UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL ESCUELA DE...
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA ESCUELA DE POSTGRADO DR. JOSE APOLO PINEDA ATENCION PRIMARIA DE SALUD APLICADA EN CENTRO DE SALUD PARROQUIA JOSE LUIS TAMAYO (SALINAS) MED. VERONICA PATRICIA MURILLO PERALTA 2012
Transcript of UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL ESCUELA DE...
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
ESCUELA DE POSTGRADO
DR. JOSE APOLO PINEDA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD APLICADA EN CENTRO DE SALUD
PARROQUIA JOSE LUIS TAMAYO (SALINAS)
MED. VERONICA PATRICIA MURILLO PERALTA
2012
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
ESCUELA DE POSTGRADO
DR. JOSE APOLO PINEDA
TRABAJO DE INVESTIGACION COMO REQUISITO PARA OPTAR
POR EL TITULO DE DIPLOMA SUPERIOR EN ATENCION PRIMARIA
DE SALUD.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD APLICADA EN CENTRO DE SALUD
PARROQUIA JOSE LUIS TAMAYO (SALINAS)
2012
AUTORIA
LOS CONCEPTOS PROCEDIMIENTOS Y RESULTADOS VERTIDOS EN
EL PRESENTE TRABAJO SON DE EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DEL AUTOR
MED. VERONICA PATRICIA MURILLO PERALTA
CERTIFICO
QUE HE ANALIZADO EL TRABAJO DE INVESTIGACION COMO
REQUISITO PREVIO PARA OPTAR POR EL TITULO DE DIPLOMA
SUPERIOR EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD
EL TRABAJO DE INVESTIGACION SE REFIERE A
ATENCION PRIMARIA DE SALUD APLICADA EN CENTRO DE SALUD
PARROQUIA JOSE LUIS TAMAYO (SALINAS)
Dr. MEDARDO LASSO PEDROSO
AGRADECIMIENTO
AGRADEZCO A DIOS POR LA NUEVA OPORTUNIDAD DE VIDA QUE
ME DIO Y QUE A PARTIR DE ELLO ME HA CONVERTIDO EN UNA
PERSONA CON MAS PACIENCIA Y TOLERANCIA HACIA LOS
DEMAS.
AGRADEZCO A MI MADRE Y ESPOSO POR BRINDARME SU APOYO
INCONDICIONAL
AGRADEZCO A MIS HIJOS MARCO ANDRE Y MIA NATALIA QUE
SON EL MOTOR DE MI VIDA.
INDICE GENERAL
CARATULA I
CARATULA II
AUTORIA
CERTIFICACION
AGRADECIMIENTO
RESUMEN ESPANOL
RESUMEN INGLES
CONTENIDOS
ATENCION PRIMARIA EN SALUD
INTRODUCCION PG 1-10
SISTEMA DE SALUD PG 11
ORGANIZACIÓN Y GESTION FAMILIAR PG 12-26
FAMILIA Y COMUNIDAD PG 27-28
EDUCACION PARA LA SALUD PG 29-38
PROMOCION Y FOMENTO EN SALUD PG 39-50
ESTADISTICAS DE ENFERMEDADES PG 53-60
CONCLUSION PG 61-63
RECOMENDACIÓN PG 63-66
BIBLIOGRAFIA PG
RESUMEN
BAJO CRITERIO PERSONAL NO PODEMOS TRATAR UN SOLO TEMA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD YA QUE ESTA ES UN TEMA COMPLEJO Y COMPLETO QUE ABARCA NO SOLO LA ATENCIÓN MEDICO PACIENTE DONDE AMBOS TIENE LA MISMA IMPORTANCIA Y SON UNO SOLO SI NO QUE INCLUYE A LA FAMILIA Y COMUNIDAD. CUANDO NOS CONVERTIMOS EN MEDICO DE CABECERA DE TODA UNA POBLACIÓN ES UNA VERDADERA RESPONSABILIDAD YA QUE TODOS LOS HABITANTES DE ESA COMUNIDAD CONFÍA EN QUE CADA UNO DE SUS INTEGRANTES DE FAMILIA VAN A ESTAR PROTEGIDOS DE CIERTAS ENFERMEDADES QUE EL MEDICO LLEGUE A TIEMPO PARA PODER TRATARLAS. EL MEDICO DE CABECERA SE CONVIERTE EN SU AMIGO, CONSEJERO, Y PORQUE NO PARTE DE CADA UNA DE LAS FAMILIAS QUE TIENE DICHA COMUNIDAD PORQUE EL MEDICO DE CABECERA ESTÁ AL TANTO DE CADA SITUACIÓN QUE PASA EN DICHA FAMILIA EL MÉDICO DE FAMILIA SE ENCARGA DE ORIENTARLOS CUANTO ESTOS REQUIERAN, LOS CURA, LOS EDUCA PARA QUE ESTÉN DENTRO DE UNA SOCIEDAD LIBRE DE FACTORES QUE AFECTEN SU SALUD.
EL MEDICO DE CABECERA TRATA A LOS NIÑOS DE DICHA POBLACIÓN CON AMOR PACIENCIA PORQUE ELLOS SON UN MUNDO DIFERENTE SE LOS INMUNIZA DE TANTAS ENFERMEDADES QUE A ELLOS AQUEJAN. EL MEDICO SABE QUE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD SE ENCARGA DE PROBLEMAS DE SALUD–ENFERMEDAD Y DE ATENCIÓN DE LAS PERSONAS Y EL CONJUNTO SOCIAL. NO SÓLO PROVEE SERVICIOS DE SALUD, SINO QUE AFRONTA LAS CAUSAS ÚLTIMAS (SOCIALES, ECONÓMICAS Y POLÍTICAS) DE LA AUSENCIA SANITARIA. EN SU VISIÓN INTEGRA LA ASISTENCIA, LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES, LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA REHABILITACIÓN. EL PROPÓSITO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD CONSISTE EN MEJORAR EL ESTADO SANITARIO DE LA POBLACIÓN, INVOLUCRÁNDOLA A TRAVÉS DE LA PARTICIPACIÓN SOCIAL, BRINDANDO COBERTURA UNIVERSAL MEDIANTE ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD, POR MEDIO DE LA VISITA PERIÓDICA DOMICILIARIA DEL AGENTE SANITARIO, CON APOYO CONTINUO Y SISTEMÁTICO DE LA CONSULTA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA PROGRAMADA, Y CON TODAS LAS PRESTACIONES INCLUIDAS EN LOS PROGRAMAS DE SALUD, COORDINANDO INTRA Y EXTRA SECTORIALMENTE EN POS DEL BIENESTAR COMUNITARIO. LA SALUD ES UN HECHO SOCIAL, PARTIENDO DE LA PREVENCIÓN ES POSIBLE ACTUAR SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO ANTES QUE SOBRE LOS DAÑOS MISMOS.
OVERVIEW UNDER PERSONAL OPINION WE CAN NOT DEAL WITH A SINGLE ISSUE OF PRIMARY CARE IN HEALTH SINCE THIS IS A COMPLEX TOPIC AND FULL COVERING NOT ONLY THE ATTENTION MEDICAL PATIENT WHERE BOTH HAVE THE SAME IMPORTANCE AND ARE ONE ONLY IF THAT DOES NOT INCLUDE THE FAMILY AND COMMUNITY. WHEN US CONVERT IN MEDICAL CHECK OF ALL POPULATION IS A TRUE RESPONSABILIDAD BECAUSE ALL THE INHABITANTS OF THAT COMMUNITY TRUST THAT EACH OF THEIR FAMILY MEMBERS WILL BE PROTECTED FROM CERTAIN DISEASES THAT THE DOCTOR ARRIVES IN TIME TO BE ABLE TO TREAT THEM. THE MEDICAL CHECK IS BECOMES YOUR FRIEND, ADVISOR, AND BECAUSE NOT PART OF EACH ONE OF THE FAMILIES THAT HAS SUCH A COMMUNITY BECAUSE THE DOCTOR OF THIS ENCODING AWARE OF EVERY SITUATION THAT HAPPENS IN SUCH A FAMILY THE FAMILY PHYSICIAN IS RESPONSIBLE FOR GUIDING THEM AS THEY REQUIRE, THE CURE, THE EDUCATES TO THAT ARE WITHIN A SOCIETY FREE OF FACTORS THAT AFFECT THEIR HEALTH. THE DOCTOR OF CABECERA TRAFFICKING CHILDREN FROM SUCH A POPULATION WITH LOVE PATIENCE BECAUSE THEY ARE A DIFERFENTE WORLD IS THE INOCULATE AS MANY DISEASES AS THEY AFFECT. THE DOCTOR KNOWS THAT THE PRIMARY BE DIRECTS HEALTH CARE OF
PROBLEMS OF HEALTH-ILLNESS AND CARING FOR THE PEOPLE AND THE SOCIAL SET. IT NOT ONLY PROVIDES HEALTH SERVICES, BUT IT ADDRESSES THE CAUSES (SOCIAL, ECONOMIC AND POLITICAL) OF THE HEALTH ABSENCE. HIS VISION INTEGRATES ASSISTANCE, DISEASE PREVENTION, HEALTH PROMOTION AND REHABILITATION. THE PURPOSE OF THE PRIMARY HEALTH CARE IS TO IMPROVE THE HEALTH STATUS OF THE POPULATION, ENGAGING THROUGH SOCIAL PARTICIPATION, PROVIDING UNIVERSAL COVERAGE THROUGH PROMOTION AND HEALTH PREVENTION, THROUGH THE PERIODIC HOME VISITS OF HEALTH AGENT, WITH CONTINUOUS AND SYSTEMATIC SUPPORT OF THE MEDICAL CONSULTATION AND DENTAL PROGRAM, AND WITH ALL THE FEATURES INCLUDED IN THE PROGRAMMES OF HEALTH, COORDINATING INTRA AND EXTRA SECTORS IN PURSUIT OF COMMUNITY WELFARE. HEALTH IS A SOCIAL FACT, ON THE BASIS OF PREVENTION IT IS POSSIBLE TO ACT ON RISK FACTORS BEFORE THEY ABOUT THE SAME DAMAGE.
ATENCION PRIMARIA DE SALUD APLICADA EN
CENTRO DE SALUD POBLACION JOSE LUIS
TAMAYO.
TEMA COMPLEJO DE ABORDAR PORQUE NO SOLO SE
REFIERE AL TRATO MEDICO PACIENTE SINO QUE
INVOLUCRA VARIOS TEMAS IMPORTANTES QUE A
ESTOS RODEA Y QUE LO FORMAN PARTE DE UNA
SOCIEDAD.
Y LO CONLLEVAN A.
ORGANIZACIÓN Y GESTION EN MEDICINA FAMILIAR
CONOCER LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
PROMOCION Y EDUCACION PARA LA SALUD
CONOCIMIENTO DE LAS RAZONES MORBI MORTALIDAD
DE FAMILIA Y COMUNIDAD
LLEVAR BUENA PRACTICA EN ATENCION PRIMARIA EN
SALUD.
LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD ES LA
ASISTENCIA sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias de la comunidad a través de medios
aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo
asequible para la comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte
integral del desarrollo socioeconómico general de la
comunidad.
APS
la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad."
Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.
Tipos de asistencia sanitaria:
• Primaria
• Especializada u hospitalaria
La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la Atención Primaria.1
Objetivos de la Atención Primaria
La atención primaria debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta en su nivel a la mayoría de los problemas.2
Una Atención Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta a pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios
Características de la Atención Primaria
Los atributos básicos de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la integralidad y la longitudinalidad; son los que marcan su calidad y eficiencia.3
La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras organizacionales, económicas, culturales y emocionales.
• La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención primaria.
• La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).
• La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y enfermero
• • Prestación de atención primaria
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.
Aunque los factores sociodemográficos, sin duda, influyen en la salud, un sistema sanitario orientado hacia la atención primaria es una estrategia política de gran relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rápido, en particular respecto a la prevención de la progresión de la enfermedad y los efectos de las lesiones, sobre todo a edades más tempranas.
La atención primaria comprende
1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
2. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
3. Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
4. Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
5. La rehabilitación básica. 6. Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer,
la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
7. La atención paliativa a enfermos terminales. 8. La atención a la salud mental, en coordinación con los
servicios de atención especializada. 9. La atención a la salud bucal
Estructura humana
Un Equipo de Atención Primaria (EAP) está compuesto por los profesionales de la salud.
• Médicos. Un médico de familia por cada 1.500-2.000 pacientes, 1 pediatra por cada 1.000 niños menores de 14 años. Funciones:
- Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación - Consulta en el centro de salud o en los domicilios - Atención a demanda o programada - Sesiones clínicas - Participar en las comisiones - Coordinar el centro de atención primaria.
• Enfermería. Una por cada 2.000 pacientes. Funciones:
- Planificación de cuidados. Entrenamiento del paciente para autocuidados - Consulta monotemática programada - Atención a domicilio - Curas e inyectables - Salud buco-dental - Extracciones - Técnicas: ECG, Espirometrías, etc. - Participar en las comisiones. - Educación sanitaria
• Administrativos. Varía según el tamaño del centro de salud. Funciones:
- Cita previa - TIS / asignación de médico - Tramitación de analíticas, radiografías, derivaciones, recetas a Inspección - Elaboración de estadística - Participar en las comisiones.
• Actividades clínicas
- Consulta en el centro de salud: a demanda o programada - Consulta a domicilio: a demanda (urgencias o avisos) o programada - Prevención primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.
COMO FUNCIONA LA ATENCION PRIMARIA DE
SALUD EN CENTRO DE SALUD JOSE LUIS TAMAYO
• Horarios:
- Lunes a viernes: 8:00 a 21:00 - Resto de horario: Puntos de Atención Continuada
• Cada estamento organiza sus propias actividades.
• Coordinador o director: Administrador en Salud
• Actividades de un médico en turno de tarde:
- Sesión clínica o reunión: 1 hora - Avisos / urgencias / consulta programada: 1 a 3 horas - Consulta a demanda: 3 a 5 horas.
Historia clínica
Artículo principal: Historia clínica.
Es el elemento fundamental de registro de todo médico. Aunque el paciente tenga el derecho a tener una copia de su historia clínica, los datos son siempre confidenciales (secreto profesional).
• Tipos:
- Cronológica - Orientada por problemas - Protocolizada
• Partes de la "historia clínica orientada por problemas"
- Carpeta familiar
- Carpeta individual: azul o rosa - Carpeta de datos generales - SOAP - Analíticas - Hojas multiusos - Hojas en blanco - Hojas para protocolos o cartera de servicio
• Se puede ordenar por:
- Edad / sexo: historia individual - Número de historia específico: historia familiar o ficha familiar
Problemas de salud
Artículo principal: Problema de salud.
• Enfermedad ≠ Problema de salud
• Se atienden todos los problemas de salud.
• Más frecuentes: hipertensión arterial, dislipemia, diabetes mellitus, EPOC, asma, artrosis, infecciones (respiratorias, urinarias, digestivas, piel o mucosas, ojos u oídos), traumatismos no laborales, depresiones, ansiedad, obesidad, insomnio, estreñimiento, pacientes terminales, etc.
La atención primaria de la salud se apoya en la declaración de Alma Ata, de los años 70: “Salud para todos en el año 2000”. Es una estrategia que concibe integralmente los problemas de salud-enfermedad de las personas y del
conjunto social, a través de la integración de la asistencia, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la rehabilitación. La atención primaria de la salud es una estrategia que concibe integralmente los problemas de salud–enfermedad y de atención de las personas y el conjunto social. No sólo provee servicios de salud, sino que afronta las causas últimas (sociales, económicas y políticas) de la ausencia sanitaria. En su visión integra la asistencia, la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la rehabilitación. El propósito de la atención primaria de la salud consiste en mejorar el estado sanitario de la población, involucrándola a través de la participación social, brindando cobertura universal mediante actividades de promoción y prevención de la salud, por medio de la visita periódica domiciliaria del agente sanitario, con apoyo continuo y sistemático de la consulta médica y odontológica programada, y con todas las prestaciones incluidas en los Programas de Salud, coordinando intra y extra sectorialmente en pos del bienestar comunitario. La salud es un hecho social, partiendo de la prevención es posible actuar sobre los factores de riesgo antes que sobre los daños mismos. ¿Qué es estar sanos? Estar sanos no es solamente no estar enfermo, sino que debemos tener en cuenta que estar saludable requiere un equilibrio entre nuestra parte física, psicológica y la relación social y espiritual que mantenemos con las demás personas. ¿Qué debemos hacer para estar sanos? Para estar sanos debemos PREVENIR, es decir poner en
práctica medidas, acciones, cuidados que aseguren y protejan nuestra salud. ¿Quiénes participan en la prevención para nuestra salud? Cada uno de nosotros mismos somos responsables de esa PREVENCIÓN. ¿Cómo? A través de: � Educación � Información � Participación social � Responsabilidad � Respeto � Solidaridad � Consideración hacia los demás � Consulta médica periódica, aun cuando se esté sano � Compromiso por el cumplimiento de lo indicado por el médico.
Un sistema de salud comprende todas las organizaciones, instituciones, recursos y personas cuya finalidad primordial es mejorar la salud. Fortalecer los sistemas de salud significa abordar las limitaciones principales relacionadas con la dotación de personal y la
Infraestructura sanitaria, los productos de salud (como equipo y medicamentos), y la logística, el seguimiento de los progresos y la financiación eficaz del sector. Es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuya finalidad primordial es mejorar la salud.
Un sistema de salud necesita personal, fondos, información, suministros, transporte, comunicaciones y orientación y dirección
generales. También tiene que prestar servicios que respondan a las necesidades y sean equitativos desde el punto de vista financiero, al tiempo que se dispensa un trato digno a los usuarios.
Las malas condiciones de los sistemas de salud en muchas partes del mundo en desarrollo es uno de los mayores obstáculos al incremento del acceso a la atención sanitaria esencial. Sin embargo, los problemas relativos a los sistemas de salud no se limitan a los países pobres. En algunos países ricos, gran parte de la población carece de acceso a la atención por causa de disposiciones poco equitativas en materia de protección social. En otros, los costos son cada vez mayores a causa del uso ineficaz de los recursos.
Por regla general, se reconoce cada vez más que para mantener y mejorar el grado de salud de la población del mundo, los gobiernos deben diseñar sistemas de salud sólidos y eficientes, que presten buenos servicios preventivos y curativos a las mujeres, los hombres y los niños, sin distinción alguna. La OMS ha contraído el compromiso de prestar asistencia a sus Estados Miembros en esa tarea.
EL MEDICO DEBE DE CONOCER ACERCA DE LA ORGANIZACIÓN Y GERENCIA EN MEDICINA FAMILIAR
LO QUE LLAMAMOS ACTUALMENTE EL MEDICO DE CABEZERA.
MEDICO QUE ESTA PENDIENTE DE TODOS Y CADA UNO DE LOS HABITANTES DE LA FAMILIAR Y DE LA COMUNIDAD
La medicina de familia es la disciplina médica que se encarga de mantener la salud en todos los aspectos, analizando y estudiando el cuerpo humano en forma global
El Médico de familia realiza un tipo de ejercicio profesional de la medicina con un cuerpo doctrinal claro, y delimitado por un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes. Si bien los médicos de familia por su formación pueden desempeñar su trabajo en diversos campos laborales (servicios de urgencias y emergencias, unidades técnicas, etc.) su ámbito natural de actuación es la ATENCION PRIMARIA EN SALUD.
La medicina General Familiar es una especialidad dentro de la
medicina, que brinda atención médica primaria, continua e
integral al individuo y su familia. El médico de Familia está
especializado en medicina General Familiar, lo que popularmente
se conoce como el trabajo de un médico de cabecera. Con la
formalización de esta vocación como especialidad, se ha
fortalecido la comprensión del origen de las patologías que no
siempre se desprenden de un problema Físico, sino de
problemáticas psicológicas y sociales de las personas.
EL carácter estratégico de la planificación en salud y el carácter táctico de la planificación de los servicios de salud. Se enfatiza que ambas deben basarse en las necesidades sociales que requieren ser satisfechas y en las posibilidades reales de su satisfacción. Se llama la atención sobre las características del directivo o gerente de una institución.
Se muestran las principales técnicas de gestión relacionadas con la planificación estratégica. Se llama la atención sobre el hecho de que toda decisión gerencial tiene repercusiones ético-sociales que
afectan a otras personas y a otras entidades en aspectos variados, y que están sujetas a juicios éticos, creando muchas veces dilemas que entran dentro de la conciencia moral.
EL MEDICO FAMILIAR DEBE TENER LAS SIGUIENTES
CARACTERISTICAS DENTRO DEL HAMBITO MEDICO
Es el médico del primer contacto, con excelencia clínica y destreza para procedimientos manuales o de consultorio (cirugía menor o procedimientos invasivos), experto en la consulta externa, con atención continua, intradomiciliaria, comunitaria, hogar del adulto mayor, hospitalaria y de urgencias, además de los grupos poblacionales, con y sin factores de riesgo, con un amplio campo de acción (sin distinción de edades, sexos, sistemas orgánicos y enfermedades), capaz de ir del individuo, a la familia y la comunidad, integrador de las ciencias biológicas, de la conducta y sociales (Medicina Integral), además de los aspectos educativos, preventivos, curativos y de rehabilitación (Medicina Integrada), intercesor y abogado del paciente11 (Gerente de los recursos de salud), con amplio liderazgo, conocedor de la realidad nacional, del impacto de sus acciones y de sus limitaciones, interesado en comprender el contexto de los problemas y en buscar soluciones plausibles y costo-efectivas (Medicina Costo – Efectiva), capaz de resolver el 95% de los problemas (desde signos y síntomas aislados hasta las complejidades derivadas de múltiples padecimientos), experto en la relación médico-paciente-familia-comunidad, comprometido con la persona (comprende sus dolencias, emociones, esperanzas) Medicina Humanística con un alto nivel profesional, técnico, investigativo y académico permanentemente actualizado.
La Atención Primaria de Salud (APS) y la Medicina Familiar son ámbitos estrechamente relacionados y la APS es el terreno de actuación fundamental del Médico de Familia, mientras que la
Medicina Familiar es la herramienta clave para el desarrollo pleno de la APS. Es decir, la APS es la estrategia y la Medicina Familiar la disciplina para realizarla.
Actividades en medicina familiar QUE PUEDE
REALIZARSE DENTRO DE UN CENTRO DE SALUD
• Consejo o terapia individual, familiar, grupal, prematrimonial y matrimonial.
• Asesoramiento genético y cuidados prenatales.
• Medicina preventiva clínica y mantenimiento de la salud.
• Terapéutica clínica ambulatoria en las tres esferas.
• Abordaje integral de los problemas de salud.
• Atención continúa en la consulta externa y cuidados comprehensivos sin distinción de sexo, edad, sistema u órgano afectado o enfermedad.
• Visitas comunitarias, domiciliarias, cuidado en hogares e intrahospitalarias y urgencias médicas.
• Participación y organización de actividades comunitarias en salud y educación comunitaria.
• Participación y organización de actividades docentes para el personal de salud y la comunidad.
• Medicina comunitaria y diagnóstico de salud comunitario.
• Medicina costo – efectiva (Uso racional de los recursos).
Procedimientos en medicina familiar
• Infiltración intraarticular y extraarticular (hombros, rodillas, puntos gatillo, etc).
• Infiltración de cornete nasal.
• Infiltración y exéresis de queloides.
• Excisión de quiste sebáceo.
• Excisión de lipoma.
• Extracción de uña (parcial o total) y drenajes.
• Extracció
• Escleroterapia.
• Excisión de acrocordones.
• Biopsia de piel y mucosas.
• Aspiración de quiste sinovial.
• Punción y aspirado de quiste mamario.
• Cauterización de lesiones de piel (verrugas, etc).
• Curación (heridas, úlceras, quemaduras, etc).
• Debridamiento de herida.
• Drenaje de Absceso.
• Marsupialización de quiste pilonidal.
• Marsupialización de quiste de Bartholino.
• Taponamiento nasal.
• Colocación de férula.
• Reparación de lóbulo de oreja.
• Crioterapia. • Reducción de
fractura / luxación.
• Toma de Papanicolau
• Autoinjerto de piel.
• Peeling. • Cirugía de
Hemorroides Trombosadas.
• Toma de Partos Vaginales
• Anoscopía* • Rectosigmoidosc
opía Flexible* • Colposcopía* • Circuncisión* • Reducción de
parafimosis* • Vasectomía* • Cesarea*
n de cuerpo extraño en córnea.
• Extracción de cuerpo extraño conjutival.
• Extracción de cuerpo extraño en oído.
• Extracción de cuerpo extraño nasal.
• Exéresis de quiste de inclusión.
• Exéresis
• Reparación de heridas cutáneas (suturas tradicionales y estéticas)
• Corte de puntos.
• Lavado de oídos.
• Cirugía de chalazión.
Los procedimientos marcados con un asterisco (*) son aquellos
que dependerán de la capacitación de cada Médico Familiar
durante su formación de postgrado o de residencia.
TRIADA EN GERENCIA FAMILIARLO QUE EL MEDICO
FAMILIAR DEBE DE REALIZAR
Se recomienda analizar toda decisión con un triple enfoque: económico, social y ético. Se enfatiza además en la medición oportuna y efectiva de la satisfacción de los usuarios externos e internos, aclarando que el reconocimiento al derecho de participación de las personas y la comunidad en los problemas que les atañen, y el de la salud es uno de los más importantes, constituye obligatorio cumplimiento por parte de un gerente de excelencia. Finalmente, se explica cómo el Médico de Familia está obligado a ejercer sus funciones gerenciales con tanta calidad como la de especialista de Medicina Familiar y que en el análisis causal de las insuficiencias deberá tenerse muy en cuenta no sólo las carencias materiales sino también la capacidad o no del gerente para ejercer como líder de la institución que dirige.
El raciocinio es una cualidad esencial y específica del ser humano. Es esta cualidad la que le permite pensar lógicamente acerca de lo que acontece en la realidad objetiva en la que él mismo está
inmerso. A partir de ahí, el hombre discrimina conceptos mediante un proceso simple de abstracción y, en consecuencia, se encuentra en posibilidades de proyectarse hacia el futuro.
Este acto constituye el elemento básico de la planificación. El proceso de planificación está vinculado a un proceso continuo de toma de decisiones, es decir, optar por qué hacer, cuándo, cómo, dónde, con qué medios o recursos, y quiénes deben asumir la ejecución.
La planificación orienta las acciones que deberán ser realizadas para cumplir determinados objetivos que llevarán al alcance de una meta prevista. Lógicamente, el conjunto de actividades que se hace necesario realizar no puede ser el resultado de la espontaneidad, o incluso el simple proceso de pensamiento lógico unipersonal.
En los países subdesarrollados, y aun en muchos países desarrollados, impera una gran desigualdad en cuanto a la distribución de los servicios de salud, y en consecuencia también existe una gran desigualdad en los niveles de salud alcanzados por los diferentes estratos sociales.
La planificación de salud tiene un carácter estratégico (salud para todos en el año 2000), pero la planificación de los servicios de salud tiene un carácter más táctico, pues se ve limitada por la capacidad instalada. Mientras que la planificación de los servicios de salud es una responsabilidad del Ministerio o Secretaría de Salud o la Seguridad Social, la planificación en salud engloba a otros sectores que directa o indirectamente están relacionados con el sector salud. Tanto la planificación de salud, como la de los servicios de salud, deben basarse en las necesidades sociales que requieren ser satisfechas y en las posibilidades reales de satisfacción.
Comoquiera que siempre el volumen de las necesidades sobrepasa las posibilidades de su satisfacción, se requiere hacer priorizaciones para lograr invertir los recursos en la forma más racional posible, al propio tiempo que se trata de dar solución a los problemas de salud más acuciantes. En este sentido, los programas de salud abarcan los problemas y necesidades de mayor significación.
La medicina familiar, también llamada Medicina de Familia es la especialidad médica efectora de la atención Primaria de Salud (APS), que posee un cuerpo de conocimientos propios, con una unidad funcional conformada por la familia y la persona, y tiene como base los métodos clínico, epidemiológico y social, e integra las ciencias biológicas, clínicas y de la conducta.1
La gestión administrativa: Es el estudio de la dirección consciente y sistemática sobre un sistema específico; y la gestión administrativa en salud es el estudio de la dirección consciente y sistemática sobre el sistema de la salud pública.
TÉCNICAS DE GESTIÓN
Entre las principales técnicas de gestión se encuentran las relacionadas con la planificación estratégica, que abarca 4 momentos: el momento explicativo (identificación de problemas, el análisis de sus causas y su priorización), el momento normativo (evaluación de los posibles cambios y su pertinencia, generación de ideas para los proyectos de intervención, determinación de objetivos y diseño de las actividades), momento estratégico (evaluación de las fuerzas actuaron, toma de decisiones y el momento operacional (ejecución). En los diferentes momentos de la planificación estratégica se hace necesario utilizar diferentes técnicas de gestión tales como, la preparación y ejecución de los despachos y las reuniones, la delegación de funciones y autoridad, el uso del teléfono y el correo electrónico, y la organización de las visitas. El gerente debe al menos, conocer la esencia de estas técnicas; pero sobre todo, ejercitarlas mucho para desarrollar las habilidades correspondientes.
Identificación de problemas DENTRO DEL LUGAR DE TRABAJO
Para la identificación de problemas pueden utilizarse varias técnicas de carácter participativo, tales como la tormenta de cerebro o lluvia de ideas, La identificación de problema
Análisis de las causas de los problemas
Una vez que los problemas han sido identificados, se debe pasar al diagnóstico causal. Si no se identifican también las causas, no podrá evaluarse la magnitud del problema y su repercusión. Una técnica muy usada para este propósito es la técnica de Ishikawa o “espina de pescado”, que permite además definir cuáles de las causas son de carácter interno y cuáles de carácter externo.
Priorización de problemas
Cuando los problemas han sido identificados y se han diagnosticado sus causas internas y externas, el gerente está en condiciones de pasar a su priorización o jerarquización la tendencia, frecuencia y gravedad de los problemas,
ELABORACIÓN DE INFORMES
Los informes pueden ser de dos tipos: los que se rinden regularmente a los organismos superiores, calendarizados previamente, y que por lo general tienen una guía que aclara la información que debe aportarse; y aquellos que se solicitan coyunturalmente, dada una situación particular, casi siempre con cierto carácter urgente, que requiere de mucho cuidado, pues la mayoría de las veces la excesiva prisa con la que se confeccionan eleva el margen de errores.
A la hora de elaborar un informe hay que recordar las mismas recomendaciones que se han hecho para la elaboración de documentos de cualquier tipo pero además:
• Debe constar de una brevísima introducción que informe sobre los últimos resultados obtenidos antes de iniciar el período sobre el cual se informa. En la propia introducción deben quedar claro los objetivos que persigue el informe, así como explicar las técnicas que fueron utilizadas, tanto para obtener la información cuantitativa (registros, estadísticas) y la cualitativa (entrevistas personales y grupales, encuestas).
• En el desarrollo deben aparecer las tablas con una breve explicación.
• En las consideraciones finales deben aparecer los criterios evaluativos del informante.
• Al final del documento pueden aparecer recomendaciones o proposiciones, si el informante así lo estima pertinente.
.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA EN MEDICINA FAMILIAR
La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece como requisitos para su eficiencia la accesibilidad, la atención continuada, integral, la actividad en equipo, la atención con la participación activa de la comunidad y la realización de consulta vs. Terreno.
En el proceso de mejora continua del modelo de medicina familiar, los ejecutivos, profesionales y trabajadores en general están llamados a desarrollar capacidades, tales como:
1. Visión del servicio. (Perfeccionamiento a través de la comunicación permanente con los clientes internos y externos).
2. Establecimiento de altos estándares de calidad. (Políticas y programas de calidad en busca de detalles y beneficios para el usuario).
3. Liderazgo sobre el terreno. (Dirigir en el propio terreno de operaciones, no desde un escritorio).
4. Integridad. (Aplicar los principios éticos de justicia, respeto a la dignidad de las personas y a su autonomía. Desarrollar las virtudes éticas de honradez, confiabilidad y discreción).
Trabajar por la calidad total, es decir, buscar la eficacia, eficiencia y efectividad, y para ello, se requiere de una atención especial a la capacitación científico técnica de los Médicos y Enfermeras de la Familia y el resto del equipo de salud (psicólogos, sociólogos y trabajadores sociales, estomatólogos, farmacéuticos y tecnólogos
de la Salud), y a la capacitación gerencial de los directivos pero muy especialmente:
• La capacitación en comunicación social a todos los miembros del equipo sanitario, de modo que pueda mantenerse un adecuado nivel de comunicación permanente con los clientes para saber sus opiniones sobre los servicios y profesionales y técnicos de la salud que les brindan atención.
• El establecimiento de normas de calidad orientadas hacia los usuarios, en lugar de estar orientadas hacia el interior de la institución y sus profesionales y trabajadores.
• La promoción del trabajo en equipo. • Sistemas adecuados de supervisión y control. • Ubicación de la tecnología moderna necesaria en el nivel
primario de atención.5
En la Medicina Familiar, la gerencia no solo se ejerce por parte de los directivos del Policlínico, sino que existen actividades gerenciales que tienen que ser ejecutadas por los propios profesionales que más directamente laboran con la población (médico y enfermera de familia). En este sentido estos profesionales tienen que aprender a organizar su tiempo (consultas, aplicaciones de tratamiento y terreno) entre la atención directa a personas, individualmente, y a las familias y a la comunidad.
También tendrán que aprender a organizar sus acciones de salud: de promoción (educación sanitaria, individual y grupal), de prevención (vacunación, consejería, educación sanitaria a grupos de riesgo), de curación (aplicación de tratamientos), y de rehabilitación (educación a las personas y también a sus cuidadores).
El Médico y Enfermera de Familia, a nivel de su consultorio, y los directivos del Policlínico, a nivel del área de salud, tendrán que
organizar sus contactos periódicos con los líderes formales e informales de la comunidad, con quienes organizarán la preparación de las actividades dirigidas a la identificación de los problemas de salud, el análisis de sus causas, la priorización y la búsqueda de alternativas de solución con la participación comunitaria
EL MEDICO FAMILIAR DEBE TENER CONOCIMIENTO DE LA FAMILIAR QUE TRATA Y DE LA COMUNIDAD
Y COMO LO HACE:
Relación entre la familia y la comunidad. La relación entre la familia y la comunidad, es interrelacional, complementaria, dependiente y correspondiente entre otras características inherentes a las funciones que representan en la existencia del ser humano como ente social.
La formación de generaciones es una responsabilidad que le atañe a todo estamento que constituye la sociedad.
Siendo la Familia el ente más influyente en la vida del individuo, esta no puede sola por si misma proporcionar una formación completa porque es parte de la Comunidad, necesariamente la sociabilidad se da en el marco que esta brinda y si no hay parámetros establecidas entre ambas esferas de influencia en las generaciones no podría existir un consenso de lo que debe, como y porque aprender cada generación y ello con lo que conlleva desde que nace el individuo y su dependencia de su familia se llama Educación que luego es desarrollada y determinada por la interrelación con la comunidad entendiéndose por sociedad a esta última. Precisamente siendo estos los criterios que muchos marcos educacionales están siendo contemplados para la implementación de mejores programas que atiendan eso, en varios países. La familia y la comunidad tienen una gran influencia en el aprendizaje de los niños. Las familias son recursos valiosos en una reforma educativa, y los niños se benefician cuando las escuelas reconocen y estimulan el papel de los padres en la reforma. La investigación ha demostrado que una red interactiva, fuerte, de padres de familia, miembros de la comunidad, compañeros y educadores, promueve el aprendizaje y el desarrollo de los niños. La familia es la base de la sociedad. Es la que imparte la primera educación al niño. Muchas familias forman una comunidad. - Papel de la familia y el medio en la estructuración de la personalidad del niño.
La familia constituye el medio por el cual el sujeto en formación, el niño, recibe las primeras informaciones, aprende actitudes.
.
COMO REALIZAMOS DENTRO DE UN CENTRO O
SUBCENTRO LA EDUCACION PARA LA SALUD
• MEDIANTE CHARLAS A LA
COMUNIDAD
• O CHARLAS DOMICILIARIARIAS
SI DENTRO DEL TIEMPO QUE
TENEMOS PODEMOS
REALIZARLO
• MEDIANTE VIDEOS
COLOCADOS EN EL MOMENTO
QUE EL PACIENTE ESPERA SU
TURNO DE CONSULTA
• CITAS A LOS ADOLESCENTES
PARA QUE TENGAN CONOCIMIENTO DE SU
SEXUALIDAD Y NO SEA UN TABU PARA ELLOS Y
DE ESTA MANERA COMETAN MENOS
IRRESPONZABILIDADES.
• EXPLICANDO MEDIANTE VOLANTES DADAS A
LA COMUNIDAD DE LAS DIFERENTES
ENFERMEDADES QUE ELLOS ESTAN
SUCEPTIBLES A CONTRAER.
La Educación para la Salud (EPS) es una práctica antigua, aunque ha variado sustancialmente en cuanto a su enfoque ideológico y metodológico como consecuencia de los cambios paradigmáticos en relación a la salud: De un concepto de salud como enfermedad hacia otro más global, que considera la salud como la globalidad dinámica de bienestar físico, psíquico y social.
El paso del concepto negativo de la salud a una visión positiva ha conducido a un movimiento ideológico, según el cual, las acciones deben ir dirigidas a fomentar estilos de vida sanos, frente al enfoque preventivo que había prevalecido hasta entonces. Paralelamente, se ha producido un cambio terminológico: De la tradicional denominación de Educación Sanitaria a la actual Educación para la Salud (EPS).
Así pues, la EPS, que tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas:
• Preventiva • De promoción de la salud
Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias.
Desde una perspectiva de promoción de la salud, capacitando a la población para que pueda adoptar formas de vida saludable.
Proponemos la Educación para la Salud como un proceso de
formación, de responsabilizarían del individuo a fin de que
adquiera los conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos
para la defensa y la promoción de la salud individual y
colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar al
alumno y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un
estilo de vida lo más sano posible y unas conductas positivas
de salud. (Adaptado de Orientaciones y Programas. Educación
para la Salud en la Escuela. Generalitat de Cataluña, 1984)
CARACTERIZACIÓN DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD En la Asamblea Mundial de la Salud la definición de Educación para la salud es: “Cualquier combinación de actividades de información y educación que lleve a una Situación en la que la gente desea estar sana, sepa cómo alcanzar la salud, haga lo que pueda individual y colectivamente para mantener su salud y busque ayuda cuando lo necesite” El saber cómo alcanzar la salud es una intervención comunitaria. Por tanto, en la escuela, en primer lugar, con los educadores, se debe abordar la Educación de la salud en el centro y con los alumnos sus hábitos, valores y conductas Adquiridas en su medio socio-familiar que provocarán nuevas actitudes y Comportamientos más saludables. SE LE ACTITUDES Y HÁBITOS REFERIDOS AL DESCANSO, HIGIENE Y ACTIVIDAD INFANTIL QUE SON ENSENADOS CON EL DIA A DIA A LAS MADRES DE LOS NINOS QUE SON OTRA POBLACION TOTALMENTE VULNERABLE. Es en la etapa de educación Infantil y en la de Primaria, cuando el niño va
adquiriendo hábitos, actitudes, destrezas y valores, incidiendo en la formación de estilos de vida saludables. En la Educación para la salud, a través de los hábitos y actitudes saludables, el alumno podrá adquirir comportamientos sanos siendo importante también nuestras actitudes y hábitos como docentes. ACTITUDES REFERIDAS AL DESCANSO, HIGIENE Y ACTIVIDAD INFANTIL. Las actitudes favorables para la salud tienen que darse en interacción con los demás compañeros, con las familias y con los docentes, por lo que los centros de Educación Infantil deben convertirse en unos agentes promotores de la salud. Estas actitudes se incluyen siguientes: a) Actitudes referidas al descanso. -Valoración positiva de los descansos y la relajación para reponerse de la actividad. -Actitudes positivas hacia las medidas necesarias para superar muchas enfermedades infantiles (descanso para superar fiebre, resfriados) b) Actitudes referidas a la higiene. -Desarrollo del gusto por un aspecto personal, limpio y cuidado. Trabajaremos la limpieza corporal, la de la ropa y la limpieza dental, al igual que los alimentos que se toman entre comidas (chucherías). -Desarrollo del gusto por desenvolverse en un entorno limpio y ordenado.
Un niño difícilmente podrá estar limpio en un ambiente sucio y desordenado. c) Actitudes referidas a la actividad infantil. -Gusto por la actividad física. -Confianza en sus propias posibilidades de acción. SALUD
El concepto de salud, tradicionalmente entendido como ausencia de enfermedad ha ido ampliándose a través del tiempo hasta llegar a la definición de << Estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no meramente la ausencia de enfermedad >> propuesta por la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), con la complejidad de condicionantes que esto significa.
La salud, considerada no en términos asistenciales o reparadores de enfermedad, sino como la capacidad de desarrollar los propios potenciales personales y responder de forma positiva a los retos del ambiente, no puede entenderse sino en el marco de la
promoción de la salud, que pretenderá el desarrollo de las habilidades individuales y la capacitación para influir sobre los factores que determinan la salud, así como la promoción de los cambios necesarios para generar y posibilitar las opciones saludables.
Ya en 1.983, la O.M.S. definió el término educación para la salud como cualquier combinación de actividades de información y educación que conduzca a una situación en la que las personas deseen estar sanas, sepan cómo alcanzar la salud, hagan lo que puedan individual y colectivamente para mantenerla y busquen ayuda cuando la necesiten.
El proceso de educar es un proceso de socialización y desarrollo tendente a conseguir la capacitación del individuo para desenvolverse en su medio, facilitándole las herramientas para la
gestión de su propia realidad y la intervención activa en los distintos escenarios sociales. Y en el caso particular de la educación para la salud supone facilitar el aprendizaje dirigido a conseguir cambios en los comportamientos perjudiciales para la salud o mantener los que son saludables.
La educación para la salud es una parte de la estrategia de promoción de salud basada en el fomento de estilos de vida saludables, que se representan en la conducta de los individuos en la utilización de conceptos y procedimientos saludables y hábitos, valores y normas de vida que generen actitudes favorables para la salud.
Así aprender supone partir de lo que ya se sabe para adquirir un nuevo conocimiento, y lo interesante del aprendizaje es incorporar cosas importantes que ejerzan influencia transcendente sobre la propia conducta, es decir, cosas que influyan significativamente sobre el comportamiento.
La metodología de la educación para la salud supone la utilización del espacio, el tiempo, los recursos humanos y materiales, así como las relaciones de comunicación, de forma que se pongan en marcha estrategias educativas en los diversos ámbitos de actuación y relación entre los profesionales y los usuarios de los centros de salud.
La educación para la salud es una herramienta de salud pública a través de la que podemos facilitar cambios, crear corriente de opinión, establecer canales de comunicación y capacitar a individuos y a colectividades para, con su autorresponsabilización e implicación, hacerles activos y participantes en el rediseño individual, ambiental y organizacional con acciones globalizadoras. Así su objetivo final será el cambio o modificación de los comportamientos nocivos y el refuerzo de los saludables, y su eje fundamental es la comunicación.
OTRA DE LAS MANERAS DE HACER CONCIENTIZAR A LA POBLACION ES MEDIANTE LA PROMOCION Y FOMENTO
La Promoción de la Salud es un proceso social que
constituye incluye acciones, recursos y medios dirigidos
directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de
los individuos, encaminadas a modificar las condiciones
sociales
Es el proceso mediante el cual los individuos se transforman de acuerdo a sus
propias necesidades y
las de su comunidad, adquiriendo un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el del grupo. La tarea más importante es que los profesionales sanitarios deberían adaptarse constantemente a necesidades y problemas de salud de determinada comunidad a las cuales se les presta los servicios, los profesionales deberán tener una formación específica que conduzca a cambios
COMUNIDAD
COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL
PROMOCION DE SALUD INTEGRAL
SALUD INDIVIDUAL
LUGAR DE TRABAJO
propios, a transformaciones organizativas, perfeccionar instrumentos y recursos de los servicios. A finales de los años 70 surge el modelo de multicasualidad, el cual produjo una tendencia a la salud pública y durante los años 70 se retoma la herencia higienista que implementaba métodos educativos para la prevención de enfermedades de forma individual, la mejora de la nutrición infantil, el reforzamiento de la higiene personal y de forma paralela promueve el desarrollo de la educación sanitaria basada en factores de riesgo.
¿Cuáles son los elementos que intervienen en la salud QUE DEBEMOS LLEVAR?
¿Cuál es objetivo de promoción para la salud? La promoción de la salud es esencialmente protectora y de fomento de estilos de vida saludables; dirige esfuerzos tanto a la población general como a los individuos en el contexto de su vida cotidiana, busca actuar en los determinantes de la salud; promueve el desarrollo humano y el bienestar tanto de la persona sana como de la persona enferma. La realidad es que no existe una verdadera filosofía de la promoción de la salud que se encuentre integrada a la práctica médica, no existe un proceso formal de diagnóstico para identificar y atacar los comportamientos
no saludables de una forma preventiva y con bases individuales.
Qué es la Promoción de la Salud? Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas. Se incluyen las acciones de educación, prevención y fomento de salud, donde la población actúa coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida saludables, por medio de la abogacía, empoderamiento y construcción de un sistema de soporte social que le permita vivir más sanamente. (Fuente: Cartas de Ottawa y Yakarta)
¿Por qué es tan importante la Promoción de la Salud Hoy? ECUADOR al igual que el resto del mundo, enfrenta el desafío de responder oportuna y eficazmente a las necesidades de salud de su población. En la actual situación demográfica y epidemiológica, los problemas de salud asociados a estilos de vida y multicasualidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los déficits en calidad de vida. Igualmente, los determinantes sociales, como lo corroboran diversos estudios, son parte fundamental del origen y de las potenciales soluciones para enfrentar la dinámica de salud actual. La Reforma de Salud en ECUADOR explicita la relevancia de avanzar hacia un Sistema de Salud equilibrado, donde la equidad y la Prevención y Promoción son fundamentales.
Comprendiendo el concepto de salud integral desde un paradigma bio-psico-social-ecológico, surgen dos ejes centrales: el rol de la Comunidad en Salud y la Promoción de la Salud como claves multidimensionales para alcanzar real impacto en las condiciones de salud de la población. Múltiple evidencia concluye que es crucial incluir ambos ejes en las intervenciones de salud, en adecuado balance con las acciones de tratamiento y rehabilitación, a través de estrategias integrales e innovadoras. La Promoción de la Salud se considera esencial para alcanzar los objetivos sanitarios nacionales e internacionales.
Desafíos y Estrategias Centrales en Promoción de la Salud Algunos de los desafíos prioritarios son (1) implementar políticas públicas integrales en Promoción de la Salud, (2) incorporar adecuadamente el concepto de determinantes sociales en el quehacer de la Promoción, (3) lograr un real trabajo interdisciplinario e intersectorial (4) desarrollar estrategias, que se sostengan en el tiempo, donde las comunidades sean las protagonistas, (5) formar adecuadamente a los profesionales que se desempeñan en este ámbito, (6) desarrollar sistemas de evaluación que permitan dar cuenta del real impacto de estas intervenciones y (7) fortalecer el componente preventivo-promocional en el quehacer del sistema de salud y sus servicios.
La Promoción de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus objetivos. Entre ellas, destacan:
• Abordaje por Contextos - Entornos para Promoción de Salud
• Comunidad y Desarrollo Comunitario • Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial • Educación en Promoción de Salud • Comunicación en Promoción de la Salud • Políticas Públicas Saludables e Inclusión
Social
Salud Familiar y Promoción de la Salud La Atención Primaria, a la luz de la Carta de Alma Ata (1978) y de las más recientes Declaraciones para el desarrollo de la APS, incorpora la Promoción de la Salud como un eje central en su quehacer y como una invitación al trabajo intersectorial. La reorientación de los servicios de salud se torna cada vez más necesaria, asegurando el promover estilos de vida y ambientes saludables mediante los cuales se potencie una mejor salud y el bienestar (elemento ya señalado en la Carta de Ottawa, en 1986). Igualmente, la Salud Familiar acoge en sus principios la necesidad y responsabilidad de trabajar con la comunidad en el ámbito de la Promoción de la Salud.
Mejores Prácticas" en Promoción de la Salud DEN CENTRO DE SALUD Uno de los Modelos actuales para el diseño, implementación y evaluación de proyectos en Promoción de la Salud es el "Modelo de Mejores Prácticas". En el mismo
se consideran altamente relevantes aspectos, tales como la clara definición del problema/desafío, los objetivos y resultados esperados, la población objetivo, los supuestos-valores-creencias, las teorías, la evidencia, el ámbito ético, la metodología, las formas de evaluación, entre otros.
ESTRATEGIAS DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD:
• Elaboración de políticas públicas favorables a la salud.
• Fortalecimiento de la acción comunitaria. • Desarrollo de las habilidades personales. • Creación de entornos propicios a la salud. • Reorientación de los servicios de salud.
PARTICIPACIÓN CIUDADANA.-Es la estrategia medular de la promoción de la salud por lo anteriormente enunciado, la PS parte de sujetos consientes, de gente que sabe de sus derechos y de sus deberes, de sus relaciones con el estado .con la naturaleza y con los diferentes colectivos que es lo que llamamos ciudadanos.
Participación ciudadana quieres decir participación inteligente organizada con poder creativa .En este sentido participación en función a la promoción de salud crea ciudadanía fortalece la identidad individual y colectiva eleva las metas de la acción social y propicia mecanismos de interacción.
2. CONCERTACIÓN.-La PS ejerce y propicia la concertación, entendida como acuerdo de interés y poderes diferentes en función de determinadas metas y objetivos .Es un mecanismo de
reconocimiento y búsqueda de solución de conflictos.
3. COMUNICACIÓN .-Es conveniente abordar la comunicación , en tanto estratégica de la promoción de salud , en una doble perspectiva .en primer lugar ,como mediación ,es decir ,como proceso que facilita el intercambio de información ,el mecanismo de compartir representaciones cultura de doble flujo ,que permitía que cada decisión tenga el máximo posible de conocimiento e información ,que cada sujeto o grupo social de llene de razones para que la opción final ,individual o colectiva este a favor de la vida y el bienestar .
en segundo lugar ,como medio o instrumento .en la PS la comunicación cumple un papel fundamental para identificar y propiciar mejores condiciones de vida ;para reconocer y divulgar condiciones e inequidad y negación de derechos ,para motivar y sustentar decisiones saludables para interconectar procesaos de participación ciudadana .Entre los múltiples ,los mecanismos y medios de comunicación ,los llamados medios masivos y la comunicación informal merecen especial atención ,dada su capacidad de influir sobre las conciencias y la toma de decisiones individuales y colectivas .
4. EDUCACIÓN.-Entendida como el conjunto de procesos de apropiación de bienes culturales y sociales que permiten a los sujetos enfrentar y resolver creativamente los retos de su cotidianidad y de su historicidad, la educación constituye otra de las grandes estrategias al servicio de opciones saludables y condiciones de bienestar.
Integrando, pero superando los procesos educativo apunta a dotar a cada sujeto y a la sociedad de instrumentos para
entender trasformar y utilizar los conocimientos y recursos disponibles al servicio de la satisfacción de las necesidades, desarrollo de las potencialidades y solución de los problemas y conflictos.
COMPROMISOS:
El derecho y el respeto a la vida y la paz son los valores éticos fundamentales de la cultura de la salud. Resulta indispensable a la Promoción de la Salud en América Latina asumir estos valores, cultivarlos y practicarlos cotidianamente.
1. Impulsar el concepto de la salud condicionada por factores políticos, económicos, sociales, culturales, ambientales, conductuales y biológicos, y la Promoción de la Salud como estrategia para modificar estos factores condicionantes.
2. Convocar a las fuerzas sociales para aplicar la estrategia de Promoción de la Salud, supeditando los intereses económicos a los propósitos sociales, a fin de crear y mantener ambientes familiares, físicos, naturales, laborales, sociales, económicos y políticos. Tendientes a promover la vida, no a degradarla.
3. Incentivar políticas públicas que garanticen la equidad y favorezcan la creación de ambientes y opciones saludables.
4. Afinar mecanismos de concertación y negociación entre los sectores sociales e Institucionales para llevar a cabo actividades de Promoción de la Salud, con miras a avanzar hacia el logro de bienestar, propiciando la transferencia de recursos de inversión social a las organizaciones de la sociedad civil.
5. Consolidar una acción comprometida y efectiva para reducir gastos improductivos, tales como los presupuestos militares, la desviación de fondos públicos hacia la
generación de ganancias privadas, la profusión de burocracias excesivamente centralizadas, y otras fuentes de ineficiencia y desperdicio.
6. Fortalecer las capacidades de la población para participar en las decisiones que afectan su vida y para optar por estilos de vida saludables.
7. Eliminar los efectos diferenciales de la .inequidad sobre !a mujer. La participación de la mujer, gestora de vida y bienestar, constituye un eje indispensable de la Promoción de la Salud en América Latina.
8. Estimular el diálogo de saberes diversos, de modo que el proceso de desarrollo de la salud se incorpore al conjunto del patrimonio cultural de la Región.
9. Fortalecer la capacidad de convocatoria del sector salud para movilizar recursos hacia la promoción social de salud, estableciendo la responsabilidad del quehacer de los diferentes actores sociales en sus efectos sobre la salud.
10. Reconocer como trabajadores y agentes de la salud a las personas comprometidas con los procesos de Promoción de la Salud, de la misma manera que a los profesionales formados para la prestación de servicios asistenciales.
11. Estimular la investigación en Promoción de la Salud, para generar ciencia y tecnología apropiada y diseminar el conocimiento resultante de forma que se transforme en instrumento de liberación, cambio y participación.
3. PRIORIDADES PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD:
• Promover la responsabilidad social por la salud pública.
• Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud.
• Consolidar y ampliar las asociaciones en pro de la salud.
• Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo.
• Consolidar la infraestructura necesaria para la promoción de la salud
4.ENFOQUES DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD:
1. INTERCULTURALIDAD.-Tomar en cuenta las concepciones en cuanto a sus costumbres.
2. EQUIDAD DE LA SALUD.-Busca la igualdad de oportunidades para todas las personas, para así poder desarrollarse y mantenerse su salud (acceso justo a los recursos sanitarios.)
3. COMPLEMENTARIEDAD HOMBRE Y MUJER.-Formando la igualdad derechos modificando estrategias en general (que afecta a su desarrollo humano).
4. CICLO DE VIDA.-Reconoce las particularidades que permitir responder en forma integral a las necesidades.
5. DESARROLLO DE CIUDADANÍA PARTICIPAN Y EMPODERAMIENTO EN SALUD.-Proceso por el cual los grupos sociales e individuales asumen y expresan sus necesidades de salud y participación en la planificación de estrategias para hacer frente a esto.
5. CONDICIONES DE PROMOCIÓN DE SALUD:
Ü Permite avanzar la meta de lograr mayor salud y bienestar.
ü Incorporar conceptos de salud positiva.
ü Reconocer a la persona como sujeto con derechos y deberes.
ü Enfrentar a las patologías prevalentes de sus condiciones básicas.
Ü Presentar una alternativa organizacional financiera y más que todo
de impacto, que viven los sistemas de la salud en la actualidad.
PILARES DE LA PROMOCIÓN DE SALUD:
Ø PARTICIPACIÓN SOCIAL.-La participación social constituye un eje principal de los enfoques integrales en salud expresados a través de las estrategias de atención primaria .SILOS y promoción de la salud .A ello se agrega el hecho de que la participación a ser uno de los puntos básicos de los procesos de modernización de la gestión pública.
Bajo de estas consideras, su desarrollo ha sido impulsado reiteradamente por los diversos organismos y reuniones internacionales DEL SECTOR, EN ESPECIAL OMS/OPS, lográndose el compromiso de la mayoría de los países de la región.
En la comprensión de la participación en la salud se observan tendencias entre las cuales se ubican:
ü La de colaboración de la comunidad en las actividades puntuales del cuidado de salud o extensión de cobertura y servicios propios del sector, incluyendo acciones como son la formación de promotores y otros argentes comunitarios.
ü La de motor conducente al desarrollo y promoción de la salud .poniendo énfasis en la necesidad de reconocer en la
practica la participación de diferentes actores y sectores, ya que la salud solo puede lograrse con el compromiso y acción de la sociedad en su conjunto.
La participación social no se fundamenta solo en razones de tipo ético (tomar encuenta a las personas afectadas) o político (de profundización de la democracia) sino que también obedece a una necesidad técnica del sector salud, puesto que contribuye efectivamente a:
ü La mejoría de la calidad de la atención y el aumento en la satisfacción de usuarios y trabajadores de los servicios de salud.
ü La movilización de recursos y construcción de redes locales, con aporte de los diversos actores y sectores (sociales y técnicos (presentes en la comuna.
Ø INTERSECTORIALIDAD.-Es trabajo coordinado de instituciones representativas de distintos sectores sociales, mediante las intervenciones conjuntas destinadas a transformar la situación de salud y aportar al bienestar y calidad de vida de la población.
Líneas de acción intersectorial con:
ü Convocar y/o responder a convocatoria de otros sectores.
ü Establecer mecanismos de dialogo y acción permanente entre el sistema de salud, los gobiernos locales y regionales.
La situación de salud de una población es el resultado de la interacción de una salud y se una para diseñar y poner en práctica las soluciones es decir reconoce su interacción de una serie de condicionantes que determinan su bienestar.
Ø Tiene como misión promover la salud, prevenir las enfermedades que garantizan la atención de todas las
personas (mujeres, hombres y niños) que lo necesitan en concertación con todos los sectores sociales.
Ø La función del MINSA, como agente, es de cambiar con constante superación para lograr el bienestar humano que es el eje de muestra misión.
Ø LINEAMIENTOS DE PROMOCIÓN DEL MINSA (Ministerio de salud):
Son 7 lineamientos:
a. LINEAMIENTO N°1.
Crean condiciones para que los individuos, familias y comunidad adquieran un mayor control sobre las decisiones y votos que afecta su salud física y mental.
o fortaleciendo el rol de la familia.
o fomentando el cuidado y autocuidado de la salud.
o promoviendo estilos de vida saludables.
o desarrollando habilidades y prácticas saludables.
o construyendo una cultura ciudadana en salud.
b. LINEAMIENTO N°2
Mejora las condiciones de vida y el medio ambiental natural y psicosocial:
o logrando el compromiso entre estado y sociedad civil para el mejoramiento de las condiciones de vida.
o promoviendo políticas publica saludables ,
o colocando la promoción de la salud en la agenda pública.
o favoreciendo la construcción de entornos saludables.
o movilizando recursos para la promoción de la salud.
c. LINEAMIENTO N°3
Introducir la promoción de la salud en las redes sociales existentes:
o Reconociendo y potenciando la labor de los agentes comunitarios, grupos de voluntarios y organizaciones sociales de base.
o desarrollo de las capacidades en los actores sociales y la participación ciudadana.
o fortaleciendo la relación entre comunidad y los servicios de salud.
o promoviendo municipios saludables.
d. LINEAMIENTO N°4
Fortalecer las capacidades de la comunidad educativa en la promoción de la salud física y emocional.
o Desarrollando competencias de la comunidad educativa en e cuidado de la salud personal, familiar y comunitaria.
o incorporando contenidos de salud en los currículos de estudios.
o logrando condiciones de equidad, respeto y afecto en la escuela.
o creando ambientes saludables en las escuelas.
e. LINEAMIENTO N°5
Propiciar la generación de ambientes saludables en los lugares de trabajo.
o propiciando información y educación en promoción de la salud a empresarios, trabajadores y familias.
o proponiendo políticas laborales a favor de la salud.
o fomentando los factores protectores en el ambiente laboral.
f. LINEAMIENTO N°6
Reorientación de los servicios de salud con criterios de promoción de la salud.
o desarrollando competencias del personal con enfoque de promoción de la salud.
o desarrollando nuevas formas de organización de servicios que incorporen el enfoque de promoción de la salud en actividades entra y estrangulares.
o adecuando los servicios a la cultura de los grupos humanos ,
g. LINEAMIENTO N°7
Generar evidencias se la afectividad del enfoque de promoción de la salud.
o Realizando estudios para evidenciar el impacto de las intervenciones en promoción de la salud.
o Difundiendo los resultados de las intervenciones en promoción de la salud.
ESTADISTICAS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LA COMUNIDAD DE JOSE LJUIS TAMAYO .
EL MEDICO DE FAMILIA DEBE TENER CONOCIMIENTO HACERCA DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA FAMILIA Y COMUNIDAD QUE A ESTE RODEA PARA PODER ACTUAR EN EL MOMENTO ADECUADO Y DE ESTA MANERA EVITAR COMPLICACIONES Y REALIZAR UNA BUENA PRACTICA DE ATENCION PRIMARIA EN SALUD.
UNA VEZ CONOCIDAS LAS ENFERMEDADES QUE AQUEJAN A LA COMUNIDAD SE REALIZA VISITAS MEDICAS PERMANENTES DOMICILIARIAS PARA QUE DICHO PACIENTE MANTENGA CONTROLADA SU ENFERMEDAD Y NO LLEGUE A COMPLICACIONES POSTERIORES. OBJETIVOS A SEGUIR
� Identificación de la enfermedad � Control de enfermedad
� Evitar complicaciones � Evitar la muerte del paciente
Visión Mantener una comunidad sana mediante la prevención de enfermedades fomentando buenos habitos de vida. Una vez identificada la población y sus enfermedades el medico tiene la obligación de estar al tanto de cada uno de los pacientes que están en el centro de riesgo . En caso de identificar una enfermedad infectocontagiosa se debe realizar cercos epidemiológicos para identificar a la persona enferma ser aislada para envitar próximos contagios . ENFERMEDADES COMUNES RESPIRATORIA EN LA INFANCIA
CONCLUSION ATENCION PRIMARIA EN SALUD
• Mantener los servicios de Atención Primaria como puerta de entrada al sistema de salud. Así, se garantiza la accesibilidad y la equidad de todos los ciudadanos, Independientemente de donde vivan o de su nivel socioeconómico.
• Reforzar la función de agencia de la Atención Primaria,
con el objetivo de orientar a los pacientes en su itinerario sanitario.
• Garantizar la continuidad, el seguimiento de cada
enfermedad, imprescindible en la actualidad por el aumento de pacientes con enfermedades crónicas y con necesidad de una gestión integral de su proceso.
• Favorecer una atención longitudinal, seguimiento de
todos los problemas de salud de sus pacientes. De esta forma, se responde a las necesidades de pacientes con diferentes enfermedades y que precisan un enfoque global de su situación de salud. 2. Medidas y actuaciones concretas Para desarrollar estas estrategias y objetivos, el proyecto recoge las medidas y actuaciones que se agrupan en los siguientes apartados: 1. Incrementar el nivel de resolución de los equipos de Atención Primaria. 2. Fortalecer el funcionamiento como equipo de los profesionales de Atención Primaria.
3. Favorecer la autonomía y el desarrollo de los profesionales. 4. Establecer compromisos objetivos con los usuarios. 1. Incrementar el nivel de resolución de los Equipos de Atención Primaria
• Todos los equipos garantizarán la oferta completa de su
cartera de servicios, en la que se integren todos los procedimientos de promoción y prevención que hayan demostrado su efectividad en su prestación desde Atención Primaria. Y que asegure: M La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo. M La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos. M Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria. M Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud. M La rehabilitación básica. M La atención y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos. M La atención paliativa a enfermos terminales. M La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada. M La atención a la salud bucodental.
• Todos los equipos tendrán acceso directo a los
procedimientos de diagnóstico
• Dispondrán de información suficiente para aconsejar a sus
pacientes sobre la elección de especialista y centros de Atención Especializada.
Fortalecer el funcionamiento como equipo de los profesionales de Atención
Primaria
• Todos los equipos dispondrán de un número suficiente de
profesionales ajustados a nuevos criterios de ordenación..
• Los profesionales estarán integrados en un equipo de
Atención Primaria, incluidos matronas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales y personal administrativo.
• Los equipos serán de un tamaño que permita el trabajo en
equipo y las relaciones profesionales.
• Se potencia la figura de director de Equipo y responsable
de Enfermería. Siendo necesario para su nombramiento su acreditación previa y su dedicación exclusiva al sistema público de salud. Estos responsables serán retribuidos según sus nuevas funciones y dispondrán de tiempo específico para su desarrollo.
Se potencia el papel de los profesionales de enfermería mediante las siguientes actuaciones: M Cada profesional de enfermería dispondrá de una población asignada.
M Dentro de los itinerarios de pacientes ejercerán funciones de “gestor de pacientes”, atención a problemas agudos de baja complejidad y de orientación experta de la demanda. Estas funciones están en la línea de las realizadas en la mayoría de los países de nuestro entorno. M Igualmente, y una vez regulada por el Ministerio de Sanidad, los profesionales de enfermería estarán autorizados para la prescripción de medicamentos.
• Se potencian y organizan las unidades de Atención al
Usuario. Se establece su funcionamiento en red con procedimientos comunes de información, citación y atención al usuario.
• Todas las consultas dispondrán de equipamiento
informático, que permita el acceso a la historia completa de cada paciente, el apoyo de otros profesionales mediante procedimientos de telemedicina, la emisión electrónica de recetas y la citación inmediata para cualquier derivación o solicitud de procedimiento diagnóstico. Favorecer la autonomía y el desarrollo de los profesionales
• La relación con los equipos de Atención Primaria se
establecerá según criterios de resultados en salud y de satisfacción de los usuarios.
• En virtud de la obtención de resultados cada equipo podrá
asumir una mayor o menor autonomía respecto a su propia organización, recursos necesarios y prestación de la oferta.
• Cada equipo, mediante un acuerdo de gestión clínica,
tendrá asignado un presupuesto que le garantizará no sólo la provisión de sus propios servicios, sino también la derivación de pacientes a las consultas de Atención Especializada y la solicitud de procedimientos de diagnóstico.
• Los profesionales tendrán derecho, dentro de su jornada,
a una formación continuada relacionada con la implantación de nuevos servicios y con las prioridades de su equipo.
• Dispondrán de información clínica para conocer y analizar
sus resultados según los distintos tipos de pacientes, pudiendo adaptar su práctica y funcionamiento de forma objetiva y efectiva.
• Se potenciará la investigación en Atención Primaria,
imprescindible en todo Sistema de Salud para conocer resultados poblacionales y del conjunto de los servicios.
RECOMENDACION EL MEDICO DE FAMILIA O CABEZERA DEBE REALIZAR CONTROLES MEDICOS SEGUIDOS CON EL FIN DE QUE EL PACIENTE LLEVE UN CONTROL DE SU ENFERMEDAD PARA EVITAR COMPLICACIONES U LA MUERTE. O SEGUIR UN PLAN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
• QUE ES? Es el conjunto de estrategias y acciones que permiten identificar y detectar los daños y riesgos para la salud. La vigilancia epidemiológica constituye un elemento central en la prestación de los servicios de salud; en esencia, es información para la acción, en tanto proporciona los insumos básicos para el diseño y aplicación de medidas de intervención que coadyuvan a la prevención y protección de la salud.
• En su concepción clásica, la vigilancia epidemiológica se ha definido como la acción de observar, recolectar y analizar sistemáticamente la información de eventos relacionados con la salud , principalmente referidos a los daños presentes en la población. Constituye una actividad estratégica de carácter prioritario que permite conocer con oportunidad y eficiencia, los patrones de comportamiento de los principales problemas y necesidades de salud que aquejan a los grupos de población, así como identificar factores de riesgo que inciden en su distribución y frecuencia, para establecer medidas resolutivas.
• Se enmarca en los procesos de control de gestión ya que proporciona elementos de apoyo para la toma de decisiones, al tiempo que coadyuva a la adecuada prestación de los servicios y el mejoramiento continuo de la calidad de la atención.
• En el ámbito del segundo y tercer niveles de atención, la vigilancia epidemiológica es también una actividad estratégica y aún más, una necesidad urgente que requiere de mayor atención y recursos por parte de las instituciones del Sector, al representar una herramienta indispensable que permite conocer las principales causas de morbilidad y mortalidad hospitalaria y sus factores de riesgo asociados.
CUAL ES SU IMPORTANCIA? Radica en la capacidad de generar información útil para la orientación de los programas y las intervenciones que se requieren en la atención de los padecimientos y situaciones de riesgo que afectan a la comunidad en forma grave y frecuente, además de que aporta los lineamientos necesarios en la planeación de las acciones y en la evaluación del impacto, de acuerdo a sus objetivos, los cuales se enfocan a la prevención, control, eliminación, erradicación, el tratamiento y la rehabilitación.
• Coadyuva en la correcta toma de decisiones efectuadas por los niveles gerencial y operativos para la definición de políticas y el establecimiento de estrategias referentes a la prevención y protección de la salud.
OBJETIVO GENERAL Proveer información y conocimientos epidemiológicos relevantes sobre daños y riesgos a la salud, a través de la consolidación y fortalecimiento , con el fin de coadyuvar a las acciones de prevención y protección de la salud definidas en el Programa Nacional de Salud.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS Elaborar y mantener actualizado el diagnóstico de salud de la población. Sistematizar la información de morbilidad y mortalidad de padecimientos transmisibles y no transmisibles de notificación obligatoria. Consolidar la aplicación de
criterios y procedimientos homogéneos para la vigilancia epidemiológica en todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
Mejorar la capacidad de respuesta para identificar la presencia de brotes, situaciones de importancia epidemiológica y grupos de riesgo que requieran de atención inmediata y medidas especiales de prevención y protección de la salud. Incrementar la información y
impacto de las medidas de intervención en los indicadores de salud de la población. Mejorar la calidad, cobertura y oportunidad de la información y procurar su utilización adecuada en la toma de decisiones.
• ÚNICO DE INFORMACIÓN PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Se estableció en 1995. Sistematiza la información de morbilidad y mortalidad con participación de todo el Sector. Homogeniza los criterios, formatos y procedimientos de notificación en las distintas instituciones del SNS. Todas las actividades se llevan a cabo de acuerdo con la normatividad institucional vigente, que establece que todo caso nuevo de enfermedad es de notificación obligatoria y debe ser informado a la autoridad de salud de la SSA más cercana.
OBJETIVO Obtener conocimientos oportunos, uniformes completos y confiables referentes a los daños y riesgos de la población, a partir de la información generada en los servicios de salud en los ámbitos local, intermedio y estatal.
ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION
• Estrategia 1: Fortalecer el papel rector de la Secretaría de Salud para la vigilancia epidemiológica y garantizar la aplicación de la normatividad institucional en todos los niveles de operación del SINAVE. Elaboración, actualización y difusión de los lineamientos técnicos y normativos necesarios para desarrollar la vigilancia epidemiológica en sus distintos componentes.
Estrategia 2: Promover la coordinación institucional e interinstitucional y fomentar las acciones de movilización social y participación activa de la comunidad en apoyo a las acciones básicas de registro y notificación epidemiológica
. Estrategia 3: Consolidar y actualizar los componentes del SISTEMA DE VIGILANCIA desarrollar nuevos sistemas especiales de vigilancia epidemiológica. Incorporación de nuevas alternativas de información (notificación por sexo) y vigilancia epidemiológica que respondan a las nuevas necesidades de salud y prioridades establecidas en el Programa Nacional de Salud
Estrategia 4: Fomentar el uso de tecnologías de información, educativas y de comunicación para el fortalecimiento institucional. Uso de nuevas tecnologías para la capacitación a distancia. Fortalecimiento informático e incorporación de tecnologías apropiadas.
. Estrategia 5: Fortalecer la infraestructura básica para la vigilancia epidemiológica en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud y consolidar la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública.
. Estrategia 6: Intensificar las acciones institucionales para el desarrollo humano y profesional en apoyo a la investigación y vigilancia epidemiológica. Incrementar la formación de especialistas en epidemiología de acuerdo a las necesidades de las instituciones del SNS. Diplomados en Epidemiología y Servicios de Salud. Desarrollo gerencial en sistemas de información y servicios de salud. Vigilancia epidemiológica y epidemiología aplicada. Investigación aplicada y evaluación de servicios de salud.
• Estrategia 7: Establecer y operar mecanismos y metodologías de investigación y evaluación que garanticen la funcionalidad del SINAVE en todos los niveles del SNS y permitan el seguimiento a los programas de prevención y protección de la salud en la población.
Estrategia 8: Consolidar la funcionalidad del SINAVE y focalizar las acciones de fortalecimiento para la vigilancia epidemiológica en áreas y situaciones de riesgo. Vigilancia Epidemiológica Internacional: Frontera norte. Frontera sur. Enfermedades asociadas a riesgos biológicos.
BIBLIOGRAFIA
TDR PRINCIPAL
• TESIS ANALISIS DE LA INFLUENCIA DEL
PROCESO ASISTENCIAL DE ATENCION
PRIMARIA DE SALUD.
• MARCO CONCEPTUAL MODELO DE
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARTIO.
SCIELO REVISTA DE INFORMACION.
• ARTICULO ACADEMICO PARA SCIELO .
REVISTA MEDICA EN ATENCION PRIMARIA DE
SALUD.
• SALUD DE LOS NIVELES PRIMARIO Y
SECUNDARIO DE LA ATENCION PRIMARIA
DE SALUD.
SCIRUS ARTICULOS CIENTIFICO
• SCIRUS ARTICULO ACADEMICO EN
ATENCION PRIMARIA DE SALUD.
• SALUD PUBLICA BASADA DEN EVIDENCIA
SOBRE ATENCION PRIMARIA DE SALUD.
GOOGLE ACADEMICO.
• ATENCION PRIMARIA DE SALUD BASICAS
GOOGLE BOOKS.
MATERIAL DIDACTICO UTILIZADOS EN
DIPLOMADO DE ATENCION PRIMARIA DE
SALUD.
