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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE MEXICO FUNCION, VALORACION Y MEDIDAS TERAPEUTICAS EN NEUROLOGIA

SISTEMA NERVIOSOEs una red compleja de nervios y de clulas que llevan mensajes desde el cerebro y la mdula espinal a las diversas partes del cuerpo.

FUNCION

Llevar comunicacin neuronalPercibe sensacionesPercibe reacciones motoras

SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (SNP)

NEURONA

TIPOS DE NEURONASNEUROGLIANOMBREFUNCIONOLIGODENDROCITOSProducir la vaina de mielina para aislar elctricamente las neuronas del SNCMICROGLIAPueden moverse y fagocitar patgenos y tejido daadoASTROCITOSImpide le paso de desechos con potencial toxicoEPENDIMORecubre los ventrculos del cerebro, son ciliadas e intervienen en la circulacin del liquido cefalorraqudeo. MEDULA ESPINALTransporta informacin entre los nervios espinales y el cerebro.

Controla reacciones automticas o reflejas.

Transmite, a travs de los nervios espinales, impulsos nerviosos a los msculos, vasos sanguneos y glndulas.

MEDULA ESPINALMATERIA GRIS: localizada en cuerpos celulares de las neuronas motoras e intracelulares.

MATERIA BLANCA: conforma c0n axones mielinizados.

CEREBROCONFORMADO POR:Bulbo raqudeoPuente MesencfaloCerebeloHipotlamoTlamo

VENTRICULOSSon 4 cavidades dentro del cerebro 1 y 2 ventrculos laterales, localizados en el interior del hemisferio cerebral 3 ventrculo en la lnea media dentro del tlamo4 ventrculo lnea media entre el tronco enceflico y el cerebelo

BULBO RAQUIDEOEncima de la medula espinal.

Dentro del mismo se encuentran los centros cardiacos, los centros respiratorios y los centros vasomotores.

PUENTESe localiza anterior al cerebelo y superior al bulbo raqudeo.

Se localizan dos centros respiratorios que trabajan con el bulbo raqudeo para producir ritmo respiratorio normal

MESENCEFALODesde el puente hasta el hipotlamo.

Regula los reflejos visuales, los auditivo y los reflejos de enderezamiento que mantiene la cabeza erguida.

Ayuda al equilibrio

CEREBELOSe localiza en un plano posterior al bulbo raqudeo y el puente.Funciones:Aspectos involuntarios del movimiento: coordinacin, direccin apropiada y punto final de los movimientos.Movimiento de postura y balance o equilibrio

HIPOTALAMOSe localiza encima de la glndula pituitaria y debajo del tlamo.Funciones:Regulacin de la temperatura.

Regulacin de alimentos, y consumo de lquidos.

TALAMOLocaliza encima del hipotlamo.

Su funcin se vincula con la sensacin.

Capaz de suprimir la sensaciones menores para que el cerebro se concentre en las sensaciones mas importante.

LOBULOSMENINGESCubren el sistema nervioso central.LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Es una sustancia clara e incolora que protege el encfalo y la mdula espinal del dao fsico y qumico.

Transporta oxgeno y glucosa desde la sangre hasta las neuronas y neuroglia FUNCION:Proteccin mecnica

Proteccin qumica

Circulacin NERVIOS CRANEALESNOMBREFUNCIONOLFATIVOSentido del olfatoOPTICOSentido de la vistaOCULOMOTORMovimiento globo ocular TROCLEARMovimiento del globo ocular TRIGEMINOSensacin de la cara , cuero cabelludo, y dientesMOTOR OCULAR EXTERNOMovimiento del globo ocular FACIALSentido del gustoNERVIOS CRANEALES NOMBREFUNCIOVESTIBULOCOCLEARSentido del odoGLOSOFARINGEOSentido del gustoVAGOSensitivo en los reflejos cardiacos, respiratorios y la presin arterialACCESORIOContraccin de los msculos de cuello y hombrosHIPOGLOSOMovimiento de la lengua SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

VALORACION DE ENFERMERIA, RECOLECCION DE DATOS DEL SISTEMA NEUROLOGICOVALORACION NEUROLOGICA BASICAValorar nivel de conciencia

Obtener signos vitales

Verificar la respuesta pupilar a la luz

Verificar la fuerza e igualdad de la presin de la manos y movimiento de extremidadesDATOS SUBJETIVOSDebemos preguntar sobre los sntomas pasados y actuales de uso de medicamentos de prescripcin y venta libre.Consumo de drogasOperaciones Antecedentes familiares Dieta, ejercicioVida sedentariaConsumo de cafenaDATOS SUBJETIVOSCATEGORIASEstado mentalFuncin intelectualContenido del pensamientoPercepcinCapacidad de hablaMemoriaDolorVALORACION FISICAINSPECCION

PALPACION

PERCUSION

(MARTILLO PARA REFLEJOS )

NIVEL DE CONCIENCIAESCALA DE COMA DE GLASGOW

ABERTURA OCULAREspontaneaA estimulo verbalA estimulo dolorosoSin respuesta4321RESPUESTA VERBALConversacin normalConversacin confusaPalabras inapropiadasSonidos incomprensiblesSin respuesta54321RESPUESTA MOTORAObedece las ordenesLocaliza el dolorSe retira del dolorFlexin normalExtensin anormalSin respuesta654321ESCALA DE GLASGOW MODIFICADA PARA NIOSPRUEBA RESPUESTAPUNTUACIONAPERTURA DE OJOSEspontanea OrdenesEstimulo dolorosoNula4321LLANTO COMO RESPUESTA VERBALPalabras apropiadas mirada fija y sigue objetosLlanto consolablePersistencia e irritableAgitado Sin respuesta

54321RESPUESTA MOTORAObedece ordenesLocaliza dolorSe retira del dolorFlexin normalExtensin anormalSin respuesta

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EVALUACION DE POSTURA ANORMALES DEL PACIENTEDESCORTICACION: Postura anormal en la cual una persona est rgida con los brazos flexionados, los puos cerrados y las piernas derechas. Los brazos estn doblados hacia adentro y hacia el cuerpo y las muecas y los dedos estn doblados y sostenidos sobre el pecho.

DESCEREBRACIONEs una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las piernas, los dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello arqueados hacia atrs. Los msculos se tensionan y se mantienen rgidos.

ESCALA DE 5 PARA DOCUMENTAR LA FUERZA MUSCULAR

Capacidad de mover la extremidad contra la gravedad y la resistencia del examinador 5El examinador es capaz de poner mas resistencia de la que puede superar el paciente.4El individuo es capaz de mover la extremidad de la persona solo con gravedad pero no resistencia.3Si es necesario eliminar la gravedad y sostener la extremidad de la persona para permitir moverla2No hay movimiento activo de las extremidades pero se puede palpar una contraccin muscular minia1Incapaz de detectar alguna funcin muscular0

VALORACION DEL FUNCIONAMIENTO MUSCULARDeben valorarse de manera sistemtica los grupos musculares en extremidades superiores y despus en la inferiores al finalizar comparar la derecha con izquierda.

MUSCULO DELTOIDESEleve sus brazos a la altura del hombro, y la enfermera empuja hacia abajo sobre los brazosBICEPSFlexionar el brazo en el codo y llevar la palma de la mano hacia la cara, mientras la enfermera intenta estirar el brazo y jalar el antebrazoPRESION DE LAS MANOSEl paciente apriete los dedos del clnico REFLEJO DE BABINSKIGolpe firme en la palma del pie, la respuesta normal es flexin del dedo gordo.PRUEBA DE ROMBERG

Parado con pies juntos y ojos cerrados, prueba negativa que el paciente oscile mnimo 20 s

PRUEBA DE KERNINGbuscar si existe rigidez de nuca el paciente debe estar en decbito dorsal, relajado, y sin almohada. levantar ambas piernas estiradas y ver si tienden a flectarse a nivel de las caderas y las rodillas. La segunda, es flectar una pierna a nivel de la cadera y de la rodilla y luego estirarla para ver si existe resistencia o dolor

VALORACION NERVIOS CRANEALESNERVIOPRUEBAOLFATIVOIdentifique olores comunesOPTICOPedir que lea algo OCULOMOTORVerificar las pupilas en buscad e reaccin a luz y acomodacinOCULOMOTOR,TROCLEAR Y NERVIOS OCULARES EXTERNOSPedir al paciente que siga un dedo mientras se mueve enfrente de sus ojos el la posicin del relojTRIGEMINOPedir que identifique el contacto en diferentes partes de la cara con ojos cerrados.FACIAL Pedir que frunza un seo, sonra y arrugue la frenteVESTIBULOCOCLEARIdentifique un susurro cerca de cada odoGLOSOFARINGEO Y VAGOOBSERVAR QUE LA UVULA Y EL PALADAR SE ELEVEN CUANDO EL PACIENTE DEIGA AHH.ESPINALPEDIR QUE VOLTEE SU CABEZA Y SE ENCOJA DE HOMBROS CONTRA RESISTENCIANERVIO HIPOGLOSOPEDIR QUE SAQUE LA LENGUA Y LA MUEVA DE UN LADO A OTRO.MEDIDAD TERAPEUTICASMOVIMIENTO Y COLOCACION

Administracin de calor, frio o analgsicos= pacientes con dolor

Cambio de posicin, y evitar ulceras por presin= personas con parlisis, personas inmovilizadas

GRACIAS POR SU ATENCION