:

Corpúsculos de Meissner, corpúsculos de Pacini, terminaciones en los folículos pilosos.

Vía:

El cuerpo neuronal del receptor se halla en el ganglio anexo a la raíz dorsal. Este penetra a la médula para hacer sinapsis en el asta dorsal área I de Rexed.

El axón de esta neurona pasa al lado contralateral y asciende por el cordón anterior formando el haz espinotalámico anterior.

Este busca el tálamo y hacer sinapsis en el núcleo ventroposterolateralde aquí los cuerpos neuronales se proyectan a la corteza cerebral, circunvolución pos central a través de la cápsula interna brazo posterior y de la corona radiata.

Sensibilidad táctil epicrítica:

Asciende hacia los centros superiores junto con los haces de la sensibilidad profunda consciente, siguiendo la siguiente vía, la primera neurona se encuentra en el ganglio raquídeo, su axón llega hasta los núcleos bulbares de Goll y de Burdach, asciende al tálamo con el lemnisco medial y ahí se encuentra la tercera neurona, cuyo axón a su vez sale del núcleo ventral posterior y llega hasta la corteza sensorial.

Vías de la sensibilidad propioceptiva o profunda:

La vía corresponde a la sensibilidad de las articulaciones y de los músculos.

Juega una acción muy importante en las actividades musculares ayudando al sentido de actitud.

Es una sensibilidad consciente e inconsciente.

La sensibilidad será consciente siempre que llegue hasta la corteza sensitiva e inconsciente cuando no llegue hasta la corteza, a la sensibilidad inconsciente, la podemos clasificar en: sensaciones de presión o barestesia, de vibración o palestesia, y de actitud o posición que ocupa un miembro en el espacio o batiestesia.

Sensibilidad consciente:

Transmite sensaciones dolorosas. La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, su axón no pasa por el cuerno posterior; penetra directamente en el fascículo posterior del mismo lado, y asciende verticalmente hacia los centros superiores. En la cara dorsal de la médula un surco longitudinal, el colateral posterior, parece separar este fascículo posterior en dos porciones: la parte medial o fascículo de Goll, que lleva información sensitiva del tronco y del miembro inferior del mismo lado.

Fascículo cuneiforme o de Burdach, que lleva información sensitiva del miembro superior y el cuello del mismo lado.

La segunda neurona se encuentra en los núcleos de Goll y Burdach, emiten axones que se cruzan en la médula oblonga y que forman el lemnisco medial, al cruzar el puente, se unen a las fibras del haz espinotalámico anterior, la tercera neurona está en el núcleo ventroposterolateral del tálamo y la cuarta neurona, como es consciente en la corteza sensitiva, en la circunvolución postcentral, en el área somatoestésica.

Sensibilidad inconsciente:

Transmite esencialmente a los centros superiores, especialmente cerebelosos.

La primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, su axón termina en la parte media del cuerno dorsal, se articula allí con la segunda neurona situada en el núcleo torácico o columna de Clarke, para las neuronas que corresponden a los miembros inferiores y al tronco.

El axón atraviesa enseguida la sustancia gris para formar en la parte posterior del fascículo lateral del mismo lado, sin cruzar la línea media, el tracto espinocerebeloso dorsal o fascículo espinocerebelosode Flesching, las fibras provenientes de los miembros superiores, hacen contacto con el núcleo vestibular superior.

El axón cruza entonces la línea mediana situada en la sustancia gris, alrededor del canal central y llega a la parte anterior del cordón lateral opuesto participando en la constitución del tracto espinocerebelosocruzado o fascículo de Gowers.

Vías de la sensibilidad interoceptiva:

Transmiten la sensibilidad visceral. Sus vías son mal conocidas; al parecer siguen la sustancia gris de la médula.