Valoracion Geriatrica Integral

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VALORACION GERIATRICA INTEGRAL Uriel Ventura Soriano Médico Familiar UMF 14 / FES Zaragoza

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VALORACION GERIATRICA INTEGRAL

Uriel Ventura SorianoMédico Familiar

UMF 14 / FES Zaragoza

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Introducción

•Crecimiento acelerado de población envejecida

•Las personas envejecidas suelen ser vulnerables, susceptibles a complicaciones y a tener un impacto negativo en su calidad de vida.

•Se ha privilegiado la especialización, la tecnología y la pérdida de la visión integral y horizontal del paciente.

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Algunos datos:

•Actualmente los mexicanos contamos con una esperanza de vida en promedio de 75 años, cuando hace 60 años una persona vivía en promedio 41 años.

•En México, las mujeres viven en promedio 77 años, mientras que los hombres alcanzan los 72 años

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Consideraciones•Aspectos biológicos propios del envejecer

•Aspectos relacionados con la funcionalidad

•Concepciones psicológicas de esta etapa

•Dinámica familiar

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Ventajas

•Herramienta práctica•Análisis de la dependencia FUNCIONAL•Disminuir morbi-mortalidad•¿Quién necesita atención especializada?•Identifica problemas susceptibles de

mejorar•Jerarquizar problemáticas•Diseñar estrategias personalizadas•Mejorar funcionalidad, cognición y calidad

de vida

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Es una evaluación MULTIDIMENSIONAL

BIOLÓGICA

PSICO-AFECTIVA

FUNCIONAL

SOCIO-FAMILIAR

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Puntos mas relevantes

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Valoración médica o biológica

•Ficha de identificación•AHF, APP, AGO•Anamnesis•Exploración Física•Estado nutricional•Historia farmacológica•Pruebas complementarias

BIOLÓGICA

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Cabe resaltar

•Sintomatología pobre y larvada•Con frecuencia no hay síntoma guía•Achacan muchos síntomas a la vejez•Olvidan con frecuencia los síntomas

•Cuadros atípicos•Alteraciones mentales como

síntomas de afecciones orgánicas

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PSICO-AFECTIVA

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FUNCIONAL

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Actividades de la vida diaria

BASICAS INSTRUMENTALES AVANZADAS

Bañarse VestirseUso del WCMovilidadContinenciaAlimentación

(Katz, Barthel, Cruz Roja)

Uso de teléfonoUso de transporteManejo del dineroResponsabilidad de su medicaciónHacer comprasCuidado de la casaPreparación de comidaLavado de ropa

(Lawton-Brody)

Recreación SociabilizaciónViajarRealizar deporte

(Siu-Reuben)

Marcador del estado de salud del anciano Se relaciona con comorbilidades

Valor pronóstico a mediano y largo plazo

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OPSRelaciones sociales

1. ¿Cuál es su estado civil? 2. ¿Quién vive con usted? 3. ¿Cuántas personas lo visitan en su casa? 4. ¿Con cuántas personas (familiares o amistades) ha hablado

por teléfono en la última semana?5. ¿Cuántas veces durante la última semana estuvo con alguien

que no vive con usted, ya sea de visita, de paseo o en algún evento social?

6. ¿Tiene usted alguien en quien pueda confiar?7. ¿Se siente solo?8. ¿Ve usted a sus familiares y amigos con la frecuencia que

desea, o se siente algo descontento por lo poco que los ve?

SOCIO-FAMILIAR

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OPSCuidadores potenciales

1. Si usted se enfermara ocasionalmente, ¿podríacontar con alguien que le ayude?

1.1 ¿Lo podrían ayudar si estuviera enfermo o discapacitado de una a seis semanas? 1.2 ¿Lo podrían cuidar si estuviera enfermo o discapacitado más de seis semanas durante un plazo largo de tiempo?

2. ¿Considera que usted (y su pareja) tiene(n) suficientedinero para cubrir sus necesidades básicas del vivir

diario? ESCALA DE ZARIT

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OPS resultados1. Recursos sociales excelentes o buenos: Relaciones sociales satisfactorias y extensas; al menos una persona

dispuesta y podría cuidarlo por tiempo indefinido o al menos por 6 semanas.

2. Recursos sociales medianamente deteriorados: Relaciones sociales no satisfactorias, poca familia y pocos amigos, pero al

menos hay una persona en la que puede confiar y que podría cuidarlo al menos por 6 semanas.

3. Recursos sociales muy deteriorados: Relaciones sociales no satisfactorias, poca familia y pocos amigos y solo

podría encontrar ayuda ocasionalmente.

4. Sin red de recursos sociales: Relaciones sociales no satisfactorias, muy poca familia o amigos y no hay

alguien dispuesto a ayudarle ni siquiera ocasionalmente.

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Criterios de Referencia

•Edad ≥ 70 años.•Comorbilidad (tres o más patologías,

excepto ERC terminal e insuficiencia hepática child C).

•Síndromes geriátricos (polifarmacia, incontinencia urinaria, deterioro funcional, deprivación sensorial, visual y auditiva, caídas, depresión).

•Deterioro cognitivo o delirium

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Aunque siempre es posible curar, lograr aunque sea un poco puede representar

mucho para el enfermo y sus cuidadores

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