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I UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira INFORME FINAL DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA SEDE ZAPALLAL DEL 15 DE ENERO AL 15 DE MAYO DEL 2007 SERVICIO ESTOMATOLÓGICO SUPERVISADO ALTERNATIVO PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA SESAOT FLOR MAGALY SANTANDER RENGIFO LIMA – PERÚ 2007
Transcript of UNN IIVVE ER RSSIDDAADD PPERUUAANNAA …...El siguiente informe describe el trabajo realizado desde...
I
UUNNIIVVEERRSSIIDDAADD PPEERRUUAANNAA
CCAAYYEETTAANNOO HHEERREEDDIIAA
Facultad de Estomatología
Roberto Beltrán Neira
INFORME FINAL DE LAS ACTIVIDADES
REALIZADAS EN LA SEDE ZAPALLAL DEL 15 DE
ENERO AL 15 DE MAYO DEL 2007
SERVICIO ESTOMATOLÓGICO SUPERVISADO ALTERNATIVO PARA LA
OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA
SESAOT
FLOR MAGALY SANTANDER RENGIFO
LIMA – PERÚ
2007
II
A mis padres, Flor y Antonio por su
compañía, impulso a seguir adelante y
fieles consejos.
A mis hermanos, Rocío y Antonio por su
ejemplo y apoyo constante.
III
AGRADECIMIENTOS
Al Dr. CARLOS GARCÍA ZAVALETA, por darme la oportunidad y
guiarme durante el período de trabajo en la comunidad de Zapallal.
A los dirigentes de las comunidades e instituciones, pero muy en especial a las
promotoras de salud por su apoyo constante en la realización de mis
actividades.
IV
INDICE
Pág.
I.- INTRODUCCIÓN 1
II.- OBJETIVOS 2
II.1.- Objetivo General 2
II.2.- Objetivos Específicos 2
III.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA SEDE DE ZAPALLAL 3
III.1. Características 3
III.1.1. Ubicación Geográfica 3
III.1.2. Extensión 3
III.1.3. Límites 3
III.1.4. Coordenadas Geográficas 3
III.1.5. Altitud 3
III.1.6. Mapa Territorial 4
III.1.7. Características Climatológicas 4
III.1.8. Flora y Fauna 6
III.2. Población 8
III.2.1. Breve Reseña Histórica 8
III.2.2. La Población de Zapallal 9
III.2.3. Actividades Económicas y Productivas 14
III.2.4. Población económicamente activa 14
III.3. Servicios Básicos e Infraestructura 16
III.3.1. Condiciones de vivienda 16
III.3.2. Abastecimiento de agua y desagüe 16
III.3.3. Saneamiento físico legal y vivienda 20
III.3.4. Educación 21
III.3.5. Salud 24
III.3.6. Accesibilidad 30
III.3.7. Organizaciones comunales 31
III.3.8. Instituciones que laboran en salud en Zapallal 33
V
IV.- PLANIFICACION DE LA INTERVENCIÓN 35
IV.1. Justificación 35
IV.2. Población Objetivo 35
IV.3. Objetivo General 35
IV.4. Metas 35
IV.5. Estrategia General 36
IV.6. Actividades 36
IV.4.1. Programa de capacitación a promotoras de salud 36
IV.4.2. Programa de salud bucal en escuelas saludables 43
IV.4.2.1. Capacitación a vigías escolares de salud 43
IV.4.2.2. Diagnóstico para la ambientación del aula 49
IV.4.3. Campañas de Atención Odontológica Básicas 55
V. DIFICULTADES 63
VI. CONCLUSIONES 64
VII. SUGERENCIAS 66
VIII. BIBLIOGRAFÍA 67
IX. ANEXOS 68
VI
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
Tabla Nº1: Crecimiento Poblacional Zapallal 1999-2006. 10
Tabla Nº2: Distribución de acuerdo a grupo etáreo de la población de 11
Zapallal - 2006.
Tabla Nº3: Distribución de acuerdo a sexo de la población de Zapallal -2006 12
Tabla Nº4: Población Económicamente Activa (PEA) femenina de Zapallal 15
Tabla Nº5: Tipo de material de construcción de viviendas en Zapallal- 2003 17
Tabla Nº6: Causas de morbilidad general CSMIZ- 2006 25
Tabla Nº7: Causas de morbilidad infantil 0-9 años CSMIZ- 2006 26
Tabla Nº8: Tasa de profesionales en Zapallal-2002 28
Tabla Nº9: Servicios de Salud Dependientes en Zapallal 29
Tabla Nº10: Organizaciones Comunales de Zapallal 30
Tabla Nº11: Evaluación de las Actividades realizadas parara el program 41
Capacitación a promotoras de salud.
Tabla Nº12: Respuestas recibidas por Promotoras de salud sobre Programa 42
de Capacitación realizado Durante los meses de Marzo y Abril de 2007
VII
Tabla Nº13: Evaluación de las Actividades realizadas parara el programa 47
Capacitación a Vigías de salud.
Tabla Nº14: Número de Vigías de Salud capacitados de las I.E. Bella Aurora y
Pitágoras de Zapallal 48
Tabla Nº15: Evaluación de las Actividades de Supervisión de la ambientación 52
de aulas de IE. Bella Aurora y Pitágoras.
Tabla Nº16: Verificación de la ambientación de aulas del I.E. Pitágoras realizado 53
el 04 de Abril 2007
Tabla Nº17: Verificación de la ambientación de aulas del I.E. Bella Aurora 54
realizado el día 14 de Abril 2007
Tabla Nº18: Tercera fluorización a Instituciones Educativas Particulares de 56
Zapallal durante los meses de Abril y Mayo 2007
Tabla Nº19: Campañas de despistaje odontológico y extracción dental realizado 60
en la comunidad de Zapallal durante los meses de Marzo y Abril 2007
VIII
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág.
Gráfico Nº 1: Pirámide Poblacional de la localidad de Zapallal- 2006 13
Gráfico Nº 2: Tipo de Material predominante de construcción de viviendas 23
en Zapallal - 2003
I. INTRODUCCIÓN
Desde 1993, la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán Neira de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia ha implementado una alternativa más para la obtención del
Título de Cirujano Dentista convocando así bachilleres ex alumnos de la Facultad a
participar en el Servicio Estomatológico Supervisado Alternativo para las Obtención
del Título de Cirujano Dentista (SESAOT) con el fin de planificar, ejecutar y evaluar
acciones de proyección social universitaria en poblaciones de menores recursos para
mejorar su salud bucal.
Desde el año 2003, la Facultad viene promoviendo el desarrollo de un Sistema de
Atención Odontológica para la población de Zapallal en el distrito de Puente Piedra
(Anexo Nº1). Mi incorporación a este proyecto ha permitido fundamentalmente
fortalecer la capacidad de los promotores de salud de la localidad para promover la
salud bucal en las familias y brindar una adecuada consejería preventiva, así mismo
se ha contribuido a fortalecer las acciones preventivo, promocionales en algunos
centros educativos del Zapallal en el marco del desarrollo de Escuelas Saludables.
El siguiente informe describe el trabajo realizado desde el 15 de Enero al 15 Mayo
del 2007 (4 meses) por la SESAOT con sede en Zapallal, mediante una descripción
de la sede, además de las actividades y programas realizados así como el poder
evaluar los logros en salud general y bucal alcanzados para el beneficio de la
comunidad.
2
II.-OBJETIVOS
II.1. OBJETIVO GENERAL
Contribuir a viabilizar el Proyecto Institucional “Sistema de Servicios Odontológicos
para la población de Zapallal”, mediante la sensibilización de los actores sociales,
realizando actividades de prevención, promoción y recuperación en salud bucal en
beneficio de la población de Zapallal o cualquier otra población que lo requiera.
II.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Hacer un reconocimiento de los pueblos pertenecientes a Zapallal
Elaborar un Diagnóstico Situacional de la comunidad de Zapallal en la que se
desarrollará el trabajo.
Identificar los factores determinantes del proceso salud- enfermedad en la
población en la que desarrollarán las actividades.
Planificar y ejecutar una intervención coordinada con la comunidad y las
organizaciones sociales orientadas a resolver los principales problemas de
salud bucal identificados localmente.
Fortalecer las capacidades de instituciones representantes en la comunidad
como promotoras de salud e instituciones educativas.
Ejecutar campañas de salud bucal y brindar atenciones odontológicas básicas
(extracciones dentales, charlas educativas, instrucción de higiene bucal,
detartrajes y exámenes dentales gratuitos).
Representar con actividad responsable a la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Aplicar las normas docentes, asistenciales y administrativas del sistema
alternativo SESAOT
3
III. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA SEDE DE ZAPALLAL
III.1. CARACTERÍSTICAS
III.1.1. Ubicación Geográfica
Zapallal se encuentra ubicado en el distrito de Puente Piedra, al Norte de la ciudad de
lima, entre los kilómetros 33 y 38 de la panamericana norte.
El Zapallal forma parte de la zona de influencia de la Cuenca del Río Chillón, es así
que se ubica entre las áreas agrícolas.
En el área central del Zapallal se encuentra el intercambio vial de la Carretera
Panamericana Norte con la Av. Néstor Gambeta, la cual es ingreso al distrito de
Ventanilla.(1)
III.1.2. Extensión
Zapallal es un conjunto de 108 pueblos constituidos, distribuidos en áreas urbanas y
rurales, en ambos márgenes de la carretera Panamericana Norte. En un área
aproximada de 2400 Has. (24 Km2).(2)
III.1.3. Límites
Norte: Cerro redondo (reservorio de agua de Zapallal) y el arenal de Mata Caballo (el
Dorado).
Sur: Los salitrales de Gramadal (Micaela Bastidas y áreas Agrícolas de Copacabana).
Este: Cerro Campana
Oeste: Los arenales (camino hacia ancón).(1)
III.1.4. Coordenadas Geográficas
Latitud sur: 11º 50’ 42’’
Longitud Oeste: 77º 05’33’’(1)
III.1.5. Altitud
Se encuentra sobre los 183.40 m.s.n.m. (1)
4
III.1.6. Mapa Territorial
III.1.7. Características Climatológicas
El clima de la zona es predominante árido y semiseco árido con escasas o nulas
precipitaciones dependiendo de las estaciones del año y como zona costera pueden
presentar distintos climas.
a.- En época de sol (verano)
Que se inicia desde el mes de diciembre hasta el mes de marzo (a fines de este mes)
con elevadas temperaturas que varían entre 25º y 30º.
b.- En época sin sol (otoño, invierno, primavera)
Se inicia desde el mes de mayo hasta fines del mes de noviembre con ciertas
interrupciones de días soleados en primavera.
5
La temperatura en la época de invierno puede variar entre los 14º y 18º c.
Por la cercanía al distrito de ancón y la proximidad al mar; se puede sentir la alta
humedad de la zona en la época de invierno (85 y 90%). (1)
Factores que ocasionan eventos que pueden generar desastres
Dentro de los adversos tenemos que considerar:
- Desastres naturales
- Provocadas por el hombre
- Biológicos
Desastres naturales
Pueden ser:
- Del tipo subterráneo:
El suelo de la localidad de Zapallal, por ser arenal, no está totalmente asentado
pudiendo presentarse movimientos telúricos en formas esporádicas.
- Del tipo meteorológico:
La presencia de las corrientes cambiantes del niño, que es una anomalía que se
presenta como consecuencia de la disminución de la intensidad de los vientos
conocidos como “anticiclón del pacifico sur”, facilitando el ingreso de corrientes
marinas tropicales, que ocasionan el calentamiento total del mar del Perú y junto con
el efecto orográfico de los andes origina copiosas lluvias torrenciales, con secuelas de
inundación y huayco; o de la niña afecta en los aspectos socioeconómicos, sanitarios
y epidemiológicas de nuestra localidad, produciendo muchas enfermedades
respiratorias, diarreicas, síndromes febriles y afecciones de la piel, etc.
- Del tipo topográfico:
Provocado por el desborde del rió chillón, provocando la reubicación de los
pobladores afectados, hacia nuestra jurisdicción dando función a nuevos
asentamientos humanos.
- Del tipo biológico:
La población esta en riesgo de contagio de enfermedades, así tenemos: la malaria, el
sarampión, tifoidea, el cólera, enfermedades respiratorias, etc.(1)
6
Entre los provocados por el hombre
- El colapso de estructuras
En la actualidad existen varias minas en las cuales procesan y fabrican material de
construcción (ladrillos, arena fina, etc.) Pudiendo provocar algún derrumbe.
- Explosivos e irritantes
En la localidad de Zapallal existen lugares pirotécnicos que sin la debida garantía
para su funcionamiento pueden provocar algún daño; también encontramos la fábrica
de lejía Clorinda (que manipula sustancias irritantes); una planta que procesa cal; así
como dos plantas transformadoras de corriente eléctrica.
- Incendios
Debido al material inflamable empleado para la construcción de sus viviendas:
esteras, cartón, madera, quincho, eternit.
- El transporte
El gas carbónico que se respira de algunos autos o micros en mal estado mecánico;
así como choques, atropellos, etc.(1)
Biológicos
Por diseminación de enfermedades provocadas por malos hábitos higiénicos, mala
disposición de basura y excretas.
III.1.8. Flora y Fauna
Flora
Dentro de la flora de la localidad tenemos áreas de cultivo que van en forma
dispersa, ya que el suelo de Zapallal está compuesto por arenales y cerros desiertos,
entre las plantas tenemos.
- La chala (maíz), alfalfa, la palta, granada, totora, carrizo, la papaya, el plátano, la
naranja, tomate, limón, ají, la gran caña brava, ortiga, etc.
- Entre las flores: el girasol, los geranios, las rosas, los claveles, flores silvestres, etc.
- Árboles: el algarrobo, el ciprés, la cashuana, el eucalipto, el aliso, etc.(1)
Fauna:
Entre la fauna tenemos la crianza de algunos animales domésticos, así como algunos
de granja. Así tenemos:
7
- Casa: gallina, cuy, pato, pavo, conejo, perro, gato, loro, mono, etc.
- Granja: pollos, patos, cerdos, vacunos, caballos, ovinos, etc. (1)
8
III.2. POBLACIÓN
III.2.1. Breve Reseña Histórica
Zapallal es un pueblo milenario que se ubica en los tiempos intermedios de los
períodos lítico y arcaico del doblamiento de la cuenca del río Chillón o Carabayllo.
Los primeros habitantes se fueron asentando en los arenales del Zapallal a fin de
utilizarlas como estación intermedia entre el mar y el bosque (entre Lancón,
Cuchicoral y Quites).
Según el arqueólogo Pedro Villar Córdova, el nombre del Zapallal proviene de la voz
quechua el “Kapallán”, que correspondía al nombre del último curaca de este pueblo
o ayllu, que a su vez perteneció al conjunto de etnias agrupadas en el Señorío
Colli.(2)
En épocas virreinales los españoles ya lo identificaban como pueblo del Zapallal
debido a que los antiguos viajeros que iban hacia el norte observaron que en las
grades extensiones de arena existían formaciones de piedras grandes y redondas, que
asemejaban zapallos (planta que se reproduce con rapidez y brinda abundantes
frutos).
Durante la República se construyó el cementerio de Puente Piedra, agrupándose en su
entorno pequeñas agrupaciones de viviendas, como la Asociación de Pequeños
Avicultores, que por los años de 1938 empezaron a formar la primera zona urbana, a
la que después se le reconoce en el año de 1944.(2)
La Ley de creación de Puente Piedra establece como límite al Sur el río Chillón y al
norte el camino de Puente Piedra a Ventanilla hasta la línea del ferrocarril.
Esta R.S. creó la confusión entre propiedad y jurisdicción, facilitando a las
autoridades de la Municipalidad Distrital de Puente Piedra la administración ilegal de
la zona del Zapallal, quienes abusando de esta atribución realizaron la venta
indiscriminada de terrenos sin contemplar ningún plan de ordenamiento urbano,
destruyendo y tugurizando las zonas agrícolas y rústicas.
El proceso de consolidación urbana del Zapallal en épocas modernas estuvo muy
ligado al crecimiento del cono norte. Este se acentúa debido al terrorismo y a la
tugurización de las zonas consolidadas de Lima, l cual determina que se ocupen los
terrenos eriazos de los cerros de los conos Norte, Este y Sur.( entre las cuales figura el
Zapallal) ante la carencia de una adecuada política de vivienda estatal.
9
A partir de la crisis económica de 1976, se inicia la ocupación de la parte baja de las
faldas de los cerros.
A partir de los años noventa, la gestión municipal de Rosa Blanco inicia el
empadronamiento para la inscripción del programa de viviendas en las partes altas del
Zapallal. Durante todo este proceso de poblamiento de Zapallal sus propios habitantes
identificaron problemas comunes que los llevaron a formar organizaciones y unir
esfuerzos para darles solución. La necesidad de formar una organización fuerte y
central que de al Zapallal un desarrollo integral. (2)
El 10 de Enero de 1999 el FRIDEPZ (representantes vecinales del FREDEVIPZ y el
frente de integración de los pueblos del Zapallal alto) asume la responsabilidad y
tarea de planificar el desarrollo y el fortalecimiento de las organizaciones de base,
propiciar a través de la participación de la comunidad en el proceso del desarrollo,
promoviendo el reconocimiento y exigencia de sus derechos y obligaciones. Con el
apoyo del CIDAP elaboran el Plan de Desarrollo del Zapallal. entre los kilómetros 33
y 38 de la panamericana norte.(2)
III.2.2. La Población de Zapallal
A.- Población total
La localidad de Zapallal, tiene una población de 41,438 habitantes para el año 2006.
(1)
10
TABLA Nº1: Crecimiento Poblacional Zapallal 1999-2006.Sesaot Enero-Mayo 2007
*Fuente: Oficina de estadística, citado en el informe ASIS 2002 del CMIZ.
Años 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Zapallal 33127 35464 36099 33279 40660 38303 39401 41438
11
TABLA Nº 2: Distribución de acuerdo a grupo etáreo de la población de Zapallal -
2006. Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Oficina de estadística, citado en el informe ASIS 2002 del CMIZ.
GRUPO ETÁREO Nº %
0 – 4 años 3479 8.4
5 – 9 años 3456 8.3
10 – 14 años 3788 9.1
15 – 19 años 4229 10.2
20 – 24 años 4277 10.3
25 – 29 años 4036 9.7
30 – 34 años 3556 8.6
35 – 39 años 3135 7.6
40 – 44 años 2737 6.6
45 – 49 años 2224 5.4
50 – 54 años 1782 4.3
55 – 59 años 1399 3.4
60 – 64 años 1090 2.6
65 – 69 años 867 2.1
70 – 74 años 636 1.5
75 – 79 años 411 1.1
80 a más años 336 0.8
TOTAL 41438 100
12
TABLA Nº3: Distribución de acuerdo a sexo de la población de Zapallal 2006.
Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Oficina de estadística, citado en el informe ASIS 2002 del CMIZ.
- Pirámide poblacional de la localidad de Zapallal- 2006 ( Gráfico Nº1)
GRUPO ETÁREO FEMENINO MASCULINO
Nº % Nº %
0 – 4 años 1729 4.2 1750 4.2
5 – 9 años 1718 4.1 1738 4.2
10 – 14 años 1883 4.5 1905 4.6
15 – 19 años 2102 5.1 2127 5.1
20 – 24 años 2126 5.1 2151 5.2
25 – 29 años 2006 4.8 2030 4.9
30 – 34 años 1767 4.3 1789 4.3
35 – 39 años 1558 3.8 1577 3.8
40 – 44 años 1360 3.3 1377 3.3
45 – 49 años 1105 2.7 1119 2.7
50 – 54 años 886 2.1 896 2.2
55 – 59 años 695 1.7 704 1.7
60 – 64 años 542 1.3 548 1.3
65 – 69 años 431 1.0 436 1.1
70 – 74 años 316 0.8 320 0.8
75 – 79 años 204 0.5 207 0.5
80 a más años 167 0.4 169 0.4
TOTAL 20595 49.7 20843 50.3
13
14
III.2.3. Actividades económicas y productivas
La población del Zapallal se desenvuelve económicamente en el desempleo o
subempleo, la gran mayoría de ellos en condiciones precarias afectadas por la crisis
económica.
El conjunto de factores económicos y culturales determinan múltiples formas de
organización familiar y una diversidad de estructuras y funciones, la mayoría de ellos
son provenientes de otras provincias.
Las familias de los sectores mas desfavorecidos se han visto obligados a enrolar a
todos sus miembros en busca de soporte económico, motivo por el cual los padres
atentan contra su función de cuidado y protección de sus menores hijos.
Actualmente, es una mínima parte de la población de Zapallal se dedica a la
agricultura y crianza de animales y menor porcentaje como profesionales o en trabajo
técnico.
La gran mayoría de la población se dedica al comercio independiente, venta de
abarrotes, venta de golosina y bebidas gaseosas, comida rápida de abarrotes, venta de
golosina y bebidas gaseosas, comida rápida; así como también el transporte público
(combis “piratas”, taxis, moto taxis, etc.)
Otro factor preocupante son las gestantes adolescentes como resultado de falta de
orientación sobre planificación familiar y el gran porcentaje son de estado civil
conviviente. Ahora tenemos, también el problema del pandillaje juvenil,
drogadicción, alcoholismo, delincuencia común, prostitución por falta de empleo;
realizando actividades en busca de un soporte económico. (1)
III.2.4. Población Económicamente Activa (PEA)
De acuerdo a las cifras censales de la PEA (población económicamente activa), nos
da cuentas de la magnitud real de la situación, así tenemos que en 1961 el 24.1% de la
PEA nacional, se ubica en las actividades llamadas terciarias (comerciantes,
transportistas, servicio de apoyo a la producción), mientras que en 1981 este aumentó
en 36.2%.
En 1993 la PEA (femenina) adecuadamente ocupada es de 13.4%, la subocupación es
de 79.5% y las desocupadas es de 7.1% (1)
15
TABLA Nº4: Población Económicamente Activa (PEA) femenina de
Zapallal. Sesaot Enero-Mayo 2007
*Fuente: Censo poblacional del INEI 1993 citado en el informe SIS
2002 del CMIZ.
CONDICIÓN %
Ocupada
Subocupada
Desocupada
TOTAL
13.4
79.5
7.1
100
16
III.3. SERVICIOS BÁSICOS E INFRAESTRUCTURA
III.3.1. Condiciones de vivienda
A.- Total de viviendas en Zapallal (2)
9976 (margen derecho) y 6042 (margen izquierdo) = Total 16018 viviendas
Durante la realización de serums, la labor de hacer las actividades preventivo
promocionales, vista domiciliarias, campañas, etc. Se pudo verificar de construcción
predominante en la localidad de zapallal.
Las construcciones de las viviendas de zapallal y sus alrededores son precarias ya que
las familias son de escasos recursos económicos y culturales.
El hacinamiento en el distrito de puente piedra es de 8.015 = 5.4%
III.3.2. Abastecimiento de agua y desagüe
Más de la mitad de la población del Zapallal carece del servicio de agua mediante
redes públicas y cerca del 90% no cuenta con redes de desagüe. En los últimos años,
las inversiones de SEDAPAL en la zona han sido básicamente para el mantenimiento
y la construcción de algunos reservorios de agua. En el servicio eléctrico más del
90% de todas las viviendas lo tienen.(2)
Se ha construido el Colector Principal de Desagüe de 17.5 Km. de longitud,
denominado Panamericana Norte Nº 01 en la margen izquierda de la carretera, sin
embargo, aún no se cuenta con la Planta de Tratamiento de aguas residuales, por lo
cual los desagües se evacuan al Río Chillón, contaminando la parte baja de la Cuenca.
SEDAPAL no ha iniciado aún la construcción del colector margen derecho (2).
Aún luego de contar con los recursos a largo plazo, se requiere el saneamiento físico
legal de los asentamientos para que se puedan ejecutar los proyectos de agua y
desagüe (redes secundarias y conexiones domiciliarias), cuya ausencia incide en la
proliferación de enfermedades infectocontagiosas por contaminación de las aguas
servidas y pozos sépticos colapsadas.(2)
17
TABLA Nº 5: Tipo de material de construcción de viviendas de Zapallal-2003.
Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Plan de Desarrollo de Zapallal (FRIDEPZ-CIDAP)- 2001.
nº MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN %
1 ladrillo / cemento 30
2 Madera 20
3 ladrillo crudo 15
4 Adobe 10
5 Esteras 10
6 Otros 15
18
En el Zapallal el abastecimiento de agua se da mediante diferentes modalidades:
a. Camiones cisterna
Los nuevos asentamientos localizados en las laderas de los cerros se abastecen de
agua mediante camiones cisterna, pagando un sobrecosto por un servicio deficiente y
sin garantía de la calidad del agua que expenden. Así, al carecer de vías de acceso
vehicular, las familias se ven obligadas a hacer largas caminatas para abastecerse de
agua (2).
b. Piletas públicas
Principalmente en los AA.HH. de la margen derecha y zonas altas, el compromiso del
gobierno transitorio de desembolsar 11 millones de soles a través de la empresa
SEDAPAL, se ha visto hecho realidad a través del programa “acciones urgentes”, en
la colocación de piletas públicas (después de la marcha de sacrificio del 8 de marzo
de 2001) (2).
b.1 Abastecimiento de redes que abastecen a Ancón
Algunos asentamientos de la margen derecha de la Carretera Panamericana Norte,
lograron obtener el permiso de la Municipalidad de Ancón. Han instalado piletas
públicas y conexiones domiciliarias provisionales, con el compromiso de utilizarlas
solamente por algunas horas al día, con la finalidad de no perjudicar el
abastecimiento a la población de Ancón (actualmente este servicio ha sido transferido
a SEDAPAL) (2).
b.2 Programa ALA
En la margen izquierda de la Carretera Panamericana Norte algunos barrios, tales
como AA.HH. San José de Ventanilla, El Chavinillo y otros se construyeron
reservorios, que son abastecidos de agua mediante camiones cisterna, las obras fueron
financiadas por la Unión Europea. En la margen derecha de los AA.HH. Lomas de
Zapallal e Hijos de Luya, utilizaron el mismo sistema. Las obras incluyeron la
colocación de tuberías de distribución y piletas públicas para abastecer de agua a la
población (2).
19
b.3 Reservorio R-9 (SEDAPAL)
Los pueblos de la margen derecha de la carretera Panamericana Norte, se abastecen
de piletas públicas que son surtidas desde un reservorio elevado (R-9) construido en
terrenos colindantes con el AA.HH. Hijos de Luya, habiéndose extendido cartas de
factibilidad del servicio a los barrios de esta zona para la instalación de conexiones
domiciliarias (2).
En la actualidad este reservorio R-9 viene permitiendo que a través del programa de
acciones urgentes de SEDAPAL, y habiéndose modificado lo inicialmente con
tuberías de 4 pulgadas, viene abasteciendo (a través de piletas públicas) a los pueblos
de Hijos de Lamud, Brisas del Norte, El Dorado, Hijos de Luya III, Keyko Sofía y
PMV. La Florida, con restricciones en los horarios de suministros (2).
c. Conexiones domiciliarias
Algunos pueblos han realizado conexiones domiciliarias por su cuenta, a partir de las
redes de abastecimiento instaladas para el distrito de Ancón y pagan por este servicio.
Complementariamente en la margen izquierda se cuenta con abastecimiento de aguas
subterráneas proveniente de pozos, construidos en los años 60 en la Asociación
Leoncio Prado, que a la vez abastecen a los distritos de Santa Rosa y Ventanilla.
El sistema de desagüe proyectado para la zona comprende las obras generales que
consisten en el tendido de colectores de desagüe y lagunas de tratamiento de aguas
residuales; y las obras de redes secundarias y redes domiciliarias.
Actualmente, las familias que habitan en el Zapallal arrojan sus desagües a la vía
pública, en las áreas libres al interior de sus viviendas, y utilizan letrinas. Sin
embargo, se observa que en las zonas más antiguas las letrinas se han colmatado,
muchas de ellas carecen de uso y de una construcción adecuada que garantice una
larga duración.
El colector de desagüe recientemente construido en la margen izquierda de la
Panamericana Norte cumple una función temporal, ya que la población de Zapallal
está en crecimiento y a la fecha aún no se han construido el colector margen derecha.
20
La mayoría de las comunidades de Zapallal no cuenta con el servicio de desagüe
(asentamientos humanos o pueblos jóvenes) aproximadamente pero esto esta en
proyecto.(2)
III.3.3. Saneamiento físico legal y vivienda
Gran parte de las asociaciones de vivienda y asentamientos humanos del Zapallal se
encuentran en situación irregular, habiendo iniciado sus trámites de formalización de
la propiedad sin haber resuelto aun este problema. El saneamiento de la propiedad es
un requisito necesario para la ejecución de las obras de agua y desagüe (2).
La intervención de COFOPRI en los últimos años ha estado orientada principalmente
a solucionar los problemas en asentamientos que ocupan terrenos del estado,
quedando postergados aquellos casos que se encuentran en litigio (2).
Así, en el año 2000 se titularon varios asentamientos humanos relativamente nuevos,
como es el caso de Villa Escudero, Tiwinza, Chavinillo, Lomas de Zapallal, Keyko
Sofía, Las Brisas, La Florida, Los Zorzales y otros. Mientras que antiguas
asociaciones de vivienda, tales como Micaela Bastidas, que ocupan terrenos cerca de
30 años carecen de saneamiento físico legal
Los pueblos más antiguos que se localizan a ambas márgenes de la Carretera
Panamericana Norte han ocupado terrenos por más de 10 años, dándose muchos casos
de formalización de propiedad mediante el procedimiento de Prescripción Adquisitiva
ante la COFOPRI, que favorece al posesionario que ha ocupado como propietario de
manera interrumpida un terreno durante 10 años. Los procesos en la mayor parte han
sido suspendidos, en razón a que durante el gobierno transitorio se cambiaron las
normas de titulación, y hoy en día COFOPRI esta integrada dentro de una comisión
con la Municipalidad de Lima Metropolitana, Registros Públicos y el Registro Predial
Urbano. La demora de la instalación de esta comisión y la adecuación a esta
comisión, por parte de COFOPRI ha atrasado todo este proceso. Asimismo, algunos
de estos pueblos están en litigio, ya que han sido demandados por supuestos
propietarios (2).
21
CIDAP ha realizado charlas de capacitación brindando información sobre la
normatividad y ha dado asesoría legal a los asentamientos humanos La Florida, Los
Zorzales, Hijos de Luya III, Lechona, al Centro Poblado Zapallal y la Asociación de
Vivienda Leoncio Prado Oeste, entre otros pueblos más (2).
Paralelamente al proceso de saneamiento físico legal de la propiedad, la población del
Zapallal ha iniciado la construcción de sus viviendas. Sin embargo, se observa que
existen diferentes tipos de suelo, cuya resistencia debe ser evaluada antes de iniciar
procesos de construcción (2).
En las zonas ocupadas en los últimos años gran parte de los terrenos son arenosos y
de muy baja resistencia. Las construcciones provisionales hechas con ladrillo crudo
son un riesgo para las familias, sin embargo, es común ver su utilización, por sus
bajos costos(Gráfico Nº2)
III.3.4. Educación
De acuerdo a datos estadísticos aproximados tenemos que la jurisdicción escolar de
Zapallal la mayoría se encuentra matriculada y con una regular asistencia, ya que se
encuentra con centros educativos del estado y algunos centros educativos particulares.
Observándose que el 30% de todos los niños no acuden a los centros de enseñanza
por falta de recursos económicos o por falta de accesibilidad.
En la localidad de Zapallal existe una población escolar entre 4 – 18 años de 10,866
niños y jóvenes; de estos se estima que solo acuden a las aulas 9,119 y que un 6.5%
no accede a la educación básica.
En el Padrón de Centros Educativos del año 2002 proporcionado por la USE 04
(Unidad de Servicios Educativos) tenemos 45 Centros Educativos en el Zapallal que
atienden a un total de 11,581 alumnos instruidos por 379 docentes. En la USE 04
trabajan 16 psicólogos que atienden las demandas de los distritos del Cono Norte. Es
de considerar las bajas remuneraciones del personal docente y administrativo.
Se carece de un diagnóstico de la situación de la infraestructura de los centros
educativos y de sus posibilidades de ampliación para atender la creciente demanda de
la población del Zapallal. Asimismo, al carecer de un censo de población actualizado
22
se desconoce cuánta población infantil sale fuera del Zapallal a estudiar, ya que
aproximadamente la mitad de la población habita esta zona después de la fecha del
último censo.
Según los dirigentes, existen un gran porcentaje de ausentismo escolar y un bajo
rendimiento de los alumnos debido a que muchos de ellos trabajan para aportar a la
economía del hogar careciendo de recursos para adquirir libros. Esta problemática se
ve reforzada ante el escaso equipamiento de los centros educativos (mobiliario,
maquinarias, laboratorios, material educativo) y la inexistencia de bibliotecas
comunales.
Población escolar de la Jurisdicción del CSMI- Zapallal-2002 (Anexo Nº 2 )
En la población de Puente Piedra la tasa de analfabetismo en hombres y mujeres es de
2.7% y 9.4% respectivamente (1)
23
Gráfico Nº 2: Tipo de material predominante de construcción de viviendas de
Zapallal
24
III.3.5. SALUD
A.- Esperanza de Vida (1)
Expectativa de vida al nacer a nivel nacional
65.9 años varón
70.9 años mujeres
Expectativas de vida al nacer lima metropolitana
74.3 años varón
79.5 años mujeres
* Fuente: INEI fuente demográfica y de salud familiar ENDES 1997
B.- Indicadores Demográficos Positivos (1)
Tasa bruta de natalidad de la localidad de Zapallal
Tasa global de fecundidad de la localidad de Zapallal
Distrito de puente piedra 8.9 nac./1000 hab.
Localidad de Zapallal 8.9 nac./1000 hab.
C.- Indicadores negativos (1)
Distrito de puente piedra 2.9 nac./1000 hab.
Localidad de zapallal 2.9 nac./1000 hab.
25
TABLA Nº 6: Causas de morbilidad general en el CSMIZ en el año 2006
Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Unidad de Estadística e Informática, citada en el informe ASIS 2002 del CMIZ
MORBILIDAD TOTAL %
ASMA 2.375 15.9
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMÚN) 2.281 15.3
FARINGITIS AGUDA 1.268 8.5
BRONQUITIS AGUDA 1.210 8.1
AMIGDALITIS AGUDA 979 6.6
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO 709 4.8
PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN 501 3.4
ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 370 2.5
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
PERIAPICALES 369 2.5
CARIES DENTAL 350 2.4
OTRAS 4.490 30.1
TOTAL 14.903 100
26
TABLA Nº 7: Causas de morbilidad infantil de 0 – 9 años en el CSMIZ -2006
Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Unidad de Estadística e Informática, citada en el informe ASIS 2002 del CMIZ
MORBILIDAD TOTAL %
ASMA 2.375 15.9
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMÚN) 2.281 15.3
FARINGITIS AGUDA 1.268 8.5
BRONQUITIS AGUDA 1.210 8.1
AMIGDALITIS AGUDA 979 6.6
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO 709 4.8
PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA
ESPECIFICACIÓN 501 3.4
ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 370 2.5
ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS
PERIAPICALES 369 2.5
CARIES DENTAL 350 2.4
OTRAS 4.490 30.1
TOTAL 14.903 100
27
MORTALIDAD MATERNA: No se reporto ningún caso en el 2006 en el CSMI de
Zapallal. (1)
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL
Tasa de mortalidad general = 0 %
Tasa de mortalidad por proceso especifico = 0 %
Tasa de mortalidad por EDA = 0 %
Tasa de mortalidad por IRA = 0 %
Tasa de mortalidad infantil = 0 %
28
TABLA Nº 8: Tasa de profesionales en Zapallal – 2002.
Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Unidad de Estadística e Informática, citada en el informe ASIS
2002 del CMIZ
N° PROFESIONALES N° x c/10000 HAB.
1 Médicos (12) 3.04
2 Obstetrices (12) 3.04
3 Enfermeras (04) 1.01
4 Odontólogos (05) 1.26
5 Servicio social (1) 0.25
6 Psicología (2) 0.50
7 Otros profesionales(3) 0.76
8 Otros personal (37) 9.39
29
TABLA Nº 9: Servicios de salud dependientes en Zapallal -2002
Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Plan de Desarrollo de Zapallal (FRIDEPZ-CIDAP)- 2001.
Nº SERVICIO DE SALUD
1 Centro de Salud materno Infantil- Zapallal
2 Posta de salud Jerusalén
3 Posta Particular Hogar Madre-Niño
4 Policlínico Emmanuel
5 Policlínico Virgen de Fátima
6 Botiquín Comunal Keiko Sofía
7 Botiquín Comunal Alborada II
8 Botiquín Comunal Micaela Bastidas
9 Botiquín Comunal Jerusalén
10 Botiquín Comunal Hijos de Luya
30
El Centro de Salud Materno Infantil Zapallal (CMIZ) está frente a su margen
izquierda.
El centro materno infantil Zapallal está ubicado a 3.5 km de distancia del hospital de
puente piedra y como referencia de tiempo a 10 minutos de viaje.
Desde el centro de salud zapallal hacia la dirección de salud (DISA lima norte) se
hace un tiempo de viaje de 55 minutos a una hora(1)
- El centro de salud se encuentra a 50 mts. De distancia de la carretera panamericana
norte (km. 35.5 y a 100 mts. De distancia del cruce de la panamericana norte con la
carretera a ventanilla.
- Se encuentra a 200 mts. Del policlínico Emmanuel.
- El CSMI Zapallal se encuentra a 1 km de distancia del puesto de salud de Jerusalén
y como referencia de tiempo es de 05 minutos.(1)
III.3.6. ACCESIBILIDAD
A.- Vías de acceso, transporte y distancia en horas
Actualmente existe una vía de acceso principal es la carretera de la panamericana
norte y sur, esta carretera recorre por la parte media de la localidad sectorizando la
margen derecha e izquierda.(1)
También tenemos acceso a la provincia constitucional del Callao, en la intersección
con la carretera a Ventanilla, en cuanto a la viabilidad por la falta de asfalto de
algunas zonas definidas como “avenidas o calles” de la localidad que son precarias y
accidentales siendo en su mayoría arenales y algunas partes repicadas.(1)
El servicio de transporte entre Zapallal y la capital de la provincia de lima, se realiza
mediante combis y ómnibus de servicio público con diversas rutas que vienen desde
Comas, Rímac, Los Olivos, San Miguel, Callao, Ventanilla, San Martín de Porres,
Pueblo Libre, Chorrillos, San Borja, Miraflores, Centro de Lima, Zarate, etc.
Existe fluidez de transporte urbano las 24 horas del día, contamos también con
transporte particular, diferentes tipos de vehículos tales como motocar, taxicholo,
tricitaxi, autos, combis, camionetas, camiones, bicicletas, etc.(1)
La distancia a lima se realiza en un tiempo de viaje de 01 hora y 10 minutos.
31
B.- Medios locales de comunicación
En el distrito de Puente Piedra podemos contar con las emisoras radiales: radio Cora
y radio la Flor, pero no existe hasta la actualidad una emisora propia de la localidad
de Zapallal.
Así mismo cuenta con líneas telefónicas privadas como públicas (red telefónica
conectada), también se cuenta con diferentes medios de comunicación escrita como
revistas, periódicos, folletería en general que es proporcionado por entidades de salud
u hospitales de puente piedra. (1)
Los pobladores de los centros poblados están organizados, cuentan con perifoneo para
la comunicación de toda la comunidad de su área, adjunto el cuadro de sistema
vial.(1)
II.3.7. Organizaciones comunales de Zapallal
Se cuenta con Comedores Populares, Programas de Vaso de Leche y Clubes de
Madres que contribuyen al mejoramiento de la alimentación de la población del
Zapallal. Es poca la información sobre este importante servicio y la labor que
cumplen las socias de estas organizaciones, empero se sabe de la desorganización
institucional, deficiencias en el abastecimiento de los productos alimenticios y los
escasos conocimientos sobre nutrición que poseen.(1)
También existe el Programa de Apoyo Nacional a Familias de Alto Riesgo
(PANFAR) que brinda atención a las familias más empobrecidas de la zona (1).
32
TABLA Nº 10: Organizaciones Comunales de Zapallal en el año 2002
Sesaot Enero-Mayo 2007
* Fuente: Plan de Desarrollo de Zapallal (FRIDEPZ-CIDAP)- 2001.
ORGANIZACIÓN Nº
Comedores populares 14
Club de madres 14
Promotoras de salud 38
Vasos de leche 31
33
III.3.8. Instituciones que laboran en Salud en el Zapallal
En Zapallal existen diversas instituciones que vienen desarrollando acciones
orientadas al desarrollo local como ONGs y universidades.(3)
La ONG PLAN INTERNACIONAL, viene desarrollando actividades desde el año
2000. Ha apoyado la construcción y equipamiento en el año 2001 de una Unidad de
Primeros Auxilios (UPA) en el asentamiento humano de Keyko Sofía que se
encuentra en la margen derecha del Zapallal. (3)
LA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA, desde el año 2000, viene desarrollando acciones de
proyección social que incluyen labores de docencia, servicio e investigación en los
asentamientos humanos de la zona alta, margen derecha del Zapallal. En estas
acciones los docentes y alumnos de la universidad contribuyen a actualizar
información socio demográfica y de salud de la zona en trabajo, se elaboran perfiles
epidemiológicos de salud oral y se implementan programas de intervención
orientados principalmente a la prevención y promoción de la salud oral. Los
estudiantes visitan las casas y centros educativos. También apoyan la capacitación de
las promotoras de salud y vigías escolares (3).
La ONG Centro de Investigación, Documentación y Asesoría Poblacional
(CIDAP), viene desarrollando actividades con la población desde el año 1997.
Contribuye en el fortalecimiento institucional de las organizaciones vecinales a través
de talleres de capacitación para los dirigentes para la planificación del desarrollo local
en los temas de saneamiento físico legal, agua y desagüe, medio ambiente, vivienda,
promoción de la salud. También brindan asesoría técnica en la elaboración de
proyectos urbanísticos (3).
La ONG AYNE Perú, apoya en actividades relacionadas a salud y mejoramiento de
la calidad de vida.
Sin embargo, se hace necesario impulsar nuevas estrategias de intervención en salud,
costos efectivos, socialmente viables, que consideren la participación activa de los
beneficiarios y la participación organizada y coordinada de las diversas instituciones
que trabajan en el Zapallal (3).
34
Ante esta necesidad, el Frente de Integración y Desarrollo de los Pueblos del Zapallal
(FRIDEPZ) promovió con el Centro Materno Infantil, la integración de las acciones
de salud con las diferentes instituciones públicas y privadas que trabajan dentro de la
localidad, generándose a fines del 2003, la formación del COMITÉ
MULTISECTORIAL DE GESTION EN SALUD (COMUGESA) (3).
35
IV.- PLAN DE INTERVENCIÓN
IV.1. Justificación
El pueblo de Zapallal esta ubicado en el distrito de Puente Piedra, departamento de
Lima cuenta con una población urbano-marginal, muy pobre, baja calidad de vida,
altos índices caries dental y bajo nivel de conocimiento, actitudes y prácticas en
salud oral y otros problemas que afecta a la comunidad. Por tal motivo se ha visto
conveniente implementar un programa de capacitación en salud dirigido a las agentes
comunitarias de salud de la comunidad de Zapallal y a los vigías de salud de dos
escuelas pertenecientes a la comunidad con el fin de que éstos transmitan los
conocimientos adquiridos al que lo necesita, además de brindar atención odontológica
básica a través de campañas de salud.
IV.2. Población objetivo
La población de Zapallal, la misma que se beneficiara a través del accionar de los
recursos humanos capacitados a nivel comunal y escolar, así como con la atención
básica en campañas periódicas.
IV.3. Objetivo General
Fortalecer la organización local para la promoción de la salud y en particular de la
salud bucal tanto a nivel comunal como a nivel de instituciones educativas públicas,
así como contribuir a ampliar cobertura y facilitar acceso a la atención odontológica
básica de la población del Zapallal.
IV.4. Metas
Realizar las capacitaciones en los temas de Liderazgo y Autoestima, Promoción
de la salud, Organización comunal, Seguridad Ciudadana, Salud Bucal,
Recuperación de Jóvenes y Primeros Auxilios a las 25 promotoras de salud de
la comunidad de Zapallal.
Capacitar a las 25 promotoras de salud en temas de salud y evaluar los
conocimientos obtenidos en las capacitaciones a través de sus prácticas en
campo y en el CS Materno Infantil de Zapallal.
36
Capacitar en los temas de Primeros Auxilios y Salud Bucal a los 81 Vigías de
salud del nivel primario de la I.E. Bella Aurora de la comunidad de Zapallal.
Capacitar en los temas de Primeros Auxilios y Salud Bucal a los 81 Vigías de
salud del nivel primario de la I.E. Pitágoras de la comunidad de Zapallal.
Evaluar la condición de ambientación de las 42 aulas del nivel primario de las
I.E Bella Aurora y Pitágoras.
Contribuir a mejorar la salud bucal, conocimientos y hábitos de higiene en la
comunidad, instituciones educativas de Zapallal y otras instituciones mediante
las charlas educativas, campañas de atención odontológica básica, etc.
IV.5. Estrategia General
Promover la participación activa de la población en el desarrollo de las
actividades de promoción y prevención de salud bucal incentivando la captación
y formación de promotores de salud a nivel comunal y vigías de salud en las
instituciones educativas de la localidad. Asimismo promover la realización de
campañas de atención odontológica básica de tipo preventivo-promocional.
IV.6. Actividades
IV.6.1. Programa de capacitación a promotoras de salud
Objetivo
Fortalecer la capacidad individual y colectiva de las promotoras de salud de Zapallal
para promover la salud en sus comunidades.
Estrategias
1.- Coordinaciones con la Presidenta de las Promotoras de Salud Sra. Jesús García
para la difusión del Programa de Capacitación y captación de candidatos(as) de la
comunidad (Anexo Nº3).
2.- Coordinaciones el párroco Antonio Garciandía responsable de la Iglesia Juan
Pablo II, lugar donde se desarrollarán las capacitaciones. (Anexo Nº4)
3.- Coordinaciones con algunas organizaciones como PLAN, CIDAP, CSMIZ, UPCH
que apoyan a la comunidad de Zapallal para a recibir apoyo con útiles de escritorio y
refrigerio. (Anexo Nº 5,6.7.8)
37
4.- Informar a los dirigentes de cada comunidad de Zapallal sobre Programa de
capacitación y Campañas de atención odontológica a realizar. (Anexo Nº 9 ,10)
Metas y Programación (Matriz)
38
39
40
Evaluación de la Intervención
1.- Los días 24, 31 de Marzo y 14 de Abril, se realizaron las capacitaciones para
promotoras en la Iglesia Juan Pablo II de 9am-1pm.
2.- En dichas capacitaciones se expusieron 7 temas escogidos por las mismas
promotoras de salud de acuerdo a las necesidades existentes en la comunidad. Los
temas y otros puntos importantes están detallados en el documento correspondiente
al Programa de Capacitación para las promotoras de salud (Anexo Nº11)
3.- Se recibió la participación como ponentes de representantes de la Facultad de
Estomatología de la UPCH, Universidad del Callao, Comisaría de Zapallal, CSMIZ.
4.- Para el tema de Salud Bucal se realizó una encuesta a los participantes (Anexo
Nº12) como pre y post test a las participantes.
5.-Los resultados de las encuestas se muestran en el Anexo Nº 13
6.- El último día de capacitación (14 de abril) se les pidió a las promotoras de salud
participantes que respondieran en papelógrafos dos interrogantes sobre las fortalezas
y debilidades de dicho programa de capacitación respondiéndose lo siguiente:
7.- La parte práctica en Salud Bucal fueron evaluadas en las campañas masivas,
atenciones odontológicas realizadas, salidas a comunidad para charlas educativas
realizadas durante los meses de Abril y Mayo del presente año.
8.- Las prácticas de Primeros Auxilios Fueron recibidas y evaluadas por las
enfermeras del CSMI de acuerdo a un cronograma ya establecido para los meses de
Mayo y Junio.
9.- Para cada una de las tres capacitaciones se tomó una lista de asistencia, el cual se
contó con asistencia de 18 promotoras de salud en promedio por c/ capacitación.
10.- Se hizo entrega de a las promotoras de salud de material educativo como Guías
educativas, tríptico, rotafolio. (Anexo Nº14).
11.- Se hace constancia de la actividad realizada (Anexo Nº15).
41
Tabla Nº11: Evaluación de las Actividades realizadas parara el programa
Capacitación a promotoras de salud. Sesaot Enero-mayo 2007
ACTIVIDAD PRODUCTO EVALUACIÓN
META UNIDAD
MEDIDA
Coordinar con presidenta de
Promotoras de salud sobre
Programa de Capacitación.
2
Reunión
realizada
100%
Conseguir un lugar para
desarrollo de capacitaciones a
Promotoras de salud
2
Ambiente, mesas
y sillas
conseguidos
100%
Entrega del Programa de
Capacitación a presidenta de
promotoras de salud.
1
Programa de
Capacitación a
Promotora de
salud entregado
100%
Entrega de invitaciones a
Promotoras de salud
25
Invitaciones
entregadas
100%
Capacitaciones a Promotoras de
salud sobre temas Liderazgo y
Autoestima, Organización
Comunal, Salud bucal, Primeros
Auxilios, Promoción de la
Salud, Recuperación de
Jóvenes, Seguridad Ciudadana.
25
Promotoras de
salud capacitadas
72%
(18)
Prácticas de Promotoras de
salud en campo y en Centro
Salud Materno Infantil de
Zapallal.
25
Promotora de
salud con
práctica
En ejecución
42
TABLA Nº12: Respuestas recibidas por Promotoras de salud sobre Programa de
Capacitación realizado durante los meses de Marzo y Abril 2007. Sesaot Enero-Mayo
2007
FORTALEZAS DEBILIDADES
- Excelente las exposiciones.
- Los temas estuvieron muy
bien desarrollados.
- Se tocaron temas muy
importantes para la
comunidad.
- Muy bien organizado y
coordinado el programa.
- Se realizaron talleres.
- Recibimos en cada
capacitación un refrigerio
agradable.
- Se repartió buen material
educativo.
-
- - Faltó mayor participación por parte de las
promotoras.
- - Mayor claridad en algunos temas.
- - Puntualidad.
- - Hacer más dinámicas.
- - Capacitarnos sobre otros temas como VIH,
Alfabetización, Adulto mayor, TBC.
43
IV.4.2. Programa de salud bucal en escuelas saludables
IV.4.2.1. Capacitación a vigías escolares de salud
Objetivo
Fortalecer las capacidades de los vigías de salud de los I.E Bella Aurora y
Pitágoras.
Estrategias
1.- Coordinaciones con la Directora Sra. Norma Aragones y Sub Director Sr. Pedro
Tocas de las I.E Bella Aurora y Pitágoras respectivamente.
2.- Coordinaciones con la UPCH con apoyo con material audiovisual.
Metas y Programación ( Matriz)
44
45
46
Evaluación de la Intervención
1.- Los temas a capacitar a los Vigías de Salud fueron Primeros Auxilios y Salud
Bucal.
2.- Las capacitaciones a los Vigías de salud del I.E Bella Aurora y Pitágoras fueron
realizados los días 5 y 12 de Mayo respectivamente, en horarios de 9am a 1:30 pm.
3.- A cada docente se le hizo entrega de las invitaciones para las capacitaciones a
los vigías de salud para que se lo entregara al alumno y éste al padre de familia
(Anexo Nº16).
4.- Se contó con la participación además de los ponentes, de las promotoras de
salud de la comunidad para el reforzamiento de los temas, ayuda para las dinámicas,
canciones y orden de los alumnos.
5.- Se deja constancia de las actividades con los vigías escolares de salud de ambas
escuelas (Anexo Nº 17 y 18)
47
Tabla Nº13: Evaluación de las Actividades realizadas parara el programa
Capacitación a Vigías de salud. Seasot Enero- mayo 2007.
ACTIVIDAD
PRODUCTO EVALUACIÓN
META UNIDAD
MEDIDA
Coordinación con autoridades
de las I.E Bella Aurora y
Pitágoras.
2
Coordinación
realizada
100%
Registro de nombres de Vigías
de salud de las I.E Bella Aurora.
35
Vigía de salud
registrado
100%
Registro de nombres de Vigías
de salud de las I.E Pitágoras.
46
Vigía de salud
registrado
100%
Capacitación de Vigías
escolares de salud del IE Bella
Aurora sobre Primeros Auxilios
y Salud Bucal.
35
Vigía de salud
capacitado
80%
(28)
Capacitación de Vigías
escolares de salud de las I.E
Pitágoras sobre Primeros
Auxilios y Salud Bucal.
46
Vigía de salud
capacitado
70%
(32)
48
TABLA Nº14: Número de Vigías de Salud capacitados de la I.E. Bella Aurora y
Pitágoras de Zapallal. Sesaot Enero- mayo 2007
* Fuente: Cuaderno de bitácora de la bachiller responsable del programa SESAOT
I.E. BELLA AURORA I.E. PITÁGORAS
Sí No Sí No
Nº % Nº % Nº % Nº %
28 80 7 20 32 70 14 30
Total capacitados: 60
49
IV.4.2.2. Diagnóstico para la Ambientación de las aulas
Objetivo
Hacer un diagnóstico de las condiciones de ambientación de la promoción de la salud
de las aulas de las I.E Bella Aurora y Pitágoras
Estrategias
1.- Coordinaciones con la Directora Sra. Norma Aragones y Sub Director Sr. Pedro
Tocas de las I.E. Bella Aurora y Pitágoras respectivamente.
Metas y cronograma de ejecución (Matriz)
50
51
Evaluación de la intervención
1.- Los días 04 y 14 de Abril se realizaron las verificaciones de los rincones de aseo y
material educativo de las aulas del nivel primario de los I.E Pitágoras y Bella Aurora
respectivamente.
2.- Se espera que a través de las verificaciones de tenga presente las necesidades con
las que no cuentan ambas I.E, con el fin de que más adelante a través del apoyo de
organizaciones que deseen ofrecer ayuda a las escuelas del Zapallal puedan apoyar en
reforzar la implementación de las aulas que necesitan
52
Tabla Nº15: Evaluación de las Actividades de Supervisión de la ambientación de
aulas de la IE. Bella Aurora y Pitágoras. Seasot Enero- mayo 2007.
ACTIVIDAD
PRODUCTO
EVALUACIÓN META UNIDAD DE
MEDIDA
Coordinaciones con
autoridades de las I.E
Pitágoras y Bella
Aurora
2
Coordinaciones
realizadas
100%
Supervisión de aulas
de la I.E Pitágoras
27
Aula supervisada
100%
Supervisión de aulas
de la I.E Bella Aurora
15
Aula supervisada
100%
53
TABLA Nº 16: Verificación de la ambientación de aulas de la I.E. Pitágoras
realizado el 4 de Abril de 2007. Seasot Enero- Mayo 2007.
SUPERVISIÓN DE RINCÓN DE ASEO I.E. PITÁGORAS
PARÁMETROS A EVALUAR
SÍ TIENE
NO TIENE OK POR
MEJORAR
nº % nº % nº %
Almacenamiento de agua para
beber
0 0 6 22 21 78
Almacenamiento de agua para
higiene
6 22 10 37 11 41
Presenta jabones individuales
10 37 13 48 4 15
Presenta cepillero
0 0 4 15 23 85
Presenta cepillos individuales
2 7 5 19 20 74
Presenta toallas individuales
10 37 13 48 4 15
Ambientación de material
educativo en Salud
0 0 7 26 20 74
Total de aulas evaluadas: 27
54
* Fuente: Cuaderno de bitácora de la bachiller responsable del programa SESAOT
TABLA Nº 17: Verificación de la ambientación de las aulas de la I.E. Bella Aurora
realizado el 14 de Abril 2007. Seasot Enero- Mayo 2007.
55
* Fuente: Cuaderno de bitácora de la bachiller responsable del programa SESAOT
IV.4.3. Campañas de Atención Odontológicas Básicas
A.-Fluorización a I.E.P de Zapallal
1.- Coordinaciones con las autoridades de los I.E a realizar las fluorizaciones.
SUPERVISIÓN DE RINCÓN DE ASEO I.E. BELLA AURORA
PARÁMETROS A EVALUAR
SÍ TIENE
NO TIENE OK POR
MEJORAR
nº % nº % nº %
Almacenamiento de agua para
beber
1 6 4 27 10 67
Almacenamiento de agua para
higiene
4 27 6 40 5 33
Presenta jabones individuales
3 20 9 60 3 20
Presenta cepillero
0 0 2 13 13 87
Presenta cepillos individuales
1 7 3 20 11 73
Presenta toallas individuales
3 20 9 60 3 20
Ambientación de material
educativo en Salud
0 0 3 20 12 80
Total de aulas evaluadas: 15
56
2.- Se realizó fluorización a los alumnos en edades entre 3 y 12 años de los
niveles Inicial y Primario. Fueron 8 los CEP del Zapallal que recibieron fluorización
durante los meses de Abril y Mayo 2007.
- IEP Sophianum
- IEP Nuestra Señora de las Mercedes
- IEP Franco Peruano
- IEP José Carlos Mariátegui
- IEP Carl David Anderson
- IEP Jesús Amigo
- IEP Buen Pastor
- IEP San Juan Bosco
3.- Los IEP Franco Peruano, Carl David Anderson y Buen Pastor además de la
fluorización recibieron charla educativa en salud bucal, contando con a presencia
además de los alumnos de los padres de familia. En estas charlas se emplearon
rotafolios como material didáctico.
5.- Se deja constancia de la actividad realizada (Anexo Nº19 y 20)
57
TABLA Nº 18:Tercera fluorización recibida por Instituciones Educativas Particulares
durante los meses de Abril y Mayo 2007. Sesaot Enero- Mayo 2007.
CENTRO EDUCATIVO
PRIVADO
VOLUMEN COBERTURA
Sophianum 234 234 / 336
Nuestra Señora de las
Mercedes
131 131 / 170
Franco Peruano 54 54 / 72
José Carlos Mariátegui 97 97 / 122
Carl David Anderson 143 143 / 175
Jesús Amigo 142 142 / 190
Buen Pastor 137 137 / 184
San Juan Bosco 143 143 / 160
TOTAL 1081 1081 / 1409
58
* Fuente: Cuaderno de bitácora de la bachiller responsable del programa SESAOT
B.-Charla Educativa en Salud Bucal a la Institución Educativa
MonseñorGonzáles Ruiz -MANTHOC
1.- Coordinaciones con la Lic. María Orihuela Orrillo coordinadora de la I.E.
2.- El día 14 de Mayo 2007 a las 10:00 horas se realizó una charla de Salud Bucal
para los alumnos y docentes de la institución ubicada en el distritote San Juan de
Miraflores.
3.- En dicha charla asistieron un toral de 45 alumnos y 3 docentes.
4.- Se realizo una pre-test a través de una encuesta en salud bucal para evaluar el
nivel de CAP en salud bucal. Los resultados de muestran en el Anexo Nº21
5.- Se deja constancia de la actividad realizada en dicha Institución Educativa.
(Anexo Nº 22).
59
C.- Orientación y Evaluación Odontológica al personal policial de la Comisaría
de Zapallal
1.- Coordinación con el Mayor PNP Sr. Ghino Malaspina, comisario de la Comisaría
de Zapallal.
2.- Los días 10 y 11 de Mayo de 2007, de 9:00 a 12:00 horas se realizó Orientación y
Evaluación Odontológica a 22 efectivos policiales que laboran en la Comisaría de
Zapalall.
3.- Para dicha charla se contó con la participación de la bachiller integrante del
programa SESAOT y con el apoyo de un promotor de salud para la orientación y
limpieza de instrumental de un promotor de salud de la comunidad.
4.- Se deja constancia de la actividad realizada el la Comisaría de Zapallal (Anexo Nº
23).
60
D.- Campañas de Atención Odontológica Básica
Campañas de Despistaje Odontológico y Extracción dental
1.- Coordinaciones con dirigentes de AAHH Keiko Sofía, Lomas de Zapallal, La
Libertad.
2.- Coordinar con Dr Italo Funes para solicitarle el apoyo de os alumnos del tercer
año de la Facultad de Estomatología de la UPCH y personal docentes paraca cada
campaña programada.
3.-Cada campaña estuvo supervisado por el bachiller integrante del programa
SESAOT.
4.- Se realizaron tres campañas de extracción dental los días 25 de Marzo, 15 y 22 de
Abril en horarios de 9:00 a 13:30 horas. En la Unidad de Primeros Auxilios (Keiko
Sofía), Comedor Ana Harvis (Lomas de Zapallal) y Comedor Oasis (La Libertad)
respectivamente.
61
5.- Se realizo a cada poblador asistente a las campañas su odontograma y si
era necesario hacer una extracción se le procedía a realizar.
6.- Aquellos que no necesitaban una extracción dental se le daba un tiket indicando la
fecha, lugar y hora para realizarle la limpieza y fluorización, se les dio prioridad a
los niños y adolescentes.
7.- Se deja constancia de la actividad realizada en la UPA comunidad de Keiko Sofía
(Anexo Nº22).
TABLA Nº 19: Campañas de Despistaje Odontológico y Extracción dental realizado
en la comunidad de Zapallal durante los meses de Marzo y Abril del 2007. Sesaot
Enero- Mayo 2007
CAMPAÑAS
ODONTOGRAMAS
EXTRACCIÓNES
DENTALES
M F M F
nº % nº % nº % nº %
UPA 12 43 16 57 16 44 20 56
Comedor Ana Harvis 9 32 19 68 10 24 31 76
Comedor Oasis 10 43 13 57 9 41 13 59
Total 31 48 35 64
79 99
62
* Fuente: Cuaderno de bitácora de la bachiller responsable del programa SESAOT
Campaña de Limpieza dental, Fluorización y Charla Educativa
Colegio Fé y alegría Nº2
1.- Se apoyo la campaña realizada por la SESAOT responsable del colegio Fé y Alegría
Nº 2.
2.- La campaña se realizó el día 21 de Abril del 2007 a horas de 9am a 1pm, en el
Servicio Dental del Centro Educativo.
3.- La campaña consistió en limpieza dental, fluorización y charlas educativas en salud
oral a los alumnos no asegurados y a los padres de familia.
4.- Se contó con la participación de dos SESAOT y con el apoyo de las alumnas para
Asistenta Dental de la FE de la UPCH.
5.- En dicha campaña se hizo un total de 21 profilaxis dental, 15 fluorizaciones y 21
personas recibieron la charla educativa.
Unidad de Primeros Auxilios (UPA) – Zapallal
63
1.- Coordinaciones con la Sra. Ilda Bardales dirigente de la comunidad de Keiko Sofía.
2.- Los días 29 de marzo y 18 de Abril se realizaron actividades como Instrucciones de
higiene Oral, Limpieza dental, fluorización y charlas educativas en salud oral en el
local de la UPA en horarios de mañana (9am-12pm) y tarde (1pm-3pm).
3.- Dicha campañas estaban dirigidas a aquellos pobladores que habían recibido su
ticket en las campañas de extracciones dentales y a aquellos cercanos al local de la
UPA como son los pertenecientes a las comunidades de Keiko Sofía, La Florida,
Lomas de Zapallal.
4.- En dicha campaña 54 personas recibieron la charla en salud bucal, además de
realizarse 54 IHO, 52 limpiezas dentales, 40 fluorizaciones a niños, adolescentes y
adultos de la comunidad de Zapallal.
5.- Se deja constancia de la actividad realizada (Anexo Nº 24).
64
V.- DIFICULTADES
Por aspectos burocráticos de firma de un convenio con el MINSA actualmente
se presentan restricciones para desarrollar actividades odontológicas dentro
del Centro de Salud Materno Infantil de Zapallal a pesar de la disposición
favorable de los responsables del establecimiento
65
VI.- CONCLUSIONES
El programa SESAOT nos permite entrar en contacto directo con la realidad
socio económica del país lo cual permite desarrollar profesionales con carácter
y espíritu de altruismo.
El trabajo realizado por el SESAOT se enmarco dentro del proyecto
institucional de nuestra Facultad “Sistema de Atención Odontológica para la
población de Zapallal” iniciado el año 2003.
Durante todos estos cuatro meses de intervención en la comunidad de Zapallal
el trabajo se desarrolló en el ámbito extramural y se realizaron sobretodo
actividades de capacitación y promoción de la salud bucal y otras de atención
odontológica .
En el programa de capacitación se logró reforzar las capacidades de 18
promotoras de salud de las comunidades de Zapallal de un total de 25
promotoras, además se pudo captar a 8 nuevas promotoras de salud.
66
Se capacitó en temas de salud bucal y primeros auxilios a 60 vigías
escolares de salud del nivel primario de las I.E Bela Aurora y Pitágoras de un
total de 81 vigías.
Se pudo supervisar la ambientación de las 42 aulas del nivel primario de las
I.E Bella Aurora y Pitágoras.
Se realizó la tercera dosis de fluorización a 1081 niños de los niveles inicial y
primaria de 8 instituciones educativas particulares de un total de 1409
programados para fluorizar.
La población beneficiada en las campañas dentales y atenciones odontológicas
realizadas en Zapallal fueron: Exámenes dentales (155), IHO (54), Charlas en
salud bucal (76), Limpiezas (52), Fluorizaciones (40) y Extracciones dentales
(99).
En las encuestas en salud bucal realizado a las promotoras de salud existió un
aumento favorables de 32.5% , sobre los conocimientos y actitudes en salud
bucal sobre todo en lo que respecta a medidas para prevenir la caries dental ,
acción del flúor, conocimiento sobre caries dental y enfermedades frecuentes
de la boca.
La población de Zapallal se mostró en todo participativa y abierta a recibir las
capacitaciones, charlas y atención odontológica brindada.
Los diagnósticos situacionales de la población nos deben llevar a potenciar los
niveles de intervención.
67
VII.- SUGERENCIAS
Seguir reforzando los conocimientos, actitudes y practicas en Salud oral, de
las organizaciones comunales, escuelas y pobladores que forman parte de la
comunidad de Zapallal.
Continuar con programas de capacitación a otras organizaciones como
Comedores del vaso de leche, wawawasis entre otras presentes en la
comunidad.
Continuar con programas de capacitación a Vigías de salud de otros centros
educativos de la comunidad de Zapallal.
Continuar con las fluorizaciones en los colegios ya mencionados.
Continuar con la Educación y promoción de la salud oral en la población.
Continuar con la actividad de la supervisión de los rincones de aseo y lograr
implementar aquellas aulas de los I.E Bella Aurora y Pitágoras que no cuentan
o que necesiten mejorar.
68
Continuar con las Campañas gratuitas de IHO, limpieza dental,
extracciones y charlas educativas en la comunidad, por su deseo de
participación y bienestar de los pobladores.
Para campañas odontológicas masivas coordinar mejor con las autoridades y
con la población de Zapallal a través de una mejor difusión y sensibilización.
Poder ampliar la participación de otras instituciones como ONGs que estén al
servicio de la comunidad de Zapallal.
VIII. BIBLIOGRAFÍA
1.- ASIS 2002 del Centro Materno Infantil de Zapallal.
2.- Plan de Desarrollo de Zapallal (FRIDEPZ-CIDAP)- 2001.
3.- García C, Pachas F, Silva D. “El Comité Multisectorial de Gestión en Salud: Una
Alianza para el Desarrollo”. Reporte presentado para la difusión a la Dirección
Universitaria de Proyección Social de la UPCH.
69
ANEXOS
70
FOTOS
CAPACITACIÓN A VIGÍAS ESCOLARES DE SALUD
Primeros Auxilios
71
Salud Bucal
72
CAPACITACIÓN A
PROMOTORAS DE
SALUD
Exposición tema“Promoción
de la Salud” por el Dr
Rubén Chumpitáz
Talleres Grupales
73
Algunas de las
Promotoras de salud
que participaron en
esta 1ra capacitación
Charla educativa de salud bucal
Enseñándoles la técnica
correcta de cepillado dental.
74
Las promotoras de salud
respondiendo la encuesta en salud
bucal.
Seguridad ciudadana Organización Comunal
75 Recuperación de jóvenes
TERCERA FLUORIZACIÓN A INSTITUSIONES EDUCATIVAS APRTICULARES
DE ZAPALLAL
I.E Sophianum
76
Fluorización y Charla Educativa para alumnos y padres de familia
I.E Franco Peruano
I.E Carl David Anderson
77
I.E Jesús Amigo
I.E. MONSEÑOR JULIO GONZALES RUIZ – MANTHOC
Charla de salud bucal para alumnos y docentes
78
ORIENTACIÓN Y EVALUACIÓN ODONTOLÓGICA AL PERSONAL POLICIAL
DE LA COMISARÍA DE ZAPALLAL
79
ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA EN
UNIDAD DE PRIMEROS
AUXILIOS (UPA)-KEIKO
SOFÍA
80
APOYO EN LA CAMPAÑA ORGANIZADA EN LA I.E
FÉ Y ALEGRÍA Nº2
81
CAMPAÑA DE ETXRACCIÓN DENTAL EN LA UPA – AA.HH KEIKO SOFÍA
82
CAMPAÑA DE ETXRACCIÓN
DENTAL COMEDOR ANA HARVIS-
AA.HH. LOMAS DE ZAPALLAL
83
CAMPAÑA DE ETXRACCIÓN DENTAL COMEDOR OASIS
AAHH. LA LIBERTAD
