UNIVERSIDAD SANTA MARÍA.docx

5/21/2018 UNIVERSIDAD SANTA MAR A.docx

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UNIVERSIDAD SANTA MARA

FACULTAD DE ODONTOLOGACTEDRA: SALUD PBLICA

2do D

AGENTES CAUSANTES DEL ESTRS EN PACIENTES DEODONTOPEDIATRA DE LA UNIVERSIDAD SANTA MARA

EN EL PERODO 2013-2014

Autores:

Bittan, Rafael

Estrao, Mara Grazia

Guzmn, Luisa

Machado, Daniela

Martnez, Gabriela

Caracas, Julio, 2014


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NDICE GENERAL

pp.

NDICE GENERAL i

INTRODUCCIN iii

CAPTULOS

I EL PROBLEMA 1

1.1 Contextualizacin y Delimitacin del Problema 1

1.2 Interrogantes de la Investigacin 4

1.3 Objetivos de la Investigacin 4

1.3.1 Objetivo General 4

1.3.2 Objetivos Especficos 5

1.4 Justificacin 5

1.5 Sistema de Variables 7

1.5.1 Definicin Conceptual 7

1.5.2 Definicin Operacional 8


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II MARCO TERICO

2.1 Antecedentes Relacionados con la Investigacin

III MARCO METODOLGICO

IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V BIBLIOGRAFA


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INTRODUCCIN

La visita al odontlogo ha sido tradicionalmente reconocida como

una experiencia desagradable. Por esta razn, es indudable que para

algunas personas ir al odontlogo es una situacin estresante, aun ms

cuando estas personas son nios.

El estrs se define como la alteracin fsica o psquica que sufre un

individuo cuando se le exige un rendimiento superior al normal.

Cada persona reacciona diferente a una misma situacin. El

comportamiento de los nios en consulta es muy variable, as como

algunos son excelentes pacientes, otros pueden llegar a presentar

comportamientos agresivos, histricos o temerosos. Para los nios el

simple hecho de tener que pasar a la consulta sin sus padres es un

causante de estrs.

En la atencin del nio no existen dos casos similares. Algunos

elementos como su edad y madurez, las experiencias medicas anteriores,

el trato que reciba en casa y el comportamiento de sus familiares y por

supuesto el trato que reciba por parte del odontlogo, van a condicionar

en gran parte las respuestas del nio ante la consulta odontolgica.

El odontlogo tiene la responsabilidad de adaptar al paciente para

disminuir el estado ansioso con la finalidad de que la experiencia sea

cada vez ms amena. En el caso de la atencin a nios, la consulta no se

limita a la prevencin o solucin de problemas buco-dentarios, sino

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tambin al desempeo de un papel importante a nivel psicolgico y

emocional. En esta situacin tambin desempean un papel importantelos padres, debido a que ellos influencian directamente en su

personalidad, por lo que la conducta que ellos tengan va a moldear el

comportamiento del nio. La relacin humana odontlogo-nio-padres

ser entonces, fundamental para el xito del tratamiento odontolgico.


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CAPTULO I

EL PROBLEMA

1.1.

Contextualizacin y Delimitacin del Problema

La poblacin general suele asociar la consulta odontolgica como un

detonante del estrs y esto se debe a que en el pasado un dolor en un

diente era prcticamente sinnimo de extraccin del mismo, conforme

los aos han pasado se han hecho grandes descubrimientos en el rea

odontolgica, que no solo permiten salvar las piezas dentales que

anteriormente se hubieran extrado, si no que permite restaurarlas con

mejor esttica, devolver funcin, mejorar la apariencia y la oclusin, perosobre todo, la base de la odontologa moderna es la prevencin, es decir,

educar la paciente sobre el cuidado de la cavidad bucal, ingesta de

alimentos, entre otros.

Paralelamente a la clnica, que ha vinculado el estrs ambiental al

desencadenamiento y evolucin de trastornos emocionales, los estudios

epidemiolgicos y sociales han demostrado reiteradamente que el estrs

psicosocial asociado a condiciones adversas de vida guarda relacin con

mayor morbilidad y mortalidad debidas tanto a trastornos mentales como


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a otras causas, incluyendo enfermedades cardiovasculares, accidentes y

violencia, cncer, infecciosas y otras.

El estrs en la niez puede ser provocado por cualquier situacin

que requiera que una persona se adapte o cambie. La situacin a menudo

causa ansiedad. El estrs puede ser provocado por cambios positivos,

como comenzar una nueva actividad, pero est vinculado con ms

frecuencia con cambios negativos, como una enfermedad o una muerte

en la familia, o aquello ajeno o desconocido para el nio, donde este sepueda sentir inseguro o vulnerable.

Los nios aprenden a responder al estrs por lo que han observado y

experimentado en el pasado. En la mayora de los casos, el estrs

experimentado por un nio puede parecer insignificante para los adultos,

pero como los nios tienen pocas experiencias previas de las cuales

aprender, incluso las situaciones que exigen cambios pequeos pueden

tener un impacto enorme en los sentimientos de seguridad y confianza

del nio.

Una problemtica que se da a diario en las salas clnicas de

odontopediatra de la Universidad Santa Mara, es la falta de control

adecuado de aquellos agentes que puedan causar cierto grado de estrs en

las pacientes. Es importante que se recuerde que son nios, y el mnimo

estmulo puede alterarlos. La puesta en prctica de las tcnicas de

adaptacin del infantil debe ser tomada en cuenta a diario, antes de

iniciar cualquier tratamiento se debe formar un vnculo de confianza


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entre operador y paciente. Esto dar como resultado un mejor

comportamiento de parte del paciente infantil, facilitando as desarrollodel tratamiento.

Los agentes como el micromotor y la turbina suelen ser los que ms

llaman la atencin debido al ruido que producen. Tambin deben

incluirse las agujas o cualquier otro material de aspecto peligroso como

factor desencadenante de alguna actitud negativa que pueda desarrollar el

paciente infantil.


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1.2 Interrogantes de la Investigacin

Frente a esta problemtica de los agentes causantes del estrs en la sala

clnica de odontopediatra, se plantean las siguientes interrogantes:

-

Cmo es la relacin del ruido de micromotor y turbina, con el

estado emocional del paciente?

- Cules son las reacciones de los pacientes, frente al docente y al

estudiante?

-

Qu abordaje especfico se le debe dar al paciente de manera de

evitar su estrs?

1.3 Objetivos de la Investigacin

1.3.1 Objetivo General

Identificar los agentes causantes del estrs en nios entre 6 y 13 aos enla Sala Clnica Infantil de la Facultad de Odontologa USM, perodo

2013-2014


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1.3.2 Objetivos especficos

-Verificarla relacin del ruido de micromotor y turbina, con el estadoemocional del paciente

-Comparar las reacciones de los pacientes, frente al docente y alestudiante

-Establecer un abordaje especfico al paciente, de manera de evitar elestrs en ste

1.4 Justificacin

Con este trabajo perseguimos el objetivo de conocer los factores des

encadenantes del estrs en la consulta odontolgica, que por lo general son el miedo a lo desconocido, y el ruido constante que producen el micro

motor y la turbina, para as conocer las posibles reacciones tanto del paci

ente como del operador, y de cul es la mejor manera de poder abordar a

un paciente, para que este se sienta cmodo y seguro, y se pueda en conju

nto realizar los procedimientos requeridos.

De esta manera se beneficiaran tanto operador como paciente porqu

e al estar conscientes del efecto que ocasiona el instrumental, como el so

nido en la turbina, o simplemente cual es la manera ms efectiva de abor

dar el paciente, tanto preparndolo psicolgicamente previo a la consulta,


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como el manejo de este en caso de entrar en estado de estrs, el operador

se beneficiara al saber cmo trabajar de forma ms gil y efectiva, y el paciente porque se le podr realizar el tratamiento que requiera, de manera

rpida y correcta, adems que una buena experiencia significara que el

mismo vuelva en el futuro en caso de sufrir alguna patologa, o simpleme

nte por citas de control y limpiezas que son de suma importancia para m

antener la salud bucal del mismo.

Otro aspecto beneficioso es que conociendo el manejo adecuado delestrs, y las maneras adecuadas de llevar la consulta con algn paciente, l

a confianza obtenida no solo asegura que el paciente vuelva, si no que el t

rato agradable aumenta la posibilidad de que este refiera los servicios a al

guna otra persona que pueda requerir de algn procedimiento y que por

miedo, u antiguas experiencias lo considere algo desagradable. Esto es un

o de los puntos ms relevantes, ya que como estudiantes una de las cosas

ms difciles de conseguir es a los mismos pacientes, y no es nada aconse

jable perder un paciente, ya sea a inicio de tratamiento o al final por una

mala experiencia que viva este, que lo lleve a relacionar la consulta, con

dolor, temor, estrs, mal trato o cualquier respuesta negativa que cree en

el la sensacin de incomodidad, es por eso que hay que recordar siempre

que sin pacientes, no somos nadie, debemos tratarlos siempre como perso

nas, con respeto, y darles siempre el tratamiento que necesiten para poder

aliviar su dolencia, o satisfacer en ellos el que haya sido el motivo de la

consulta.

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1.5 Sistema de Variables

1.5.1 Definicin conceptual

Para lvarez (2008) un sistema de variables consiste: en una serie de

caractersticas por estudiar, definidas de manera operacional, es decir, en

funcin de sus indicadores o unidades de medida

Cuadro 1.

Identificacin y definicin de las variables

OBJETIVOS

ESPECFICOS

VARIABLE DEFINICIN

CONCEPTUAL

Verificar la

relacin del ruido del

micromotor y turbina,

con el estado

emocional del paciente

Relacin del

ruido con el estado

emocional

Correspondencia o

conexin que hay entre

dos o ms cosas

Comparar las

reacciones de los

pacientes, frente al

Reacciones

de los pacientes

Cambio producido

como respuesta a un

estimulo

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docente y al paciente.

Establecer un

abordaje especfico al

paciente, de manera de

evitar el estrs en este.

Abordaje

especifico al

paciente

Accin de

comenzar un tema

especifico

Fuente: Elaborado por los autores de la investigacin segn el Manual de la

U.S.M(2012)

1.5.2 Definicin Operacional

Para Balestrini (2006) y Alvarez (2008), se refieren al conjunto de

procedimientos que describir como ser medida la variable en estudio.

Cuadro 2

Operacionalizacin de las variables

VARIABLE DIMENSIN INDICADOR

Relacin del

ruido con el estado

emocional

Tipos de ruidos

y emociones.

- Ruido continuo

-Ruido intermitente

-Ruido impulsivo

-Ruido de baja


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frecuencia

-Ruido blanco

-Miedo

-Rabia

-Enojo

-Depresin

-Celos

-Ansiedad

-Resentimiento

-Envidia

-Amor

Reacciones de

los pacientes

Tipos de

reacciones

-Sorpresa

-Alegra

-Tristeza

-Estrs

Abordaje

especifico al paciente

Estrategias para

el abordaje

-Comodidad

-Seguridad


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-Confianza

-Comunicacin

-Dominio de tcnicas

-Ambiente tranquilo

-Serenidad

Fuente: Elaborado por los autores de la investigacin segn el Manual de la

U.S.M (2012)


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CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1 Antecedentes Relacionados con la Investigacin

Luego de la revisin de la bibliografa, los antecedentes ms relevantes

son los siguientes:

Atzimba Garca Islas, Gustavo E Pars Vidrio, Alejandro Hinojosa

Aguirre (Septiembre 2008), se realiz una investigacin de campo que

lleva como ttulo: evaluacin de la ansiedad y la percepcin ante

diferentes tcnicas de manejo de conducta utilizadas por el

odontopediatra comparando tres mtodos de informacin. Investigacin

realizada en Mxico. Se tom para esta investigacin 120 padres depacientes peditricos en Licenciatura y Posgrado de la Facultad de

Odontologa de la UNAM, los cuales fueron divididos en tres grupos de

acuerdo al mtodo de informacin transmitido:

38 individuos para el grupo A, 34 individuos para el grupo B, y 48

individuos para el grupo C. El grupo A recibi informacin por escrito, al

grupo B se le mostr un video informativo, y al grupo C se le dio unaexplicacin oral con diapositivas que contenan informacin acerca de las

tcnicas de manejo de conducta infantil.Los temas tratados en los

diferentes grupos fueron los mismos tcnica de decir- mostrar y hacer


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tuvo como resultado mayoritario 4.03, restriccin fsica 2.98, control de

voz 3.32, tcnica de mano sobre boca 2.64, tcnica de anestesia general2.02.

Los resultados mostraron que la tcnica mejor percibida es la tcnica

decir-mostrar-hacer y la menos aceptada es la tcnica de anestesia

general; se observ que el mtodo de informacin oral es el que gener

menor ansiedad en los padres, mientras que la informacin transmitida a

travs de un video gener la mayor ansiedad. Esto conduce a laconclusin de que debemos hacer mayor nfasis en la explicacin que se

da a los padres acerca de los procedimientos a realizar con sus hijos, para

as ellos transmitan esa tranquilidad a sus hijos, y en el momento de la

consulta el nio pueda estar con cierta calma.

http://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2007/uo073d.pdf

bella esta este link por si quieres leer algo mas de el de arriba

Para continuar, Soto RM. Odontlogo egresada de la Universidad

Central de Venezuela, miembro asociada de la Sociedad Venezolana de

Odontopediatra, junto con Reyes DD. Odontlogo egresada de la

Universidad Central de Venezuela (2007-2008), realizan una

investigacin que tiene como titulo: el manejo de las emociones del nio

en la consulta Odontologica. El objetivo es describir algunas de las ms

conocidas y eficaces tcnicas que se utilizan en el manejo de las

emociones del nio en la consulta odontolgica; enfocando y resaltando

la importancia de que el odontopediatra este apto para enfrentar y


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resolver los diferentes cuadros emocionales del paciente en sus diferentes

etapas del desarrollo.

El manejo del comportamiento del paciente peditrico se fundamenta en

el conductismo, rama de la psicologa que plantea que el comportamiento

de una persona es modificable, si se alteran las condiciones ambientales

que las rodean y se basa en el control de sus emociones.

Es por esto que el manejo de las emociones en el nio en la consulta

odontolgica, consiste en una evaluacin y adaptacin constante del

paciente, mediante la aplicacin de diversas tcnicas de manera aislada o

simultnea, de acuerdo con cada situacin, algunas de estas tcnicas son:

Desensibilizacin: tcnica utilizada para reducir los temores y la tensin

del paciente. Se hace de uso frecuente en odontologa, iniciando por los

procedimientos ms fciles y menos amenazantes, dejando los ms

difciles para ms adelante. Conjuntamente se utiliza tambin el enfoque

Decir-Mostrar-Hacer, que consiste en permitir que el nio conozca los

procedimientos que se les va a realizar.

Modelamiento: cambio del comportamiento que resulta de la observacin

de otra persona. Es efectivo para aliviar la ansiedad, ya que lo que

resultaba desconocido al nio pasa a ser conocido a travs de la

experiencia de otros.

Reforzamiento Positivo: esta tcnica busca reforzar un comportamiento

deseado, es la ms comn para motivar a los nios a aprender. Es


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necesario aplicar inmediatamente el refuerzo y repetirlo con el objetivo

de condicionar positivamente el comportamiento del nio. Losreforzadores pueden ser materiales, verbales y no verbales.

El manejo de las emociones en el nio en la consulta odontolgica,

significa lograr mantener la colaboracin de este durante el tratamiento,

la seleccin de la tcnica que utilice el odontlogo va a influir

notoriamente en el estado emocional del nio.

No existe una tcnica determinada para manejar las emociones en el

nio, ya que no existen situaciones especficas que pudieran presentarse

entre un paciente y otro, ya que son muchas las variables

Cada nio tiene pautas de conductas especificas si no es la adecuada, lo

indicado es contribuir a modelar el mismo, de all la importancia de que

el profesional conozca adecuadamente los patrones de conducta tpicos

en las diferentes edades, por ello, el especialista debe manejar las

tcnicas de asistencia y conocer las diferentes pautas de conducta de sus

pacientes, teniendo en cuenta que estos pasan por diferentes etapas en su

crecimiento y desarrollo.

Muza y Muza, en Chile en 2007, en su estudio experimental destinado a

conocer el nivel de preocupacin o ansiedad sobre procedimientos

dentales en una sala de espera, obtuvieron como resultados que los

mayores niveles de ansiedad se reflejaron en lo concerniente al dolor,

temor a la inyeccin, tratamiento de endodoncia, el sonido del aparato

empleado en la limpieza dental, mientras que el acto clnico que caus


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menos angustia fue la radiografa. Llegaron a la conclusin, que el uso de

cuestionarios de evaluacin de la ansiedad pretratamiento, puede ayudara los dentistas a disminuir la misma en sus pacientes y afirman que es

necesario tomar medidas concretas para manejarla, tales como, frmacos,

tcnicas de relajacin, respiracin abdominal, meditacin, msica, entre

otras.

La ansiedad dental es un fenmeno complejo multidimensional,

influenciado por caractersticas de personalidad, temor al dolor,experiencias odontolgicas traumticas pasadas en la niez y familiares

dentalmente ansiosos.

El ayudar a los pacientes altamente temerosos, a sobreponer sus miedos

al tratamiento dental es un reto; sin embargo, si se logra, resultara en la

mejora de su salud bucal, calidad de vida y bienestar en general.

2.2 Esquema de los aspectos generales.

El estrs, contemporneamente se ha reconocido como resultado de unadinmica medioambiental o social que se le hace al organismo e induce

una demanda, fsica o psicolgica, fuera de lo habitual provocndole un

estado de ansiedad.


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El estrs es lo que uno nota cuando reacciona a la presin, sea del mundo

exterior sea del interior de uno mismo. El estrs es una reaccin normalde la vida de las personas de cualquier edad, las actividades diarias por el

conjunto de signos psquicos u orgnicos que producen estados de alarma

que inducen al individuo a la denominada lucha o huida que terminan o

en la adaptacin o en el agotamiento que puede, directa o indirectamente,

contribuir a desrdenes generales o especficos de ansiedad. Est

producido por el instinto del organismo de protegerse de las presiones

fsicas o emocionales o, en situaciones extremas, del peligro.

Estrs generado especficamente ante la consulta ddontologica, es una

reaccin totalmente normal, ya que sin el paciente quererla la mayora la

relaciona con una posible perturbacin fsica. El resultado fisiolgico de

este proceso es un deseo de huir de la situacin que lo provoca o

confrontarla violentamente. En esta reaccin participan casi todos los

rganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el

corazn, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestin y la funcin

muscular.

Es la respuesta fisiolgica, psicolgica y de comportamiento de un sujeto

que busca adaptarse y reajustarse a presiones tanto internas como

externas.

Tipos de estrs:

Cada uno con sus propias caractersticas, sntomas, duracin y distinto

tratamiento. Veamos cada uno de ellos.


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Estrs Agudo

El estrs agudo es la forma de estrs ms comn. Proviene de las

demandas y las presiones del pasado inmediato y se anticipa a las

demandas y presiones del prximo futuro. El estrs agudo es estimulante

y excitante a pequeas dosis, pero demasiado es agotador. Por ejemplo,

en la consulta odontolgica, se puede caracterizar con un paciente que

jams ha ido al odontlogo y comienza a verse apiamiento dentario y

continuo a esto formacin de clculo, se da cierto descuido por su parte,

pero muchas veces no por gusto si no por temer a que suceder, o que me

harn, que son los primeros pensamientos del paciente. De la misma

forma, un elevado nivel de estrs agudo puede producir molestias

psicolgicas, cefaleas de tensin, dolor de estmago y otros muchos

sntomas.

Afortunadamente, los sntomas del estrs agudo son fcilmente

reconocibles por la mayora de la gente y sus causas son las que suceden

en la vida de cada uno: el accidente de automvil, leve pero con un

considerable trastorno econmico; la meta tras la cual se corre la carrera

de la vida; los ocasionales problemas de los hijos en el colegio.

Puesto que es breve, el estrs agudo no tiene tiempo suficiente para

producir las grandes lesiones asociadas con el estrs crnico. Los

sntomas ms comunes son:


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Desequilibrio emocional: una combinacin de ira o irritabilidad,

ansiedad y depresin, las tres emociones del estrs.

Problemas musculares entre los que se encuentras el dolor de cabeza

tensional, el dolor de espalda, el dolor en la mandbula y las tensiones

musculares que producen contracturas y lesiones en tendones y

ligamentos

Problemas digestivos con molestias en el estmago o el intestino,

como acidez, flatulencia, diarrea, estreimiento y sndrome del intestino

irritable

Manifestaciones generales transitorias como elevacin de la

presin arterial, taquicardia, sudoracin en las palmas de las manos,

palpitaciones cardacas, mareos, migraas, manos o pies fros, dificultad

respiratoria y dolor torcico

El estrs agudo puede aparecer en cualquier momento de la vida de todo

el mundo, es fcilmente tratable y tiene una buena respuesta al

tratamiento.

Estrs Agudo Episdico

Existen individuos que padecen de estrs agudo con frecuencia, cuyas

vidas estn tan desordenadas que siempre parecen estar inmersas en la


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crisis y el caos. Van siempre corriendo, pero siempre llegan tarde. Si algo

puede ir mal, va mal. No parecen ser capaces de organizar sus vidas yhacer frente a las demandas y las presiones que ellos mismos se inflingen

y que reclaman toda su atencin. Parecen estar permanentemente en la

cresta del estrs agudo.

Con frecuencia, los que padecen estrs agudo reaccionan de forma

descontrolada, muy emocional, estn irritables, ansiosos y tensos. A

menudo se describen a s mismos como personas que tienen "muchaenerga nerviosa". Siempre tienen prisa, tiendes a ser bruscos y a veces su

irritabilidad se convierte en hostilidad. Las relaciones interpersonales se

deterioran rpidamente cuando los dems reaccionan con hostilidad real.

El lugar de trabajo se convierte en un lugar muy estresante para ellos. A

partir de esto se hace mencin que lo ms recomendado es que un

paciente ante todo obvie el estrs de su vida diaria, y que baje esos

niveles que van ms all, a emociones irritantes, dado a que muchas

veces estas emociones con llevan a mayor grado de complejidad para

atender, por que el paciente estar bloqueado y actuara drsticamente de

manera negativa.

En ese estrs se mencionan diferentes personalidades como:


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La personalidad tipo A tiene un "impulso competitivo excesivo,

agresividad, impaciencia y una sensacin constante de urgencia en todo".Adems, existe "un tipo de hostilidad permanente pero bien racionalizada

y casi siempre un sentimiento profundo de inseguridad". En este tipo de

personalidad, el peor sentimiento que se menciona es la inseguridad, un

paciente debe sentirse seguro ante su odontlogo. En el caso que no se

d, el operador deber aplicar diferentes tcnicas para ganarla, ya sea

entre cita y cita o en la misma.

El tipo B, que muestra una personalidad y un patrn de comportamiento

totalmente opuestos.

Otra forma de estrs agudo episdico viene de la preocupacin sin causa.

El "pesimista" ve desastres a su alrededor en cada esquina y una futura

catstrofe en cada situacin. El mundo es un lugar peligroso,

insatisfactorio, el sitio al que hemos venido a sufrir, que es nuestrocastigo, donde todo lo que pasa es siempre malo. Estos individuos suelen

estar siempre tensos, pero suelen estar ms ansiosos y deprimidos que

enfadados u hostiles.

Los sntomas del estrs agudo episdico son similares pero ms amplios

y variados: dolor de cabeza tensional persistente, migraas, hipertensin,

dolor torcico y cardiopata. El tratamiento del estrs agudo episdicorequiere la intervencin a diferentes niveles, generalmente requiere la

ayuda profesional y puede durar varios meses.


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Existen individuos cuyas vidas estn tan desordenadas que siempre

parecen estar inmersas en la crisis y el caos. Van siempre corriendo, perosiempre llegan tarde. Si algo puede ir mal, va mal

A menudo, estos individuos tienen tan asumido su estilo de vida y su

personalidad que no ven nada malo ni anormal en la forma en que viven,

piensan y opinan. Suelen intentar imponer sus opiniones a los dems en

todo lugar. Con frecuencia su estilo de vida, su forma de relacionarse con

los dems y la forma en que perciben el mundo son una parte de quin yqu son.

Este tipo estrs causa grandes complicaciones al tratamiento

odontolgico, bsicamente por la predisposicin a los desastres,

insatisfaccin, inseguridad, muchas veces el odontlogo opta por ampliar

sus tcnicas de adaptacin, ms al ser un nio todas estas emociones se

marcaran an ms, de lo que podra darse en un adulto, para contrarrestarestas emociones quizs se necesite colaboracin los padres y se

mencionan casos de un tercero, un posible psiclogo o terapeuta que

observe de manera continua sus conductas y pueda ser atendido de una

mejor manera.

Estrs Crnico

Mientras que el estrs agudo es estimulante y excitante, el estrs crnico

no. Es un estrs creciente que aparece da tras da, ao tras ao. El estrs

crnico destruye el cuerpo, la mente y la vida. Es el estrs de la pobreza,

de las familias disfuncionales, problemas en el colegio. Es el estrs de los


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problemas interminables, econmicos, polticos, de las tensiones

religiosas, tnicas.

El estrs crnico aparece cuando la persona no ve una salida a su msera

situacin. Es el estrs de demandas y presiones muy por encima de las

posibilidades del individuo y durante interminables periodos de tiempo.

Sin esperanza, el individuo renuncia a buscar soluciones. El peor aspecto

del estrs crnico es que la gente lo asume, se olvida que est ah. Las

personas son inmediatamente conscientes del estrs agudo porque esnuevo; pero ignoran el estrs crnico porque es antiguo, familiar y en

ocasiones, casi confortable.

En algunos casos el estrs crnico aparece por experiencias infantiles

traumticas que se internalizan pero que siempre estn presentes y

siempre son dolorosas. Algunas de estas experiencias afectan

profundamente la personalidad. Se crea una visin del mundo o unsistema de creencias que produce un estrs interminable en el individuo.

Cuando la personalidad o las convicciones y creencias ms profundas

deben ser reformuladas, la recuperacin requiere un auto-examen activo,

generalmente con ayuda profesional.

El estrs crnico mata por medio del suicidio, la violencia, el infarto de

miocardio, el ictus cerebrovascular y quiz, incluso el cncer. Elindividuo entra en una cuenta atrs final, fatal. Puesto que los recursos

fsicos y mentales se agotan con el estrs a largo plazo, los sntomas del


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estrs crnico son difciles de tratar y pueden requerir tratamiento mdico

y conductual prolongados as como del propio estrs.

Este tipo de estrs tiene gran variabilidad, en este caso se mencionara

nios de 612 aos, la etapa tambin conocida como la escolar, el estrs

crnico en esta etapa vendr aos atrs, puede darse diferentes causas,

nios maltratados, padres separados, que muchas veces los padres no

toman en cuenta y afecta al nio de manera irreversible formando un

personalidad.

El estrs y su relacin con lo que se observa y se escucha en la consulta

odontolgica:

1. Visual:

La vista de los instrumentos con que lo van a tratar, especialmente la

aguja.

El hecho de ver sangre.

Ver que inyectan a otro paciente.

La extraccin de un diente

Abrir la boca para ser inyectado.

Ver al odontlogo con la bata blanca.

2. Auditivos:

El ruido de la turbina y el micromotor.


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Or al paciente que est dentro del consultorio quejarse.

El ruido del compresor.

Es necesario que antes de seguir mencionar o conocer ciertos conceptos

de importantes como:

Ansiedad:

La ansiedad es una experiencia emocional que todos estamos

familiarizados con ella, pero no por eso fcil de definir. La ansiedad esun fenmeno normal que lleva al conocimiento del propio ser, que

moviliza las operaciones defensivas del organismo, es base para el

aprendizaje, estimula el desarrollo de la personalidad, motiva el logro de

metas y contribuye a mantener un elevado nivel de trabajo y conducta.

En exceso, la ansiedad es nociva, maladaptativa, compromete la eficacia

y conduce a las enfermedades.

En su uso cotidiano el trmino ansiedad puede significar un nimo

transitorio de tensin (sentimiento), un reflejo de la toma de conciencia

de un peligro (miedo), un deseo intenso (anhelo), una respuesta

fisiolgica ante una demanda (estrs) y un estado de sufrimiento mrbido

(trastorno de ansiedad).

En el campo de la psiquiatra ha sido motivo de controversia y confusin

los trminos ansiedad y angustia, estrs y ansiedad, ansiedad y miedo y la

utilizacin en psicopatologa del vocablo ansiedad como sentimiento,

sntoma, sndrome y enfermedad.


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La ansiedad puede formar parte del estrs integrando la respuesta

fisiolgica de defensa ante una amenaza o como producto del anlisis quehace una persona cuando no puede superar una demanda. El estrs no

necesariamente se acompaa de ansiedad: por ejemplo si alguien entra a

una competencia de maratn, tendr una gran demanda que provoca

estrs, pero se acompaar de alegra, ansiedad o enojo de acuerdo a la

expectativa de ganar o perder la competencia.

La ansiedad representa un papel importante en la clnica ya que puedeinfluir en el resultado final de practicamente todas las enfermedades

mdicas. Por ello es importante que todos los profesionales de la salud se

familiaricen con el diagnstico y tratamiento de la ansiedad.

El reconocer la ansiedad en los pacientes que asisten al consultorio

aumenta la capacidad del odontopediatra para dar una atencin total a su

paciente. El conocimiento de los mecanismos subyacentes ofrece unabase cientfica el tratamiento.

Miedo:

Es una reaccion psiquica que afecta el organismo inhibiendolo o

provocando reacciones anomalas e inesperadas, que tiene por base la

perturbacion humoral, que descencadena la emocion, es la mas antigua

de todas la emociones humanas y remota a tiempos ancestrales.

ARISTOTELES, la define como la espera del mal


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El miedo y su relacin con la ansiedad, se menciona como que la

ansiedad se define como un estado emocional desagradable en las quehay sensacin subjetiva de un peligro, malestar, tensin o aprensin,

acompaado de una descarga neurovegetativa y cuya causa no est

claramente reconocida para la persona. En el miedo existe similar

respuesta fisiolgica que la ansiedad, pero se diferencia en que hay una

causa, un peligro real, consiente, externo, que est presente o que

amenaza con materializarse

Las manifestaciones fisiolgicas del miedo ms comunes, de acuerdo a

Barlow y Lehman(54) son:

1. Ritmo cardaco acelerado.

2. Sudoracin excesiva.

3. Tensin muscular.

4. Sequedad de garganta y boca.

5. Sensacin de nuseas en el estmago.

6. Dificultad en respirar.

7. Respiracin rpida y entrecortada.

8. Temblores.

9. Dilatacin en las pupilas.


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Tipos de miedo

El miedo puede considerarse en los siguientes tipos:

Miedo neurtico: Sentimiento de inquietud causado por un peligro real o

imaginario donde el individuo es consciente de sus acciones. El ms

comn de la consulta odontolgica, en el paciente infantil domina el

imaginario, ante la facilidad creativa de la edad.

Miedo agudo: Provocado por estmulos y situaciones tangibles, que se

disipan con facilidad cuando se retira o evita el estmulo que los ha

suscitado.

Miedo crnico: Es ms complejo y puede estar o no ligado a un origen

tangible que lo provoque.

El miedo agudo y crnico en la consulta odontolgica, predominan al

visualizar los instrumentos que se utilizan en la consulta.

Miedo latente: Se fundamenta en organizar la experiencia de la persona,

es difuso e inexplicable, que aunque manifiesta miedos concretos, tiene

un estado de latencia de fondo.

Miedo que se manifiesta: Caracterizado por una seal de alarma, de

peligro, que dispone a la accin muscular, moviliza la energa y laatencin, preparando al organismo para actuar, bien huyendo, evitando o

atacando, ya que si hay peligro puede haber amenaza de agresin.

Siempre que hay miedo, existe agresividad movilizada en el fondo.


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Este tipo de miedo se da con gran variabilidad, puesto que la mayora de

los nios reaccionan con un mal estimulo ante los posibles tratamientosque impliquen objetos muy grandes y sobre todo que se observen

cortantes para ellos. Tpico ejemplo la anestesia.

Fobia: Es un miedo intenso e infundado, la defensa habitual es la huida el

no enfrentarse con el objeto o la situacin fbica (Mecanismo de

evitacin y aplazamiento). Las personas fbicas se dividen en aquellos

que responden con un temor extraordinariamente marcado por unasituacin especfica, que a menudo es difcil de descifrar.

Cuando un individuo est muy asustado por algo que no produce especial

miedo a los dems, en este caso el odontlogo, tambin se da el caso de

que la sensacin aterradora se ha convertido en el smbolo de algo temido

inconscientemente. Y se habla de:

Terror: Miedo especfico a que ocurra algn acontecimiento o accin

nefastos.

Susto: Impresin repentina causada en el nimo por sorpresa, miedo,

espanto o pavor; una preocupacin vehemente por alguna adversidad o

dao que se teme.

Sobresalto: Sensacin que proviene de un acontecimiento repentino eimprevisto, un temor o susto repentino.

Pnico: Representa el miedo grande o el temor muy intenso.

Asimismo, se puede clasificar el miedo


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1. Miedo a los estmulos intensos y desconocidos. (Primera visita al

odontopediatra)

2. Miedo a la ausencia de sensaciones (ej.: oscuridad).

3. Miedo a situaciones que han sido potencialmente peligrosas para la

especie humana en el transcurso del tiempo (ej.: a la separacin, altura,

serpientes u otros animales salvajes).

4. Miedo a las interacciones sociales con desconocidos.


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CAPITULO III

MARCO METODOLGICO

3.1 Tipo y Diseo de la Investigacin

Para lograr conseguir el resultado que perseguimos, en lo que viene sie

ndo la identificacin de los agentes causales del estrs en pacientes odont

opeditricos, el tipo de investigacin que se adaptaba ms a nuestras nece

sidades era el descriptivo, que nos da un diseo de estilo documental.

Arias (2006), explica este tipo de investigacin La investigacin desc

riptiva consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno, individuo o

grupo, con el fin de establecer su estructura o comportamiento. Los result

ados de este tipo de investigacin se ubican en un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se refiere (p.24).

Dicho lo anterior, este tipo de investigacion nos conducira a encontrar

las respuestas de las interrogantes antes planteadas, es decir resolver el pr

oblema.

El diseo de investigacin, busca, o tiene como objetivo plasmar en el

lenguaje de investigacin los mtodos e instrumentos que se emplearan e

n el trabajo planteado, y refiere el camino que debe seguirse, desde que s

e inicia la investigacin hasta que culmina.


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3.2

Procedimiento

Con la finalidad de alcanzar el propsito contemplado en el objetivo g

eneral de la presente investigacin, los autores se rigieron por los requeri

mientos exigidos por la Universidad Santa Mara.

La funcin primordial de la etapa documental es permitir recopilar, re

visar, analizar, seleccionar y extraer informacin de diversas fuentes sobr

e un determinado tema.

En esta investigacin se realiz una revisin documental, sobre cmo

los valores humanos pueden influenciar en la relacin odontlogo-pacien

te. Informacin que se obtuvo en distintas fuentes literarias, as como art

culos de revistas, peridicos y diversas pginas de internet.

Las tcnicas empleadas fueron el subrayado y el resumen de cada text

o, as se pudo obtener las citas referenciales en los antecedentes del marc

o terico sobre cada observacin u opinin de los autores investigados. Si

n duda toda esta recopilacin de informacin arrojo resultados favorables

que contribuyo a desarrollar el presente trabajo de investigacin.


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CAPTULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1 Conclusiones

Si bien la visita al odontlogo siempre ha sido considerada unaexperiencia estresante, en los nios van a haber ciertos factores o agentes

que van a aumentar la posibilidad de generar un estado de ansiedad.

Los factores ms comunes de estrs seran los siguientes:

- El estado de salud del nio, puesto que los nios con mejor estado

de salud se comportaran mejor en la consulta que los que se

enferman frecuentemente.

-

La separacin de los padres al momento de entrar a la consulta.

- La edad y madurez del nio.

- El trato que recibe el nio en su casa y el comportamiento de los

familiares, tanto en situaciones generales de la vida como en su

actitud con respecto a la consulta odontolgica y al odontlogo.

-

La forma en la que el odontlogo trate al nio.

El estrs o ansiedad que pueda presentar el nio, se puede y se debe

disminuir o eliminar por medio de la adaptacin a la consulta. As como

el odontlogo debe hacer que la experiencia sea cada vez mejor para el


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nio, los padres tambin van a tener un papel fundamental en la conducta

que presente el nio al momento de la consulta odontolgica, debido aque si estos presentan una actitud ansiosa o temerosa, el nio tambin va

a asumir ese comportamiento; por el contrario, si los padres se muestran

con una actitud positiva y tranquila, el nio se va a mostrar mucho ms

cooperador y receptivo.

4.2

Recomendaciones

-

El odontlogo debe establecer una buena comunicacin con el

nio, utilizando un lenguaje adecuado que va a depender de la

edad que tenga el nio. Debe hablarle con voz suave y clara.

-

No se recomienda la presencia de los padres en la consultaodontolgica, debido a que eso podra influenciar en el

comportamiento del nio e interferir en la comunicacin

odontlogo-nio.

- La primera visita al odontlogo va a ser clave para la conducta del

nio en consultas posteriores. Por ello se debe brindar al nio la

mejor atencin posible desde esta primera consulta para as lograr

una experiencia agradable y positiva.

- Se debe comenzar siempre por las operaciones ms sencillas y

posteriormente ir avanzando hacia las ms complejas a menos que

sea necesario algn tratamiento de emergencia.


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-

La mejor forma de adaptar al nio es dicindole lo que se le va a

realizar, mostrndole como se hace y luego hacindolo (Tcnicadecir-mostrar-hacer). Esto va a disminuir la ansiedad y miedo a lo

desconocido puesto a que, al ensenarle lo que se le har antes de

realmente realizarlo, se le brinda cierto conocimiento acerca del

tratamiento y no se tendra que enfrentar a algo completamente

nuevo.


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BIBLIOGRAFA

Albanesi, S. (2006, diciembre). Estrs en odontologa. ActaOdontolgica Venezolana, v.44, n.3. Caracas.

D Angelo, P. Diagnstico, prevencin y tratamiento del stressprofesional odontolgico Ps. Patricia Cecilia DAngelo. 2004.Disponible:http://www.patriciadangelo.com.ar/articulos/stressyburnout.htm.[Consulta: 2014, julio 4]

Gonzalo, J. (2008, julio). Dispositivos desencadenantes de estrs yansiedad en estudiantes de Odontologa de la Universidad deAntioquia. Revista Facultad de Odontologa Universidad deAntioquia,vol. 20, no.1. Medelln

Soto, R. (2005, abril) Manejo de las emociones del nio en la consultaOdontolgica Revista Latinoamericana de Ortodoncia yOdontopediatra.

Papalia D.(1993) El Mundo del nio. En psicologa del desarrollo dela infancia a adolescencia. 5ta Edicin. McGraw-Hill.
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