Vacuna del Virus de la Hepatitis BDra. Claudia Peña Dr. Luis Carlos Hinojos

Pediatría

Hepatitis B

• Hepatitis Aguda: HBsAg, IgM-antiHBcAg

• Hepatitis Crónica: HBsAg 6 meses (con o sin HBeAg)

Estado Perinatal 1-5años 5˃ años

Aguda 1% 10% 30%

Crónica 90% 30% 6%

• Las vacunas derivadas de plasma se elaboran a partir de HBsAg purificado obtenido del plasma de personas con infección crónica por el HBV [AlPO4, Al(OH)3]

• Las vacunas contra la hepatitis B recombinantes utilizan HBsAg sintetizado en células de levadura o de mamíferos en las que se ha introducido mediante plásmidos el gen del HBsAg.

• La vacuna contra la hepatitis B se comercializa en formulaciones monovalentes o en combinaciones fijas con otras vacunas, incluidas las siguientes: DTwP, DTaP, Hib, hepatitis A y IPV.

Inmunogenicidad y eficacia clínica

• Seroconversión anti-HBsAg.

• La serie completa protección en más del 95% de los lactantes, niños y adultos jóvenes. Después de los 40 años disminuye hasta menos del 90%; a los 60 años, sólo el 65 al 75% de los vacunados presenta protección. La protección dura al menos 15 años.

Esquema.

Efectos adversos.

• Dolor local.

• Fiebre y mialgias??

• Rxn anafilácticas poco frecuentes.

• No relacion con Sx. Desmielinizantes.

Indicaciones y Contraindicaciones.

• Debe administrarse la vacuna a todos los niños y adolescentes menores de 18 años que no hayan sido vacunados previamente.

• Grupos de alto riesgo.

• Historial de reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes de las vacunas (no contraindicada durante el embarazo ni durante la lactancia).

Gracias.

• Bibliografía:

• http://www.who.int/immunization/en/

• Protocolos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. 4 Hepatopatía Crónica. AEP. 2010

• Microbiología Médica. Murray, Rosenthal. 6ª Ed, 2009, editorial Elsevier.