VALVULOPATIA MITRAL

ESTENOSISINSUFICIENCIA ENFERMEDAD

Dr. Marcelo J. Molina

Medicina Interna

Jefe de Trabajos Prácticos. UBA

ESTENOSIS MITRAL

EN SU MAYORÍA DE ORIGEN REUMATICO

PREDOMINIO EN EL SEXO FEMENINO

AREA VALVULAR NORMAL DE 4 A 6 CM2

SINTOMAS Y SIGNOS

DISNEA, ANGOR, PALPITACIONES HIPERTENSION DE AURICULA IZQUIERDA CONGESTION PULMONAR, HIPERTENSION

PULMONAR, DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO

HEMOPTISIS EDEMA AGUDO DE PULMON, INSUFICIENCIA

CARDIACA DERECHA

EXAMEN FISICO

PULSO PEQUEÑO FIBRILACION AURICULAR – PULSO -

AUSCULTACION HIPERTENSION VENOSA CRECIMIENTO DEL VENTRICULO DERECHO R1 INTENSO R2 INTENSO RALES PULMONARES (ICI) EDEMAS (ICD) HEPATOMEGALIA (ICD)

EXAMEN FISICO

FREMITO DIASTOLICO EN PUNTA, ROLIDO MESODIASTOLICO

SOPLO DIASTOLICO CON REFUERZO PRESISTOLICO

SOPLO SISTOLICO DE EYECCION PULMONAR CON HTP

CHASQUIDO DE APERTURA FACIES MITRAL EMBOLISMO

CLASIFICACION

LEVE: AREA MAYOR A 1,5 CM2

MODERADA: AREA ENTRE 1 Y 1,5 CM2

SEVERA: AREA MENOR A 1 CM2

DIAGNOSTICO

EXAMEN FISICO ECG CON PATRON DE SAI, SVD, FA. RX TORAX CON SIGNOS DE

CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI, VD, AP.

ECOCARDIOGRAFIA HEMODINAMIA SI HAY ENFERMEDAD

CORONARIA ASOCIADA

INSUFICIENCIA MITRAL

CAUSADO POR: ENFERMEDAD REUMATICA PROLAPSO VALVULAR RUPTURA DE CUERDAS TENDINOSAS

(ISQUEMIA) ENDOCARDITIS INFECCIOSA

SINTOMAS Y SIGNOS

CONGESTION PULMONAR DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO HIPERTENSION PULMONAR INSUFICIENCIA CARDIACA DE

APARICION AGUDA EN ENDOCARDITIS, MIXOMAS, RUPTURA DEL APARATO SUBVALVULAR

EXAMEN FISICO

PULSO NORMAL O PEQUEÑO YUGULARES NORMALES O INGURGITADAS R1 DISMINUIDO FREMITO SISTOLICO EN EL APEX R2 AUMENTADO O NORMAL R3 SOPLO SISTOLICO HOLOSISTOLICO IRRADIADO A AXILA

Y DORSO SOPLO MESODIASTOLICO DE HIPERFLUJO LATIDO DIAGONAL CHOQUE DE PUNTA DESPLAZADO

DIAGNOSTICO

ECG CON PATRON DE SAI, HVI.

RX TORAX CON CONGESTION PULMONAR, AUMENTO DE AI Y VI.

ECOCARDIOGRAFIA, DOPPLER.

ANGIOGRAFIA

ENFERMEDAD MITRAL

COMBINACION DE AMBAS ALTERACIONES

SUMATORIA DE SINTOMAS

SIGNOS PREDOMINANTES SEGÚN PATOLOGIA

PREGUNTAS ?

UDH THOMPSON