Valores Creencias Segun NANDA NOC NIC o Lenguaje NNN

VALORES/CREENCIAS SEGN EL LENGUAJE

NNN (NANDA NOC NIC)

Vamos a trabajar cada uno de los diagnsticos sobre

valores y/o creencias basndonos en el lenguaje NNN;

es decir, conocer cules seran los resultados, las

intervenciones y las actividades a realizar para ofrecer

unos cuidados adecuados respecto de los valores

/creencias de un paciente.

Norka C. Risso Espinoza y Mercedes Cobos Tllez 2013-2014

Valores/Creencias segn el Lenguaje NNN

Norka C. Risso Espinoza

Mercedes Cobos Tllez

VALORES/CREENCIAS SEGN EL LENGUAJE NNN

INTRODUCCIN

Si nos fundamentamos en el lenguaje NANDA, NOC, NIC (NNN), los valores y/o

creencias formaran parte de los Principios Vitales, es decir, de aquellos principios

que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o

instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrnseco. Los

diagnsticos relacionados con estos principios son:

1. Disposicin para mejorar la esperanza.

2. Disposicin para mejorar el bienestar espiritual.

3. Conflicto de decisiones.

4. Incumplimiento.

5. Sufrimiento moral.

6. Deterioro de la religiosidad.

7. Disposicin para mejorar la religiosidad.

8. Sufrimiento espiritual.

9. Riesgo de deterioro de la religiosidad.

10. Riesgo de sufrimiento espiritual.

Vamos a trabajar cada uno de los diagnsticos sobre valores y/o creencias basndonos

en el lenguaje NNN.

Al final pondremos las actividades a realizar para las posibles intervenciones.

Lgicamente las intervenciones pueden ser numerosas y variadas, por lo que las

hemos reducido a treinta, que pensamos pueden ser las intervenciones ms

caractersticas para trabajar sobre los valores y/o creencias.

DISPOSICIN PARA MEJORAR LA ESPERANZA

Patrn de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energa en beneficio

propio y que puede ser reforzado.

Caractersticas definitorias:

Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables.

Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades.

Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los

deseos.

Manifiesta deseos de mejorar la esperanza.




Manifiesta deseos de mejorar la interconexin con los dems.

Manifiesta deseos de mejorar la resolucin de problemas para alcanzar

objetivos.

Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida.

Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad.

NOC asociados con los factores de riesgo para Disposicin para mejorar la esperanza:

Bienestar personal.

Capacidad personal de recuperacin.

Esperanza.

Salud espiritual.

Interrelaciones NOC-NIC para Disposicin para mejorar la esperanza:

Interrelaciones Intervenciones principales Intervenciones sugeridas

Creencias sobre la salud: capacidad percibida para

actuar: convicciones

personales de que una

persona puede cambiar

en una determinada

conducta de salud.

Ayuda en la modificacin de s mismo (reafirmacin del cambio autodirigido puesto en

marcha por el paciente para

conseguir metas personales

importantes.)

Dar esperanza.

Educacin sanitaria.

Enseanza individual.

Establecimiento de objetivos

comunes.

Facilitar el aprendizaje.

Facilitar la

autorresponsabilidad.

Mejora de la autoconfianza.

Esperanza: optimismo que es personalmente

satisfactorio y

revitalizante.

Dar esperanza (aumentar la creencia de la propia

capacidad para iniciar y

mantener acciones.)

Clarificacin de valores.


comunes.

Facilitar el crecimiento

espiritual.

Humor.


Potenciacin de la conciencia

de s mismo.

Potenciacin de la

socializacin.

Salud espiritual: vinculaciones con el yo,

los otros, el poder

superior, la naturaleza y el

universo que trasciende y

se apodera del yo.



mantener acciones.)

Facilitar el crecimiento espiritual (facilitar el crecimiento de la capacidad el

paciente para identificar,

comunicarse y evocar la

fuente de significado,

propsito, consuelo, fuerza y

esperanza en su vida.)

Apoyo espiritual.

Clarificacin de los valores.

Facilitar la meditacin.

Facilitar el perdn.

Facilitar la prctica religiosa.

Modificacin de la conducta:

habilidades sociales.


de s mismo.

Potenciacin de la

socializacin.




Toma de decisiones: capacidad para realizar

juicios y escoger entre dos

o ms alternativas.

Apoyo en la toma de decisiones (proporcionar informacin y apoyo a un

paciente que debe tomar una

decisin sobre cuidados

sanitarios.)

Ayuda en la modificacin de s

mismo.

Dar esperanza.


comunes.

Facilitar la




de s mismo.

DISPOSICIN PARA MEJORAR EL BIENESTAR ESPIRITUAL

Capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante

la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza o un poder

superior al propio yo que puede ser reforzada.

Caractersticas definitorias: Conexin con el yo:

Expresa deseos de reforzar la aceptacin.

Expresa deseos de reforzar el afrontamiento.

Expresa deseos de reforzar el coraje.

Expresa deseos de reforzar el perdn de s mismo.

Expresa deseos de reforzar la esperanza.

Expresa deseos de reforzar la alegra.

Expresa deseos de reforzar el amor.

Expresa deseos de reforzar el significado de la vida.

Expresa deseos de reforzar el propsito de la vida.

Expresa deseos de reforzar una filosofa de vida satisfactoria.

Expresa deseos de reforzar la entrega.

Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. ej., paz).

Meditacin.

Caractersticas definitorias: Conexin con otros:

Proporciona servicios a los dems.

Solicita interacciones con personas significativas.

Solicita interacciones con lderes espirituales.

Solicita el perdn de los dems.

Caractersticas definitorias: Conexiones con el arte, la msica, la literatura, la naturaleza:

Muestra energa creativa (p. ej., escribiendo, haciendo poesas, cantando).

Escucha msica.

Lee literatura espiritual

Pasa tiempo en el exterior.




Caractersticas definitorias: Conexiones con un poder superior al yo:

Expresa temor reverencial.

Expresa reverencia.

Participa en actividades religiosas.

Reza.

Informa de experiencias msticas.

NOC asociados con los factores de riesgo para Disposicin para mejorar el bienestar espiritual:

Afrontamiento de problemas.

Bienestar personal.

Calidad de vida.

Esperanza.

Salud espiritual.

Interrelaciones NOC-NIC para Disposicin para mejorar el bienestar espiritual:


Bienestar personal: alcance de la percepcin

positiva del estado de

salud propio.

Clarificacin de valores (ayuda a una persona a

clarificar sus valores con el

objeto de facilitar la toma de

decisiones afectivas.)







Apoyo espiritual.

Aumentar el afrontamiento.


mismo.

Biblioterapia.

Dar esperanza.

Facilitar la



Facilitar el perdn.


Fomentar la resistencia.

Musicoterapia.

Potenciacin de la autoestima.


de s mismo.

Potenciacin de roles.


satisfactorio y

revitalizante.



mantener acciones.)






Apoyo espiritual.


Biblioterapia.




de s mismo.






los otros, el poder



se apodera del yo.

Apoyo espiritual (ayuda al paciente a conseguir el

equilibrio a travs de sus

creencias.)








mismo.

Biblioterapia.


Dar esperanza.


Facilitar el perdn.


Musicoterapia.



de s mismo.

Prevencin de la adiccin

religiosa.

CONFLICTO DE DECISIONES

Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar cuando la eleccin entre acciones

diversas implica riesgo, prdida, o supone un reto para los valores y creencias

personales.


Retraso en la toma de decisin.

Signos fsicos de distrs o tensin (p. ej., aumento de la frecuencia cardiaca,

aumento de la tensin muscular, inquietud).

Cuestionamiento de los principios morales mientras se intenta tomar una

decisin.

Cuestionamiento de las reglas morales mientras se intenta tomar una decisin.

Cuestionamiento de los valores morales mientras se intenta tomar una

decisin.

Cuestionamiento de las creencias personales mientras se intenta tomar una

decisin.

Cuestionamiento de los valores personales mientras se intenta tomar una

decisin.

Egocentrismo.

Vacilacin entre elecciones alternativas.

Verbaliza sentimientos de distrs mientras se intenta tomar una decisin.

Verbaliza incertidumbre sobre las elecciones.

Verbaliza las consecuencias no deseadas de las acciones alternativas a

considerar.

Factores relacionados:

Fuentes de informacin divergentes.

Interferencia con la toma de decisiones.




Falta de experiencia en la toma de decisiones.

Falta de informacin relevante.

Obligaciones morales que comporta realizar una accin.

Obligaciones morales que comporta no realizar una accin.

Principios morales que apoyan las distintas opciones mutuamente

contradictorias.

Reglas morales que apoyan las distintas opciones mutuamente contradictorias.

Valores morales que apoyan las distintas opciones mutuamente

contradictorias.

Mltiples fuentes de informacin.

Percepcin de amenaza al sistema de valores personales.

Dficit del sistema de soporte.

Creencias personales poco claras.

Valores personales poco claros.

NOC asociados con los factores de Conflicto de decisiones:

Autonoma personal.

Elaboracin de la informacin.

Nivel de estrs.

Participacin en las decisiones sobre asistencia sanitaria.

Toma de decisiones.

NIC asociados con los factores relacionados del diagnstico:

Apoyo en la toma de decisiones.

Aumentar los sistemas de apoyo.


Educacin sanitaria.

Grupo de apoyo.

Proteccin de los derechos del paciente.

Interrelaciones NOC-NIC para Conflicto de decisiones:


Autonoma personal: acciones personales de un

individuo competente

para controlar las

decisiones vitales.




sanitarios.)

Guas del sistema sanitario (facilitar al paciente la

localizacin y la utilizacin

adecuada de los servicios

sanitarios.)

Apoyo emocional.

Educacin sanitaria.


Entrenamiento de la

asertividad.



Gua de anticipacin.


de s mismo.

Proteccin de los derechos del




paciente.

Elaboracin de la informacin: capacidad para adquirir, organizar y

utilizar la informacin.




sanitarios.)

Mejorar el acceso a la informacin sanitaria (ayuda a individuos con capacidad

limitada para obtener,

procesar y comprender la

informacin relacionada con la

salud y la enfermedad.)


Disminucin de la ansiedad.

Educacin sanitaria.


Escucha activa.


Fomentar el desarrollo.

Intermediacin cultural.

Mejorar el duelo.

Participacin en las decisiones sobre asistencia sanitaria: implicacin personal en la

seleccin y la evaluacin

de opciones de cuidados

de salud para conseguir

un resultado deseado.




sanitarios.)





Asesoramiento.



Entrenamiento de la

asertividad.

Escucha activa.

Facilitar la


Fomentar la implicacin

familiar.

Gua de anticipacin.

Guas del sistema sanitario.


Planificacin del alta.

Toma de decisiones: capacidad para realizar

juicios y escoger entre dos

o ms alternativas.




sanitarios.)





Apoyo espiritual.

Asesoramiento.


Educacin sanitaria.



Intervencin en caso de crisis.


de s mismo.

INCUMPLIMIENTO

Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan teraputico o de

promocin de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un

profesional de la salud. Ante un plan teraputico o de promocin de la salud acordado,

la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede

conducir a resultados clnicos parcial o totalmente ineficaces.


Conducta indicativa de incumplimiento.




Evidencia de desarrollo de complicaciones.

Evidencia de exacerbacin de los sntomas.

No asistencia a las visitas concertadas.

Falta de progresos.

Pruebas objetivas (p. ej., medidas fisiolgicas, deteccin de marcadores

fisiolgicos).

Factores relacionados: Sistema de salud:

Acceso a los cuidados.

Relacin entre el cliente y el proveedor de los cuidados.

Habilidades de comunicacin del proveedor de los cuidados.

Conveniencia de los cuidados.

Credibilidad del proveedor de cuidados.

Cobertura sanitaria individual.

Continuidad del proveedor de los cuidados.

Seguimiento regular del proveedor de los cuidados.

Remuneracin del proveedor de los cuidados.

Satisfaccin con los cuidados.

Habilidades de enseanza del proveedor de los cuidados.

Factores relacionados: Plan de cuidados de la salud:

Complejidad.

Coste.

Duracin.

Flexibilidad econmica del plan.

Intensidad.

Factores relacionados: Individuales:

Influencias culturales.

Habilidades de desarrollo.

Creencias sobre la salud.

Sistema de valores individual.

Conocimientos relevantes para la conducta prescrita.

Fuerzas motivacionales.

Habilidades personales.

Personas significativas.

Habilidad relevante para la conducta prescrita.

Valores espirituales.

Factores relacionados: Red de soporte:

Implicacin de los miembros en el plan de salud.

Percepcin de las creencias de las personas significativas.




Valoracin social del plan.

NOC asociados con los factores Incumplimiento:

Conducta de cumplimiento.


Asistencia para los recursos financieros.

Autorizacin de seguros.


Declarar la verdad al paciente.


Enseanza: procedimiento/tratamiento.


Gestin de casos.



Planificacin del alta.

Relaciones complejas en el hospital.

Interrelaciones NOC-NIC para Incumplimiento:


Conducta de cumplimiento: acciones personales recomendadas

por un profesional

sanitario para

promocionar el bienestar,

la recuperacin y la

rehabilitacin.

Establecimiento de objetivos comunes (colaboracin con el paciente para identificar y dar

prioridad a los objetivos de

cuidados y desarrollar luego

un plan para alcanzar estos

objetivos.)

Guas del sistema sanitario (facilitar al paciente la

localizacin y la utilizacin

adecuada de los servicios

sanitarios.)

Acuerdo con el paciente.

Apoyo en la toma de

decisiones.

Asistencia para los recursos

financieros.

Aumentar los sistemas de

apoyo.

Ayuda para dejar de fumar.


mismo.

Consulta por telfono.

Enseanza.

Educacin.

Facilitar la



familiar gestin de casos.

Grupo de apoyo.


Motivacin: impulso interno que mueve o

incita a un individuo a

acciones positivas.

Facilitar la autorresponsabilidad (animar a un paciente a que asuma

ms responsabilidad de su

propia conducta.)

Apoyo en la toma de

decisiones.

Asistencia para los recursos

financieros.





Mejora de la autoconfianza (refuerzo de la confianza de

un individuo de su capacidad

de desarrollar una conducta

saludable.)


mismo.




comunes.


familiar.


Grupo de apoyo.


SUFRIMIENTO MORAL

Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones ticas/morales

elegidas.


Expresa angustia (p. ej., impotencia, culpa, frustracin, ansiedad,

incertidumbre, temor) por la dificultad de actuar basndose en la propia

eleccin moral.

Factores relacionados

Conflicto entre los que deben tomar la decisin.

La informacin para guiar la toma de decisiones tica es contradictoria.

La informacin para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria.

Conflictos culturales.

Decisiones en la etapa final de la vida.

Prdida de autonoma.

Distancia fsica de la persona que toma las decisiones.

Limitacin del tiempo para la toma de decisiones.

Decisiones sobre el tratamiento.

NOC asociados con los factores Sufrimiento moral:

Integridad de la familia.

Muerte confortable.

Muerte digna.

Nivel de ansiedad.

Nivel de miedo.

Participacin de la familia en la asistencia sanitaria profesional.

Participacin en las decisiones sobre asistencia sanitaria.

Satisfaccin del paciente: proteccin de sus derechos.

Toma de decisiones.





Apoyo en la toma de decisiones.




Mediacin de conflictos.

Proteccin de los derechos del paciente.

Interrelaciones NOC-NIC para Sufrimiento moral:


Autonoma personal: acciones personales de un

individuo competente

para controlar las

decisiones vitales.




sanitarios.)

Proteccin de los derechos del paciente (proteccin de los derechos a cuidados

sanitarios de un paciente

incapaz de tomar decisiones,

especialmente si es menor,

est incapacitado o es

incompetente.)

Apoyo emocional.




comunes.




de s mismo.

Estado de comodidad psicoespiritual: tranquilidad

psicoespiritual

relacionada con

autoconcepto, bienestar

emocional, fuente de

inspiracin, y significado y

objetivo de la propia vida.



creencias.)

Disminucin de la ansiedad (minimizar la aprensin, temor

o presagios relacionados con

una fuente no identificada de

peligro por adelantado.)

Apoyo emocional.


Control del humor.



espiritual.

Facilitar la expresin del

sentimiento de culpa.

Musicoterapia.



de s mismo.

Prevencin del suicidio.

Tcnica de relajacin.

Nivel de ansiedad y nivel de miedo: gravedad de la aprensin, tensin o

inquietud manifestada

surgida de una fuente no

identificable.





Apoyo emocional.

Apoyo espiritual.

Apoyo en la toma de

decisiones.

Asesoramiento.

Ayuda para el control del

enfado.


Escucha activa.







Mejorar el sueo.

Monitorizacin de los signos

vitales.

Musicoterapia.

Proteccin de los derechos del

paciente.

Tcnica de relajacin.


los otros, el poder



se apodera del yo.



creencias.)








Dar esperanza.

Escucha activa.




Facilitar el perdn.

Musicoterapia.


de s mismo.

Terapia artstica.

DETERIORO DE LA RELIGIOSIDAD

Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de

una tradicin religiosa en particular.


Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas.

Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. ej., ceremonias

religiosas, regulaciones dietticas, vestido, rezos, culto/servicios religiosos,

conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de

comunicacin, prcticas para los das festivos, encuentro con los lderes

religiosos).

Expresa sufrimiento emocional por la separacin de su comunidad religiosa.

Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de

creencias.

Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores.

Cuestiona los patrones de creencias religiosas.

Cuestiona las costumbres religiosas.

Factores relacionados: situacionales y de desarrollo:

Envejecimiento.

Crisis de la etapa final de la vida.

Transiciones vitales.




Factores relacionados: fsicos:

Enfermedad.

Dolor.

Factores relacionados: psicolgicos:

Ansiedad.

Miedo a la muerte.

Afrontamiento ineficaz.

Apoyo ineficaz.

Falta de seguridad.

Crisis personal.

Uso de la religin para manipular.

Factores relacionados: socioculturales:

Barreras culturales para las prcticas religiosas.

Barreras ambientales para las prcticas religiosas.

Falta de integracin social.

Falta de interaccin sociocultural.

Factores relacionados: espirituales:

Crisis espirituales.

Sufrimiento.

NOC asociados con los factores Deterioro de la religiosidad:

Esperanza.

Estado de comodidad: psicoespiritual.

Modificacin psicosocial: cambio de vida.

Muerte digna.

Salud espiritual.








Manejo del dolor.

Potenciacin de la seguridad.

Potenciacin de la socializacin.




Interrelaciones NOC-NIC para Deterioro de la religiosidad



satisfactorio y

revitalizante.



creencias.)



mantener acciones.)

Apoyo emocional.



espiritual.





de s mismo.

Estado de comodidad: psicoespiritual:

tranquilidad

psicoespiritual

relacionada con

autoconcepto, bienestar

emocional, fuente de

inspiracin, y significado y

objetivo de la propia vida.



creencias.)





Apoyo emocional.



espiritual.





de s mismo.


los otros, el poder



se apodera del yo.



creencias.)

Facilitar la prctica religiosa (facilitacin de la participacin

en prcticas religiosas.)

Apoyo en la toma de

decisiones.


Dar esperanza.

Escucha activa.





de s mismo.

DISPOSICIN PARA MEJORAR LA RELIGIOSIDAD

Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los

ritos de una tradicin religiosas en particular.


Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han

proporcionado confort en el pasado.

Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han

proporcionado religin en el pasado.

Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado

confort en el pasado.




Expresa deseos de reforzar las costumbres que le han proporcionado religin

en el pasado.

Cuestiona los patrones de creencias religiosas que son lesivos.

Cuestiona las costumbres que son lesivas.

Rechaza las costumbres que son lesivas:

Solicita ayuda para aumentar la participacin en las creencias religiosas

prescritas (p. ej., ceremonias religiosas, regulaciones dietticas, vestido, rezos,

culto/servicios religiosos, consultas religiosas privadas/lectura de material

religioso/medios de comunicacin, prcticas para los das festivos.

Solicita perdn.

Solicita reunirse con lderes/facilitadores religiosos.

Solicita reconciliacin.

Solicita experiencias religiosas.

Solicita material religioso.

NOC asociados con los factores Disposicin para mejora la religiosidad:

Bienestar personal.

Esperanza.

Salud espiritual.

Interrelaciones NOC-NIC para Disposicin para mejora la religiosidad:



satisfactorio y

revitalizante.



mantener acciones.)







Apoyo espiritual.






de s mismo.

Salud espiritual: vinculacin con el yo, los

otros, el poder superior, la

naturaleza y el universo

que trasciende y se

apodera del yo.







Facilitar la prctica religiosa (facilitacin de la participacin

en prcticas religiosas.)

Apoyo espiritual.

Apoyo en la toma de

decisiones.


Dar esperanza facilitar la

meditacin facilitar el perdn.

Prevencin de la adiccin

religiosa.




SUFRIMIENTO ESPIRITUAL

Deterioro de la capacidad para experimentar en integrar el significado y propsito de

la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la

naturaleza, o un poder superior al propio yo.

Caractersticas definitorias: conexin con el yo:

Clera.

Expresin de falta de aceptacin.

Expresin de falta de coraje.

Expresin de falta de perdn para s mismo.

Expresin de falta de esperanza.

Expresin de falta de amor.

Expresin de falta de significado en la vida.

Expresa falta de serenidad (p. ej., paz).

Culpa.

Afrontamiento deficiente.

Caractersticas definitorias: conexin con los otros:

Expresa alienacin.

Rechaza las interacciones con personas significativas.

Rechaza las interacciones con los lderes espirituales.

Manifiesta estar alejado de sus sistemas de soporte.

Caractersticas definitorias: conexin con el arte, la msica, la literatura, la naturaleza:

Falta de inters por la naturaleza.

Falta de inters en la lectura de literatura espiritual.

Incapacidad para expresar un estado previo de creatividad (p. ej., cantando,

escuchando msica, escribiendo).

Caractersticas definitorias: conexin con un poder superior al yo:

Expresa sentirse abandonado.

Expresa sentir clera hacia Dios.

Expresa desesperanza.

Expresa sufrimiento.

Incapacidad para la introspeccin.

Incapacidad para experimentar la trascendencia.

Incapacidad para experimentar la trascendencia.

Incapacidad para participar en actividades religiosas.

Incapacidad para orar.




Solicitud para ver a un lder religioso.

Cambios sbitos en las prcticas espirituales.

Caractersticas definitorias: factores relacionados:

Proceso de agona.

Ansiedad.

Enfermedad crnica.

Muerte.

Cambios vitales.

Soledad.

Dolor.

Autoalienacin.

Alienacin social.

Deprivacin sociocultural.

NOC asociados con los factores Sufrimiento espiritual:


Esperanza.


Implicacin social.

Salud espiritual.


Cuidados en la agona.


Disminucin del estrs por traslado.


Manejo del dolor.


Interrelaciones NOC-NIC para Sufrimiento espiritual:


Calidad de vida: alcance de la percepcin positiva

de las condiciones

actuales de vida.





Apoyo espiritual.


Control de humor.

Dar esperanza.

Facilitar la




de s mismo.

Potenciacin de la




socializacin.


satisfactorio y

revitalizante.



creencias.)



mantener acciones.)

Apoyo emocional.



apoyo.



espiritual.



Grupo de apoyo.

Implicacin social: interacciones sociales con

personas, grupos u

organizaciones.

Potenciacin de la socializacin (facilitar la capacidad de una persona

para interactuar con otros.)

Apoyo espiritual.


apoyo.



familiar.

Grupo de apoyo.

Modificacin de la conducta:

habilidades sociales.

Terapia de entretenimiento.

Muerte digna: acciones personales para mantener

el control durante el

acercamiento del final de

la vida.




sanitarios.)

Aumentar el afrontamiento (ayudar al paciente a

adaptarse a los factores

estresantes, cambios y

amenazas perceptibles que

interfieran en el cumplimiento

de las exigencias y papeles de

la vida cotidiana.)

Apoyo emocional.

Apoyo espiritual.


apoyo.


enfado.

Contacto.


Dar esperanza.

Declara la verdad al paciente.


Escucha activa.


espiritual.

Facilitar el duelo.

Facilitar la expresin de

sentimientos de culpa.

Facilitar el perdn.


familiar.

Musicoterapia.

Terapia de reminiscencia.

Salud espiritual: vinculacin con el yo, los

otros, el poder superior, la

naturaleza y el universo

que trasciende y se

apodera del yo.



creencias.)








enfado.


Dar esperanza.

Escucha activa.

Facilitar el duelo.




Facilitar el perdn.







de s mismo.

Potenciacin de la

socializacin.

RIESGO DE DETERIORO DE LA RELIGIOSIDAD

Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o

participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular.

Factores de riesgo: De desarrollo:

Transiciones vitales.

Factores de riesgo: Ambientales:

Barreras para las prcticas religiosas.

Falta de transporte.

Factores de riesgo: Fsicos:

Hospitalizacin.

Enfermedad.

Dolor.

Factores de riesgo: Psicolgicos:

Depresin.

Ineficacia en la administracin de los cuidados.

Ineficacia en el afrontamiento.

Ineficacia en el apoyo.

Falta de seguridad.

Factores de riesgo: Socioculturales:

Barreras culturales para las prcticas religiosas.

Falta de interaccin social.

Aislamiento social.

Factores de riesgo: Espirituales:

Sufrimiento.

NOC para valorar y medir la aparicin del diagnstico:





Salud espiritual.

NOC asociados con los factores de Riesgo de deterioro de la religiosidad

Aceptacin: estado de salud.


Control del riesgo.

Deteccin del riesgo.

Dolor: efectos nocivos.

Implicacin social.


Nivel de ansiedad.

Nivel de depresin.

Nivel del dolor.

Nivel de miedo.

Satisfaccin del paciente: cumplimiento de las necesidades culturales.

Severidad de la soledad.

Severidad del sufrimiento.

Soporte social.

NIC asociados con prevencin de Riesgo de deterioro de la religiosidad:





Facilitar el crecimiento espiritual.


Identificacin de riegos.


Manejo del dolor.

Movilizacin familiar.

Potenciacin de la seguridad.


Vigilancia.

RIESGO DE SUFRIMIENTO ESPIRITUAL

Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y

propsito de la vida mediante la conexin de la persona con el yo, otras personas, el

arte, la msica, la literatura, la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo.

Factores de riesgo: de desarrollo:

Cambios vitales.




Factores de riesgo: ambientales:

Cambios ambientales.

Desastres naturales.

Factores de riesgo: fsicos:

Enfermedad crnica.

Enfermedad fsica.

Abuso de sustancias.

Factores de riesgo: psicosociales:

Ansiedad.

Bloqueo para experimentar amor.

Cambio en los rituales religiosos.

Cambio en las prcticas espirituales.

Conflicto cultural.

Depresin.

Incapacidad para perdonar.

Prdida.

Baja autoestima.

Relaciones deficientes.

Conflicto racial.

Separacin de los sistemas de soporte.

Estrs.

NOC para valorar y medir la aparicin del diagnstico:

Salud espiritual

NOC asociados con los factores de Riesgo de sufrimiento espiritual:

Aceptacin: estado de salud.

Adaptacin a la discapacidad fsica.


Autoestima.

Conducta de abandono del consumo de alcohol/drogas.

Control de riesgo.

Deteccin del riesgo.

Dolor: efectos nocivos.

Dolor: respuesta psicolgica adversa.

Equilibrio emocional.

Esperanza.

Estado de comodidad: psicoespiritual/sociocultural.




Habilidades de interaccin social.

Implicacin social.


Muerte confortable.

Muerte digna.

Nivel de ansiedad.

Nivel de depresin nivel de estrs preparacin para un desastre en la

comunidad.

Resolucin de la afliccin.

Satisfaccin del paciente: cumplimiento de las necesidades culturales.

Severidad de la soledad.

Severidad del sufrimiento.

NIC asociados con prevencin de Riesgo de sufrimiento espiritual:

Apoyo espiritual.



Control del humor.


Dar esperanza.



Facilitar el duelo.

Facilitar el perdn.


Identificacin de riegos.


Manejo ambiental: confort.

Manejo del dolor.


Modificacin de la conducta.

Movilizacin familiar.


Potenciacin de la conciencia de s mismo.


Preparacin para un desastre en la comunidad.

Terapia de reminiscencia.

Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas.

Vigilancia.

INTERVENCIONES A TRABAJAR

Con el objetivo de poder evangelizar y humanizar, vamos a resumir las posibles

intervenciones que se pueden realizar, considerando que seran las que me mejor se

adaptaran al usuario en cuento a sus creencias y/o valores:




1. Apoyo emocional. 2. Apoyo en la toma de decisiones. 3. Apoyo espiritual. 4. Aumentar el afrontamiento. 5. Ayuda en la modificacin de s mismo. 6. Ayuda para el control del enfado. 7. Biblioterapia. 8. Clarificacin de valores. 9. Cuidados en la agona.

10. Dar esperanza. 11. Declarar la verdad al paciente. 12. Disminucin de la ansiedad. 13. Entrenamiento de la asertividad. 14. Escucha activa. 15. Facilitar el crecimiento espiritual. 16. Facilitar el duelo. 17. Facilitar el perdn. 18. Facilitar la autorresponsabilidad. 19. Facilitar la expresin de sentimientos de culpa. 20. Facilitar la meditacin. 21. Facilitar la prctica religiosa. 22. Fomentar la implicacin familiar. 23. Grupo de apoyo. 24. Intermediacin cultural. 25. Musicoterapia. 26. Potenciacin de la autoestima. 27. Potenciacin de la conciencia de s mismo. 28. Potenciacin de la socializacin. 29. Prevencin de la adiccin religiosa 30. Proteccin de los derechos del paciente

Las posibles actividades a realizar con estas intervenciones seran:

1. Apoyo emocional: proporcionar seguridad, aceptacin y nimo en momentos de tensin.

Actividades:

Comentar la experiencia emocional con el paciente.

Explorar con el paciente qu ha desencadenado las emociones.

Realizar afirmaciones enfticas o de apoyo.

Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.

Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.

Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o

tristeza.




Animar al paciente a que exprese sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.

Comentar las consecuencias de profundizar en el sentimiento de culpa o

vergenza.

Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.

Facilitar la identificacin por parte del paciente de esquemas de respuesta

habituales a los miedos.

Proporcionar apoyo durante la negacin, ira, negociacin y aceptacin de las

fases del sentimiento de pena.

Identificar la funcin de la ira, la frustracin y la rabia, que puedan ser de

utilidad para el paciente.

Favorecer la conversacin o el llanto como medio de disminuir la respuesta

emocional

Permanecer con el paciente y proporcionar sentimiento de seguridad durante

los perodos de ms ansiedad.

Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

No exigir demasiado del funcionamiento cognitivo cuando el paciente est

enfermo o fatigado.

Remitir a servicios de asesoramiento si se precisa.

2. Apoyo en la toma de decisiones: proporcionar informacin y apoyo a un paciente que debe tomar una decisin sobre cuidados sanitarios.

Actividades:

Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de

vista de los cuidadores sanitarios sobre la condicin del paciente.

Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a

tomar decisiones vitales fundamentales.

Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las

soluciones de forma clara y con todo el apoyo.

Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.

Establecer comunicacin con el paciente al principio del ingreso.

Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados.

Obtener el consentimiento vlido, cuando se requiera.

Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.

Familiarizarse con la poltica y los procedimientos del centro.

Respetar el derecho del paciente a recibir o no informacin

Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.

Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisin a otras personas.

Servir de enlace entre paciente y familia.

Servir de enlace entre paciente y otros profesionales.

Remitir a grupos de apoyo, si procede.

3. Apoyo espiritual: ayuda al paciente a conseguir el equilibrio a travs de sus creencias.




Actividades:

Utilizar la comunicacin teraputica para estableces confianza y demostrar

empata

Utilizar herramientas para controlar y evaluar el bienestar espiritual, si

procede.

Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones

que proporcionaron fuerza y apoyo espiritual.

Tratar al individuo con dignidad y respeto.

Favorecer la revisin vital a travs de la reminiscencia.

Animar a participar en interacciones con miembros de la familia, amigos y

dems.

Proporcionar privacidad y momentos de tranquilidad para actividades

espirituales

Fomentar la participacin en grupos de apoyo

Ensear mtodos de relajacin, meditacin e imaginacin guiada.

Compartir las propias creencias sobre significado y propsito, si procede.

Compartir la propia perspectiva espiritual, si procede.

Dar oportunidades para discutir sobre diferentes sistemas de creencias y

visiones del mundo.

Estar abierto a las expresiones de preocupacin del individuo.

Concertar visitas por un consejero espiritual individual

Rezar con el individuo.

Proporcionar msica, literatura o programas de radio o TV espirituales al

individuo.

Estar abierto a las expresiones del individuo de soledad e impotencia.

Alentar la asistencia a servicios religiosos, si se desea.

Fomentar el uso de recursos espirituales, si se desea.

Proporcionar los objetos espirituales deseados, de acuerdo con las preferencias

del individuo.

Remitir al asesor espiritual de la eleccin del individuo.

Utilizar tcnicas de clarificacin de valores para ayudar al individuo a clarificar

sus creencias y valores, si procede.

Estar dispuesto a escuchar los sentimientos del individuo.

Expresar simpata con los sentimientos del individuo.

Facilitar el uso de la meditacin, oracin y dems tradiciones y rituales por

parte del individuo.

Escuchar atentamente la comunicacin del individuo, desarrollar un sentido de

oportunismo para la oracin o rituales espirituales.

Asegurar al individuo que el cuidador estar disponible para apoyarle en los

momentos de sufrimiento.

Estar abiertos a los sentimientos del individuo acerca de la enfermedad y la

muerte.

Ayudar al individuo a expresar u liberar la ira de forma adecuada.




4. Aumentar el afrontamiento: ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios y amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento

de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.

Actividades:

Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si est

indicado.

Valorar el impacto de la situacin vital del paciente en su rol y relaciones.

Alentar al paciente a encontrar una descripcin realista del cambio de papel.

Valorar la comprensin del paciente del proceso de enfermedad.

Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situacin.

Utilizar un enfoque sereno, de reafirmacin.

Disponer un ambiente de aceptacin.

Ayudar al paciente a desarrollar una valoracin objetiva del acontecimiento.

Ayudar al paciente a identificar la informacin que ms le interese obtener.

Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico, tratamiento y

pronstico.

Proporcionar al paciente elecciones realistas sobre ciertos aspectos de los

cuidados de Enfermera.

Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los

sentimientos de impotencia.

Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.

Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin

estresante.

Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo un

fuerte estrs.

Fomentar un dominio gradual de la situacin.

Animar al paciente a desarrollar relaciones.

Favorecer las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos

comunes.

Fomentar las actividades sociales y comunitarias.

Alentar la aceptacin de las limitaciones de los dems.

Reconocer la experiencia espiritual/cultural del paciente.

Alentar el uso de fuentes espirituales, si resulta adecuado.

Explorar los xitos anteriores del paciente.

Indagar las razones del paciente para su autocrtica.

Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresin).

Facilitar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.

Favorecer situaciones que fomenten la autonoma del paciente.

Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los dems.

Fomentar la identificacin de valores vitales especficos.

Estudiar con el paciente mtodos anteriores en el manejo de problemas vitales.

Presentar al paciente personas (o grupos) que hayan pasado por la misma

experiencia con xito.

Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.




Alentar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.

Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y

vergenza.

Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.

Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.

Ayudar al paciente a desglosar los objetivos complejos en pasos pequeos,

manejables.

Ayudar al paciente a examinar fuentes disponibles para cumplir con los

objetivos.

Disminuir los estmulos del ambiente que podran ser malinterpretados como

amenazadores.

Valorar las necesidades/deseos del paciente de apoyo social.

Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.

Determinar el riesgo del paciente para hacerse dao.

Animar la implicacin familiar, si procede.

Alentar a la familia a manifestar sus sentimientos por el miembro familiar

enfermo.

Disponer una preparacin de habilidades sociales adecuadas.

Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus

limitaciones, y a manejar su estilo de vida o su papel necesario en ella.

Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera constructiva.

Instruir al paciente en el uso de tcnicas de relajacin, si resulta necesario.

Ayudar al paciente a que se queje y trabaje por las prdidas de la enfermedad o

discapacidad crnica, si es el caso.

Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.

Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento.

5. Ayuda en la modificacin de s mismo: reafirmacin del cambio autodirigido puesto en marcha por el paciente para conseguir metas personales importantes.

Actividades:

Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y la

satisfaccin con ellos.

Valorar las razones del paciente para desear cambiar.

Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio especfica.

Ayudar al paciente a identificar las conductas objetivo que deban ser

cambiadas para conseguir la meta deseada.

Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relacin al

cambio deseado.

Valorar el ambiente social y fsico del paciente por el grado de apoyo de las

conductas deseadas.

Explorar con el paciente las barreras potenciales al cambio de conducta.

Identificar con el paciente las estrategias ms efectivas para el cambio de

conducta.




Explicar al paciente la importancia de la automonitorizacin en el intento de

cambiar la conducta.

Ayudar al paciente a identificar la frecuencia con la que se producen las

conductas especficas.

Ayudar al paciente a desarrollar una hoja porttil fcil de utilizar que ayude en

el registro de conductas (puede ser un grfico o una tabla).

Ensear al paciente a registrar la incidencia de las conductas durante al menos

tres das, hasta dos o tres semanas.

Animar al paciente a identificar afirmaciones/recompensas adecuadas, que

tengan sentido.

Animar al paciente a elegir una afirmacin/recompensa que sea lo

suficientemente significativa como para mantener la conducta.

Ayudar al paciente a desarrollar una lista de recompensas de valor extrnseco e

intrnseco.

Animar al paciente a comenzar con recompensas extrnsecas y progresar hacia

las recompensas intrnsecas.

Explicar al paciente que la lista de recompensas incluye la manera en la que el

cuidador, la familia o los amigos pueden ayudar al paciente en el cambio de

conducta.

Ayudar al paciente a formular un plan sistemtico del cambio de conducta.

Animar al paciente a identificar las etapas que sean manejables en tamao y

que se puedan conseguir en un tiempo preestablecido.

Favorecer el dirigirse hacia la confianza primaria de la autoafirmacin en lugar

de la familia o el cuidador por la recompensa.

Instruir al paciente en la manera de pasar de un fortalecimiento continuo a un

fortalecimiento intermitente.

Ayudar al paciente a evaluar el progreso mediante la comparacin de registros

de la conducta previa con la conducta actual.

Animar al paciente a desarrollar una medicin visual de los cambios de

conducta (un grfico).

Favorecer la flexibilidad durante el plan de puesta a punto, promoviendo un

dominio completo de un paso antes de avanzar al siguiente.

Animar al paciente a ajustar el plan de puesta a punto para fomentar el cambio

de conducta, si fuera necesario (tamao de los pasos o recompensa).

Ayudar al paciente a identificar las circunstancias o situaciones en las que se

produce la conducta (seales/desencadenantes).

Ayudar al paciente a identificar incluso los xitos ms pequeos.

Explicar al paciente la funcin de las seales/desencadenantes en la aparicin

de la conducta.

Ayudar al paciente a valorar los ambientes fsico, social e interpersonal para la

existencia de las seales/desencadenantes.

Animar al paciente a desarrollar una hoja de anlisis de seales que ilustre

los lazos que existen entre las seales y las conductas.

Instruir al paciente en el uso de la expansin de seales: aumento del

nmero de seales que inducen una conducta deseada.




Instruir al paciente en el uso de la restriccin o limitacin de seales:

disminucin de la frecuencia de las seales que inducen una conducta

indeseada.

Ayudar al paciente a identificar los mtodos de control de las seales

conductuales.

Ayudar al paciente a identificar las conductas existentes que son habituales o

automticas (cepillarse los dientes y atarse los zapatos).

Ayudar al paciente a identificar estmulos existentes emparejados y la conducta

habitual (comer una comida y lavarse los dientes despus).

Animar al paciente a emparejar una conducta deseada con un estmulo o seal

existente (ejercicios despus de trabajar cada da).

Animar al paciente a continuar emparejando la conducta deseada con los

estmulos existentes hasta que se convierta en algo habitual o automtico.

Explorar con el paciente el uso potencial de la meditacin y la relajacin

progresiva para intentar cambiar la conducta.

Explorar con el paciente la posibilidad de utilizar juegos de roles para clarificar

las conductas.

6. Ayuda para el control del enfado: facilitacin de la expresin del enfado de manera adecuada y no violenta.

Actividades:

Establecer una compenetracin y relacin de confianza bsicas con el paciente.

Utilizar un acercamiento que sea sereno y que d seguridad.

Determinar las expectativas de comportamiento adecuadas para la expresin

del enfado, dado el nivel de funcionamiento cognitivo y fsico del paciente.

Limitar el acceso a situaciones estresantes hasta que el paciente sea capaz de

expresar el enfado de una manera adaptada a las circunstancias.

Animar al paciente a que busque ayuda de parte del personal de cuidados u

otras personas responsables durante los perodos en que aumente la tensin.

Controlar el potencial de agresin inadecuada en el paciente e intervenir antes

de que se manifieste.

Evitar daos fsicos si el enfado se dirige a uno mismo o a otros (limitar y retirar

armas potenciales).

Proporcionar salidas fsicas a la expresin de enfado o tensin (bolsas para

golpear, deportes, arcilla y escritura de un diario).

Proporcionar seguridad al paciente sobre la intervencin del personal de

cuidados para evitar que el paciente pierda el control.

Establecer controles externos (sujecin fsica o manual; descansos y reclusin)

si es necesario, para calmar al paciente que manifiesta enfado de una manera

que no se adapte a las circunstancias.

Proporcionar una respuesta sobre el comportamiento para ayudar al paciente a

identificar el enfado.

Ayudar al paciente a identificar la causa del enfado.




Identificar la funcin que el enfado, la frustracin y la ira cumplen para el

paciente.

Identificar las consecuencias de la expresin inadecuada del enfado.

Ayudar al paciente en la planificacin de estrategias que eviten la

manifestacin inadecuada del enfado.

Identificar con el paciente los beneficios de la manifestacin de enfado de una

forma no violenta, que se adapte a las circunstancias.

Establecer la expectativa de que el paciente puede controlar su

comportamiento.

Instruir al paciente sobre las medidas que proporcionen calma (descansos y

respiraciones profundas).

Ayudar a desarrollar mtodos adecuados de expresin del enfado hacia los

dems (afirmacin y declaracin de los sentimientos).

Proporcionar modelos que expresen el enfado de forma adecuada.

Apoyar al paciente en la puesta en prctica de estrategias de control del enfado

y en la manifestacin adecuada del mismo.

Fortalecer al paciente para una expresin adecuada del enfado.

7. Biblioterapia: utilizacin de la literatura para potenciar la expresin de sentimientos y la adquisicin de perspicacia.

Actividades:

Determinar las necesidades particulares de la situacin.

Establecer los objetivos de la terapia.

Seleccionar los libros que reflejen la situacin o sentimientos experimentados

por el paciente.

Consultar con un bibliotecario experto en la bsqueda de libros.

Consultar las guas de recomendacin de libros de los grupos de autoayuda.

Realizar las selecciones adecuadas al nivel de lectura.

Leer en voz alta, si es necesario o factible.

Utilizar fotos e ilustraciones.

Fomentar la lectura y relectura.

Hablar sobre los sentimientos expresados por los personajes.

Seguir las sesiones de lectura con sesiones de juegos o trabajos de modelacin

de roles, ya sea de forma individual o en grupos de terapia.

Evaluar la consecucin de objetivos.

8. Clarificacin de valores: ayuda a una persona a clarificar sus valores con el objeto de facilitar la toma de decisiones afectivas.

Actividades:

Tener en cuenta los aspectos ticos y legales de la libre eleccin, dada la

situacin particular, antes de comenzar la intervencin.

Crear una atmosfera de aceptacin, sin juicios.




Animar a considerar las preocupaciones.

Animar a considerar los valores subyacentes a las elecciones y consecuencias

de la eleccin.

Utilizar cuestiones adecuadas para ayudar al paciente a reflexionar sobre la

situacin y lo que es personalmente importante.

Ayudar al paciente a priorizar sus valores.

Utilizar una tcnica escrita de clarificacin de valores (situacin y cuestiones

escritas), si procede.

Plantear cuestiones reflexivas, clarificadoras, que den al paciente algo en que

pensar.

Evitar el uso de interrogatorios de corroboracin.

Animar al paciente a hacer una lista de lo que es y no es importante en la vida y

del tiempo que ocupa en cada aspecto.

Animar al paciente a hacer una lista de valores que guen la conducta en

distintos ambientes y tipos de situaciones.

Desarrollar e implementar un plan con el paciente para probar las elecciones.

Evaluar la efectividad del plan con el paciente.

Proporcionar un refuerzo para las acciones en el plan que apoyen los valores

del paciente

Ayudar al paciente a definir alternativas y sus ventajas y desventajas.

Ayudar al paciente a evaluar si los valores estn de acuerdo o en conflicto con

los miembros de la unidad/seres queridos.

Apoyar al paciente en la comunicacin de los propios valores a otros.

Evitar el uso de la intervencin con personas que tengan serios problemas

emocionales.

9. Cuidados en la agona: prestar comodidad fsica y paz psicolgica en la fase final de la vida.

Actividades:

Disminuir la demanda de funcionamiento cognitivo cuando el paciente est

enfermo o fatigado.

Observar si el paciente padece ansiedad.

Observar los cambios de humor.

Comunicar la voluntad de discutir aspectos de la muerte.

Animar al paciente y a la familia a compartir los sentimientos sobre la muerte.

Apoyar al paciente y a la familia en los estadios de pena.

Observar si hay dolor.

Minimizar la incomodidad, cuando sea posible.

Administrar la medicacin por vas alternativas cuando se desarrollen

problemas con la deglucin.

Posponer la alimentacin cuando el paciente se encuentre fatigado.

Ofrecer lquidos y comidas blandas frecuentemente.

Ofrecer comidas culturalmente adecuadas.

Vigilar el deterioro de la capacidad fsica y/o mental.




Establecer frecuentes perodos de descanso.

Ayudar con los cuidados bsicos, si es necesario.

Quedarse fsicamente cerca del paciente atemorizado.

Respetar la necesidad de privacidad.

Modificar el ambiente, en funcin de las necesidades y deseos del paciente.

Identificar las prioridades de cuidados del paciente.

Facilitar la obtencin de apoyo espiritual al paciente y a la familia.

Respetar las solicitudes de cuidados especficos del paciente y de la familia.

Apoyar los esfuerzos de la familia para permanecer a pie de cama.

Incluir a la familia en las decisiones y actividades de cuidados, segn se desee.

Facilitar la discusin de arreglos para el funeral.

10. Dar esperanza: aumentar la creencia de la propia capacidad para iniciar y mantener acciones.

Actividades:

Ayudar al paciente a identificar las reas de esperanza en la vida.

Informar al paciente acerca de si la situacin actual constituye un estado

temporal.

Mostrar esperanza reconociendo la vala intrnseca del paciente y viendo la

enfermedad del paciente slo como una faceta de la persona.

Ampliar el repertorio de mecanismos de resolucin de problemas del paciente.

Ensear a reconocer la realidad estudiando la situacin y haciendo planes para

casos de emergencia.

Ayudar al paciente a disear y revisar las metas relacionadas con el objeto de

esperanza.

Ayudar al paciente a expandir su yo espiritual.

Evitar disfrazar la verdad.

Facilitar la admisin por parte del paciente de una perdida personal en su

imagen corporal.

Facilitar el alivio y disfrute de xitos y experiencias pasadas del paciente.

Destacar el mantenimiento de relaciones, como mencionar los nombres de

seres queridos al paciente.

Emplear una gua de revisin y/o reminiscencias de la vida, si procede.

Implicar al paciente activamente en sus propios cuidados.

Desarrollar un plan de cuidados que implique un grado de consecucin de

metas, yendo desde metas sencillas hasta otras ms complejas.

Fomentar las relaciones teraputicas con los seres queridos.

Explicar a la familia los aspectos positivos de la esperanza (desarrollar temas de

conversacin que tengan sentido y que reflejen el amor y la necesidad del

paciente).

Proporcionar al paciente la oportunidad de implicarse en grupos de apoyo.

Crear un ambiente que facilite al paciente la prctica de su religin, cuando sea

posible.




11. Declarar la verdad al paciente: uso de toda la verdad, verdad parcial o retardar el decirla para fomentar la autodeterminacin y el bienestar del paciente.

Actividades:

Clarificar los propios valores de la situacin particular.

Clarificar los valores del paciente, la familia, el equipo de cuidados y la

institucin acerca de la situacin particular.

Clarificar la base de conocimientos y habilidades de comunicacin propios

acerca de la situacin.

Determinar el deseo del paciente de sinceridad en la situacin.

Sealar las discrepancias entre las creencias expresadas y las conductas del

paciente.

Colaborar con otros cuidadores en la eleccin de opciones (toda la verdad,

verdad parcial o retardar decirla) y su necesaria participacin en las opciones.

Determinar los riesgos para el paciente y uno mismo asociados con cada

opcin.

Elegir una opcin en funcin de las consideraciones ticas de la situacin e

inclinndose de manera ms favorable hacia el uso de la verdad o la verdad

parcial.

Establecer una relacin de confianza.

Decir la verdad con sensibilidad, calidez y franqueza.

Tomarse el tiempo para considerar las consecuencias de la verdad.

Remitir a otro cuidador si la persona tiene mejor relacin, ms conocimientos y

habilidades para decir la verdad o ms tiempo y capacidad para tratar con las

consecuencias de decir la verdad.

Permanecer con el paciente al que se le haya dicho la verdad y estar preparado

para clarificar, dar apoyo y recibir las desaprobaciones.

Estar fsicamente presente para comunicar aprecio y apoyo, si se ha tomado la

decisin de retener la informacin.

Elegir retardar el decir la verdad cuando haya falta de informacin, falta de

conocimientos y falta de relacin.

Atender a las seales verbales y no verbales durante el proceso de

comunicacin.

Observar las respuestas del paciente a las interacciones, incluyendo

alteraciones del dolor, intranquilidad, ansiedad, cambio de humor, implicacin

en los cuidados, capacidad para sintetizar nueva informacin, capacidad para

manifestar sentimientos e informe de satisfaccin con los cuidados, si procede.

Registrar las respuestas del paciente en los diversos estadios de la intervencin.

12. Disminucin de la ansiedad: minimizar la aprensin, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.

Actividades:

Utilizar un enfoque sereno que d seguridad.




Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.

Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se

ha de experimentar durante el procedimiento.

Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situacin

estresante.

Proporcionar informacin objetiva respecto del diagnstico, tratamiento y

pronstico.

Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.

Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.

Escuchar con atencin.

Reforzar el comportamiento, si procede.

Crear un ambiente que facilite la confianza.

Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.

Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reduccin de tensiones.

Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

Ayudar al paciente a realizar una descripcin realista del suceso que se avecina.

Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.

Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.

13. Entrenamiento de la asertividad: ayuda en la expresin efectiva de sentimientos, necesidades e ideas a la vez que se respetan los derechos de los dems.

Actividades:

Identificar las barreras a la afirmacin (p. ej., estado de desarrollo, alguna

condicin mdica o psiquitrica crnica y socializacin de la mujer).

Ayudar al paciente a que reconozca y reduzca las distorsiones cognitivas que

bloquean la afirmacin.

Diferenciar entre conductas afirmativas, agresivas y agresivas-pasivas.

Ayudar a identificar los derechos personales, responsabilidades y normas en

conflicto.

Ayudar a clarificar las reas de problemas en las relaciones interpersonales.

Promover la expresin de pensamientos y sentimientos, tanto positivos como

negativos.

Ayudar a identificar los pensamientos autoderrotistas.

Ayudar al paciente a distinguir entre pensamiento y realidad.

Instruir al paciente en las distintas formas de actuar afirmativamente.

Instruir al paciente sobre estrategias para la prctica de una conducta

afirmativa (p. ej., realizando solicitudes, respondiendo que no a solicitudes no

razonables, e iniciando y finalizando una conversacin).

Facilitar las oportunidades de practicar mediante la discusin, modelacin y

juego de roles.

Ayudar en la prctica de habilidades de conversacin y sociales (p. ej.,

utilizacin de frases con YO, comportamientos no orales, apertura y

aceptacin de cumplidos).




Valorar los esfuerzos en la expresin de sentimientos e ideas.

Monitorizar el nivel de ansiedad e incomodidad relacionados con el cambio de

conducta.

14. Escucha activa: gran atencin y determinacin de la importancia de los mensajes verbales y no verbales del paciente.

Actividades:

Establecer el propsito de la interaccin.

Mostrar inters en el paciente.

Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar pensamientos,

sentimientos y preocupaciones.

Centrarse completamente en la interaccin eliminando prejuicios,

presunciones, preocupaciones personales y otras distracciones.

Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.

Utilizar la comunicacin no verbal para facilitar la comunicacin (p. ej., saber

que la posicin fsica expresa mensajes no verbales).

Escuchar por si hay mensajes y sentimientos no expresados, as como

contenido de la conversacin.

Estar atento a las palabras que se evitan, as como los mensajes no verbales

que acompaan a las palabras expresadas.

Estar atento al tono, tiempo, volumen, entonacin e inflexin de la voz.

Identificar los temas predominantes.

Determinar el significado de los mensajes reflexionando sobre las actitudes,

experiencias pasadas y la situacin actual.

Calcular una respuesta, de forma que refleje la comprensin del mensaje

recibido.

Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentacin.

Verificar la compresin del mensaje mediante el uso de preguntas y

retroalimentacin.

Recurrir a una serie de interacciones para descubrir el significado del

comportamiento.

Evitar barrearas a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer soluciones

sencillas, interrumpir, hablar de uno mismo y terminar de manera prematura).

Utilizar el silencio/escucha para animar a expresar sentimientos, pensamientos

y preocupaciones.

15. Facilitar el crecimiento espiritual: facilitar el crecimiento de la capacidad el paciente para identificar, comunicarse y evocar la fuente de significado, propsito,

consuelo, fuerza y esperanza en su vida.

Actividades:

Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el paciente, con la familia

del paciente y otras personas significativas.




Fomentar la conversacin que ayude al paciente a separar los intereses

espirituales.

Modelar habilidades saludables de relacin y razonamiento.

Ayudar al paciente a identificar barreras y actitudes que dificultan el

crecimiento y el autodescubrimiento.

Ofrecer el apoyo de la oracin al individuo o al grupo, segn sea conveniente.

Fomentar la participacin en servicios piadosos, retiros y programas especiales

de oracin/estudio.

Fomentar la relacin con los otros para el compaerismo y el servicio.

Fomentar el uso de celebraciones y rituales espirituales.

Fomentar la exploracin del paciente de su compromiso espiritual segn sus

creencias y valores.

Proporcionar un entorno que favorezca una actitud meditativa/contemplativa

para la autorreflexin.

Ayudar al paciente a explorar las creencias en relacin con la curacin del

cuerpo, la mente y el espritu.

Remitir a grupos de apoyo, de autoayuda mutua o a programas que se basen

en la espiritualidad, segn sea conveniente.

Remitir a la atencin pastoral o a cuidadores espirituales como garanta de

resultados.

Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexin cuerpo, mente y

espritu, segn sea necesario.

16. Facilitar el duelo: ayuda en la resolucin de una prdida importante.

Actividades:

Identificar la prdida.

Ayudar al paciente a identificar la naturaleza de la unin al objeto o persona

perdidos.

Ayudar al paciente a identificar la reaccin inicial a la prdida.

Fomentar la expresin de sentimientos acerca de la prdida.

Escuchar las expresiones de duelo.

Fomentar la discusin de experiencias de prdidas anteriores.

Animar al paciente a que manifieste verbalmente los recuerdos de la prdida.

Realizar afirmaciones enfticas sobre el duelo.

Fomentar la identificacin de los miedos ms profundos respecto de la prdida.

Instruir en fases del proceso de afliccin, si procede.

Apoyar la progresin a travs de los estadios de afliccin personal.

Incluir a los seres queridos en las discusiones y decisiones, si procede.

Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de resolucin de

problemas.

Animar al paciente a implementar costumbres culturales, religiosas y sociales

asociadas con la prdida.

Comunicar la aceptacin del debate sobre la prdida.

Responder a las preguntas de los nios relacionadas con la prdida.




Utilizar palabras claras, como muerte o muerto, en lugar de eufemismos.

Animar a los nios a discutir los sentimientos.

Fomentar la expresin de sentimientos de una forma cmoda para el nio,

escribiendo, dibujando o jugando.

Ayudar al nio a clarificar los conceptos errneos.

Identificar fuentes de apoyo comunitario.

Apoyar los esfuerzos para resolver conflictos anteriores, si procede.

Apoyar los progresos conseguidos en el proceso de afliccin.

Ayudar a identificar las modificaciones necesarias del estilo de vida.

17. Facilitar el perdn: ayudar al deseo de un individuo para sustituir los sentimientos de enfado y resentimiento hacia otro, uno mismo o sus superiores; por

beneficencia, empata y humildad.

Actividades:

Identificar las opiniones del paciente que pueden dificultar/ayudar a salir de

un problema.

Aceptar si el enfado y el resentimiento son justificables.

Identificar la fuente de culpabilidad y resentimiento, cuando sea posible.

Escuchar con nfasis sin moralizar o recurrir a tpicos.

Investigar el perdn como un proceso.

Ayudar al paciente a explorar sus sentimientos de ira, odio y resentimiento.

Utilizar la presencia, el contacto y la empata, segn sea conveniente, para

facilitar el proceso.

Explorar las posibilidades de enmienda y reconciliacin con uno mismo, con los

otros y/o con los superiores.

Ayudar al paciente a examinar la dimensin saludable y curativa del perdn.

Ayudar al paciente a vencer bloqueos para la curacin utilizando prcticas

espirituales (p. ej., oraciones de alabanza, gua y discernimiento; curacin,

contacto y visualizacin de la curacin y agradecimiento), segn sea

conveniente.

Ensear el arte de la liberacin y de la relajacin emocional.

Ayudar al cliente a buscar un rbitro (parte objetiva) para facilitar el proceso de

inters individual o grupal.

Sugerir el uso de rituales tradicionales de fe, segn sea conveniente (p. ej.,

ungimiento, confesin, reconciliacin).

Comunicar el perdn a Dios o interiormente a uno mismo a travs de la

oracin, de las escrituras o de otras lecturas, segn sea conveniente.

Comunicar la aprobacin segn el nivel de progreso del individuo.

18. Facilitar la autorresponsabilidad: animar a un paciente a que asuma ms responsabilidad de su propia conducta.

Actividades:




Considerar responsable al paciente de sus propias conductas.

Discutir con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual.

Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de

los cuidados de salud.

Fomentar la manifestacin oral de sentimientos, percepciones y miedos por

asumir la responsabilidad.

Observar el nivel de responsabilidad que asume el paciente.

Fomentar la independencia, pero ayudar al paciente cuando no pueda realizar

la accin dada.

Discutir las consecuencias de no asumir las responsabilidades propias.

Fomentar la admisin de perversiones, si procede.

Establecer lmites sobre las conductas manipuladoras.

Abstenerse de discutir o regatear sobre los lmites establecidos con el paciente.

Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios

autocuidados como sea posible.

Ayudar a los padres a identificar las tareas propias de la edad de las que debe

responsabilizarse el nio, si procede.

Animar a los padres a comunicar claramente las expectativas de conducta

responsable del nio, si es el caso.

Ayudar al paciente a identificar las reas en las que podra fcilmente asumir

ms responsabilidad.

Facilitar el apoyo de la familia del nuevo nivel de responsabilidad buscado o

conseguido por el paciente.

Ayudar en la creacin de un horario que gue el aumento de

Valores Creencias Segun NANDA NOC NIC o Lenguaje NNN

Documents

Transcript of Valores Creencias Segun NANDA NOC NIC o Lenguaje NNN