Veronica Violant Proyecto Hera

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Transcript of Veronica Violant Proyecto Hera

Diapositiva 1

Sentimos en cualquier parte y en cualquier lugar Vernica Violant HolzUniversidad de BarcelonaNECESIDADES DE LOS PADRES ANTE LA PREMATURIDADII JORNADAS INTERNACIONALESCuidados Centrados en el desarrollo y en la familiaNecesidades de los padres ante la prematuridadNecesidad vs NecesidadesInter vs TransPadres vs grupo familiar

(familia extensa/red familiar) Madre/Padre/Pareja Hermano/a AcompaantesPrematuridadInvulnerabilidadCompetenciaVulnerabilidadCON y PARA la familiaontomicromesoexomacroCapacidad de afrontamientoDesigualdad ante el riesgoAlude a los nios constitucionalmente tan fuertes que no ceden ante las presiones de estrs y de adversidadOntosistema caractersticas del nioMicrosistema entorno cercano (familia)Mesosistema familia ampliadaExosistema comunidad y entorno profesionalMacrosistema valores y normas socialesAPEGOVNCULONiveles familiaresLa balanza de la vulnerabilidadFactores protectoresFactores de riesgoTraumatismoResiliencia vs ResonanciaLos factores de riesgo se imponen a los factores de proteccinCuando la vulnerabilidad aumenta, hay ms probabilidades de que una situacin adversa constituya una vivencia traumticaLos factores de proteccin se imponen a los factores de riesgo e inclinan la balanza del lado de la resiliencia3 planosBasado en Walsh, 2002; CyrulniK, 2005, 2009 y Delage, 2010Factores familiares que condicionan las respuestas de la familia Basado en Walsh, 2008 Factores familiares que favorecen las respuestas de ayuda de la familia extensa Adaptado de Walsh, 2008MetodologaObjetivos generales de la Gua de Consejos para padresFacilitar la informacin y mejorar la atencin a las familias de estos nios/as dentro y fuera de los servicios sanitarios

PARTICIPANTESProfesionales Padres de nios nacidos prematuramente

Grupos diseadosQue en este momento tienen a su hijo ingresado en la Unidad

Con hijos dados de alta y hasta 3 aos con continuidad de consultas externas

Con hijos/as dados de alta y hasta los 6 aos con necesidad de CDIAPS

Grupos de discusin padres prueba piloto + 4 grupos de padres (39 participantes en los diferentes hospitales) Transcripcin literal Anlisis de Atlas-Ti 5.1 Codificacin rboles de familias (comunes a los dos grupos)INFORMACIN A LOS PADRES EN NEONATOLOGA Apoyo a los padres con alto riesgo obsttrico Sala de partos Sobre limitacin de la viabilidad Traslado a la Unidad En la Unidad Traslado inverso o de retorno Sobre posibles secuelas Problemtica crnica del prematuro Sobre los procedimientos ms estresantes Formacin - educacin sanitaria Multiculturalidad Metodologa Profesional de referencia

PARTICIPACIN DE LOS PARES DENTRO DE LA UNIDAD Visitas de los familiares

CURAS CENTRADAS EN EL DESARROLLO Contacto piel con piel: Mtodo Canguro Establecimiento del vnculo

ALIMENTACIN Amamantamiento materno Suplementos

PREPARACIN DE LA ALTA

ASISTENCIA DOMICILIARIA

CONSULTAS EXTERNASDimensiones, categoras y subcategoras desde los profesionalesINFORMACIN A LOS PADRESFormacin respecto a la informacinInformacin clara y consensuadaEspacio y tiempo adecuadosConceptosMetodologaAbordaje multiculturalProfesional de referenciaAPOYO A LOS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO OBSTTRICOInformacin sobre la U.N.Informacin sobre posibles secuelasSALA DE PARTOSAcompaamientoCuras Centradas en el desarrolloTRASLADO A LA UNIDAD NEONATALInformacin sobre recursosInformacin sobre las normasTRASLADO INVERSO O DE RETORNOUNIDAD NEONATALInformacin sobre los espacios y recursos destinados a los padresParticipacin de los padres dentro de la U.N.Visitas de los familiaresSOBRE LOS PROCEDIMIENTOS MS ESTRESANTESEL MTODO CANGUROALIMENTACINAmamantamientoSuplementos (vitamina D, hierro y otros)POSIBLES SECUELASPREPARACIN AL ALTAASISTENCIA DOMICILIARIACONSULTAS EXTERNASSentimientos expresados por los padresInformaciones que los padres consideran de ayuda durante en procesoNecesidades de apoyo expresadas por los padresRespecto al altaRespecto a la estancia hospitalariaRespecto a la situacin de embarazoDadas por los profesionalesEntre igualesPropuestas para la Gua de ConsejosNECESIDADES DE ATENCIN Y SOPORTEDimensiones, categoras y subcategorasSENTIMIENTOS EXPRESADOS POR LOS PADRESSentimientosRespecto a la situacin de embarazoSufrimientoPasarlo malSufrimiento en generalSufrimiento como madreDudasDudas de seguir con el embarazoHuidaNecesidad de huir de la realidadEstar informadoSentirse informadaIncertidumbreIncertidumbre/miedo sobre si vivirAsustados frente al parto, frente a los riesgosRapidez de situacinCambios importantes producidos en poco tiempo IncapacidadNo ser capaz de aguantar los 9 mesesNo entender realidadNo encontrar explicacin de la realidadDesesperacinDesesperacin (llanto)

Sentimientos respecto a la estancia hospitalariaDudasAmbivalencia de sentimientosIncertidumbreEvolucinEstar informadoDificultadTemorSeguridadAngustiaIdentificacinEsperanzaPositivismoEmocinSentirse tilApegoEvolucin a travs de la identificacinNo conscienciaSentimientos respecto a la estancia hospitalariaPreocupacinRechazoBloqueoDesapegoProtegerse de uno mismoFelicidadCulpabilidadConcienciaTraumticoDescuidoAgotamientoEstrsIncomodidadSentirse malInestabilidadDependenciaIncomprensinSentimientos respecto a la estancia hospitalariaNecesidad de saberInseguridadDescontrolNo sentirse respetadoNostalgiaInsuficienciaSentirse atendidoImpactoHundirseTranquilidadSentirse apartadoMiedoFortalezaDificultad de comunicacinNo sentirse cuidadoSentirse valorado

SENTIMIENTOS EXPRESADOS POR LOS PADRESSentimientosRespecto al altaDudasDudas secuelasDudas sobre el alta hospitalariaDudas sobre a quin recurrir cuando el beb est en casa y le suceda algoDudas sobre que profesionales van a hacer el seguimiento del bebNecesidad de saberSaber msSentirse tilSentirse til (con los iguales en situacin de hospitalizacin)AyudaDar apoyo (a los iguales en situacin de hospitalizacin)MiedoMiedo al alta hospitalariaNo sentirse preparado para el altaMiedo a que pueda llevar una vida normalAdaptacin a la convivencia con su hijoPreocupacinPreocupacin por tener que volver a trabajar teniendo a sus hijos tan pequeos en casa

Hay que tener ms cuidadoInseguridadAnsiedad e inseguridad al no sentirte preparado para irte a casa Sentirse descubierto, sin suficiente informacinDesconfianzaDesconfianzaSeguridadSentirse segura respecto a los cuidados bsicos del beb porque ya tiene otro

SENTIMIENTOS EXPRESADOS POR LOS PADRESTIPO DE NECESIDADContacto con su hijo/aIdentificacin con los igualesInformacinServicios especializadosAtencin en generalAtencin psicolgicaFormacin terica y prcticaRecursos laboralesProfesional de referenciaComunicacin IntimidadAsistencia DomiciliariaMejora de las condiciones y recursos hospitalariosNECESIDADES DE APOYO EXPRESADAS POR LOS PADRES

AGRADECIMIENTOSInstitucionesHospital Clnic de BarcelonaHospital Joan XXIII de TarragonaHospital Josep Trueta de GironaHospital Maternoinfantil Vall d'Hebron de BarcelonaHospital Sant Joan de Du dEsplugues, Barcelona

Usuarios/as en los grupos de profesionales y de padresHospital Clnic de BarcelonaHospital Joan XXIII de TarragonaHospital Josep Trueta de GironaHospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaHospital Santa Creu i Sant Pau, BarcelonaHospital Sant Joan de Du dEsplugues, BarcelonaProfesionales

Agut, Thais, Pediatra - A. Primaria; Hospital Sant Joan de Du d'Esplugues, Barcelona Arranz, ngela, Enfermera Neonatologa; Hospital Clnic de Barcelona - Seu MaternitatArroyo, Lourdes, Enfermera A. Domiciliaria; Hospital Clnic de Barcelona Seu MaternitatAznar, Noem, Enfermera Neonatologa; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaBoix, Cristina, Neuropsicloga infantil; Hospital Sant Joan de Du d'Esplugues, BarcelonaBotet, Francesc, Neonatlogo; Hospital Clnic de Barcelona - Seu MaternitatBravo, Slvia, Enfermera Neonatologa; Hospital Universitari Arnau de Vilanova, LleidaBullich, Marta, Trabajadora Social; Equip UBCano, M Jos, Enfermera Neonatologa; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaCano, Slvia, Psicopedagoga; Universitat de LleidaCazorla, Engrcia, Fisioterapeuta; ACAP - Associaci Catalana de professionals de l'Atenci PrecoCelis, Carles, Psiclogo; CDIAP de BlanesCspedes, M Concepcin, Neonatloga; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaCristbal Sandra, Enfermera Neonatologa; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaDimpna, Albert, Cardilogo; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaDurn, Anna, Neonatloga; Hospital Dr. Trueta de GironaEscuriet, Ramn, Llevador Planificacin; Direcci General de Planificaci i AvaluaciEsqu, M Teresa, Neonatloga; Hospital Clnic de Barcelona - Seu MaternitatEsqu, Nria, Psiquiatra; Instituci Gurn, Fundaci SUMMAE Figueras, Josep, Neonatlogo; Hospital Clnic de Barcelona - Seu MaternitatGargallo, Estrella, Enfermera Neonatologa; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, Barcelona Garriga, Montse, Pediatra A. Primaria; Hospital Sant Joan de Du d'Esplugues, BarcelonaGavald, Marta, Trabajadora Social; Hospital Sant Joan de Du d'Esplugues, BarcelonaGmez-Pap, Alfonso, Neonatlogo; Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIIIGuinovart, Gemma, Neonatloga; Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona

Lambruschine, Nilo, Pediatra Dietista; Hospital Sant Joan de Du d'Esplugues, BarcelonaLatorre, Clia, Enfermera Neonatologa; Hospital Universitari Arnau de Vilanova, LleidaLpez, Anna M, Pediatra A. Primaria; CAP Gav 1Lpez, Carme, Enfermera A. Domiciliaria; Hospital Santa Creu i Sant Pau, BarcelonaMacaya, Alfons, Neuropediatra; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaMelndes, Mar, Fisioterapeuta/Rehabilitadora infantil; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaMirada, Alcia, Neonatloga; Hospital Mtua de TerrassaMoreno, Antonio, Neumlogo; Hospital Maternoinfantil Vall d'Hebron, BarcelonaMoreno, Maria, Enfermera Neonatologa; Hospita