UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER - … · Por todo su apoyo para la realización de la tesis y su...
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1
UNIVERSIDAD NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
“RELACIÓN DE ESTILOS DE VIDA Y LA ENFERMEDAD
HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE 2016”
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA
EN OBSTETRICIA
Presentado por:
Bachiller: HUACHILLO VASQUEZ, KARINA ALEJANDRA Bachiller: MAVILA MAMANI, JHOSELINE JUANITA
LIMA-PERÚ
2016
2
3
Dedicatoria
Con todo nuestro cariño y amor para las personas que
hicieron todo en la vida para que ambas alcanzáramos
nuestros sueños, por motivarnos y darnos la mano cuando
sentíamos que el camino se terminaba.
A muestras familias por habernos formado para saber
luchar y salir victoriosas antes las adversidades de la vida,
por ser la fuente de inspiración.
4
Agradecimiento:
A Dios.
Por habernos permitido llegar hasta este punto y habernos dado salud para lograr
nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor.
A nuestra familia
Por habernos apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la
motivación constante que nos han permitido ser unas personas de bien, pero más
que nada, por su amor.
A Mg. Dennis Trujillo lavado
Por todo su apoyo para la realización de la tesis y su amistad desde el inicio de la
carrera
A nuestra asesora de tesis: Mg. Gloria Marin Guevara
Por compartir su tiempo y paciencia para ayudarnos a alcanzar esta meta y sobre
todo por su amistad a lo largo de la carrera.
5
ASESORA DE TESIS: Mg. LETICIA GLORIA, MARIN GUEVARA
6
JURADOS:
Presidente: Dr. Carlos Rodríguez Chavez
Secretario: Mc. Geronimo Panaqué Fernandez Vocal: Mg. Carola Claudia Arbildo Rodríguez
7
ÍNDICE
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA 1.1. El planteamiento del problema 12 1.2. Formulación del problema 14 1.3. Justificación 15 1.4. Objetivos 16 1.4.1. Objetivo general 16 1.4.2. Objetivos específicos 16
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes 17 2.2. Base teórica 20 2.3. Terminología básica 34 2.4. Hipótesis 35 2.5. Variables 35
CAPÍTULO III: DISEÑO METODOLÓGICO 3.1. Tipo y nivel de investigación 36 3.2. Población y muestra 37 3.3. Técnica e instrumento de recolección de datos 38 3.4. Procesamiento de datos y análisis estadísticos 39 3.5. Aspectos éticos 40
CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN 4.1. Resultados 41 4.2. Discusión 98
CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones 101 5.2. Recomendaciones 102
REFERENCIAS ANEXOS
Instrumentos Otros
8
ÍNDICE DE TABLAS
Pág. Tabla 1 40 Tabla 2 42 Tabla 3 43 Tabla 4 44 Tabla 5 45 Tabla 6 47 Tabla 7 49 Tabla 8 51 Tabla 9 53 Tabla 10 55 Tabla 11 57 Tabla 12 59 Tabla 13 61 Tabla 14 63 Tabla 15 65 Tabla 16 67 Tabla 17 69 Tabla 18 71 Tabla 19 73 Tabla 20 75 Tabla 21 77 Tabla 22 79 Tabla 23 81 Tabla 24 83 Tabla 25 85 Tabla 26 87 Tabla 27 89 Tabla 28 90 Tabla 29 91 Tabla 30 92
Tabla 31 93
9
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág. Gráfico 1 41 Gráfico 2 42 Gráfico 3 43 Gráfico 4 44 Gráfico 5 46 Gráfico 6 48 Gráfico 7 50 Gráfico 8 52 Gráfico 9 54 Gráfico 10 56 Gráfico 11 58 Gráfico 12 60 Gráfico 13 62 Gráfico 14 64 Gráfico 15 66 Gráfico 16 68 Gráfico 17 70 Gráfico 18 72 Gráfico 19 74 Gráfico 20 76 Gráfico 21 78 Gráfico 22 80 Gráfico 23 82 Gráfico 24 84 Gráfico 25 86 Gráfico 26 88 Gráfico 27 89 Gráfico 28 90 Gráfico 29 91 Gráfico 30 92 Gráfico 31 94 Gráfico 32 95
10
RESUMEN OBJETIVO: Determinar la relación de los estilos de vida y la enfermedad
hipertensiva inducida en el embarazo en gestantes adolescentes del Hospital
Hipólito Unanue en el 2016.
METODOLOGIA: Fue un estudio descriptivo correlacional de corte transversal
prospectivo; se utilizó una muestra de 241 gestantes adolescentes; donde se aplicó
la encuesta como técnica de recojo de datos y como instrumento un cuestionario
estructurado para medir la relación de los estilos de vida y la hipertensión arterial
en las gestantes adolescentes.
RESULTADOS: Sobre los estilos de vida de nuestro estudio se puede observar
que las adolescentes que no evitan comer entre comidas es el 93,3%.Con respecto
a la comida chatarra en nuestro trabajo se observó que solo el 10,2%.de las
gestantes adolescentes evitan comer comida chatarra. Además se pudo
determinar que el 67,63% tienen estilo de vida no saludable y 32,36% tienen estilo
de vida saludable.
CONCLUSIONES: Los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva inducida en el
embarazo de las gestantes adolescentes que acudieron a consultorio externo del
área de gineco - obstetricia guarda relación ya existe un alto nivel de significancia
de 0,019.
PALABRAS CLAVES
Hipertensión arterial, estilos de vida, gestante
11
SUMMARY/ ABSTRACT OBJETIVE: To determine the relationship of lifestyles and induced hypertensive
disease in pregnancy in pregnant teenagers Hipólito Unanue Hospital in 2016.
METHODOLOGY: It was a prospective descriptive correlational cross-sectional
study; a sample of 241 pregnant teenagers was used; where the survey as a
technique to gather data and as an instrument for measuring a structured
relationship lifestyles and high blood pressure in pregnant adolescents
questionnaire was applied.
RESULTS: On the lifestyles of our study we can observe that adolescents will not
avoid eating between meals is 93.3% .With regard to junk food in our work showed
that only 10.2% .of pregnant teens avoid eating junk food. In addition it was
determined that 67.63% had unhealthy life style and 32.36% have healthy lifestyle.
CONCLUSIONS: Lifestyles and induced hypertensive disease in pregnancy of
pregnant adolescents attending outpatient area gynecologists - obstetrics save the
relationship and a high level of significance of 0.019.
KEYWORDS
Hypertension, lifestyles, gestante
12
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA.
Según la OMS en el año 2014 unos 16 millones de adolescentes de 15 a19
años y aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz
cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos.1
El embarazo adolescente en el Perú según la INEI 2015 es que 15 de cada
100 adolescentes entre los 15 y 19 años han sido madres o están
embarazadas y de cada 3 a 4 nacimientos son madres adolescentes
menores de 15 años. 2
Las consecuencias de los embarazos en las adolescentes son variadas y de
gran importancia, porque repercuten no sólo en los factores psicosociales,
afectivos, biológicos y económicos de la joven y del núcleo familiar, sino
también en la sociedad en la cual se encuentra inmersa la familia, lo que
origina problemáticas que transcienden, incluso, el ámbito nacional. Por otro
lado, y a pesar de haber logrado avances importantes en la atención de la
salud de las adolescentes, el conocimiento de su problemática en algunas
áreas es todavía deficiente y presenta obstáculos para la planeación e
implementación de estrategias de intervención en los servicios de salud. Los
estilos de vida de las adolescentes embarazadas se consideran como uno
de los componentes más significativos que atender, con la finalidad de
prevenir las consecuencias biopsicosociales en el trinomio (madre-padre-
hijo).3
Por otro lado, la hipertensión inducida por el embarazo es considerada por la
Organización Mundial de la Salud como un programa prioritario de salud en
el mundo; siendo una de las primeras causas de morbimortalidad materno
13
perinatal. Es considera como una de las enfermedades que requiere mayor
prioridad durante la atención prenatal que recibe cada gestante.4
El estilo de vida en los adolescentes adquiere una importante relevancia al
tomar en cuenta que éste constituye los hábitos que en el adulto se
consideran como parte de sí mismo, es decir, integran los elementos que lo
configuran como un ser social.
El estilo de vida de cualquier persona, constituye la manera en que ésta se
comporta en su cotidianeidad, por lo que de él dependen los riesgos a los
que se expone y que condicionan las posibilidades de enfermar o morir. Se
sabe que durante la etapa de la adolescencia, el sujeto tiende a imitar
conductas de sus grupos familiares, sociales y, principalmente, se inclina a
copiar estilos que se promueven por los medios de difusión o comunicación
social.
Los estilos de vida abarcan cuestiones referentes a la casa en la que uno
vive, los alimentos que se consumen, las actividades recreativas que se
realizan, la distribución del tiempo libre, entre otras. Cuando se es niño, los
padres ejercen gran influencia en la socialización de los estilos de vida,
guiando la alimentación, la distribución del tiempo libre, la forma de vestir,
etc., sin embargo, cuando se llega a la adolescencia, los jóvenes toman
varias decisiones por sí mismos. El término "estilos de vida" es muy amplio,
sin embargo, en este estudio nos centraremos en los estilos de vida
relacionados con la salud. 9
Uno de los principales problemas que ha originado consecuencias en cada
gestantes son los estilos de vida; en relación a la alimentación, el trabajo y la
incorporación de elementos perjudiciales para la salud como es el consumo
de alcohol y cigarrillos, exceso de estrés, el excesivo consumo de grasas,
sedentarismo, falta de ejercicio y el inadecuado control gineco- obstétrico;
son factores que incrementan la posibilidad de la aparición de la hipertensión
inducida en el embarazo.5
14
En el Hospital Hipólito Unanue se hallaron 50 casos de gestantes
adolescentes con hipertensión arterial en el año 2015, siendo uno de los
principales problemas de salud en dicho hospital.6
Por ello es necesaria la concientización de las gestantes que junto con el
personal de salud capacitado prevengan esta complicación que conlleva a la
muerte materna o perinatal en muchos de los casos presentados en
diferentes países del mundo.
1.2 DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
El estudio se realizó en gestantes adolescentes atendidas en el hospital
Hipólito Unanue en el 2016.
1.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
PROBLEMA PRINCIPAL
1. ¿Existe relación de los estilos de vida y la hipertensión inducida por el
embarazo en gestantes adolescentes que acuden a consulta externa del
área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito Unanue entre el periodo
de Marzo - Junio del 2016?
PROBLEMA SECUNDARIOS
1. ¿Cuáles son los estilos de vida de gestantes adolescentes que acuden a
consulta externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito
Unanue entre el periodo de Marzo - Junio del 2016?
2. ¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad hipertensiva del embarazo en
gestantes adolescentes que acuden a consulta externa del área de
gineco-obstetricia del Hospital Hipólito Unanue entre el periodo de Marzo -
Junio del 2016?
15
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION
Los estilos de vida es unos de factores que influyen en la salud de las
personas, por ello se estima quien conlleva un estilo de vida no saludable va
contribuir a diversas enfermedades. Por esta razón se tomó en cuenta a las
adolescentes, quienes en su mayoría llevan un estilo de vida no adecuada,
por lo que generaría diversas complicaciones en el estado de gestación.
Por ello la investigación resulta relevante para las gestantes ya que a través
de ella se establecerán estrategias preventivas que contribuirán en mejorar
la calidad de vida y prevención de la enfermedad hipertensiva del embarazo.
Por otra parte, los resultados del estudio, más que una experiencia real y
práctica constituye una base de conocimientos importantes para adelantar
no solo futuras investigaciones sobre el tema, sino también para la
prevención estilos de vida inadecuados que puedan desencadenar
enfermedad hipertensiva del embarazo.
La investigación adquiere relevancia a través de los resultados que se
obtengan de la misma, constituyendo un aporte significativo para el
desarrollo de nuevos estudios sobre el tema y así se pueden generar
alternativas de solución para disminuir significativamente los índices de
morbi-mortalidad como consecuencia de la pre eclampsia en adolescentes
embarazadas, debido al mal estilo de vida de estas gestantes.
El presente trabajo contribuirá con la ciencia ya que identificaremos y
pondremos al descubierto si los estilos de vida guardan relación con la
enfermedad hipertensiva en gestantes adolescentes así poder prevenir
educando y concientizando a las gestantes adolescentes.
Además brindará un aporte a la sociedad ya que se podrá crear un programa
en el área de psicoprofilaxis en donde a la gestante adolescentes se les dará
un programa educativo multidisciplinario sobre estilos de vida saludable con
énfasis en nutrición para prevenir enfermedades durante la gestación.
16
1.5 OBJETIVOS
1.5.1 OBJETIVO GENERAL.
Determinar la relación de los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva
inducida en el embarazo en gestantes adolescentes que acuden a consulta
externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito Unanue entre el
periodo de Marzo - Junio del 2016.
1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Identificar los estilos de vida de gestantes adolescentes.
2. Determinar la prevalencia de la enfermedad hipertensiva inducida por el
embarazo en gestantes adolescentes.
17
CAPÍTULO II
MARCO TEORICO.
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
2.1.1 Terán E. (2012) En su estudio titulado “Factores que inciden en la
prevalencia de hipertensión arterial en gestantes atendidas en el servicio de
gineco obstetricia del Hospital San Vicente de Paúl” tuvo como objetivo de
describir la frecuencia de los principales factores predisponentes asociados
a los Trastornos Hipertensivos en el Embarazo en gestantes atendidas. Se
encontró entre las gestantes en estudio existe un alto porcentaje de
gestantes con escolaridad secundaria en un 51%, mientras que un 36%
tienen una escolaridad primaria, además solo un 10% tiene escolaridad
superior y solamente un 3% es analfabeta. Se observa que del total de
gestantes usuarias del servicio un 75% de las mujeres no realizan ninguna
actividad laboral mientras que el 25% si realizaba alguna actividad laboral
durante el embarazo.4
2.1.2 Squizzato C. (2002) En su estudio titulado “Relación de la preeclapmsia en
adolescentes embarazadas en el Hospital Nacional Docente Madre Niño”,
con el objetivo de determinar el número de embarazos adolescentes se
encontró que 52 (76.4%) de embarazo adolescente es de 17 – 19 años y 44
(64.8%) en el grupo de preeclampsia y el grupo de controles, los
antecedentes familiares fue de 24 (35.3%) y 13 (19.1%) respectivamente
para ambos estudios, el tipo de preeclampsia hallados fue severo 52 casos
(76.5%). Siendo una evolución de 36 cesareas (52.9%) y 24 (35.3%) parto
vaginal, gestantes adolescentes con anemia es 32 (47.1%) y 23 (33.9%) en
cada grupo respectivamente.7
18
2.1.3. Rodríguez F. et al. (2008) En su estudio titulado “Enfermedad hipertensiva
gestacional en adolescentes realizado en el hospital Juan Pablo Pina, san
Cristóbal”, con el objetivo de determinar la frecuencia y manejo de la
enfermedad hipertensiva gestacional en adolescentes.
Realizada con una muestra de 167 adolescentes, se encontró que la
mayoría de las pacientes (53.29 por ciento) fue ingresada con un diagnóstico
de Pre eclampsia Leve, con un total de 89 casos. Observamos que la
mayoría de las pacientes 71.26 porciento) se encontraba en edad
gestacional de 37-41 semanas, con un total de 119 casos, un (79.04 por
ciento) no tuvo ningún antecedente personal patológico, con un total de 132
casos, la mayoría de las pacientes en estado de gestación (93 por ciento)
eran primerizas, es decir, era su primer parto, con un total de 156 casos. La
mayoría de las pacientes (31.14 por ciento) habían tenido de 1-5 controles
prenatales, con un total de 52 casos.8
2.1.4 Ma. Sobeida L. et al. (2010) En su estudio titulado “Estilos de vida en
embarazadas adolescentes Salud en Tabasco” con el Objetivo de identificar
los estilos de vida en un grupo de adolescentes embarazadas. Muestra no
probabilística constituida por 30 adolescentes embarazadas se encontró que
el 60% de la muestra manifestó estilos de vida no saludables y el 40%
estilos de vida saludables. El indicador Ejercicio, presentó, nunca con 57.3%,
a veces con 26.7%, seguido de frecuentemente con 10.7% y rutinariamente,
resultó con el porcentaje más bajo 5.3%. Del total de las respuestas de las
jóvenes. El indicador nutrición presentó a veces con 43.3%, seguida de
rutinariamente con 22.8%, la elección por último la respuesta nunca con
16.7%.9
19
2.1.5 Guerrero A. et al. (2012) en su trabajo titulado “Los embarazos en
adolescentes y la influencia de los estilos de vida en los pacientes que
acuden al subcentro 4 de mayo en la ciudad de Babahoyo”; tuvo como
objetivo diseñar un programa educativo dirigido a fortalecer la madurez
psicoafectiva de las adolescentes embarazadas. La muestra es de 10
adolescentes embarazadas que se realizó a través de revisión documental y
encuesta encontrándose que El 30% es el resultado que nos indica en esta
encuesta que las adolescentes son conscientes del daño que causan las
adicciones y un 70% aquellas que las desconocen. El 80% de gestantes
adolescentes no han consumido algún tipo de droga mientras que un 20 % si
ha consumido drogas. las adolescentes que han tenido una educación
sexual el mismo que saben cuáles son los riegos si no usan un tipo de
anticonceptivos, un 40%nos respondieron, un 30% de adolescentes están
consciente del riesgo que produce un embarazo precoz pero son pocas que
no tienen conocimiento de aquello.3
2.1.6 Santinelli M. (2010) en su estudio titulado “Hábitos alimenticios y estilo de
vida de los adolescentes de 13 a 17 años de edad que cursan el nivel
secundario”, con el objetivo de estudiar los hábitos alimenticios y estilo de
vida de los adolescentes. La muestra se conformó de 105 estudiantes
utilizando encuesta alimentaria que incluye un cuadro de consumo
obteniendo el siguiente resultado el 58.9% toman desayuno en sus casas
antes de ir a la escuela el 46.7 % refiere consumir agua más de 1 vez al día
y el 41% consume gaseosas o jugos más de 1 vez al día. El 41.9% consume
alimentos fritos más de 3 veces a la semana. El 66.7% no consume leche o
yogurt y el 24.85 si consume leche una vez al día. El 16.2% destina 5 horas
en pasatiempos, 14.3% de 3 – 4 horas. El 73.3% practica alguna actividad
física y 26.7% no realiza ninguna actividad física, los alimentos que
consumen entre comidas son golosinas 56%, snacks 46% sándwich 7% y
chocolate 10%.1
20
2.2 BASES TEORICAS
HIPERTENSION INDUCIDA EN EL EMBARAZO
A. CONCEPTO
El término Hipertensión en el Embarazo (o Estado Hipertensivo del
Embarazo) describe un amplio espectro de condiciones cuyo rango fluctúa
entre elevaciones leves de la tensión arterial a hipertensión severa con daño
de órgano blanco y grave morbilidad materno-fetal.
La consideración más importante en la clasificación de la hipertensión en el
embarazo, está en diferenciar los desórdenes hipertensivos previos al
embarazo, de los trastornos hipertensivos propios del embarazo,
particularmente la pre eclampsia. Debe tenerse en cuenta que la
hipertensión puede estar presente antes del embarazo y sólo diagnosticarse
por primera vez durante el mismo. Además, la hipertensión puede hacerse
evidente durante el trabajo de parto o en el postparto.
Se define como Hipertensión, la tensión arterial igual o mayor a 140 mm Hg
de sistólica y/o 90 mm Hg de diastólica, registrada en dos tomas separadas
por lo menos por 6 horas en el transcurso de una semana.11
Los trastornos hipertensivos complican a 5 a 10 % de todos los embarazos
y constituyen uno de los miembros de la triada letal junto con la hemorragia y
la infección que contribuyen en buena medida a las tasas de morbilidad y
mortalidad materna.25
La preeclampsia es causa mayor de morbimortalidad materna y fetal en el
mundo; en el Perú, la incidencia varía alrededor de 4,9%, de acuerdo al SIP-
2000, aunque pasa el 10% en la costa.26
La hipertensión gestacional es una patología frecuente y con repercusión en
la salud de la madre y el recién nacido y/o feto. Tiene una incidencia que
oscila entre 1,7 a 38% pudiendo estar subdiagnosticada, especialmente en
los países en vías de desarrollo.27
21
B. CLASIFICACIÒN
Hipertensión gestacional:
Detección de valores de tensión arterial igual o mayores a 140/90 mm Hg en
dos tomas separadas por 6 hs., descubierta por primera vez después de las
20 semanas de gestación. El diagnóstico de Hipertensión Gestacional o
Inducida por el Embarazo es confirmado si la TA ha retornado a valores
normales dentro de las 12 semanas del postparto.
Pre eclampsia:
Desorden multisistémico que se manifiesta, en general, a partir de las 20
semanas de gestación, ante la detección de valores de TA iguales o
mayores a 140/90 mm Hg asociado a la presencia de Proteinuria.
Según se exprese, podrá clasificarse en:
a) Pre eclampsia Leve: Detección de valores de tensión arterial iguales o
mayores a 140/90 mm Hg, en dos ocasiones separadas por al menos
cuatro horas, con proteinuria igual o superior a 300 mg. / 24 hs.
b) Pre eclampsia Grave: : Detección de cifras tensiónales iguales o
mayores a 160/110 mm Hg o aun con valores tensiónales menores, pero
asociados a uno o más de los siguientes eventos clínicos o de
laboratorio:
Proteinuria >5g/24 hs.
Alteraciones hepáticas:
a) Aumento de transaminasas.
b) Epigastralgia persistente, náuseas/vómitos
c) Dolor en cuadrante superior en el abdomen
Alteraciones hematológicas:
22
a) Trombocitopenia (Plaquetas > 10000mm3)
b) Hemolisis
c) CID (Coagulación Intravascular Diseminada)
Alteraciones de función renal:
a) Creatinina sérica >0,9 mg. /dl.
b) Oliguria (menos de 50 ml. /hora)
Alteraciones neurológicas:
a) Hiperreflexia tendinosa
b) Cefalea persistente
c) Híper excitabilidad psicomotriz
d) Alteración del sensorio-Confusión
Alteraciones visuales:
a) Visión borrosa, escotomas centellantes, diplopía, fotofobia
Restricción del crecimiento intrauterino / Oligoamnios.
Desprendimiento de placenta.
Cianosis - Edema Agudo de Pulmón.
Hipertensión crónica: Hipertensión diagnosticada antes del embarazo o
durante las primeras 20 semanas de gestación, o hipertensión que se
diagnostica por primera vez durante el embarazo y no resuelve a las 12
semanas postparto.
Pre eclampsia sobreimpuesta a la hipertensión crónica: Ante la
aparición de proteinuria luego de las 20 semanas o brusco aumento de
valores basales conocidos de proteinuria previos, o agravamiento de cifras
de TA y/o aparición de síndrome Hellp y/o síntomas neurosensoriales en
una mujer diagnosticada previamente como hipertensa. La pre eclampsia
sobreimpuesta empeora significativamente el pronóstico materno-fetal en
mujeres con hipertensión crónica.
23
Eclampsia: Desarrollo de convulsiones tónico clónicas generalizadas y/o
de coma inexplicado en la 2da mitad del embarazo, durante el parto o
puerperio, no atribuible a otras patologías.
Síndrome hellp: Grave complicación caracterizada por la presencia de
hemólisis, disfunción hepática y trombocitopenia en una progresión
evolutiva de los cuadros severos de hipertensión en el embarazo.12
C. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LOS TRASTORNOS
HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
Primer embarazo
Enfermedad renal crónica
Adolescencia
Diabetes
Edad materna avanzada
Enfermedades autoinmunes
Cambio de pareja
Embarazo múltiple
Intervalo prolongado entre embarazos
Enfermedad trofoblástica gestacional
Nivel socioeconómico bajo
Obesidad
Historia familiar o personal de pre eclampsia ISO inmunización Rh
HTA esencial13
24
D. DIAGNÓSTICO
Diagnóstico de HTA
Durante el embarazo, es necesario un control de rutina de la tensión arterial
(TA) ya que la mayoría de las mujeres será asintomática inicialmente.
Diagnóstico de proteinuria
Proteinuria de 24 horas: El grado de proteinuria puede fluctuar
ampliamente durante el transcurso del día, incluso en casos graves, por lo
tanto una simple muestra aleatoria puede no mostrar proteinuria relevante.
La proteinuria se define como la presencia de 300 mg o más en una muestra
de orina recolectada en brocal durante 24 horas.
Tira reactiva: El extremo de la tira se introduce en la orina durante 30
segundos y se sacude golpeándola al costado del contenedor. El resultado
luego se lee por comparación del color que adquiere la superficie de la tira
en contacto con la orina con la tabla de colores sobre la etiqueta. Valores = ó
> a (++) se consideran positivos.
Ácido sulfosalicílico: se toma 1cm3 de orina de la paciente y se agrega
0,5 cm3 de Ácido Sulfosalicílico al 3%; se agita, observando el cambio de
coloración:
Si es transparente, no hay proteinuria.
Si se pone turbio, existe proteinuria.
Si se coagula como la clara de huevo, la proteinuria es masiva.10
25
E. MANEJO
El manejo inicial es:
1. Hospitalizar para efectuar seguimiento durante 24 horas de cifras
tensiónales.
2. Confirmar edad gestacional: ecografía.
3. Decúbito lateral izquierdo.
4. Signos vitales cada 4 horas.
5. Monitoreo fetal: al ingreso y durante el trabajo de parto. Si llega a
hallarse anormal, se decidirá parto por cesárea (institución de tercer nivel).
6. Vía del parto, según índice de Bishop: manejo tercer nivel. Con cuello
inmaduro:
Misoprostol: 25 mg cada 6 horas en dos dosis.
Oxitocina: 6 horas después de terminada la dosis del Misoprostol. Iniciar
con 4mU y aumentar 2mU cada 20 minutos hasta llegar a 24mU.
7. Realizar estudio clínico y paraclínico para descartar la presencia de
disfunción orgánica múltiple.
8. Solicitar exámenes de laboratorio.
9. Vigilancia estricta de pruebas de función renal que incluyan gasto
urinario horario, depuración de creatinina y proteinuria cuantitativa.
10. Terminar el embarazo después de cumplir la semana 36
11. Para gestaciones menores de 36 semanas: igual que para
gestaciones mayores de 36 semanas, adicionando: Maduración pulmonar <
34 semanas, > 28 semanas con Betametasona 12mg vía IM c/ 24
horas 2 dosis o Dexametasona 6 mg iv c/ 6 por 4 dosis.14
26
HIPERTENSIÓN EN ADOLESCENTES
La tensión arterial (TA) en la adolescencia es importante por diversos
motivos, entre ellos el crecimiento y desarrollo, y la exposición a factores de
riesgo durante los años anteriores a la edad adulta Modernamente existe un
mayor convencimiento de que la hipertensión arterial esencial tiene sus
orígenes en etapas tempranas de la vida, y lo demuestran diferentes
estudios
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud llamó la atención sobre
la importancia de la medición periódica y sistemática de la prensión arterial
en adolescentes; para así poder detectar de manera precoz la hipertensión
arterial. Desde entonces, diversos países han establecido patrones de
referencia para su evaluación continuada en el adolescente y desarrollado
algoritmos diagnósticos para la detección y caracterización correcta de la
hipertensión arterial.
En la adolescencia el crecimiento y desarrollo, así como la exposición a
factores de riesgo durante los años anteriores a la edad adulta, puesto que
proporcionan posibilidades excepcionales para investigar factores que
determinan los niveles de tensión arterial y sus modificacionesPara un
correcto cuidado de los adolescentes en quienes se sospecha la presencia
de HTA, es preciso conocer que en condiciones fisiológicas, el aumento de
la tensión varía con la edad. Así, los que tienen entre 13 y 18 años se
caracterizan por un notable incremento de los valores tensiónales, en
consonancia con un desarrollo puberal más tardío y una mayor masa
corporal. Teniendo en cuenta que la talla es el indicador de maduración que
mejor se correlaciona con la edad ósea, se aconseja referenciar los valores
de tensión arterial según edad, sexo y talla.
La HTA en la población adolescente constituye un tema de interés mundial y
Cuba no está exenta de ello. Es la primera causa de morbilidad y mortalidad
atribuibles a enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y
27
vasculorrenales; así como la segunda desencadenante de insuficiencia renal
crónica en la mayor parte del planeta y la primera de esa afección en la
provincia de Santiago de Cuba. Con gran frecuencia asisten adolescentes
hipertensos a la consulta hospitalaria de nefrología, de modo que ese
hallazgo obliga a insistir en la necesidad de diagnosticar precozmente la
enfermedad en el nivel primario de atención e indicar el tratamiento
oportuno.31
ESTILOS DE VIDA
A. CONCEPTO:
La organización panamericana de la salud reconoce los estilos de vida como
un conjunto de factores protectores (beneficios para la salud) y factores de
riesgo (nocivos para la salud); tales como el alcohol, drogas, consumo de
tabaco, actividad física, régimen alimentario indebido y estrés; los cuales
pueden influir de una forma positiva y/o negativa cuantificable sobre la salud
individual, así como, la totalidad de la población.15
Las desigualdades en salud según la clase social son importantes debido a
su gran magnitud, ya que estas desigualdades causan un exceso de casos
de enfermedad y muerte debido a los factores de riesgo conductuales
(consumo de tabaco, alcohol, sedentarismo, etc.). Además, son
desigualdades graduales, pues afectan a toda la población y no sólo a los
sectores más pobres. En general, los estudios científicos ponen en evidencia
como a medida que se disminuye en la escala social, empeoran los niveles
de salud.28
Diferentes estudios han identificado la influencia de los estilos de vida como
factores protectores o como factores de riesgo frente a la salud y a la
enfermedad.29
28
En el caso de las mujeres embarazadas, los autocuidados son muy
importantes, por lo que deberán prestar atención a ciertos comportamientos
y modificarlos en caso necesario para aumentar su bienestar y el de su
bebé, además de evitar posibles riesgos, molestias y problemas de salud.
A. LOS ESTILOS DE VIDA CONSTITUYE LO SIGUIENTE:
Alimentación
Los hábitos alimentarios se pueden describir como patrones rutinarios de
consumo alimentario. Son tendencias a elegir y consumir unos determinados
alimentos y a excluir otros.30
Las necesidades nutricionales de la mujer embarazada aumentan a medida
que transcurre el embarazo ya que, a la vez que el cuerpo continúa
realizando sus funciones habituales, se producen cambios en el organismo
que requieren mayor aporte de energía. Además se tiene que asegurar la
formación, desarrollo y crecimiento del feto15.
En la mayoría de las ciudades, la dieta tradicional ha sido reemplazada por
bebidas gaseosas, “comida chatarra”, “comidas rápidas” con muchas
calorías aportadas por las grasas y los hidratos de carbono (harinas y
azúcares) y pocas proteínas y fibras. El colesterol de la dieta y las grasas
saturadas se asocian a cifras altas de presión arterial16.
La actividad física
La Organización Mundial de la Salud ha declarado al sedentarismo enemigo
público de los habitantes de la Tierra; la falta de ejercicio físico se asocia con
el aumento de la presión arterial. Se sabe que la actividad física practicada
en forma continuada reduce la presión arterial en personas con presión
normal o alta, tanto en varones como en mujeres. La actividad física
aeróbica es uno de los pilares principales del tratamiento no farmacológico
29
de los pacientes hipertensos, además contribuye a la reducción del peso y
también del colesterol.
El sedentarismo está directamente ligado al incremento del peso. En las
grandes ciudades, el sobrepeso y la obesidad, favorecidos por la
permanencia de largas horas frente a la computadora, televisión o pantallas
de juegos, han alcanzado proporciones de epidemia entre los niños y
adolescentes17.
Por ello la actividad física es saludable para las mujeres embarazadas,
porque produce bienestar físico y psicológico, alivia tensiones y renueva
energías; es un medio para mejorar y nivelar los niveles de presión alta en
quienes lo padecen, y así poder prevenirlo en quienes se encuentran
propensas.16
El tabaco, el alcohol y otras drogas
Está demostrado que el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas como la
cocaína, el éxtasis, etc., son perjudiciales para el desarrollo del feto.
Abandonar el hábito de fumar y evitar la exposición pasiva al humo del
tabaco, ya que tiene efectos negativos en la madre y en el recién nacido.
Son más frecuentes los partos prematuros y abortos espontáneos, produce
alteraciones que afectan a la placenta, reduce el peso del bebé y produce
complicaciones respiratorias del niño en los primeros meses, también genera
niveles altos de presión por el consumo excesivo de dichas sustancias15.
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LOS ESTILOS DE VIDA
Los estilos de vida no saludables en un individuo conllevan al desarrollo de
enfermedades crónicas como lo son las enfermedades cardiovasculares,
hipertensión, diabetes mellitus, obesidad, dislipidemias, entre otras.
Transformándose en factores de riesgo para el desarrollo de esas
30
enfermedades llamadas por la OMS como las “enfermedades de los estilos
de vida”.16
Obesidad
El sobrepeso y la obesidad son una epidemia que afecta a individuos de
todas las edades, sexos, razas y latitudes, sin respetar el nivel
socioeconómico. Es la consecuencia de la existencia de un balance
energético positivo que se prolonga durante un tiempo.
Al balance energético negativo, único tratamiento efectivo de la obesidad, se
puede llegar incrementando la actividad física y/o reduciendo la ingesta total
de energía alimentaria. Por esta razón, las acciones que se ejecuten deben
estar dirigidas a desarrollar estilos de vida saludables mediante la realización
de actividades físicas moderadas e intensas acompañadas del consumo de
una dieta adecuada.
Si en edades tempranas no se consume una dieta variada, equilibrada y en
cantidades suficientes para que aporte los nutrientes necesarios en el
crecimiento y desarrollo, estaremos fomentando que el niño crezca con
tendencia a ser un adulto obeso; sin embargo, nunca es tarde para adoptar
nuevos estilos de vida. Aún en la etapa adulta se puede comenzar con
patrones dietéticos sanos que nos protejan de la obesidad.17
Hipertensión arterial
La hipertensión arterial tiene relación estrecha con un estilo de vida
saludable. Constituye un problema de salud, es el factor de riesgo más
importante en el origen de las afecciones del corazón, las enfermedades
cerebrovasculares y la insuficiencia renal.
Aún cuando muchas veces la hipertensión aparece sin causa conocida,
siempre resulta fácil determinar los elementos de riesgo presentes en el
31
estilo de vida de estas personas. Para revertir este proceso en función de la
salud del hombre y su calidad de vida es necesario:
- Llevar una dieta balanceada.
- Evitar el consumo excesivo de sal.
- Practicar ejercicios físicos sistemáticamente.
- Controlar el peso corporal.
- Renunciar al hábito de fumar.
- Evitar las tensiones emocionales intensas y continuas.
- Reducir o eliminar la ingestión de bebidas alcohólicas.
Es indudable que para continuar elevando la duración y calidad de vida de
las personas, se requiere cada vez más eficacia en la prevención y
detección temprana de la hipertensión. Ese reto se extiende a toda la
sociedad, no sólo se concentra en el tratamiento y el control adecuados de
los pacientes diagnosticados y con perfeccionar los métodos que conduzcan
a descubrir quiénes son aquellos que, sin sospecharlo siquiera, pueden estar
afectando su plenitud vital por esta causa; tiene que ver también con el
incremento del número de personas que asuman un estilo de vida saludable
y con la realización por todos los factores de la comunidad de las acciones
que favorezcan estas conductas.18
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce por una alteración
del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad
excesiva de azúcar en la sangre y en la orina, que ocurre cuando el
páncreas no produce suficiente insulina para cubrir sus necesidades o bien,
cuando la que se produce no se metaboliza efectivamente; es una
enfermedad multiorgánica, con afectación en el sistema macro y
microvascular, que tiene como consecuencia, lesión en diferentes órganos y
sistemas del cuerpo tanto a corto como a largo plazo.
32
El crecimiento continuo de la prevalencia de diabetes mellitus de tipo 2 en un
gran número de países constituye una importante preocupación para los
organismos nacionales e internacionales relacionados con la salud pública.1
BENEFICIOS DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
Uno de los beneficios de comer saludablemente es que es la mejor manera
de tener energía durante todo el día, conseguir las vitaminas y minerales que
se necesitan, el mantenerse fuerte para realizar deportes y otras actividades,
y el de mantener un peso que sea el mejor para el cuerpo, por lo que hay
que prevenir hábitos de alimentación que no sean saludables como la
comida rápida.
También es importante el ejercicio físico para el control del peso, reducción
del colesterol, mantenimiento adecuado de la glucosa en la sangre, la
disminución del riesgo de enfermedad coronaria, hipertensión arterial y
muerte súbita, y se está estudiando la influencia. favorable que pueda
ejercer en enfermedades orgánicas como la diabetes, osteoporosis,
hipertensión, alcoholismo, tabaquismo, y enfermedades mentales como la
depresión, ansiedad, psicosis, retraso mental. 20
PROMOCION PARA UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE
Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la
acción preventiva es la educación para la salud que aborda no solamente la
transmisión de la información sino también el fomento de la motivación, las
habilidades personales y necesarias para adoptar medidas destinadas a
mejorar la salud. La educación para la salud incluye no solo la información
relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales, que influyen
en la salud, sino también lo que refiere a los factores de riesgo, y
comportamiento de riesgo, además del adecuado uso del sistema de
estructura sanitaria.16
33
Por ello es fundamental adoptar un estilo de vida saludable sobre todo si una
mujer se encuentra en la etapa de gestación para evitar nos solo la
hipertensión arterial si no las diversas enfermedades mencionadas y sus
posibles complicaciones sobre todo si presentan riesgos o familiares que
presenten dichas enfermedades ya mencionadas. Estos hábitos deben ser
permanentes para toda gestante. Todas las gestantes deben tomar
conciencia de la importancia de mantener hábitos de vida sanos y como
profesionales de salud nos compete el diseño e implementación de
programas de prevención y promoción de la salud.
ADOLESCENCIA
El término adolescencia es definido por la OMS como el período de la vida
en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los
patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia
socio económica Los límites a la adolescencia son fijados por la edad y van
entre los 11 y 19 años. A su vez subdivide dos grupos: la adolescencia
temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años La
adolescencia temprana es un periodo en el cual se presentan grandes
cambios en lo físico pero también en lo psicológico. Por lo general, se pierde
el interés por la relación con los padres y se inicia una relación más marcada
con sus pares del mismo sexo. En lo intelectual, suelen aumentar las
habilidades cognitivas y fantasías donde muchas veces sus impulsos u
objetivos no tienen condescendencia con la realidad. 21
34
2.3 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS:
Adolescencia: se define como el periodo de crecimiento y desarrollo humano
que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los
19 años. Se trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida
del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y
desarrollo viene condicionada por diversos procesos biológicos.32
Hipertensión inducida en el embarazo: Se define como el desarrollo de
hipertensión arterial sin la presencia de otros síntomas de pre eclampsia
después de las 20 semanas de gestación en una mujer previamente
normotensa.22
Pre eclampsia: se define como la aparición de hipertensión y proteinuria
después de la semana 20 del embarazo. Se suele acompañar de edemas pero
no es necesaria la presencia de éstos para ser diagnosticada. 23
Eclampsia: Se denominan así las convulsiones similares a una crisis epiléptica
aparecidas en el contexto de una pre eclampsia e hiperreflexia.23
Síndrome Hellp: El nombre viene del acrónimo compuesto por la abreviación en
ingles de los signos que lo caracterizan: hemólisis (HE) elevación de los enzimas
hepáticos (EL), y bajo recuento de plaquetas (LP).23
Estilos de vida: es un conjunto de patrones de conductas relacionados con la
salud, determinado por las elecciones que hacen las personas de las opciones
disponibles acordes con las oportunidades que les ofrece su propia vida24.
35
2.4. HIPOTESIS
Hi: Si existe relación estadísticamente significativa entre los Estilos de vida con
la enfermedad hipertensiva del embarazo en las gestantes adolescentes que
acuden a consulta externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito
Unanue entre el periodo de Marzo - Junio del 2016.
Ho: No existe relación estadísticamente significativa entre los Estilos de vida con
la enfermedad hipertensiva del embarazo en las gestantes adolescentes que
acuden a consulta externa del área de gineco-obstetricia del Hospital Hipólito
Unanue entre el periodo de Marzo - Junio del 2016.
2.5. VARIABLES
Variables Independientes
Estilos de vida
Variables Dependientes
Enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo en adolescentes
36
III.CAPÍTULO
DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
3.1.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
El presente estudio es de tipo observacional, correlacional, transversal,
prospectivo.
Observacional: porque cuyo objetivo es observar los acontecimientos sin
intervenir en el curso natural de estos.
Correlacional: porque el estudio mide la relación entre la variable
dependiente con una o más variables independientes
Transversal: porque la unidad de muestra será tomada en una sola
oportunidad.
Prospectivo: porque se recoge los datos a medida que van sucediendo.
3.1.2 NIVEL DE INVESTIGACIÓN
Aplicativo porque a través de la investigación vamos a aplicar
conocimientos adquiridos y poder obtener mediante el estudio nuevos
datos sobre relación entre los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva
del embarazo.
3.1.3 MÉTODO
Cuantitativo porque que permite examinar los datos de manera numérica,
permitiendo elaborar tablas o gráficos para la presentación de los
resultados
37
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACÍÓN
3.2.1 POBLACIÓN
Consta aproximadamente de 643 adolescentes que acudieron a consulta
externa del área de gineco-obstetricia en el Hospital Hipólito Unanue en el
año 2016.
a) Criterios de inclusión
Gestante adolescente en general.
Toda Gestante que acude a su control prenatal en el Hospital
Hipólito Unanue.
Gestante con más de 4 controles prenatales.
Gestante que firme el consentimiento informado.
b) Criterios de exclusión
Gestante adulta.
Gestante que no acuda a su control prenatal en el Hospital Hipólito
Unanue.
Gestante que no firme el consentimiento informado.
3.2.2 MUESTRA
Formula:
n= z2p.q
e2
Donde: Z: nivel de confiabilidad (95%) P: éxito (0,5) Q: fracaso (0,05) E: error
n= 1.962x0.5x0.05
0.052
n=384 (población)
N= n 1 + n – 1
N= 241
N= 384 1 + 385 643
38
Donde la muestra es de 241 adolescentes que acudan a consulta externa en
el área de gineco-obstetricia en el Hospital Hipólito Unanue entre el periodo
de Marzo - Junio del 2016.
3.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
3.3.1. TÉCNICAS
Para el estudio se utilizó un encuesta como técnica de recojo de datos y
como instrumento un cuestionario para medir la relación de los estilos de
vida e hipertensión arterial inducida en el embarazo en gestantes
adolescentes. Se realizaron los siguientes pasos:
Antes de iniciar la recolección de datos se solicitó el permiso
correspondiente a la oficina del departamento de obstetricia a fin de
obtener las facilidades pertinentes.
Se aplicó la encuesta a gestantes que cumplieron con los criterios de
inclusión.
Antes de la aplicación se solicitó el consentimiento informado.
La aplicación del instrumento tuvo una duración de a 20 a 25 minutos.
3.3.2 INSTRUMENTOS
El instrumento a utilizar fue una encuesta tipo cuestionario el cual se validó
por juicio de expertos en este cuestionario el cual consta con características
socio demográficas, estilo de vida de las adolescentes tales como
Alimentación, Hábitos nocivos, Actividades físicas, recreativas y descanso.
Características ginecológicas tales como antecedentes familiares y
personales, edad gestacional por trimestres diagnosticas con la HA.
Para la valoración de los estilos de vida se tomará en cuenta el siguiente
cuadro en el cual se considera estilo de vida saludable de 16 a 22 preguntas
39
contestadas correctamente y menos de 16 preguntas contestadas
correctamente se considera estilos de vida no saludable.
Cuadro elaborado a nuestro criterio ESV (estilos de vida saludable) EVNS (estilos de vida no saludable)
3.4. PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANÁLISIS ESTADÍSTICOS:
La interpretación de los resultados del presente estudio se realizó en base a
los objetivos específicos propuestos en la investigación.
Luego de recolectado los datos se realizó el control de los mismos; para ser
procesados en la base datos mediante el paquete estadístico SPSS. Para el
análisis de resultados se aplicó una estadística descriptiva considerando la
moda, mediana y para medir la correlación la prueba de chi - cuadrado.
Las variables: edad grado de instrucción, ocupación, número de
gestaciones, alimentación, hábitos nocivos, actividades físicas, recreativas y
descanso, edad gestacional y antecedentes familiares y personales fueron
comparadas con la variable EHE.
Alimentación
Actividad física
Hábitos Nocivos
16-22 EVS
<16 ESVNS
40
3.5. ASPECTOS ÉTICOS:
Todos los pacientes fueron informados mediante una encuesta, los aspectos
éticos se contemplaron de la siguiente manera:
• Riesgos y beneficios del estudio: se considera que no existió ningún
riesgo devenido de la realización del estudio, puesto que el mismo consiste
en la recolección de información a partir de una encuesta a las gestantes
adolescentes el mismo que se realizara en el momento de espera a la
atención en consultorio externo, no interfiriendo en ningún proceso de
atención de los pacientes. Los beneficios ya fueron mencionados en la
sección destinada a la justificación de este trabajo.
• Confidencialidad de los resultados: se aseguró mantener la
confidencialidad de los datos personales de cada paciente. Para ello, en este
estudio no se proporciona información al respecto.
41
IV. CAPITULO
RESULTADOS Y DISCUSIÓN 4.1. RESULTADOS 4.1.1. Características Socio demográficas Se encuestaron a 241 gestantes adolescentes en el área de consulta externa de gineco- obstetricia del Hospital Hipólito Unanue. TABLA Y GRÁFICO Nro. 1
Edad
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
13 9 3.7 3.7 3.7
14 17 7.1 7.1 10.8
15 32 13.3 13.3 24.1
16 48 19.9 19.9 44.0
17 45 18.7 18.7 62.7
18 50 20.7 20.7 83.4
19 40 16.6 16.6 100.0
Total 241 100.0 100.0
Estadísticos
Edad
N Válidos 241
Perdidos 0
Media 16.71
Mediana 17.00
Moda 18
42
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el grafico se observa en 20,7 % de gestantes adolescentes encuestadas tienen
18 años, el 19,9% tienen 16 años, el 18,6% tienen 17 años, el 16,5% tienen 19
años, el 13,2% tienen 15 años, el 7% tienen 14 años y por último el 3,7 % tienen 13
años.
43
TABLA Y GRÁFICO Nro. 2: Grado de instrucción de las adolescentes
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que el 46,5% tienen secundaria incompleta, el 23,7%
tienen secundaria completa, el 15,4% tienen estudios superiores, el 11,6% tienen
primaria incompleta y por ultimo 2,9% tienen primaria incompleta.
Grado de Instrucción
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Primaria Incompleta 7 2.9 2.9 2.9
Primaria Completa 28 11.6 11.6 14.5
Secundaria Incompleta 112 46.5 46.5 61.0
Secundaria Completa 57 23.7 23.7 84.6
Estudios Superiores 37 15.4 15.4 100.0
Total 241 100.0 100.0
44
TABLA Y GRÁFICO Nro. 3: Ocupación de las gestantes adolescentes
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que el 44,8% de gestantes son ama de casa, el 27,3% son
estudiantes, el 15,3% tienen trabajos independientes y por último el 12,4% tienen
trabajos dependiente
Ocupación
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Estudiante 66 27.4 27.4 27.4
Ama de Casa 108 44.8 44.8 72.2
Trabajos Independientes 37 15.4 15.4 87.6
Trabajo Dependiente 30 12.4 12.4 100.0
Total 241 100.0 100.0
45
TABLA Y GRÁFICO Nro.4: Número de gestaciones de las gestantes
adolescentes.
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que el 70,1% de gestantes encuestadas han presentado 1
gestación, el 25,3% han presentado 2 gestaciones y por último el 4,5% han
presentado más de dos gestaciones.
Número de Gestaciones
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
1 169 70.1 70.1 70.1
2 61 25.3 25.3 95.4
Más de Dos 11 4.6 4.6 100.0
Total 241 100.0 100.0
46
Estilos de vida
1. Alimentación
TABLA Y GRÁFICO Nro.5: Balance de alimentación de las gestantes con frutas, verduras y proteínas; relacionado con la EHE.
Balanceas tu alimentación con frutas (Manzanas, sandia, melocotón,..) verduras (brócoli, zanahoria,
lechuga...) y proteínas (carne, pescado, pollo...). * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por
el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Balanceas tu alimentación con
frutas (Manzanas, sandia,
melocotón,..) verduras (brócoli,
zanahoria, lechuga...) y proteínas
(carne, pescado, pollo...).
nunca 24 159 183
siempre 2 56 58
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 4.276a 1 .039
47
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que balancean su alimentación con
frutas verduras y proteínas siempre fueron 58 gestantes (24.07%) de las cuales
solo 2 gestantes (0.83%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca
balancean su alimentación fueron 183 gestantes (75,92%) de las cuales solo 24
gestantes (9,96%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre el
balance de la alimentación de las gestantes con frutas, verduras y proteínas con la
EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su
significancia asintótica es de 0,039 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
48
TABLA Y GRÁFICO Nro.6: Balance de la alimentación con cereales, lípidos y
lácteos relacionado con la EHE.
Balanceas tu alimentación con cereales (arroz, quinua, menestras....) lípidos (frutos secos, palta,
aceite de oliva...) lácteos (leche, queso, yogurt...) * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida
por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Balanceas tu alimentación con
cereales (arroz, quinua,
menestras....) lípidos (frutos
secos, palta, aceite de oliva...)
lácteos (leche, queso, yogurt...)
nunca 25 161 186
siempre 1 54 55
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5.958a 1 .015
49
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que balancean su alimentación con
cereales, lípidos y lácteos siempre son 55 gestantes (22.82%) de las cuales
presentaron hipertensión arterial 3 gestantes (1.24%) mientras las que nunca
balancean su alimentación fueron 186 gestantes (77.17%) de las cuales solo 23
gestantes (9,54%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre el
balance de la alimentación de las gestantes con cereales, lípidos y lácteos con la
EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su
significancia asintótica es de 0,015 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
50
TABLAS Y GRÁFICO Nro.7: En la rutina diaria las adolescentes destinan horarios para las comidas principales relacionado con la EHE.
En tu rutina diaria, destinas un horario para las comidas principales (desayuno, almuerzo, comida) *
¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
En tu rutina diaria, destinas un
horario para las comidas
principales (desayuno, almuerzo,
comida)
nunca 18 185 203
siempre 8 30 38
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 4.938a 1 .026
51
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que destinan un horario para tomar las
comidas principales siempre son 38 gestantes (15.7%) de las cuales 8 gestantes
(3,3%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca destinan un
horario para tomar las comidas principales son 203 (84,1%) de las cuales 18
gestantes (7,4%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre destinar
horarios de las comidas principales con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba
estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,026
menor al valor de p que debe ser < 0,05.
52
TABLA Y GRÁFICO Nro.8: El consumo de vasos diarios de las gestantes
adolescentes relacionado con la EHE.
Toma diariamente de 6 a 8 vasos de agua o líquidos. * ¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Toma diariamente de 6 a 8 vasos
de agua o líquidos.
nunca 16 179 195
siempre 10 36 46
Total 26 215 241
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 7.084a 1 .008
53
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre toman diariamente de 6 a 8
vasos de água o líquidos son 46 gestantes (19%) de las cuales 10 (4,1%)
presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca toman diariamente de 6 a
8 vasos de água o líquidos son 195 gestantes (80,8%) de las cuales 16 gestantes
(6,6%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre tomar diariamente
de 6 a 8 vasos de agua o líquidos con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba
estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,026
menor al valor de p que debe ser < 0,05.
54
TABLAS Y GRÁFICO Nro. 9: Las adolescentes evitan comer entre comidas relacionado con la EHE.
Evitas comer entre comidas * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Evitas comer entre comidas nunca 17 180 197
siempre 9 35 44
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5.226a 1 .022
55
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan comer entre
comidas son 44 gestantes (18,25%) de las cuales de 9 gestantes (3,73%)
presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca evitan comer entre
comidas son 197 gestantes (81,74%) de las cuales 17 gestantes (7,05%)
presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre evitar comer entre
comidas con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado
de Pearson su significancia asintótica es de 0,022 menor al valor de p que debe ser
< 0,05.
56
TABLA Y GRÁFICO Nro.10: Las gestantes adolescentes evitan consumir gaseosas y
mucha azúcar relacionada con la EHE.
Evitas consumir gaseosas, mucha azúcar * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el
embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Evitas consumir gaseosas, mucha
azúcar
nunca 24 201 225
siempre 2 14 16
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson .052a 1 .819
57
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan consumir
gaseosas, mucha azúcar son 16 gestantes (6,6%) de las cuales 2 gestantes
(0,8%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca evitan consumir
gaseosas, mucha azúcar son 225 gestantes (93,3%) de las cuales 24 gestantes
(9,9%) presentaron hipertensión arterial. No existe relación entre evitar consumir
gaseosas y mucha azúcar con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística
de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,819 mayor al valor
de p que debe ser < 0,05.
58
TABLA Y GRAFICO Nro.11: Las gestantes adolescentes evitan consumir comida chatarra o con mucha grasa relacionada con la EHE.
Evitas consumir comida chatarra o con mucha grasa * ¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Evitas consumir comida chatarra o
con mucha grasa
nunca 20 196 216
siempre 6 19 25
Total 26 215 241
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5.059a 1 .025
59
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan consumir comida
chatarra o con mucha grasa son 25 gestantes (10,37%) de las cuales 6 gestantes
(2,4%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca evitan consumir
comida chatarra o con mucha grasa son 216 gestantes (89,63%) de las cuales 20
gestantes (8,3%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre evitar
consumir comida chatarra o mucha grasa con la EHE, ya que de acuerdo con la
prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de
0,025 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
60
TABLA Y GRÁFICO Nro. 12: Las gestantes adolescentes evitan consumir alimentos fuera de casa relacionado con la EHE.
Evitas consumir alimentos fuera de casa * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el
embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
evitas consumir alimentos fuera
de casa
nunca 24 191 215
siempre 2 24 26
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson .290a 1 .590
61
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre evitan consumir alimentos
fuera de casa son 26 gestantes (10,7%) de las cuales 2 gestantes (0,8%)
presentaron hipertensión arterial mientras las que que nunca evitan consumir
alimentos fuera de casa son 215 gestantes (89,1%) de las cuales 24 gestantes
(9,9%) presentaron hipertensión arterial. No existe relación entre evitar consumir
alimentos fuera de casa con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística
de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,590 mayor al valor
de p que debe ser < 0,05.
62
TABLA Y GRÁFICO Nro. 13: Las gestantes adolescentes sus comidas suelen proporcionarlas con gran cantidad de sal relacionada con la EHE.
En las comidas que ingieres sueles proporcionarlas con gran cantidad de sal. * ¿Has presentado
hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
En las comidas que ingieres
sueles proporcionarlas con gran
cantidad de sal.
nunca 2 63 65
siempre 24 152 176
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5.499a 1 .019
63
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre proporcionan sus comidas
con gran cantidad de sal son 176 gestantes (73,03%) de las cuales 24 gestantes
(9,96%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca proporcionan gran
cantidad de sal a sus comidas son 65 gestantes (26,97%) de las cuales 2 gestantes
(0,83%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre proporcionar gran
cantidad de sal a sus comidas con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba
estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,019
menor al valor de p que debe ser < 0,05.
64
TABLA Y GRÁFICO Nro. 14: Las gestantes adolescentes consumen al menos tres frutas diferentes al día relacionado con la EHE.
Consumes al menos tres frutas diferentes al día * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por
el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
consumes al menos tres frutas
diferentes al día
nunca 22 171 193
siempre 4 44 48
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson .375a 1 .540
65
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen al menos tres
frutas al día son 48 gestantes (19,8%) de las cuales 4 gestantes (1,6%)
presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca consumen al menos tres
frutas al día son 193 (80%) de las cuales 22 gestantes (9,1%) presentaron
hipertensión arterial. No existe relación entre consumir al menos tres frutas
diferentes al día con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-
cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,540 mayor al valor de p
que debe ser < 0,05.
66
TABLA Y GRÁFICO Nro. 15: Las gestantes adolescentes consumen al menos tres
tipos de verduras al día relacionado con la EHE.
Consumes al menos tres tipos de verduras al día * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por
el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
consumes al menos tres tipos de
verduras al día
nunca 25 172 197
siempre 1 43 44
Total
26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 4.056a 1 .044
67
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen al menos tres
tipos de verduras al día son 44 gestantes (18,25%) de las cuales 1 gestantes
(0,41%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca consumen al
menos tres tipos de verduras al día son 197 gestantes (81,74%) de las cuales 25
gestantes (10,37%) presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre
consumir al menos tres tipos de verduras diferentes al día con la EHE, ya que de
acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia
asintótica es de 0,044 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
68
2. Actividad física
TABLA Y GRÁFICO Nro. 16: Las gestantes adolescentes realizan actividad física
relacionada con la EHE.
Realizas actividad física diaria con una intensidad moderada (caminar, bailar, trotar, etc.) por lo
menos durante 30 minutos * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Realizas actividad física diaria con
una intensidad moderada
(caminar, bailar, trotar, etc.) por lo
menos durante 30 minutos
nunca 25 173 198
siempre 1 42 43
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 3.895a 1 .048
69
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre realizan actividad
física diaria con una intensidad moderada son 43 gestantes (17,84%) de las cuales
1 gestantes (0,41%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca
realizan actividad física diaria con una intensidad moderada son 198 gestantes
(82,15%) de las cuales 25 gestantes (10,37%) presentaron hipertensión arterial. Si
existe relación entre realizar actividad física diaria con intensidad moderada con la
EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su
significancia asintótica es de 0,048 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
70
TABLA Y GRÁFICO Nro. 17: Las gestantes adolescentes realizan algún deporte por
lo menos 2 veces por semana relacionado con la EHE
Realizas algún deporte por lo menos 2 veces a la semana * ¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Realizas algún deporte por lo
menos 2 veces a la semana
nunca 23 192 215
siempre 3 23 26
Total 26 215 241
.
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson .017a 1 .896
71
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre realizan algún
deporte por los menos 2 veces por semana son 26 gestantes (10,7%) de las cuales
3 gestantes (1,2%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca
realizan algún deporte por los menos dos veces por semana son 215 gestantes
(81,1%) de las cuales 23 gestantes (9.5%) presentaron hipertensión arterial. No
existe relación entre realizar algún deporte por lo menos 2 veces a la semana con
la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson
su significancia asintótica es de 0,896 mayor al valor de p que debe ser < 0,05.
72
TABLA Y GRÁFICO Nro. 18: La gestantes adolescentes descansan por lo menos 8
horas diarias relacionadas con la EHE.
Descansas por lo menos 8 horas diarias * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el
embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Descansas por lo menos 8 horas
diarias
nunca 23 177 200
siempre 3 38 41
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson .619a 1 .432
73
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre descansan por
lo menos 8 horas diarias son 41 gestantes (16,9%) de las cuales 3 gestantes
(1,2%) presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca descansan por lo
menos 8 horas diarias son 200 (82,9%) de las cuales 23 gestantes (9,5%)
presentaron hipertensión arterial. No existe relación entre descansar por lo menos
8 horas diarias con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-
cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,432 mayor al valor de p
que debe ser < 0,05.
74
TABLA Y GRÁFICO Nro. 19: Las gestantes adolescentes realizan actividades
recreativas 2 veces por semana relacionada con la EHE.
Realizas actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana (salir al cine, ir de compras, etc.) *
¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Realizas actividades recreativas
por lo menos 2 veces por semana
(salir al cine, ir de compras, etc.)
nunca 21 180 201
siempre 5 35 40
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson .146a 1 .702
75
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre realizan
actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana son 40 gestantes (16,5%)
de las cuales 5 gestantes (2%) presentaron hipertensión arterial mientras que las
que nunca realizan actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana son
201 gestantes (83,3%) de las cuales 21 gestantes (8,7%) presentaron hipertensión
arterial. No existe relación entre realizar actividades recreativas por lo menos 2
veces por semana con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-
cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,702 mayor al valor de p
que debe ser < 0,05.
76
3. Hábitos Nocivos
TABLA Y GRÁFICO Nro. 20: Las gestantes adolescentes consumían bebidas
alcohólicas antes de su embarazo.
Antes de tu embarazo consumías bebidas alcohólicas * ¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Antes de tu embarazo consumías
bebidas alcohólicas
nunca 17 191 208
siempre 9 24 33
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 10.795a 1 .001
77
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumieron
bebidas alcohólicas antes de su embarazo fueron 33 gestantes (13,69%) de las
cuales 9 gestantes (3,73%) presentaron hipertensión arterial mientras que las que
nunca consumían bebidas alcohólicas antes de su embarazo fueron 208 gestantes
(86,3%) de las cuales 17 gestantes (7,05%) presentaron hipertensión arterial. Si
existe relación entre consumir bebidas alcohólicas antes del embarazo con la EHE,
ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su
significancia asintótica es de 0,001 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
78
TABLA Y GRÁFICO Nro. 21: Las gestantes adolescentes consumían drogas antes
de su embarazo relacionado con la EHE.
Antes de tu embarazo consumías drogas * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el
embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Antes de tu embarazo consumías
drogas
nunca 9 208 217
siempre 17 7 24
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 99.849a 1 .000
79
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumían
drogas antes de su embarazo son 24 gestantes (9,9%) de las cuales 17 gestantes
(7%) presentaron hipertensión arterial mientras que las nunca consumían drogas
antes de su embarazo son 217 gestantes (90%) de las cuales 9 gestantes (3,7%)
presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre consumir drogas antes del
embarazo con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-
cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de 0,000 menor al valor de p
que debe ser < 0,05.
80
TABLA Y GRÁFICO Nro. 22: Las gestantes adolescentes consumían tabaco antes de su embarazo.
Antes de tu embarazo consumías tabaco * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el
embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Antes de tu embarazo consumías
tabaco
Nunca 13 172 185
Siempre 13 43 56
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 11.703a 1 .001
81
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumían
tabaco antes de su embarazo son 56 (23,23%) de las cuales 13 (5,39%)
presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca consumían tabaco antes
de su embarazo son 185 (76,76%) de las cuales 13 (5,39%) presentaron
hipertensión arterial. Si existe relación entre consumir tabaco antes del embarazo
con la EHE, ya que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de
Pearson su significancia asintótica es de 0,001 menor al valor de p que debe ser <
0,05.
82
TABLA Y GRÁFICO Nro. 23: Las gestantes adolescentes consumen bebidas
alcohólicas durante de su embarazo relacionado con la EHE.
Durante tu embarazo has consumido bebidas alcohólicas * ¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Durante tu embarazo has
consumido bebidas alcohólicas
nunca 24 212 236
siempre 2 3 5
Total 26 215 241
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 4.527a 1 .033
83
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen
bebidas alcohólicas durante su embarazo son 5 (2,07%) gestantes de las cuales 2
(0,83%) gestantes presentaron hipertensión arterial mientras las que nunca
consumen bebidas alcohólicas durante su embarazo son 236 (97,93%) gestantes
de las cuales 24 (9,96%) gestantes presentaron hipertensión arterial. Si existe
relación entre consumir bebidas alcohólicas durante del embarazo con la EHE, ya
que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su
significancia asintótica es de 0,03 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
84
TABLA Y GRÁFICO Nro. 24: Las gestantes adolescentes consumen drogas durante
su embarazo relacionado con la EHE.
Durante tu embarazo has consumido drogas * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el
embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Durante tu embarazo has
consumido drogas
nunca 24 214 238
siempre 2 1 3
Total 26 215 241
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 9.855a 1 .002
85
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente grafico se observa que las gestantes que siempre consumen
drogas son 3 (1,24%) gestantes de las cuales 2 (0,83%) gestantes presentaron
hipertensión arterial mientras las que nunca consumen drogas son 238 (98,76%) de
las cuales 24 (9,96%) gestantes presentaron hipertensión arterial. Si existe relación
entre consumir drogas durante del embarazo con la EHE, ya que de acuerdo con la
prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de
0,02 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
86
TABLA Y GRÁFICO Nro. 25: Las gestantes adolescentes que consumen tabaco
durante su embarazo relacionado con la EHE.
Durante tu embarazo has consumido tabaco * ¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el
embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
Durante tu embarazo has
consumido tabaco
nunca 22 210 232
siempre 4 5 9
Total 26 215 241
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 11.003a 1 .001
87
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre consumen
tabaco durante su embarazo son 9 (3,73%) gestantes de las cuales 4 (1,66%)
gestantes han presentado hipertensión arterial mientras las que nunca han
consumen tabaco durante su embarazo son 232 (96,27%) de las cuales 22 (
9,13%) gestantes han presentado hipertensión arterial. Si existe relación entre
consumir tabaco durante del embarazo con la EHE, ya que de acuerdo con la
prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia asintótica es de
0,001menor al valor de p que debe ser < 0,05.
88
TABLA Y GRÁFICO Nro. 26: Las gestantes adolescentes en su entorno familiar o
social se encuentran expuestas a estos tipos de sustancias con la EHE.
En tu entorno familiar o social has estado expuesta al consumo de estos tipos de sustancias * ¿Has
presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Recuento
¿Has presentado hipertensión arterial
inducida por el embarazo?
Total
Si No
En tu entorno familiar o social has
estado expuesta al consumo de
estos tipos de sustancias
nunca 8 211 219
siempre 18 4 22
Total 26 215 241
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 126.911a 1 .000
89
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que siempre han estado
expuestas al consumo de estos tipos de sustancias en su entorno familiar son 22
gestantes (9%) de las cuales 18 gestantes presentaron hipertensión arterial (7,4%)
mientras las que nunca estado expuestas al consumo de estos tipos de sustancias
en su entorno familiar 219 gestantes (90,8%) de las cuales 8 gestantes (3,3%)
presentaron hipertensión arterial. Si existe relación entre en tu entorno familiar o
social has estado expuesta al consumo de estas sustancias toxicas con la EHE, ya
que de acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su
significancia asintótica es de 0,000 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
90
Hipertensión Arterial
TABLA Y GRÁFICO Nro. 27: Antecedentes familiares con riesgo de hipertensión
arterial de las gestantes adolescentes.
¿Tienes antecedentes familiares con riesgo de hipertensión arterial?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Si 23 9.5 9.5 9.5
No 204 84.6 84.6 94.2
Desconozco 14 5.8 5.8 100.0
Total 241 100.0 100.0
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que “si” tienen antecedentes
familiares con riesgo de hipertensión arterial son 23 gestantes (9,5%), las que “no”
tienen antecedentes familiares con riesgo de hipertensión arterial son 204
gestantes (84,6%) y las que desconocen son 14 gestantes (5,8%).
91
TABLA Y GRÁFICO Nro. 28: Antecedentes de hipertensión arterial en los embarazos
anteriores de las gestantes adolescentes.
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa que las gestantes que “si” tienen antecedentes
de hipertensión arterial en sus embarazos anteriores son 23 gestantes (9,5%), las
que “no” tienen antecedentes de hipertensión arterial en sus embarazos anteriores
son 218 gestantes (90,4%).
¿Tienes antecedentes de hipertensión arterial en tus embarazos anteriores?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Si 23 9.5 9.5 9.5
No 218 90.5 90.5 100.0
Total 241 100.0 100.0
92
TABLA Y GRÁFICO Nro. 29: Las gestantes adolescentes que han presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo.
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa los casos de las gestantes que han
presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo, siendo 46 las que “si”
presentaron dicha patología son 26 gestantes (10,7%), mientras las que “no”
presentaron dicha patología son 215 gestantes (89,2%
¿Has presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
Si 26 10.8 10.8 10.8
No 215 89.2 89.2 100.0
Total 241 100.0 100.0
93
TABLA Y GRÁFICO Nro. 30: El trimestre de la gestante adolescente que fueron diagnosticada con la EHE.
¿En qué trimestre de tu embarazo fuiste diagnosticada con la enfermedad hipertensiva inducida en
el embarazo?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje
acumulado
Válidos
II Trimestre 16 6.6 61.5 61.5
III Trimestre 10 4.1 38.5 100.0
Total 26 10.8 100.0
Perdidos Sistema 215 89.2
Total 241 100.0
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En este siguiente gráfico se observa el trimestre de embarazo que las gestantes
fueron diagnosticadas con la enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo de
las cuales 16 gestantes (61,5%) fueron en el II trimestre y otras 10 gestantes
(38,4%) en el III trimestre.
94
Estilo de vida saludable y estilo de vida no saludable Tabla y Grafico Nro. 31: Relación de los estilos de vida y la EHE.
Prueba de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Sig. exacta
(bilateral)
Sig. exacta
(unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 5.499a 1 .019
EHE
NO EHE
TOTAL
EVS
7
2,9%
30
12,44%
37
15,34%
EVNS
19 7,88%
185
76,76%
204
84,64%
TOTAL
26
10,78%
215
89,2%
95
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital
Hipólito Unanue.
En el gráfico se observa que 15,34% de gestantes adolescentes tienen estilo de
vida saludable, mientras que 84,64% de gestantes adolescentes tienen estilo de
vida no saludable. Si existe relación entre los estilos de vida y la EHE, ya que de
acuerdo con la prueba estadística de chi-cuadrado de Pearson su significancia
asintótica es de 0,033 menor al valor de p que debe ser < 0,05.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
EVS EVNS
GESTANTES ADOLESCENTES
EHE
NO EHE
2,9%
12,44%
7,88%
76,76%
96
Tabla 32: Resumen de la relación de los estilos de vida y la EHE.
Fuente: Encuestas a 241 gestantes adolescentes de consultorio externo del área de gineco – obstétrica del Hospital Hipólito Unanue.
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
DEL EMBARAZO
NO
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
NUNCA
SIEMPRE
NUNCA
SIEMPRE
NIVEL DE SIGNIFICANCIA
Balanceas tu alimentación con frutas, verduras y proteínas.
9,96%
0,83%
65,98%
23,24%
0,039
Balanceas tu alimentación con cereales, lípidos y lácteos.
9,54%
1,24%
67,63%
21,58%
0,015
En tu rutina diaria, destinas un horario para las comidas principales.
7,47%
3,32%
76,76%
12,45%
0,026
Toma diariamente de 6 a o vasos de agua o líquidos.
6,64%
4,35%
74,27%
14,94%
0,026
Evitas comer entre comidas. 7,05%
3,73%
74,69%
14,52%
0,022
Evitas consumir gaseosas y
mucha azúcar.
9,96%
0,83%
83,40%
5,81%
0,819 Evitas consumir comida chatarra o con mucha grasa.
8,30%
2,49%
81,33%
7,88%
0,025
Evitas consumir alimentos fuera de casa.
9,96%
0,83%
79,25%
9,96%
0,590
En las comidas que ingieres sueles proporcionarlas con gran cantidad de sal.
0,83%
9,96%
26,14%
63,07%
0,019
Consumes al menos tres frutas diferentes al día.
9,13%
1,66%
70,95%
18,26%
0,540
Consumes al menos tres tipos de verduras al día.
10,37%
0,41%
71,37%
17,84%
0,044
Realizas actividad física diaria con una intensidad moderada por lo menos durante 30 minutos.
10,37%
0,41%
71,78%
17,43%
0,048
Realizas algún deporte por lo menos 2 veces al día.
9,54%
1,24%
79,67%
9,54%
0,896
Descansas por lo menos 8 horas diarias.
9,54%
1,24%
73,44%
15,77%
0,432
Realizas actividades recreativas por lo menos 2 veces por semana.
8,71%
2,07%
74,69%
14,52%
0,702
Antes de tu embarazo consumías bebidas alcohólicas.
7,05%
3,73%
79,25%
9,96%
0,001
Antes de tu embarazo consumías drogas.
3,73%
7,05%
86,31%
2,90%
0,000
Antes de tu embarazo consumías tabaco.
5,39%
5,39%
71,37%
17,84%
0,001
Durante tu embarazo has consumido bebidas alcohólicas.
9,96%
0,83%
71,78%
9,13%
0,033
Durante tu embarazo has
consumido drogas.
9,96%
0,83%
76,35%
4,56%
0,002 Durante tu embarazo has consumido tabaco.
9,13%
2,07%
73,86%
7,05%
0,001
En tu entorno familiar o social has estado expuesta al consumo de estos tipos de sustancias.
3,32%
7,47%
87,55%
1,66%
0,000
97
El siguiente cuadro es un resumen de los cuadros anteriores donde se observa
cada una de los estilos de vida relacionados con la EHE y el nivel de significancia;
en este cuadro se puede observar que tanto el items EHE como en no EHE se sub
divide en siempre y nunca que corresponde a las respuestas a cada pregunta de
las gestantes adolescentes encuestadas donde los resultados se obtienen en
porcentajes generales.
98
4.2. Discusión
Los estilos de vida son factores predisponentes a distintas enfermedades; a través
de nuestro estudio se pudo constatar que si no contamos con un estilo de vida
saludable podemos adquirir la enfermedad hipertensiva durante el periodo de
gestación, a través de las encuestadas se pudo determinar nuestra hipótesis y
pudimos encontrar los siguientes resultados más resaltantes.
En la descripción sociodemográfica de la muestra la edad que tiene mayor
porcentaje pertenecían al intervalo de 17 – 19 años (55,8 %), rango que coincide
con según el estudio de Squizzato Bullón Carlos que se encontró que en 52
(76.4%) de embarazo adolescente es de 17 – 19 años y el estudio de Rodríguez
Sánchez Fátima en donde la mayoría de las pacientes (52.69%); estuvo en el
rango de edad de 17 - 18, con 88 casos. A través de estos resultados se puede
decir que las adolescentes en su gran mayoría tienen actividad sexual antes de los
17 años estando expuestas no solo a embarazos no deseados, también a ITS por
no utilizar métodos de protección durante las relaciones sexuales.
En el grado de instrucción de las encuestadas se encontró que el 46,5% tienen
secundaria incompleta, el 23,7% tienen secundaria completa; datos que coinciden
con el estudio de Terán Paz, Eduardo Javier ya que en dicho estudio existe un alto
porcentaje de gestantes con escolaridad secundaria en un 51%. A través de
nuestro estudio se pudo determinar que un gran porcentaje de adolescentes no
cuentan con estudios secundarios completos, siendo uno los factores
predisponentes a tener actividad sexual sin la orientación e información necesaria
que conlleva a la irresponsabilidad de los adolescentes.
En el ámbito laboral en nuestro estudio se encontró que el 44,8% de gestantes son
ama de casa; datos que coinciden con el estudio de de Terán Paz, Eduardo Javier
un 75% de las gestantes no realizan ninguna actividad laboral mientras que el 25%
si realizaba alguna actividad laboral. Cabe mencionar que las adolescentes no solo
no terminan sus estudios, además tienen que dedicarse a laborar o estar de amas
99
de casa por situación que afrontan por falta de información e irresponsabilidad
propia de ellas.
En nuestro estudio las adolescentes que fueron encuestadas “no” tienen
antecedentes de hipertensión arterial en sus embarazos anteriores son 218
gestantes (90,4%) y las gestantes que “si” tienen antecedentes de hipertensión
arterial en sus embarazos anteriores son 23 gestantes (9,5%); datos que coinciden
con el estudio de Rodríguez Sánchez Fátima en donde muestra que la mayoría de
las pacientes (79.04 por ciento) no tuvo ningún antecedente personal patológico,
con un total de 132 casos. Estos datos nos ayudan a determinar que las
adolescentes que presentaron la enfermedad hipertensiva fueron por los estilos de
vida no saludables que llevaban.
La Nutrición adecuada según los resultados demostró que sólo se llevó a cabo a
veces, situación que concuerda con los estudios revisados, debido a que en la
adolescencia la adquisición o el abandono de hábitos depende más de la moda que
de decisiones propias, lo que en la mayoría de las situaciones impide la adopción
de estilos de vida saludable.
Sobre los estilos de vida de nuestro estudio se puede observar que las
adolescentes que nunca evitan comer entre comidas es el 81,64% y el 18,25%
siempre evitan comer entre comidas mientras en el trabajo de Santinelli Melisa los
alimentos que consumen entre comidas son golosinas 56% snacks 46% sándwich
7%.
Con respecto a comer comida chatarra en nuestro trabajo se observó que siempre
evitan comer comida chatarra es un 10,37% mientras un 89,63% nunca evita
comer comida chatarra lo que concuerda con el trabajo de Santinelli Melisa quien
en su trabajo encontró que un 41,9% de los adolescentes consumen alimentos
fritos más 3 veces por semana.
En nuestro trabajo encontramos que realizan actividad física las gestantes
adolescentes un 17,84% siempre y un 82,15% nunca realizan ninguna actividad
física mientras en el trabajo de Sobieda L. se observa que el 53,3%% de
adolescentes nunca practica alguna actividad física mientras que el 5,3% si realiza
rutinariamente actividad física.
100
En relación a los hábitos nocivos en nuestro trabajo se determino que el 90% de las
gestantes adolescentes nunca han consumido drogas y el 9,9% siempre
consumido drogas antes de su embarazo dato que coincide con el estudio de
Guerrero A. que el 80 % de gestantes adolescentes no han consumido drogas
mientras que el 20% si ha consumido.
En nuestro trabajo se pudo encontrar del total de las gestantes adolescentes
encuestadas que el 84,64% no tienen estilo de vida saludable y el 15,34% tienen
estilo de vida saludable; datos qué coinciden con el trabajo de Sobieda L. en el cual
encontró que el 60% de su muestra manifestó estilos de vida no saludables y el
40% estilos de vida saludables. Por ello se puede mencionar que las adolescentes
en un gran porcentaje no llevan un estilo de vida saludable, ya que por la falta de
información y conocimiento se someten en la etapa más vulnerable que es la
gestación, a realizar consumo de alimentos no adecuados, sustancias toxicas y
falta de actividad física; lo que conlleva a estar expuestas a sufrir de distintas
enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, etc.
101
CAPITULO V
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES 4.1 Conclusiones
1. Los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo de
las gestantes adolescentes que acudieron a consultorio externo del área de
gineco - obstetricia guarda relación ya que se encontró un alto nivel de
significancia ( 0,019 según Chi-cuadrado de Pearson ).
2. Las gestantes adolescentes tanto las que tuvieron enfermedad hipertensiva
inducida por el embarazo como las que no tuvieron enfermedad hipertensiva
inducida por el embarazo presentan estilos de vida no saludable con alto
porcentaje de 84,64% en total.
3. La prevalencia de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo es
de 10,78% de casos detectados en periodo determinado del estudio.
102
4.2. Recomendaciones:
1. Se recomienda que en el Hospital Hipólito Unanue establezca un Programa
Educativo Permanente sobre Estilos de vida saludable con énfasis en
nutrición en la gestante que estará a cargo de profesionales
multidisciplinarios: nutricionista, psicólogo, asistenta social, médico internista
y obstetras para todas las gestantes adolescentes y sus familiares que
acuden a dicho nosocomio , ya que en las encuestas dio como resultado
estilos de vida no saludable y un alto porcentaje de adolescentes
embarazadas que no se alimentan y nutren de forma adecuada estos temas
son importante para la prevención de enfermedades hipertensivas que
causan mortalidad y morbilidad en las gestantes adolescentes.
2. Se recomienda crear un programa solo para gestantes adolescentes el cual
este enfocado en sus necesidades y se brinde un servicio integral por ello se
abrirá un taller de manualidades de por lo menos una vez a la semana para
así las gestantes adolescentes se distraigan ya que como se ha podido
observar en nuestro trabajo que la gran mayoría de las gestantes
adolescentes no realizan ninguna actividad recreativa.
3. Se recomienda concientizar a las gestantes adolescentes sobre el daño que
hacen los hábitos nocivos como son el consumo de alcohol, drogas y tabaco
no solo a sus organismos si no sobre todo el daño que ocasiona a los fetos.
4. Se recomienda identificar en el control prenatal tempranamente a las
gestantes adolescentes con antecedentes de EHE en embarazos anteriores
y con antecedentes familiares; para derivarlas al programa educativo de
nutrición y estilos de vida saludable.
103
5. Ante la presencia de un embarazo adolescente, lo más importante en su
manejo es promover el apoyo familiar, económico, psicológico y social,
poniendo especial atención a la promoción e inducción de estilos de vida
saludables. Es fundamental la participación de la familia sin ella no será
posible apoyar a la adolescente embarazada durante todo el proceso de la
gestación el parto y la crianza del bebe.
104
FUENTES DE INFORMACIÓN
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www.whaint/mediacentre/factsheets/fs364/es/.
2. INEI (Institución Nacional de Estadística e Informática). Disponible en:
www.Unfpc.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/UNFPA-Ifografia-
situacion-embarazo-adolescente-pdf.
3. Guerrero V, Rumihuano T. “Los embarazos en adolescentes y la influencia
de los estilos de vida en los pacientes que acuden al subcentro 4 de mayo
en la ciudad de Babahoyo en el primer semestre del 2012”. (Tesis Para
Optar El Título Profesional de Enfermería). Universidad Técnica de
Baboyo.2012.
4. Terán P. “Factores predisponentes asociados a los Trastornos Hipertensivos
en el Embarazo en gestantes atendidas en el servicio de Gineco-Obstetricia
del Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Ibarra en el período Enero
a Julio 2012”. (Tesis Para Optar El Título Profesional De Obstetricia).
Ecuador. Universidad Técnica del Norte.2012.
5. Celis S. “Factores de riesgo y estilos de vida de un grupo de mujeres
gestantes antes de ser diagnosticadas con diabetes gestacional a una
institución de tercer nivel de atención en salud durante el periodo
comprometido entre Octubre del 2008 y Febrero 2009”. (Tesis para Optar el
Título Profesional de Enfermería).Ecuador. Pontificia Universidad
Javeriana.2009.
6. Dato del área de estadística del Hospital Hipólito Unanue.
7. Squizzato B. “Relación de la preeclapmsia en adolescentes embarazadas en
el hospital nacional Docente Madre Niño de enero a diciembre 2002”. (Tesis
Para Optar El Título de especialista en Gineco Obstetricia). Perú.
Universidad Mayor de San Marcos 2003.
8. Rodríguez S. “Enfermedad hipertensiva gestacional en adolescentes.
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Diciembre 2008”. (Tesis Para Optar El Título de Enfermería).Republica
Dominicana 2010.
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10. Santinelli M. “Hábitos alimenticios y estilo de vida de los adolescentes de 13
a 17 años de edad que cursan el nivel secundario, periodo agosto 2010”.
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Abierta Interamericana. 2011.
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embarazo”.2da.Edición.Argentina.Dirección Nacional de Maternidad e
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embarazo”.1ra.Edición.Argentina.2004.
13. Rodríguez A. “Guía de manejo del Síndrome hipertensivo del
embarazo”.1ra.Edición.Bolivia.Secretaria Distrital de Salud de Bogota.2012.
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Vida”.1ra.Edición.Colombia.2008.
15. Lasheras L. “Para una maternidad Saludable”. 2da. Edición.
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http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=1303728
9&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=68&ty=78&accion=L&orige
n=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=68v23n05a130372
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21. Oviroga P. “Hipertensión arterial en adolescentes embarazadas”. (Tesis para
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22. Noriega M. “Hipertensión arterial en el embarazo”. Med Sur.
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www.medigrafic.com/pdfs/medsur/ms-2005/ms054c.pdf.
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HELLP”.AEP.[internet].2008.[citado 21 febrero 2016].16 (10):139-
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24. Hurtado E. “Estilos de vida y factores biosocioculturales de madres de niños
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Enfermería).Peru.Universidad Católica los Ángeles Chimbote.2013.
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26. Pacheco J. Ginecología, Obstetricia y Reproducción .1ra edición. Perú. Mc
Graw Hill.2010.
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28. Bennassar M. “Estilos de vida y salud en estudiantes universitarios: La
Universidad como entorno Promotor de la Salud”. (Tesis doctoral para optar
al grado de Doctor por la Universidad Balears). Universidad
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29. Arguello, M,et al. Estilos de vida en estudiantes del área de la salud de
Bucaramanga.Rev.psicolg[internet].2009[citado 22 de junio 2016].1(2).
Disponible en: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rpsua/v1n2/v1n2a3.pdf
30. Álvarez L, Álvarez A. Estilos de vida y alimentación.Gaz. de
Antropolg[internet].2009[citado 22 de junio 2016]. 25 (1),27.Disponible en:
http://www.ugr.es/~pwlac/G25_27Luis_Alvarez-Amaia_Alvarez.pdf
31. Suarez L, et al. Prevalencia de hipertensión arterial en adolescentes de15
a 17 años. de Medisan [internet].2009[ citado 12 de Junia 2009]. 13(6).
Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192009000600007
32. OMS (Organización Mundial de la Salud) [internet].Disponible en:
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/
108
ANEXOS
109
ANEXO 1
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable
Definición Conceptual
Tipo de Variable
Escala de medición
Indicadores
Técnica o Instrumento de medición
VARIBLES SOCIODEMORGAFICAS
Edad
Edad de los adolescentes expresado en años.
Cuantitativo
Razón o proporción
---años cumplidos
Cuestionario
Grado de instrucción
Nivel educativo de acuerdo al tiempo estudiado y grado de preparación.
Cualitativo
Ordinal
1. Primaria incompleta 2.Primaria completa 3.Secundaria incompleta 4.Secundaria completa 5.Estudios superiores
Cuestionario
Ocupación
Acción o función que se desempeña para generar sustento.
Cualitativo
Nominal
1.Estudiante 2. Ama de casa 3. Trabajos independientes 4. Trabajos dependientes
Cuestionario
VARIABLE GINECO - OBSTÉTRICA
Nro. de gestaciones
Número de gestaciones de las adolescentes.
Cuantitativo
Razón o proporción
a) 1 b) 2 c) más de 2
Cuestionario
VARIABLES DE ESTILOS DE VIDA
Alimentación
Es el acto que tiene la gestante sobre el consumo de alimentos de manera nutritiva.
Cualitativa
Nominal
1.Siempre 2.Nunca
Cuestionario ( 11 preguntas)
Hábitos Nocivos
Es el acto que tiene una persona para el consumo de sustancias toxicas.
Cualitativa
Nominal
1.Siempre 2.Nunca
Cuestionario ( 7 preguntas)
Actividades físicas, recreativas y descanso
Actos que tiene la gestante para su salud y distracción realizar ejercicio, paseos,dormir,etc.
Cualitativa
Nominal
1.Siempre 2.Nunca
Cuestionario ( 4 Preguntas)
VARIABLES DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA POR EL EMBARAZO
Edad gestacional Tiempo de embarazo que tiene la adolescente.
Cualitativa
Nominal
1.II Trimestre 2.III Trimestre
Cuestionario
110
Antecedentes familiares y personales
Antecedentes de las gestantes adolescentes tanto familiares como personales que presentan o presentaron la EHE.
Cualitativa
Nominal
1.Si 2.No 3. Desconozco
Cuestionario (2 preguntas)
Enfermedad Hipertensiva inducida por el embarazo
Es el padecimiento caracterizado por hipertensión y proteinuria , que ocurre después de la semana 20 de gestación.
Cualitativa
Nominal
1.Si 2.No
Cuestionario
111
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ADOLESCENTE
Aceptación para participar en el Estudio (entrevistas)
Estimada joven ……………..…………………………………………………………….
Te invitamos a participar en un trabajo de investigación donde queremos
determinar la relación de los estilos de vida y la hipertensión inducida por el
embarazo en gestantes adolescentes del hospital Hipólito Unanue en el 2016.
Si deseas participar, lo que queremos es hacerte una encuesta a fin de que nos
cuentes cómo fue el proceso de tu embarazo y todas las cosas que te han pasado
a lo largo de este proceso. Te pedimos que participes como voluntaria, ya que será
muy valioso para nosotras contar con información al respecto.
La encuesta que te vamos a realizar no va a durar más de 5 a 10 minutos y te
otorgamos absoluta confidencialidad. No es necesario que des tu nombre, ya que
ésta encuesta es anónima. La información que recolectemos sólo tendrán acceso
las investigadoras del estudio y se mantendrá bajo llave.
Me gustaría saber si tienes alguna pregunta o interrogante que te pueda absolver
antes de comenzar. Al finalizar la entrevista, si tienes alguna duda o consulta en
relación a ti o a tú bebe, podrás consultar con nosotros, y nos comprometeremos a
ayudarte en la medida que nos sea posible, o a orientarte donde puedas conseguir
ayuda si ésta es necesaria.
Si deseas alguna información sobre el estudio, nos puedes ubicar en los siguientes
teléfonos: Karina Huachillo Vasquez (993663184) o Jhoseline Mavila Mamani
(965768675)
“yo he leído y entendido este documento de aceptación mis preguntas han
sido respondidas. Yo acepto voluntariamente participar. Recibiré una copia
de este documento”.
………………………………… …………………………
Firma de la participante Firma del Investigador
D.N.I. D.N.I.
112
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PADRE DE LA ADOLESCENTE
Aceptación para participar en el Estudio (entrevistas)
Estimado padre de familia
Hemos invitado a participar a su menor hija en un trabajo de investigación donde
queremos conocer cuáles son los factores que llevan a una adolescente a
embarazarse.
Si su hija desea participar, lo que queremos es hacerle una encuesta a fin de que
nos cuente cómo fue el proceso de su embarazo y todas las cosas que le han
pasado a lo largo de este proceso. Le pedimos que participe como voluntaria, ya
que será muy valioso para nosotras contar con información al respecto.
La encuesta que le vamos a realizar no va a durar más de 20 a 25 minutos y le
otorgamos absoluta confidencialidad. No es necesario que de su nombre, ya que
ésta encuesta es anónima. La información que recolectemos sólo tendrán acceso
las investigadoras del estudio y se mantendrá bajo llave.
Al finalizar la entrevista, si tiene alguna duda o consulta en relación al estudio de
investigación podrá consultar con nosotros, y nosotros nos comprometeremos a
ayudarle a su hija en la medida que nos sea posible, y a orientarte donde pueda
conseguir ayuda si ésta es necesaria
Si desea alguna información, nos puede ubicar en los siguientes teléfonos: Karina
Huachillo Vasquez (993663184) o Jhoseline Mavila Mamani (965768675)
“yo he leído y entendido este documento de aceptación mis preguntas han
sido respondidas. Yo acepto voluntariamente participar. Recibiré una copia
de este documento”.
………………………………… ………………………….
Firma del padre de familia Firma del Investigador
D.N.I.
D.N.I.
113
ANEXO 3
UNIVERSIDAD NORBET WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
CUESTIONARIO
ESTILOS DE VIDA DE LAS ADOLESCENTES DIAGNOSTICADAS CON
HIPERTENSIÓN INDUCIDA EN EL EMBARAZO
CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS
1. Edad: ………..
2. Grado de instrucción:
a) Primaria incompleta b) Primaria completa c) Secundaria incompleta d) Secundaria completa e) Estudios superiores
3. Ocupación:
a) Estudiante b) Ama de casa c) Trabajos independientes d) Trabajo dependiente
4. N° gestaciones
a. 1 b. 2 c. más de dos
ESTILOS DE VIDA:
ALIMENTACIÓN: 1. Balanceas tu alimentación con frutas (manzana, sandia, melocotón,…) verduras
(brócoli, zanahoria, lechuga… Y proteínas (carne, pescado, pollo…) a. Nunca b. Siempre
114
2. Balanceas tu alimentación con cereales (arroz, quinua, menestra…) lípidos (frutos secos, palta, aceite de oliva…..) lácteos (leche, queso, yogurt….)
a. Nunca b. Siempre
3. En tu rutina diaria, destinas un horario para tomar las comidas principales
(Desayuno, almuerzo y comida). a. Nunca b. Siempre
4. Tomas diariamente de 6 a 8 vasos de água o líquidos
a. Nunca b. Siempre
5. Evitas comer entre comidas a. Nunca b. Siempre
6. Evitas consumir gaseosas, mucha azúcar
a. Nunca b. Siempre
7. Evitas consumir comida chatarra o con mucha grasa. a. Nunca b. Siempre
8. Evitas consumir alimentos fuera de casa
a. Nunca b. Siempre
9. En las comidas que ingieres sueles proporcionarlas con gran cantidad de sal.
a. Nunca b. Siempre
10. Consumes al menos tres frutas diferentes al día
a. Nunca b. Siempre
11. Consumes al menos tres tipos de verduras al día
a. Nunca b. Siempre
115
ACTIVIDAD FISICA
1. Realizas actividad física diaria con una intensidad moderada (caminar, bailar, Trotar, etc.) por lo menos durante 30 minutos.
a. Nunca b. Siempre
2. Realizas algún deporte por lo menos 2 veces a la semana.
a. Nunca b. Siempre
3. Descansas por lo menos 8 horas diarias
a. Nunca b. Siempre
4. Realizas actividades recreativas por los menos 2 veces por semana (salir al cine, ir de compras, etc.)
a. Nunca b. Siempre
HÁBITOS NOCIVOS
1. Antes de tu embarazo consumías bebidas alcohólicas,
a. Nunca b. Siempre
2. Antes de tu embarazo consumías drogas
a. Nunca b. Siempre
3. Antes de tu embarazo consumías tabaco
c. Nunca d. Siempre
4. Durante tu embarazo has consumido bebidas alcohólicas
a. Nunca b. Siempre
5. Durante tu embarazo has consumido drogas
a. Nunca b. Siempre
6. Durante tu embarazo has consumido tabaco
a. Nunca b. Siempre
116
7. En tu entorno familiar o social has estado expuesta al consumo de estos tipos
de sustancias: a. Nunca b. Siempre
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA EN EL EMBARAZO 1.- ¿Tienes antecedentes familiares con riesgo a Hipertensión arterial? Si No Desconozco
2.- ¿Tienes antecedentes de hipertensión arterial en tus embarazos anteriores? Si No Desconozco
3. ¿Haz presentado hipertensión arterial inducida por el embarazo?
Si No
4.- ¿En qué trimestre de tu embarazo fuiste diagnosticada con la Enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo?
II trimestre III trimestre
117
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO:. Problema Objetivo Hipótesis Operacionalización
Método
Variable Indicadores
¿Cuál es la relación de los estilos de vida y la enfermedad hipertensiva inducida en el embarazo en gestantes adolescentes del hospital Hipólito Unanue en el 2016?
OBJETIVO GENERAL.
Determinar la relación de
los estilos de vida de la
gestante con la
enfermedad hipertensiva
inducida en el embarazo
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Conocer los estilos de vida de gestantes adolescentes. 2. Determinar la frecuencia
de la enfermedad
hipertensiva inducida
por el embarazo en
gestantes adolescentes.
3. Identificar los estilos de
vida relacionados a las
gestantes adolescentes
con la enfermedad
hipertensiva inducida por el
embarazo.
Los Estilos de
vida está
relacionada con
la enfermedad
hipertensiva del
embarazo en las
gestantes
adolescentes
1. Estilos de
vida
2. Enfermedad
hipertensiva
inducida en
el embarazo
Dieta balanceada
Dieta hipocalórica e
hipoglicemica
Horario adecuado
de la alimentación
Consumo de tabaco
Consumo de alcohol
Consumo de
sustancias
psicoactivas
Ejercicios
Recreativos
Descanso
Segundo trimestre
Tercer trimestre
Antecedentes de
EHE en familiares
Antecedentes de
EHE en embarazos
anteriores.
cuantitativo
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