URGENCIAS URGENCIAS PEDIATRICAS PEDIATRICAS

““CONVULSIONES”CONVULSIONES”

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS

“DR. IGNACIO CHAVEZ”

Rangel Isais Sandra LizethRangel Isais Sandra Lizeth

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Alteración súbitasúbita de la función motora, social o cognitiva, causada por una alteración eléctrica del cerebro.

Tipos: Dependen del sitio del cerebro donde se inicia la actividad eléctrica.

Usualmente considerada como una condición caracterizada por crisis recurrentes no precipitadas por causa conocida.

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DISRRITMIA DE LA CORTEZA CEREBRALCORTEZA CEREBRAL QUE PERMITE QUE EL NIÑO PRESENTE MANIFESTACIONES TALES COMO AUSENCIAAUSENCIA E INCONCIENCIAINCONCIENCIA, MIOCLONIASMIOCLONIAS U OTRAS MANIFESTACIONES O NINGUN MOVIMIENTONINGUN MOVIMIENTO.

Parciales

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Parciales con signos motores

Parciales con síntomas sensitivos

Autonómicas

• Afección de un solo hemisferio.

• Se conserva la conciencia• ↓ habla

• Inicia en un gpo muscular• Marcha Jacksoniana• Conserva la conciencia • Lesión focal en corteza motora• Parálisis de Todd

Parciales complejas

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Generalizadas

Ausencia típica

Atónicas

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Hipoxia

Isquemia

Hipoglucemia

Traumatismos

M. Congénitas

↑ ↑ METABOLISMO DE NEURONASMETABOLISMO DE NEURONAS

↑ TEMPERATURA

↓ ↓ UMBRAL UMBRAL

Tónico clónicasTónico clónicas

Crisis Crisis

convulsivaconvulsiva

6-20 meses6-20 meses

T° ≥38°CT° ≥38°C

≤≤15 min15 min

Sin alteraciones neurológicasSin alteraciones neurológicas

• Baño de agua fría• Paracetamol• Evitar episodios

frecuentes

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• Desnudar al niño •Colocarlo en decúbito supino con lateralización de cabeza

• Permeabilizar vía aérea

• Administración de oxígeno

•Monitoreo de signos vitales

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• Monitorización del niño • Diazepam rectal 0,3−0,5 mg./kg… máx10 mg en forma de enema .

• Si en 10’ no cede… canalizar vía, obtención de muestras de sangre… Diazepam I.V. diluido de la siguiente forma 1ampolla (10 mg de2cc) en 8cc de suero salino de manera que 1ml =1mg de Diazepam.

• Se administrará lentamente = 1mg/minuto.

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• Difenilhidantoina en dosis de 15mg/Kg vía IV presentación en viales de 250 mg

• Se diluirá en suero fisiológico.

• Se administraráa una velocidad de 25−50 mg/minuto , en bomba de perfusión

• Monitorización

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• R.C.P.

• Fenobarbiral en dosis de 10 mg/kg ampollas de 1cc= 200mg.

• Velocidad de infusión 50 mg/min

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• Intubación

• Tiopental Sódico en dosis de 2−3 mg/kg en bolo y la dosis necesaria para

• Iniciar la perfusión continua.

• Traslado al servicio de Rx, T.A.C. o UCI

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