vertical).*

CEFALOGRAMA DE RICKETTS

LA DESCRIPCION COMPUTARIZADA

CAMPO 1 EL PROBLEMA DENTARIO

1.- RELACIÓN MOLAR:

Es la distancia entre las caras distalesdel molar inferior y superior, medida a lolargo del plano oclusal.

Norma clínica Clase I - 3 mm.

Clase II + de 0 mm

Clase III - de - 6 mm.

Desviación clínica + 3 mm.

Interpretación: Extensión de lamaloclusión horizontal ( Clase I, II,III ) . Los números positivos implicanque el molar superior está mesializadorespecto del inferior; valores negativosindican que el superior está a distal delinferior.

2.- RELACIÓN CANINA

Es la distancia entre las cúspides de loscaninos superior e inferior medidassobre el plano oclusal.

Norma clínica : Clase I - 2 mm.

Clase II + 1 mm.

Clase III - que - 5

Desviación clínica + 3 mm.

Interpretación: Extensión de lamaloclusión horizontal medida en loscaninos.

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3 .- RESALTE INCISIVO

Es la distancia entre los bordes incisalesde los incisivos superiores e inferioresmedidos a lo largo del plano oclusal

Norma clínica 2,5 mm

Desviación clinica 2,5 mm.

Interpretación : Extensión de lamaloclusión horizontal medida anivel delos incisivos.

4.- ENTRECRUZAMIENTO INCISIVO

Es la distancia entre los bordes incisalesde los incisivos superiores e inferioresmedidas perpendicularmente al planooclusal.

Norma clínica : 2,5 mm

Desviación clínica : 2 mm.

Interpretación : Describe la porciónanterior de la maloclusión en ladiomensión vertical.

5,- EXTRUSIÓN DEL INCISIVO INFERIOR

Es la distancia entre el borde incisal delincisivo inferior y el plano oclusal.

Norma clínica : 1,25 mm.

Desviación clínica 2 mm.

Interpretación : Responde a la pregunta¿ el entrecruzamiento anormal( overbite) es debido a la supra oinfraerupción del incisivo inferior ?

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6.- ANGULO INTERINCISIVO

Es el ángulo formado por los ejes de losincisivos centrales superiores einferiores.

Norma clínica 130°

Desviación clínica 6°

Interpretación: ángulos menores indicanprotrusión,ángulos mayores indicanmordida cubierta.

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CAMPO 2 RELACIONES MAXILO MANDIBULARES

EL PROBLEMA ESQUELETAL

7.-CONVEXIDAD FACIAL

La distancia entre el punto A y el planofacial.

Norma clínica : 2 mm. a los 9años se reduce 0,2 por año.

Los pacientes con buen crecimientohorizontal pueden tener másconvexidad que lo normal en edadestempranas.

Desviación clínica ; 2 mm.

Interpretación : Alta convexidad implicaClase II , Convexidad negativa : ClaseIII.

8.- ALTURA FACIAL INFERIOR

Es el ángulo desde la espina nasalanterior al centro de la rama ( Xi ) alPM.

Norma clínica : 47°

Desviación clínica : 4 °

Se mantiene constante con elcrecimiento.

Interpretación : Describe la divergenciade la caviadad oral con el crecimiento.Altos valores son mordidas abiertasesqueletales. Bajos valores , mordidascubiertas.

Xi

Pm

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CAMPO 3

RELACIONES DENTO-MAXILARES

9 .-POSICIÓN DEL PRIMER MOLAR

SUPERIOR

Es la distancia desde la verticalpterigoidea ( PTV ) -límite posterior delmaxilar- a la cara distal del primer molarsuperior permanente.

Norma clínica : Edad del paciente + 3

Desviación clínica 3 mm.

Interpretación: Determina si lamaloclusión es debida a la posición delmolar superior o inferior. Si estadistancia es inferior a la normal, lasposibilidades de distalamienmto sonescasas y la extracción dependerá delcrecimiento previsto y de la presenciade los terceros molares.

10.- POSICIÓN DE INCISIVOS INFERIORES

La distancia del borde incisal del incisivoinferior a la línea del plano A- Po.

Norma clínica : + 1 mm.

Desviación clínica : 2,3 mm.

Interpretación: Define la protrusión delarco inferior y la posición de ladentadura respecto a los maxilares. Esla llave estética y es un objetivofuncional.

11.- POSICIÓN DE INCISIVOS SUPERIORES

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Es la distancia del borde incisal superioral plano APo

Norma clínica : 3,5 mm

Desviación clínica 2,3 mm

Interpretación : Define la protrusión delos incisivos superiores respecto a losmaxilares. Una de las más visiblesindicaciones de tratamiento.

12.- INCLINACIÓN DE INCISIVOS

INFERIORES

Angulo del eje del incisivo inferior con elplano A-Po

Norma clínica : 22°

Desviación clínica 4°

Interpretación : Este ángulo permite laadaptación al tipo esqueletal, para elbraquifacial 27° , para el dólicofacial15°

13 .- INCLINACIÓN DE INCISIVOS

SUPERIORES.

El ángulo entre el eje del incisivosuperior y el plano A-Po

Norma clínica 28°

Desviación clínica 4°

Interpretación : Indica cantidad deprotrusión debida a los incisivossuperiores o inferiores. El incisivosuperior debe ser paralelo al eje facial.

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14.- ALTURA POSTERIOR DEL PLANO

OCLUSAL.

Es la distancia entre el plano oclusal yel centro de la rama ( Xi ) . Losnúmeros positivos indican que el planooclusal está más alto que el punto Xi ;los negativos, por debajo.

Norma clínica : 0 mm. a los 9años, disminuye 0,5 x año

Desviación clínica 3 mm

15.- INCLINACIÓN DEL PLANO OCLUSAL

Es el ángulo entre el eje del cuerpomandibular y el plano oclusal

Norma clínica: 22° a los 8 años aumenta 0,5° x año

Desviación clínica : 4°

Interpretación: Localiza el plano oclusalrespecto a la mandíbula

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CAMPO 4

EL PROBLEMA ESTÉTICO

16.- PROTRUSIÓN LABIAL INFERIOR

Distancia del labio inferior al planoestético E.

Norma clínica : - 2 mm. por año decrece 0,2 mm por año

Desviación clínica : 2 mm.

Interpretación : Indica el balance de lostejidos blandos entre los labios y elperfil. Incisivos superiores protruídoscausan labios inferiores protruídos(valores positivos ) , más allá del planoestético.

17.- LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR

Distancia entre la espina nasal anterior yla comisura labial.

Norma clínica : 24 mm a los 9 años

Desviación clínica 2 mm.

Interpretación : Esta medida es elcriterio estético del control del planoanterior de oclusión. Un labio corto noautorizará a una extrusión del incisivosuperior.

18.- ALTURA DE LA COMISURA AL PLANO

OCLUSAL

Es la distancia entre la comisura y elplano oclusal. Valores negativos indicanque el plano oclusal está por debajo dela comisura.

Norma clínica - 3mm a los 9 años

Interpretación : Planos oclusales bajosindican labio corto (sonrisa antropoide) .Planos oclusales altos los dientesaparecen escondidos. El plano oclusaldebe ser cambiado para mejorar laestética.

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CAMPO 5

RELACIONES CRANEO - FACIALES

19 .- PROFUNDIDAD FACIAL

El ángulo entre el plano facial y elFracfort.

Norma clínica : 87° a los 9 años+ 1° cada 3 años

Desviación clínica 3°

Interpretación : Localiza el mentónhorizontalmente. Determina si la clase IIó III esqueletal es debida a lamandíbula.

20.- EJE FACIAL

El ángulo entre el eje facial y Basion-Nasion ( Ba-Na )

Norma clínica 90°

Desviación clínica 3.5°

Interpretación: La dirección decrecimiento del mentón y de losmolares. Expresa la relación entre alturay profundidad facial.

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21.- CONO FACIAL.

Es el ángulo entre el plano mandibular yel plano facial. Traduce la altura facialposterior

Norma clínica : 68°

Desviación clínica 3.5°

Interpretación: ángulos grandes , tipobraquifacial o rostrs cuadrados. Elángulo disminuído indica un tipodólicofacial o cara en punta.

22.- ANGULO PLANO MANDIBULAR

Medida con la horizontal de Francfort

Norma clínica : 26° a los 9 añosdisminuye 1° x 3 años

Desviación clínica: 4°

Interpretación: Planos mandibularesaltos implican que la mordida abiertaesqueletal es debida a la mandíbula.Planos mandibulares bajos implican quela mordida cubierta esqueletal es debidaa la mandíbula.

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23.- PROFUNDIDAD MAXILAR

El ángulo formado por el plano deFrancfort y el plano NA .

Norma clínica 90°

Desviación clínica 3°

Interpretación: Indica la localizaciónhorizontal del maxilar superior. La claseII esqueletal a causa del maxilarsuperior tendrá valores que exceden los90°. Se halla afectada por la succióndigital.

24.- ALTURA MAXILAR.

El ángulo formado por los puntosNasion- CF ( intersección de Francfort yPTV ) y punto A

Norma clínica 53°+ 1° cada 3 años

Desviación clínica 3°

Interpretación : Indica la posición verticaldel maxilar. Mordidas abiertasesqueletales a causa superior tendránvalores bajos en grados, acortamientodel tercio medio facial.

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25.-PLANO PALATINO

Es el ángulo formado entre el planobiespinal y Francfort horizontal.

Norma clínica 1°

Desviación clínica 3°

Interpretación: ángulos positivos indicanpaladaraes inclinados hacia arriba yadelante y mordidas abiertasesqueletales debidas al paladar. Paralos que usan el plano SN la inclinacióndel plano palatino es de 4° y la Desvclínica de 3.5°

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CAMPO 6

PROBLEMA ESTRUCTURAL INTERNO

26.- DEFLEXIÓN CRANEAL

Es el ángulo formado entre Basion-Nasion y el Frankfort Horizontal (Ba-Na- FH )

Norma clínica 27°

Desviación clínica 3°

Interpretación: muestra la displasiabasal y esqueletal . Un ánguloaumentado es indicativo de patrón decrecimiento anormal, asociado con uncrecimiento mandibular excesivo.

27.- LONGITUD CRANEAL ANTERIOR.

La distancia lineal entre CC y Nasion

Norma clínica 55 mm. a los 9 años.

Esta distancia aumenta 0.8 mm poraño , pero puede aumentar de 1 a 1,2mm en picos puberales (varones)

Desviación clínica : 2,5 mm.

Interpretación :nos informa si un patrónde Clase II esqueletal es debido a unabase craneal anterior larga, o si unpatrón de Clase III , es debido a unacorta.

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28.- ALTURA FACIAL POSTERIOR

La distancia entre Gonion y punto CF

Norma clínica: 55 mm. a los 9 años

Desviación clínica 4 mm.

Interpretación : esta medida dá la alturade la rama posterior y permite visualizarsi la mordida abierta esqueletal esdebida a un acortamiento de la rama o ala rotación mandibular.

29.- POSICIÓN DE LA RAMA MONTANTE

Es el ángulo formado entre Francforthorizontal y el plano Xi - CF

Norma clínica 76°

Desviación clínica 3°

Interpretación: los patrones de Clase IIpueden deberse a una localizaciónposterior de la rama (ángulodisminuído).

Las Clases III pueden ser provocadaspor una posición anterior de la rama(ángulo aumentado) . La posiciónadelantada está asociada a una ClaseIII latente

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30.- LOCALIZACIÓN DEL PORION.-

La distancia entre Porion y PTV.

Norma clínica : 39 mm a los 9 añosAumenta con el crecimiento o,5 mm.por año pero influye el tipo facial.

Desviación clínica 2,2 mm.

Interpretación : este valor constituye unode los signos de alarma de la posiciónanterior de la ATM a menudo observableen el crecimiento de las prognatiasmandibulares.

31.- ARCO MANDIBULAR.

El ángulo entre los ejes del cuerpo y delcóndilo.

Norma clínica: 26° a los 9 añosaumenta 0.5° por

año.

Desviación clinica 4°

Interpretación:ángulos grandes sinónimode mandíbulas cuadradas, mordidascubiertas y a veces patronesprognáticos. Angulos pequeños =tendencias a mordidas abiertas yretrognatismos.

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32.- LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR

Es la distancia entre Xi y PM en mm.

Norma clínica 65 mm. a los 9 añosaumenta 1,6 mm x

año

Desviación clínica 2,7 mm.

Interpretación : este valor permirteapreciar si la maloclusión proviene de lapatología dimensional mandibular.Evalúa prognatismos o retrognatismosde causa mandibular.

33- ALTURA FACIAL TOTAL

Es el ángulo formado entre el eje delcuerpo mandibular Xi.Pm y el planoBasion- Nasion.

Norma clínica 60º. a los 9 añosDesviación clínica 3º

.

Interpretación: este ángulo se constituyeen un elemento más para valorar el tipode crecimiento vertical, evaluando lasrelaciones del cuerpo mandibular y lasestructuras basicraneales.

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