LUCERO NATALY NAVARRETE FLORES

VASCULITIS

• INFLAMACION MULTIOCAL

• NECROSISDE LOS VASOS SANGUINEOS

• FORMACION DE GRANULOMAS*

EPIDEMIOLOGIA

• NORDICOS 40XMILLON• ANCA 20XMILLON• PRIMARIAS 18XMILLON

• VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS ES LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA

• MORTALIDAD DEL 80% en el primer año

• Corticoides 60%

• El 5% de los que tienen tx sustitutivo renal tiene vasculitis

• El 20% de los pacientes con vasculitis neceesitaran tx. Sustitutivo renal en 32 meses

Clasificaciòn de Chapelle Hill

VASCULITIS DE GRANDES VASOS Arteritis de cel. Gigantes

Arteritisde Takayasu

VASCULITIS DE

VASOS MEDIANOS

Poliarteritis nodosa clasica

Enfermedad de Kawasaki

VASCULITIS DE

VASOS PEQUEÑOS

Granuloma de Wegener

Poliangeitis microscopica

Sx de churg-Strauss

Purpurade Schônlein-Henoch

v.De la criolobuliinemia esencial

v. Leucocitoclàsica cutànea

Vasculitis de grandes vasos

• Arteritis granulomatosa de laaorta y de sus ramas principales

• Predileccion por ramas extracraneales de la a.caròtida y de la a. temporal en elcaso de la a. decel. Gigantes

• ANCA NEGATIVOS

Arteritis de Takayasu

• Menores de 50 años

• Afecta aorta

• Se asocia a sx. Linfomatoso cutaneo

• Lesiones estenoticasen las a.

Linfoma cutaneo

• es una enfermedad en la que algunas células del sistema linfático (llamadas linfocitos T) se convierten en cáncer (se vuelven malignas)

Arteritis de cel. gigantes

• Estenosis de laa.temporal--- en >50 años

se asocia a polimialgia reumatica

típico es el dolor y la rigidez en hombros y cuello. Este dolor por lo regular se irradia a las caderas, y también se presenta fatiga. Para los pacientes se vuelve cada vez más difícil el hecho de movilizarse. Se asocia a anemia, fiebre, perdida de peso, depresion

• Neuritis optica con trombosis de la a. central de la retina

• Bipsia de la a. temporal es diagnostica

• Las a. de tamaño màs pequeño y el glomerulo no se afectan

histologia• Infiltrao linfomonocitario con formacion de

granulomas • Presencia de cel. Gigantes y roturas de la

elastica interna• Estenosis a. x fibrosis de la media y de ìntima

VASCULITIS DE VASOS MEDIANOS

• POLIARTERITIS NODOSA CLASICA PAN

ENFERMEDAD DE KAWASAKI

Ambas con ANCA NEGATIVOS

PAN

• Arterias renales lobares, arcuatas, interlobares

• Arteriolas renales (no desde el incio)

• NO hay afectaciòn delcapilar glomerular

• HTA

• Isquemia renal

• Microaneurismas a. x arteriografìa

• Inflamaciòn vasculìtica

• Sintomas constitucionales

• Fiebre

• Malestar general

• Adelgazamiento

• artromialgias

neuropatia periferica 70% o màs

en forma de mononeuritis o polineuritis sensitivomotora.

afectacion al SNC signo de gravedad

• Afectaciones cutaneas en mas de la mitad

• Dolor abdominal por isquemia

• Heorragia y perforaciòn intestinal

• Afectaciòn hepatica y coronaria

• Pulmonar-infiltrados V. CHURG-STRAUSS, GRANULOMATOSIS DE WEGENER O POLIANGEITIS MICROSC.

ENFERMEDAD DE KAWASAKI

• Sintomas constitucioinales

• Exantema polimorfo

• Poliadenopatias

• Afecta a. coronarias excepcionalmente las a. renales

• Cuadro agudo febril

• Inyeccion conjuntival

• Alteraciones orofaringeas

• Eritema palmar y plantar

• Exantema polimorfo en sup. Extensoras

en miembros y tronco

• Poliadenopatias cervicales

VASCULITIS DE VASOS PEQUEÑOS