Vías ascendentes

Gerardo de Jesús Espinosa MarínAnatomía Humana IISección 208Dr. Julio César Viñas Dosal

Las vías de conducción nerviosa ascendentes empleantractos y fascículos de fibras ascendentes largas ubicados enlos cordones de la médula espinal. Se pueden agrupar en 3sistemas

• S. Anterolateral

• S. de la columna posterior

• S. Espinocerebeloso

Sistema AnterolateralEs una unidad estructural que emplea, principalmente, los tractos espinotalámico anterior y espinotalámico lateral. Sus terminaciones perciben:

• Dolor• Temperatura

Vías del sistema anterolateral

Vía del tacto simple

Exteroceptorespara el tacto ligero

y la presión

Ubicada en el ganglio sensitivo del nervio

espinal. Se integra al tracto espinotalámicoanterior. Termina en el

núcleo ventral posterolateral del

tálamo

Vía de la sensibilidad termoalgésica

Exteroceptoresque corresponden

al dolor y a la temperatura

Ubicada en el ganglio espinal, llega al asta

posterior de la sustancia gris

medular. Forma parte del tracto

espinotalámicolateral. Termina en el

núcleo ventral posterolateral del

tálamo

Tractos

Espinorreticular

Sus fibras están entremezcladas con las

de los tractos espinotalámicos. Se proyectan hacia los

núcleos de formación reticular.

Espinotectal

Acompañan a los tractos espinotalámicos a nivel

mesencefálico, se proyectan hacia la

sustancia gris periacueductal.

Sistema Anterolateral. Tractos Espinotalámicos

Sistema de la columna posteriorParticipa en la conducción de la propiocepción. el tacto discriminativo y la vibración. • La propiocepción proporciona la información sobre la posición de las partes del cuerpo, su movimiento y la resistencia que se presente al movimiento.

• El tacto epicrítico permite discriminar entre dos puntos de contacto simultáneo muy próximos entre sí.

El cuerpo de la primer neurona está en el ganglio

sensitivo del nervio espinal.

La prolongación central ingresa en la médula espinal y, pasando

medialmente al tracto posterolateral, llega al cordón

posterior homolateral, por el cual asciende.

Se forman dos fascículos que prácticamente

ocupan todo el cordón posterior: el fascículo

grácil y el fascículo cuneiforme

El fascículo grácil está constituido por las fibras

ascendentes largas provenientes de los nervios espinales sacros, lumbares y de los seis últimos nervios

torácicos.

Vía del tacto discriminativo y de la sensibilidad profunda consciente

El fascículo cuneiforme está constituido por fibrasascendentes largas de los nervios espinales cervicales yde los seis primeros nervios torácicos.

El cuerpo de la segundaneurona de la vía se ubicaen los núcleos de la columnadorsal de la médulaoblongada

Los axones de las segundas neuronas que salen deestos núcleos, al dirigirse medialmente, forman lasfibras arqueadas internas.

Una vez decusadas, las fibras giran y ascienden formando el lemnisco medial

En su trayecto ascendente por el troncoencefálico, el lemnisco medial recibe fibras sensitivas de otros sistemas. El axón de la segunda neurona termina en el núcleo ventral posterolateral del tálamo.

El axón de la tercera neurona se dirige hacia la corteza cerebral, pasando por el brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada. Hace sinapsis con las neuronas corticales del giro poscentral, área somatosensitiva primaria.

Sistema de la columna posterior. Fascículos grácil y cuneiforme.

Sistema Espinocerebeloso

Las vías espinocerebelosas se detienen en el cerebelo, por eso soninconscientes. La sensibilidad profunda (propiocepción) inconsciente estransportada por dos tractos: el espinocerebeloso anterior y elespinocerebeloso Posterior.

Tracto espinocerebeloso anteriorLa prolongación periférica de la primera neurona proviene de los propioceptores y tiene su cuerpo neuronal en el ganglio espinal.

La prolongación central llega a la médula espinal mediante la raíz posterior del nervio espinal e ingresa en el asta posterior, hasta las láminas espinales V, VI y VII.

El cuerpo de la segunda neurona se encuentra en la base del asta posterior, desde el nivel coccígeo hasta el primer segmento lumbar.

Asciende por el tronco del encéfalo y a nivel del puente cambia de dirección, se dirige hacia dorsal a lo largo del pedúnculo cerebeloso superior y cruza nuevamente la línea media.

Termina en la capa granulosa de la corteza del vermis cerebeloso.

Tracto espinocerebeloso posteriorLa prolongación periférica de la primera neurona llega desde propioceptores y exteroceptores hasta el ganglio sensitivo del nervio espinal.

La prolongación central se dirige al asta posterior, hasta el núcleo torácico posterior [de Clarke] ubicado en la porción medial de la lámina espinal VII.

El axón de la segunda neurona se dirige hacia atrás para ubicarse en la zona periférica del cordón lateral y formar el tracto espinocerebeloso posterior.

Este tracto asciende sin decusarse hasta la médula oblongada, luego se curva hacia lateral y forma el cuerpo restiforme del pedúnculo cerebeloso inferior, mediante el cual llega a la corteza paleocerebelosa.

Sistema

espinocerebeloso

Patologías de las vías ascendentes

La siringomielia es una enfermedad degenerativa de la sustancia gris que rodea el conductodel epéndimo en el centro de la médula, formándose una cavidad a su alrededor lesionandolos haces espinotalámicos laterales.

La tabes dorsal produce una lesión en las vías sensitivas que generan la llamadadisociación tabética:

• Pérdida de la sensibilidad profunda

• Conservación de la sensibilidad termoalgésica (no afecta la espinotalámica lateral)

• Arreflexia (toma la raíz sensitiva del nervio raquídeo, que forma parte del arco reflejo)

Representación gráfica: Siringomielia

Referencias bibliográficas

PRÓ, Eduardo A, Anatomía Clínica. Ed. Médica Panamericana. 2012. Buenos Aires,Argentina. Páginas 143-148