UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICA

ESCUELA DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA

Administración Aplicada Servicios de Enfermería

Prof.:

Mayra Córdoba Cortes

Temas:

Capítulos 2, 4 y 5.

Estudiantes:

Karina de O García

Ceviliny Herrera Cárdenas

Ericka Calderón Arce

Lauren Zúñiga

Grupo:

#5

Fecha de entrega:

22-05-15.

II Cuatrimestre

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Capítulo 2

1. Énfasis en la Teórica Clásica de Fayol.

La teoría clásica de la administración se distingue por el énfasis en la estructura y

en las funciones que debe tener una organización para lograr la eficiencia..

Fayol destaca que toda empresa cumple seis funcione básicas:

1) Técnicas.

2) Comerciales.

3) Financieras.

4) Seguridad.

5) Contables.

6) Administrativas.

2. Identificar los 14 principios administrativos y aportaciones, analizar la

importancia para la administración de los servicios de enfermería de

enfermería

Fayol estable 14 principios administrativos, de los cuales algunos siguen vigentes:

1. Determinación de tareas especializadas para garantizar la eficiencia.

2. Equilibrio de autoridad y responsabilidad.

3. Asegurar la disciplina para lograr los objetivos.

4. Cada empleado debe recibir órdenes de un solo jefe.

5. Una sola dirección para cada grupo de actividades con un solo objetivo.

6. Subordinación de los intereses individuales a los de la empresa.

7. Trabajo igual, salario igual.

8. Centralización de la autoridad en la alta jerarquía.

9. Cadena escalar.

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10.Un lugar para cada cosa y cada cosa en su lugar.

11.Equidad para lograr lealtad.

12.Estabilidad en el cargo.

13.Fomento de la iniciativa.

14.Armonía y espíritu de equipo.

Importancia:

Los principios de Fayol aplicado en la administración de los servicios de

enfermería se logra detectar desde el momento en que comienza el turno de

trabajo, donde la jefa toda su papel de guiadora, liderazgo y con mucha cautela

realiza las diferentes funciones que le corresponde, ejemplo, la división del trabajo

la cual se debe de realizar entre grupos o individualmente, para garantizar la

atención y efectividad del trabajo. El jefe desde ese momento debe de ingresar de

lleno como administradora demostrando autoridad y responsabilidad a la hora de

tomar las decisiones y que sea únicamente la que de órdenes para que así los

trabajadores solo tengan que recibir órdenes de un solo jefe, esto con el fin de

evitar conflictos y malos entendidos. Dentro del papel de la administración de los

servicios de enfermería es importante el orden ya que esto implica un aumento en

la eficacia y coordinación de todas las actividades y personas relacionados con las

diferentes actividades designadas en la misma ubicación dentro del servicio, cada

quien debe de estar en su lugar.

Tomando en cuenta el personal a cargo de la jefe o administradora es de mucha

relevancia hacer la diferenciación entre justicia y equidad, donde todos deben de

ser tratados igualitariamente posible; de ahí se parte la estabilidad tanto emocional

como el espíritu del grupo, donde los administradores son los principales que

deben de propiciar la armonía y la buena voluntad general de los empleados, ya

que ambos son fundamentales para el funcionamiento de la organización.

3. Identificar las aportaciones de Taylor y sus principios científicos,

identificarlos analizarlos y describir la aportación a la administración de los

servicios de enfermería.

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Los principios científicos propuestos por Taylor pueden condenarse de la

siguiente forma:

Conocimiento sistematizado para la eficiencia: El uso del conocimiento para

sustituir la improvisación y la actuación empírica por métodos y procedimientos

científicos fue la forma de lograr la eficiencia.

Armonía entre los miembros de la organización: que incluye un alto sentimiento de

honestidad y conciencia en y para con el trabajo.

Cooperación y coordinación para eliminar las barreras que impiden la

productividad.

El objetivo de la organización es la máxima productividad: con el propósito de

asegurar la máxima prosperidad para el trabajador y el patrón. Lo que con lleva su

filosofía de justicia social.

Desarrollo humano: Taylor observo que los trabajadores aprendían la manera de

ejecutar su trabajo viendo a los compañeros, tal actitud llevo a la ejecución de

diferentes maneras y métodos para una misma tarea, dedujo que si instruía al

obrero sobre la mejor forma de realizar su trabajo la eficiencia aumentada.

En enfermería, la influencia de Taylor se encuentra en el procedimiento para

calcular la cantidad de personal necesario en los servicios.

En la administración de los servicios de enfermería Taylor propuso un

administración científica en la cual la enfermera tuviera bases y respaldo de las

cosas que realizaba, no solo en cuidado directo se ve reflejado la profesión sino

también para poder administrar un servicio es importante saber y no solo llegar

hacerlas las cosas porque si, sin ninguna base que respalde los actos. Todo esto

de una manera armoniosa, alejada de todo conflicto y discordia, ya que ello

ayudaba al cambio de pensamiento de las organizaciones humanas.

Enfermería es una profesión en el que el individualismo no existe. Se deben de

cumplir ciertas funciones como tales pero ante todo está el trabajo grupal.

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El desarrollo de cada persona, hasta su mayor eficacia y prosperidad, buscar

siempre la excelencia es una de las metas de todos los días en el ámbito de

enfermería, Taylor proponía buscar su máximo rendimiento, no ser mediocre, todo

ello ayuda a que haya una mayor productividad y una mejor atención al usuario

que el principal beneficiado en esta profesión.

Capítulo 4

. Teoría del desarrollo organizacional

Considera 4 variables de estudio:

1. La organización

2. El entorno social

3. Los grupos sociales

4. El desarrollo

Desarrollo organizacional: Según el modelo del desarrollo organizacional, se

considera que existen dos tipos de fuerzas que influyen en cualquier proceso de

cambio; las fuerzas externas, los recursos físicos, financieros y humanos de una

organización se obtienen del exterior, se utilizan insumos de otras organizaciones

y, a su vez, se producen insumos para otras empresas. Las fuerzas internas, tales

como los cambios, las políticas administrativas, las tecnologías y las actitudes de

los empleados, toda decisión que se tome desde la alta gerencia modificará los

demás departamentos de esa organización.

El desarrollo organizacional es una respuesta al cambio, una completa estrategia

educativa cuya finalidad es cambiar las creencias con actitudes, valores y

estructuras de las organizaciones, de tal forma que éstas puedan adaptarse mejor

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a nuevas tecnologías, mercados y retos, es decir, que sean capaces de adaptarse

al cambio mismo. Se concentra en la solución de problemas a través de la

capacitación de los participantes para que identifiquen y solucionen los problemas,

en lugar de que sólo unos analicen teóricamente, esto significa que el desarrollo

organizacional depende en gran medida de la retroalimentación que reciban los

participantes para ayudarles a sustentar sus decisiones.

Para la solución de los problemas se adopta un enfoque de contingencias o

situacional. Considera que el aprendizaje es vital y que se adquiere mediante la

experiencia laboral, de manera que se pueda analizar y discutir de acuerdo a las

experiencias más cercanas y aprender de ellas. La meta general es construir

empresas más eficientes que sigan aprendiendo, adaptándose y mejorando.

Características:

Es una estrategia educativa planeada

El cambio está ligado a las metas, a la identidad y a la eficiencia

El comportamiento humano es elemental

Los agentes externos e internos son factores que producen el cambio

El propósito es la cooperación

Las metas deben seguir normas establecidas

Conceptos filosóficos del desarrollo organizacional:

Se considera al hombre esencialmente bueno

El concepto del hombre es como seres humanos

Los seres humanos son susceptibles de cambio y desarrollo

Es necesario aprovechar las diferencias individuales

Es importante tener confianza en las personas

Es importante tener disposición para aceptar riesgos

Se enfatiza la colaboración

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Se aplica una conducta auténtica

En el desarrollo de la administración de enfermería el desarrollo organizacional es

de vital importancia ya que siempre habrán nuevas tecnologías, enfermedades y

tratamientos, razón por la cual el personal debe mantenerse en constante

aprendizaje para poder adaptarse de la manera más óptima a estos cambios en el

ambiente laboral. Las creencias, las actitudes y los valores deben de reforzarse

dentro del personal ya que es conocido que el gremio de enfermería no es tan

unido como el gremio de médicos por dar un ejemplo. Entonces aplicar este

modelo es de alto beneficio en las instituciones de salud, para lograr un desarrollo

de todo el equipo y no solo de los jefes, donde la experiencia es importante para la

toma de decisiones a la mano del conocimiento.

Enfoque de Sistemas

Se parte de la premisa de que todo fenómeno es parte de otro mayor.

"Un sistema es un conjunto de elementos íntimamente relacionados que forman

una actividad para alcanzar un objetivo, se opera sobre energía, datos o materia

para obtener como resultados energía, datos o materia".

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Los sistemas se clasifican:

La teoría de sistemas incorpora conceptos como:

Input, que significa entrada o insumo

Output, que significa salida o producto

Black box, que significa retroalimentación

Feedback, que significa homeostasis o equilibrio

Redundancia, que se refiere a la capacidad para eliminar la distorsión

Entropía, que es la pérdida de energía

Informática, que se refiere a la automatización de la información.

El sistema debe verse como una totalidad, existen los sistemas cerrados (cuando

no tiene relaciones de intercambio con su medio ambiente) y los sistemas abiertos

(cuando intercambia información, energía o materia con su medio ambiente, tal y

como ocurre con los sistemas biológicos o con los sistemas sociales). Un sistema

Simples

Descriptivos

Complejos

Por su complejidad Determinístico

Probabilistico

Por su naturaleza

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cerrado tiene tendencia al desgaste, agotamiento o debilidad. Un sistema abierto

no sufre esta condición porque recibe insumos de su medio ambiente; sin

embargo, puede producir una reacción desfavorable cuando los insumos que

recibe son mayores que los que produce.

La homeostasis dinámica se produce mediante diversas técnicas y se alcanza

cuando el sistema abierto alcanza un estado en el cual existe una adecuada

relación entre los insumos que recibe y los que se requieren para operar el

sistema ya que para alcanzar el éxito es necesario producir más de lo que se

importa.

La teoría de sistemas es un método que intenta conocer los fenómenos en forma

integral.

En Costa Rica, el sistema de salud público que corresponde a la CCSS se puede

considerar un sistema abierto, donde las entradas son proporcionadas por parte

de las cotizaciones de los usuarios y además por parte del gobierno nacional. Sin

embargo hemos visto en los últimos años como el sistema de salud se ha ido

deteriorando ya que las entradas no igualan a las salidas, o sea que se gasta más

de lo que se recibe para cubrir esos gastos. Por tanto, al lograrse un equilibrio

positivo entre las entradas y las salidas, la teoría de los sistemas sería muy

beneficiosa al sistema sanitario público, permitiendo una administración de los

recursos eficiente y dinámica, produciendo más fuentes de trabajo para los

profesionales de salud, además de mejorar la calidad de los cuidados brindados al

usuario ya que al haber un balance en entradas y salidas se elimina la corrupción

que hoy está tan presente en Costa Rica.

Enfoque de la toma de decisiones

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La toma de decisiones aplica un proceso científico en la solución de problemas,

cuyas etapas son:

Identificación del problema

Análisis de la situación

Investigación de las posibles soluciones y sus consecuencias

Selección de la solución

Ejecución de la decisión

Evaluación de resultados

En el proceso administrativo de enfermería se debe aplicar la toma de decisiones

a diario, por tanto estas decisiones deben respaldarse por un debido

procedimiento como el antes mencionado, sin eliminar ninguno de los pasos, ya

que esto permite analizar la situación y buscar todas las maneras posibles de

solución y encontrar la que mejor se aplica a la situación particular, aplicando

todos los conocimientos adquiridos por el profesional e investigando para de esta

manera lograr el mejor resultado, premeditándose a lo que puede derivar de cada

decisión tomada.

Enfoque de las contingencias

La teoría de las contingencias argumenta que la eficacia de las organizaciones no

se alcanza con un solo modelo administrativo, por el contrario, es de acuerdo con

el diagnóstico situacional, considerando variables internas y externas, como se

puede decidir cuál modelo es el que debe aplicarse.

El ambiente, según la teoría de las contingencias, toma en cuenta los factores

tecnológicos, políticos, culturales, sociales y demográficos.

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Claro que en el sector salud, para lograr mejores resultados es necesario aplicar

diferentes modelos de administración, muchas veces dependiendo del

departamento. En enfermería no es la excepción, es necesario tomar en cuenta

todo el ambiente que rodea al ejercer diario de enfermería para satisfacer las

necesidades del servicio.

Enfoque de calidad

El modelo de calidad concibe al hombre como un ser racional, creativo y activo. El

hombre es capaz de crear, cambiar, innovar y pensar. La organización se concibe

como una interacción constante hacia un objetivo común.

En un ambiente de “igualdad” ya no hay jefes que concentren el poder o la toma

de decisiones, se propone entonces que sea el propio trabajador quien tome las

decisiones sobre su trabajo e intente solucionar los problemas relacionados con

sus funciones o servicios (o ambos). La función de los jefes es apoyar a los

trabajadores en la búsqueda y creación de la calidad. Por tanto el modelo de

organización de tipo lineal genera un ambiente inadecuado para la productividad,

se busca que las personas trabajen en equipo con objetivos comunes. Es

importante señalar que en el modelo de administración de calidad total la

responsabilidad es compartida de "todos" los miembros de la organización.

Si la toma de decisiones y la autoridad la tiene el jefe, los trabajadores a nivel

operativo no pueden cambiar nada, de ahí que se produzcan las siguientes

situaciones:

Insatisfacción por un trabajo mal remunerado

Marginación profesional

Defectos del material con que se obliga a trabajar

Incapacidad para tomar decisiones

Falta de motivación y reconocimiento

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Es importante enfatizar que las actitudes de los trabajadores frente a los

problemas determinan su comportamiento en la organización, por eso se intenta

lograr conductas interactivas, que son positivas para lograr los objetivos

individuales y colectivos. Se proponen procesos y formas de motivación que

promuevan las actitudes positivas para el desarrollo de la organización, se

intentan a través de la formación educativa, la investigación y el desarrollo de

habilidades en las conductas interactivas.

Al involucrar al trabajador en los logros empresariales, se asegura el éxito de la

organización; la investigación sobre el presente y el futuro de la empresa, el

manejo de las evidencias como datos que muestran los alcances y la utilización de

la estadística son aspectos que destacan en la aplicación del modelo.

Con el modelo de calidad se identifican cuatro tipos de actitudes de los integrantes

de las organizaciones que se expresan en conductas: la inactiva (Se caracteriza

por no hacer nada frente a los problemas, su administración es conservadora), la

reactiva (Logran la inactividad perdiendo el tiempo, poniendo barreras a las

soluciones, de hecho no creen en la solución de problemas, su administración

puede catalogarse de reaccionaria), la preactiva (Busca el cambio, piensa que el

futuro no se puede controlar, prefiere tratar los problemas en forma colectiva,

presenta planes innovadores, sin embargo, deja a las autoridades la solución y la

toma de decisiones) y la interactiva (Son revolucionarios, buscan el cambio y la

transformación, planean el futuro en el presente, buscan el autodesarrollo, la

autorrealización, son idealistas, creativos e innovadores, sobre todo buscan la

acción).

La administración de calidad busca hacer las organizaciones interactivas, prefiere

involucrar a los miembros de la organización en la solución de problemas,

considerando que “nadie conoce mejor el trabajo que aquel que lo desempeña

diariamente”, intenta unificar los objetivos individuales con los de la empresa. Esto

lo vemos en el quehacer de enfermería diariamente donde se deben tomar

decisiones de manera autónoma basados en el rol del enfermero y en el

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conocimiento científico que este posee para tomar decisiones.

En la actualidad, el modelo de calidad intenta rescatar la autonomía del trabajador

para que éste pueda tomar decisiones en lo que respecta a su trabajo y de esta

forma buscar la excelencia. La calidad en términos de la administración se orienta

en la actualidad a los clientes o usuarios con el propósito de cumplir

sistemáticamente con sus requerimientos.

La calidad se sustenta en una filosofía de la administración que es impulsada por

la mejora continua. Para brindar un servicio de enfermería de calidad es necesario

la constante supervisión de los empleados para calificar el trabajo e impulsar la

mejora en los aspectos más deficientes, de manera que se pueda alcanzar un

grado de satisfacción laboral y profesional y además se cumplan las expectativas

del cliente.

Teoría del Trébol

Se utiliza el trébol para simbolizar los tres tipos de personas que integran las

nuevas organizaciones.

Profesionales: trabajadores del núcleo central de tiempo completo. Son los

trabajadores que son decisivos para el futuro de la organización por los

conocimientos que poseen.

Contratistas: consultores y contratistas subcontratados, que se contratan

para trabajos específicos que no son esenciales ni permanentes.

Temporales: son trabajadores que son necesarios para ampliar servicios,

mantenimiento de las instalaciones o en épocas de mucho trabajo, entre

otros.

La teoría del trébol es una manera práctica en la que una enfermera jefe puede

administrar su recurso humano, de manera que se facilite la comunicación con el

subordinado y se planifique además el recurso material y económico.

Reingeniería

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La reingeniería es un enfoque para planear y controlar el cambio, se define como

la revisión de los procesos de la organización y el cambio radical en su diseño con

el propósito de mejorar en forma drástica, el rendimiento de los procesos desde el

punto de vista del costo, calidad, beneficio y tiempo.

La reingeniería es una respuesta al modelo de calidad, sobre todo en el aspecto

de control de procesos. En una institución de salud siempre se debe implementar

el control de los procesos, para mostrar si las decisiones tomadas fueron

productivas o no, al encontrar que no se obtuvo el resultado esperado es donde

entra la reingeniería, buscando mejores soluciones y maneras de reinventarse con

tal de lograr la calidad de los servicios prestados.

Se mencionan siete condiciones para que el proceso de reingeniería llegue a buen

término:

1. Habilidad para orientar el proceso de reingeniería con metodología.

2. Administración coordinada del cambio para las funciones afectadas.

3. Habilidad para evaluar y planear e implementar el cambio sobre una base

continua.

4. Habilidad para analizar el impacto total de los cambios.

5. Habilidad para visualizar y simular los cambios propuestos.

6. Habilidad para utilizar los modelos sobre una base continua.

7. Habilidad para asociar entre sí todos los parámetros administrativos de la

empresa.

Gerencia de procesos

La gerencia de procesos tuvo su origen en el movimiento de calidad. Surgió como

una respuesta a la necesidad de cambiar la administración que se enfocaba al

producto por una administración con enfoque al cliente.

Una de las preocupaciones de los exponentes del modelo de calidad ha sido

lograr la efectividad establecida en la misión y la visión, las reflexiones giran en

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relación a cómo agregar valor ya sea a los bienes, los servicios o ambos, que

fuesen objetivamente apreciados por los clientes.

La gerencia de procesos es así una respuesta a la producción de bienes y

servicios de calidad que se construyen en los procesos. Maneja cuatro principios

fundamentales:

La gerencia de procesos es agregar valor al producto.

Escuchar la voz del cliente.

Lograr la satisfacción del cliente.

Escuchar a los mejores.

La administración de procesos consiste en identificar, definir y determinar las

interrelaciones, así como optimizar, operar y mejorar los procesos de la

organización. De igual forma, busca la administración integral y dinámica a través

de actividades que agregan valor a los clientes.

Lo anterior lo vemos reflejado más en el ambiente de salud privado que en el

público, ya que la CCSS no cuenta con las entradas suficientes para estar en

constante mejoramiento, como se observa en las filas de espera, en las citas

programadas para tiempos absurdos y demás, que denigran la calidad de la

institución y generan una gran insatisfacción en los cotizantes.

Capítulo 5

Variables administrativas

• Organización:

Es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de comportamiento, deben

sujetarse a todos sus miembros y así, valerse de este medio que permite a una

empresa alcanzar sus determinados objetivos. Por lo tanto la organización en la

administración de enfermería es indispensable, ya que se necesita organizar de

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manera equitativa, distributiva y responsable al personal que se tiene a cargo en

un servicio, para asi poder desarrollarse de la mejor manera posible para poder

alcanzar las metas y objetivos propuestos.

• Productividad:

Como productividad se denomina la cualidad de productivo. Como tal, la

productividad es un concepto afín a la Economía que se refiere a la relación entre

la cantidad de productos obtenida mediante un sistema productivo y los recursos

empleados en su producción. En este sentido, la productividad es un indicador de

la eficiencia productiva. Si bien la productividad no se entiende ahora como un

aumento en la producción, sino como el cumplimiento de los requisitos y

expectativas de los clientes, de acuerdo con la cadena de Deming, la

productividad (aumento en la producción) es una consecuencia.

Entonces el concepto de productividad se relaciona no con la cantidad de producto

y a su relación, sino más bien a la capacidad de tener un equipo profesional que

sea calificado e idóneo para realizar sus labores de la mejor manera con la mejor

calidad en el tiempo prudente y seguir con las labores hasta concluir.

• División del trabajo:

Cuando las labores de un cargo alcanzan un volumen de tal magnitud, o cuando

su naturaleza se vuelve tan heterogénea que no pude ser atendida por un solo

individuo, es necesario dividir dichas actividades y asignarlas a otras personas, a

través del proceso de delegación de deberes. Tal procedimiento de asignación

constituye una de las bases de la organización. Se puede definir como "la

localización eficiente de actividades entre individuos y entre unidades

organizativas". La división del trabajo en el modelo de calidad es el trabajo en

equipo y las cadenas de

cliente-proveedor interno.

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La preocupación ahora es cómo lograr que cada uno de los integrantes del equipo

realice a satisfacción sus tareas.

La división del trabajo es de suma importancia ya que las labores que

corresponden a realizar son muchas que requieren cuidado, cautela y dedicación;

se dividen las labores entre el personal que se tenga para poder dar abasto con el

trabajo delegando con responsabilidad las actividades a realizar.

• Ambiente:

El concepto puede utilizarse para nombrar al aire o la atmósfera. Por eso el medio

ambiente es el entorno que afecta a los seres vivos y que condiciona sus

circunstancias vitales. El ambiente que rodea al personal tanto como a los

pacientes influye en gran manera en la salud de los mismos, a cómo puede influir

de manera positiva también de forma negativa; por eso es imprescindible que se

maneje el mejor ambiente posible, evitar el exceso del ruido, iluminación

adecuada, un buen ambiente interpersonal. Por otra parte el ambiente se define

como el contexto dentro del cual se desarrolla la organización o sistema.

Se clasifica al ambiente como: macroambiente y ambiente de tarea.

Macroambiente. Es el conjunto de condiciones tecnológicas, legales, políticas,

sociales, culturales, económicas, demográficas, ecológicas e históricas, que son

comunes a todas las organizaciones.

Ambiente de tarea. Es el ambiente de operaciones de las organizaciones y está

compuesto por: proveedores, usuarios o clientes, competidores y entidades

reguladoras, como sindicatos, asociaciones, etcétera.

• Tecnología:

La tecnología se define como una variable ambiental sobre la cual las

organizaciones tienen poco control, su impacto produce modificaciones a los

sistemas.

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Se considera que la tecnología influye en:

• La estructura de organización

• La importancia de la organización

• La eficiencia de las funciones

La variable sobre la tecnología es un aporte a la administración del modelo

contingente y en dicho modelo la estructura de organización es contingente,

porque: La organización se enfrenta a coacciones inherentes a la tecnología y al

ambiente. Las contingencias se presentan de diversas maneras en las

organizaciones y cada organización presenta una variedad de reacciones a las

contingencias.

Fayol define el acto de administrar como un proceso y difunde la importancia de la

gerencia para lograr los objetivos. Por otra parte, difunde en sus conferencias que

la administración es una ciencia.

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Bibliografía:

Pedrero, M. d. (2012). Administración de los Servicios de Enfermería. México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES.