UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

BIOQUÍMICA

TEMA:

EXAMEN DE ORINA

ESTUDIANTE:

NOBOA LAPO KATHERINE GERALDINE

CURSO:

PRIMERO DE ENFERMERIA “A”

DOCENTE:

BIOQ. CARLOS GARCÍA MSC.

MACHALA-EL ORO ECUADOR

2013-2014

TEMA:

EXAMEN DE ORINA

OBJETIVO:

Adquirir conocimientos para realizar un examen físico-químico de orina.

MATERIALES

Papel Combur Test

Guantes

Papel higiénico

Recipiente para coger la orina

SUSTANCIAS

Orina

GRÁFICOS

NOTA:

El examen de orina se lo puede determinar de tres maneras:

1. Examen físico

2. Examen químico (Combur Test)

3. Examen microbiológico (Microscopio)

Por ahora realizamos solo los dos primeros, más adelante haremos el

examen microbiológico en laboratorio con el microscopio.

PROCEDIMIENTO:

Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo

hasta que se la tirilla se empape por completo.

Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel

higiénico u otro papel absorbente durante 2 minutos para que se

sacude el exceso de orina.

Después con el frasco de Combur Test comparamos los

resultados de los colores de la tirilla.

EXAMEN FÍSICO DE ORINA

Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y

turbidez.

PROCEDIMIENTO:

Cogemos el frasco que contiene la orina.

Observamos su aspecto.

Anotamos los resultados.

OBSERVACIONES:

Color: En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es

amarilla clara, la muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla

media oscura.

Turbidez: Ligeramente turbio

EXAMEN QUÍMICO DE ORINA

Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se

puede determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas,

glucosa, grupos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, sangre,

hemoglobina.

DENSIDAD 1020

PH 6

LEUCOCITOS 1+

NITRITOS NEGATIVO

PROTEINAS 2+

GLUCOSA 4+

GRUPOS CETONICOS NEGATIVO

UROBILINÓGENO NORMAL

BILIRRUBINA NEGATIVO

SANGRE NO

CONCLUSIONES

A través de un Examen de orina se puede detectar cómo está nuestro

organismo, detecta la presencia de alguna enfermedad.

RECOMENDACIONES:

Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre el

mandil, en el momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al

realizar la prueba correspondiente evitar que se derrame la orina.

CUESTIONARIO:

1. ¿Qué sucede si en Combur test en una tirilla aparece?

a) PH es inferior a 7: (PH ácido).

Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de

que el organismo está ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5

o 4.5 nos indica que está muy ácido.

La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio de

eliminación de los ácidos del organismo. Mientras el pH de la sangre

suele estar en torno de 7,4, el pH de la orina varía entre 5,5 y 7,0, o

sea, mucho más ácida.

El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso

valores arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente

indicar alguna enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por

su médico.

b) PH9: Es básica o alcalina

c) Leucocitos: Infección, Enfermedad Renal

Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos blancos,

nuestras células de defensa. La presencia de leucocitos en la orina

suele indicar que hay alguna inflamación en la vías urinarias. En

general, sugiere infección urinaria, pero puede estar presente en

varias otras situaciones, como traumas, uso de sustancias irritantes o

cualquier otra inflamación no causada por un agente infeccioso.

Podemos simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus

en la orina.

d) Nitrito: Presencia de bacterias, Patología urinaria

La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina

transforma esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos

positivos es una señal indirecta de la presencia de bacterias. No todas

las bacterias tienen la capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el

examen de orina con nitrito negativo de ninguna manera descarta

infección urinaria.

En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La presencia

de hematíes, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a

favor de una infección urinaria, no obstante el examen más confiable

es el urocultivo.

e) Proteínas: Daño Glomerular

La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en

situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En

realidad, existe apenas una pequeña cantidad de proteínas en la

orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas por el test de

la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.

f) Glucosa: Diabetes mellitus

La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los

niveles sanguíneos están altos. Es muy común que personas con

diabetes mellitus presenten pérdida de glucosa por la orina. Esto

ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está tan alta que

parte de ésta acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de

glucosa en la sangre están arriba de 200 mg/dl, generalmente hay

pérdida en la orina.

Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de

glucosa en la sangre o enfermedad de los riñones.

g) Grupo cetónico: Diabetes (metabolismo de las grasases incompleto)

Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas.

Normalmente no están presentes en la orina. Su detección por medio

del dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno

prolongado.

h) Urobilinógeno: Enfermedades Hepáticas

También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad

hepática (hígado) o hemólisis (destrucción anormal de los hematíes).

La bilirrubina sólo suele aparecer en la orina cuando sus niveles

sanguíneos sobrepasan 1,5 mg/dL.

El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin que

eso tenga relevancia clínica.

i) Bilirrubina: Enfermedades Hepáticas

La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo

normal de degradación a causa de una obstrucción en los conductos

biliares, o cuando se lesiona la integridad funcional del hígado,

permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada hacia la circulación.

La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de

hepatopatía y su presencia o ausencia puede utilizarse para

determinar las causas de ictericia clínica.

La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no

produce bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la

forma no conjugada y los riñones no pueden excretarla.

j) Sangre: Infección

La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede

ocurrir por diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los

riñones y enfermedades renales graves. Un resultado falso positivo

puede suceder en las mujeres que recogen una muestra de orina

cuando están en su periodo menstrual.

Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la forma de

los hematíes en un examen llamado de «dismorfismo eritrocitario».

Los hematíes dismórficos son hematíes con morfología alterada,

común en algunas enfermedades como la glomerulonefritis.

k) Hemoglobina: Sangre en la Orina, daño glomerular

Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da

positiva la reacción para sangre en el examen químico de la orina pero

la observación del sedimento urinario no encuentra hematíes. Tiene

un significado diferente a la hematuria por cuando esta liberación del

pigmento se produce dentro de los vasos sanguíneos, extrarrenales

generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulación filtra en el

glomérulo y se excreta por la orina dándole una coloración marrón

rojizo o caoba. Esto sucede en las anemias hemolíticas en la que la

destrucción de hematíes se produce en forma relativamente intensa y

rápida como para sobrepasar la capacidad de captación por el

sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica por

transfusiones de sangre incompatible, anemia hemolítica autoinmune,

hemoglobinuria paroxística, etc.

l) Espermatozoides: infección, relaciones sexuales antes de la muestra.

m) Amoniaco: PH está ácido o menor de 7 grados

El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es una

fuente importante de nitrógeno que necesitan las plantas y los

animales. Las bacterias que se encuentran en los intestinos pueden

producir amoníaco.

n) Plomo: ácido úrico.

La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la

determinación de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en

hematíes apoyen el diagnóstico clínico de intoxicación por plomo. El

descenso de la concentración catalítica del aminolevulinato

dehidratasa es un indicador sensible de la intoxicación por plomo. La

concentración de plomo en sangre está aumentada en la exposición

industrial a este metal, y en la ingestión de pinturas o barnices de

cerámica. La intoxicación por plomo produce sintomatología

hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja,

anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad,

encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica), gastrointestinal

(anorexia, abdominalgias, vómitos) y renal (nefritis intersticial).

o) Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.

La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el hombre y

en los demás mamíferos. El examen de la cantidad de urea presente

en la orina se realiza principalmente para determinar el equilibrio

proteico de una persona y la cantidad de proteína en la dieta

necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se utiliza

para determinar qué tanta proteína consume una persona.

p) Creatinina: se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo

de la pelvis renal, uréteres, vejiga.

La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que es

una parte importante del músculo. La creatinina es eliminada por

completo del cuerpo por medio de los riñones. Este artículo aborda el

examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.

También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel

de creatinina.

q) Tialina:

Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se

denomina amilasuria y puede ser un signo de:

Pancreatitis aguda

Consumo de alcohol

Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones

Colecistitis

Embarazo tubárico ectópico o con ruptura

Colecistopatía

Infección de las glándulas salivales (denominada sialoadenitis;

puede ser causada por paperas o una obstrucción)

Oclusión intestinal

Obstrucción del conducto pancreático

Enfermedad inflamatoria pélvica

Úlcera péptica

r) Fibra: Acumulación de proteínas o de células.

Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los cilindros

hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a

proteinuria. Pueden encontrarse cilindros hialinos tras un ejercicio

intenso. La presencia de cilindros celulares granulosos son

acumulaciones de partículas celulares de desecho de glóbulos

blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso

y en diversas enfermedades renales.

s) Mioglobina: (síndrome de aplastamiento en los traumatismos graves)

Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra

de orina.

La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco.

Cuando uno hace ejercicio, los músculos consumen el oxígeno

disponible. La mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo cual brinda

oxígeno extra para que el músculo mantenga un nivel de actividad alto

durante un período de tiempo mayor.

Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las

células musculares se libera en el torrente sanguíneo y los riñones

ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina

puede dañar los riñones.

t) Cloruro de sodio: Infección de las vías urinarias

El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como

electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el

sodio) y el dióxido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el

equilibrio apropiado de líquidos corporales y mantener el equilibrio

acido básico del cuerpo.

2. ¿Qué pasa si la orina es igual a la coca cola?

Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (cálculos

en la vía biliar, obstrucción por compresión interna o externas).

Además del color, el aspecto de la orina puede ser una señal para

identificar enfermedades precozmente.

Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas, lo

cual es una señal de enfermedad renal. Una orina «lechosa» puede

significar presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la

misma está muy concentrada, favoreciendo la formación de cálculo

renal.

Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin

olor, con una cantidad pequeña de espuma y no causa dolor o

incomodidad al orinar.

BIBLIOGRAFÍA:

Claus, B. (1994). Fisiología Humana, Curso práctico de aplicación

clínica. Chile: Universitaria.

Jiménez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y

Emergencia. España: EdiDe.

Lorente, F. (1992). Guía Práctica del Médico en Atención Primaria.

España: Díaz de Santos.

Prats, G. (2005). Microbiología Clínica. Argentina: Médica Panamericana.

WEBGRAFÍA:

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003581

www.clinicadam.com/salud/5/003139.

www.saludysintomas.com/2009/07/el-color-de-la-orina

www.medico-online.net/.../examen-general-de-orina-urianalisis-ego

AUTORÍA:

NOBOA LAPO KATHERINE GERALDINE.