Vendaje Funcional Trabajo

7/30/2019 Vendaje Funcional Trabajo

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Vendaje Funcional Pgina 1

Concepto

Cuando hablamos de vendaje funcional hacemos referencia a la utilizacin de

un tipo de vendas que adherimos a la piel de una articulacin o un miembro.

Funcionalmente, aplicamos la tcnica de vendaje cuando inmovilizamos,inhibimos o limitamos un movimiento articular lesionado, doloroso o el que

queremos proteger permitiendo que el resto de los movimientos de la

articulacin no estn afectados.

TCNICAS DE VENDAJE

1. Tcnica inelstica Se anula el movimiento doloroso Se utiliza material rgido, inelstico: tape Se utiliza en el medio deportivo y rehabilitador Se coloca antes de laprctica deportiva o de reeducacin y se retira inmediatamente despus

2. Tcnica elstica Se limita el movimiento doloroso Se utiliza vendas elsticas puras, autoadhesivas (cohesivas) y las

adhesivas. Se utiliza en el medio deportivo y clnico para tratamiento de lesiones y

problemas vasculares

3. Tcnica mixta o combinada Se combinan ambas tcnicas, anulando el movimiento y limitando el

resto

Se utilizan ambos tipos de material Se utiliza en el medio deportivo y clnico

TCNICA ACCIN MATERIAL INDICACIN

T. Elstica Limita elmovimiento

Vendas elsticasadhesivas con pre-

vendaje

Tcnicateraputica

T. Inelstica Inhibe elmovimiento

Tape con pre-vendaje

Preventiva yteraputica

T. Mixta Limita elmovimiento

Venda elsticaadhesiva y tapecon pre-vendaje

Preventiva,teraputica y

deportiva


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OBJETIVOS Y PROPIEDADES DEL VENDAJE

Objetivos principaleso Prevenir las lesioneso

Tratar las lesioneso Retornar a la actividad

PropiedadesLos vendajes funcionales permiten limitar mecnicamente la movilidad de una

articulacin y estabilizar las lesiones de los tejidos peri-articulares. A su vez

actan sobre la sensibilidad extereoceptiva y propioceptiva ya que ejercen una

accin directa sobre los mecanismos receptores cutneos, articulares y

miotendinosos. Psicolgicamente los vendajes ofrecen comodidad.

Dependiendo de las caractersticas se diferencias 4 tipos de acciones:

1. Accin mecnicaEl vendaje funcional asegura una accin antilgica, una proteccin real

contra la reproduccin del mecanismo lesional. La eficacia del vendaje

refuerza y duplica el sistema anatmico deficiente.

Esta accin depende de:

Disposicin de las tiras. Resistencia a la rotura y tensin del material utilizado.

2. Accin extereoceptivaLas tiras hacen una traccin del plano cutneo, lo que permite

aumentar el flujo aferente extereoceptivo y reforzar, a vece de forma

muy intensa, las informaciones de origen cutneo.

Cuando el paciente tiende a reproducir el mecanismo de la lesin. Las

tiras del vendaje se ponen en tensin y traccionan de forma ms

importante sobre la piel, actan como una seal de alarma, alertando al

lesionado para que corrija la situacin presente.

3. Accin propioceptivaEsta propiedad est siempre presente cada vez que el vendaje provoca

una tensin muscular, tendinosa y capsular. Este fenmeno implica un

aumento de tono muscular. Cuando se ejerce una compresin

muscular el vendaje proporciona una sensacin de sujecin por la

estabilizacin que produce.

4. Accin psicolgicaLos vendajes funcionales procuran al lesionado una sensacin de

comodidad y estabilidad. La propiedad psicologica es una ventaja

importante ya que tranquiliza al lesionado y le da confianza esto


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permite al paciente seguir sus actividades deportivas o fsicas, parcial o

totalmente, segn la gravedad de la lesin.

INDICACIONESAntes de realizar cualquier vendaje, se deben analizar y explorar las

consecuencias de traumatismo, con el fin de definir eficazmente el vendaje a

colocar.

Las estructuras anatmicas implicadas en un vendaje teraputico deben ser

colocadas en posicin antilgica de reduccin y de reposo, segn cuales sean

las afecciones encontradas. Esta posicin tiene que ser mantenida durante

todo el tiempo de la realizacin del vendaje, si no es as, el vendaje se volver

ineficaz.

Las indicaciones del vendaje son las siguientes:

o Prevencin de laxitudes ligamentosas.o Distensiones ligamentosas de 1 y 2 grado.o Pequeas roturas de fibras musculares.o Pequeas fisuras de huesos largos.o Como descarga en las tendinitis.o Despus de la retirada de yesos.

Otra posible utilizacin es como medida de prevencin cuando el paciente ha

presentado numerosos episodios d lesiones idnticas con el fin de evitar unarepeticin. Este caso se presenta en afecciones musculares y tendinosas. Este

tipo de vendaje funcional preventivo no se debe realizar de forma sistemtica y

repetitiva, puesto que aseguran una estabilidad pasiva que a su vez hace que

el sujeto dependa del vendaje y lo expone an ms a la posible lesin.

CONTRAINDICACIONES

o Grandes roturas, tendinosas, ligamentosas y musculares.o Fracturas seas.o Heridas importantes, quemaduraso Alergia a las masas adhesivas, estados de hipersensibilidad o

enfermedades de la piel como la psoriasis.

o Trastornos neuro-sensitivos importantes.o Insuficiencias venosas graves.


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APLICACIN

Material necesario Goma espuma

Venda de espuma elstica para pre-vendaje (pretape) Spray adhesivo Parches antifriccin Vendas elsticas

o Adhesivaso Autoadhesivas o cohesivas

Vendas Tijeras para retirar vendajes Corta vendajes Cremas lubricantes Apoya pies Mquina de rasurar Lquido quita vendajes Cremas hidratantes

Tipo de venda Rgidas

o Adhesivas: Tape Elsticas

o Adhesivaso Cohesivas

Pretape: vendaje que se coloca para aislar la masa adhesiva a la piel conel fin de no depilar ni producir alergias.

Foam: placa de proteccin. Tambin sirve para penetrar producto.

Pasos previos al vendajeEn primer lugar se tiene que saber si el vendaje que vamos a realizar ser

preventivo o teraputico. Los pasos a seguir son:

1. Diagnstico mdico indicando la lesin.2. En el caso de prevencin pre competicin hay que seguir estas

pautas:

i. Proteccin en rebordes seos o huecos anatmicos.ii. Pre-vendaje si el paciente tiene mucho vello o rasurar.iii.

Construccin de vendaje.

iv. Moldear


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3. En caso de vendaje teraputico:i. Pre-vendaje, en paciente con mucho vello o rasurado.ii. En funcin de los das que necesitemos que el paciente

lleve el vendaje, hay que utilizar el material y la tcnica

adecuados.

iii. En tales casos, se aconseja una tcnica mixta o elstica yla revisin del vendaje cada 5 das y sobre todo,

comprobar que el vendaje no pierda tensin porque si no

pierde funcionalidad.

NOTA: No importa repetir el vendaje las veces que haga falta hastaconseguir la correcta tensin, sujecin y comodidad para el paciente.

o Evitar: Las arrugas en la planta del pie. Las compresiones en los metatarsianos; preferiblemente en la

base del 5 metatarsiano.

Las compresiones en el tendn de Aquiles. Las compresiones en el hueco poplteo.

o Se debe buscar la confortabilidad del vendaje.

Como manejar los vendajes


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Anclajes

Riendas

Tiras verticales

Mariposa (rienda con venda elstica)

Bloqueos


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Figura en 8

Tiras de compresin

Encofrados

Como retirar el vendaje

Posicin para colocar el vendaje


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Extremidad superior

Codo


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o Esguince de codo de 1 grado.Material a utilizar todo cinta inelstica de 3,8 cm.

Paciente sentado y con el codo flexionado en 90.

1 Anclaje. Primero colocamos, un anclaje proximal (cerca del hombro) enforma de espiga.

2 Anclaje. Colocamos, un anclaje distal (cerca de la mueca) en forma deespiga.

3 Anclaje. Repetimos ambos anclajes, un poco por encima del primero y delsegundo tambin en forma de espiga.

4 Rienda de anclaje Proximal. Empieza en el anclaje de arriba por la zonadel interior, bordea el codo y se pega en el exterior del anclaje de arriba.

5 Riendas de anclaje distal. Empieza en el anclaje distal parte interior,bordea el codo y se pega en el exterior del anclaje distal.

6 Riendas de anclajes proximal y distal. Se repiten los pasos 4 y 5. La

diferencia es que hay que ir abarcando ms zona hacia arriba y hacia abajo.Ver direccin de las flechas 1-2-3-4.


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7 Cierre de anclaje de arriba (proximal) y abajo (distal) en espiral.

8 Corte tira diagonal. Tomo la medida en diagonal entre los dos anclajes(proximal y distal), y corto una tira de esa medida, luego corto otra tira ms

pequea y la pego en el centro de la tira larga (cara del pegamento, contra la

cara del pegamento).

9 Cierre de anclaje de arriba (proximal) y abajo (distal) en espiral. Parasujetar la tira diagonal. El ngulo de flexin del codo ir de 45 a 90 segn las

molestias.

10 Encofrado. Cerramos todos los huecos con trozos en forma de U.

11 Encofrado definitivo. Cierre a lo largo de arriba hacia abajo. Anclajeproximal a la mueca. Foto 16. Y desde el codo hacia la mueca.

12 Flexin - Extensin. Siempre puede hacer la flexin y la extensin quedalimitada.


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Notas: La duracin del vendaje ser de 7 a 10 das. Al ducharse para evitarque se moje, colocar el film por encima del vendaje.

En caso de esguinces de 2 grado, se podra hacer el encofrado con venda

elstica.

En caso de tener edema hacer el encofrado con venda elstica y en espiral

o Para evitar la hiper-extensin del codo (halterofilia)Material a utilizar todo cinta inelstica y elstica de 3,8 cm y de 10 cm.


1 Anclaje. Primero colocamos, un anclaje proximal (cerca del hombro) enforma de espiga.

2 Anclaje. Colocamos, un anclaje distal (cerca de la mueca) en forma deespiga.

3 Anclaje. Repetimos ambos anclajes, un poco por encima del primero y delsegundo tambin en forma de espiga.

4 Cinta diagonal elstica. Colocamos cinta elstica de 3,8 cm desde anclajeproximal al distal.


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5 Anclaje de sujecin tira diagonal. Sujetamos en espiga con cinta elsticade 3,8 cm los dos extremos de la tira diagonal.

6 Cortamos una tira larga de elstico de 10 cm. Se hacen dos cortes conlas tijeras en cada extremo quedara forma de como unos tirantes.

8 Colocacin de la tira larga elstica de 10 cm. Se coloca en sentido

transversal a la tira diagonal justo encima de la articulacin del codo (caraanterior).Ver foto 7. Vamos enrollando en forma de espiral, primero la parte de

arriba hasta el anclaje proximal, y luego la parte de abajo hacia el anclaje

distal cerca de la mueca.

9 Cierre de sujecin en los anclajes. Por ltimo se sujetan en ambosanclajes (proximal y distal) con cinta inelstica de 3,8 cm en forma de espiga.

Muecao Problemas de mueca

Material a utilizar todo cinta inelstica de 3,8 cm y cinta pretape.



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1 Pretape. Primero colocamos un vendaje de pretape, para que el paciente notenga problemas con los pelos al quitar el vendaje.

2 Anclaje. Colocamos dos anclajes proximales en forma de espiga justo entrela articulacin del codo y la mueca; y un anclaje distal en la propia mano en

forma de espiga.

Nota: Pensar lo que queremos anular; arriba impide la extensin y abajo laflexin.

3 Abanico con 3 tiras. Hacemos un abanico con 3 tiras tal como se apreciaabajo en la foto . El abanico lo colocamos dentro o fuera dependiendo lo que

queremos anular.

Nota: Tambin se puede hacer sin el abanico colocando las tiras sobre lamarcha.

4 Riendas. Colocar las tiras de las riendas primero a lo largo y luego en aspa.Si queremos evitar la flexin y la extensin colocaremos por las dos partes,

sino por la que corresponda.


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5 Cerrar para evitar que se levanten las riendas. Sujetar bien para que no

se levanten las riendas.

6 Encofrado. A trocitos y en forma de espiga. Una vez terminado comprobarla vascularizacin, ver que llega sangre a la punta de los dedos.

Extremidad inferior

Rodillao

Esguince del ligamento cruzado anterior (LCA)


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Material a utilizar todo cinta inelstica y elstica de 3,8 cm y elstico de 10 cm

y cinta pretape.

Paciente de pie y con el taln del pie afectado ligeramente levantado (poner

una toalla doblada debajo). Este vendaje sirve para los esguinces de ligamento

cruzado de la rodilla.

1 Pretape. Si es necesario, primero colocamos un vendaje de pretape, paraque el paciente no tenga problemas con los pelos al quitar el vendaje.

2 Anclajes. Colocamos dos anclajes inelsticos de 3,8 cm en forma de espiga,uno en los cudriceps y el otro en los gemelos), tal como se ve en las fotos 2-3.

(no colocar sobre el pretape, ya que se moveran).

3 Rienda plomada elstica de 3,8 cm. Colocamos dos riendas en plomadauna en la cara interior y la otra en la cara exterior de la rodilla. Fijar las

plomadas con cinta inelstica.

Nota:en la foto solo se ve una plomada.

4 Riendas elstica de 3,8 cm. Empezar desde atrs, coger la plomada haciaadelante y pegar adelante. El poplteo siempre tiene que estar libre.

5 Riendas elsticas de 3,8 cm. Comenzar en el msculo interno pasar porencima de la plomada y pegar abajo atrs.

6 Preparamos un tirante elstico de 10 cm. Preparamos un tiranteelstico de 10 cm de unos 80 cm de largo y cortamos por la mitad por ambos

extremos.


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7 Colocamos el tirante elstico de 10 cm. Colocamos una tira enrollando

hacia arriba, y la otra hacia abajo, y con las otras dos tiras igual.

8 Cerrar el encofrado con tira elstica de 3,8 cm. Cerramos el encofradocon cinta elstica de 3,8 cm.

o Esguince del ligamento lateral externo e interno (LLI y LLE)Material a utilizar todo cinta inelstica y elstica de 3,8 cm y elstico de 10 cm

y cinta pretape.

Paciente de pie y con el taln del pie afectado ligeramente levantado (poneruna toalla doblada debajo).


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Este vendaje sirve para los esguinces de ligamento interno y externo de la

rodilla.

La explicacin de ste vendaje corresponde al esguince del ligamento interno.

1 Pretape. Si es necesario, primero colocamos un vendaje de pretape, paraque el paciente no tenga problemas con lel vello al retirar el vendaje.

2 Anclajes. Colocamos dos anclajes inelsticos de 3,8 cm en forma de espiga,uno en los cudriceps y el otro en los gemelos).

3 Rienda elstica de 3,8 cm. Colocamos una rienda elstica desde el anclajede arriba al anclaje de abajo y sujetamos ambos extremos en los anclajes con

otra tira de sujeccin.

4 Rienda elstica de 3,8 cm. Colocamos una rienda elstica comenzandodesde atrs en forma de S llevarlo hacia el anclaje de abajo.

5 Riendas elstica de 3,8 cm. Colocamos una rienda elstica comenzandodesde adelante atrs en forma de S llevndolo desde el anclaje de adelante al

anclaje de atrs.


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6 Preparamos una tira elstica en forma de tirante de 10 cm. Cortamosuna tira de unos 80 cm y abrimos por ambos extremos dejndolo como un

tirante.

7 Colocamos el tirante elstico de 10 cm. Colocamos una tira enrollandohacia arriba, y la otra hacia abajo, y con las otras dos tiras igual.

8 Cerrar el encofrado con tira elstica de 3,8 cm. Cerramos el encofradocon cinta elstica de 3,8 cm.

Tobilloo Esguince de segundo grado

(frecuentes: ligamento calcneo cuboideo, y peroneo calcneo).

Material a utilizar cinta inelstica de 3,8 cm y elstica de 6 cm rollo entero.


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Paciente decbito supino y con rulo.

Este vendaje sirve para los esguinces de tobillo, normalmente los ligamentos ms

afectados son: calcneo cuboideo y peroneo calcneo.

La explicacin de ste vendaje corresponde al esguince del ligamento interno.

1 Anclajes. Colocamos dos anclajes inelsticos de 3,8 cm en forma de espiga, en la

parte alta de los gemelos.

2 Rienda. Colocamos una rienda elstica de 6 cm desde el anclaje de arriba

sujetndolo en el anclaje con inelstico de 3,8 cm; bajando hasta la planta del piedamos la vuelta por la planta y subimos hasta el anclaje superior.

3 Rienda. Ver qu ligamentos estn afectados; casi siempre son los externos

(90%), en ese caso colocar la cinta elstica de 6 cm. Damos la vuelta en el anclaje

superior, y bajamos comenzando desde el exterior de la parte alta en direccin al

malolo interno del tobillo direccin 45, ponernos el tobillo en posicin de

eversin (planta mirando hacia fuera). Traccionamos, bordeamos.

4 Rienda. Damos 2 vueltas en el tobillo y planta del pie.


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5 Rienda. Comenzamos a subir rodeando en forma de espiral cerrando todas las

ventanas incluido el calcneo, sin dejar ningn hueco hasta llegar al anclaje superior.

Importante: El paciente durante el vendaje debe de mantener el tobillo a 90.

Para mantener el tobillo en 90 podemos colocar una cinta con una canilla, tal como se

ve en la foto siguiente.

o Tendinitis AquileaMaterial a utilizar cinta inelstica 3,8 cm elstica de 6 cm y de 10 cm.

Paciente de cubito prono y con un rulo debajo del pie.


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1 Anclaje. Colocamos dos anclajes inelsticos de 3,8 cm en forma de espiga, en la

parte alta de los gemelos.

2 Rienda. Colocamos una rienda elstica de 6 cm desde el anclaje de arriba hacia

abajo.

3 Rienda. Sujetamos la rienda de 6 cm con una vuelta de cinta inelstica de 3,8 cm.

4 Rienda. Bajamos la rienda de 6 cm y cortamos a unos 15 cm ms largo que el

pulgar.

5 Rienda. Hacemos un corte por la mitad en la punta de la cinta elstica de 6 cm y

tiramos rasgando hasta llegar al arco plantar, y luego cortamos una mitad y hacemos

con esa punta el anclaje distal con volteo y cierre (el cierre siempre debe quedar en la

parte de arriba del pie).

6 Rienda. Colocamos una rienda de 8 cm en el anclaje del pie y la sujetamos con una

vuelta de cinta inelstica de 3,8 cm, y lo llevamos hasta el glteo, cortamos y hacemos

un corte por la mitad y rasgamos la misma hasta llegar al arco plantar liberando el

taln.


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7 Rienda partida de 8 cm, trenzar. Comenzamos a trenzar (comenzar hacia atrs

bordeando el calcneo) con una de las tiras en espiral hasta llegar al anclaje superior,

luego con la otra tira en espiral hasta llegar al anclaje de arriba, una vez llegado los dos

sujetamos la misma con cinta inelstica de 3,8 cm. tienen que quedar dos aspas en la

parte posterior de la pierna, una justo en la insercin del tendn al hueso y la otra en

la insercin msculo al tendn.

8 Cerrar el encofrado con tira elstica de 3,8 cm. Cerramos el encofrado con cinta

elstica de 3,8 cm y en espiral hasta arriba.

Nota: Como el vendaje tirar bastante lo aconsejable es colocar una talonera

dentro del zapato para que el paciente pueda caminar.

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