VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA

Anatomía Normal y Técnica Ecográfica

Alumno: Edwin Daniel Maldonado Domínguez

INTRODUCCIÓN

La bilis elaborada en el hígado es evacuada por los conductos biliares

Intrahepáticos

Extrahepáticos

Hepático DerechoHepático Izquierdo

Hepático comúnCísticoColédoco

Vía Biliar Principal

Desembocan en la ampolla de Vater que se abre en la papila

mayor

Queda por detrás de la cabeza del páncreas, se une con el conducto de

Wirsung

Dirigido de arriba hacia abajo, en el borde libre

del epiplón menor

Origen: Delante de rama derecha de VPHDiámetro: 6mm

Longitud: 8-10 cm

El conducto cístico se une al Hepático Común a nivel

variable

Triángulo de Calot

Irrigación: ramas de la arteria cística para CH común, de la arteria hepática propia para

porción supraduodenal y pancreatoduodenal

Vía Biliar Accesoria

Alcanza al conducto hepático común, se

adosa a su cara derecha y sigue cierto trayecto sin unirse a el

Se dirige hacia abajo, izquierda y hacia atrás

El conducto cístico se extiende desde la

vesícula biliar hasta la vía biliar principal

Comprende vesícula biliar y conducto cístico

Diámetro: 3-5 mmLongitud: 3-4 cm

Irrigación: arteria cística

TÉCNICA ECOGRÁFICA

Estudio sagital Estudio transversal

Misma técnica que se realiza para evaluar hígado

Estudio centrado para evaluar el hilio hepático en plano oblicuo para mostrar longitud de conductos

Proyección oblicua subcostal

• La vena porta es una referencia valiosa para evaluar vía biliar

• A medida que salen de hígado la vena porta y la vía biliar se separan, dirigiéndose la vena porta hacia

izquierda y vía biliar hacia abajo

• Si identificamos la vena porta en su eje longitudinal rotamos el transductor y se visualiza el colédoco

•El colédoco distal se localiza en la cara posterior y lateral derecha de la cabeza del páncreas

Bibliografía

-Latarjet, Ruiz Lizard. Anatomía Humana. 4 edición. Editorial Médica Panamericana. 2008; 1401-1409.

- M. Rumack C., R. Wilson S., Charboneau W. Diagnóstico por ecografía. 3ª edició. 171-174.

-Sabaté Díaz J. Ecografía normal. 39-42.