VACUNASVACUNAS

DRA. MORALES RIVERADRA. MORALES RIVERA

Vacunas: productos biologicos

“ Las vacunas son productos biológicos que contiene antígenos capaces de sensibilizar

el sistema inmune celular y/o humoral “Inmunidad

Protección del individuo contra enfermedades infecciosas.

Activa y Pasiva

MECANISMOS DE INMUNIDAD

Pasivo:

Protección suministrada a través de productos producidos por animales o humanos y transferidos a humanos, usualmente por inyección. La protección disminuye o desaparece con el tiempo.

Activo:Protección generada por sistema inmunológico de cada persona. Generalmente permanente.

TIPOS DE VACUNASVacunas vivas atenuadas

Se modifica un agente viral o bacteriano responsable de la enfermedad.

Vacunas Inactivos

Contienen el agente, virus o bacteria, completo pero muerto o inactivado, o una parte de el.

VACUNAS VIVAS ATENUADAS

Virales:AntisarampiónAntirrubéolaAnlipoliomielítica oral (VPO)AntiparotiditisAntivaricela-Zoster

Bacterianas: BCGAntitifoídea oral.

VACUNAS INACTIVADAS

Células EnterasVirales:

Vacuna Antinfluenza

Antipoliomielítica inyectable (VPI)

Antirrábica

Antihepatitis A

Bacterianas:

Vacuna Antipertussis

Antitifoídea

Anticólera

VACUNAS FRACCIONADAS

Subunidades: Vacuna Antihepatitis BAntinfluenzaAntipertussis acelularAntitifoídea Vi

Toxoides:Antidiftérico

Antitetánico

VACUNAS POLISACÁRIDAS.

Puras o conjugadas: Vacuna Antineumocócica, Antimeningocócica, Anti-haemophilus influenzae tipo b.

Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente inmunogénicas en niños menores de dos años. No son Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína se hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.

VACUNAS RECOMBINANTES

Los antígenos vacunales pueden producirse usando la técnica de recombinación genética.

Vacuna contra la Hepatitis BVariedad de vacuna viva contra la

Tifoidea (Ty21a).

BCG(BACILO DE CALMETTE Y GUERIN)

BCG¿Qué tipo de vacuna es?

Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de la

cepa Mycobacterium bovis.

¿Contra qué protege?

Tiene utilidad en la protección contra las formas graves bacterémicas de tuberculosis.

¿A qué edad?

Se administra al recién nacido.

BCG¿Qué reacciones puede tener?

En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas aparece una zona hinchada y de color rojo violáceo no

dolorosa de unos 5 -10 mm

Algunos efectos adversos como adenitis axilar, osteitis BCG y supuración local intensa.

¿Que cuidados debe tener?

No administrar en individuos con inmunodeficencias y embarazadas.

VPO(VIRUS POLIO ORAL)

VPO

¿Qué tipo de vacuna es?

Es una vacuna de virus vivos atenuados, administrada vía oral.

¿Contra qué protege?

La vacuna contiene y protege contra los 3 tipos de Polio virus.

¿A qué edad?

Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6 meses. Se da un refuerzo a los 18 meses.

¿Qué reacciones puede tener?

El mayor riesgo es la Polio paralítica asociada a vacuna.

¿Qué cuidados debe tener?

No administrar en embarazadas y personas con inmunodeficiencias. Sus contactos también deben evitarla.

VPO

DTP(DIFTERIA, TÉTANOS, PERTUSSIS)

DTP: Difteria Enfermedad causada por exotoxina, que genera pseudomembranas firmemente adheridas en mucosas digestivas y respiratorias superiores.

Vacunación ha disminuido drásticamente mortalidad.

DTP: Tétanos

Vacunación desde 1974

Imposible erradicación total

Tétanos neonatal se presenta en Chile como casos esporádicos.

DTP: Pertussis Coqueluche, tos convulsiva o tos ferina. Vacunación desde 1954 como DP y desde 1974 como DTP.

Inmunidad disminuye con los años. Vacuna del PNI con menor eficacia (75%) Brotes interepidémicos cada 2-3 años No hay traspaso Ac maternos

DPT¿Qué tipo de vacuna es?

Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras (Pertusis) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico

¿Contra qué protege?

Difteria, Tétanos, Pertussis

¿A qué edad se aplica? 2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18 meses (Pentavalente)

¿Qué cuidados debe tener?

Analgésico o antipirético según necesidad (Paracetamol)

DPT

DTP

dTpa¿Qué tipo de vacuna es?

Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades (Pertusis acelular) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico

¿Contra qué protege?

Difteria, Tetanos y Pertusis

¿A qué edad se aplica?

6 años (Primero Básico)

dTpa¿Qué reacciones puede tener?

En general es menos reactogénica que DTP

¿Qué cuidados debe tener?

Puede aplicarse sin problema aún en niños resfriados

DTP

VHBVirus de la Hepatitis B

HBsAg

¿Qué tipo de vacuna es?

2 tipos, ambas compuestas por HBsAG (antígeno de

superficie de la hepatitis B)◦ Original a partir de plasma de portadores. (Fraccionada)◦ Recombinante (in vitro) Mayor uso actual

¿Contra qué protege?

Hepatitis aguda tipo B

¿A qué edad?

Se administra en la asociación pentavalenteen 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses)+ Un refuerzo a los 18 meses

¿Qué reacciones puede tener?

Dolor local Fiebre

Anafilaxia (raro)

Hib(Haemophilus Influenza Tipo B)

¿Qué tipo de vacuna es?

Vacuna bacteriana polisacárida conjugada

¿Contra qué protege?

Contra infecciones invasoras graves provocadas

por el Haemophilus Influenza Tipo B◦ Meningitis

◦ Neumonias◦ Septicemias

Hib

¿A qué edad?

Se administra en la asociación pentavalenteen 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses)

+ Un refuerzo a los 18 meses

¿Qué reacciones puede tener?

Fiebre, enrojecimiento, hinchazón sitio punción.

¿Qué cuidados debe tener?

No usar en personas que han tenido una reacción alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna Hib

Hib

ANTI-NEUMOCÓCICA

Streptococcus pneumoniae

Diplococo Gram + encapsulado Cápsula polisacárida Principal factor de virulencia para enfermedades invasivas

Se han identificado cerca de 90 serotipos.

Transmisión directa a través de secreciones respiratorias de enfermos y portadores sanos.

Neumococo es gran causa de consultas y hospitalizaciones de causa respiratoria.

Las infecciones que produce se clasifican en:

Streptococcus pneumoniae

¿Qué tipo de vacuna es?

Es una vacuna polisacarida que contiene 10 serotipos de Streptococus pneumoniae conjugados en la proteína D de Haemophillus influenzae no tipificado (HiNT)PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline)

¿Contra qué protege?

Mayor protección contra OMA

Infecciones INVASIVAS

Anti-Neumocócica

¿A qué edad?

2, 4 y 12 meses

¿Qué reacciones puede tener?

Reacciones cutáneas de corta duración (enrojecimiento, calor local)

Reacción febril Paracetamol

¿Qué cuidados debe tener?

Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en refrigerador) y se debe proteger de la luz

Anti-Neumocócica

Características Induce respuesta inmune en >2años de edad sin memoria inmunológica◦Título de anticuerpos obtenido decae al cabo de 3 a 5 años.

La revacunación no evoca respuesta tipo booster sino que nuevamente una respuesta primaria.

¿Qué tipo de vacuna es?

Vacuna fraccionada que contiene polisacáridos purificados de la cápsula de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniaePNEUMO 23

¿Contra qué protege?

Infecciones INVASIVAS

Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011

Anti-Neumocócica

¿A qué edad?

PNI adultos de 65 años y mas.

¿Recomendaciones extra PNI?

> 2 años con alto riesgo inf. Neumocócica sistémica: Síndrome nefrótico o falla renal crónica

Anemia a células falciformesInmunosupresión

Infección asintomática o sintomática en VIHLinfoma / Mieloma múltiple

Enfermedad de Hodgkin

Anti-Neumocócica

TRES VÍRICA(SARAMPIÓN, RUBÉOLA, PAPERAS)

¿Qué tipo de vacuna es?Está compuesta por virus vivos atenuados.

¿Contra qué protege?

Contra sarampión, rubéola y parotiditis (paperas). Induce anticuerpos protectores en 95% de

vacunados.

¿A qué edad?

A los 12 meses y en primer año básico (6 años)

TRES VÍRICA

¿Qué reacciones puede tener?

5 – 10 días post administración: fiebre moderada (5-15%), exantema (5%), adenopatía en cuello,

trombocitopenia transitoria (1/25.000).

¿Que cuidados debe tener?

No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos, Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna o al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso de inmunoglobulinas o hemoderivados.

TRES VÍRICA