Vacuna anti Influenza. Dra. Sonia Rodríguez Pernas

Médico Pediatra

Hospital de Niños “J. M. de los Ríos”

Caracas - Venezuela

Febrero 2015

Dra. Sonia Rodríguez Pernas

Vacuna anti Influenza

CONFERENCIA:

Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina


Influenza

• Enfermedad respiratoria viral generalmente leve,

altamente contagiosa, se puede agravar en

personas de alto riesgo

• No es lo mismo “gripe” que Influenza

• Se disemina de persona a persona

• Transmisión contacto directo o con objetos

contaminados



• Empeora problemas de salud existentes y

provoca complicaciones.

• Los niños son la principal fuente de

propagación

• En países del trópico el virus circula todo el

año

• El virus de la influenza cambia constantemente


Influenza • Período de incubación: Usualmente 2 días, puede variar de 1 a 3 días

• Período de Transmisión: 24 a 48 h antes de iniciar los síntomas, hasta 4 o 5

días declarada la enfermedad.



• Fiebre, por lo general alta

• Cefalea

• Cansancio

• Odinofagia

• Congestión nasal similar a un catarro común.

• Mialgias

• Diarrea y vómitos (más frecuente en los niños)


Influenza

Síntomas

Estos síntomas no siempre indican influenza

Hay muchas enfermedades respiratorias con síntomas similares



Características:

• Familia Orthomyxoviridae

• Géneros: Influenzavirus A, Influenza virus

B, Influenzavirus C

• Subtipos según: antígenos de membrana

(hemaglutina) y neurominidasa

• Subtipos más frecuentes: A (H1N1) y A

(H3N2)

• Influenza C: cuadros banales o

asintomáticos


Influenza

Agente Causal




Influenza



FAMILIA GÉNERO VIRUS TIPOS Y SUBTIPOS

Orhomyxoviridae Influenza Virus A Virus de la gripe A H1N1

H3N2

H5N1

H7N7

H7N3

H9N2

Influenza Virus B Virus de la gripe B

Influenza Virus C Virus de la gripe C


Influenza Agente Causal



• Protege contra los tres o cuatro virus más comunes

• Actualmente circulan: Influenza A (H1N1)

Influenza A (H3N2)

Influenza B

• Cepas 2014-2015 protegen contra:

• el virus tipo A/California/7/2009 (H1N1)pdm09

• el virus tipo A/Texas/50/2012 (H3N2)

• una cepa análoga a B/Massachusetts/2/2012

• Algunas de las vacunas contra la influenza 2014-

2015 también brindan protección contra el virus del

tipo B/Brisbane/60/2008).


Características:



Se actualizan cada año según cepa en circulación

• Se cuenta con vacunas a virus inactivos y virus

atenuados

• Se producen de embriones de pollo.

• Protegen contra las cepas de la cual se prepara

• Seroprotección 2 a 3 semanas después de la

vacunación

• Inmunidad postvacunal variable


Características:




Tipos de vacuna:

•Virus vivos atenuados

•Virus vivos inactivos



Características • Preparados que pueden replicar in vivo en el

huésped

• Respuesta inmune, celular y humoral, similar a

la infección natural

• Sensible a temperaturas

• El virus puede crecer en la nasofaringe

• Esta vacuna es intranasal


Vacuna virus vivos atenuados



Características: • No contamos con ella en el país

• Existen preparados trivalentes y tetravalentes

• Administración cómoda

• Eficaz y efectiva

• Uso en personas de 2 a 49 años

• Contraindicada en personas alérgicas al huevo, a componentes

de la vacuna, tratamiento con aspirina, inmunosuprimidos,

cuidadores de pacientes inmunocomprometidos


Vacuna virus vivos atenuados



Características: • Pueden ser trivalentes o tetravalentes

• Inmunogénicas y seguras en niños mayores

de 6 meses y embarazadas

• Las trivalentes (dos cepas de tipo A y una

cepa de tipo B)

• Las tetravalentes (dos cepas de tipo A y dos

cepa de tipo B)


Vacunas inactivas



Indicaciones: • Puede variar según los países

• Niños de 6 meses a 59 meses

(4 años y 11 meses) y en

mayores de 65 años

• Pacientes embarazadas o

lactando

• Trabajadores de salud en

contacto con personas de riesgo


Vacunas inactivas



Indicaciones: En todas las edades a partir de los seis meses en pacientes de riesgo como:

• Asma y otras enfermedades pulmonares crónicas

• Cardiopatía con híper flujo pulmonar

• Tratamiento inmunosupresor

• Infección VIH. Drepanocitosis y otras hemoglobinopatías

• Empleo prolongado en tratamiento con ácido acetilsalicílico, por el peligro de

Síndrome de Reye, posterior a la infección por Influenza

• Enfermedades crónicas: Diabetes Mellitus, nefropatía, enfermedades

metabólicas

• Niños institucionalizados


Vacunas inactivas



Esquema, dosis y vía de administración:

• De 6 a 35 meses: 0,25 ml, vía IM. El primer año (primovacunación dos

dosis de 0,25 ml con intervalo de un mes)

• De 3 años hasta la edad adulta: 0.5 ml. El primer año (primovacunación

dos dosis de 0,5 ml con intervalo de un mes hasta los nueve años de

edad)

• Mayor de 9 años y adultos: Una dosis anualmente (de 0,5 ml) inclusive

durante la primovacunación


Vacunas inactivas



Contraindicaciones o Precauciones: • Niños de < 6 meses

• Personas con alergias graves a la vacuna o

alguno de sus ingredientes

• Personas con alergia al huevo

• Antecedentes de Síndrome de Guillain Barré

• Primer trimestre del embarazo

• Enfermedad febril aguda de moderada a severa


Vacunas inactivas



Efectos Adversos: Se pueden presentar dos tipos de reacciones:

a) Locales: dolor y eritema y/o induración en un 20% de los casos.

b) Sistémicas: fiebre, mialgias, malestar general. Ocurre en < del 1%

en los adultos

Inmediata: fenómenos alérgicos o reacciones de hipersensibilidad


Vacunas inactivas



VACUNAS LABORATORIO COMPOSICION TIPO DE VACUNA PRESENTASION VIA DE ADMINISTRACION EDAD DE INDICACION

Fluarix® glaxoSmithKline inyec. 0,5 ml Trivalente virus inactivos Intramuscular

6-35 meses: 0,25ml

≥3 años: 0,5 ml

Vaxigrip ® Sanofi Pasteur inyec. 0,5 ml Trivalente virus inactivos Intramuscular

6-35 meses: 0,25ml

≥3 años: 0,5 ml

Fluzona ® Sanofi Pasteur multidosis Trivalente virus inactivos Intramuscular

6-35 meses: 0,25ml

≥3 años: 0,5 ml

IDflu® Sanofi Pasteur inyec. 0,5 ml Trivalente virus inactivos Intradermica >18 años hasta 59 años: 9 µg/

> 60 años: 15 µg

FLUQUADRI® Sanofi Pasteur inyec. 0,5 ml Tetravalente virus inactivos Intramuscular ≥3 años: 0,5 ml


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