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WP09 Salud pública Variables psicosociales y consumo de alcohol en adolescentes de Loja y Zamora Informe de investigación Alcohol en adolescentes. Estudio sobre aspectos psicosociales del consumo en las ciudades de Loja, Zamora y Santiago de Cali (Colombia) Loja, Ecuador Noviembre, 2014 Departamento de Psicología Sección Psicología Clínica

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WP09 Salud pública

Variables psicosociales yconsumo de alcohol en adolescentes de Loja y Zamora

Informe de investigación

Alcohol en adolescentes.Estudio sobre aspectos psicosociales

del consumo en las ciudades deLoja, Zamora y Santiago de Cali (Colombia)

Loja, EcuadorNoviembre, 2014

Departamento de PsicologíaSección Psicología Clínica

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Variables Psicosociales y Consumo de Alcohol en Adolescentes de Loja y ZamoraInforme de Investigación - Loja, Ecuador - Noviembre, 2014

Universidad Técnica Particular de LojaSmartLand

Variables psicosociales y consumo de alcohol en adolescentes de Loja y ZamoraInforme de InvestigaciónLoja, Ecuador - Noviembre, 2014

Alcohol en adolescentes. Estudio sobre aspectos psicosocialesdel consumo en las ciudades de Loja, Zamora y Santiago de Cali (Colombia)

Director del Proyecto de Investigación:

Silvia Vaca Gallegos, Universidad Técnica Particular de Loja (UTPL)

[email protected]

Equipo interno de investigación, docentes investigadores UTPL (en orden alfabético):

María Elvira Aguirre Burneo

Jhon Espinosa Iñiguez

Sandra Guevara Mora

Isidro Marin Gutierrez

Nairoby Pineda Cabrera

Richard Ruiz Ordoñez

Claudia Torres Montesinos

Equipo externo de investigación (en órden alfabético)

Karla Cabrera (Becaria de Investigación)

Geovanny Cuenca Poma (Asistente)

Andrea Pacheco Pinta (Becaria de Investigación)

Belén Paladines Costa (Técnica de Investigación)

Eulogio Real Deus (Consultor especialista)

Pablo Ruisoto Palomera (Docente investigador Prometeo-Senescyt)

Elena Vivanco Vivanco (Técnico)

Autores (en órden alfabético)

Andrea Pacheco Pinta

Belén Paladines Costa

Nairoby Pineda Cabrera

Pablo Ruisoto Palomera

Claudia Torres Montesinos

Silvia Vaca Gallegos

Impresión: Noviembre, 2014

Se autoriza la reproducción total o parcial, siempre que se cita la fuente de la siguiente manera: Pacheco A., Paladines B., Pineda N., Ruisoto P., Torres C. y Vaca S. (2014). Variables psicosociales y consumo de alcohol en adolescentes de Loja y Zamora. Informe de Investigación. Noviembre, 2014 Universidad Técnica Particular de Loja - Ecuador.

ISBN: 978-9942-04-639-0

© Todos los derechos reservados.

Universidad Técnica Particular de Loja (UTPL)

San Cayetano Alto - Loja, Ecuador

Telefono: 1800 8875 8875

www.utpl.edu.ec

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Índice .......................................................................................................... 3

Índice de figuras .......................................................................................... 4

Resumen ..................................................................................................... 6

Abstract ....................................................................................................... 6

Presentación ............................................................................................... 8

Objetivos ..................................................................................................... 10

Metodología ................................................................................................ 12

Muestra .................................................................................................. 12

Selección del tamaño de la muestra y criterios de exclusión ....................... 12

Instrumentos .......................................................................................... 12

Diseño y procedimiento .......................................................................... 13

Análisis estadísticos ...................................................................................... 14

Resultados .................................................................................................. 16

Análisis de las variables psicosociales: ................................................... 16

Formación académica de los padres ................................................... 16

Situación laboral de los padres .......................................................... 16

Composición familiar ......................................................................... 17

Actividades de ocio y tiempo libre ...................................................... 18

Control parental ................................................................................. 18

Edad de inicio del consumo ................................................................ 19

Lugar de adquisición de bebidas alcohólicas ...................................... 20

Lugar de consumo de alcohol ............................................................. 20

Acompañantes durante el consumo ................................................... 21

Motivaciones para el consumo de alcohol .......................................... 21

Percepción del riesgo asociado al consumo del alcohol ..................... 22

Consumo de otras drogas .................................................................. 22

Consumo de alcohol en adolescentes: ................................................ 23

Riesgo del consumo ........................................................................... 23

Frecuencia del consumo .................................................................... 24

Diferencias en el consumo de alcohol según variables psicosociales ...... 25

Conclusiones ............................................................................................... 28

Agradecimientos ..................................................................................... 30

Referencias ................................................................................................. 32

Anexo I. ....................................................................................................... 38

Cuestionario para la evaluación de variables psicosociales ..................... 38

Índice

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Figura 1. Fórmula para la selección de la muestra. .............................................. 12

Figura 2. Detalle del proceso seguido hasta la recogida de datos. ................... 13

Figura 3. Comparación de la formación académica universitaria de los padres de los adolescentes en Loja y Zamora. .......................................................... 16

Figura 4. Comparación de la situación laboral de los padres de los adolescentes. .................................................................................................................... 17

Figura 5. Comparación de la composición familiar reportada por los adolescentes. .................................................................................................................... 17

Figura 6. Actividades que realizan los adolescentes en su tiempo libre. ......... 18

Figura 7. Conocimiento del paradero de los adolescentes cuando se encuentran fuera de casa por parte de sus padres. ................................................. 18

Figura 8. Distribución de la edad de inicio del consumo de alcohol en adolescentes consumidores por segmento de edad (arriba) y porcentajes acumulados (abajo). ........................................................................................................ 19

Figura 9. Lugares de adquisición de bebidas alcohólicas de los adolescentes en consumidores. Sólo se incluyen los porcentajes correspondientes a los dos lugares más frecuentes omitiéndose el resto. ........................................................... 20

Figura 10. Comparación de lugares asociados al consumo de alcohol de los adolescentes. .................................................................................................................... 20

Figura 11. Acompañantes más frecuentes durante la ingesta de alcohol en los adolescentes. .............................................................................................................. 21

Figura 12. Motivaciones más frecuentes del consumo de alcohol en los adolescentes. .................................................................................................................... 21

Figura 13. Comparación de la percepción del riesgo de consumo de alcohol en los adolescentes. ........................................................................................................ 22

Figura 14. Porcentaje de adolescentes de Loja y Zamora que indican consumir otras drogas. ................................................................................................... 22

Figura 15. Frecuencia de consumo de otro tipo de drogas en los adolescentes. 23

Figura 16. Distribución del consumo de alcohol según su riesgo en los adolescentes en Loja y Zamora. ................................................................................... 24

Figura 17. Distribución de la frecuencia de consumo de alcohol en adolescentes de Loja y Zamora. ................................................................................... 24

Figura 18. Diferencias en el consumo de alcohol según el género por ciudad. 25

Figura 19. Media del consumo de alcohol en comparación con la edad inicio de consumo alcohol. ....................................................................................................... 26

Figura 20. Media de consumo de alcohol en función de la compañía presente durante el consumo. ........................................................................................................ 26

Índice de figuras

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Resumen

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Resumen

Contextualización. Garantizar una buena salud y bienestar es una de las prioridades del Plan Nacional de Buen Vivir. Sin embargo, el consumo de alcohol es un problema psicosocial donde múltiples variables psicológicas y sociales se relacionan entre sí, especialmente en una población tan vulnerable como la adolescente. Objetivos. El objetivo de este trabajo es analizar las variables psicosociales relacionadas con el consumo de alcohol en adolescentes; su frecuencia y riesgo; y las diferencias en el consumo de alcohol según las características psicosociales evaluadas. Metodología. Se evaluaron múltiples variables psicosociales asociadas al consumo de alcohol en 1.844 adolescentes de la Zona 7 de Ecuador: Loja y Zamora. Resultados. Se analizaron las características psicosociales, el riesgo y frecuencia de consumo de alcohol, y las diferencias del consumo en función de aquellas en Loja y Zamora. Discusión. Se discuten las implicaciones de los resultados obtenidos de cara al diseño de programas de intervención.

Abstract

Contextualization. Ensuring a healthy life and wellbeing is one of the priorities of the National Plan for Good Living. However, alcohol consumption is a psychosocial problem where multiple psychosocial variables are interrelated, especially in adolescents as a vulnerable population. Objectives. The aim of this paper is to analyze the psychosocial variables related to alcohol consumption in adolescents; its frequency and risks; and differences in alcohol consumption according to the assessed psychosocial characteristics. Methodology. A sample of 1,844 adolescents in Zone 7 of Ecuador (Loja and Zamora) were surveyed. Multiple psychosocial variables related to alcohol consumption and consumption itself were assessed. Results. Psychosocial characteristics, risk and frequency of alcohol consumption, and differences in alcohol consumption in terms of psychosocial characteristics are describe focusing on the differences between Loja and Zamora. Discussion. Implications of the results for the design of intervention programs are further discussed.

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Presentación

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Presentación

El consumo de alcohol está directamente relacionado con serios problemas de salud y aumento de la mortalidad (OMS, 2007). En Ecuador, actualmente la Ley Orgánica de Salud (LOS) reconoce el consumo excesivo de alcohol y otras sustancias fuera del ámbito terapéutico como un problema de salud pública, y avalado por estudios recientes de la Organización de los Estados Americanos (2011) y el Observatorio Interamericano sobre Drogas (2014). Como respuesta a esta demanda, el Plan Nacional del Buen Vivir y el Plan Nacional de Prevención Integral de Drogas, ofrecen un marco en el que priorizar y desarrollar intervenciones dirigidas a la detección de necesidades y diseño de planes específicos de actuación liderados hasta ahora por el Consejo Nacional de Control de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas (CONSEP, 2013).

En general, existe un acuerdo en considerar que los adolescentes con un determinado estilo de personalidad tienen más riesgo de abusar del alcohol, por ejemplo, aquellos más tolerantes con conductas disruptivas, tienen menos aspiraciones académicas y menor percepción de riesgo del consumo. Sin embargo, las relaciones entre el consumo y variables psicosociales como las relacionadas con la familia y grupo de amigos resultan más complejas (Becoña, Martínez, Calafat, Fernández, Montse, Sumnall, Mendes y Gabrhelík ,2013) y requieren más investigación identificar factores de riesgo o protectores que incrementen o disminuyan el riesgo de un consumo problemático de alcohol.

La Universidad debe asumir el reto de investigar en este sentido, aportando evidencias sobre la situación actual en la población adolescente como paso previo al diseño de intervenciones concretas. Este estudio pretende asumir este desafío en dos ciudades del sur de Ecuador, Loja y Zamora.

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Objetivos

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Objetivos

El objetivo de este trabajo es triple:

¡ En primer lugar analizar las variables psicosociales relacionadas con el consumo de alcohol en adolescentes.

¡ En segundo lugar, analizar la frecuencia y el nivel de riesgo de dicho consumo.

¡ En tercer lugar, analizar las diferencias en el consumo de alcohol de acuerdo a las variables psicosociales evaluadas.

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Metodología

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Metodología

Muestra

La muestra estuvo formada por 1844 adolescentes de la “Zona 7” de Ecuador (Loja y Zamora), 1284 estudiantes de Loja y 560 estudiantes de Zamora. Las edades estuvieron comprendidas entre los 12 y 17 años (M = 14,58; DT = 1,64 en Loja y M=14,56; DT=1,65 en Zamora). En Loja, la mayor parte de la muestra estuvo formada por hombres (56,9%) y en Zamora por mujeres (57,1%). Los estudiantes estuvieron adscritos a centros con financiación: privada (303 estudiantes en Loja); fiscomisional (446 estudiantes en Loja y 560 en Zamora); y pública (535 estudiantes en Loja).

Selección del tamaño de la muestra y criterios de exclusión

Se seleccionó un tamaño de muestra proporcional al de la población real según la fórmula de la Figura 1 y los datos de la Coordinación de la “Zona 7” del Ministerio de Educación para el periodo académico 2013- 2014 (19.008 estudiantes en Loja y 2.963 en Zamora).

Figura 1. Fórmula para la selección de la muestra donde “n” es el tamaño de la muestra; “N” el tamaño de la población; “p” la proporción de estudiantes; “q” la proporción de adolescentes no estudiantes (1-p); “z” constante asociada al nivel de confianza; “e” error muestral.

Fuente: Gabaldón, 1980.

Se excluyeron estudiantes que no estuvieran vinculados a jornadas matutinas (vespertinas y nocturnas), o que no pertenecieran a la modalidad presencial (modalidad a distancia o semipresencial). Tampoco se consideraron centros educativos con educación diferenciada según por género o aquellos situados en zonas rurales y de la ciudad del El Oro.

Instrumentos

La evaluación requirió la aplicación de una prueba incluyendo dos cuestionarios:

Test de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT) (versión autoaplicada) (Babor, Higgins-Biddle, Monteiro, 2001). Instrumento desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la evaluación del consumo de alcohol y grado de

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dependencia alcohólica. Consta de 10 ítems que el sujeto responde eligiendo entre 5 opciones de respuesta correspondientes a la frecuencia del enunciado y que oscilan de “nunca” a “a diario o casi a diario”. Un ítem de ejemplo sería: “Con qué frecuencia durante el último año no has sido capaz de dejar de beber una vez que has empezado”.

Cuestionario autoaplicado para la evaluación de variables psicosociales. Se emplearon 32 ítems dirigidos a evaluar variables sociodemográficas y las siguientes variables psicosociales: formación académica y estado laboral de los padres; composición familiar; actividades de ocio y tiempo libre; control parental; edad de inicio de consumo de alcohol; lugar de adquisición de bebidas alcohólicas; acompañantes, motivaciones y percepción de riesgo del consumo de alcohol y otras drogas (Anexo I).

Diseño y procedimiento

Se realizó un estudio transversal para el análisis exploratorio de las variables psicosociales asociadas al consumo de alcohol en adolescentes. Previa autorización escrita por parte de los responsables de los centros educativos, y comunicación del carácter confidencial, anónimo y voluntario, sin contraprestación alguna, por la participación de los estudiantes, quienes fueron encuestados en sus respectivos centros educativos en Loja y Zamora. La duración de la aplicación fue entre 10 y 15 minutos. El proceso seguido desde el diseño, hasta la elaboración del cuestionario aparece sintetizado en la Figura 2.

Figura 2. Detalle del proceso seguido hasta la recogida de datos.

Fuente: Elaboración propia.

Socialización con el CONSEP para la presentación del

proyecto y validación del cuestionario a

evaluar.

Organización de cuestionarios, construcción y

depuración de la base de datos.

Redacción del oficio dirigido a rectores de

instituciones educativas evaluadas,

para obtener el permiso que permitió realizar

las evaluaciones.

Contacto con la Coordinación Zonal 7 del Min. de Educación para adquirir la lista de todas las instituciones

educativas de Loja y Zamora Chinchipe.

Capacitar al personal técnico y de campo que llevó a cabo la recolección de la

información.

Planteamiento de los criterios de inclusión y

exclusión.

Realizar el cronograma de evaluación a los establecimientos

educativos.

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Análisis estadísticos

Se realizaron análisis descriptivos para la evaluación de las variables psicosociales y consumo de alcohol en estudiantes de Loja y Zamora. Para el análisis de las diferencias en el consumo de alcohol en función de las variables psicosociales se utilizó una prueba “t” de Student para muestras independientes y análisis de varianza previo test de Levene y Tukey como test post hoc. En todos los casos se utilizó SPSS v.21 para Mac.

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Resultados

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Resultados

Se presentan los resultados obtenidos destacando las diferencias entre Loja y Zamora y organizados de acuerdo a los objetivos del estudio: en primer lugar el análisis de las variables psicosociales; en segundo lugar los datos relativos al riesgo y frecuencia del consumo de alcohol; y finalmente las diferencias encontradas en dicho consumo en función de las características psicosociales analizadas.

Análisis de las variables psicosociales:

Formación académica de los padres

La formación académica más frecuente de los padres y madres de los adolescentes encuestados tanto en Loja como en Zamora fue la universitaria. En concreto, el 43,2% de las madres y el 40,6% de los padres de Loja contaban con formación universitaria, frente al 41,4% de las madres y el 35,7% de los padres en Zamora (Figura 3).

Figura 3. Comparación de la formación académica universitaria de los padres de los adolescentes en Loja y Zamora.

Fuente: Elaboración propia.

Situación laboral de los padres

La mayor parte de los padres y madres trabajando, luego cuentan con una fuente regular de ingresos (Figura 4). En concreto, el 70,09% de las madres y el 89,17% de los padres de Loja trabajaban, frente al 71,07% de las madres y el 89,82% de los padres en Zamora.

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Figura 4. Comparación de la situación laboral de los padres de los adolescentes.

Fuente: Elaboración propia.

Composición familiar

La composición familiar más frecuente de los adolescentes encuestados tanto en Loja como Zamora fue “vivir con sus padres” (Figura 5). En concreto, el 82,9% de los adolescentes de Loja y el 77,9% de los adolescentes en Zamora presentan esta modalidad de familia nuclear.

Figura 5. Comparación de la composición familiar reportada por los adolescentes.

Fuente: Elaboración propia.

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Actividades de ocio y tiempo libre

Los adolescentes invierten la mayor parte de su tiempo libre en casa, tanto en Loja (63,7%) como en Zamora (63,8%) y la menor parte de su tiempo en actividades académicas extracurriculares. De hecho, el 61,9% de los adolescentes en Loja y el 55,7% en Zamora no realizan actividades académicas extracurriculares (Figura 6).

Figura 6. Actividades que realizan los adolescentes en su tiempo libre.

Fuente: Elaboración propia.

Control parental

La gran mayoría de los adolescentes en Loja (93,3%) y en Zamora (92,4%) consideran que sus padres conocen donde se encuentran cuando están fuera de casa (Figura 7).

Figura 7. Conocimiento del paradero de los adolescentes cuando se encuentran fuera de casa por parte de sus padres.

Fuente: Elaboración propia.

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Edad de inicio del consumo

El inicio del consumo es significativamente más temprano en Zamora que en Loja. A los 13 años iniciaron su consumo el 58% de los adolescentes consumidores en Zamora y el 36,96% en Loja. Sin embargo, a los 15 años el consumo había alcanzado el 95,02% en Zamora y el 85,71% en Loja, lo que significa que en 2 años se producido un aumento del 37% en el consumo Zamora y un 48,8% en Loja. A los 16 años ya han inicido el consumo el 100% de los consumidores (Figura 8).

Figura 8. Distribución de la edad de inicio del consumo de alcohol en adolescentes consumidores por segmento de edad (arriba) y porcentajes acumulados (abajo).

Fuente: elaboración propia.

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Lugar de adquisición de bebidas alcohólicas

La mayor parte de los adolescentes adquieren las bebidas alcohólicas (Figura 9), principalmente en fiestas o locales de diversión (46,7 % en Loja y 50,17% en Zamora), seguido de supermercados (32,3% en Loja, y 24,2% en Zamora).

Figura 9. Lugares de adquisición de bebidas alcohólicas de los adolescentes en consumidores. Sólo se incluyen los porcentajes correspondientes a los dos lugares más frecuentes omitiéndose el resto.

Fuente: Elaboración propia.

Lugar de consumo de alcohol

El consumo (Figura 10) en fiestas con amigos es el lugar más asociado al consumo de alcohol en ambas ciudades (25% en Loja y 28% en Zamora). Sin embargo, el segundo lugar lo ocupa el consumo en la propia casa en Loja (17,4%) y el consumo en parques en Zamora (16,6%).

Figura 10. Comparación de lugares asociados al consumo de alcohol de los adolescentes.

Fuente: Elaboración propia.

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Acompañantes durante el consumo

Los dos acompañantes más frecuentes durante el consumo, tanto en Loja como en Zamora, son los iguales, amigos o compañeros de clase, (44% en Loja, y 51,3% en Zamora) seguido del familiares (13,3% en Loja, y 12,3% en Zamora). Se excluyeron aquellos datos donde se seleccionaba dos opciones (Figura 11).

Figura 11. Acompañantes más frecuentes durante la ingesta de alcohol en los adolescentes.

Fuente: Elaboración propia.

Motivaciones para el consumo de alcohol

El consumo de alcohol está asociado principalmente a fines sociales (Figura 12) como conocer gente nueva o integrarse con amigos (91,4% en Loja y 92,5% en Zamora) y en segundo lugar como vía de escape o forma de evitar los problemas (8,6% en Loja y 7,5% en Zamora).

Figura 12. Motivaciones más frecuentes del consumo de alcohol en los adolescentes.

Fuente: Elaboración propia.

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Percepción del riesgo asociado al consumo del alcohol

La mayor parte de los adolescentes perciben un “gran riesgo” (Figura 13) asociado al consumo (70,1% en Loja y 66,4% en Zamora).

Figura 13. Comparación de la percepción del riesgo de consumo de alcohol en los adolescentes.

Fuente: Elaboración propia.

Consumo de otras drogas

Tanto en Loja como Zamora se observó un patrón similar. El 13,4% de los adolescentes encuestados en Loja y el 15,7% en Zamora señalan haber consumido otras drogas diferentes del alcohol (Figura 14).

Figura 14. Porcentaje de adolescentes de Loja y Zamora que indican consumir otras drogas.

Fuente: Elaboración propia.

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En concreto, las dos drogas más consumidas, después del alcohol, son el tabaco (3,30% en Loja y 3,8% en Zamora), seguida por la marihuana (0,4% en Loja y 1,1% en Zamora). Respecto al consumo del resto de sustancias los porcentajes no sobrepasan el 2% de los estudiantes (Figura 15).

Figura 15. Frecuencia de consumo de otro tipo de drogas en los adolescentes.

Fuente: Elaboración propia.

Consumo de alcohol en adolescentes:

Riesgo del consumo

Los resultados indican que los adolescentes, desde su percepción, beben alcohol de forma prudente o con un nivel de riesgo bajo tanto en Loja (29,05%) como en Zamora (31,96%) (Figura 16).

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Figura 16. Distribución del consumo de alcohol según su riesgo en los adolescentes en Loja y Zamora.

Fuente: Elaboración propia.

Frecuencia del consumo

En los adolescentes evaluados, el comportamiento más frecuente es no consumir alcohol (Loja 49,4% y Zamora 42,5%), o consumir con una frecuencia de 2 ó 3 veces al mes, representando el 26,2% de los adolescentes en Loja y el 28,6% en Zamora (Figura 17).

Figura 17. Distribución de la frecuencia de consumo de alcohol en adolescentes de Loja y Zamora.

Fuente: Elaboración propia.

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Diferencias en el consumo de alcohol según variables psicosociales

Sin embargo, sí se encontraron diferencias significativas en función de tres variables:

En primer lugar, se encontraron diferencias en función del sexo (t 859 = 4,87, p < 0,01). Los hombres (M = 7,64; DT = 5,92) mostraron un nivel de consumo de alcohol significativamente superior a las mujeres (M = 5,82; DT = 4,72) (Figura 18).

Figura 18. Diferencias en el consumo de alcohol según el género por ciudad.

Fuente: Elaboración propia.

En segundo lugar, se encontraron diferencias significativas respecto a la edad de inicio de consumo (F (1,831) = 16,27, p < 0,01). Los adolescentes que iniciaron el consumo a los 13 años o antes, mostraron un consumo superior (M = 7,73; DT = 6,21) a los adolescentes que lo hicieron más tarde (M = 6,20; DT = 4,78) (Figura 19 ).

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Figura 19. Media del consumo de alcohol en comparación con la edad inicio de consumo alcohol.

Fuente: Elaboración propia.

Finalmente, se el consumo de alcohol varió en función de la compañía presente durante el consumo. La ingesta de alcohol fue significativamente superior (F (2,722) = 19,47, p < 0,01) entre los adolescentes que consumen principalmente con amigos e iguales (M = 7,37; DT = 5,56) que en aquellos que lo hacen básicamente con la familia (M = 4,10; DT = 3,42) (Figura 20 ).

Figura 20. Media de consumo de alcohol en función de la compañía presente durante el consumo.

Fuente: Elaboración propia.

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Conclusiones

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Conclusiones

La mayor parte de los adolescentes de Loja y Zamora refieren no consumir alcohol, y quienes lo hacen, reportan un consumo categorizado como prudente o de riesgo bajo según la OMS, y asociado a una frecuencia de consumo aproximado de 2 ó 3 veces al mes. Sin embargo, sigue existiendo un porcentaje de adolescentes que sí consumen, y debe tenerse en cuenta porque el consumo de alcohol es una de las variables asociadas al deterioro del clima familiar y académico (Zurita y Álvaro, 2014), con tendencia a agravarse en el tiempo (Meneses, Markez, Romo, Uroz, Rua, y Laespada, 2013).

Aproximadamente uno de cada diez adolescentes de Loja y Zamora consumen otras sustancias psicoactivas, siendo el tabaco y la marihuana las más frecuentes muy por encima del resto.

Finalmente, dos variables psicosociales parecen estar directamente relacionados con un mayor consumo de alcohol entre los adolescentes. El inicio temprano del consumo, en concreto a los 13 años o antes y el consumo con amigos e iguales, estuvieron asociados a un consumo de alcohol entre los adolescentes significativamente mayor que en aquellos con un inicio de consumo posterior y que lo hacen con familiares.

El perfil psicosocial de los adolescentes en Loja es análogo al encontrado en Zamora. En ambos casos, los padres cuentan con trabajo y un nivel de formación académica mayoritariamente universitaria, conviven juntos, y conocen el paradero de sus hijos o hijas cuando se encuentran fuera de casa. Estudios previos han destacado la importancia de factores psicosociales familiares como los descritos (Zurita, y Álvaro, 2014) la atención ofrecida por los padres, especialmente la madre (García, y Casique, 2012), de forma que la situación familiar de la mayoría de los adolescentes de Loja y Zamora es favorable.

En cuanto a los adolescentes, consistente con los resultados de estudios previos, el consumo de alcohol es significativamente superior en hombres (Sánchez, Rivas, y Cuéllar, 2013). En ambas ciudades dedican la mayor parte de su tiempo de ocio a estar en casa y tareas del hogar, y el menor a actividades académicas extracurriculares. Se trata de un resultado preocupante, porque sabemos que incrementar la participación en actividades deportivas supondría un factor protector en el consumo de alcohol (Ruiz, Ruiz, y Zamarripa, 2012; Zurita y Álvaro, 2014).

Respecto a la edad de inicio de consumo de alcohol se sitúa aproximadamente entre los 12 y 15 años, siendo más precoz en Zamora que en Loja, y la ingesta de alcohol sucede

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principalmente en presencia de iguales o familiares (en menor grado). Estos resultados son consistentes con la cuarta encuesta nacional del CONSEP (CONSEP, 2012).

También en Loja y Zamora, el acceso a bebidas alcohólicas sucede principalmente en fiestas o en supermercados (en menor grado), con fines sociales (conocer gente, compartir con amigos…) a pesar de percibir un gran riesgo asociado al consumo de alcohol, a diferencia de lo encontrado por Espárrago (2011).

Consistentemente, las fiestas destacan como el principal contexto de consumo. Sin embargo, en Loja el segundo contexto de mayor consumo es en casa, y en Zamora los parques. Estos resultados son consistentes con la importancia de la relaciones sociales en esta etapa del ciclo vital (García y Casique, 2012; Larosa y Rodríguez, 2013; Suls, Davidson, y Kaplan, 2011; Zurita y Álvaro, 2013).

En general, los resultados obtenidos son consistentes y complementa la información disponible en la literatura. Por ejemplo, no encontramos relación entre la formación académica de los padres y el consumo, al igual que Zurita y Álvaro (2014).

Afortunadamente, existe suficiente evidencia que avala que el consumo problemático de alcohol puede reducirse a través de intervenciones breves (Bien, Miller, Tonigan, 1993; Hawkins, Catalano, Miller, 1992) y políticas como el aumento del precio (Babor, Mendelson, Uhly, Souza, 1980) y el retraso de la edad legal (Hingson, Scotch, Mangione, Meyers, Glantz, Heeren, et al., 1998). Sin embargo, la facilidad con la que los menores acceden al alcohol, generalmente cerveza, en fiestas y supermercados (Wagenaar, Finnegan, Wolfson, Anstine, Williams, Perry, 1993; Forster, McGovern, Wagenaar, Wolfson, Perry, Anstine, 1994) y la creciente exposición al consumo en medios como la televisión en horarios de máxima audiencia (Wallach, Grube, Madden, Breed, 1990).

Finalmente, la eficacia de los programas de prevención ha sido muy limitada en la reducción del consumo (Babor, Mendelson, Uhly, Souza, 1980; Clayton, Cattarello, Johnstone, 1996; Koning, van den Eijnden, Verdurmen, Engels, Vollebergh, 2013), a excepción de los programas dirigidos por pares (Tobler, 1986), lo que subraya la importancia de la función social del consumo. En cualquier caso sí podrían haber contribuido al aumento en la percepción de riesgo asociado al consumo.

Los resultados de este informe deben considerarse con la cautela propia de estudios basados en autoinformes. En el futuro se recomienda analizar en mayor profundidad los patrones de consumo, prestando especial atención a las variaciones en la intensidad del patrón de consumo más que a la simple frecuencia.

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Complementariamente, sería interesante conocer la distribución de variables psicológicas asociadas al consumo como personalidad, apoyo social y estilos de afrontamiento, considerados factores protectores o de riesgo, y que permitirían aumentar el número de oportunidades de participación con la finalidad de diseñar programas de intervención más comprehensivos y eficaces.

Agradecimientos

Los resultados de este estudio se enmarcan en el proyecto titulado “Alcohol en adolescentes: estudio sobre aspectos psicosociales del consumo en las ciudades de Loja, Zamora y Santiago de Cali (Colombia)”, realizado por la sección de Psicología Clínica y de la Salud del Departamento de Psicología de la Universidad Técnica Particular de Loja y financiado a través de la convocatoria interna de investigación de la UTPL (2014).

Agradecemos su colaboración al Consejo Nacional de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas (CONSEP), el Ministerio de Educación Zonal 7, a las instituciones educativas participantes y finalmente, a la Secretaría de Educación Superior, Ciencia, Tecnología. e Innovación (SENESCYT) a través de la colaboración del Dr. Pablo Ruisoto, Profesor investigador Prometeo asignado a la UTPL (Departamento de Psicología).

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Referencias

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Anexo

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Anexo I.

Cuestionario para la evaluación de variables psicosociales

Dimensión 1: Aspectos Sociodemográficos 1.1 Aspectos personales

CUESTIONARIO PARA ADOLESCENTES: ASPECTOS PSICOSOCIALES RELACIONADOS AL CONSUMO DE ALCOHOL

El presente cuestionario tiene como finalidad identificar los factores psicosociales y de riesgo, asociados al consumo de alcohol en adolescentes. Por ello pedimos tu colaboración, respondiendo a todas las preguntas de la forma más sincera posible. Te informamos que los datos que nos proporciones serán utilizados con fines de investigación, y aseguramos el Anonimato de los entrevistados y colegios participantes.

1. Nombre del Establecimiento Educativo:(*)

2. Año de básica / bachillerato:(*)

3. Género (*)

Masculino

Femenino

4. Edad (En años)(*)

5. ¿Con qué frecuencia realizas las siguientes actividades en la semana?(*)

Ningún día

1 a 3 días

4 a 6 días

Todos los días

Actividades en casa (lectura, TV, videojuegos, redes sociales, Internet, etc.) Deportes Actividades Culturales (baile, teatro, cine, exposiciones, música, etc.) Actividades Académicas (cursos de idiomas, matemáticas, computación, etc.) Actividades Sociales (reunión con amigos, familiares, etc.)

Colaborar con las tareas del hogar

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Dimensión 1: Aspectos Sociodemográficos 1.2 Aspectos familiares

6. Señala el nivel de estudios de tus padres.(*)

Sin

estudios. Ed.

Básica Bachiller Universitario No

conozco

Padre

Madre Representante (contesta sólo en caso de vivir sin tus papás)

7. Trabajan tus padres?

Si

No

8. Cuál es la jornada laboral de tus padres?

Tiempo completo (8horas)

Medio tiempo (4horas)

9. ¿Con quien vives? (*)

Solo

Con mis padres

Otros (Especificar)

10. Cómo crees que es el nivel económico de tu familia(*)

Muy alto

Alto

Medio

Bajo

Muy bajo

11. Las ocasiones en las que sales después del colegio o fines de semana. ¿Cuántas veces tu mamá, tu papá o la persona con la que vives conoce donde estás?. Escoja una sola opción.(*)

Nunca saben donde estoy.

Casi nunca saben donde estoy.

A veces no saben donde estoy.

Siempre saben donde estoy. (Pase a la pregunta 13)

12. Señala la/las razones por la que tus padres o representantes desconocen el lugar al que fuiste. (*)

No me dan permiso.

Trabajan todo el día.

No me lo preguntan.

No les tengo confianza.

No les interesa.

Otros (Especificar)

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Dimensión 2: Indicadores y Percepción de Consumo de Alcohol

13. ¿Ha consumido bebidas alcohólicas alguna vez en la vida? (No considere cuando te lo dieron a probar de niño)(*)

a. SI

b. NO (pase a las preguntas 26, 27, 28, 29 y 30)

14. ¿Qué edad tenías cuando consumiste alcohol por primera vez? Indique en años.(*)

15. ¿Qué bebida(s) alcohólica(s) usualmente tomas?(*)

Nunca A veces Casi siempre Siempre

a. Cerveza.

b. Vino.

c. Aguardiente sin combinar (Cantaclaro, Zhumir).

d. Combinados (Alcohol más refrescos o energizantes).

e. Whisky, vodka, ron, tequila.

16. ¿Por lo general cómo consigues las bebidas alcohólicas que consumes?(*)

a. En cualquier tienda

b. Lo tomo de las botellas que hay en casa

c. Me lo compra un amigo mayor de edad

d. Lo compramos en conjunto

e. En fiestas o locales de diversión

f. Otros (Especifique):

17. En una salida ¿Cuál es tu gasto promedio para comprar las bebidas alcohólicas?(*)

a. Menos de 2 dólares.

b. 2 - 4 dólares.

c. 4 - 6 dólares.

d. 6 - 8 dólares.

e. 8 - 10 dólares.

f. Más de 10 dólares.

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18. En un mes ¿Cuál es tu gasto promedio para comprar las bebidas alcohólicas?(*)

a. Menos de 10 dólares

b. Entre 11 y 20 dólares

c. Entre 21 y 30 dólares

d. Entre 31 y 40 dólares

f. Más de 41 dólares

19. Usualmente¿dónde tu o tus amigos, consumen alcohol?(*)

a.En vehículos (vía pública, parqueaderos, miradores)

b. En parques

c. En la misma tienda donde compra

d. En su casa

e. En paseos

f. En fiestas familiares o de amigos

g. En bares, discotecas o karaokes

h.En eventos deportivos, culturales o artísticos

i. Dentro del colegio

j. En otro lugar (Especifique):

20. ¿Con quién sueles tomar bebidas alcohólicas?(*)

a. Solo

b. Con mi grupo de amigos

c. Con mis compañeros de colegio

d. Con mis familiares

e. Con mis profesores

f. Otros (Especifique):

21. Por lo general, ¿dónde sueles ir después de consumir alcohol?(*)

a. A mi casa

b. A la casa de un amigo

c. A un bar/discoteca

d. A un restaurante/cafeteria

e. A un mirador

f. Otro lugar (Especifique):

22. Por lo general, ¿En qué horario consumes alcohol?(*)

a. Después de clases

b. Fines de semana

c. Feriados

d. Otros (Especifique):

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23. ¿Con qué frecuencia consumes alcohol?(*)

a. Nunca

b. Menos de una vez al mes

c. 2 o 3 veces al mes

d. 2 o 3 veces por semana

e. 4 o más veces por semana

24. ¿Cuándo fue la última vez que consumiste alcohol?(*)

a. Durante los últimos 30 días

b. Hace menos de un año

c. Hace más de un año (anotar la edad)

25. Pensando en los últimos 30 días. Si usted es hombre, cuántas veces ha tomado en la misma ocasión 5 o más tragos. Si usted es mujer, cuántas veces ha tomado en la misma ocasión 4 o más bebidas alcohólicas. Se entiende por "ocasión" cuando se toman varios tragos seguidos en un tiempo de 2 horas. No excluya las bebidas tomadas en las comidas(*)

a. Ninguna vez

b. Solo una vez

c. Entre dos y tres veces

d. Entre cuatro y cinco veces

e. Más de cinco veces

26. ¿Qué opinas sobre las siguientes afirmaciones sobre el alcohol?(*)

Si estoy deacuerdo No estoy deacuerdo Me es indiferente

a. El alcohol me permite divertirme y relajarme.

b. Conocer gente nueva.

c. Olvidarme de los problemas.

d. Conseguir pareja.

e. Compartir con mis amigos.

f. Sentirme integrado al grupo de amigos.

g. Mantener relaciones sexuales.

h. Me permite ser más popular.

i. Otros (Especifique):

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Dimensión 3: Conducta de Riesgo Asociada al Consumo de Alcohol

27. ¿Cuál crees que es el riesgo que corre una persona que consume alcohol?(*)

a. Ningún riesgo

b. Riesgo leve

c. Riesgo moderado

d. Gran riesgo

e. No sé que riesgo corre

28. ¿Qué opinas sobre las siguientes afirmaciones sobre el consumo de alcohol?(*)

Si estoy de acuerdo No estoy de acuerdo Me es indiferente

a. El alcohol provoca accidentes de tránsito.

b. Tener relaciones sexuales inseguras.

c. Embarazos no deseados.

d. Problemas en la salud.

e. Problemas familiares.

f. Problemas académicos.

g. Problemas con amigos.

h. Problemas con la ley.

i. Dependencia.

j. Otros (Especifique):

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Dimensión 4: Información e interés frente a la prevención de alcohol

29. ¿En tu colegio se desarrollan acciones o actividades sobre prevención del consumo de alcohol?(*)

a. SI

b. NO

Indica cuál/es

30. Te gustaría recibir capacitación/información sobre prevención del consumo de alcohol(*)

a. SI

b. NO

Indica los temas que prefieres

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Dimensión 5: Consumo de otras drogas

31. Además del alcohol, ¿consumes alguna otra droga? (Incluido el cigarrillo).(*)

a. SI

b. NO (pase a la pregunta 29)

32. Además del alcohol, ¿Consumes alguna/s de las siguiente/s sustancia/s? ¿Con qué frecuencia?(*)

Una vez al año

De 2 a 12 veces al

año

De 2 a 7 veces al

mes

De 2 a 4 veces a la semana

De 5 a 7 días a la semana

a. Cigarrillos.

b. Marihuana c. Inhalantes (tiñer, pintura, gasolina, cemento de contacto, entre otros) d. Pasta base o bazuco

e. Cocaína

f. Alucinógenos (LSD, PCP, peyote)

g. Crack

h. Opio

i. Morfina

j. Hachís

k. Ketamina

l. Popper

m. Anfetaminas n. Medicamentos sin receta médica (estimulantes, tranquilizantes) o. Drogas vegetales (hongos, ayahuasca, san pedro) j. Otros (Especifique):