Valoración de la salud Familiar (2)

Valoración de la salud Familiar

Índice.

Introducción………………………………………………………………………………………………………2

Salud familiar……………………………………………………………………………………….…………….3

Evaluación de la salud familiar……………………………………………………………………………4

Situación de salud/matriz……………………….…………………………………………………………..5

Salud interna de la familia………………………………………………………..…………………………6

Factores de riesgo y protectores…………………………………………………………..……………...7

Antecedentes mórbidos…………………………………..………………………………….……………...8

Situación de vivienda…………………………………………………………………………………………9

Antecedentes de Ingreso Familiar………………………………………….……………………………10

Genograma……………………………………………………………………………………..……………….11-15

Resultados de evaluación de salud familiar…………………………………………………………15

Intervención familiar…………………………………………………………………………………………16

Conclusión………………………………………………………………………………………………………..18

Bibliografía………………………………………………………………………………………………………19

Anexo………………………………………………………………………………………………………………20

Valoración de la Salud Familiar- Familia y Estilos de vida Página 1

Introducción

En el presente trabajo daremos a conocer en que consiste la valoración de la salud

familiar y cual es la definición que se le atribuye a la salud familiar, a medida que el

trabajo avanza nos daremos cuenta que la salud familiar va mas allá que la salud de

cada miembro de la familia.

Además; daremos a conocer que la salud familiar esta determinada por distintos

factores los cuales determinan los posibles problemas que la familia puede presentar.

La salud familiar se expresa por lo que sienten los integrantes de la familia, lo cual es

muy difícil de medir, mas adelante conoceremos instrumentos que nos ayudaran a

conocer la situación en que se encuentra la familia, además de métodos para

solucionar problemas de salud que presentan estas familias, y también en cuanto a las

relaciones interpersonales.

La estructura de la familia es un método que nos ayuda en buscar e integrar los

distintos datos entregados por los miembros de la familia, nos permite tener una

visión general de la situación actual y de como se comportan los miembros de estas.


Salud Familiar

La salud familiar es un proceso dinámico que se encuentra en un continuo equilibrio y

cambio. La familia siempre está retada al cambio, los acontecimientos propios del

ciclo vital y aquellos hechos o situaciones accidentales producen cambios en la vida

familiar; la salud familiar es la capacidad de adaptación, la llamada al reajuste familiar

y la búsqueda del equilibrio.

Según la OMS (1976) es la capacidad de funcionamiento efectivo de la familia, como

unidad biosocial, en el contexto de una cultura y sociedad dada.

Horwitz (1985) la define como el ajuste o equilibrio entre elementos internos y

externos del grupo familiar, que no es la suma de la salud de sus integrantes de

manera individual.

La salud familiar incluye el estado de salud físico y mental individual, y el nivel de

interacción entre los miembros de la familia, no es un estadio, sino un proceso

continuo. La salud familiar se construye a diario, en la propia dinámica interna que

establecen los miembros, en la toma de decisiones, en el enfrentamiento ante cada

nueva situación, en la forma en que se educan y socializan a los miembros.

La salud familiar es un proceso único e irrepetible en cada familia, que se caracteriza

por manifestaciones propias que la identifican en cada grupo familiar, se encuentra en

continua transformación, donde juegan un papel fundamental los recursos

protectores de la familia.

La salud familiar es la resultante de la interacción dinámica interna entre los

miembros de la familia y el medio, es susceptible de experimentar cambios a lo largo

del desarrollo de la familia, varía en dependencia de la capacidad de la familia para

afrontar los acontecimientos propios del ciclo vital o los accidentales, y de los recursos

protectores con que cuenta (el funcionamiento familiar, la capacidad de ajuste o de

adaptación a los cambios para superar las crisis, el apoyo social, la salud de los

miembros, entre otros).


Los problemas de salud familiar tienen un origen multicausal. La salud familiar está

determinada por factores socioeconómicos (condiciones materiales de vida de la

familia, total de ingresos y percápita familiar), factores sociopsicológicos (modo de

vida familiar, integración social, participación social, convivencia social), factores

socioculturales (nivel educacional de los miembros de la familia), el funcionamiento

familiar, la estructura familiar, el estado de salud de los miembros de la familia, la

forma de afrontamiento a los acontecimientos y conflictos internos y externos, y el

acceso a las redes de apoyo.

Salud familiar es el resultado de la interrelación de tres variables:

Salud de los integrantes del grupo.

Nivel de cumplimiento de sus funciones básicas.

Condiciones materiales de la existencia.

Evaluación de Salud Familiar.

Es el resultado de una interrelación dinámica del funcionamiento de la familia, sus

condiciones materiales de vida y la salud de sus integrantes.

Satisfacción y Bienestar

La salud familiar se expresa en la satisfacción y en el bienestar de los miembros con la

familia, con una intimidad respetuosa, donde prima el respeto al derecho individual,

se potencia la autodeterminación, la responsabilidad de sí mismo y para con la familia,

propiciando el crecimiento y desarrollo individual según las exigencias de cada etapa

del ciclo evolutivo, en la capacidad de enfrentar de modo eficiente y adecuado los

problemas y conflictos de la vida cotidiana, apoyándose mutuamente, para asumir los

cambios y ajustarse a ellos.


La situación de salud de la familia

No es más que la situación concreta de salud que presenta el conjunto de los

miembros, donde interviene, el funcionamiento familiar, la estructura, la forma de

enfrentamiento a las etapas del ciclo vital, el modo de vida de la familia (factores

socioeconómicos, socioculturales, sociopsicológicos, psicosociales), las

potencialidades propias de la familia (recursos protectores) y las del medio (sistema

de salud, redes de apoyo). Estos elementos permitirán arribar a la conclusión de la

situación específica de la salud familiar que se manifestará en el estado de salud, de

riesgo o de daño de la misma.

Otra dificultad no menos compleja es ¿cómo evaluar la salud familiar? Las propias

limitaciones existentes en la delimitación del concepto salud familiar crean

dificultades metodológicas para su evaluación. Resulta difícil lograr un diagnóstico

fidedigno sobre la salud familiar. Se han utilizado como modalidades para la medición,

la entrevista familiar, los test de familia que miden la percepción subjetiva de los

miembros de la familia, las representaciones gráficas, la observación, los registros,

encuestas, etcétera

Historia de la salud familiar - Matriz

Modelo estadístico que es utilizado en los Consultorios del médico y la enfermera de la

familia con el objetivo de registrar la información relacionada con las características

biológicas, socioeconómicas e higiénicas de la familia y sus integrantes.

La matriz de salud familiar constituye el procedimiento metodológico resumen del

modelo de evaluación de salud del grupo familiar, en el cual se integran 2

componentes: el teórico, que consiste en la concepción de salud del grupo familiar; y

el metodológico, que es el instrumental dedicado a las técnicas de evaluación.


Salud de los integrantes de la familia

Nombre y apellidos: Anotar el nombre y los apellidos de cada integrante de la familia

en orden decreciente de edad.

Sexo: Anotar F (femenino) o M (masculino), de acuerdo con el sexo de cada integrante

de la familia.

Fecha de nacimiento: Anotar día, mes y año de nacimiento de cada integrante.

Tipo de familia:

Nuclear: Formada por la pareja, con hijos o sin ellos: Monoparental, Nuclear

simple, Biparental, Reconstituida.

Familia extensa: A la familia nuclear, en cualquiera de sus tipos, se agregan

otros miembros ligados o no consanguíneamente.

Familia compuesta: variante de la familia extensa en la que, bajo el mismo

techo, viven 2 parejas, con hijos o sin ellos.

Familia unipersonal: Integrada por una sola persona

Etapa del ciclo vital:

Formación de la pareja

Crianza inicial de hijos.

Fam. Hijos preescolares.

Fam. Hijos escolares

Fam. Hijos adolescentes

Fam. Plataforma de lanzamiento

Fam. Nido vacío o Post- parental

Fam. Adulto mayor o anciana.


Factores de riesgo, protectores y/o enfermedades: Anotar factores de riesgos que

presente cada integrante de la familia.

FACTORES QUE CONDICIONAN

UN RIESGO ALTO. 3 ptos


UN RIESGO INTERMEDIO.

2 ptos


RIESGO BAJO 1 pto

padre o madre bebedor problema excesivo.

patología psiquiátrica grave de algún integrante de la familia.

Enfermedad invalidante de padre o madre.

Cesantía crónica. Promiscuidad. baja integración a

grupos en la comunidad.

Deficiencia de redes de apoyo

Ausencia de la madre. conflictos crónicos de

la familia. Infidelidad. Discapacidad de algún

miembro de la familia. Drogadicción. Paciente terminal. Aislamiento social.

Deficiente comunicación familiar.

Hacinamiento. Analfabetismo de padre

o madre. Ausencia del padre. duelo reciente. Perdida de trabajo. Crisis económica

reciente. Enfermedad grave de

padre o madre. Embarazo no deseado. Embarazo adolescente. Recién nacido

malformado o con daños genéticos.

Alcoholismo de otro miembro de la familia.

Baja escolaridad. Ingresos insuficientes. Embarazada añosa

Patología crónica de algún miembro de la familia.

Mala calidad de la vivienda.

Condiciones sanitarias inadecuadas.

Contaminación ambiental y/o intradomiciliarias

FACTORES PROTECTORES.

Percepción de suficiencia económica.

escolaridad mayor a 8° básico en los padres.

Vivienda y saneamiento adecuados.

Conexión a subsistemas mayores.

Funcionalidad adecuada: expresión de afecto, normas claras y flexibles, comunicación directa, ritos familiares.

Existencia de figura adulta con autoridad moral.

Familias de origen cercanas y apoyadores.

Existencia de redes de apoyo comunitario.

participación de grupos religiosos.

Actividad deportiva sistémica.

compartir actividades en familia.

trabajo estable. Otros.


Antecedentes mórbidos: anotar las patologías presentes en cada miembro del hogar,

describiendo hace cuanto tiempo, si se encuentra en control y tratamiento

farmacológico

Nivel educacional: Anotar el nivel de escolaridad que corresponda a cada integrante

de acuerdo con la siguiente clasificación:

Básica incompleta

Básica completa

Media incompleta

Media completa

Profesión u oficio: Anotar la profesión u oficio, o ambas, que cada integrante de la

familia tenga, ej., albañil, médico, ingeniero, carpintero u otro.

Labor que realiza: Anotar la actividad laboral que desempeña cada integrante de la

familia. Puede coincidir o no con la profesión u oficio. Ej. oficio: carpintero, labor que

realiza: chofer; oficio: ingeniero, labor que realiza: constructor de transporte; oficio:

ama de casa, labor que realiza: trabajador por cuenta propia.

Situación de la vivienda.

En esta sección se registrará la evaluación de los aspectos relacionados con las

condiciones materiales de la vivienda en donde habita la familia, realizándola las

veces que se considere necesario.

Fecha: Anotar día, mes y año en que se realiza la evolución.

Tipo de vivienda:

1. Casa

2. Departamento

3. Mediagua

4. Conventillo.


Materiales de la vivienda:

1. solida/ladrillo.

2. madera.

3. desechos.

Tenencia de la vivienda:

1. propia.

2. cancelando dividendo.

3. arrendada.

4. allegados.

Índice de hacinamiento:

Numero de dormitorios.

Numero de camas.

Numero de integrantes de la familia.

Antecedentes de servicios básicos.

Fuente de extracción de agua:

1. Llave dentro de la vivienda.

2. Llave dentro del sitio.

3. Por acarreo.

4. No disponible.

Eliminación de excretas:

1. Alcantarillado.

2. Fosa séptica.

3. Letrina.

4. Poso negro

5. No disponible.

Antecedentes de ingreso familiar:


Satisfacción de la familia con los ingresos:

1. menor o igual a1 IM;

2. entre 1 IM Y 2 IM;

3. entre 2 IM Y 3 IM

4. entre 3IM Y 4 IM

5. Sobre 4 IM.

Los ingresos que recibe la familia le permiten satisfacer sus necesidades de

alimentación, recreación, instrucción y de medios para garantizar la higiene personal

y ambiental.

APGAR.

Cuestionario de screening, refleja percepción del paciente sobre el estado funcional de

su familia, da una visión rápida y panorámica de los componentes de la función

familiar.


Genograma.

Es la representación grafica de la familia a través de símbolos, que permite dibujar el

árbol familiar, y destacar datos útiles para el análisis de la situación de salud.

Implica tres aspectos:

Trazado del árbol familiar: representa las relaciones biológicas y legales de la

familia. Se utilizan círculos, cuadrados y líneas. Las figuras representan

personas y las líneas relaciones. Masculino a la izquierda y femenino a la

derecha.

Las relaciones legalmente establecidas se trazan con una línea continua, en cambio las

relaciones de pareja no legalizadas se trazan con líneas discontinuas, al igual si son de

un mismo sexo. Por encima de la barra se agrega la fecha de matrimonio

También se registra la fecha de divorcio con dos rayas y separación con una raya.

Los matrimonios múltiples agregan complejidad que es difícil de representar, la regla

es que: cuando sea factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el

más reciente al final. Por ejemplo: un hombre que tuvo tres esposas:


Los hijos: símbolos para embarazos, pérdidas, abortos y muertes al nacer.

Otros tipos de hijo también pueden aparecer:

Para una persona muerta, una X se pone dentro del círculo, usualmente indicando la

edad al fallecer. Las fechas de nacimiento y muerte se indican a la izquierda y la

derecha sobre la figura. En genogramas extendidos, que alcanzan más de tres

generaciones, los símbolos en el pasado distante usualmente no llevan una cruz, dado

que está presumiblemente muerto. Sólo las muertes relevantes son indicadas en

dichos genogramas.


Registro de la información de la familia:

Consiste en agregar la información demográfica dentro de la figura para graficar fecha

de nacimiento o de fallecimiento.

La información de salud se escribe fuera de los símbolos.


Una familia viviendo en un mismo lugar se señala con una línea punteada alrededor de

los integrantes que comparten habitación; alrededor de dicha línea puede ir indicado

el período en el cual la familia está junta.

Señalamiento de las relaciones familiares.

Una cronología familiar puede variar en detalle dependiendo del alcance y

profundidad de la información disponible. El nivel de relaciones en la familia es el

elemento más inferencial de un genograma: esto involucra delinear las relaciones

entre miembros de la familia. Tales caracterizaciones se basan en informes de los

miembros de la familia y observación directa.


Resultados de la evaluación de salud familiar

En esta sección se registrará la evaluación de los aspectos relacionados con salud

familiar.

Fecha: Consignar el día, mes y año.

Definir origen del problema:

Dificultades con las condiciones materiales de vida.

Dificultades con la salud de los integrantes de la familia.

Dificultades en el funcionamiento familiar.

Intervención familiar necesaria

En el equipo de salud se determina de la forma de intervención familiar que se

requiera según la evaluación realizada. Puede ser:

Familiar educativa: la familia recibe conocimiento y educaciones con respecto a

su salud, lo que pretende generar reflexión sobre la situación. Pretende


estimular estilos de vida saludable y patrones de relaciones funcionales y

adaptativos incluyendo salud-enfermedad.

Las técnicas utilizadas pueden ser:

Consejería: la familia solicita a un especialista ayuda para la solución de

los problemas.

Orientación familiar: el equipo de salud ayuda a la familia a identificar

sus necesidades en materias de salud, y busca alternativas de

soluciones.

Dinámica familiar: es una técnica del equipo de salud, que pretende que

la familia identifique los problemas de salud, tomo decisiones y busque

soluciones a estos problemas.

Grupo comunitario u orientación familiar: Intervención dirigida a

grupos homogéneos encaminada a buscar espacios de intercambio y

crecimiento a través de la reflexión y el debate realizado en relación a la

convivencia familiar.

Al finalizar cualquier técnica de educación se debe tener en cuenta:

1. Identificación de problemas.

2. Compromiso de cambio.

3. Seguimiento. (si es necesario).

4. Datos de observación (si es necesario).

Familiar terapéutica.

Aplicación de una metologia compuesta por técnicas y procedimientos encaminados a

producir un cambio o modificación de las pautas disfuncionales de relación familiar.


Conclusión

La salud familiar esta determinada por distintas variables, que además de indicar el

bienestar de la salud familiar, indica el funcionamiento de esta, ya que se

correlacionan directamente con los roles que cada miembro tiene dentro de la familia.


Como un todo la salud familiar es un proceso, donde los miembros de esta generan

cambios lo que la hace que cada integrante intente mantener en equilibrio, para así

conservar el bienestar y satisfacción de cada miembro.

El modelo de salud actual nos desafía a buscar métodos que nos entreguen cada vez

mas información respeto a las familias, para que se mantenga un registro claro de

como esta compuesta la familia, sus principales problemas tanto de salud como de

funcionamiento, para que el equipo de salud pueda interferir de manera oportuna

frente a las distintas problemáticas que esta presenta.

Bibliografía

http://saludintegral.grilk.com/salud+familiar.htm

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