Via extralemniscal

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Via Extralemniscal Karen Pitty – Isbelle Quiel – Kristy Morales – Gerald Vega – Nathiely Stanziola

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Via Extralemniscal

Karen Pitty – Isbelle Quiel – Kristy Morales – Gerald Vega – Nathiely Stanziola

Características anatomofisiológicas • Fibras amielínicas de pequeño tamaño

• Velocidad de conducción de 10 – 60 m/seg

• Fibras poco organizadas

Dolor TemperaturaTacto y presión burda

Cosquilleo y Comezón

SENSACIÓN RECEPTORES ESTÍMULO PRIMERA NEURONA

SEGUNDA NEURONA

TERCERA NEURONA

CORTEZA

Tacto y presión burdo

PacciniRuffini

Estimulación de distintos puntos sobre la piel con un objeto romo

Ganglio de la Raíz Dorsal

Asta Dorsal- El axón conduce el tacto burdo (haz espinotalámico ventral)

VPL SI, SII

Dolor TNL Nocivo Ganglio de la Raíz Dorsal

Asta Dorsal- El axón conduce dolor (haz espinotalámico lateral)

VPL SI, SII

Temperatura (calor y frío)

TNL Cambios de temperatura

Ganglio de la Raíz Dorsal

Asta Dorsal VPL SI, SII

Cosquilleo y comezón

TNL Estimulación ligera de la piel

Ganglio de la Raíz Dorsal

Asta Dorsal VPL SI, SII

Mecanismos Explicación Función

Múltiples estaciones de relevo

La vía del dolor lento llega a los núcleos reticulares del tallo y a la sustancia gris periacueductal que queda alrededor del acueducto de Silvio.

Ante lesiones de la vía del dolor este disminuye pero no desaparece.

Fibras amielínicas La fibra C corresponde a la primera neurona de la vía del dolor lento y conduce el potencial de acción por circuitos locales.

Conduce el potencial de acción a una menor velocidad.

Exámenes FísicosLos estímulos dolorosos se investigan con un objeto punzante. Se recomienda usar agujas estériles. También conviene alternar entre un objeto punzante y otro que no lo sea, y que el paciente discrimine.

El tacto superficial se examina con una mota de algodón. El paciente debe estar con sus ojos cerrados. Conviene pedirle que diga cuándo siente y cuándo no. El examinador va tocando distintos sitios, alterna entre un lado y otro, y en ocasiones no toca al paciente para ver el grado de concordancia entre el estímulo real y la respuesta del paciente.

La temperatura se examina con un tubo que contenga agua fría y otro con agua caliente, o un diapasón que se calienta o enfría con agua.

Exámenes complementarios

• Realización de estudios radiológicos para descartar la existencia de fracturas y la localización de las mismas.• Mielografías o punción espinal para detectar bloqueos. • Tomografia Axial computarizada para observar si existe lesión medular. • Resonancia magnética para detectar cualquier clase de compresión o edema de la medula.