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20/08/2014 1 El milagro de la vacunación y el peligro de los falaces * 20/08/2014 José Antonio López Guerrero 20/08/2014 José Antonio López Guerrero 20/08/2014 José Antonio López Guerrero 20/08/2014 José Antonio López Guerrero

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El milagro de la vacunación y el

peligro de los falaces

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Varicela grave

Viruela

Poliomielitis

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Los españoles llevaron algo más que

caballos a América…

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(Definición cogida por pinzas…)

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inmunización activa

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VARIOLIZACIÓN

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Lady Mary Wortley

Montagu (1689 - 1762).

Aristócrata, viajera y

escritora británica. Mujer

del embajador en

Constantinopla.

Edward Jenner (1749 – 1823).

Investigador, médico rural y poeta…

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“Lo importante no es

lo que ocurra, sino lo

que la gente cree que

puede llegar a

ocurrir”

Concepto de infección Infección es el término clínico para la colonización de un organismo huésped por

especies exteriores. En la utilización clínica del término infección, el organismo

colonizador es perjudicial para el funcionamiento normal y supervivencia del

huésped, por lo que se califica al microorganismo como patógeno.

Wikipedia

Infección: Acción y efecto de infectar o infectarse - Dicho de algunos

microorganismos patógenos, como los virus o las bacterias: Invadir un ser vivo y

multiplicarse en él-

RAE

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Inmunidad: immunis (libre de carga)

A principio del siglo XX, Landsteiner y otros

investigadores desarrollaron los términos de

anticuerpo para las proteínas del suero que

participan en la inmunidad humoral y antígenos

para las sustancias que se unían a los anticuerpos

y/o que generaban la producción de los mismos.

Inmunidad

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Inmunidad innata y adaptativa La defensa frente a los microorganismos está mediada por las reacciones precoces

de la inmunidad innata y por las reacciones tardías de la inmunidad adaptativa.

La Inmunidad innata (también llamada natural o nativa) está constituida por

mecanismos existentes antes de que se desarrolle la infección.

Producen respuestas rápidas a los microorganismos.

Los componentes principales son: Barreras físicas y químicas, células

fagocíticas, células citocidas naturales y proteínas sanguíneas (principalmente

el sistema del complemento).

La Inmunidad adaptativa (también llamada específica o adquirida) se estimula

tras la exposición al agente infeccioso. Discrimina entre diferentes microorganismos

y los componentes principales son los linfocitos y sus productos.

Hay dos tipos de respuesta inmunitaria adaptativa, la inmunidad humoral

(producción de anticuerpos) y la inmunidad celular.

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Por otra parte, la inmunidad frente a un antígeno extraño puede ser:

activa (se induce por la exposición a dicho antígeno o estructura

específica inmunogénica)

pasiva (se transfiere externamente al individuo ya elaborada).

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En muchos casos, las barreras innatas o naturales no son suficientes para detener la invasión o la acción de la toxina, y la respuesta adquirida podría desarrollarse demasiado tarde…

Contra estos casos, el hombre ha desarrollado terapias basadas en la prevención, desarrollando defensas contra "el intruso" antes del desarrollo de la patogenicidad…

Inmunización

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Inmunización activa y pasiva

La inmunización pasiva consiste en la transferencia directa de Ac ya formados

contra un Ag determinado:

Puede ser una inmunización pasiva natural (Ac que pasan de la madre al feto)

o artificial (Ac elaborados en un animal diferente al que los recibe o bien

mediante técnicas de ADN recombinante…).

Vacunación: Aunque la inmunización pasiva se puede considerar un tipo

específico de vacunación, es la inmunización activa la que suele ofrecer un nivel de

protección mayor y más duradera contra posibles agentes patógenos.

La vacunación es la inducción de una respuesta en prevención de

enfermedades infecciosas. No todas las vacunas son iguales de efectivas.

Prácticamente, todas las vacunas pueden englobarse en 2 grandes grupos:

Vacunas ”vivas” y vacunas inactivadas o subvirales.

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SALK 1957

SABIN 1962

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La vacuna ”viva” permite una defensa más completa al reproducirse todos los

mecanismos que activaría el virus "salvaje“.

La vacuna atenuada oral contra el virus de la polio permitió la expansión de dicha

vacuna de personas vacunadas a no vacunadas, por lo que la protección en la

población puede ser mayor. El problema de estas vacunas está en el potencial que

tenga el virus de mutar y recuperar virulencia…

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En las vacunas de virus inactivado, el virus ya no es viable. Se puede

mantener todo el poder inmunogénico de sus proteínas, pero el virus es incapaz

de replicarse dentro de la célula, eliminando prácticamente la posibilidad de una

respuesta citotóxica…

En el caso de vacunas subvíricas, se pueden elegir las proteínas más

inmunogénicas del microorganismo para elaborarlas.

Actualmente la purificación de las proteínas que se van a utilizar como

antígenos se realiza mediante técnicas de DNA recombinante, introduciendo la

secuencia de la proteína deseada en plásmidos de expresión.

Otra opción puede ser la producción de anticuerpos antiidiotípicos que

pueden mimetizar estructuralmente el epítopo viral que induce respuesta

inmune. El uso de estos anticuerpos antiidiotípicos como inmunógenos tiene la

ventaja de no producir respuesta no deseada…

Algunos ejemplos: Atenuadas: polio, sarampión, rubéola, paperas, fiebre

amarilla (ésta solo se administra en viajes). Inactivadas: gripe, rabia (después

de la infección, 3, 7, 14 y 28 días).

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Una vacuna ideal tiene que cumplir

una serie de requisitos

imprescindibles. Entre ellos se

encuentran: ausencia de toxicidad,

fácil y barata de diseñar, eficacia

en la inmunización y protección

duradera, fácil de transportar,

monodosis, estable, vía oral...

También sería deseable poder

activar tanto la respuesta humoral

como la celular.

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SUR DE SUDÁN La vacuna oral contra la polio se administra como un jarabe a

través de unos viales. 20/08/2014 José Antonio López Guerrero

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INDIA El centro de investigación y rehabilitación Amar Jyoti, en el Este de Delhi, se

fundó en 1981 para ofrecer asistencia a los niños afectados por la polio. 20/08/2014 José Antonio López Guerrero

SOMALIA Niñas en un colegio de Jamame. Para poder completar las campañas

de vacunación en Somalia, Etiopía y en Sudán la OMS tuvo que sentarse a

negociar con los clanes rivales una tregua que permitiera distribuir las vacunas

entre la población. 20/08/2014 José Antonio López Guerrero

INDIA Estación de Moradabad. Todos los trenes que se detienen son

controlados para que cada niño reciba la inmunización contra la polio.

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CONGO Un motorista miembro de un equipo de la OMS transporta la

vacuna contra la polio de Kisangani a los pueblos del bosque ecuatorial. 20/08/2014 José Antonio López Guerrero

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PAKISTÁN Campaña de vacunación en el campo de refugiados de Jallozai, en

la región de Peshawar. 20/08/2014 José Antonio López Guerrero

CONGO Centro de

rehabilitación de Kisangani.

CONGO Una escuela de educación

primaria en Kisangani.

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CONGO Una víctima de la polio se recupera después de someterse a una

intervención de cirugía correctora en el centro de Rehabilitación de Kinshasa. 20/08/2014 José Antonio López Guerrero

Polémica sobre el origen del SIDA y la vacuna

de la polio…

Hillari Koprowski y Stanley Plotkin,

competidores de Sabin por la vacuna contra la

polio hicieron un ensayo en la década de los 50

en la actual República Democrática del Congo…

Coincidió casi en fecha y lugar con la

aparición de los primeros casos de SIDA…

¿Casualidad?

El periodista Edward Hooper, en su libro The

River, sostuvo que no, que no era casualidad…

Un comité científico descartó la posible

conexión…

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En 1977 se detectó el último caso de viruela en el mundo,

en un joven somalí.

En España se dio por erradicada en 1955.

En 1979 dejaron de vacunarse a los niños contra la

viruela...

Sin embargo, el virus sigue existiendo...

En un laboratorio de Atlanta (EEUU) y en otro en la

antigua URSS siguen teniendo viales congelados de

viruela... para su estudio...

Una de las causas que podrían hacer reaparecer al virus

es el BIOTERRORISMO...

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Scientists Eradicate Rinderpest Virus; Second

in History after Smallpox

The Rinderpest virus is the

second virus to have been

eliminated by humans, according

to a BBC report.

Miembro del género Morbillivirus.

VIRUS DE LA PESTE BOVINA. Afecta a

bovinos domésticos, búfalos y otras

especies silvestres.

Último caso confirmado: 2001.

14 octubre 2010 FAO anuncia su

erradicación oficial desde 2011

Science 21 March 2008:

Vol. 319 no. 5870 pp. 1606-1609

RINDERPEST

RINDERPEST Driven to Extinction

http://www.cuantaciencia.com/author/Alfonso

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2009

NUEVA PANDEMIA

H1N1

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¿La recuerdan?

Record de visitas en internet…

Descendió hasta un 40% la demanda de vacunas…

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Un vídeo de Julián Alterini

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Andrew Wakefield

Triple vírica = Autismo (Lancet 1998)

El índice de vacunación bajó del 92

al 85% y los casos de sarampión

pasaron de 58 a 1348

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* ¿Qué ganaba Wakefield con todo esto?

¿Qué consecuencias ha tenido en su vida?

*

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*1901: epidemia de viruela en Boston. 1596 casos en los dos primeros años. 270

mortales. Era obligatoria la vacuna, pero…

Surgió un sector excéptico…

El Dr. Durgin, presidente de la Junta de Salud de Boston planteó un reto

extraordinario: “Si hay algún adulto antivacuna convencido, que se exponga a

un enfermo agudo”…

El Dr. Immanuel Pfeiffer aceptó el reto. Visitó un hospital con enfermos sin estar

vacunado el 23 de enero de 1902. Vio a más de 100 pacientes. El 8 de febrero,

Pfeiffer agonizaba a causa de la viruela

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José Antonio López-Guerrero

Raquel Bello-Morales

Antonio Jesús Crespillo

Beatriz García

Luis Ángel Dorado

Adelaida Etxaniz -2011-

David García -2009-

Marta Pérez -2009-

Adriana Cárdenas -2008-

COLABORACIONES

Enrique Tabarés –UAM-

Antonio Alcamí –CBMSO-

Covadonga Alonso –INIA-

Alberto Fraile –UCM-

Fernando de Castro –H. Parapléjicos

Toledo-

Claude Krummenacher -U. Pennsylvania-

Agradecimientos

www.uam.es/ja.lopez

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