7/23/2019 Vaso Pre Sores

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VASOPRESORES

La accin cardiovascular de los agentes adrenrgicos es bastante heterognea por incidir en

dos tipos de receptores farmacolgicos. Los receptores alfa-1inducen vasoconstriccin perifrica !en los vasos de la piel" intestino" ri#n" etc.$ % por tanto" su est&mulo provoca eleva

cin de la presin. Los receptores beta-1est'n locali(ados en el cora(n e inducen aumentode la contractibilidad mioc'rdica % del ritmo cardiaco.La accin de cada medicamento depende por tanto del grado de est&mulo de los receptoresalfa % beta" )ue var&a mucho seg*n la sustancia de )ue se trate.La metoxaminaes un f'rmaco casi e+clusivamente alfaestimulante )ue se usa en estadoshipotensivos asociados a intervenciones )uir*rgicas.La epinefrina !adrenalina$ act*a en ambos tipo de receptores. A dosis altas predomina laaccin alfa % tiene accin marcadamente vasopresora.La dopamina % la dobutaminason estimulantes beta % la accin es predominantementeinotropa. Los hemos clasificado entre los medicamentos contra insuficiencia card&aca.La utilidad teraputica de los medicamentos incluidos en este grupo es discutida. ,uchosautores desaconse-an el empleo de vasopresores en el tratamiento del shoc" argumentan

do )ue la vasoconstriccin puede contribuir a acentuar la falta de irrigacin de rganos vitales" como el ri#on. Los adrenrgicos intropos como la dopaminao la dobutaminasuelenser el tratamiento preferible en casi todo tipo de shoc" donde naturalmente las medidas primarias son la eliminacin de la causa sub%acente % la correccin de la hipovolemia./ambin es discutida la utilidad de la etilefrina" adrenrgico utili(ado por v&a oral para el tratamiento de la hipotensin ortost'tica. La accin es irregular % transitoria" % aun)ue posiblemente sea *til en algunos enfermos para superar per&odos cr&ticos !usualmente ocurren porla ma#ana al levantarse o tras las comidas$" no puede contarse con ella como terapia efica(sostenida de la hipotensin idiop'tica" )ue sigue siendo un cuadro de dif&cil tratamiento.