I

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE SALUD HUMANA

NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO

TÉCNICA DE HIDRATACION EN NIÑOS MENORES

DE UN AÑO CON E.D.A

AUTORA: Vilma Adriana Avila Paqui.

DIRECTORA: Lic.Mgs Martha Alicia Cando Jiménez

TRABAJO DE INVESTIGACION

PREVIO A LA TITULACION DE

AUXILIARES DE ENFERMERIA DE

NIVEL TECNICO SUPERIOR.

LOJA – ECUADOR

2009

II

CERTIFICACIÓN

Lic. Mgs. MARTHA CANDO JIMÉNEZ.

Docente del área de Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja:

Carrera Auxiliar de Enfermería del Nivel Técnico- Superior; y Directora de

Tesis:

CERTIFICO:

Que el presente trabajo: “TÉCNICA DE HIDRATACION EN NIÑOS

MENORES DE UN AÑO CON E.D.A” Ha sido dirigido y revisado durante

todo el proceso de investigación, realizado por Vilma Adriana Avila Paqui,

en tal virtud autorizo su presentación ante el respectivo tribunal de grado y

sustentación correspondiente.

Loja, Octubre del 2009.

…………………………………….

Lic.Mgs. Martha cando Jiménez

DIRECTORA

III

AUTORÍA Y RESPONSABILIDAD

El trabajo de investigación en lo referente a los contenidos, comentarios,

conclusiones y recomendaciones es de responsabilidad de la autora.

…………………………………

Vilma Adriana Avila Paqui.

IV

AAGGRRAADDEECCIIMMIIEENNTTOO

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V

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VViillmmaa AAddrriiaannaa

1

1. TEMA:

TÉCNICA DE HIDRATACIÒN

EN NIÑOS MENORES DE UN

AÑO CON E.D.A

2

2. INTRODUCCIÓN:

Las enfermedades diarreicas constituyen unas de las principales causas

de morbi-mortalidad en niños menores de un año en los países

subdesarrollados y por ende nuestro país y de la Región Sur del Ecuador,

las mismas que al no recibir la atención médica oportuna, desencadenan

en graves problemas como la desnutrición y deshidratación, que pueden

llegar a provocar la muerte del menor.

Las Enfermedades Diarreicas Agudas, cuando son tratadas a tiempo y el

niño no presenta signos de deshidratación pueden ser tratadas con

hidratación oportuna y de manera ambulatoria, utilizando el plan A de

tratamiento en reposición de líquidos, y electrolitos especialmente sodio

y potasio, por tal razón es importante que el personal auxiliar de

enfermería conozca las técnicas de hidratación y estén preparados para

actuar oportunamente con el propósito de evitar la deshidratación.

Los niños con diarrea aunque no presente signos de deshidratación

necesitan una cantidad de líquidos y sales superior a la normal para

remplazar las pérdidas de agua y electrolitos. Si no se les dan, pueden

aparecer signos de deshidratación.

Se debe enseñar a las madres como prevenir la deshidratación en el

hogar dando al niño más líquido que habitualmente, como prevenir la

desnutrición continuando con la alimentación del niño, y explicarles la

importancias de estas medidas. Las madres deben conocer cuáles son los

signos al deshidratarse y llevarlo al niño a la consulta de un profesional

sanitario.

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Como estudiante del Nivel Técnico Tecnológico de la Carrera de

Auxiliares de Enfermería de la Universidad Nacional de Loja, y como parte

del trabajo de investigación, previo a titulación de Auxiliar de Enfermería

de nivel técnico me interese por esta problemática de salud, puesto que

dentro de las actividades y el rol que cumple diariamente nuestra

profesión y de esta forma poder aportar en beneficio de la población a

través de nuestra formación, habilitándonos de manera adecuada con

criterios y fundamentos científico

De tal manera que en calidad de estudiante de la Universidad Nacional de

Loja del Área de Salud Humana, carrera Nivel Técnico Tecnológico

Superior dejo como constancia un aporte de revisión bibliográfica y la

grabación de un CD que sirvan de apoyo o como medio de consulta para

los estudiantes, al personal que labora en el Hospital Cantonal Yantzaza y

los que requieran de esta información.

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3.-DESCRIPCION TÉCNICA Y UTILIDAD

La técnica de hidratación en niños menores de un año con E.D.A. es una

forma de proporcionar la cantidad de líquidos necesarios para reponer las

pérdidas durante un periodo de diarrea aplicando normas previstas por el

MSP y previa evaluación del menor.

Esta técnica aplicada correctamente es de gran utilidad para hidratar

oportunamente al menor y evitar complicaciones posteriores como la

deshidratación y desnutrición.

A continuación se describe los pasos de la técnica

La técnica de hidratación utilizando el plan A, nos sirve para tratar la

enfermedad diarreica aguda, ya sea en una Unidad de Salud o en el

Hogar, asesorando a la madre sobre las cuatro reglas en el tratamiento en

el hogar, esto es aumentar la ingesta de líquidos, administrar suplementos

de cinc, seguir dando alimentos, y decir cuando regresar. A continuación

se describen los pasos a seguir:

1. Aumentar la ingesta de líquidos, tanto como el niño quiera tomar.

Indicar a la madre que:

- Amamante al niño con frecuencia y durante más tiempo cada toma.

- Si el niño es amamantado exclusivamente, adminístrese suero oral o

agua además de la leche materna.

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- Si el niño no es exclusivamente amamantado, dele uno o más de los

siguientes líquidos, suero oral, sopa, agua de arroz y bebidas de

yogur.

Mostrar a la madre que cantidad de líquido debe darle, además de la

ingesta del líquido habitual.

- Hasta los 2 años 50 a 100 ml después de cada deposición suelta y

entre ellas.

Indicar a la madre que:

- Dar, de beber al niño con una taza en sorbos pequeños y frecuentes.

- Si el niño vomita, esperar 10 minutos. Luego continuar pero más

lentamente.

- Seguir dándole más líquidos hasta que cese la diarrea.

2. Administrar suplementos de cinc.

Decirle a la madre que cantidad de cinc debe darle.

- Hasta los 6 meses, ½ comprimido por día durante 14 días.

- De 6 meses o más, 1 comprimido por día durante 14 días.

Mostar a la Madre como dar los suplementos de cinc.

- Niños Lactantes.- Disolver el comprimido en una pequeña cantidad

de leche materna, de suero oral o de agua, en una cuchara o taza

pequeña.

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3. Seguir dando alimentos.

4. Indicar cuándo debe regresar.

OBJETIVO:

Describir y realizar la técnica correcta de hidratación utilizando el Plan “A”,

con la finalidad de prevenir la deshidratación en niños menores de 1 año.

4.- MATERIALES.

1. Jarra con agua hervida fría

2. T aza

3. Cucharilla o jeringuilla. 5cc

4. Rotafolio

5. Historia clínica

6. Revisar el carnet

7. Cinc

8. Sal de Rehidratación Oral

9. Toalla o servilleta

7

5. PROCESO METODOLÓGICO EMPLEADO.

5.1.- Metodología.

La presente investigación es un estudio de carácter cualitativo -

descriptivo, y utilizamos la técnica de revisión bibliográfica como fuente de

información.

La técnica se la demostró en el Hospital Básico de Yantzaza donde fue

evaluado, reevaluado entre el estudiante, tutor, coordinador, de tal forma

que quedó completamente establecido para su ejecución.

Los materiales e insumos que se utilizaron son para realizar las

demostraciones o exhibiciones fueron proporcionadas por esta institución.

En relación al impacto medio ambiental, se hizo inca- píe en la

clasificación y almacenamiento de los desechos hospitalarios, esto en

relación a lo que respecta al procedimiento.

La técnica de hidratación se la demostró mediante la grabación de un

video, con una duración de 45 segundos.

5.2 PROCEDIMIENTO.

La técnica de hidratación en niños menores de un año con EDA lo realiza

el personal de enfermería, razón por la cual, la auxiliar de enfermería

debe estar capacitada tanto teóricamente como practico para cumplir la

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actividad con eficiencia, calidad y además orientar a los familiares del

menor para que realicen la técnica en casa.

5.2.1 PROCEDIMIENTO ANTES DE APLICAR LA TECNICA DE

HIDRATACION EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO CON E.D.A.

Revisar la historia clínica con las respectivas prescripciones.

Reunir todo el material necesario para la realización del

procedimiento.

Observar la condición del niño/a

Informar al familiar del niño/a sobre la técnica a realizar.

5.2.2. PROCEDIMIENTO DURANTE LA TECNICA DE

HIDRATACIÓN EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO CON E.D.A.

Ubicación del paciente junto a su madre

Lavado correcto de las manos.

Preparación del líquido para hidratar.

Comenzar a hidratar al menor

Indicar a la madre como debe realizar esta actividad en casa y que

cantidad de liquido y cada que intervalo de tiempo debe darse,

puede ser verbalmente o con la ayuda de un rotafolio si existiese.

Solicitar a la madre que realice el procedimiento frente al

profesional auxiliar para confirmar si comprendió.

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5.2.3. PROCEDIMIENTO DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LA

TÉCNICA DE HIDRATACION EN NIÑOS MENORES DE UN

AÑO.

Educar a la madre como continuar con la hidratación del niño

en el hogar, en base a la técnica antes descrita, y a que

conozca en lo posterior los signos de alarma en base a lo

relacionado con los signos de deshidratación, como:

- Deposiciones liquidas frecuentes (cuantos).

- Tiene más polidipsia de lo común.

- Tiene la boca seca. (labios partidos).

- Tiene los ojos hundidos.

Reportar novedades. (si el niño micciona o no, que cantidad y

el intervalo de micción a micción )

Dejar la unidad en orden.

Clasificar y almacenar los desechos de acuerdo a las normas

establecidas en la unidad de salud.

Indicar a la madre cuando tiene que regresar con el niño a

control o si presenta signos de deshidratación.

10

6. RESULTADOS

Con los conocimientos adquiridos sobre La Técnica de Hidratación en

niños menores de 1 año con EDA, he podido dar educación a las

madres para que puedan tratar de manera oportuna la perdida de

líquidos y valorar los signos de deshidratación y estén preparadas para

actuar oportunamente y evitar complicaciones posteriores.

Como resultado al concluir el presente trabajo de investigación. He

descrito la técnica de Hidratación en Niños Menores de 1año con

E.D.A. Desarrollando habilidades y destrezas para dar una atención de

calidad y calidez.

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7.- CONCLUSIONES.

Al concluir el presente trabajo de investigación he llegado a las siguientes

conclusiones:

La aplicación de la técnica correcta de hidratación en niños menores

de 1 año con EDA y educar a las madres, para prevenir y tratar la

deshidratación leve, deshidratación moderada y grave.

Al Capacitar a las madres de familia sobre la hidratación oral en casa

fue de mucha ayuda para evitar, complicaciones posteriores la

hospitalización del niño/a

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8. RECOMENDACIONES.

Capacitar permanentemente al personal de salud, especialmente al de

Auxiliares de Enfermería en las técnicas de hidratación de niños.

Que futuras promociones de Auxiliares de Enfermería del Nivel

Técnico- tecnológico, realicen estudios sobre la importancia de educar

a las madres sobre como hidratar a los niños menores de un año

utilizando el plan A.

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9.- ANEXO

ANEXO 1

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

DESHIDRATACIÓN:

Definición:

Significa que el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debiera y

puede ser causada por la pérdida excesiva de líquidos, el consumo

insuficiente de agua o líquidos, o una combinación de ambos. El vómito y

la diarrea son las causas más comunes.

Debido a su peso corporal pequeño y las altas tasas de metabolismo para

el agua y los electrolitos, los bebés y niños menores de un año son más

susceptibles a la deshidratación que los adultos. Así mismo, los ancianos

y las personas con enfermedades están en un riesgo mayor de sufrir esta

afección.

Clasificación de la deshidratación:

La deshidratación se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base

del porcentaje de líquido corporal que se ha perdido o que no se ha

repuesto. La deshidratación severa es una situación de emergencia

potencialmente mortal.

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La deshidratación leve se produce cuando las pérdidas de agua cor-

poral son inferiores de 50ml/kg de peso corporal. Hasta este límite de

pérdida, los signos clínicos objetivos de deshidratación son el aumento

en la velocidad del pulso (taquicardia) y palidez de la piel. Un poco

más allá de este límite de pérdida, sobreviene sequedad de la piel y de

las mucosas, ausencia de lágrimas y disminución en la producción de

orina, que son los signos tempranos de deshidratación moderada. El

tiempo de llenado capilar es inferior a dos segundos. Los pacientes

con deshidratación leve o moderada pueden ser tratados exitosamente

por la vía oral usando la solución de sales de rehidratación oral (SRO)

de la OMS/UNICEF, seguida por la realimentación temprana con

alimentos líquidos ó semisólidos y el uso continuado de la solución de

SRO mientras persista la diarrea .

Cuando la deshidratación avanza a un déficit de líquidos de 80-

100ml/kg de peso corporal, las alteraciones circulatorias se agravan

progresivamente (deshidratación moderada a gravé). El llenado ca-

pilar es lento (tres segundos o más). Las extremidades están frías y

moteadas. La fontanela y los globos oculares están hundidos y la

humedad de las mucosas y la elasticidad de la piel se reducen

Marcadamente. La presión sanguínea se mantiene ya que la

hipovolemia se desarrolla en forma progresiva. La mayoría de estos

casos puede rehidratarse exitosamente por la vía oral con solución de

SRO, pero en algunos casos puede ser necesario utilizar terapia en-

dovenosa inicial durante un período corto, que debe completarse

usando la vía oral.

En la deshidratación grave, que sucede generalmente en los casos de

diarrea abundante, puede alcanzarse un déficit de 120ml/kg o mayor

de peso corporal. Los pacientes tienen alteraciones de la conciencia,

baja presión sanguínea, piel y mucosas muy secas y el tiempo de

llenado capilar es mayor de cuatro segundos. En estos casos es

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necesario recurrir a la terapia endovenosa de urgencia, que debe

complementarse usando la vía oral con solución de SRO después de

un período corto de terapia endovenosa.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

El cuerpo puede perder demasiados líquidos a causa de:

Vómitos o diarrea.

Gasto urinario excesivo.

Sudoración excesiva.

Fiebre.

El niño podría no ingerir suficientes líquidos debido a:

Náuseas.

Pérdida del apetito debido a una enfermedad.

Irritación de la garganta o úlceras bucales.

La deshidratación en niños enfermos a menudo es una combinación tanto

de la renuencia a comer o beber cualquier cosa como de la pérdida de

líquidos a causa del vómito, la diarrea o la fiebre.

16

ANEXO 2

17

18

PARA INICIAR LA REHIDRATACIÓN PRIMERAMENTE

NECESITAMOS:

Revisar la prescripción medica del formulario

Aislar el material

Lavarse las manos

Se enseña a la madre a preparar el Suero Oral Casero como también las

Sales de Rehidratación Oral:

19

PREPARACIÓN DEL SUERO ORAL CASERO

Hacer hervir cuatro tazas de agua, dejar enfriar.

Medir un litro de agua hervida fría en la jarra o funda graduada.

Añadir 8 cucharaditas (5 mi) de azúcar, 1 cucharadita de sat al ras, una

pizca de bicarbonato.

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Mezclar completamente con la ayuda de la cuchara

PREPARACIÓN CON SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SOBRES)

Medir un litro de agua hervida fría o cuatro tazas de agua en la jarra

graduada.

Añadir un sobre de Sales de Rehidratación Oral.

Mezclar bien con ayuda de la cuchara.

21

UNA VEZ PREPARADO EL SUERO ORAL CASERO O LAS SALES DE

REHIDRATACIÓN ORAL, SE PROCEDE A HIDRATARLO DE LA

SIGUIENTE MANERA:

Primeramente preguntamos a la madre la edad del niño.

Se lo pesa, para de acuerdo al peso y edad proceder a hidratarlo.

Si es niño de dos meses a dos años de edad se le puede administrar

de 50 a 100 mi después de cada deposición diarreica, con cucharita

Y a un niño de dos años a cinco años se le puede administrar de

100 a 200 mi después de cada deposición diarreica.

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Para cubrir estas cantidades de administración de SRO ai niño es

recomendable hacerlo cada 10 a 15 minutos y esto se lo hace

ayudándose de una tasa y una cuchara.

Se puede dar con frecuencia el Suero Oral con pequeños sorbos,

evitando el vómito

Si vomita, espere 10 minutos y continúe dando líquidos más

lentamente.

Continuar dándole el seno siempre que el niño/ña lo desee

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Continuar la alimentación habitual de manera fraccionaria

Se va verificando la reacción del niño a la hidratación y se va reportando en

la historia clínica.

Indicar a la madre que el suero oral debe administrarse a la temperatura

ambiente, NUNCA SE LO DEBE HERVIR.

Que el suero oral se debe administrar durante las 24

horas de la preparación, y se descarta el sobrante.

Cada día debe prepararse una solución nueva.

Hay que rotular la preparación con fecha y hora.

Indicar a la madre como continuar con la hidratación

del niño en el hogar, en base a la técnica antes

descrita, y a que conozca en lo posterior los signos de

alarma en base a lo relacionado con la deshidratación,

como:

- Evacúa muy frecuentemente.

- Tiene más sed de lo común.

- Tiene la boca seca.

- Tiene los ojos hundidos.

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10. BIBLIOGRAFÍA

AGUIRE. A Luis F. Apuntes Médicos Impreso en Loja -

Ecuador.(2007)

CAMARENA; Peña Hugo. Dosificación de medicamentos en

pediatría, 4ta edición. Ediciones CAROLINA. Perú-Trujillo.2004

HERNENDEZ, Cruz Manuel. Tratado de pediatría. Primera edición.

España-Madrid.2007

Manual de la Enfermería. Editorial OCËANO. 2007

Mario Fierro M., Néstor Maldonado M., Manuel Reyes R.. Atención

integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia. AIEPI.

Esmeraldas-Ecuador.2005

Mgs. Magdalena Villacis Cobos. Atención primaria en el área

materna. Loja-Ecuador.2009

Ministerio de salud Pública. Normalización del sistema nacional de

salud de la niñez. Atención al niño/niña de 2 meses a 4 años.

AIEPI. Loja- Ecuador.2005.

POTTER, Patricia A. y PERRY, Annie Griffin. Fundamentos de

Enfermería. Volumen 3. Quinta Edición. Editorial

Harcourt/OCEANO. España.2003