Urgencias clases matias
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Urgencias y Emergencias Matías Cofré Torres Licenciatura en Enfermería
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Urgencias y Emergencias
Matías Cofré Torres
Licenciatura en Enfermería
Primeros Auxilios
El concepto de primeros auxilios apunta al conjunto de acciones simples, directas, otorgadas en el sitio del accidente por personas comunes, no necesariamente técnicos en salud, pero con un mínimo de conocimientos.
Brindando un tratamiento inmediato y provisorio dado en caso de accidente o enfermedad imprevista. Generalmente se presta en el lugar del accidente, hasta que pueda ponerse al paciente al cuidado de personal de salud para su tratamiento definitivo.
La importancia de un auxilio adecuado:
Impedir por sobre todo que el accidentado se agrave o se
produzcan nuevas lesiones, es decir, salvar la vida a un
accidentado otorgándole los mínimos cuidados
adecuados.
Requisitos que debe reunir un auxiliador
O Poseer conocimientos en primeros auxilios.
O Tener iniciativa.
O Ser cauto en el examen del paciente.
O Actuar con calma.
¿Qué hacer frente a un accidentado?
O Mantenga la calma.
O Pida ayuda profesional.
O Evite aglomeraciones.
O Reanimar al herido
¿Qué hacer mientras llega la ayuda?
O Ubicar al accidentado en posición horizontal
O Entregar confianza y tranquilidad mientras llega la
víctima
O Aplicar las técnicas de primeros auxilios
Conceptos claves Acciones inseguras: Aquellas acciones provocadas por
el hombre que pueden llegar a provocar un accidente.
Ejemplo: no uso del cinturón de seguridad
Condiciones inseguras: situaciones que se dan en el
medio y en un momento dado que pueden provocar un
accidente.
Ejemplo: Pisos resbaladizos
Emergencia
Circunstancia en donde la vida de una
persona corre peligro o puede resultar con
secuelas irreversibles si no es asistido por
personal de salud de manera precoz.
La clasificación de emergencia lo realiza
personal de salud especializado,
generalmente difiere de lo que piensa la
comunidad.
Urgencia
Situación en la cual una persona cree que
necesita o requiere asistencia por un
profesional de salud de forma inmediata, esto
independiente que exista o no riesgo vital
Son graves pero no amenazan la vida del
paciente en los primeros instantes, si no se
atiende en manera oportuna puede provocar
riesgo vital.
Infarto Agudo al miocardio IAM
Mas conocido como ataque al corazón, ataque
cardíaco o infarto) se refiere a un riego sanguíneo insuficiente,
con daño tisular, en una parte del corazón.
(agudo significa súbito, mio músculo y cardio corazón)
Es producido por una obstrucción en una de las arterias
coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de
ateroma .
La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de
tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza
precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras
que si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del
miocardio y finalmente la necrosis o infarto.
Causas de infarto agudo al miocardio
O Placa de ateroma La hipertensión arterial
O La vejez
O Sexo masculino
O El tabaquismo
O La hipercolesterolemia
O La diabetes mellitus
O La obesidad
O Estrés
¿Como se reconoce?
O Dolor torácico repentino es el síntoma más frecuente de un infarto, por lo general es prolongado y se percibe como una presión intensa que puede extenderse o propagarse hasta los brazos y los hombros, sobre todo del lado izquierdo, a la espalda, al cuello e incluso a los dientes y la mandíbula.
Mas alguno de los siguiente sintomas:
O Diaforesis (sudor excesivo)
O Palpitaciones
O Desfallecimiento
O Perdida de conciencia
O Pulso anormal
Tratamiento de emergencia
Paciente consiente:
- Propiciar ambiente tranquilo
- Solicitar ayuda por personal profesional de
salud especificando problemas o conducir a
centro de emergencias.
- Recolectar información sobre patologías del
paciente.
Tratamiento de emergencia
Paciente inconsciente:
- Se evalúa conciencia del paciente: se debe hablar al paciente.
- Se deben aplicar compresiones torácicas en el centro del tórax durante dos minutos y luego dar dos ventilaciones.
- Asignar a alguien que llame al Servicio de emergencia narrando la situacion.
- Si se encuentra solo realizar 30 compresiones mas 2 ventilaciones y luego solicitar ayuda.
Paro respiratorio Cese de la actividad mecánica pulmonar, siempre va unida a un paro cardiaco.
Causas
O Asfixia por inmersión.
O Cuerpos extraños en vías respiratorias.
O Inhalación de vapores o gases.
O Estrangulamiento.
O Intoxicaciones.
O Dosis excesivas de medicamentos.
O Reacción alérgica grave a medicamentos o picadura de insectos.
O Traumatismo en tórax y/o craneoencefálico.
O Shock.
O Insolación o congelamiento.
O Quemaduras.
O Obstrucción de la laringe por caída de la lengua.
O Falta de Oxígeno.
O Ataques Cardíacos
¿Como se reconoce?
Síntomas:
O Ausencia de respiración.
O Color morado (cianosis) en labios y uñas.
O Pérdida de conocimiento.
O Pulso rápido (taquicardia) y débil
(hipotensión).
Tratamiento de emergencia
O Evaluar conciencia del paciente
O Revisar objetos extraños en la vía aérea
O Ubicar al paciente en zona segura
O Permeabilizar vía aérea
O Realizar maniobras de apertura de vía aérea
O Realizar compresiones torácicas y
compresiones.
O Solicitar ayuda a sistema de emergencias
Shock
- Síndrome caracterizado por la disminución
del aporte de oxigeno y sangre en los
tejidos.
- Cualquier alteración que impida que las
células reciban adecuado aporte de sangre
O El shock puede definirse como
hipovolémico, cardiogénico, septico y
neurogenico.
Tipos de Shock Hipovolémico Cardiogenico
Causas Hemorragias Falla cardiaca
Signos y sintomas Taquicardia
Piel /pálida fría Hipotensión
Neumotórax a tensión.
Trauma asociado Traumatismos en General trauma cerrado tórax
Trauma penetrante tórax
Tratamieento - Compresión en hemorragia
- Mantener conciencia
- Solicitar ayuda
Solicitar ayuda
Asfixia
La asfixia o ahogo se presenta cuando alguien
no puede respirar debido a un objeto está
obstruyendo las vías respiratorias (garganta o
tráquea).
Causas
O Obstrucción vía aérea por cuerpos extraños
O Ahogamiento
O Envenenamiento por gases
O La sobredosis de narcóticos
O La electrocución
O La estrangulación.
Como se reconoce
O Color azulado de la piel
O Dificultad para respirar
O Incapacidad para hablar
O Pérdida del conocimiento si la obstrucción
no se alivia
O Respiración ruidosa o sonidos chillones muy
agudos al inhalar
O Tos débil e improductiva
Tratamiento de Emergencia
Fracturas
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.
Causas: traumatismos
Clasificación de las fracturas Se clasifican según su porción, exposición y tipo de lesión ósea.
Según su localización
Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales: la diáfisis, las epífisis y las metáfisis.
La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona media.
Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulación.
Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre las epífisis y la diáfisis. Sobre ellas se encuentra el cartílago de crecimiento de los niños.
Según el trazo de la fractura
O Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.
O Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.
O Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
O Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.
¿Cómo se reconoce?
O Gran dolor
O Edema (hinchazón)
O Deformidad
O Crepitación al movimiento
O Limitación funcional
O Hematomas, moretones o enrojecimiento de
la piel en las zonas cercanas
Tratamiento de emergencias
O Alinear extremidad lo mas próximo al cuerpo
O Jamás presionar, ni intentar alinear el hueso
O Solicitar ayuda a servicio de emergencias.
Quemaduras
Quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores.
Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce.
También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.
Tipos de quemaduras
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa
superficial de la piel epidermis, se le puede llamar
como eritema o también como epidérmica.
Signos:
O Enrojecimiento
O Dolor al tacto
O La piel se hincha un poco
Las quemaduras de segundo grado presentan
flictena o ampollas. pueden ser de grosor parcial
superficial o profundo.
Signos de la quemadura:
O Fuerte enrojecimiento de la piel
O Dolor
O Ampollas
O Posible pérdida de parte de la piel
O Hipersensibilidad al aire
O Aumento de la permeabilidad vascular
Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.
Signos:
O Pérdida de capas de piel
O A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado)
O Ruptura de piel con grasa expuesta
O Edema
O Superficie seca
O Necrosis
Tratamiento de emergencias PARA QUEMADURAS DE PRIMER GRADO Y SEGUNDO GRADO:
1. Si no hay rupturas en la piel, deje correr agua fría sobre el área de la quemadura o sumerja el área en agua fría, pero no helada, durante por lo menos cinco minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.
2. Calme y bríndele confianza a la persona.
3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, cubra la quemadura con un vendaje estéril o con un trozo de tela limpio.
4. Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta médica, como el ibuprofeno o el paracetamol
6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional.
7. Llevar o solicitar ayuda en servicio de urgencias
TRATAMIENTO QUEMADURAS DE TERCER GRADO
O Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a
mano: mantas, tierra, o tirándolo al suelo y revolcarse
O Lavar la zona afectada con abundante agua durante al
menos 5 minutos
O NO retirar los restos de ropa
O NO se deben reventar las ampollas que aparezcan
O NO dar pomadas de ningún tipo
O Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o
sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua
O Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro
hospitalario.
