Sara Carrasco AdameEnfermería del Envejecimiento

Tercero EnfermeríaUD Virgen del Rocío

Sara Carrasco AdameEnfermería del Envejecimiento

Tercero EnfermeríaUD Virgen del Rocío

Datos generales

• Paciente varón

• 75 años

• Antecedentes más relevantes: HTA, DM, dislipemia, insuficiencia respiratoria crónica

• Polimedicación. NAMC

Valoración física inicial

• TA: 160/85mmHg

• FC: 69ppm

• Peso: 96kg

• Talla: 170cm

• IMC: 33’22 (Obesidad leve)

• Glucemia: 172g/dl

• TA: 160/85mmHg

• FC: 69ppm

• Peso: 96kg

• Talla: 170cm

• IMC: 33’22 (Obesidad leve)

• Glucemia: 172g/dl

Escalas usadas:

• Test de Pfeiffer: Puntuación de 10

• Índice de Barthel con una puntuación de 100 (totalmente independiente)

• Escala de Norton con una puntuación de 16 (sin riesgo de UPP)

Clasificación de datos

Clasificación de datos

Clasificación de datos

Clasificación de datos

Formulación de problemas detectados

Problemas de colaboración

Diagnóstico de Enfermería

Objetivos:– Objetivo general: El sujeto mostrará conocimientos del

proceso de su enfermedad en un plazo de 10 días– Objetivo específico: El sujeto sabrá identificar el régimen

terapéutico en relación con la dieta que debe llevar a cabo, tanto como para la diabetes como para la hipertensión en un plazo de 10 días

Criterio de resultado (NOC)– 1820: Conocimiento: Control de la diabetes

• 182003) Plan de comidas prescrito. 3• (182004) Estrategias para aumentar el cumplimiento de

la dieta. 4

– 1837: Conocimiento: Control de la Hipertensión• (183718) Beneficios de la pérdida de peso. 3• (183721) Dieta prescrita. 4• (183722) Estrategias para cambiar los hábitos

dietéticos. 4• (183723) Estrategias para limitar la ingesta de sodio.

4• (183724) Estrategias para aumentar el cumplimiento de

la dieta. 4

Intervenciones y actividades (NIC)– 1100: Manejo de la nutrición

• Determinar el número de calorías y el tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales.

• Determinar las preferencias alimentarias del paciente

• Ajustar la dieta, según sea necesario (alternativas a la sal o azúcar, alimentos reducidos en grasa…)

• Enseñar al paciente sobre los requisitos de la dieta en función de su enfermedad

Intervenciones y actividades (NIC)– 5602: Enseñanza: Proceso de la

enfermedad• Describir el proceso de la enfermedad,

según corresponda.• Evaluar el nivel actual de

conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.

• Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y síntomas de los que debe informarse al cuidador, según corresponda.

Intervenciones y actividades (NIC)– 5214: Enseñanza: Dieta prescrita

• Evaluar el nivel actual del paciente de los conocimientos acerca de la dieta prescrita.

• Informe al paciente sobre los alimentos permitidos y prohibidos.

• Ayudar al paciente a incluir las preferencias de alimentos en la dieta prescrita.

• Ayudar al paciente a sustituir ingredientes para cumplir las recetas favoritas de la dieta prescrita

Consideraciones éticas

Ley 15/1999 del 13 de Diciembre de protección de datos.

Consentimiento verbal para la obtención de los datos del paciente.

He mantenido su privacidad en todo momento