Se realiza una valoracin nutricional a un anciano de unos 75 aos de edad, tomndole los datos antropomtricos y aconsejndole una dieta semanal adaptada a sus necesidades y a sus patologas.

ANAMNESIS Y EXPLORACIN CLNICADatos personales

Altura1,60

Peso65 kg

Pulso95 ppm

Tensin150/85

IMC25,4

Antecedentes personales

Enfermedades conocidas:

Diabetes mellitus no insulina dependiente

HTA

Dislipemia

Cardiopata

No presenta alergias medicamentosas.

No hbitos txicos.

No ha variado su peso en los ltimos meses.

Anciano de 77 aos polimedicado:

Norvas 5mg 0-0-1

Glimepiride -0-

Metformina 1-0-0

Omeoprazol 20 mg 1-0-0

Eutirox 50 1-0-0

Vive en una residencia, donde le realizan las comidas. Tiene cinco comidas al da.

Camina en total unos 30 minutos al da.

Tomas de glucemia bsales una vez por semana y control de TA una vez al da.

Segn los ltimos datos, su TA es de 150/85 y su glucemia basal de 110 mg/dl.

Datos antropomtricos

PLIEGUES

PERMETROSCintura110 cm

Cadera112 cm

Brazo37 cm

Tricipital18 mm

Bicipital12 mm

Suprailiaco24 mm

Subescapular16 mm

Mediante el estudio de las medidas antropomtricas, observamos que el anciano tiene un IMC de 25,1 que indicara sobrepeso ligero.

Presenta riesgo cardiovascular, a pesar de que su tipologa sea ginoide. Ya de por si, el anciano tiene cardiopata, diabetes tipo II, HTA y dislipemias, todas ellas tratadas mediante frmacos.

Con el indice cintura/cadera, que en este caso es 0.98, tambien comprobamos su tipologa ginoide y ese riesgo de enfermedad cardiovascular.

Para realizar un estudio ms exhaustivo de la situacin del anciano, hacemos un recuento de 24 horas de su alimentacin, para valorar si esta es o no saludable y adecuada a sus necesidades.

RECUERDO DE 24 HORASDesayunoMedia maanaComidaMerienda Cena

Descafeinado de sobre con leche semi desnatada.

Cinco galletas de diabtico.

Una cucharada de azcar pequea.Una pera grande.

Un vaso de agua.Pur de patatas.

Merluza rebozada

Una rebanada de pan.

Un vaso de agua.

Un yogurt.

Descafeinado de sobre con leche semi desnatada.

cucharada de azcar.

Tortilla de jamn cocido.

Una rebanada de Pan blanco.

Un vaso de agua.

Un pltano

Un vaso de leche desnatada.

Calidad de la dietaRecomendado

Fibra diettica [g]13,525 - 30 g/da

Sodio [mg]1294Menos de 2400 mg/da

Alcohol [g]0Menos de 30 g etanol/da

Calidad de la protena0,790.70

Calidad del hierro (% hierro hemo)1,8% alto

Relacin calcio:fsforo1 : 1,2Entre 1:1 y 1:2

Relacin vitamina E [mg]/AGP [g]1Ms de 0.4

Relacin vitamina B6 [mg]/protena [g]0,021Ms de 0.02

Perfil lipidico

Perfil LipdicoCalidad de la dietaRecomendado

Energa AGS [% kcal]9Menos de 7 %

Energa AGM [% kcal]14,1Entre 13 - 18 %

Energa AGP [% kcal]3,2Menos de 10 %

Observamos que su consumo lipidico es el adecuado, quizs si que se debera potenciar ms el consumo de cidos grasos polinsanturados, pero el consumo esta dentro de los rangos de normalidad.Perfil calrico

Perfil calricoCalidad de la dietaRecomendado

Energa de protenas [% kcal]17,2Entre 10 - 12 %

Energa de lpidos [%kcal]28,8Menos de 35 %

Energa de hidratos de carbono [%kcal]54,1Entre 50 - 60 %

Energa de alcohol [%kcal]0Menos de 10 %

Alcohol [g]0menos de 30 g/da

Al igual que ocurre con el perfil lipidico, el calrico es normal y tambin esta adaptado a sus necesidades.

Hay que tener en cuenta que el anciano es diabtico y es recomendable reducir la cantidad de carbohidratos en la dieta, y adaptar esta hasta un mximo de 1500 kcal.

ResultadoIntervalo 0 a 10Puntuacin

Cereales y legumbres2,20 a 63,7

Verduras y hortalizas00 a 3

Frutas3,40 a 210

Lcteos3,40 a 210

Carnes, Pescados y Huevos2,30 a 210

Energa de lpidos [%kcal]28,8>=45% , 15% , 450 mg/da , 4800 mg/da , < 2400 mg/da10

Variedad = alimentos/3 das8=16 alim./3 das2

Puntuacin71,7Muy buena

En el recuerdo de 24 horas comprobamos que la dieta que realiza es muy buena.

En cuanto a la variedad de alimentos, se puede decir que seria recomendable que variara los tipos de alimentos que come, y aumentara el consumo de verduras, hortalizas, cereales y legumbres.

A partir de los datos obtenidos se le plantea una dieta tipo, adaptada a sus necesidades, para realizar en una semana.

DIETA

CONCLUSIONES

La dieta realizada, es individual y adaptada al paciente a estudio.

El recuerdo de 24 horas, aunque ha resultado favorable, no se puede tomar como referencia, ya que sera ms exacto conocer la alimentacin que realiza durante al menos una semana y conocer tambin la frecuencia de toma de alimentos.

Como recomendaciones generales:

Realizar 5 comidas al da para mantener unos niveles de glucemia aceptables en sangre.

Disminuir el consumo de hidratos de carbono, y si es necesario suprimir los alimentos con carbohidratos de ndice glucmico bajo y aportar los de ndice glucmico elevado.

Suprimir el consumo de azcar simple, y en su lugar administrar edulcorantes.

Disminuir el consumo de sal y alimentos salados.

Evitar el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas.

Tomar alimentos preferentemente preparados a la plancha, asados, al vapor o guisados, evitando el consumo de fritos y rebozados.

Potenciar el consumo de pescados blancos e incluso azules, por su aporte en protena y su bajo contenido en grasa. Es importante destacar que los ancianos que tienen un bajo aporte proteico pueden padecer lceras por decbito, as que es necesario que el aporte de protenas sea el adecuado.

Potenciar tambin el consumo de bebidas, preferentemente agua, que no contengan gas ni excitantes. Los ancianos tienden a perder con la edad, el sentido de la sed, as que es necesario recordarles que una buena hidratacin puede prevenir de diversas patologas.

Evitar el consumo de alcohol y tabaco, por su medicacin, edad y patologas asociadas.

Se le recomienda caminar todos los das en funcin de la movilidad que tenga el paciente.