1. Sara Carrasco Adame Enfermera del Envejecimiento Tercero Enfermera UD Virgen del Roco Sara Carrasco Adame Enfermera del Envejecimiento Tercero Enfermera UD Virgen del Roco 2. Datos generales Paciente varn 75 aos Antecedentes ms relevantes: HTA, DM, dislipemia, insuficiencia respiratoria crnica Polimedicacin. NAMC 3. Valoracin fsica inicial TA: 160/85mmHg FC: 69ppm Peso: 96kg Talla: 170cm IMC: 3322 (Obesidad leve) Glucemia: 172g/dl TA: 160/85mmHg FC: 69ppm Peso: 96kg Talla: 170cm IMC: 3322 (Obesidad leve) Glucemia: 172g/dl 4. Escalas usadas: Test de Pfeiffer: Puntuacin de 10 ndice de Barthel con una puntuacin de 100 (totalmente independiente) Escala de Norton con una puntuacin de 16 (sin riesgo de UPP) 5. Clasificacin de datos 6. Clasificacin de datos 7. Clasificacin de datos 8. Clasificacin de datos 9. Formulacin de problemas detectados 10. Problemas de colaboracin 11. Diagnstico de Enfermera Objetivos: Objetivo general: El sujeto mostrar conocimientos del proceso de su enfermedad en un plazo de 10 das Objetivo especfico: El sujeto sabr identificar el rgimen teraputico en relacin con la dieta que debe llevar a cabo, tanto como para la diabetes como para la hipertensin en un plazo de 10 das 12. Criterio de resultado (NOC) 1820: Conocimiento: Control de la diabetes 182003) Plan de comidas prescrito. 3 (182004) Estrategias para aumentar el cumplimiento de la dieta. 4 1837: Conocimiento: Control de la Hipertensin (183718) Beneficios de la prdida de peso. 3 (183721) Dieta prescrita. 4 (183722) Estrategias para cambiar los hbitos dietticos. 4 (183723) Estrategias para limitar la ingesta de sodio. 4 (183724) Estrategias para aumentar el cumplimiento de la dieta. 4 13. Intervenciones y actividades (NIC) 1100: Manejo de la nutricin Determinar el nmero de caloras y el tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales. Determinar las preferencias alimentarias del paciente Ajustar la dieta, segn sea necesario (alternativas a la sal o azcar, alimentos reducidos en grasa) Ensear al paciente sobre los requisitos de la dieta en funcin de su enfermedad 14. Intervenciones y actividades (NIC) 5602: Enseanza: Proceso de la enfermedad Describir el proceso de la enfermedad, segn corresponda. Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad especfico. Instruir al paciente sobre cules son los signos y sntomas de los que debe informarse al cuidador, segn corresponda. 15. Intervenciones y actividades (NIC) 5214: Enseanza: Dieta prescrita Evaluar el nivel actual del paciente de los conocimientos acerca de la dieta prescrita. Informe al paciente sobre los alimentos permitidos y prohibidos. Ayudar al paciente a incluir las preferencias de alimentos en la dieta prescrita. Ayudar al paciente a sustituir ingredientes para cumplir las recetas favoritas de la dieta prescrita 16. Consideraciones ticas Ley 15/1999 del 13 de Diciembre de proteccin de datos. Consentimiento verbal para la obtencin de los datos del paciente. He mantenido su privacidad en todo momento