vacunas 2014 2.ppt

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Asignatura: Pediatría I Docente: Dra. Elizabeth Castillo ALUMNA: Lourdes Maribel Benavides Vásquez.

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  • Asignatura: Pediatra I

    Docente: Dra. Elizabeth Castillo

    ALUMNA: Lourdes Maribel Benavides Vsquez.

  • La inmunizacin es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms seguras en salud.

    La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Per y el continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el ttanos y ttanos neonatal no son problemas de salud pblica.

  • Conocer las principales vacunas segn el esquema de vacunacin.Conocer las contraindicaciones para la aplicacin de las vacunas.Conocer las principales reacciones adversas de las vacunas.

  • Conjunto de acciones que el MINSA ha planificado y desarrolla en el corto, mediano y largo plazo, con la finalidad de atender con eficacia, eficiencia y equidad los problemas prioritarios de salud del pas.

    El programa nacional de inmunizaciones existi en el Per desde 1972 hasta el ao 2001, ao en que la actividad se incorpor dentro del programa de atencin integral de salud del nio, con fecha 27 de julio del 2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con la finalidad de sealar la prioridad poltica, tcnica y administrativa que el pueblo y Gobierno Peruano reconocen en las inmunizaciones.

  • Objetivos:

    Mantener el Per libre de poliomielitis, sarampin y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%.

    Inclusin de nuevas vacuna en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisicin de biolgicos y jeringas de excelente calidad

    Mantener un ptimo sistema de vigilancia epidemiolgica.2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

  • ADYUVANTES: sustancias incorporadas a la formula de las vacunas que incrementan o potencian en la forma especifica la respuesta inmune.ANTGENO: Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la produccin de una respuesta inmune especifica.

  • ANTICUERPO: es una protena que se produce por la estimulacin de un antgeno.ACTIVIDADES REGULARES DE VACUNACIN.ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DEVACUNACION.BARRIDO: actividades de vacunacin masiva que se realiza con el objeto de desarrollar una barrera sanitaria en un determinado mbito frente a un riesgo epidemiolgico.

  • BLOQUEO: vacunacin que se realiza ante un caso sospechoso de una enfermedad con objeto de vigilancia.CONSERVANTE: sustancia utilizada para prevenir la alteracin de la vacuna y facilitar su conservacin.INMUNIZACION: proceso de produccin de inmunidad mediante la administracin de antgeno.INMUNIDAD: Capacidad que tiene el organismo para resistir y defenderse de la agresin.

  • INMUNOGENECIDAD: es la capacidad que tiene el antgeno de inducir una respuesta inmune.VACUNAS: es la suspensin de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.

  • Segn el mtodo de fabricacin: Vacunas atenuadas: obtenidas a partir de microorganismos que han perdido su virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medios de cultivo, pero que conservan su capacidad antignica

    Vacunas inactivadas: obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos fsicos o qumicos.

  • I.-Vacunas Bacterianas:Vivas atenuadas:BCGMuertas: coqueluche, tifoidea, clera.Antitoxinas: difteria,tetanosPolisacridos: meningococos A+ C, neumococos Polisacrido + carrier: Haemophillus.Protenas de membrana externa: Meningococo BII.- Vacunas Virales:Vivas atenuadas: Poliomielitis (oral), rubola, sarampin, parotiditis, fiebre amarilla.Inactivadas completas: gripe, poliomielitis (inyectable), rabia.Fraccin Antignica: Hepatitis A y B.

  • No constituyen contraindicaciones:I. DesnutricinII. Afecciones no febriles leves de cualquier tipo.III. Infecciones respiratorias y diarreas leves, as como toda otra enfermedad no grave.IV. Antibitico terapia

  • I. Enfermedades GravesII. Reacciones post vacunales graves, shock, colapso, t mayor igual a 40.5C, episodio de hiporespuesta e hipotona, convulsiones u otros sntomas neurolgicos.III. Transtornos cerebrales y enfermedades neurognicas progresivas o recurrentes, especialmente con antipertrussis.IV. Mal convulsivo.V. Vacunas a virus atenuados en embarazadas.

  • NIOADOLESCENTEADULTOADULTO MAYOR

    PREVENCIONBCGHepatitis BDPTPolioAntiamarlicaHemophilusSarampinRubeolaAntitetnicaHepatitis BAntiamarlicaAntitetnicaAntiamarlicaAntitetnicaInfluenza

  • Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege contra las formas graves de tuberculosis, se administra en una dosis de 0.1 cc al recin nacido dentro de las 24 horas de nacimiento. Teniendo en consideracin el peso a partir de 2500 gramos a ms; y sin cuadro clnico manifiesto. En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con BCG, deber aplicarse la vacuna. En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) al trmino del esquema de administracin deber aplicarse la vacuna BCG. La aplicacin de la BCG en hijos de madres con infeccin por VIH debe seguir lo normado en la NTS N 064-MINSA/DGSP- V.02 "Norma Tcnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre Nio del VIH y la Sfilis Congnita".

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C0.1 cc.,Va intradrmicaRegin deltoidea derecha (hombro derecho)6 horas(frasco multidosis) A las 4 semanas se presenta una ppula infiltrada en el lugar de inyeccin, que da lugar a la formacin de una lcera por necrosis local y posteriormente (3 4 meses), a una cicatriz de aproximadamente 10 mm. de dimetro.

  • La vacuna est hecha de un virus inactivado (muerto) de hepatitis B; contiene una de las protenas de la envoltura del virus de la hepatitis B y el antgeno de superficie de la hepatitis B.EFICACIA: Tres dosis de vacuna inducen una respuesta protectora de anticuerpos en 95-98% de los individuos vacunados. Se administra una dosis de 0.5 cc al recin nacido inmediatamente durante las primeras 12 horas hasta un mximo de 24 horas de nacimiento. Se vacunar a recin nacidos sanos que tengan un peso igual o mayor de 2000 gramos. La vacuna es de presentacin monodosis, y se administra por va intramuscular en el tercio medio del msculo vasto externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8".

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C0.5 cc.,Va intramuscularTercio medio del msculo vasto externo del muslo4 semanas (frasco multidosis) A las 24 y 48 hrs. luego de la aplicacin puede presentarse: dolor, enrojecimiento y calor local, tejido duro, fiebre, nauseas, vmitos, irritabilidad y malestar general.

  • Es una vacuna inactivada recombinante, es de presentacin multidosis. En poblacin mayores de 5 aos se administra tres dosis, de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 Gx 1. La primera dosis se administra al contacto con el establecimiento de salud, la segunda dosis a los 2 meses despus de la primera dosis y la tercera a los 6 meses despus de la primera dosis. Personas desde los 5 a 20 aos que no completaron las 3 dosis durante la vacunacin regular o en la campaa nacional de vacunacin contra Hepatitis B, realizada el ao 2008. Personal asistencial, de limpieza de los establecimientos de salud, estudiantes de las profesiones de salud y afines, y otras personas que realicen actividades de riesgo del sector pblico y privado. Poblaciones de mayor vulnerabilidad (poblaciones indgenas y excluidas, de manera voluntaria respetando sus derechos). Miembros de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos.

  • 1. Vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV) La vacuna de Poliovirus Inactivados (IPV) es una vacuna inyectable, de presentacin multidosis y/o monodosis, se administra a los 2 y 4 meses de edad. Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo, con jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x 1. Aquellos nios que constituyen poblacin en riesgo, por ser portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o nacidos de madres portadoras de VIH, debern recibir exclusivamente las 3 dosis de la vacuna IPV (inyectable).

    2. Vacuna antipolio oral (APO) Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis, se administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 aos de edad. Cada dosis comprende 02 gotas de la vacuna por va oral.

  • La vacuna polio inyectable (IPV) slo debe ser administrado a una nia o nio que inicia su esquema de vacunacin (2 meses de edad).Si la nia o nio ha recibido la primera dosis de la vacuna polio oral (APO), se completa su esquema con el mismo tipo de vacuna.Si la nia o nio ha recibido la primera dosis inyectable (IPV), debe continuar con la segunda dosis IPV.Las nias y nios que constituyen grupos de riesgo casos especiales (nias y nios nacidos de madres infectadas con VIH o nias y nios inmuno suprimidos) debern recibir 3 dosis de IPV.

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C2 gotas, va oraloral4 semanas (frasco multidosis)No produce fiebre ni malestar

  • Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide diftrico y tetnico, bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administracin de 0.5 cc por va intramuscular en la cara antero lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las edades que corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C0.5 cc.,Va intramuscularTercio medio del msculo vasto externo del muslo (pierna)6 horas (frasco monodosis) A las 24 y 48 hrs. luego de la aplicacin puede presentarse: dolor, enrojecimiento y calor local, tejido duro, fiebre, irritabilidad y malestar general.

  • EFICACIA: Los antgenos de la DPT (difteria, tos convulsiva y ttano) tienen una eficacia de 90 a 95%, con una proteccin de ms de 10 aos.Antihepatitis B, tiene una eficacia de 93% con 3 dosis de la vacuna.Haemophilus influenzae tipo b, tiene una eficacia del 93% con 3 dosis de la vacuna.

  • DEFINICIN: Esta vacuna previene la diarrea infantil por rotavirus. Es una vacuna liofilizada que se fabrica a partir de virus vivos atenuados.

  • se administra por va oral, indicada para la prevencin de diarrea severa por rotavirus en menores de 6 meses de edad. No se debe aplicar despus de los 6 meses. La vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos (02) dosis en el 2do y 4to mes, de presentacin monodosis, cada dosis de 1.5 cc por va oral. Cuando la vacunacin con rotavirus no se administr con oportunidad, el nio o nia podr iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un intervalo mnimo de 1 mes para la aplicacin de la segunda dosis.

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C1.5 cc., va oraloralUso inmediato (frasco monodosis)Diarrea leve o vmitos

  • DEFINICIN: Esta vacuna previene gran parte de las infecciones graves en nios menores de 2 aos que produce esta bacteria: meningitis, sepsis, neumona y otitis media aguda; y se elabora en base a polisacridos conjugados de dicho germen.

  • Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo. Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1 dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C0.5 cc.,Va intramuscularEn el < 1 ao en el tercio medio del msculo vasto externo del muslo (pierna) y en el > 2 aos en el tercio medio del msculo deltoidesUso inmediato (frasco monodosis)Se puede presentar dolor y enrojecimiento en el rea de la inyeccin.

  • DESCRIPCIN: Es una vacuna liofilizada, con virus vivos atenuados del Sarampin, Paperas y Rubeola, obtenidas por cultivo en tejido.

    EFICACIA: La vacuna triple viral tiene una eficacia del 95% aplicad a los 12 meses de edad.

  • Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios menores de 5 aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad respectivamente. La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se administra 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8".

    Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C0.5 cc.,va subcutneaMsculo deltoides (brazo)6 horas (frasco multidosis) A los 8 a 12 das puede aparecer fiebre, rash y reaccin conjuntival que dura 3 a 4 das

  • Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunacin y otras actividades complementarias. Se administra a partir de los 5 aos de edad, cuando no han recibido la vacuna SPR (hasta antes de los 5 aos de edad). Aplicacin de dosis nica. En poblaciones de riesgo, se aplica una dosis nica, como en: Trabajadores de salud. Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros. Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico comercial. Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica y reas de brote de sarampin. Poblacin excluida vulnerable (indgenas). ".

  • La presentacin de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis, cada dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8

  • Descripcin: Vacuna contra la difteria, tos convulsiva y ttanos.

    EFICACIA: La aplicacin de tres dosis alcanzan una eficacia de 95 a 98% para ttanos y Difteria y del 70 al 85% para tosferina.

  • Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en los nios de 18 meses y 4 aos, 11 meses y 29 das, slo como lera y 2da dosis de refuerzo respectivamente, se administra por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin multidosis.

    De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT. A partir de los 5 aos debe administrarse la vacuna Toxoide Diftotetnica (dT).

  • DESCRIPCIN: Constituida por dos vacunas combinadas en una dosis: Toxoide purificado de corynebacterium diphteriae.Toxoide purificado de clostridium tetani.

    EFICACIA: Altamente efectiva si se administra las 5 dosis con los intervalos adecuados.

  • T CONSERVACIN LOCALDOSIS, VA DE ADMINISTRACINZONA DE APLICACINTIEMPO DE CONSERVACIN DEL FRASCO ABIERTOREACCIONES ESPECFICAS2 a 8 C0.5 cc.,Va intramuscularTercio medio del msculo deltoides (brazo)4 semanas (frasco multidosis) Dolor e inflamacin en el lugar de la inyeccin. Puede haber aumento de la temperatura corporal.

  • Vacuna recombinante de virus inactivados, que ofrece proteccin contra la infeccin por los principales genotipos oncognicos de VPH. Se administra 3 dosis: la inicial al primer contacto con el centro educativo o el establecimiento de salud, seguidas de dosis con intervalo de 2 y 6 meses. Se vacuna al 100% de las nias del 5 grado de primaria (o si la nia no estudia el referente es tener 10 aos de edad) con dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin monodosis.

  • La primera dosis en los colegios nacionales y particulares del pas al inicio del ao escolar, previa orientacin e informacin a los padres, profesores y alumnos. El personal de salud brindar un formato de disentimiento informado a los padres previa informacin. La 2 dosis a los 2 meses de administrada la primera dosis. La 3 dosis a los 6 meses de administrada la segunda dosis, debindose culminar antes del ao escolar.

  • La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado, incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye AH1N1 y AH3N2). Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de invierno, de acuerdo a la zona. La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de administrada la vacuna. La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao, de acuerdo a la correspondencia existente entre las cepas circulantes y las contenidas en la vacuna.

  • La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende los siguientes grupos de personas: a) Embarazadas o purperas Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este riesgo es exacerbado con la presencia de comorbilidades. La transferencia de anticuerpos al recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le brindaran proteccin durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin incluye: A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va intramuscular. A.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron vacunadas en el periodo de gestacin, se administrara una dosis por va intramuscular en el tercio medio de I regin deltoidea.

    b) Nios de 7 a 23 meses y 29 das. Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa de muslo con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1

  • Los trabajadores de salud Los trabajadores de salud que tienen contacto directo con el paciente, personal de apoyo con el paciente en sus instalaciones mdicas, incluido el personal de apoyo en unidades crticas, tienen un riesgo adicional para la Influenza en comparacin con la poblacin general. La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.

  • d) Adultos mayores (de 65 aos a ms) Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la Influenza, la vacuna se aplica de la siguiente forma: La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea al primer contacto con el establecimiento de salud.

    e) Personas con comorbilidad (enfermedades crnicas) Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64 aos 11 meses 29 das, a los que se administra: Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0,25 cc por va intramuscular, cara antero lateral externa del muslo con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por va intramuscular, en el msculo deltoides con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x1".

  • Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales: Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC. Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, cardiopatas congnitas. Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica) Pacientes oncohematolgicos y trasplantados Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.

  • Se dio conocer el esquema de vacunacin principal teniendo en cuanta los inos de 1 ao y menores de 5 aos asi como otros grupos etareos.Se establecieron como contraindicaciones casos especiales asi como el ESAVIEn cada una de las vacunas descritas se determino sus efectos secundarios que en comun muchs presentan dolor, fiebre y malestar general

  • Ministerio de Salud del Per - MINSA [Internet]. [citado 2011 Oct 18];Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/esninm_default.asp

    Vacunacin Nacional y en las Amricas - Ministerio de Salud del Per [Internet]. [citado 2011 Oct 18];Available from: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2010/vacunacion/default.asp

    OMS, UNICEF, Banco Mundial. Vacunas e inmunizacin: situacin mundial, tercera edicin. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2010.