VADEMECUM 2012

“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”

UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CAP: ODONTOLOGIA

FARMACOLOGIA Y TERAPEUTICA PRÁCTICA

VADEMECUM II

DOCENTE: Dr. Wilson Apaza Apaza

PRESENTADO: Tomas Quenallata Quenallata

SEMESTRE: V SECCIÓN: “A”

GRUPO: AI

JULIACA – PERUANTIBIOTICOS

2012

PENICILINA BENZATINICA

1. Nombre comercial: Benzetacil

2. Nombre genérico: Bencilpeinicilina, Benzatibica.

3. Indicaciones:

para la prevención de la fiebre reumática en niños/as o jóvenes sospechosos/as de padecer una infección estreptococo de garganta. menores de 5 años ver p. 106. mayores de 5 años.

tratamiento de sífilis.

4. Mecanismo de acción: actúan inhibiendo agentes causantes de infecciones.

5. Vía de administración: vía intramuscular.

6. vía de eliminación: vía renal.

7. interacciones medicamentosas: En este caso se han descrito las interacciones con los siguientes medicamentos: alopurinol, amikacina, neomicina, acenocumarol, warfarina, anticonceptivos orales, cloranfenicol, metotrexato, naproxeno, probenecid y tetraciclinas (doxicilina).

8. contraindicaciones: los antecedentes de una reacción previa de hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas constituyen una contraindicación.

9. Efectos adversos:

dolor en zona de inyección. de presentarse signos de alergia, referir lo más pronto

posible.

10. Sobredosis: los síntomas de sobredosis corresponden a una intensificación de los efectos adversos descritos, tales como: nauseas severas, vómito

11. Formas de presentación:

bencil penicilina benzatinica 1 200, 000 ui vial (frasco ampolla) (con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)

bencil penicilina benzatinica 2 400. 000 ui vial (frasco ampolla) ( con ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)

12. Posología:

Para faringoamigdalitis

niños: 50,000ui/kg dosis únicas de inyección intramuscular profundo (cuadrante superior externo del glúteo)

adultos: UI dosis única en inyección intramuscular profundo (cuadrante superior externo del glúteo).

para sífilis: UI dosis única de inyección intramuscular profunda.

PENICILINA PROCAINICA

1. Nombre comercial: penicilina procainica.

2. Nombre genérico: bencil penicilina procainica.

3. Indicaciones: infecciones cutáneas y de tejidos blandos,

pneumonía, sífilis. profilaxis de endocarditis bacteriana.Carbunco, difteria, endocarditis bacteriana, erisipela, fiebre recurrente, gonorrea,

4. Mecanismo de acción: actúa inhibiendo agentes causantes de infecciones.

5. Vía de administración: vía intramuscular.

6. Vía de eliminación: renal.

7. Interacciones medicamentosas:

8. Contraindicaciones: alergias conocidas a penicilinas /o procaína u otros anestésicos locales de tipo éster. deberá someterse a un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de colitis ulcerosa, enteritis regional, colitis asociada a antibióticos o asma bronquial.


Sistema nervioso central: neuropatía, convulsiones. gastrointestinal: nauseas, vómitos. genitourinario: nefritis intersticial, nefropatía. hematológico: eosinofilia, anemia hemolítica.

10. Sobredosis:


12. Posología: Adultos - adolescentes: im, 600.000 a 1.200.000 ui

diarias (en caso de gonorrea): dosis única 4.800.000 ui divididas en 2 sitios de inyección y 1 g de probenecid los. recién nacidos: 50,000 ui/kg/24 horas.

AMOXICILINA

1. Nombre comercial: amoxiclinr, amoxilr, velamoxr.

2. Nombre Genérico: amoxicilina amoxilin r, amoxil r, velomox.

3. Indicaciones: la amoxicilina está indicado en tratamientos de

infecciones sistémicas o localizadas por microorganismos gran-positivo y gran-negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatologicas, también está indicado en la enfermedad o borreliosis de lyme, en el tratamiento de la infección precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio localizada ) y en la infección diseminada o segundo estadio .tratamiento de erradicación de h.pylori en asociación con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros antibióticos : ulcera péptica, linfoma gástrico tipo malt, de bajo grado .prevención de endocarditis bacterianas (producidas por bacteriemias por su manipulación extracción dental )

4. Mecanismo de acción: impide en las bacterias la correcta formación de las paredes celulares .concretamente inhibe la conexión entre las cadenas peptidoclicaneas lineares que forman la mayor parte de las paredes de los microorganismos gran – positivos .al impedir que la pared se celular se

construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en último término, la lilis de bacteria y su muerte.

5. Vía de administración: oral



Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas: puede interferir con los efectos bactericidas de las penicilinas.

Antinfecciosos:- Aminoglucosidos: efecto sinérgico contra

enterococos.- Metotexato: posible aumento de sus

concentraciones séricas.

8. Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a B – lactamicos penicilamida. Antecedentes de ictericia colestasica e insuficiencia

hepática asociada a amoxicilina y ácido clavulanico.


los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y

pueden ir desde rash sin importancia a series reacciones anafilácticos. se a descrito eritema multiforme dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica toxica, síndrome de stevens-johnson, vasculitis y urticarie.

En alguna rara ocasión se observan nefritis intersticial con necrosis tubular renal y síndrome nefrítico

10. Sobredosis:

Como todos los antibióticos, solo debería ser usado bajo prescripción médica, dado el riesgo de favorecer la aparición de cepas resistentes a este antibiótico.

11. Formas de presentación: Amoxicilina 500 mg capsulas. amoxicilina 125 mg/5ml suspensión (frasco).

12. Posología:

administración oral - adultos adolescentes y niños más de 40 kg: las

dosis recomendadas son de 500 mg cada 8 horas o 250 mg cada 4 horas. en el caso de infecciones muy severas o causadas por gérmenes menos susceptibles las dosis puedes ser de 500 mg cada 4 horas

- lactante y niños de menos de 40 kg: para infecciones moderadas, las dosis recomendadas son de 20 mg/kg/día divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/día en dosis cada 12 horas. estas dosis se pueden aumentar hasta 45 mg/kg/día en dos administraciones

- neonatos y lactantes de _3 meses de edad: la máxima dosis recomendado es de 30 mg/kg/día en dos dosis al día

AMPICILINA

1. Nombre comercial: amplipenir, pembrentinrn.

2. Nombre genérico: ampicilina.

3. Indicaciones:

infección oral. Respiratoria. Odontoestomatológica. Gastrointestinal. Genitourinaria. Neurológica. Cirugía. Traumatología. meningitis bacteriana y septicemia.

4. Mecanismo de acción: bactericida. inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana, amplio espectro.

5. vía de administración:

Vía oral. Vía parenteral. Intra muscular. Intra venosa.

6. Vía de eliminación: vía renal.7. Interacciones medicamentosas:

Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas: Pueden interferir con los efectos bactericidas de las penicilinas.

Amino glucósidos: Efecto sinérgico contra enterococos y otros estreptococos.

Metotexato: Posible aumento de sus concentraciones séricas de metotrexato.

Anticoceptivos orales que contienen estrógenos: Puede disminuir la eficacia anticonceptiva.

Alopurinol: Aumenta la disponibilidad del rash.


Hipersensibilidad a B – lactamicos o penicilina.


Náuseas, vómitos y diarrea. erupción eritematosa maculopapular (>

incidencia con mononucleosis infecciosa). Urticaria. leucopenia. Neutropenia. eosinofilia reversible. elevación moderada de transaminasas en

niños, sobre infección.

10. Sobredosis:

En este caso la sobre dosis, suspender el medicamento o instituir un tratamiento sintomático y, si

se requiere, medidas de apoyo. en pacientes con disminución de la función renal ampicilina puede extraerse mediante hemodiálisis, pero no así como diálisis peritoneal.


Ampicilina 500 mg capsulas. Ampicilina 250 mg capsula.

12. Posología:

Ads. 500 mg/6-8, oral/parenteral o 1.000 mg/8 h, oral. lactantes: 50-100 mg/kg/día; niños < 12 años: 125-500 mg/6-8 h, según edad, oral/parenteral. aumentar dosis según gravedad. administrar las formas orales ½-1 h antes de la comida. infección por estreptococo ß-hemolítico, duración mín. 10 día

DICLOXACILINA

1. Nombre genérico: posipenr, diclosalr, diclosina.

2. Nombre genérico: dicloxacilina.

3. Indicaciones:

infecciones de la piel (piodermitis, impétigo, abscesos).

infecciones de la piel secundario a parasitosis cutánea (sarna).

infecciones del tejido celular sudcutanio: celulitis. infecciones del musculo: piomiositis. infecciones de los huesos: ostiomielitis

4. Mecanismo de acción:

La dicloxilina es un antibiótico betalactamico de amplio aspecto, bactericida, que actúa mediante la inhibición de los procesos bioquímicos de síntesis de la pared bacteriana, atreves de un bloqueo lectivo o irreversible de enzimas implicadas en tales procesos, principalmente transpeptidasas carboxipeptidasas. la inadecuada formación de la pared bacteriana en cepas susceptibles produce un equilibrio osmótico que conduce ala lisis de la célula bacteriana

5. Vía de administración:

oral. Intramuscular

6. Vía de eliminación: renal


Anticonceptivos orales: Dicloxaciclina puede disminuir su eficacia.

Probenecida: Incrementa la concentración plasmática.

Warfarina: Dicloxaciclina reduce el efecto anticuagulante (por inducción enzimática).


Hipersensibilidad a la dicloxacilina o a otros antibióticos betelactamicos o penicilamina.


Nauseas. Vomito. Diarrea.

Dolor. Abdominal. Reacciones alérgicas. Anafilaxia.

10. Sobredosis: A un se han reportado graves casos de sobredosis.

11. Forma de presentación:

Dicloxacilina 500 mg capsula. Dicloxacilina 125 mk/5 ml suspensión (frasco). Ampolla 250 mg.

12. Posología: Adultos es de 500 mg vía oral cada 6 horas. y en

infecciones graves es posible aumentar la dosis de acuerdo con el criterio médico. se recomienda tomar el antibiótico con el estómago vacio: al menos media hora antes o 2 horas después de las comidas.

En niños la dosis asila entre 25-50 mg/kg/día en dosis fraccionadas cada 6 horas, vía oral.

CEFALEXINA

1. nombre comercial: keflex.

2. nombre genérico: cefalexina.

3. indicaciones:

Infecciones causadas por gérmenes sensibles: respiratorias, oral, de piel y tejido blando, urinarias (prostatitis aguda incluida), ginecológicas, dentales, óseas, del snc y generales.

4. mecanismo de acción: bactericida. inhibe la síntesis y reparación de la pared celular bacteriana.

5. vía de administración: vía oral

6. vía de eliminación: vía renal

7. interacciones medicamentosas:

Excreción renal inhibida por: probenecid. aumenta acción de: anticoagulantes. laboratorio: falso + en test de coombs y glucosa

con métodos de benedict, fehling o reducción de cobre.


cefalexina se encuentra contraindicado de manera absoluta en paciente con antecedentes o con historia de reacciones alérgicas a cefalexina y otras cefalosporinas puede existir reacciones alérgicas

cruzada entre cefaloxina y las penicilinas, por lo que se debe tener precaución en pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina


dosis elevadas: nauseas, vómitos y diarrea

trastornos gastrointestinales. trastornos generales y alteraciones en el lugar de la

administración. trastornos hepatobiliares. trastornos de la sangre y del sistema linfático. trastorno psiquiátricos. infecciones e infestaciones. transtorno del aparato reproductor y de la mama.

10. Sobredosis:

Se aconseja prestar al paciente los cuidados de soporte adecuados. La absorción de fármacos desde el aparato gastrointestinal puede verse disminuida al administrar carbón activado.

la diuresis forzada, diálisis peritonial, la emodialisis, o la hemoperfusión con carbón no han demostrado ser beneficios en un tratamiento de una sibredosis de cefalexinas.

11. formas de presentación:

tableta 500 mg. capsula 250 mg

12. posología:

Oral. ads.: 1-2 g/día en dosis fraccionadas, habitual 250 mg/6 h; máx. 4 g/día.

niños: 25-50 mg/kg/día, en dosis fraccionadas/6 h (duplicar dosis en infección grave); otitis media con germen causal no determinado: 75-100 mg/kg/día en 2-4 dosis para cubrir infección por h. influenza. administrar mín. 48-72 h tras desaparecer síntomas.

infección por estreptococo ß-hemolíticos, mín. 10 días.

CIPROFLOXACINO

1. nombre comercial: cipron, ciproxin, ciprobay

2. nombre genérico: ciprofloxacino

3. indicaciones: ciprofloxacino está indicado en el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles:

infecciones de las vías respiratorias. infecciones del tracto genito-urinaria. infecciones gastrointestinales. infecciones osteoarticulares.

infecciones de la piel y tejidos blando. infecciones sistémicas graves causadas por gran-

negativo. infecciones de la vías biliares. infecciones intra-abdominales. infecciones pélvicas. infecciones otorrinolaringológicas.

4. mecanismo de acción: inhibe la topoisomerasa, adn garasa y otras enzimas bacteriana, inhibiendo la replicación y transcripción de adn

5. vía de administración:

vía oral. vía endovenosa.

6. vía de eliminación: renal

7. interacción medicamentosa:

Cloranfenicol, eritromicinas, sulfonamidas o tetraciclinas: pueden interferir con los efectos bactericidas de las penicilinas.

Aminoglucosidos: efecto sinérgico contra enterococos y otros estreptococos.

Metotexato: posible aumento de sus concentraciones séricas de metotrexato.

Anticoceptivos orales que contienen estrógenos: puede disminuir la eficacia anticonceptiva.

Alopurinol: aumenta la disponibilidad del rash.


Está contraindicado en paciente con hipersensibilidad demostrada al mismo y a otras quinolonas, así como en pacientes con antecedentes de patología tendinosa asociada a la administración de quinolomas.


Gastrointetinales: dolor abdominal, diarrea, nausea, vomito.

Nero toxicidad: vértigo, cefalea, nerviosismo, somnolencia o insomnio.

Raramente: critaluria, hipersensibilidad cutánea, nefritis interticial, hematuria, hepatitis.

10. Sobredosis

En paciente deberá ser observado cuidadosament6e y se deben administrar medidas generales de soporte, en especial se mantendrá una adecuada hidratación, la hemodiálisis puede remover únicamente una pequeña fracción (100%) del fármaco del organismo.

11. formas de presentación:

ampollas. tabletas 250 y 500 mg.

12. Posología:

Adultos:

Dosis usual: 250 a 750 mg VO c/ 12 h. Dosis máxima: 1.5 g/d VO. Infección urinaria: 250 mg a 750 mg c/12 h. Infecciones de piel y tejido. Blandos: 500 a 750 c/12 h

por 7 a 14 en promedio. Fiebre tifoidea: 500 mg c/12 h por 10 días. Gonorrea no complicada: 500 mg dosis única. Cancroide: 500 mg c/12 por 3 d. Profilaxisis pro meningococo.: 500 mg dosis única. Insuficiencia renal: depuración de creatinina mayor de

50 mg ml/min: dosis única.

Niños:

En casos donde supere al riesgo: 7.5 a 15 mg/kg/d VO dividido c/12 h.

CLINDAMICINA

1. Nombre comercial: cleocin.

2. Nombre genérico: clindamicina.

3. Indicaciones:

Infección bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso peri apical, gingivitis; intra abdominal: peritonitis, absceso; osteo articular: osteomielitis, artritis séptica; septicemia, bacteriemia.

infección genitourinaria femenina: endometritis, pos quirúrgico, absceso tubo-ovárico no gonocócico, celulitis pélvica, salpingitis, epi aguda, asociado a antibiótico activo frente a gram -. sida: encefalitis toxo plasmática y neumonía por p. carini.

4. Mecanismo de acción: inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50s ribosoma y evita formación de uniones peptídicas.


vía entra venosa. vía intramuscular


7. Interacción medicamentosas:

Riesgo de bloqueo neuromuscular con: Curarizantes, hidrocarburos anestésicos por inhalación.

antagonismo con: Eritromicina. puede disminuir efecto bactericida de:

Aminoglucósidos.


Clindamicina está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina o a cualquier delos excipientes contenida en la formulación.

Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. no utilizar en caso de meningitis.

9. Reacciones adversas:

diarrea, colitis pseudomembranosa, náuseas, vómitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metálico desagradable, rash cutáneo morbiliforme generalizado, erupción maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; vía im: dolor, induración, absceso estéril;

vía iv: tromboflebitis.

10. Sobredosis:

En casos de sobredosificación, se debería realizar pruebas de función hepática renal y recuentos sanguinios, instaurándose tratamiento sintomático y suspendiendo la administración del fármaco.

La dialisisperitonial o la hemodiálisis no son efectivas para eliminar el medicamento.


ampollas 250 mg 500 mg. Tableta 300 mg (clohidrato). Inyectable 300 y 600 mg (fosfato).

12. Posología:

Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. niños > 1 mes: 8-25 mg/kg/día, dividido en 3-4 dosis iguales.

infecciones por estreptococo ß-hemolítico: mín. 10 días.

epi aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg iv/8 h con antibiótico activo frente a ran -, mín. 4 días; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 días.

cervicitis por c. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 días. encefalitis toxoplásmica con sida: inicial, 600-1.200

mg/6 h, 2 sem; seguido de300-600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/día de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/día de ác. Folínico.

neumonía por p. carinii con sida: 600-900 mg/6 h, 21 días + 15-30 mg/día de primaquina, 21 días.

im/iv. Ads.: - infección moderadamente grave: 1,2-1,8 g/día, fraccionado en 3-4 dosis iguales.- infección grave: 2,4-2,7 g/día, fraccionado en 2-4 dosis iguales.- infección muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8 g/día

iv. Máx. recomendado: 2,7 g/día. recién nacidos: 15-20 mg/kg/día. Prematuros de bajo

peso: 15 mg/kg/día. lactantes y niños mayores: 20-40 mg/kg/día.

Fraccionados en 3-4 dosis iguales. (no usar en recién

nacidos y prematuros, salvo estricto criterio médico en lactantes controlar funciones orgánicas).

LEVOFLOXACINO

1. Nombre comercial: tavanic.

2. Nombre genérico: Levofloxacino.

3. Indicaciones:

sinusitis bacteriana aguda exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica neumonía adquirida

infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis

prostatitis bacteriana crónica. infecciones de piel y tejidos blandos.

4. Mecanismo de acción: Antibacteriano. actúa sobre el complejo adn-adn girasa y sobre la topoisomerasa iv.

5. Vía de administración: Oral.

6. Vía de eliminación: Renal.


Absorción disminuida por: sales de fe, antiácidos con al y mg (espaciar 2 h).biodisponibilidad disminuida por: sucralfato, administrarlo 2 h después. aclaramiento renal disminuido por: Robenecid, cimetidina. Aumenta semivida de: Ciclosporina. No mezclar perfus. iv con: heparina, sol. alcalina.


hipersensibilidad a levofloxacino y a otras quinolonas epilepsia. antecedente de trastorno tendinoso relacionado con

fluoroquinolonas. niños/adolescentes en desarrollo. embarazo y lactancia.

9. Reacciones adversas: Náuseas, diarrea, elevación de enzimas hepáticas: flebitis, reacción en lugar de perfus.

10. Sobredosis: En caso de presentarse una sobredosis con levofloxacino se recomienda vaciamiento gástrico e hidratación adecuada. el levoflaxacino se remueve fácilmente por hemodiálisis o diálisis peritoneal.

11. Formas de presentación: Suspensión oral.

12. Posología: Adultos con función renal normal. en tabletas o

inyección: 250 mg o 500 mg administrados oralmente o por infusión lenta en 60 minutos cada 24 horas o 750 mg administrados por infusión lenta en 90 minutos cada 24 horas.

Es necesario realizar un ajuste de dosis a pacientes con insuficiencia renal.

GENTAMICINA

1. Nombre comercial: Gentalyn, gentasil.

2. Nombre genérico: Gentamicina.

3. Indicaciones: Se indica su uso en:

infección de las vías urinarias. neumonía meningitis. peritonitis. infecciones por organismos gram positivos.sepsis.

infecciones focalizadas

4. Mecanismo de acción: Se une a la unidad 30s del ribosoma, provocando una alineación y reconocimiento anormal por el ARN, por lo que inhibe la síntesis de las proteínas.

5. vía de administración: vía intramuscular.

6. vía de eliminación: renal

7. interacciones medicamentosas: la administración concomitante de gentamicina con amikacina, kanamicina, netilmicina, sisomicina, estreptomicina, tobramicina, anfotericina b, cefalotina, vancomicina, clyclosporina, metoxiflurano, enflurane, aine, así como las radiografías con medios de contraste, aumentan la nefrotoxicidad.la administración del fármaco con furosemida, bumetanide y ácido etacrínico, aumentan la ototoxicidad. el éter o agentes bloqueadores neuromusculares, en anestesia, administrados con el antibiótico, pueden producir apnea y parálisis respiratoria.

8. Contraindicaciones: la gentamicina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la familia de los aminoglucósidos.

9. Reacciones adversas: las reacciones más frecuentes que están directamente vinculados con dosis elevadas y tiempos prolongados de tratamiento son la nefrotoxicidad y la otoxicidad.

10. sobredosis: Bloqueo neuromuscular intenso.


Gentamicina 20mg/2ml ampolla. Gentamicina 80mg/2ml ampolla.

12. Posología:

Dosis para pacientes con función renal normal IM o IV.

Niños: 6 a 7,5 mg/kg/día. (2,0 a 2,5 mg/kg administrados cada 8 horas.)

Infantes y neonatos: 7,5 mg/kg/día (2,5 mg/kg administrados cada 8 horas.)

Prematuros o neonatos a término de una semana o menos: 5 mg/kg/día (2,5 mg/kg administrados cada 12 horas.)

Adultos: 3 mg/kg/día, administrados en tres dosis iguales cada 8 horas, en dos dosis iguales cada 12 horas, o en una sola dosis al día.

KANAMICINA

1. nombre comercial: kantrex.

2. nombre genérico: kanamicina.

3. indicaciones: infecciones serias: genitourinaria, respiratoria, de piel y tejido blando, posquirúrgica, gastrointestinal y

otras por gérmenes sensibles.4. mecanismo de acción: amino glucósido, bactericida.

interfiere en la síntesis proteica bacteriana.

5. vía de administración: vía intramuscular.

6. vía de eliminación: renal.

7. interacciones medicamentosas:

Aumenta acción de: anestésicos generales, bloqueantes neuromusculares.

aumenta toxicidad de: amfotericina b, colistina, polimixina, cefalosporinas, ciclosporina, cisplatino, diuréticos del asa, indometacina, metotrexato, metoxiflurano, vancomicina.

disminuye acción de: carboxipenicilinas

8. contraindicaciones: alergia a aminoglucósido a largo plazo (p. ej., tuberculosis).

9. reacciones adversas: albuminuria, hematuria, leucocituria, cilindruria, azotemia, oliguria, tinnitus, sordera parcial, pérdidas auditivas, dolor (im), rash, fiebre medicamentosa, cefalea, parestesia.

10. sobredosis: sales en caso de bloqueo neuromuscular intenso.

11. formas de presentacion:ampollas

12. posología:- im. ads., niños: 7,5 mg/kg/12 h. uretritis gonocócica

aguda en hombres: 2 g (2 inyecciones de 1 g (una en cada nalga). i.r.: reducir dosis diaria y vigilar hidratación. máx. 15 mg/kg/día, hasta 1,5 g/día.

- iv, hasta 1,5 mg/kg, en infus. lenta, sólo para conseguir nivel sanguíneo terapéutico inmediato o cuando im no sea posible; máx. 15 mg/kg/día.

- Intraperitoneal. Ads.: 0,5 g/20 ml de agua destilada, después de exploración por peritonitis establecida o de contaminación peritoneal con materia fecal durante acto quirúrgico, esperar recuperación de anestesia y de relajantes musculares

ERITROMICINA

1. Nombre comercial: Pantomicina, ilosone

2. Nombre genérico: Eritromicina

3. indicaciones:

Infecciones por mycoplasmaneumoniae. Infecciones por legionellasp. Infecciones por chlamydia spp.

Tos ferina. Infecciones por stfilococcusaureus Tétanos. Sífilis.


Actúan inhibiendo la síntesis proteica de los microorganismos sensibles, al unirse reversiblemente a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano. No se unen a ribosomas de células de mamíferos. interfieren con la unión de otros antibióticos como cloranfenicol y clindamicina.

5. Vía de administración: Vía oral

6. Vía de eliminación: Renal


la eritromicina inhibe el metabolismo de diversos medicamentos, al interactuar en el citocromo p450 donde son metabolizadas estas drogas. de esta manera la eritromicina puede aumentar los niveles sanguíneos de teofilina, warfarina, astemizol, terfenadina, bromocriptina, carbamazepina y ciclosporina.

antagoniza los efectos del cloranfenicol y la clindamicina.


Alérgicos al medicamento. Pacientes con ulcera con sangrado activo No dar eritromicina si el paciente toma aminofilina,

ergotomina, o, carbamacepina.

9. Reacciones adversas:

Irritación del estómago. Náuseas y vómitos.

10. Sobredosis :

El efecto más notable es la hepatitis colestasica que se presenta en el décimo y vigésimo día de tratamiento.

En caso de sobredosis debe suspender el medicamento y debe evitarse du ulterior absorción.


Eritromicina 250mg capsulas Eritromcina 125mg/5ml suspensión(frasco)

12. Posología:

Adultos

La dosis usual va de 1 a 2 g al día, dividida en 4 administraciones con un intervalo de 6 horas cada una, dependiendo de la naturaleza y grado de infección. Las comidas deben ser evitadas de ser posible media a una hora antes o después de la administración. Los preparados de eritromicina base en microgránulos pueden ser administrados en dosis menores. La administración intravenosa de gluceptato es de 0,5 a 1 g cada 6 horas. Su uso no es frecuente y se reserva para los casos graves de legionelosis.

Niños

La edad, peso y severidad de la infección son importantes para determinar la dosis adecuada. La dosis usual es de 30 a 50 mg/kg/día en 4 administraciones.

TRIMETOPRIM + SULFAMETOXAZOL

1. Nombre genérico :

2. Indicaciones :

El trimetoprim/sulfametoxazol (también conocido con el nombre de cotrimoxazol o tmp-smx) es la asociación del trimetoprim y del sulfametoxazol en una proporción fija de 1:5. esta proporción ocasiona unas concentraciones plasmáticas en la proporción 1:20 que es la que produce una óptima actividad antibacteriana. tanto el trimetroprim como el sulfametoxazol son,

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t074.htm#formula

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t074.htm#formula

individualmente, fármacos antibacterianos eficaces de la familia de los antagonistas del folato.

inicialmente desarrollada para el tratamiento de las infecciones urinarias, la asociación trimetoprim-sulfametoxazol es muy versátil y se emplea en la prevención y tratamiento de numerosas infecciones en particular la neumonía debida al pneumocystis carinii.


El trimetroprim/sulfametoxazol es generalmente bactericida actuando al inhibir enzimas secuenciales que intervienen en la síntesis del ácido fólico bacteriano. el sulfametoxazol es estructuralmente parecido al ácido p-aminobutírico (paba) inhibiendo de forma competitiva la formación del ácido fólico a partir del paba. por su parte, el trimetroprim se une a la enzima dihidrofolato reductasa, lo que impide la formación del ácido tetrahidrofólico a partir del dihidrofolato. el ácido tetrahidrofólico (thf) es la forma activa del ácido fólico sin el cual la bacteria no puede sintetizar timidina, lo que conduce a una interferencia en la síntesis de los ácidos nucleicos y de las proteínas. al actuar mediante estos dos mecanismos diferentes, la combinación trimetoprim-sulfametoxazol es sinérgica frente a un gran número de bacterias.


vía oral. vía intramuscular

vía intravenosa


6. Interacción medicamentosa :

Pueden aumentar los efectos de los anticuagulantes y la deficiencia de folato inducida por fenitoine.

Puede desplazar al metotroxato de las proteínas plasmáticas incrementando sus concentraciones.

9. Contraindicaciones :

Está contraindicada en pacientes que muestren hipersensibilidad al trimetroprim o a las sulfonamidas.

los pacientes con anemia megaloblástica no deben ser tratados con trimetroprim + sulfametoxazol dado que cada uno de los componentes podría empeorar su condición. igualmente, esta asociación se debe utilizar con precaución en pacientes con deficiencia de folato y en los pacientes con supresión de la médula ósea. puede producirse hemólisis y anemia hemolítica en los pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (g6pd).

El trimetroprim/sulfametoxazol está clasificado dentro de la categoría c de riesgo en el embarazo. aunque no se han realizado estudios controlados durante el embarazo, debido a que puede interferir con el metabolismo del ácido fólico su uso se debe evitar siempre que sea posible. sin embargo, a pesar de esto, se recomienda

10. Sobredosis:

Puede producir síntomas como nauseas, vómito, diarrea, confusión, depresión mental, cefaleas, depresión de medula ósea y discretas elevaciones a las transaminasas la hemodiálisis retira pocas cantidades del fármaco; la diálisis peritoneal no es efectiva.


Sulfametoxasol + trimotropim 100/20 mg tabletas. Sulfametoxasol+ trimotropim 400/80 mg tabletas. Sulfametoxasol+ trimotropim 200/40 mg tableta Solución de inyectable

12. Posología:

Adultos: 160 mg tmp + 800 mg de smx por vía oral cada 12 horas durante tres días. este tratamiento se debe ampliar a 7 días en los pacientes con historia de infecciones urinarias recientes, diabéticos, mujeres que utilicen diafragma o embarazadas y personas de más de 65 años

Niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de tmp (37.5-40 mg/kg/día de smx) divididas en dos administraciones diarias cada 12 horas durante 7 a 14 días

Administración oral:

adultos: 160 mg tmp + 800 mg de smx por vía oral cada 12 horas durante 10 a 14 días

niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de tmp (37.5-40 mg/kg/dia de smx) divididas en dos administraciones diarias cada 12 horas durante 7 a 14 días

Administración intravenosa

adultos: 8—10 mg/kg/dia de tmp (40-50 mg/kg/dia smx) en 2 a 4 administraciones al día

niños: aunque no se han establecido pautas definitivas para estos pacientes, se suelen recomendar dosis de 6 a 10 mg/kg/dia de tmp (30 a 50 mg/kg/dia de smx) divididas en 2 a 4 dosis :

Administración oral:

adultos: 160 mg tmp + 800 mg de smx por vía oral cada 12 horas durante 14 a 21 días

niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de tmp (37.5-40 mg/kg/día de smx) divididas en dos administraciones diarias cada 12 horas

administración intravenosa

adultos: 8—10 mg/kg/día de tmp (40-50 mg/kg/día smx) en 2 a 4 administraciones al día hasta un máximo de 960 mg/día de tmp

niños: aunque no se han establecido pautas definitivas para estos pacientes, se suelen recomendar dosis de 6 a 10 mg/kg/día de tmp (30 a 50 mg/kg/día de smx) divididas en 2 a 4 dosis cuando se trata de infecciones moderadas o medias :

VADEMECUM 2012

Documents

Transcript of VADEMECUM 2012