Mario Alejandro León AyalaSimón Jiménez RuizMedicina Interna II

2015

VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL

Definición:

• CLÁSICA: máxima función metabólica durante el ejercicio

• EN GERIATRÍA: “habilidad del individuo para actuar y funcionar en la vida diaria con AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA”

CAPACIDAD FUNCIONAL

• ¿Usted puede hacerlo?

• ¿Tiene usted la oportunidad de hacerlo o lo hace?

EJECUCIÓN V.S HABILIDAD

• El diagnóstico de enfermedad no permite conocer completamente el grado de afectación de la capacidad funcional.

FACTORES DETERMINANTES DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL

• Para valorar la expresión cotidiana de la capacidad funcional se utilizan 3 dimensiones o niveles:– ABC Físico

– ABC Instrumental

– ABC Social

ABC (Actividades Básicas Cotidianas)

• Tienen su base en la capacidad y funcionamiento físico: – Procesos neurológicos, musculoesqueléticos y

cardiovasculares flexibilidad, fuerza muscular, equilibrio, marcha y control postural.

• Conductas sensoriomotrices básicas relacionadas con la supervivencia.

ABC Físico

• Conductas adquiridas en la infancia y jerarquizadas de la siguiente manera:

ABC Físico

ABC Físico: ESCALA DE BARTHEL

ABC Físico: ESCALA DE BARTHEL

• Nivel intermedio que se construye sobre la independencia del ABC físico.

• Acciones necesarias para la vida independiente en comunidad.

ABC Instrumental

• Interacción de factores FÍSICOS, COGNOSCITIVOS y EMOCIONALES que permiten independencia en el entorno inmediato.

ABC Instrumental

ABC Instrumental: ÍNDICE DE LAWTON

ABC Instrumental: ÍNDICE DE LAWTON

• Nivel “Avanzado”

• Incluye actividades que implican contacto social e interrelación con las personas. Pej. Pertenecer a un grupo de la “tercera edad”.

ABC Social

• Interacción de factores físicos, cognoscitivos y emocionales del individuo y de los RECURSOS SOCIALES Y MEDIOAMBIENTALES.

• Expresión, dominio y mejoramiento de cualidades, valores, destrezas, intereses y motivaciones PERSONALES patrones individuales de participación en actividades.

ABC Social

• Evaluación objetiva, sistematizada y uniforme de tareas especificadas previamente al paciente; usando criterios predeterminados como número de repeticiones o tiempo de duración de la actividad.

• EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FÍSICA.

MEBE (medidas específicas basadas en ejecución)

• Complemento de la valoración en niveles de ABC. No la reemplaza.

MEBE (medidas específicas basadas en ejecución)

• Se clasifican en:– Balance: alcance funcional y romberg modificada

– Marcha: marcha en 6 mts.

– Traslado: incorporación de una silla

– Compuestos: escala de tinetti

MEBE (medidas específicas basadas en ejecución)

BIBLIOGRAFÍA

1. Chalem, F., Campos, J., Gutierrez, R. E., & Chalem, P. (Eds.). (2005). Tratado de medicina interna. Libreria Medica Celsus.

2. López, J. H., Cano, C. A., & Gómez, J. F. (2006). Geriatría: Fundamentos de Medicina.