UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTA DE MEDICINA

MIGUEL ALEMÁN VALDÉS

EDUARDO HERNÁNDEZ ITURBIDE02/03/15

VASCULITIS DE MEDIANOS Y GRANDES VASOS

Reumatología

VASCULITIS CON AFECCIÓN PREDOMINANTE DE GRANDES VASOS

ARTERITIS DE TAKAYASU

Afecta la aorta y los troncos supraaórticos

Se presenta en mujeres jóvenes de origen asiático o mestizo mexicano.Se caracteriza por dos etapas

La primera se caracteriza por síndrome febril, artralgias, artritis y pérdida de peso

En la segunda predominan los síntomas isquémicos de las arterias comprometidas, disminución o ausencia de los pulsos, TA

no detectable o discordante en una extremidad, soplos sobre los vasos

supraaórticos, VSG y PCR Dx angiografía estenosis, dilataciones, aneurismas y

oclusión de los vasos afectados.

ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES (ARTERITIS TEMPORAL)

Pacientes mayores de 60 años con cefalea de inicio reciente, fiebre, polimialgia reumática, claudicación mandibular, pérdida de peso y amaurosis

La arteria temporal se puede encontrar engrosada y dolorosa a la palpación

VSG elevada

Biopsia de la arteria temporal confirma el diagnóstico

Existe riesgo de pérdida permanente de la visión

VASCULITIS CON AFECCIÓN PREDOMINANTE DE MEDIANOS VASOS

POLIARTERITIS NODOSA

Adulto con fiebre inexplicable, pérdida de peso, fatiga y manifestaciones de varios órganos y sistemas, pero sin afectar los pulmones

Hipergammaglobulinemia, urea, creatinica, VSG y PCR

Con frecuencia hay dolor o hipersensibilidad testicular e

hipertensión arterial.30% existe infección por virus de la

hepatitis B. y existe ausencia de autoanticuerpos como los ANCA y de GNF

Dx biopsia de nervio periférico, musculos o testículos siempre y cuando tenga signos de estar comprometidos. Asimismo la arteriografía de los vasos

abdominales

ENFERMEDAD DE KAWASAKI (SX LINFOMUCOCUTÁNEO)

Vasculitis que afecta vasos de pequeño, mediano y gran calibre.

Se presenta como un síndrome febril agudo con manifestaciones multisistémicas, y 80 a 90% de los casos ocurren en niños menores de cinco años de origen japones

Clínicamente se manifiesta por fiebre de inicio súbito, adenitis cervical prominente,

alteraciones de la piel y mucosas en forma de eritema palmoplantar, congestión conjuntival,

eritema labial y en cavidad oral, lengua aframbuesada y descamación de la piel de los

dedos

Es autolimitada pero puede ocasionar vasculitis coronaria potencialmente

mortal

Dx clínica y angiografía coronaria