UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL -...

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS

CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS

COMPUTACIONALES

DESARROLLO DEL FORMULARIO 007 - INTERCONSULTA

DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA APLICANDO

ARQUETIPOS BASADOS EN LA NORMA ISO 13606

PARA OBTENER INTEROPERABILIDAD ENTRE

LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS.

PROYECTO DE TITULACIÓN

Previa a la obtención del Título de:

INGENIERO EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

AUTORES:

FREDDIE AGUSTÍN PÉREZ VILLACIS

DIANA VANESSA VÁSQUEZ CARRANZA

TUTOR:

ING. MARIO SÁNCHEZ DELGADO, MAE

GUAYAQUIL – ECUADOR

2016

II

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO DE TESIS

“DESARROLLO DEL FORMULARIO 007 - INTERCONSULTA DEL MINISTERIO DE SALUD

PÚBLICA APLICANDO ARQUETIPOS BASADOS EN LA NORMA ISO 13606 PARA OBTENER

INTEROPERABILIDAD ENTRE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS.”

AUTORES:



REVISORES:

ING. KATYA FAGGIONI COLOMBO, M. SC.

LCDA. ZOILA CABANILLA BURGOS, MAE.

INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD: CIENCIAS MATEMÁTICAS Y

FÍSICAS

CARRERA: INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

FECHA DE PUBLICACIÓN: N° DE PÁGS.: 150

ÁREA TEMÁTICA: Informática Médica

PALABRAS CLAVES: Interconsulta, Noma ISO 13606, arquetipos, formularios. RESUMEN: El desarrollo del formulario 007 Interconsulta dispuesto por el Ministerio de Salud Pública y la

utilización de la norma ISO 13606, nos permitirá tener el adecuado uso de la historia clínica única, logrando la

facilidad y rápido acceso a la información del paciente y con la integración de los arquetipos del formulario que se

desarrollaron basándose en la norma ISO 13606 nos ayudará al intercambio de información relacionada del paciente

entre diferentes unidades de salud del MSP. Las herramientas utilizadas para el desarrollo del proyecto son open

source, cumpliendo con el decreto No. 1014 de Software Libre. Se logra obtener un aplicativo que beneficiará

manera favorable a los centros de salud, a los profesionales de la salud y pacientes.

N° DE REGISTRO: N° DE CLASIFICACIÓN:

Nº

DIRECCIÓN URL:

ADJUNTO PDF SI NO

CONTACTO CON AUTOR:

Freddie Agustín Pérez Villacis

TELEFONO:

0992140061

EMAIL:

[email protected]

CONTACTO CON AUTOR:

Diana Vanessa Vásquez Carranza

TELÉFONO:

0967913513

E-MAIL:

[email protected]

CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN:

NOMBRE: Ab. Juan Chávez Atocha, Esp.

TELÉFONO: 04-2307729

X

III

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor del trabajo de investigación, “DESARROLLO DEL

FORMULARIO 007 - INTERCONSULTA DEL MINISTERIO DE SALUD

PÚBLICA APLICANDO ARQUETIPOS BASADOS EN LA NORMA ISO

13606 PARA OBTENER INTEROPERABILIDAD ENTRE LOS SISTEMAS

HOSPITALARIOS.”

Elaborado por el Sr. FREDDIE AGUSTÍN PÉREZ VILLACIS y la Srta.

DIANA VANESSA VÁSQUEZ CARRANZA, alumnos no titulados de la

Carrera de Ingeniería en Sistemas Computacionales, Facultad de Ciencias

Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil, previo a la

obtención del Título de Ingeniero en Sistemas, me permito declarar que

luego de haber orientado, estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus

partes.

Atentamente

TUTOR

ING. MARIO SÁNCHEZ DELGADO, MAE

IV

DEDICATORIA

Dedico este trabajo de tesis:

A Dios ya que ha bendecido en mi vida

grandemente y me ha permitido llegar hasta

donde estoy.

A mi madre y hermana que son los pilares de

mi vida, las que me impulsan a alcanzar mis

sueños.

Todos mis logros son por y para ellas.

Freddie Agustín Pérez Villacis

El presente proyecto va dedicado:

A Dios por permitir que se cumpla un objetivo

importante en mi vida haber logrado culminar

mi carrera.

A mis padres por estar siempre a mi lado

brindándome su apoyo y sus consejos. “La

mayor herencia que se le puede dejar a un

hijo es la educación”.


V

AGRADECIMIENTO

Dios es el que nos permite que cada

propósito se cumpla por lo cual estoy

agradecida por brindarme la vida, por darme

fortaleza y por protegerme en cada paso que

doy.

A mi madre Marilú por darme ánimo y

apoyarme en esos momentos que he querido

flaquear.

A mi padre Lucas por el esfuerzo que hace en

cada jornada laboral para que no nos falte lo

necesario en el hogar y por darme ese gran

ejemplo de que hay que lograr lo que uno se

propone.

A Fernando F por su apoyo incondicional en

todo momento. Por esas palabras de ánimo,

por el tiempo invertido y por su compañía.

Y sin ser de menos importancia a los

docentes de la Carrera de Ingeniería en

Sistemas Computacionales, amigos,

compañeros, familiares que también han

aportado con sus conocimientos, consejos

para que pueda lograr mi objetivo.


VI

TRIBUNAL PROYECTO DE TITULACIÓN

Ing. Eduardo Santos Baquerizo, M.Sc.

DECANO DE LA

FACULTAD CIENCIAS

MATEMÁTICAS Y FÍSICAS

Ing. Roberto Crespo Mendoza, M.Gs.

DIRECTOR DE LA

CARRERA INGENIERÍA EN

SISTEMAS COMPUTACIONALES

Ing. Katya Faggioni Colombo, M.Sc.

PROFESOR REVISOR DEL

ÁREA TRIBUNAL

Lcdo. Jorge Alvarado Chang.

PROFESOR REVISOR DEL

ÁREA TRIBUNAL

Ing. Mario Sánchez Delgado, MAE.

PROFESOR TUTOR DEL

PROYECTO DE TITULACIÓN

Ab. Juan Chávez Atocha, Esp.

SECRETARIO

VII

DECLARACIÓN EXPRESA

“La responsabilidad del contenido de este

Proyecto de Titulación, nos corresponde

exclusivamente; y el patrimonio intelectual

de la misma a la UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL”



VIII




COMPUTACIONALES

“DESARROLLO DEL FORMULARIO 007 -INTERCONSULTA




LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS.”

Tesis de Grado que se presenta como requisito para optar por el título de


Autores: Freddie Agustín Pérez Villacis

C.I.: 0920827250


C.I.: 0926552837

Tutor: Ing. Mario Sánchez Delgado, Mae

Guayaquil, 12 de Diciembre del 2016

IX

CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor de Tesis de Grado, nombrado por el Consejo

Directivo de la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas de la

Universidad de Guayaquil.

CERTIFICO:

Que he analizado el Proyecto de Grado presentado por los estudiantes

FREDDIE AGUSTÍN PÉREZ VILLACIS y DIANA VANESSA VÁSQUEZ

CARRANZA, como requisito previo para optar por el título de Ingeniero en

Sistemas Computacionales cuyo problema es:

DESARROLLO DEL FORMULARIO 007 - INTERCONSULTA DEL

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA APLICANDO ARQUETIPOS

BASADOS EN LA NORMA ISO 13606 PARA OBTENER

INTEROPERABILIDAD ENTRE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS.

Considero aprobado el trabajo en su totalidad.

Presentado por:

Freddie Agustín Pérez Villacis 0920827250

Diana Vanessa Vásquez Carranza 0926552837

Tutor: Ing. Mario Sánchez Delgado, Mae.

Guayaquil, 12 de Diciembre del 2016

X




COMPUTACIONALES Autorización para Publicación del Proyecto de Titulación en Formato

Digital

1. Identificación del Proyecto de Titulación

Nombre del Alumno: Freddie Agustín Pérez Villacis

Dirección: Cdla. Bellavista Mz. 16 V. 6.

Teléfono: 0992140061 E-mail: [email protected]

Nombre del Alumno: Diana Vanessa Vásquez Carranza

Dirección: Durán Norte Cdla. Cali Murillo Mz. E Solar 1

Teléfono: 0967913513 E-mail: [email protected]

Facultad: Ciencias Matemáticas y Físicas

Carrera: Ingeniería en Sistemas Computacionales

Proyecto de Titulación al que opta: Ingeniero en Sistemas Computacionales

Profesor guía: Ing. Mario Sánchez Delgado, Mae

Título del Proyecto de Titulación: DESARROLLO DEL FORMULARIO 007

- INTERCONSULTA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

APLICANDO ARQUETIPOS BASADOS EN LA NORMA ISO 13606 PARA

OBTENER INTEROPERABILIDAD ENTRE LOS SISTEMAS

HOSPITALARIOS.

Temas del Proyecto de Titulación: ISO, sistemas de información, salud,

arquetipos.

2. Autorización de Publicación de Versión Electrónica de la Tesis

A través de este medio autorizo a la Biblioteca de la Universidad de Guayaquil y a

la Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas a publicar la versión electrónica de

este Proyecto de Titulación. Publicación electrónica:

Inmediata X Después de 1 año

Firmas de Alumnos:

Freddie Agustín Pérez Villacis Diana Vanessa Vásquez Carranza

3. Forma de Envío: El texto de este Proyecto de Titulación debe ser enviado en formato Word, como

archivo .Doc. O .RTF y .Puf para PC. Las imágenes que la acompañen pueden ser:

.gif, .jpg o .TIFF.

DVDROM X CDROM

XI

ÍNDICE GENERAL

APROBACIÓN DEL TUTOR III

DEDICATORIA IV

AGRADECIMIENTO V

TRIBUNAL PROYECTO DE TITULACIÓN VI

DECLARACIÓN EXPRESA VII

CERTIFICADO DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR IX

ÍNDICE GENERAL XI

ABREVIATURAS XV

ÍNDICE DE CUADROS XVII

ÍNDICE DE GRÁFICOS XIX

RESUMEN XX

ABSTRACT XXI

INTRODUCCIÓN 1

CAPÍTULO I 3

EL PROBLEMA 3

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3

UBICACIÓN DEL PROBLEMA EN UN CONTEXTO 3

SITUACIÓN CONFLICTO NUDOS CRÍTICOS 4

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL PROBLEMA 4

DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 5

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 5

EVALUACIÓN DEL PROBLEMA 6

OBJETIVOS 7

OBJETIVO GENERAL 7

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 7

ALCANCES DEL PROBLEMA 7

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA 8

METODOLOGÍA DEL PROYECTO 9

METODOLOGÍA DE DESARROLLO 9

SUPUESTOS Y RESTRICCIONES 11

PLAN DE CALIDAD 12

1. Plan de pruebas 12

XII

2. Plan de aceptación del sistema 12

CAPÍTULO II 14

MARCO TEÓRICO 14

ANTECEDENTES DEL ESTUDIO 14

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 15

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA 15

ESALUD 16

HISTORIA CLÍNICA 16

HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA 17

INTERCONSULTA 18

NORMA INEN- ISO/NTE 13606 20

MODELO DUAL 21

El modelo de referencia de la norma ISO/EN 13606 22

Arquetipos 24

INTEROPERABILIDAD 25

¿Qué es Interoperabilidad? 25

Interoperabilidad de la información 26

Interoperabilidad según las distintas corrientes 26

Dimensiones de interoperabilidad 26

HERRAMIENTAS DE DESARROLLO 27

Framework 27

Arquitectura N - capas 28

Java 29

Eclipse 30

PostgreSQL 30

Wildfly 33

Hibernate ORM 34

PrimeFace 34

LinkEHR 35

METODOLOGÍAS DE DESARROLLO DE SOFTWARE 36

Modelo cascada 36

FUNDAMENTACIÓN LEGAL 39

LEY ORGÁNICA DE SALUD 39

LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 39

XIII

LEY DE DERECHOS Y AMPARO AL PACIENTE 39

REGLAMENTO DE INFORMACIÓN CONFIDENCIAL EN SISTEMA

NACIONAL DE SALUD 40

ACUERDO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA NO. 0138 41

REGLAMENTO A LA LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

42

LEY ORGÁNICA DE EDUCACIÓN SUPERIOR 43

PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE EDUCACIÓN SUPERIOR 44

LEY DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL 44

SOBRE EL USO DE SOFTWARE LIBRE NO. 1014 45

PREGUNTA CIENTÍFICA A CONTESTARSE 46

DEFINICIONES CONCEPTUALES 46

CAPÍTULO III 49

PROPUESTA TECNOLÓGICA 49

ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD 49

Factibilidad Operacional 49

Factibilidad técnica 50

Factibilidad legal 52

Factibilidad económica 53

ETAPAS DE LA METODOLOGÍA DEL PROYECTO 54

1. Análisis de requerimientos 54

2. Diseño 63

3. Implementación y pruebas 88

4. Integración y prueba de sistema 102

5. Operación y mantenimiento 103

ENTREGABLES DEL PROYECTO 103

CRITERIOS DE VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA 103

CAPÍTULO IV 105

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO O SERVICIO 105

CONCLUSIONES 106

RECOMENDACIONES 107

BIBLIOGRAFÍAS 108

ANEXOS 111

ANEXO 1: NUMERACIÓN, NOMENCLATURA Y SERVICIOS USUARIOS 112

XIV

ANEXO 2: FORMULARIO 007 113

ANEXO 3: CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES Y PROBLEMAS

RELACIONADOS CON LA SALUD. DECIMA VERSIÓN. CIE 10 A000 – D489 115

ANEXO 4: ENTREVISTA 130

ANEXO 5: FORMATO DE ACTA DE REUNIONES 132

ANEXO 6: LISTAS DE ASISTENCIAS DE EQUIPO DE TRABAJO PROYECTO ESALUD.

133

ANEXO 7: CERTIFICADOS 138

ANEXO 8: FOTOGRAFÍAS 142

ANEXO 9: PLAN DE PRUEBAS 146

XV

ABREVIATURAS

ADL

AENOR

AJAX

APA

API

APP

BSD

CC.MM.FF

CEN

CIE

COBOL

CONASA

DIPA

EHR

EIF

EJB

EN

ENV

HC

HCE

HCI

HCU

HL7

Html

http

IBM

Archetype Definition Language

Asociación Española de Normalización y Certificación

Acrónimo de Asynchronous JavaScript And XML

(JavaScript asíncrono y XML)

Asociación Estadounidense de Psicología

Application Programming Interface (Interfaz de

Programación de Aplicaciones)

Application

Berkeley Software Distribution

Facultad de Ciencias Matemáticas y Físicas

Comité Europeo de Normalización

Clasificación Internacional de Enfermedades

Lenguaje Común Orientado a Negocios (COmmon

Business -Oriented Language)

Consejo Nacional de Salud

Dirección de Investigaciones y Proyectos Académicos

Historia Clínica Electrónica

European Interoperability Framework

Enterprise Java Beans

Normas Europeas

Norma Europea Experimental

Historia Clínica


Historia Clínica Informatizada

Historia Clínica Única

Health Level Seven

Lenguaje de marcas de hipertexto

Protocolo de transferencia de Hyper Texto

Máquina de Negocios Internacionales (International

Business Machines)

XVI

IEEE

INEN

ISO

Java EE

Java SE

JDBC

JDT

JPA

JSF

JSP

LEA

MA

MR

Msc.

MSP

N°.

NTE

ORM

OSGi

PDF

PROMEINFO

RAD

s.f.

SQL

TC

TS

UNE

URL

www

Instituto de Ingenieros Eléctricos y Electrónicos

(Institute of Electrical and Electronics Engineers)

Instituto Ecuatoriano de Normalización

Organización Internacional de Normalización

Java Platform Enterprise Edition

Java Platform, Standard Edition

Conectividad de Bases de Datos Java (Java DataBase

Connectivity)

Herramientas de Desarrollo Java (Java Development

Toolki)

Java Persistence API

JavaServer Faces

JavaServer Pages

Liga Ecuatoriana Antituberculosa

Modelo de Arquetipos

Modelo de Referencia

Master

Ministerio de Salud Pública

Número

Norma Técnica Ecuatoriana

Mapeo Objeto-Relacional (Object-Relational mapping)

Open Services Gateway initiative

Formato de documento portátil

Programa Médico Informático

Rapid Application Development

sin fecha

Lenguaje de Consulta Estructurado

Comité Técnico

Especificación Técnica

Una Norma Española

Localizador de Fuente Uniforme

World Wide Web (Red Informática Mundial)

XVII

ÍNDICE DE CUADROS

CUADRO NO. 1: CAUSAS Y CONSECUENCIAS 4

CUADRO NO. 2: DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 5

CUADRO NO. 3: FASES DEL MODELO CASCADA 11

CUADRO NO. 4: LIMITACIONES DE POSTGRESQL 32

CUADRO NO. 5: CARACTERÍSTICAS DE WILDFLY 33

CUADRO NO. 6: HARDWARE USUARIO 51

CUADRO NO. 7: HARDWARE SERVIDOR 51

CUADRO NO. 8: HERRAMIENTAS DE SOFTWARE UTILIZADAS 52

CUADRO NO. 9: DETALLE DEL COSTO DEL PROYECTO 53

CUADRO NO. 10: ESTRUCTURA DE LA NORMA UNE-EN-ISO 13606 59

CUADRO NO. 11: CASO DE USO DE INGRESO AL FORMULARIO 64

CUADRO NO. 12: CASO DE USO DE INGRESO DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA

SOLICITUD 64

CUADRO NO. 13: CASO DE USO INGRESO DEL CUADRO CLÍNICO ACTUAL 65

CUADRO NO. 14: CASO DE USO INGRESO DE LOS RESULTADOS DE LOS

EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS 65

CUADRO NO. 15: CASO DE USO INGRESO DEL DIAGNÓSTICO 65

CUADRO NO. 16: CASO DE USO INGRESO DE PLANES TERAPÉUTICOS

REALIZADOS 66

CUADRO NO. 17: CASO DE USO GUARDAR SOLICITUD 66

CUADRO NO. 18: CASO DE USO CONSULTAR SOLICITUD 66

CUADRO NO. 19: CASO DE USO INGRESO DE CUADRO CLÍNICO DE

INTERCONSULTA 67

CUADRO NO. 20: CASO DE USO INGRESO DE RESUMEN DE CRITERIO CLÍNICO 67

CUADRO NO. 21: CASO DE USO INGRESO DE PLANES DE DIAGNÓSTICOS

PROPUESTOS 67

CUADRO NO. 22: CASO DE USO INGRESAR PLAN DE TRATAMIENTO PROPUESTO

68

CUADRO NO. 23: CASO DE USO GUARDAR INFORME 68

CUADRO NO. 24: CASO DE USO CONSULTAR INFORME 68

CUADRO NO. 25: CASO DE USO EXPANDIDO INGRESAR AL FORMULARIO 69

CUADRO NO. 26: CASO DE USO EXPANDIDO GUARDAR SOLICITUD 70

XVIII

CUADRO NO. 27: CASO DE USO EXPANDIDO CONSULTAR SOLICITUD 71

CUADRO NO. 28: CASO DE USO EXPANDIDO GUARDAR INFORME 72

CUADRO NO. 29: CASO DE USO EXPANDIDO CONSULTAR INFORME 73

CUADRO NO. 30: PROCEDIMIENTO DE INTERCONSULTA 78

CUADRO NO. 31: PROCEDIMIENTO DE INTERCONSULTA 81

CUADRO NO. 32: COMPONENTES DEL MODELO FUNCIONAL CON LAS CLASE DEL

MODELO DE REFERENCIA ISO 13606 DEL FORMULARIO 007

INTERCONSULTA 87

CUADRO NO. 33: NÚMERO DE CLASES DEL FORMULARIO 007 INTERCONSULTA

CON RELACIÓN AL MODELO DE REFERENCIA ISO 13606 88

CUADRO NO. 34: TIPOS DE APARICIONES 91

CUADRO NO. 35: PLAN DE PRUEBAS 92

CUADRO NO. 36: FORMATO PARA PRUEBA 94

CUADRO NO. 37: PRUEBA INGRESO AL FORMULARIO 95

CUADRO NO. 38: PRUEBA VALIDAR INGRESO DE LA INFORMACIÓN EN LA

SECCIÓN SOLICITUD 96

CUADRO NO. 39: PRUEBA GUARDAR LA INFORMACIÓN DE LA SECCIÓN

SOLICITUD 97

CUADRO NO. 40: PRUEBA CONSULTAR LA INFORMACIÓN DE LA SECCIÓN

SOLICITUD 98

CUADRO NO. 41: PRUEBA VALIDAR INGRESO DE LA INFORMACIÓN EN LA

SECCIÓN INFORME 99

CUADRO NO. 42: PRUEBA GUARDAR LA INFORMACIÓN DE LA SECCIÓN INFORME

100

CUADRO NO. 43: PRUEBA CONSULTAR LA INFORMACIÓN DE LA SECCIÓN

INFORME 101

CUADRO NO. 44: ENTREGABLES DEL PROYECTO 103

CUADRO NO. 45: CRITERIOS DE ACEPTACIÓN 105

XIX

ÍNDICE DE GRÁFICOS

GRÁFICO NO. 1: MODELO CASCADA 10

GRÁFICO NO. 2: MODELO DUAL 21

GRÁFICO NO. 3: DIAGRAMA DE LA JERARQUÍA DEL EXTRACTO DE LA HCE 22

GRÁFICO NO. 4: DIMENSIONES DE LA INTEROPERABILIDAD 27

GRÁFICO NO. 5: ARQUITECTURA N – CAPAS 29

GRÁFICO NO. 6: COMPONENTES MÁS IMPORTANTES EN UN SISTEMA

POSTGRESQL 31

GRÁFICO NO. 7: MODELO CASCADA 38

GRÁFICO NO. 8: DIAGRAMA DE CASO DE USO "MÉDICO SOLICITANTE" 57

GRÁFICO NO. 9: DIAGRAMA DE CASO DE USO "MÉDICO CONSULTADO" 58

GRÁFICO NO. 10: MODELO ENTIDAD/RELACIÓN DEL FORMULARIO (PARTE 1) 74

GRÁFICO NO. 11: MODELO ENTIDAD/RELACIÓN DEL FORMULARIO (PARTE 2) 75

GRÁFICO NO. 12: ARQUITECTURA DEL PROYECTO. 76

GRÁFICO NO. 13: PROCESO DE INTERCONSULTA 77

GRÁFICO NO. 14: PROCESO DE INTERCONSULTA 80

GRÁFICO NO. 15: FORMATO GENERAL DE INTERFAZ 84

GRÁFICO NO. 16: INTERFAZ DE AGENDAR INTERCONSULTA 85

GRÁFICO NO. 17: INTERFAZ DE AGENDA INTERCONSULTA 86

GRÁFICO NO. 18: FORMULARIO 007 INTERCONSULTA SOLICITUD 89

GRÁFICO NO. 19: FORMULARIO 007 INTERCONSULTA INFORME 90

GRÁFICO NO. 20: ARQUETIPO FORMULARIO 007 INTERCONSULTA. VISTA DEL

EDITOR DE LINKEHR. 90

GRÁFICO NO. 21: MAPEO DEL ARQUETIPO FORMULARIO 007 INTERCONSULTA 91

GRÁFICO NO. 22: VALIDACIÓN DE INTEGRIDAD SEMÁNTICA 102

XX



CARRERA DE INGENIERÍA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES

“DESARROLLO DEL FORMULARIO 007 -INTERCONSULTA




LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS.”



Tutor: Ing. Mario Sánchez, Mae

RESUMEN

El desarrollo del formulario 007 Interconsulta dispuesto por el Ministerio de Salud

Pública y la utilización de la norma ISO 13606, nos permitirá tener el adecuado uso

de la historia clínica única, logrando la facilidad y rápido acceso a la información

del paciente y con la integración de los arquetipos del formulario que se

desarrollaron basándose en la norma ISO 13606, nos ayudará al intercambio de

información relacionada del paciente entre diferentes unidades de salud del

Ministerio de Salud Pública. La metodología utilizada en el desarrollo del proyecto

fue la del modelo Cascada que está compuesta de cinco fases, cada fase se ejecuta

después de la anterior ya que entrega información necesaria para que pueda

continuar el proceso de desarrollo para de esta forma poder llegar a la etapa final.

Las herramientas utilizadas para que se lleve a cabo el proyecto son open source,

cumpliendo con el decreto No. 1014 de Software Libre. Se logra obtener un

aplicativo que beneficiará a los centros de salud, a los profesionales de la salud y a

los pacientes.

PALABRAS CLAVES: Interconsulta, Noma ISO 13606, arquetipos, formularios.

XXI




COMPUTACIONALES

“DEVELOPMENT OF FORM 007 - INTERCONSULTATION

MINISTRY OF PUBLIC HEALTH APPLYING

BASED ARCHETYPES IN ISO 13606 BETWEEN

FOR INTEROPERABILITY

HOSPITAL SYSTEMS.”



Tutor: Ing. Mario Sánchez, Mae

ABSTRACT

The development of the form 007 Interconsulta prepared by the Ministry of Public

Health and the use of the ISO 13606 standard, allow us to have the proper use of

the only medical history, achieving easy and fast access to patient information and

integration the archetypes of form that were developed based on the ISO 13606

standard, it helps us to exchange patient related information between different

health units of the Ministry of Public health. The methodology used in the project

was the Waterfall model consists of five phases, each phase is executed after the

previous one as it provides information necessary in order to continue the

development process in this way to reach the stage final. The tools used for the

project to be carried out are open source, complying with the decree No. 1014 of

Free Software. It is possible to obtain an application that will benefit the health

centers, to health professionals and patients.

KEYWORDS: Interconsultation, ISO 13606 standard, archetypes, forms.

1

INTRODUCCIÓN

La historia clínica única es un documento médico donde se registra detallada y

ordenadamente la información recopilada en un encuentro entre el médico y el

paciente, esta información es de importancia para la posterior planificación de

tratamientos y la evolución de dicho procedimiento aplicado al paciente, por lo cual

la historia clínica deberá estar al alcance de los médicos para brindar la adecuada

atención.

Por este motivo el presente trabajo de proyecto de titulación, se fundamenta en el

desarrollo del formulario 007 Interconsulta aceptado por el Ministerio de Salud

Pública, que tiene como objetivo el registro de solicitudes y de informes de

interconsultas realizadas en los establecimientos de salud. La interconsulta es el

proceso de derivación de un paciente, por parte del médico tratante, a otro médico

de una especialidad diferente para complementar su diagnóstico, tratamiento y su

rehabilitación.

En el proyecto se diseñará arquetipos basándose en la norma ISO 13606, que fue

creada en Europa en el año 2008, para facilitar interoperabilidad entre sistemas

hospitalarios para intercambiar y el entendimiento de la información referente a la

salud de los pacientes. La norma ISO 13606 es un estándar completo sobre la

interoperabilidad de historia clínica. Esta norma se encuentra conformada por dos

niveles conceptuales: modelo de referencia y modelo de arquetipos. El modelo de

referencia trata sobre el detalle del conjunto de entidades que conforman la

estructura de la historia clínica y el modelo de arquetipos trata de modelos clínicos

de conocimientos que se definen para obtener de forma ordenada y sistemática

información de los pacientes en determinados escenarios clínicos.

El desarrollo de este proyecto de titulación se lo ha realizado por capítulos cuyos

contenidos se detallan a continuación:

En el Capítulo I de este trabajo se realiza la evaluación de la problemática del

proyecto identificando los objetivos de la investigación y su justificación e

importancia.

2

En el Capítulo II se describe lo relacionado al marco teórico donde se dará a

conocer definiciones conceptuales sobre temas relacionados con el proyecto y

sobre la fundamentación legal de este proyecto.

En el Capítulo III se explica paso a paso la metodología usada en el desarrollo del

proyecto.

En el Capítulo IV se da a conocer las conclusiones en base a la apreciación de los

resultados obtenidos y las recomendaciones definidas para futuros proyectos.

3

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Ubicación del problema en un contexto

En los hospitales y clínicas tienen la necesidad de documentar datos obtenidos

del paciente con la finalidad de llevar un control de su estado actual y evolución;

por esto se utiliza la historia clínica donde se registra la información obtenida y

luego archivada en carpetas físicas o ingresadas en un sistema.

En la historia clínica “se registra tanto información médica como administrativa,

esta debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital,

debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica”

(Castro & Gámez, 2004).

Por medio de un decreto en el año 1972, se dispuso el uso obligatorio de historia

clínica única, la cual contiene varios formularios, para que sea utilizada en

unidades de salud.

Actualmente la mayoría de hospitales y clínicas del país para el registro de la

historia clínica cuentan con sus propios sistemas, por este motivo existe

complicación al momento de asistir el paciente a un centro de salud por primera

vez, este registra la información del paciente en el sistema que ellos tienen, por lo

cual solo es válida en ese lugar y como hay diferentes sistemas en las unidades

de salud esa información no podrá ser transferida. Se debe lograr interoperabilidad

semántica entre los sistemas de información para de esta manera tener la

capacidad de que los datos se entiendan de forma automática entre dos o más

sistemas.

4

Uno de los formularios que se utilizan es el formulario 007 Interconsulta, el cual es

utilizado en el proceso donde el médico tratante deriva al paciente a otro médico

de una especialidad diferente para una atención complementaria tanto en su

diagnóstico como en su tratamiento.

Situación conflicto nudos críticos

El procedimiento de interconsulta en algunos casos se lo realiza manualmente, lo

que implica que dicha información puede extraviarse o demore en llegar al médico

tratante. Esto ocasiona pérdida de tiempo y mala atención a los pacientes lo que

conlleva quejas referentes a la unidad operativa de salud.

Los formatos de historias clínicas son incompatibles, ya que las unidades de salud

cuentan con diferentes sistemas para el registro de historias clínicas, lo que

provoca la dificultad de intercambio de información. La falta de interoperabilidad

entre sistemas hospitalarios es uno de los factores que genera el problema.

Causas y consecuencias del problema

El problema detectado es la falta de interoperabilidad entre los sistemas

hospitalarios y la sistematización de formularios estandarizados.

A continuación se presenta las causas y consecuencias del problema

anteriormente mencionado:

Cuadro No. 1: Causas y consecuencias

Causas Consecuencias

Falta de recursos económicos para

los establecimiento de salud.

Imposibilidad de poder contar con

un sistema por ser de costo elevado

su desarrollo e implementación.

Incompatibilidad de los modelos de

formularios para Historia clínica en

diversas unidades de salud.

No siguen con el formato del MSP e

ingreso de información innecesaria

o falta de esta.

5

Causas Consecuencias

No existe flujo con los otros

formularios del sistema de historia

clínica única.

Inconsistencia de la información del

paciente.

Sistemas hospitalarios que no

tienen la característica de ser

interoperables.

Información dispersa del paciente

en las diferentes unidades

hospitalarias.

Elaboración: Freddie Pérez Villacis, Diana Vásquez Carranza

Fuente: Freddie Pérez Villacis, Diana Vásquez Carranza

Delimitación del problema

A continuación se presenta la delimitación del problema expresado en términos

de campo, área, aspecto y tema:

Cuadro No. 2: Delimitación del problema

Campo: Salud

Área: Informática Médica

Aspecto: Gestión Administrativa y Tecnológica

Tema: Desarrollo del Formulario 007- Interconsulta del Ministerio

de Salud Pública aplicando arquetipos basados en la

norma ISO 13606 para obtener interoperabilidad entre los

sistemas hospitalarios.



Formulación del problema

¿Ayudará la implementación de la norma ISO 13606 en el país para generar

interoperabilidad entre los sistemas médicos del Ministerio de Salud Pública

6

(MSP), que actualmente tienen la dificultad de intercambio y comunicación de

información a nivel nacional entre hospitales y centros de salud públicos?

Evaluación del problema

Los aspectos generales de evaluación son:

Delimitado: Está enfocado a la falta de interoperabilidad entre sistemas

hospitalarios y en la automatización del procedimiento a seguir en una

interconsulta, que se lleva a cabo entre los establecimientos de salud.

Claro: Se identifica con facilidad las causantes de la falta de interoperabilidad para

establecer sus mejoras.

Evidente: Se manifiesta a simple vista las anomalías que producen la falta de

aplicación del formato de formularios, produciendo el problema de

interoperabilidad entre los sistemas hospitalarios.

Factible: Se cuenta con el formato dispuesto por el Ministerio de Salud Pública

del formulario 007 Interconsulta lo que aportará al desarrollo del sistema e

interoperabilidad entre los sistemas hospitalarios.

Relevante: Es de importancia para brindar un correcto servicio hospitalario a los

pacientes en los establecimientos de salud.

Identifica los productos esperados: Se va obtener el formulario de interconsulta

el cual permitirá realizar de forma fácil y rápida dicho proceso entre los

especialistas de las unidades de salud.

7

OBJETIVOS

Objetivo general

Desarrollar una aplicación para la generación del formulario 007 de Interconsulta

establecido por el Ministerio de Salud Pública aplicando arquetipos basados en la

norma ISO 13606 para obtener interoperabilidad entre los sistemas hospitalarios.

Objetivos específicos

Realizar el levantamiento de información sobre el proceso de interconsulta

para desarrollar dicho formulario.

Analizar la norma ISO 13606 y levantar la información necesaria para la

creación de arquetipos vinculando a los profesionales de la salud en

función al formulario 007 interconsulta.

Diseñar la interfaz de usuario del formulario 007 interconsulta, basándose

en los formatos y especificaciones de los formularios básicos de historia

clínica única del MSP para agilizar el trabajo a los usuarios de las unidades

de salud.

Realizar las pruebas del software mediante un plan de prueba para

verificar el correcto funcionamiento del formulario, para su posterior

utilización en el sistema de administración de información clínica.

ALCANCES DEL PROBLEMA

Para el levantamiento de información revisando el manual de uso de los

formularios básico de historia clínica única proporcionado por el MSP, se

realizarán reuniones con profesionales en el área de salud.

8

Analizar la información recopilada sobre la norma ISO 13606 y realizar el

modelado de arquetipos del formulario 007 interconsulta.

Se utilizará en el desarrollo del formulario para la capa de presentación

JSF PrimeFaces, para la capa de persistencia JPA Hirbenate.

Se permitirá en el formulario el ingreso de información del paciente, el

estado actual, resultados de exámenes, diagnósticos y planes terapéuticos

realizados, para proceder a realizar la interconsulta.

Se permitirá en el formulario el ingreso del criterio clínico, plan de

diagnósticos y plan tratamientos propuestos por el médico interconsultado.

La información de los pacientes será gestionada por medio de una

aplicación web, aplicando los formatos de formularios aprobados por el

MSP para garantizar una buena comunicación entre los profesionales de

la salud logrando una adecuada toma de decisiones.

Se realizarán las pruebas de funcionalidad del formulario por separado

para proceder a integrarlo en el sistema de administración de información

clínica.

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA

La realización del formulario de Interconsulta es de gran ayuda para los médicos

porque permitirá tener una mejor comunicación y rápida consulta que realicen los

médicos sobre el estado y diagnóstico del paciente. Por medio de esto se

moderniza el sistema hospitalario de las historias clínicas con la adecuada

utilización de estándares médicos.

Los que el MSP proporciona como formatos de formularios serán diseñados con

herramientas factibles para el adecuado uso y manejo de la información. De

manera no se generarán gastos innecesarios de recursos como pueden ser la

utilización de papel, tinta de impresora además se conservará la seguridad,

confidencialidad de los datos evitando inconvenientes de pérdida o confusión de

la documentación. La confidencialidad e integridad de los datos fortalece la

9

relación que hay entre médico-paciente porque se basa en el secreto profesional

garantizando la seguridad de dicha información.

Permitirá la adecuada comunicación entre las unidades de salud para el posterior

intercambio de interfaces o mensajes lo que se da por la interoperabilidad entre

sistemas hospitalarios.

El desarrollo de este modelo de formulario como el 007 de Interconsulta tiende a

servir en un futuro no tan lejano como patrón a las empresas que se dedican a

desarrollar software médico, libre de incompatibilidades en cuanto al tema de

modelos de formularios y en el manejo de la información proporcionada.

METODOLOGÍA DEL PROYECTO

Metodología de desarrollo

Metodología de desarrollo de software, estos son los enfoques más generales,

que se desarrollan en varias metodologías específicas:

Modelo en cascada: Framework lineal.

Prototipado: Framework iterativo.

Incremental: Combinación de framework lineal e iterativo.

Espiral: Combinación de framework lineal e iterativo.

RAD: Rapid Application Development, framework iterativo.

La metodología a utilizar en este proyecto es la del Modelo en Cascada, es un

enfoque metodológico que de forma rigurosa ordenas las etapas del proceso para

el desarrollo del software.

10

Gráfico No. 1: Modelo cascada


Fuente: Vías de Investigación.

Este método cascada tiene sus siguientes ventajas:

Fácil de implementar y entender.

Se orienta a una mejor documentación.

Es utilizado como mayor frecuencia.

Tiene una metodología de trabajo efectiva: se define antes de su diseño,

se diseña antes de codificar.

11

Cuadro No. 3: Fases del modelo cascada

Fases o etapas Descripción de la Fase

Definición de los

requisitos

Los servicios, restricciones y objetivos son

establecidos con los usuarios del sistema. Se

busca hacer esta definición en detalle.

Diseño de software Se divide el sistema en sistemas de software o

hardware. Se establece la arquitectura total del

sistema. Se identifican y describen las

abstracciones y relaciones de los componentes

del sistema.

Implementación y pruebas

unitarias

Construcción de los módulos y unidades de

software. Se realizan pruebas de cada unidad.

Integración y pruebas del

sistema

Se integran todas las unidades. Se prueban en

conjunto. Se entrega el conjunto probado al

cliente.

Operación y

mantenimiento

Generalmente es la fase más larga. El sistema

es puesto en marcha y se realiza la corrección

de errores descubiertos. Se realizan mejoras de

implementación. Se identifican nuevos

requisitos.



Supuestos y restricciones

Supuestos

Disponibilidad de servidor para levantar la aplicación web y el servicio web.

Base de datos en PostgreSQL con información relevante.

Se usará servidor de aplicaciones Wildfly para levantar la aplicación web.

12

Restricciones

Capacitación de la herramienta a utilizar.

Análisis de los procesos anteriores.

Utilización de recursos propios para el desarrollo del proyecto.

Plan de Calidad

De acuerdo con los Estándares (IEEE), "la calidad de un sistema componente o

proceso de desarrollo de software, se obtiene en función del cumplimiento de los

requerimientos iniciales especificados por el cliente o usuario final”. Se ha

diseñado un plan de calidad que consta de:

1. Plan de pruebas

2. Plan de aceptación del sistema

1. Plan de pruebas

Pruebas unitarias: Tiene como objetivo verificar el funcionamiento de cada

módulo codificado para de esa manera asegurar el funcionamiento correcto de

cada módulo por separado. Esta prueba permitirá lo siguiente:

Verificación de los módulos del sistema.

Prueba de las transacciones.

Procesamientos de los registros válidos.

Procesamiento de los registros inválidos.

Todas las salidas válidas procesadas.

Pruebas de integridad: Se las procede a realizar una vez que el formulario de

Interconsulta se complemente con los demás formularios del sistema de

administración de información clínica.

2. Plan de aceptación del sistema

Una vez finalizado el desarrollo del software se procederá a realizar esta prueba

de aceptación para verificar si cumple los siguientes aspectos:

13

Funcionabilidad del sistema

Seguridad

Disponibilidad

Para su posterior aprobación del que el sistema desarrollado cumple con los

requerimientos establecidos del software.

14

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes del estudio

Mantener un historial clínico de los pacientes es una tarea importante y cotidiana

de los establecimientos de salud del país, cada entidad dedicada a la salud

elaboraba sus propios formularios de historia clínica de acuerdo al criterio de los

diferentes servicios que brindaban pero esto fue hasta 1967 año en el que se creó

el Ministerio de Salud Pública el cual asumió las competencias de entidades

semipúblicas como la Junta Nacional de Asistencia Social y la Liga Ecuatoriana

Antituberculosa LEA.

En el año de 1972 mediante decreto supremo No. 200 se fundó el Comité Nacional

de Coordinación y Desarrollo de las Estadísticas de Salud y de Historia Clínica el

cual hizo obligatorio el uso de un grupo de formularios para el registro médico y

estadístico de los pacientes para ser utilizados en las diferentes unidades de salud

sean estas públicas o privadas

Entre 1995 y 1996, la Dirección General de Salud y la Dirección de Planificación,

integraron una Comisión Ministerial para analizar las posibilidades de

actualización de la Historia Clínica

Hasta el 2006 habían existido diferentes propuestas sobre los modelos de

formulación para el Historial Clínico Único (HCU), en octubre de ese año el

Directorio del Consejo Nacional de Salud, aprobó el expediente único para la

historia clínica, con 14 formularios básicos y en el 2008 se incluyeron 6 más dando

un consolidado de 20 formularios aprobados que serían utilizados en los diferentes

establecimientos de salud del país.

15

Al aplicar la Norma ISO 13606 está se enfoca en definir las características

genéricas para la información de la historia clínica, para incorporar los modelos de

información y los modelos de mensajes que proveen una interfaz estándar entre

los diferentes sistemas clínicos.

Los resultados de proyectos desarrollados en otros países aplicando la norma ISO

13606, certifican y aseguran que la propuesta de este proyecto puede y debe

desarrollarse de una manera factible en beneficio de la salud en nuestro país.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Ministerio de Salud Pública

Misión

Ejercer la rectoría, regulación, planificación, coordinación, control y gestión de la

Salud Pública ecuatoriana a través de la gobernanza y vigilancia y control sanitario

y garantizar el derecho a la Salud a través de la provisión de servicios de atención

individual, prevención de enfermedades, promoción de la salud e igualdad, la

gobernanza de salud, investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología;

articulación de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la

Salud. (Ministerio de Salud Pública, 2015)

Visión

El Ministerio de Salud Pública, ejercerá plenamente la gobernanza del Sistema

Nacional de Salud, con un modelo referencial en Latinoamérica que priorice la

promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con altos niveles de

atención de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la población y

el acceso universal a una red de servicios, con la participación coordinada de

organizaciones públicas, privadas y de la comunidad. (Ministerio de Salud Pública,

2015)

16

Valores

Respeto.- Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el

mejor servicio, por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a

atender sus necesidades teniendo en cuenta, en todo momento, sus

derechos.

Inclusión.- Reconocemos que los grupos sociales son distintos y

valoramos sus diferencias.

Vocación de servicio.- Nuestra labor diaria lo hacemos con pasión.

Compromiso.- Nos comprometemos a que nuestras capacidades

cumplan con todo aquello que se nos ha confiado.

Integridad.- Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre

nuestro comportamiento”.

Justicia.- Creemos que todas las personas tienen las mismas

oportunidades y trabajamos para ello.

Lealtad.- Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la

entidad, garantizando los derechos individuales y colectivos. (Ministerio

de Salud Pública, 2015)

eSalud

eSalud es un proyecto impulsado por la Dirección de Investigaciones y Proyectos

Académicos (DIPA) de la Universidad de Guayaquil, en la actualidad abarca varios

proyectos multidisciplinarios en donde intervienen las Facultades de Medicina,

Matemáticas y Física, Industrial, Filosofía en el cual participan tanto profesores

como alumnos de las facultades antes mencionadas.

La finalidad de este proyecto es impulsar y desarrollar proyectos investigativos

entre los profesores y estudiantes, que esta sea una práctica habitual en la

universidad.

Historia clínica

“Es un documento confidencial y obligatorio de carácter técnico y legal, compuesto

por un conjunto de formularios básicos y de especialidad, que el personal de la

salud utiliza para registrar en forma sistemática los datos obtenidos de las

17

atenciones, diagnóstico, tratamiento, evolución y resultados de salud y

enfermedad durante todo el ciclo vital del/la usuario/a” (Registro Oficial

Suplemento 427, 2015).

“La Historia clínica es el conjunto documental que se crea para recoger la

información generada durante la asistencia sanitaria a un paciente y que puede

registrarse en diferentes soportes tales como papel, registros gráficos,

radiografías, soportes magnéticos, ópticos u otros” (Comisión de Historias

Clínicas, 2003).

De acuerdo a las referencias antes mencionadas podemos definir a la historia

clínica como un documento que sigue ciertas leyes y normas que se elaboran en

el momento en que existe un encuentro entre un paciente y su médico, en estos

documentos o formularios se detalla la información necesaria para poder brindarle

una mejor atención al paciente.

La historia clínica juega un papel muy importante ya que en ella se establecen

todos los encuentros entre el médico y el paciente se plasman los diagnósticos

durante el ciclo de vida de una persona y nos ayudan a determinar en el tiempo la

mejoría de los pacientes.

Historia clínica electrónica

En la actualidad, cuantiosos procesos que realizábamos de forma manual ahora

son realizados de una forma más cómoda, rápida y eficiente gracias a la

tecnología. La médica tampoco se ha quedado atrás ya que cada año se crean

nuevas herramientas tecnológicas para uso de los médicos y gracias a esto

pueden obtener resultados más precisos y así mismo poder dar los diagnósticos

y tratamientos necesarios para la salud del paciente.

En lo que respecta al registro de la historia clínica no se ha quedado atrás, ahora

para el ingreso y registro de la información del paciente existe un nuevo concepto

que el de la historia clínica electrónica (HCE) o historia clínica informatizada (HCI).

18

Se puede decir que la HCE es un modelo de base de datos relacional donde se

almacena y maneja toda la información relacionada con los pacientes y los

médicos por medio de la utilización de recursos tecnológicos, minimizando el uso

de recursos naturales como el papel, tiempo, etc. Donde diferentes profesionales

de la salud independiente de su ubicación podrán tener acceso a esta información

desde sus computadoras.

Interconsulta

La interconsulta es un proceso por el cual un médico, que está diagnosticando,

realiza una consulta sobre la condición del paciente a otro doctor de una

especialización diferente, la finalidad es que la consulta sirva como criterio para

poder dar una resolución sobre el tratamiento a seguir para restablecer la salud

del paciente.

Por lo general los médicos se especializan en una rama específica de la medicina

como lo son: cardiología, traumatología, pediatría, entre otras, por eso cuando

están efectuando el diagnóstico de un paciente y tienen la duda de algún síntoma

específico en el paciente, el médico realiza una consulta a otro médico de la

especialidad del problema que presenta el paciente para que este le dé una guía

o un diagnóstico definitivo sobre la condición del paciente.

En el grupo de formularios básicos para la historia clínica que aprobó el Ministerio

de Salud Pública, se encuentra el de interconsulta. Este formulario está

compuesto de dos secciones: la primera sección que es la solicitud donde el

médico solicitante ingresa la información del paciente y la segunda sección es el

informe, donde el medico consultado da su opinión sobre el estado del paciente.

Ver anexo 2.

Las partes de la sección “Solicitud” son:

Características de la solicitud y motivo. En esta parte se debe poner la

información sobre el establecimiento de destino, que en este caso es el

mismo, el servicio que está solicitando la consulta, el servicio y el médico

19

al cual se le realiza la interconsulta, la sala y la cama en caso de que el

paciente este internado y una descripción del motivo de la solicitud.

Cuadro clínico actual. Es un resumen de la información de la historia

clínica del paciente.

Resultado de exámenes y procedimientos diagnósticos. En esta parte

se debe ingresar la información y los datos de los exámenes que se haya

realizado, sean estos, de imagenología, del laboratorio clínico y otros

exámenes que se haya realizado.

Diagnósticos. Se registran el nombre y los códigos de las enfermedades

siguiendo al CIE-10 y así mismo indicando si los diagnósticos son

presuntivos o definitivos.

Planes de diagnóstico, terapéutico y educacional realizado. Se deben

ingresar todos los exámenes adicionales que se haya realizado el

paciente.

Las partes de la sección “Informe” son:

Cuadro clínico de interconsulta. Se debe ingresar el informe del médico

interconsultado después de que le haya realizado una revisión al paciente.

Resumen del criterio clínico. En esta parte se debe resumir el criterio,

las sugerencias y la resolución del médico interconsultado sobre el

problema del paciente.

Diagnósticos. Se debe ingresar el mismo tipo de información que en la

sección de la solicitud.

Plan de diagnóstico propuesto. Se debe ingresar un plan de diagnóstico

con los exámenes necesarios y realizar una evaluación de los resultados.

Plan de tratamiento propuesto. En esta parte se debe ingresar el grupo

de prescripciones, medicinas y recomendaciones dadas por el médico

interconsultado.

20

Norma INEN- ISO/NTE 13606

María del Mar Rubio González (2009) afirma lo siguiente:

El estándar ISO/EN 13606 es una Norma Europea que ha sido elaborada

por el Comité Técnico CEN/TC 51 de Informática Sanitaria y surgió para

sustituir la Norma Europea Experimental ENV 13606-1. La meta global de

esta norma europea es definir una arquitectura de información rigurosa y

estable para comunicar parte o toda la HCE de un único sujeto de la

asistencia (paciente). Esto es para dar soporte a la interoperabilidad de

sistemas y componentes de los datos de la HCE que es necesario

comunicar ( María del Mar Rubio González, 2009).

Este estándar se compone de cinco partes bien diferenciadas:

Parte 1: Modelo de referencia. Este modelo describe las características

estables de una HCE.

Las instancias de este modelo contienen los contenidos de una HCE que

son intercambiados.

Parte 2: Especificación del intercambio de arquetipos. Esta parte

especifica el Modelo de Arquetipos (MA) y el Lenguaje de Definición de

Arquetipos (ADL) para especificar instancias de los arquetipos.

Parte 3: Arquetipos de referencia y listas de términos. Algunos

atributos definidos en el Modelo de Referencia usan valores que tienen que

ser seleccionados de listas de términos que están descritas en esta parte.

Parte 4: Seguridad. Esta parte describe la metodología para especificar

los privilegios necesarios para acceder a los datos de una HCE.

Parte 5: Mensajes para el intercambio. Especifica los mensajes para

intercambiar información de una HCE entre grupos de salud responsables

de proporcionar un cuidado clínico para un paciente individual.

21

Esta norma fue adoptada en el Ecuador en el año 2014.

Fueron adoptados 2 partes:

Modelo de referencia (Parte 1).

Mensajes para el intercambio (Parte 5).

El comité Interno INEN es el responsable de la adopción de esta Norma Técnica

ecuatoriana. Esta norma nos proporciona información para comunicar Historias

Clínicas electrónicas de pacientes.

Modelo dual

Los sistemas de información actuales contemplan en su modelo de datos tanto las

restricciones de la información como las más particulares del dominio específico

que tratan. Esto hace que el modelo subyacente al sistema sea una maraña que

enlaza entidades propias de los estándares con relaciones particulares del

conocimiento del dominio. Para dar solución a esta problemática se desarrolló el

dominado Modelo Dual nacido a partir del proyecto europeo GEHR (Good

Electronic Health Record).

La propuesta del modelo dual se basa principalmente es la separación de

información y conocimiento. El nivel de información define las entidades básicas

y estables del dominio a partir de las cuales se construye, mediante la definición

de restricciones y relaciones, la capa de conocimiento (Luis Marco Ruiz, 2010).

Gráfico No. 2: Modelo dual



22

El modelo de referencia de la norma ISO/EN 13606


El Modelo de Referencia (MR) representa las características globales de

los componentes de la historia clínica, cómo se agregan, y la información

de contexto requerida para cumplir los requisitos éticos, legales y de

procedencia. Este modelo define el conjunto de clases que forman los

componentes básicos genéricos de la HCE, es decir, refleja las

características estables de una HCE. El MR define los componentes

jerárquicos principales del extracto de HCE. Estos componentes y la

relación establecida entre ellos se pueden observar en el gráfico No. 3 y

se realizará una descripción de los mismos a continuación.

Gráfico No. 3: Diagrama de la jerarquía del extracto de la HCE

Elaboración: María del Mar Rubio González Fuente: ArchForms: Generación automática de aplicaciones para la gestión de la


EHR_EXTRACT (Extracto de HCE): Es el contenedor de más alto nivel

de parte o toda la HCE de un único sujeto de la asistencia, para la

23

comunicación entre un sistema proveedor de la HCE y un receptor de la

HCE.

FOLDER (Carpeta): La organización de alto nivel dentro de una HCE, que

la divide en compartimentos relativos a la asistencia prestada para una

única condición, por un equipo o institución clínica, o durante un tiempo

fijado tal como un episodio de asistencia. Ejemplos de carpeta podrían ser:

atención a diabetes, esquizofrenia, pediatría, Hospital Reina Sofía,

Episodios 2000-01, etc.

COMPOSITION (Composición): El conjunto de información grabada en

una HCE por un agente, como resultado de un único encuentro clínico o

una sesión de documentación de la historia. Ejemplos de composición

podrían ser: nota de evolución, formulario de resultado de pruebas de

laboratorio, informe radiológico, impreso de derivación, visita clínica,

informe de alta, etc.

SECTION (Sección): Datos de la HCE dentro de una composición

perteneciente a una cabecera clínica, que usualmente refleja el flujo de

información reunido durante un encuentro clínico, o estructurado para una

más beneficiosa lectura futura. Ejemplos de sección serían: antecedentes,

información de alergias, hallazgos objetivos, dieta, análisis, examen de la

retina, etc.

ENTRY (Entrada): La información registrada en una HCE como resultado

de una acción clínica, una observación, una interpretación clínica o un

propósito clínico. Esto se conoce también como declaración clínica.

Ejemplos de entrada serían: síntoma, observación, medicamento prescrito,

recuento de leucocitos, etc.

CLUSTER (Grupo): Estructura de datos para organizar otros elementos

tales como las series temporales, y para representar las columnas de una

tabla. Ejemplos de clusters son: resultados de un audiograma,

24

interpretación de un encefalograma, diagnósticos diferenciales

ponderados, etcétera.

ELEMENT (Elemento): Representa el valor de un dato en la HCE.

Ejemplos de elemento son: presión sanguínea sistólica, ritmo cardíaco,

nombre de medicamento, síntoma, peso del cuerpo, etc.

Arquetipos


Formalmente, un arquetipo es una definición de una estructura de

información utilizada en un dominio particular y que está basada en un

Modelo de Referencia.

En el ámbito clínico, un arquetipo se define como un modelo formal de un

concepto clínico en uso. Un ejemplo de arquetipo clínico podría ser una

condición genética definida por un profesional sanitario. La definición de

dicho arquetipo contendría la siguiente información: el nombre de la

condición genética, la fecha de manifestación, la edad a la que se

manifestó, la gravedad, la descripción clínica, la fecha en la que se

reconoció, la localización, las complicaciones, la fecha y la edad a la que

se resolvió y los posibles enlaces a sitios web que describan aspectos

relevantes sobre esta condición genética.

Toda esta información debería estar presente cuando un médico evalúe en

un paciente una condición de este tipo. Cada elemento de los

anteriormente enumerados puede ser simple, como la descripción clínica,

o complejo, como las complicaciones que pueden ser descritas mediante

el nombre del problema concreto y una descripción del mismo. A su vez,

estos elementos pueden tener una serie de restricciones asociadas. Por

ejemplo, la severidad de una condición genética puede tomar un valor

dentro de un rango (leve, moderado, severo) o las fechas incluidas en el

arquetipo se representarán con un formato que incluya el año y el mes.

25

Los arquetipos clínicos se construyen normalmente por expertos del

dominio, por lo que se basan en conocimiento clínico y definen

configuraciones válidas de los datos. Los profesionales sanitarios hacen

uso de ellos para controlar y validar los datos obtenidos de los pacientes y

para guiar el proceso del examen. Constituyen un intento de

estandarización de la práctica clínica.

La construcción de arquetipos en el ámbito clínico plantea la necesidad de

dar soporte a ciertos aspectos de mantenimiento de diferentes versiones o

a contemplar la especialización y la composición de éstos. El ámbito clínico

es un ámbito cambiante que recibe constantemente resultados de nuevas

investigaciones clínicas. Es por ello que la construcción de arquetipos tiene

que tener en cuenta este aspecto y permitir manejar y definir diferentes

versiones. Permitir su reutilización es también algo obviamente positivo

para preservar el esfuerzo y el tiempo empleados e incrementar la

productividad. De esta manera algunos arquetipos pueden ser definidos

como extensiones o especializaciones de otros existentes. Por ejemplo, la

definición de cierta condición genética puede ser vista como la

especialización de un arquetipo que representa problemas genéricos. Éste

es otro aspecto que debe considerarse en el manejo de arquetipos.

Finalmente, algunos de ellos pueden ser partes estructurales de otros. En

este caso, los mecanismos para manejar esta estructura deben

proporcionarse también.

INTEROPERABILIDAD

¿Qué es Interoperabilidad?

La interoperabilidad es la habilidad que tienen las organizaciones para

intercambiar información entre ellos y utilizarla según su conveniencia, la

interoperabilidad ha sido un factor de gran importancia respecto a la mejora de los

servicios y cooperación entre empresas o mejorar la comunicación entre procesos

internos. En el ámbito de la informática, la interoperabilidad es la capacidad del

26

software y del hardware perteneciente a diferentes máquinas y marcas para

compartir datos. En el ámbito de la documentación se entiende por

interoperabilidad la capacidad de un sistema de hardware o de software para

comunicarse con otro sistema en el intercambio de datos. Una definición de

interoperabilidad, que supera los límites del hardware y software así como el

correcto intercambio de datos entre sistemas, entiende por interoperabilidad “los

procesos, tecnologías y protocolos requeridos para asegurar la integridad de los

datos cuando se transfieren de un sistema a otro” (Martínez Usero José Ángel;

Lara Navarra Pablo, 2006).

Interoperabilidad de la información

Los conceptos de interoperabilidad en la literatura científica son relativamente

escasos, las tipologías referentes a interoperabilidad que se pueden dar tanto en

lo referente al contenido (sintáctico, semántico) como en el ámbito de la

organización (técnica, semántica, organizativa).

La interoperabilidad de la información comprende la interoperabilidad sintáctica y

semántica; sin embargo, para garantizar una efectiva interoperabilidad de la

información se debe combinar aspectos técnicos y organizativos.

Interoperabilidad según las distintas corrientes

Según las distintas corrientes, se han logrado ver diferentes enfoques de la

interoperabilidad que mostraremos a continuación:

Dimensiones de interoperabilidad

Las dimensiones de Interoperabilidad según European Interoperability

Framework (EIF) divide la interoperabilidad en tres dominios o

dimensiones:

Interoperabilidad Técnica. Se refiere a la conexión de los sistemas

mediante acuerdos sobre las normas y estándares para la presentación,

recolección, intercambio, transformación y transporte de datos.

27

Interoperabilidad Semántica. Garantiza que los datos transferidos

comparten el mismo significado para los datos vinculados.

Interoperabilidad Organizativa. La organización de los procesos de

negocios y estructuras organizativas internas para un mejor intercambio de

datos.

El siguiente gráfico detalla las dimensiones mencionadas:

Gráfico No. 4: Dimensiones de la Interoperabilidad

Elaboración: European Interoperability Framework Fuente: European Interoperability Framework

HERRAMIENTAS DE DESARROLLO

Framework

Martínez, Camacho y Biancha en los siguientes conceptos afirman que:

Un framework agrega funcionalidad extendida a un lenguaje de

programación, automatiza muchos de los patrones de programación para

28

orientarlos a un determinado propósito, proporcionando una estructura al

código, mejorándolo y haciéndolo más entendible y sostenible, y permite

separar en capas la aplicación (Martínez Villalobos G, Camacho Sánchez

G & Biancha Gutierrez, 2010).

En el desarrollo de software, un framework es una estructura de soporte

definida en la cual otro proyecto de software puede ser organizado y

desarrollado. En programación, es un set de funciones o código genérico

que realiza tareas comunes y frecuentes en todo tipo de aplicaciones

(creación de objetos, conexión a base de datos, etc.). Esto brinda una base

sólida sobre la cual desarrollar aplicaciones concretas y permite obviar los

componentes más triviales y genéricos del desarrollo y abre camino a que

diseñadores y programadores puedan pasar más tiempo identificando

requerimientos de software (Martínez Villalobos G, Camacho Sánchez G &

Biancha Gutierrez, 2010).

Arquitectura N - capas

La arquitectura n – capas forma parte también de un revolucionario proceso

basado en la aplicación de estas nuevas tecnologías (componentes y estándares

de internet). Estas tecnologías son los bloques para crear Software de Negocio y

Sistema de Información adaptables que ayuden a las empresas a integrar todos

sus sistemas de Tecnologías de la Información, así como las inversiones

realizadas en éstos, mientras que obtienen una ventaja clara en el uso de Internet.

La separación de la presentación, lógica de negocio y datos es realizada en un

número indefinido de capas lógicas, permitiendo a cada capa ser desarrollada,

mejorada, gestionada y desplegada de forma independiente. Esta es

precisamente la base para el modelo de informática de en n-capas. Las

plataformas multicapa funcionan consistentemente a lo largo de un variado

conjunto de hardware, permitiendo escalar las operaciones del negocio desde un

simple portátil, hasta un DataCenter, desde el dispositivo más simple hasta el más

complejo de los Mainframes. (Alexandra Vizcaino, 2014).

29

En la gráfica a continuación se puede ver un ejemplo de la estructura n-capas

donde se aprecia la capa de presentación, lógica de negocios y acceso a datos.

Gráfico No. 5: Arquitectura N – capas

Elaboración: Alexandra Vizcaino

Fuente: http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/625/2/CAPITULO%20I.pdf

Java

Java es un lenguaje de programación y una plataforma informática

comercializada por primera vez en 1995 por Sun Microsystems. Hay

muchas aplicaciones y sitios web que no funcionarán a menos que tenga

Java instalado y cada día se crean más. Java es rápido, seguro y fiable.

Desde portátiles hasta centros de datos, desde consolas para juegos hasta

súper computadoras, desde teléfonos móviles hasta Internet, Java está en

todas partes (Java, 2014).

Java es un lenguaje de programación orientado a objetos, entre sus

características tenemos: Puede ejecutarse en cualquier plataforma, eso quiere

decir que no importa el sistema operativo que tenga la computadora, es

completamente gratuito por lo tanto no genera gastos para la empresa, es open

source, esto quiere decir que es de código abierto y su código fuente puede ser

30

modificado por cualquiera que tenga el conocimiento, es uno de los lenguajes de

programación más utilizados para crear aplicaciones de escritorio como

aplicaciones web.

Eclipse

Eclipse es una plataforma de desarrollo de código abierto basada en Java.

Por si misma, es simplemente un marco de trabajo y un conjunto de

servicios para la construcción del entorno de desarrollo de los

componentes de entrada. Afortunadamente, Eclipse tiene un conjunto de

complementos, incluidas las Herramientas de Desarrollo de Java (JDT)

(IBM, 2012).

Aunque Eclipse se escribe en el lenguaje Java, su uso no se limita al

lenguaje Java. Por ejemplo, los complementos se encuentran disponibles

o planificados para incluir soporte para los lenguajes de programación

como C/C++ y COBOL. El marco de trabajo de Eclipse puede también

utilizarse como base para otros tipos de aplicaciones que no se relacionen

con el desarrollo del software, como los sistemas de gestión de contenido

(IBM, 2012).

PostgreSQL

Es un sistema de gestión de bases de datos objeto-relacional, distribuido

bajo licencia BSD. Es el sistema de gestión de bases de datos de código

abierto más potente del mercado y en sus últimas versiones no tiene nada

que envidiarle a otras bases de datos comerciales. PostgreSQL utiliza un

modelo cliente/servidor y usa multiprocesos en vez de multihilos para

garantizar la estabilidad del sistema. Un fallo en uno de los procesos no

afectará el resto y el sistema continuará funcionando (PostgreSQL-es,

2010).

31

Gráfico No. 6: Componentes más importantes en un sistema PostgreSQL

Elaboración: Portal español sobre PostgreSql

Fuente: http://www.postgresql.org.es/sobre_postgresql

Aplicación cliente: Esta es la aplicación cliente que utiliza como administrador

de bases de datos.

Demonio postmaster: Proceso encargado de escuchar por un puerto/socket por

conexiones entrantes de clientes y de crear los procesos hijos que se encargaran

de autentificar estas peticiones, gestionar las consultas y mandar los resultados a

las aplicaciones clientes

32

Ficheros de configuración: Los 3 ficheros principales de configuración utilizados

por PostgreSQL, postgresql.conf, pg_hba.conf y pg_ident.conf.

Procesos hijos postgres: Procesos hijos que se encargan de autentificar a los

clientes, de gestionar las consultas y mandar los resultados a las aplicaciones

clientes

PostgreSQL share buffer cache: Memoria compartida usada por POstgreSQL

para almacenar datos en caché.

Write-Ahead Log (WAL): Componente del sistema encargado de asegurar la

integridad de los datos (recuperación de tipo REDO).

Kernel disk buffer cache: Caché de disco del sistema operativo.

Disco: Disco físico donde se almacenan los datos y toda la información necesaria

para que PostgreSQL funcione (PostgreSQL-es, 2010).

Limitaciones que presenta PostgreSQL:

Cuadro No. 4: Limitaciones de PostgreSQL

Limite Valor

Máximo tamaño base de dato Ilimitado (Depende de tu sistema

de almacenamiento).

Máximo tamaño de tabla 32 TB

Máximo tamaño de fila 1.6 TB

Máximo tamaño de campo 1 GB

33

Limite Valor

Máximo número de filas por

tabla

Ilimitado

Máximo número de columnas

por tabla

250 - 1600 (dependiendo del tipo)

Máximo número de índices por

tabla

Ilimitado


Fuente: http://www.postgresql.org.es/sobre_postgresql

Wildfly

Es una aplicación gestionada flexible, ligera, que representa una nueva versión

mejorada del servidor de aplicación JBoss. Está escrita en Java e implementa la

especificación de Java EE. Wildfly es completamente gratis y de código abierto,

disponible para ser usada en muchas plataformas (Facilcloud, 2015).

Cuadro No. 5: Características de Wildfly

Características

Principales

Despliegue rápido y la habilidad de editar recursos

estáticos sin redespliegue.

Cada servicio puede ser iniciado y detenido en

aislamiento.

Pesos ligeros a través de gestión de memoria eficiente.

Enfoque modular


Fuente: http://facilcloud.com/docs/es_ES/wildfly/

34

Hibernate ORM

Es una herramienta que se utiliza para el Mapeo Objeto-Relacional (ORM por sus

siglas en inglés) para entornos de java, esta técnica permite mapear la

representación de datos desde un modelo de objetos a un modelo de datos

relacionales con un esquema basado en SQL.

Hibernate no solamente se ocupa del mapeo desde las clases Java a las tablas

de las bases de datos, sino que también facilita la consulta y recuperación de

datos. Esto puede reducir de manera importante el tiempo de desarrollo que se

tomaría con el manejo de datos de forma manual en SQL y JDBC (Gavin King,

Christian Bauer, Max Rydahl Andersen, Emmanuel Bernard, y Steve Ebersole,

2016).

Además de su propia API "nativo", Hibernate es también una implementación de

la especificación Java Persistence API (JPA). Como tal, se puede utilizar

fácilmente en cualquier entorno que soporte la APP incluyendo aplicaciones Java

SE, servidores de aplicaciones Java EE, contenedores de OSGi para empresas,

etc (Hibernate, 2016).

JPA (Java Persistence API) proporciona un mecanismo para gestionar la

persistencia y la correlación y funciones relacionales de objetos para las

especificaciones EJB 3.0 y EJB 3.1. La especificación JPA define la correlación

relacional de objetos internamente, en lugar de basarse en implementaciones de

correlación específicas del proveedor. JPA se basa en el modelo de programación

Java que se aplica a los entornos Java EE, pero JPA puede funcionar dentro de

un entorno Java SE para probar funciones de la aplicación (IBM, 2015).

PrimeFace

PrimeFace es una librería conformada por componentes visuales open source

para JavaServer Faces (JSF), estos componentes facilitan el desarrollo de

aplicaciones web, además permite la integración con componentes diferentes

como RichFaces.

35

Entre las características principales de PrimeFace se encuentran:

Gran conjunto de componentes (HtmlEditor, Dialog, AutoComplete,

Charts, etc.).

Construido en Ajax basado en el estándar JSF Ajax APIs.

Es ligero sin necesidad de configuración y no hay dependencias

requeridas.

Kit de interfaz de usuario móvil para crear aplicaciones web para móviles.

Una amplia documentación (Çivici, 2016).

La tecnología JavaServer (JSF) Faces es un marco de componentes de interfaz

de usuario del lado del servidor para aplicaciones web basadas en tecnología

Java. Los principales componentes de la tecnología JavaServer Faces son los

siguientes:

Una API para representar componentes de interfaz de usuario y la gestión

de su estado.

Dos bibliotecas Java Server Pages (JSP) de etiquetas personalizadas para

la expresión de los componentes de interfaz de usuario (ORACLE Help

Center, 2012).

LinkEHR

Este software es el que utilizamos para construir los arquetipos, es decir es un

software para el modelado, la normalización y la interoperabilidad semántica de

los datos clínicos que forma la HCE.

El LinkEHR permite describir con precisión todos los datos clínicos de una

organización y transformarlo en formatos por ejemplo OpenEHR, HL7, CEN ISO

13606 o cualquier formato que sea interoperable

36

LinkEHR es un sistema que nos permite enlazar las definiciones de arquetipos

con los datos originales y genera automáticamente el código necesario para

realizar las transformaciones necesarias para integrar y normalizar los datos.

El LinkEHR hace 3 pasos básicos que son los siguientes:

1. Integración de datos clínicos

2. Normalización de datos

3. Comparte datos clínicos

METODOLOGÍAS DE DESARROLLO DE SOFTWARE

Las metodologías también se las podría denominar como modelos o procesos y

Sommerville en su libro nos indica que:

Un proceso del software es un conjunto de actividades que conducen a la

creación de un producto software. Estas actividades pueden consistir en el

desarrollo de software desde cero en un lenguaje de programación

estándar como Java o C. Sin embargo, cada vez más, se desarrolla nuevo

software ampliando y modificando los sistemas existentes y configurando

e integrando software comercial o componentes del sistema (Sommerville

I, 2005).

Podríamos decir que una metodología sería los pasos a seguir para poder lograr

el objetivo final, sea esta una investigación o un producto, y en este caso nos

referiríamos a un software.

Modelo cascada

En este modelo está compuesto de cinco fases y cada fase se ejecuta después

de la anterior ya que, la anterior fase, entrega información necesaria para que

pueda continuar el proceso de desarrollo para de esta forma poder llegar a la etapa

final.

37

Este modelo también se lo conoce como ciclo de vida del software.

Ventajas del modelo cascada

Entre las ventajas del modelo cascada, tenemos:

Al ser un modelo lineal, es más simple poder implementarlo.

No se necesitan muchos recursos.

La documentación que resulta de cada etapa ayuda a comprender de

mejor forma el producto.

Desventajas del modelo cascada

Entre las desventajas del modelo cascada, tenemos:

No se puede retroceder a una fase anterior, si se cometió algún error hay

que terminar todas las fases primero y después comenzar.

Que el cliente no defina bien que es lo que desea.

Cualquier error que aparezca o cambio que se pida causaría confusión.

Por lo tanto, el modelo en cascada sólo se debe utilizar cuando los requerimientos

se comprendan bien y sea improbable que cambien radicalmente durante el

desarrollo del sistema. Sin embargo el modelo refleja el tipo de modelo de proceso

usado en otros proyectos de la ingeniería. Por consiguiente, los procesos del

software que se basan en este enfoque se siguen utilizando para el desarrollo de

software, particularmente cuando éste es parte de proyectos grandes de

ingeniería de sistemas (Sommerville I, 2005).

Fases del modelo cascada

A continuación se indicarán cada una de las fases del modelo cascada:

38

Análisis de Requerimientos. En esta etapa se definen los alcances y las

restricciones que va a tener el sistema, a través, de las reuniones que se

tenga con el usuario.

Diseño del sistema y del software. En esta etapa se define la

arquitectura del sistema y así mismo las relaciones entre los componentes

del sistema.

Implementación y pruebas de unidades. En esta etapa se desarrollan

cada uno de los componentes que conforman el sistema y se realizan

pruebas para comprobar su funcionamiento y cumplimientos de las

especificaciones.

Integración y pruebas del sistema. En esta etapa se integran todos los

componentes y unidades que se hayan realizado en la etapa anterior y se

realiza una prueba de todo el sistema.

Funcionamiento y mantenimiento. Esta es la etapa final, en esta etapa

se corrigen todos los errores que no aparecieron en el momento del

desarrollo y la integración de los componentes y en algunas ocasiones

aparecen otros requerimientos.

Gráfico No. 7: Modelo cascada


Fuente: http://metodologiaencascada.blogspot.com/

39

FUNDAMENTACIÓN LEGAL

Dentro de la constitución existen leyes que respaldan la elaboración de este

proyecto:

LEY ORGÁNICA DE SALUD

Art. 7.- Toda persona, sin discriminación por motivo alguno, tiene en relación a la

salud, los siguientes derechos (…) f) Tener una historia clínica única redactada en

términos precisos, comprensibles y completos; así como la confidencialidad

respecto de la información en ella contenida y a que se le entregue su epicrisis.

LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Art. 11.-...El Sistema establecerá los mecanismos para que las instituciones

garanticen su operación en redes y aseguren la calidad, continuidad y

complementariedad de la atención, para el cumplimiento del Plan Integral de Salud

de acuerdo con las demandas y necesidades de la comunidad.

Estos mecanismos incluyen:...

d) “Un conjunto común de datos básicos para la historia clínica;

Art. 27.-El Ministerio de Salud Pública, con el apoyo del Consejo Nacional de

Salud, implantará y mantendrá un sistema común de información sectorial que

permitirá conocer la situación de salud, identificar los riesgos para la salud de las

personas y el ambiente, dimensionar los recursos disponibles y la producción de

los servicios para orientar las decisiones políticas y gerenciales en todos los

niveles.

LEY DE DERECHOS Y AMPARO AL PACIENTE

Art. 4.- DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD.- Todo paciente tiene derecho a

que la consulta, examen, diagnóstico, discusión, tratamiento y cualquier tipo de

40

información relacionada con el procedimiento médico a aplicársele, tenga el

carácter de confidencial.

REGLAMENTO DE INFORMACIÓN CONFIDENCIAL EN SISTEMA NACIONAL

DE SALUD

Art. 6.- Secreto Médico.- Es la categoría que se asigna a toda información que es

revelada por un/a usuario/a al profesional de la salud que le brinda la atención de

salud. Se configura como un compromiso que adquiere el médico ante el/la

usuario/a y la sociedad, de guardar silencio sobre toda información que llegue a

conocer sobre el/la usuario/a en el curso de su actuación profesional.

Art. 14.- La historia clínica sólo podrá ser manejado por personal de la cadena

sanitaria. Como tal se entenderá a los siguientes profesionales: médicos,

psicólogos, odontólogos, trabajadoras sociales, obstétricas, enfermeras, además

de auxiliares de enfermería y personal de estadística.

Art. 15.- El acceso a documentos archivados electrónicamente será restringido a

personas autorizadas por el responsable del servicio o del establecimiento,

mediante claves de acceso personales.

Art. 16.- La custodia física de la historia clínica es responsabilidad de la institución

en la que repose. El personal de la cadena sanitaria, mientras se brinda la

prestación, es responsable de la custodia y del buen uso que se dé a la misma,

generando las condiciones adecuadas para el efecto.

Art. 17.- El archivo de historias clínicas es un área restringida, con acceso limitado

solo a personal de salud autorizado, donde se guardan de manera ordenada,

accesible y centralizada todas las historias clínicas que se manejan en el

establecimiento. Se denomina activo cuando cuenta con historias activas, esto es

con registros de hasta cinco años atrás y se denomina pasivo cuando almacena

aquellas que tienen más de cinco años sin registros, tomando en cuenta la última

atención al paciente.

41

Art. 18.- Los datos y la información consignados en la historia clínica y los

resultados de pruebas de laboratorio e imagenología registrados sobre cualquier

medio de soporte ya sea físico, electrónico, magnético o digital, son de uso

restringido y se manejarán bajo la responsabilidad del personal operativo y

administrativo del establecimiento de salud, en condiciones de seguridad y

confidencialidad que impidan que personas ajenas puedan tener acceso a ellos.

Art. 19.- Todas las dependencias que manejen información que contenga datos

relevantes sobre la salud de los/las usuarios/as deberán contar con sistemas

adecuados de seguridad y custodia.

Art. 20.- Los documentos físicos que contengan información confidencial de

los/las usuarios/as y que no requieran ser archivados, deberán ser destruidos

evitando su reutilización, de conformidad a lo dispuesto en el Capítulo II del

Manual del Manejo, Archivo de las Historias Clínicas.

ACUERDO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA No. 0138

Art. 1.- Aprobar y publicar los formularios básicos actualizados de la historia

clínica única de acuerdo a la numeración y nomenclatura establecida.

Art. 2.- Los números y nombres de los formularios básicos de la historia clínica

única serán los siguientes:

001 ADMISIÓN Y ALTA

002 CONSULTA EXTERNA ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO

003 ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO

005 EVOLUCIÓN Y PRESCRIPCIONES

006 EPICRISIS

007 INTERCONSULTA

008 EMERGENCIA

010 LABORATORIO CLÍNICO

012 IMAGENOLOGÍA

013 HISTOPATOLOGÍA

42

020 SIGNOS VITALES

021 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

024 AUTORIDADES Y CONSENTIMIENTO INFORMADO

033 ODONTOLOGÍA

038 TRABAJO SOCIAL

053 REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

054 CONCENTRADO DE LABORATORIO

055 CONCENTRADO DE LABORATORIO

Art. 3.- Serán parte complementaria de la Historia Clínica Única los siguientes

instrumentos:

ANEXO – 1 FICHA FAMILIAR

ANEXO – 2 ATENCIÓN PRE – HOSPITALARIA MANUAL DE USO

Art. 4.- Disponer a todos los establecimientos de salud públicos y privados a nivel

nacional la inmediata aplicación de los formularios básicos actualizados y anexos.

Art. 5.- El Consejo Nacional de Salud (CONASA) concertará con todas las

entidades del Sistema Nacional de Salud, la difusión y aplicación obligatoria de

los formularios y anexos señalados en el presente Acuerdo.

REGLAMENTO A LA LEY ORGÁNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Art. 76.- De la clasificación internacional de enfermedades.- La aplicación y uso

de la clasificación internacional de enfermedades será obligatoria en todos los

niveles y entidades del Sistema Nacional de Salud.

Art. 77.- De la Historia Clínica Única.- El Ministerio de Salud Pública, en su calidad

de autoridad sanitaria, revisará y actualizará los formularios básicos y de

especialidades de la historia clínica única para la atención de los usuarios, los

mismos que serán posteriormente concertados y difundidos por el Consejo

Nacional de Salud en todas las instituciones prestadoras de salud del sector

público, semipúblico y privado.

43

Art. 78.- Obligatoriedad de uso de la historia clínica única.- El uso y aplicación de

la historia clínica única serán obligatorios en las instituciones de salud que integran

el sistema.

Art. 79.- Responsabilidad y uso de la historia clínica.- La historia clínica, en tanto

prueba documental, estará bajo la responsabilidad y custodia de la unidad o

establecimiento operativo del lugar de residencia del ciudadano; se propenderá

que exista una sola historia clínica por persona, que será la base para el sistema

de referencia y contra referencia.

Disposición transitoria 4.- El plazo para el diseño de los formularios básicos que

forman parte de la historia clínica única será de un año calendario, a partir de la

publicación en el Registro Oficial del presente Reglamento.

LEY ORGÁNICA DE EDUCACIÓN SUPERIOR

Art. 8.- Serán Fines de la Educación Superior.-

La educación superior tendrá los siguientes fines:

a) Aportar al desarrollo del pensamiento universal, al despliegue de la producción

científica y a la promoción de las transferencias e innovaciones tecnológicas:

c) Contribuir al conocimiento, preservación y enriquecimiento de los saberes

ancestrales y de la cultura nacional

Art. 32.- Programas informáticos.- Las empresas que distribuyan programas

informáticos tienen la obligación de conceder tarifas preferenciales para el uso de

las licencias obligatorias de los respectivos programas, a favor de las instituciones

de educación superior, para fines académicos. Las instituciones de educación

superior obligatoriamente incorporarán el uso de programas informáticos con

software libre.

44

PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE EDUCACIÓN SUPERIOR

Art. 13.- Funciones del Sistema de Educación Superior.- Son funciones del

Sistema de Educación Superior:

a) Garantizar el derecho a la educación superior mediante la docencia, la

investigación y su vinculación con la sociedad, y asegurar crecientes niveles de

calidad, excelencia académica y pertinencia.

b) Promover la creación, desarrollo, transmisión y difusión de la ciencia, la técnica,

la tecnología y la cultura.

c) Formar académicos, científicos y profesionales responsables, éticos y

solidarios, comprometidos con la sociedad, debidamente preparados para que

sean capaces de generar y aplicar sus conocimientos y métodos científicos, así

como la creación y promoción cultural y artística

LEY DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL

Art. 28. Los programas de ordenador se consideran obras literarias y se protegen

como tales. Dicha protección se otorga independientemente de que hayan sido

incorporados en un ordenador y cualquiera sea la forma en que estén expresados,

ya sea en forma legible por el hombre (código fuente) o en forma legible por

máquina (código objeto), ya sean programas operativos y programas aplicativos,

incluyendo diagramas de flujo, planos, manuales de uso, y en general, aquellos

elementos que conformen la estructura, secuencia y organización del programa.

Art. 29. Es titular de un programa de ordenador, el productor, esto es la persona

natural o jurídica que toma la iniciativa y responsabilidad de la realización de la

obra. Se considerará titular, salvo prueba en contrario, a la persona cuyo nombre

conste en la obra o sus copias de la forma usual.

Dicho titular está además legitimado para ejercer en nombre propio los derechos

morales sobre la obra, incluyendo la facultad para decidir sobre su divulgación.

El productor tendrá el derecho exclusivo de realizar, autorizar o prohibir la

realización de modificaciones o versiones sucesivas del programa, y de

programas derivados del mismo.

45

Las disposiciones del presente artículo podrán ser modificadas mediante acuerdo

entre los autores y el productor.

Art. 30. La adquisición de un ejemplar de un programa de ordenador que haya

circulado lícitamente, autoriza a su propietario a realizar exclusivamente:

a) Una copia de la versión del programa legible por máquina (código objeto) con

fines de seguridad o resguardo;

b) Fijar el programa en la memoria interna del aparato, ya sea que dicha fijación

desaparezca o no al apagarlo, con el único fin y en la medida necesaria para

utilizar el programa;

c) Salvo prohibición expresa, adaptar el programa para su exclusivo uso personal,

siempre que se limite al uso normal previsto en la licencia. El adquirente no podrá

transferir a ningún título el soporte que contenga el programa así adaptado, ni

podrá utilizarlo de ninguna otra forma sin autorización expresa, según las reglas

generales.

Se requerirá de autorización del titular de los derechos para cualquier otra

utilización, inclusive la reproducción para fines de uso personal o el

aprovechamiento del programa por varias personas, a través de redes u otros

sistemas análogos, conocidos o por conocerse.

Art. 31. No se considerará que exista arrendamiento de un programa de

ordenador cuando éste no sea el objeto esencial de dicho contrato. Se considerará

que el programa es el objeto esencial cuando la funcionalidad del objeto materia

del contrato, dependa directamente del programa de ordenador suministrado con

dicho objeto; como cuando se arrienda un ordenador con programas de ordenador

instalados previamente.

SOBRE EL USO DE SOFTWARE LIBRE No. 1014

Art. 1. Establecer como política pública para las entidades de administración

pública central la utilización del Software Libre en sus sistemas y equipamientos

informáticos.

46

Art. 2. Se entiende por Software Libre, a los programas de computación que se

pueden utilizar y distribuir sin restricción alguna, que permitan el acceso a los

códigos fuentes y que sus aplicaciones puedan ser mejoradas.

Estos programas de computación tienen las siguientes libertades:

a) Utilización de programa con cualquier propósito de uso común.

b) Distribución de copias sin restricción alguna.

c) Estudio y modificación de programa (Requisito: código fuente disponible)

d) Publicación del programa mejorado (Requisito: código fuente disponible).

Art. 3. Las entidades de la administración pública central previa a la instalación

del software libre en sus equipos, deberán verificar la existencia de capacidad

técnica que brinde el soporte necesario para este tipo de software.

Art. 4. Se faculta la utilización de software propietario (no libre) únicamente

cuando no exista una solución de Software Libre que supla las necesidades

requeridas, o cuando esté en riesgo de seguridad nacional, o cuando el proyecto

informático se encuentre en un punto de no retorno.

PREGUNTA CIENTÍFICA A CONTESTARSE

¿Desarrollar el formulario de interconsulta en un sistema web mejorará el proceso

y la atención al paciente?

¿Usar el formato dispuesto por el MSP para los formularios de historia clínica

beneficiará en tener una correcta interfaz para el usuario?

DEFINICIONES CONCEPTUALES

Aplicación: Se puede referir a un programa creado para ayudar a un usuario a

realizar alguna tarea específica.

47

Arquetipos: Un arquetipo es el patrón ejemplar del cual otros objetos o conceptos

se derivan.

Base de Datos: Es un conjunto de datos que se encuentran almacenados de

forma estructurada.

CIE: “Conjunto de códigos correspondientes a las entidades nosológicas o

enfermedades incluidas en la Clasificación Internacional de Enfermedades,

versión 10” (Ministerio de Salud Pública, 2008). Ver anexo 3.

Diagnóstico Definitivo: “Reconocimiento final o evidente de las características

de una enfermedad por sus signos y síntomas específicos o mediante

confirmación por pruebas realizadas en los servicios técnicos complementarios”

(Ministerio de Salud Pública, 2008).

Diagnóstico Presuntivo: “Reconocimiento inicial o provisional de las

características de una enfermedad por sus signos y síntomas específicos, que

requiere confirmación por pruebas realizadas en los servicios técnicos

complementarios” (Ministerio de Salud Pública, 2008).

Formulario: “Objeto de una base de datos utilizado para la introducción, edición

y gestión de la información de una tabla de la base de datos. Un formulario ofrece

un modo de visualización sencillo de algunos o todos los campos de un registro

de manera simultánea” (Ministerio de Salud Pública, 2008).

Framework: Es un conjunto de librerías que ayudan a facilitar el desarrollo del

software.

Información: Conjunto de datos organizados que tienen un significado. La

información puede estar contenida en cualquier tipo de soporte (López A, 2010).

Interconsulta: “La interconsulta consiste en la comunicación entre 2 personas

con diferentes áreas de experiencia” (José Díaz Novas, 2005).

48

Interoperabilidad: Característica de los ordenadores que les permite su

interconexión y funcionamiento conjunto de manera compatible. “Capacidad de un

programa para acceder a múltiples sistemas diferentes” (Alegsa, 2015).

Java: Es un lenguaje orientado a objetos utilizado para desarrollar aplicaciones

de escritorio y aplicaciones web.

Open Source: En español código abierto, “Denominación para aquellas

aplicaciones que tienen su código fuente liberado. En general, los programas de

código abierto suele ser libres. Aunque existen aplicaciones de código abierto que

no son libres” (Alegsa, 2015).

Programas: “Los programas son conjuntos de instrucciones que proporcionan la

funcionalidad deseada cuando son ejecutados por el ordenador. Están escritos

usando lenguajes específicos que los ordenadores pueden leer y ejecutar, tales

como lenguaje ensamblador, Basic, FORTRAN, COBOL, C… Los programas

también pueden ser generados usando generadores de programas” (INTECO,

Laboratorio Nacional de Calidad del Software, 2009).

Software Libre: “Es la designación de un grupo de programas que poseen ciertas

libertades y obligaciones que incluyen: libertad de ser usado (tanto el programa

como su código), copiado y distribuido por cualquiera. En el caso de la distribución,

puede ser licencia tipo BSD (libertad de distribución a código cerrado) o GPL

(distribución total, pero bajo las condiciones de tener el código abierto)” (Alegsa,

2015).

Software: “Programas de ordenador y la documentación asociada. Los productos

de software se pueden desarrollar para algún cliente en particular o para un

mercado en general” (Sommerville I, 2005).

49

CAPÍTULO III

PROPUESTA TECNOLÓGICA

La propuesta del proyecto a realizar es la de desarrollar el formulario 007

Interconsulta, cuyo formato se encuentra aprobado por el MSP. Con el desarrollo

de este formulario se pretende tener una mejora óptima del proceso interconsulta

el cual es realizado dentro de los establecimientos de salud para de esa forma

tener la correcta gestión de ingreso del registro de las interconsultas realizadas a

los pacientes del establecimiento de salud.

La aplicación se realizará en ambiente web, aplicando arquetipos basados en la

norma ISO 13606, que brinda facilidades tanto a los pacientes como a los

doctores, porque permite consultar el historial clínico de cualquier centro médico

público o privado indiferente de cualquier ciudad o región que sea atendido, esto

ayudará a disminuir la pérdida de información que se tiene en la actualidad.

Análisis de factibilidad

Se realizará el análisis de factibilidad del proyecto donde se demostrará si el

proyecto se podrá llevar a cabo con éxito evaluando los diferentes aspectos como

el operacional, técnico, legal y económico.

Factibilidad Operacional

Según menciona James A. O' Brien (2006):

Por último, la factibilidad operativa es la disposición y la habilidad de la

administración, empleados, clientes, proveedores y otros para operar,

utilizar y apoyar un sistema propuesto. Por ejemplo, si el software para un

nuevo sistema de negocio es demasiado difícil de utilizar, los clientes o

empleados podrían cometer demasiados errores y evitarían utilizarlo. Así,

fracasaría en demostrar la factibilidad operativa (James A. O' Brien, 2006).

50

Al desarrollar este proyecto significaría un gran aporte para las entidades y para

los profesionales de la salud, la herramienta sería de gran beneficio para los

procesos que realizan diariamente, permitiendo cumplir sus labores

eficientemente.

Para la elaboración de este proyecto se cuenta con el apoyo de la Facultad de

Ciencias Matemáticas y Físicas, Facultad de Medicina, con la DIPA y con el apoyo

de Ing. Jorge Medina, Dr. Ronald Alvarado y Dr. Eloy Rivera. Aparte de brindar

una herramienta para el sector médico, también aporta con temas de investigación

y una continuidad porque el proyecto continuará en otros procesos. El proyecto es

factible porque cumple con el formato de los formularios básicos del MSP.

Factibilidad técnica


“La factibilidad técnica se demuestra cuando la empresa puede adquirir o

desarrollar hardware y software confiable con la capacidad de satisfacer

las necesidades de un sistema propuesto en el tiempo requerido” (James

A. O' Brien, 2006).

Las autoridades encargadas del Proyecto eSalud, cuentan con todos los recursos

necesarios para llevar a cabo el desarrollo y la implementación del proyecto, y

considerando que las herramientas de software a utilizar son Open Source, se

puede deducir que el proyecto es factible técnicamente.

- Hardware usuario

Para que el manejo del formulario 007 de Interconsulta se desempeñe de forma

correcta es necesario contar con los requisitos mínimos de hardware en cada

unidad hospitalario, los cuales se los detalla a continuación:

51

Cuadro No. 6: Hardware usuario

Equipo Características

Ordenadores

Procesador: Core 2 Duo o superior

Memoria RAM: 2Gb Mínimo

Disco Duro: 500 Gb

Sistema Operativo: el sistema puede

ser ejecutado en cualquier sistema

operativo que cuente con un browser o

navegador web.



- Hardware servidor

Los requisitos mínimos para servidor se detallan a continuación:

Cuadro No. 7: Hardware servidor

Equipo Características

Servidor

Procesador: Core i5 o superior

Memoria RAM: 4Gb Mínimo

Disco Duro: 500 Gb

Sistema Operativo: Windows Server

2008 R2 o Posteriores Independiente



- Software

Para el desarrollo del proyecto se contará con los siguientes elementos del

software, son programas de Open Source por lo cual no se invirtió en ellos.

52

Cuadro No. 8: Herramientas de software utilizadas

Tipo de Software Descripción

Sistema Operativo Independiente

Gestor de Base de datos PostgreSQL 9.5.3

Lenguaje de Programación Java

Servidor de Aplicaciones Wildfly 10.0

Framework de Aplicación JSF (Java Server Faces)

Framework de Persistencia JPA (Java Persistence API)

Entorno de desarrollo Integrado Eclipse Neon

Plataforma software arquetipos LinkERH



Factibilidad legal

Con respecto a los estatutos, normas y reglamentos de la ley de la Propiedad

Intelectual, el presente proyecto no infringe en ninguna forma posible lo

establecido por la misma

De la misma forma, no incurre en falta alguna con el derecho de autor ya que

todas las ideas, conocimientos y experiencias tomadas de libros, folletos, revistas

científicas entre otros, han sido debidamente mencionados como lo establece las

normas APA 6ta edición y las leyes vigentes.

El software y herramientas utilizados son de libre uso (open Source) como lo

dispuso el Presidente Rafael Correa en el decreto N° 1014 Art. 1 “Establecer

como política pública para las entidades de administración pública central

la utilización del Software Libre en sus sistemas y equipamientos

informáticos”, esto nos garantiza el completo y absoluto cumplimiento dentro del

margen de la ley.

53

Factibilidad económica


La factibilidad económica determina si los ahorros en costos esperados, el

aumento de los ingresos, el incremento de las utilidades, la reducción de

la inversión requerida y otros tipos de beneficios excederán los costos de

desarrollo y operación de un sistema propuesto. (James A. O' Brien, 2006).

El proyecto es factible económicamente por contar con infraestructura y equipos

tecnológicos proporcionados por las autoridades del Proyecto eSalud, por lo cual

no es necesario la adquisición de servidores, ni ordenadores, para el desarrollo

del mismo.

Como se ha mencionado las herramientas utilizadas para el desarrollo del

software son Open Source, al ser software libre o de código abierto no tiene la

necesidad de adquirir una licencia para su uso.

Por tratarse un proyecto de titulación universitaria los autores del mismo se

encargarán de realizar las etapas de desarrollo del sistema cumpliendo el papel

de analista programador, por lo que no se requiere un pago económico en recurso

humano, pero si se tiene que tomar en cuenta los gastos adquiridos por los autores

para la elaboración del proyecto.

Cuadro No. 9: Detalle de costo del proyecto

Gastos Varios

Detalle Valor

Alimentación $250

Transporte $70

Suministros de Oficina $50

Impresiones $70

Total de Gastos Varios $470

54

Costos Operacionales

Cantidad Detalle Hora/Trabajo Costo/Hora/Trabajo Valor

1 Programador 400 $19 $7.600

1 Analista

Soporte

100 $15 $1.500

1 Capacitación

al personal

24 $10 $240

Total de costos operacionales $9.340



Etapas de la metodología del proyecto

La metodología seleccionada para el desarrollo del proyecto es el modelo en

cascada. Este modelo consiste en secuencias de fases con un conjunto de

actividades a realizar y objetivos por cumplir para dar continuidad a la próxima

fase. En esta sección se detallará las actividades realizadas de cada una de las

fases especificadas en la metodología de desarrollo propuesta.

1. Análisis de requerimientos

Objetivo de la fase

Definir los requerimientos funcionales y no funcionales del proyecto.

Técnicas utilizadas

Para la recolección de los datos del proyecto se realizaron las siguientes técnicas:

Entrevista: Se tuvo una entrevista con el Dr. Eloy Rivera profesional del

hospital del IESS del cantón Milagro provincia del Guayas, el cual explicó

en detalle el formulario 007 Interconsulta que se encuentra en acuerdo

Ministerial N° 138, como se realizaba el proceso y el flujo del mismo. Ver

anexo 4 y 8.

55

Reuniones: Se mantuvieron reuniones con el Ing. Jorge Medina

coordinador del proyecto eSalud quien explicó sobre el proceso de

interconsulta y sobre las tablas que se encuentran en la base de datos del

proyecto Promeinfo 2 que fueron usadas para almacenar los registros de

las interconsultas realizadas. Ver anexo 6, 7 y 8.

Análisis: Como aporte en el análisis de la información se revisaron los

formatos de Excel de los formularios y el manual de uso de los formularios

básicos establecido por el MSP según el Acuerdo Ministerial No. 138, lo

que ayudó a definir la estructura del formulario 007 Interconsulta, esto

permitió tener mejor idea de la información que se debe considerar al

momento de definir las funcionalidades del sistema.

Se revisó de la base de datos las tablas que interactúan con el formulario

007 interconsulta además se procedió a realizar el estudio de la Norma

ISO 13606 para la posterior creación de los arquetipos de interconsulta y

lograr la interoperabilidad del sistema.

Resultado de la fase

Después de haber elaborado el análisis de la información relativa al formulario de

interconsulta, cómo se efectúa el proceso y las tablas que intervienen en él, se

obtuvo como resultado lo que se detalla a continuación:

Requerimientos Funcionales

Requerimientos No Funcionales

Diagrama de Caso de Uso

Análisis de la norma ISO 13606

Requerimientos del Arquetipo

- Requerimientos funcionales

Son todos los servicios que deben proporcionar el proyecto y las funciones de

éste, como reacciona a eventos de control específico.

Los requerimientos funcionales del proyecto tenemos los siguientes:

56

Ingresar al sistema mediante usuario, contraseña y el rol de acceso.

Registrar en la solicitud la información del estado, condición y diagnósticos

del paciente por parte del médico solicitante.

Generar orden para que esta sea agendada al médico interconsultado.

Permitir el ingreso de la información del criterio y diagnósticos definitivos

sobre la condición del paciente por parte del médico interconsultado.

Generar otra orden para que el médico solicitante pueda analizar el criterio

del médico que le solicitó la consulta.

- Requerimientos no funcionales

Son aquellos requerimientos que no se refieren directamente a las funciones

específicas que proporciona el sistema, sino a las propiedades emergentes de

éste como la fiabilidad, el tiempo de respuesta y la capacidad de almacenamiento.

Entre los requisitos no funcionales del proyecto tenemos:

El software base para el desarrollo del Formulario 007 Interconsulta será

el IDE Eclipse Neón debido a su gran potencial y que no posee licencia

para su utilización.

Para el desarrollo de la aplicación se utilizará el lenguaje de programación

orientado a objetos Java.

Para la administración de la base de datos se usará PostgreSql, por ser

una herramienta Open Source, además permite el manejo de gran

volumen de información.

La arquitectura que se va a usar en la aplicación es de N capas.

Como servidor de aplicaciones utilizará Wildlfy.

- Diagramas de casos de uso

Los diagramas de casos de uso es una representación gráfica donde se describe

la funcionalidad del sistemas y los factores externos que interactúan estos vienen

a ser los actores involucrados.

57

En los diagramas de casos de uso del proyecto los actores que intervienen son

los siguientes:

Actores

Médico Solicitante

Médico Consultado

Gráfico No. 8: Diagrama de caso de uso "Médico Solicitante"



58

Gráfico No. 9: Diagrama de caso de uso "Médico Consultado"



- Análisis de la Norma ISO 13606

El estándar ISO/EN 13606 es una Norma Europea que fue elaborado por el

Comité Técnico CEN/TC 51 de Informática Sanitaria y surge para sustituir a la

Norma Europea Experimental ENV 13606-1.

Esta norma europea tiene la meta de definir una arquitectura de información

rigurosa y estable para comunicar parte o toda la HCE de un único sujeto de la

asistencia (paciente). Esto es para dar soporte a la interoperabilidad de sistemas

y componentes de los datos de la HCE que es necesario comunicar.

59

Este estándar se compone de cinco partes:

Parte 1: Modelo de referencia

Parte 2: Especificación del intercambio de arquetipos

Parte 3: Arquetipos de referencia y listas de términos

Parte 4: Seguridad

Parte 5: Mensajes para el intercambio

Cuadro No. 10: Estructura de la Norma UNE-EN-ISO 13606

Estructura de la Norma UNE-EN-ISO 13606

Parte Denominación

ISO

Denominación

CEN

Denominación

AENOR

Título en

español

Estado

1 ISO

13606-1:2008

EN ISO

13606-1:2012

UNE-EN-ISO

13606-1:2013

Informática de

la Salud.

Historia

Clínica

Electrónica.

Parte 1:

Modelo de

Referencia.

Vigente

2 ISO

13606-2:2008

EN

13606-2:2007

EN

13606-2:2007

Informática de

la Salud.

Historia

Clínica

Electrónica.

Parte 2:

Arquetipos.

Vigente

60

Estructura de la Norma UNE-EN-ISO 13606

Parte Denominación

ISO

Denominación

CEN

Denominación

AENOR

Título en

español

Estado

3 ISO

13606-3:2009

EN

13606-3:2008

UNE-EN

13606-3:2008

Informática de

la Salud.

Historia

Clínica

Electrónica.

Parte 3:

Arquetipos de

referencia

y listas de

términos.

Vigente

4 ISO/TS

13606-4:2009

EN ISO

13606-4:2007

UNE-EN

13606-4:2007

Informática de

la Salud.

Historia

Clínica

Electrónica.

Parte 4:

Seguridad.

Vigente

5 ISO

13606-5:2010

EN ISO

13606-5:2010

UNE-EN-ISO

13606-5:2010

Informática de

la Salud.

Historia

Clínica

Electrónica.

Parte 5:

Especificación

de

interfaces.

Vigente


Fuente: http://eprints.ucm.es/36505/1/T36967.pdf

61

El cuadro anterior describe las diferentes denominaciones de cada parte de la

norma a través de los catálogos en línea de los principales organismos de

normalización, como son: ISO, CEN y AENOR.

Ecuador, a través del el Instituto Ecuatoriano de Normalización (INEN), mediante

Registro Oficial Suplemento No. 158 del 09 de enero del 2014, da a conocer la

adopción de la Norma Internacional ISO 13606 parte 1 y 5 titulada “Informática

Sanitaria, Comunicación de la Historia Clínica Electrónica”

Norma NTE-INEN-ISO 13606-1: Es una Norma Técnica Ecuatoriana basada en

una traducción idéntica de la Norma Internacional ISO 13606-1:2008. Esta norma

es la primera de las partes de la norma NTE INEN-ISO 13606, y describe el

Modelo de referencia de ésta norma bajo el título general Informática Sanitaria.

Centrado en la comunicación de la historia clínica electrónica. El Modelo de

referencia representa las características globales de los componentes de una

historia clínica, como se agregan, y la información de contexto requerida para

cumplir los requisitos éticos, legales y de procedencia. Este modelo define el

conjunto de clases que forman los componentes básicos genéricos de la HCE

(Historia Clínica Electrónica); Refleja las características estables de una historia

clínica electrónica (INEN; EXTRACTO NTE INEN ISO 13606-1, 2014).

Norma NTE INEN-ISO 13606-5: Es una Norma Técnica Ecuatoriana basada en

una traducción idéntica de la Norma Internacional ISO 13606-5:2008. Comprende

la última de las partes de la norma NTE INEN-ISO 13606, y describe los Mensajes

o Interfaces específicos para el intercambio de información, utilizados en la

implementación de esta norma bajo el título general Informática Sanitaria.

Centrado en la comunicación de la historia clínica electrónica (INEN; EXTRACTO

NTE INEN ISO 13606-5, 2014).

Beneficios

Entre los beneficios que presenta la implementación de la norma NTE INEN ISO

13606-1 y NTE INEN ISO 13606-5 tenemos:

Los beneficios de la norma NTE INEN ISO 13606-1 y NTE INEN ISO

13606-5, son indudablemente satisfactorios para el sector sanitario ya que

62

permite soportar la interoperabilidad entre sistemas, conservando la

confidencialidad, seguridad y precisión de los datos médico-paciente, de

manera que la información del paciente esté disponible de forma inmediata

sin el inconveniente de perdida de información.

Permitirá la comunicación entre profesionales de la salud a través de

sistemas de mensajerías con una segunda opinión en el diagnóstico y

detección de enfermedades desde lugares remotos sin necesidad de que

el especialista se traslade, reduciendo costos y tiempo.

- Requerimientos del arquetipo

Al realizar el estudio de la Norma ISO 13606, nos podemos dar cuenta que se ha

formalizado la arquitectura del llamado “doble modelo” o “modelo dual” para

desarrollar sistemas de información que se orienten a un dominio específico de

conocimiento.

Lo que la Norma ISO 13606 nos propone en su modelo dual centrándose en el

paciente es obtener la ventaja de contar con un modelo evolutivo creciendo con

los avances de la medicina lo que se podrá contemplar en este modelo dual con

la clara distinción de estos dos esenciales términos, la información estática y el

conocimiento evolutivo.

El modelo dual separa en dos partes, la que no varía con el tiempo que es la

información y la que si evoluciona que es el conocimiento.

La información no se altera con el paso del tiempo, esto son los datos clínicos del

paciente que se encuentran registrados en el sistema y el conocimiento se trata

de la adquisición de conocimientos del especialista, estos varían y evolucionan

con el paso del tiempo; y esto permite a la capacidad de interoperabilidad

semántica y la utilidad con el avance del conocimiento en la representación de

modelos de arquetipos.

Basándonos en la información obtenida se puede dividir el formulario interconsulta

de la siguiente manera:

63

Considerando información del formulario para el diseño de arquetipos a:

Cabecera del formulario: Se encuentran datos del paciente y de la unidad

médica.

Cuerpo de la solicitud: En esta sección se ingresan datos del porque se

generó la interconsulta.

Pie del formulario: Se encuentran información sobre el profesional de la

salud, fecha y hora.

Considerando conocimiento del formulario para el diseño de arquetipos a:

Cuerpo del informe: En esta sección se ingresan datos referentes al

informe de interconsulta.

2. Diseño

Objetivo de la fase

Representar por medio de gráficos las funcionalidades del sistema que se va a

desarrollar.


Se sigue con el proceso de análisis y revisión de la base de datos proporcionada

por el Grupo Promeinfo 2, para los posibles cambios y poder realizar un modelo

entidad relación para el formulario 007 interconsulta, diseñar la arquitectura

adecuada para el desarrollo del proyecto, el diseño de la interfaz de usuario y

diseño de arquetipos.


Se obtendrán como resultado de esta fase de diseño lo siguiente:

Descripción de casos de uso.

Modelo entidad relación del formulario.

Diseño de la arquitectura del proyecto.

Proceso de interconsulta.

64

Diseño de la interfaz de usuario.

Diseño de arquetipos.

- Descripción de casos de uso

Luego de haber realizado la especificación de requisitos y analizada la información

se procede a la descripción de los diagramas de casos de uso que se muestra

anteriormente.

Cuadro No. 11: Caso de uso de ingreso al formulario

Nombre Ingresar al formulario

Actor Médico Solicitante, Médico Consultado

Tipo Primario

Descripción Los actores ingresan al formulario sea desde el formulario

de creación de orden de interconsulta o el formulario de lista

de agenda interconsulta.



Cuadro No. 12: Caso de uso de ingreso de las características de la solicitud

Nombre Ingreso de las características de la solicitud

Actor Médico Solicitante

Tipo Primario

Descripción El actor ingresará la información del establecimiento de

destino, el servicio del médico consultado, el servicio del

médico que solicita el servicio, el nombre del médico

consultado, la sala y cama donde se encuentra el paciente,

la urgencia de la consulta y una pequeña descripción del

motivo por el que se origina la solicitud de interconsulta.



65

Cuadro No. 13: Caso de uso ingreso del cuadro clínico actual

Nombre Ingreso del cuadro clínico actual


Tipo Primario

Descripción El actor debe ingresar la sintomatología con que se presenta

el paciente en la unidad médica, el motivo de consulta y

descripción del mismo.



Cuadro No. 14: Caso de uso ingreso de los resultados de los exámenes y

procedimientos

Nombre Ingreso de los resultados de los exámenes y procedimientos


Tipo Primario

Descripción El actor debe ingresar los resultados anteriores y actuales

de los diferentes estudios de laboratorio entre otros y todos

los procedimientos que se le hayan practicado al paciente.



Cuadro No. 15: Caso de uso ingreso del diagnóstico

Nombre Ingreso del diagnóstico

Actor Médico Solicitante, Médico Consultado

Tipo Primario

Descripción Los actores deben ingresar el nombre de la enfermedad de

la que padezca el paciente priorizando los diagnósticos

según el orden establecido por la institución, la categoría

sea esta presuntiva o definitiva y el código de la enfermedad

siguiendo el CIE-10.



66

Cuadro No. 16: Caso de uso ingreso de planes terapéuticos realizados

Nombre Ingreso de planes terapéuticos realizados


Tipo Primario

Descripción El actor debe escribir todos los exámenes, procedimientos y

medidas adicionales que se haya realizado el paciente.



Cuadro No. 17: Caso de uso guardar solicitud

Nombre Guardar solicitud


Tipo Primario

Descripción El actor debe haber ingresado toda la información

especialmente obligatoria de la sección solicitud para poder

guardarla y enviarla al médico consultado.



Cuadro No. 18: Caso de uso consultar solicitud

Nombre Consultar solicitud

Actor Médico Consultado

Tipo Primario

Descripción El actor debe haber ingresado al formulario seleccionando

la el registro de la agenda donde está la solicitud realizada

por el médico solicitante.



67

Cuadro No. 19: Caso de uso ingreso de cuadro clínico de interconsulta

Nombre Ingreso de cuadro clínico de interconsulta


Tipo Primario

Descripción El actor debe ingresar el estado del paciente el motivo por

el cual se dio la interconsulta a otro servicio, después de que

haya realizado la revisión del paciente y de la información

que se encuentra en la sección de solicitud del formulario de

interconsulta.



Cuadro No. 20: Caso de uso ingreso de resumen de criterio clínico

Nombre Ingreso de resumen de criterio clínico


Tipo Primario

Descripción El actor debe ingresar el juicio que emite el médico

consultado respecto a la evolución de la enfermedad del

paciente.



Cuadro No. 21: Caso de uso ingreso de planes de diagnósticos propuestos

Nombre Ingreso de planes de diagnósticos propuestos


Tipo Primario

Descripción El actor debe ingresar el diagnóstico o presuntivo que

justifique la interconsulta.



68

Cuadro No. 22: Caso de uso ingresar plan de tratamiento propuesto

Nombre Ingresar plan de tratamiento propuesto


Tipo Primario

Descripción El actor debe ingresar las instrucciones del médico

interconsultado referente a los medicamentos que debe

tomar y la forma de llevar el estilo de vida del paciente, para

de esta forma mejorar su condición de salud.



Cuadro No. 23: Caso de uso guardar informe

Nombre Guardar Informe


Tipo Primario

Descripción El actor debe ingresar toda la información referente al

criterio, diagnósticos, plan de tratamiento y diagnóstico de la

sección de Informe para que se proceda a guardar y pueda

ser consultada por el médico solicitante y de esta manera

dar una sugerencia sobre la condición del paciente.



Cuadro No. 24: Caso de uso consultar informe

Nombre Consultar informe


Tipo Primario

Descripción El actor podrá revisar la información que el médico

consultado ingresó en la sección de informe sobre la

condición del paciente.



69

Cuadro No. 25: Caso de uso expandido ingresar al formulario

Nombre Ingresar al formulario

Actor Médico Consultado, Médico Solicitante

Propósito Permitir al actor ingreso al sistema y continuar el flujo para

llegar al formulario de interconsulta.

Descripción Los actores ingresan al formulario sea desde el formulario

de creación de orden de interconsulta o el formulario de lista

de agenda interconsulta.

Curso Normal

Actor Sistema

1. El médico solicitante ingresa al

formulario de orden interconsulta para

generar una orden e ingresar los datos

de la solicitud y enviársela al médico

consultado

2. El sistema validará si los datos

ingresados son los correctos, generará

la orden y lo redirigirá al formulario de

interconsulta.

3. El médico consultado ingresará al

sistema y en el menú Interconsulta

seleccionará el registro de la

interconsulta que desea visualizar.

4. El sistema carga el formulario de

interconsulta.

Cursos Alternativos



70

Cuadro No. 26: Caso de uso expandido guardar solicitud

Nombre Guardar solicitud


Propósito Guardar por parte del actor la información referente a la

sección de solicitud del formulario de interconsulta.

Descripción El actor introduce la información para poder realizar la

consulta a un médico de diferente especialización con

respecto al estado de salud de un paciente.

Curso Normal

Actor Sistema

1. El actor ingresa la información

referente a la característica de la

solicitud, el cuadro clínico, los

resultados de los exámenes, los

diagnósticos y los planes realizados

por el paciente.

2. El sistema validará si se han

ingresado todos los datos de la

sección.

3. El sistema realizará el ingreso de la

información de la solicitud para que

pueda ser enviada al médico

consultado.

Cursos Alternativos

2* Que el actor no haya ingresado toda la información de la sección de solicitud

por lo cual tendrá que ingresar la que le falte.



71

Cuadro No. 27: Caso de uso expandido consultar solicitud

Nombre Consultar solicitud


Propósito Permitir al actor consultar la solicitud.

Descripción El actor ingresa al formulario de interconsulta para consultar

la información ingresada por el médico solicitante en la

sección de solicitud.

Curso Normal

Actor Sistema

1. El actor debe ingresar en la pantalla

de autenticación su usuario y

contraseña.


ingresados son los correctos.

4. El actor ingrese a la pantalla de

agenda para seleccionar la cita para

ingresar al formulario de interconsulta

3. El sistema carga la pantalla principal

para que pueda escoger una opción

del menú.

5. El formulario cargará la información

del estado de salud del paciente de la

sección de solicitud que ingresó el

médico solicitante.

Cursos Alternativos



72

Cuadro No. 28: Caso de uso expandido guardar informe

Nombre Guardar informe


Propósito Guardar por parte del actor la información referente a la

sección de informe del formulario de interconsulta.

Descripción El actor introduce la información para poder enviar su criterio

al médico solicitante.

Curso Normal

Actor Sistema

1. El actor ingresa la información

referente al cuadro clínico de

interconsulta, el resumen de su

criterio, los diagnósticos, los planes de

diagnósticos y de tratamiento

propuestos para el paciente.

2. El sistema validará si se han

ingresado todos los datos de la

sección.

3. El sistema realizará el ingreso de la

información del informe para que

pueda ser enviada al médico

solicitante.

Cursos Alternativos

2* Que el actor no haya ingresado toda la información de la sección de informe

por lo cual tendrá que ingresar la que le falte.



73

Cuadro No. 29: Caso de uso expandido consultar informe

Nombre Consultar informe


Propósito Permitir al actor consultar el informe con la información

ingresada por el médico consultado.

Descripción El actor ingresa al formulario de interconsulta para consultar

la información ingresada por el médico consultado en la

sección de informe.

Curso Normal

Actor Sistema

1. El actor debe ingresar en la pantalla

de autenticación su usuario y

contraseña.


ingresados son los correctos.

4. El actor ingrese a la pantalla de

agenda para seleccionar la cita para

ingresar al formulario de interconsulta.

3. El sistema carga la pantalla principal

para que pueda escoger una opción

del menú.

5. El formulario cargará la información

del estado de salud del paciente de la

sección de informe que ingresó el

médico consultado.

Cursos Alternativos



74

- Modelo entidad/relación del formulario

En los gráficos se observa el modelo entidad/relación del formulario, donde se

muestran las tablas a utilizar.

Gráfico No. 10: Modelo entidad/relación del formulario (Parte 1)



75

Gráfico No. 11: Modelo entidad/relación del formulario (Parte 2)



76

- Diseño de la Arquitectura del Proyecto

El proyecto se va a realizar bajo la siguiente arquitectura:

Gráfico No. 12: Arquitectura del Proyecto.



Capas de la arquitectura

Capa de Presentación

Mediante la capa de presentación se separa la interacción del usuario respecto a

la lógica de negocio.

Capa de Negocio

Expone la lógica necesaria a la capa de presentación para que el usuario, a través

de la interfaz, interactúe con las funcionalidades de la aplicación.

Capa de Persistencia

La necesidad de vincular los datos guardados en una base de datos relacional,

con los objetos de una aplicación orientada a objetos, determinó la aparición del

concepto de persistencia de objetos. Siguiendo el estilo de desarrollo en tres

capas, la persistencia queda recogida en su propia capa, separada de la lógica de

negocio y de la interfaz de usuario.

77

- Proceso de interconsulta

Se detalla el proceso de interconsulta de las unidades de salud del MSP.

Gráfico No. 13: Proceso de interconsulta


Fuente: Vías de investigación

78

Cuadro No. 30: Procedimiento de interconsulta

PROCEDIMIENTO

Nombre del proceso: Interconsulta (MSP)

Unidad/Puesto Tarea/Actividad

Responsable de admisión

Personal Enfermería

Asignación de turnos:

Para la posterior atención del paciente.

Confirmación de turno dispuesto por

medio de un ticket.

Personal Enfermería Pre-consulta:

Preparación física al paciente por parte

del personal de enfermería para recibir

la atención médica.

Médico Consulta realizada:

Atención con el profesional de la salud.

Médico Solicitar interconsulta:

El profesional de la salud genera una

solicitud para referir al paciente a una

consulta especializada o a la

realización de algún examen.

Médico Diagnóstico:

Revisión de los exámenes solicitados y

depende de los resultados se envía al

paciente a hospitalización o a seguir

con un control.

En caso de ser Hospitalización:

Si: Se ejecuta la actividad se realiza el

ingreso al paciente a la sala asignada.

No: Se procede a prescripción de

medicina para el tratamiento.

79

PROCEDIMIENTO

Nombre del proceso: Interconsulta (MSP)


De ser Control médico:

Si: Se asigna cita para próximo

chequeo.

No: Cuando el paciente no requiere

aplicación de medicamentos o

realización de procedimientos.

El paciente se procede a retirar de la

unidad médica.

Médico Remite a sala:

Lugar donde se encuentra internado.

Médico Prescripciones médica:

El profesional realiza la prescripción

médica, registrando nombre del

medicamento, dosis, vía de

administración y tiempo de

tratamiento.

Usuario Salida del paciente:

El paciente se retira de la unidad de

salud quedando por finalizada la

consulta médica.

FIN



80

El proceso de interconsulta que se contempla en el proyecto del Sistema de

administración de historia clínica es el siguiente:

Gráfico No. 14: Proceso de interconsulta



81

Cuadro No. 31: Procedimiento de interconsulta

PROCEDIMIENTO

Nombre del proceso: Interconsulta (SAHC)


Usuario Solicitar atención:

El usuario solicita la atención en la

unidad de salud.

Verificar si el paciente se encuentra

registrado en el sistema.

Paciente registrado:

Si: Continuar con el proceso de

creación de la orden para consulta.

No: Se tiene que registra en el

Formulario 001 Admisión.



Formulario 001 Admisión:

Se registra el paciente para proceder a

la creación de la orden para consulta.



Creación orden paciente:

Se selecciona el servicio de consulta

externa, el médico, la fecha y la hora

que va a ser atendido el paciente.

Médico consultado Agenda médico:

El médico accede a la agenda para

revisar las consultas, donde selecciona

una de las consultas asignada y se

direcciona al formulario 002 Consulta

Externa.

82


Médico consultado Formulario 002 Consulta Externa:

Se ingresa información referente a la

condición del paciente.

Condición crítica del paciente:

Si: Se realiza una consulta a otro

médico de una especialidad diferente.

No: Se ha determina el inconveniente

del paciente y se procede a dar las

recomendaciones y tratamiento a

seguir.

Médico consultado Orden interconsulta:

Para realizar una interconsulta el

médico le da clic a un vínculo que hay

en el formulario de consulta externa y

este lo redirige al formulario para

generar la orden de interconsulta.

Se selecciona la especialidad, al

médico, la fecha y la hora en la que el

paciente se hará atender del

especialista.

Médico consultado Formulario 007 Interconsulta -

Solicitud:

Al generar la orden y agendarla se

redirigirá al formulario de interconsulta,

donde deberá llenar la sección de

solicitud con la información básica

sobre la condición del paciente y

después guardará la información para

que la solicitud sea enviada al

especialista.

83


Médico interconsultado Agendar Interconsulta – Médico

Consultado:

El médico consultado le agendo una

interconsulta al médico

interconsultado, el cual revisa la

información que le han proporcionado.

Médico interconsultado Formulario 007 Interconsulta -

Informe:

Se emite un criterio al paciente, el cual

es ingresado en la sección de informe

del formulario.

Médico interconsultado Generar orden:

Después de ingresar su criterio, el

médico interconsultado, generará una

orden.

Médico consultado Agendar Interconsulta – Médico

Solicitante:

Se podrá revisar la respuesta del

médico interconsultado ingresando a

agendas de interconsultas y

seleccionando el registro de la

consulta que realizó para revisar en el

formulario la respuesta que ingresó el

otro médico en la sección de informe.



- Diseño de la interfaz de usuario

Se define que el sistema de administración información clínica contará con un

entorno de interfaz interactivo con la finalidad de que el usuario pueda usar con

facilidad el aplicativo.

84

Para el proceso de diseño de la interfaz del formulario se consideraron las

siguientes características:

Menú de fácil uso para el usuario, el cual se carga dinámicamente, de

acuerdo dependiendo de la opción en la que se encuentre el usuario.

Los colores escogidos para el diseño son azul, celeste y colores opacos

para no provocar el cansancio visual al usuario.

Contorno de la página del formulario azul.

Color de fondo de las páginas blanco.

Color de áreas de texto blanco.

Color de botones gris y celeste cuando el mouse se sobrepone en el botón.

Color de fuente de las áreas de texto negro.

Color de fuente de los botones: negro.

El diseño que se elaboró va a estar compuesto por 3 secciones: cabecera donde

se especifica el nombre de la aplicación e información del usuario, menú donde

se encuentras las opciones disponibles para el usuario, la sección del formulario

donde se podrá visualizar el contenido del formulario seleccionado.

Gráfico No. 15: Formato general de Interfaz



85

Al seleccionar una opción del menú se mostrará en la parte central de la ventana

la información que se escogió, sin perder la visibilidad de la sección de menú.

Las opciones que cuenta la sección de menú son las siguientes:

Agendar interconsulta

Agenda de interconsulta

Interfaz de agendar interconsulta

Cuenta con 3 secciones como la anterior pero en el área de trabajo vamos a

visualizar datos del paciente y el agendamiento a una especialidad específica con

información del médico, fecha y hora que el paciente va a ser atendido.

Gráfico No. 16: Interfaz de agendar interconsulta



Se realizó la ubicación de las opciones en base a orden que se puede visualizar

en el gráfico No. 16, debido a que es un entorno accesible para el usuario del

sistema.

86

Interfaz de agenda interconsulta

En la interfaz de agenda de interconsulta cuenta en el área de trabajo se puede la

visualizar el reporte de las órdenes de interconsulta que le han realizado al

médico.

Gráfico No. 17: Interfaz de agenda interconsulta



En esta pantalla se especificó de forma ordena en la parte central una tabla con

información de la agenda de pacientes que el especialista cuenta para sus

posterior atención médica, mostrado datos importantes como son en la columna

paciente el nombres y apellidos de quien va a ser atendido, la fecha que es la

consulta, la hora que va a ser atendido y en la parte de acción se visualiza

información de la interconsulta.

- Diseño del arquetipo del formulario

Para diseñar el arquetipo del formulario 007 Interconsulta se definen los siguientes

componentes:

87

Cuadro No. 32: Componentes del modelo funcional con las clase del

modelo de referencia ISO 13606 del formulario 007 interconsulta

Componentes del Modelo Funcional

Modelo de

Referencia ISO 13606

Clase

Formulario 007 Interconsulta Composition

Cabecera del Formulario

Cabecera Solicitud Entry

Cabecera Informe Entry

Pie del Formulario

Pie Solicitud Entry

Pie Informe Entry

Cuerpo de la Solicitud

Características de la solicitud y motivo Entry

Cuadro clínico actual Entry

Resultados de exámenes y procedimientos

diagnósticos

Entry

Diagnóstico Clúster

Planes terapéuticos y educaciones realizados Entry

Cuerpo del Informe

Plan de tratamiento propuesto Entry

Cuadro clínico de interconsulta Entry

Resumen del criterio clínico Entry

Diagnóstico Clúster

Plan de diagnóstico Propuesto Entry



88

En el siguiente cuadro se presenta el resultado del Formulario 007 Interconsulta

con relación a las clases del Modelo de Referencia ISO 13606.

Cuadro No. 33: Número de clases del formulario 007 interconsulta con

relación al modelo de referencia ISO 13606

Modelo de Referencia ISO 13606

Clase.

Clase Cantidad

COMPOSITION 1

SECTION 6

ENTRY 12

CLUSTER 2

ELEMENT 48

Total 69



3. Implementación y pruebas

Objetivo de la fase

El objetivo principal de esta fase es desarrollar el formulario y arquetipos con las

herramientas antes planteadas.


Se procedió a la configuración del ambiente de desarrollo, esto es la instalación

de todos los componentes a utilizar como son los siguientes:

Gestor de base de dato:PostgreSQL9.5.3

Lenguaje de programación: Java

Servidor de aplicaciones: Wildfly10.0

Framework de aplicación: Java Server Faces (JSF)

Framework de persistencia: Java Persistence API (JPA)

Entorno de desarrollo integrado: Eclipse Neon

89

Plataforma software arquetipos: LinkEHR


Se obtiene como resultado el formulario 007 interconsulta y los procedimientos

almacenados para el acceso a los registros de la base de datos y arquetipos del

formulario.

Gráfico No. 18: Formulario 007 Interconsulta Solicitud



90

Gráfico No. 19: Formulario 007 Interconsulta Informe



Gráfico No. 20: Arquetipo Formulario 007 Interconsulta. Vista del editor de

linkEHR.



91

Gráfico No. 21: Mapeo del Arquetipo Formulario 007 Interconsulta



En el gráfico anterior se puede observar, entre corchetes, el número de

apariciones que son admitidas para la misma.

Este tipo de apariciones responden a los siguientes criterios:

Cuadro No. 34: Tipos de apariciones

Tipo de Apariciones Descripción

{1} Aparecer 1 vez y de forma obligatoria.

{0..1} Indica que el dato puede no aparecer o aparecer una

vez como máximo, no siendo obligatorio.

{0..*} Indica que el dato puede no aparecer o puede aparecer

más de una vez, adquiriendo un carácter no obligatorio

e ilimitado.

{1..*} Indica que el dato debe aparecer, pero que puede

aparecer más de una vez, es obligatorio e ilimitado.



92

- Plan de Pruebas

Se realiza las pruebas que nos permite comprobar el correcto funcionamiento del

formulario, permitiendo corregir errores existentes en la aplicación para realizar su

respectiva corrección, y así garantizar la calidad del mismo.

Cuadro No. 35: Plan de pruebas

Tipos de

Pruebas

Objetivos Técnicas Resultados

Funcionalidad

Comprobar la

funcionalidad del

formulario

basándose en los

requerimientos

detallados.

Se procederá a

ingresar

información al

formulario, sean

estos válidos y no

válidos.

Información

almacenada en la

base de datos.

Mensaje de error

en caso de haber

ingresado datos

no válidos.

Interfaz de

usuario del

formulario

Verificar que los

elementos del

formulario se

comporten según

su funcionalidad.

Comprobar que el

diseño

establecido del

formulario no es

una molestia para

el usuario.

Diseño de

facilidad

compresión para

el usuario.



Informe de Pruebas

En el presente informe se detallan las pruebas a las que se va a someter la

aplicación, así como la ejecución de las mismas con el objetivo de verificar la

funcionalidad de la aplicación, comprobando que cumple con los requerimientos

establecidos.

93

Esquema del contenido del Formulario 007 Interconsulta

El formulario 007 Interconsulta permitirá al médico, que está diagnosticando,

realizar una consulta sobre la condición del paciente a otro doctor de una

especialidad diferente.

El formulario 007 Interconsulta consta de dos partes que son:

Solicitud

Informe

En la sección de Solicitud se debe ingresar la siguiente información:

Características de la solicitud y motivo.

Cuadro clínico actual.

Resultado de exámenes y procedimientos diagnósticos.

Diagnóstico.

Planes terapéuticos y educacionales realizados.

En la sección de Informe se debe ingresar la siguiente información:

Cuadro clínico de interconsulta.

Resumen de criterio clínico.

Diagnóstico.

Plan de diagnóstico propuesto.

Plan de tratamiento propuesto.

Especificación del diseño de pruebas

Para la realización de las pruebas se utiliza un formato específico con la finalidad

de llevar un control de las pruebas a realizar y de los resultados obtenidos. Ver

anexo 9.

A continuación se presenta el diseño que tendrá cada prueba:

94

Cuadro No. 36: Formato para prueba

PRUEBA No. OPCIÓN A PROBAR

TÉCNICA A UTILIZAR FECHA

RESPONSABLE

ENTRADAS

RESULTADOS ESPERADOS

CRITERIO DE APROBACIÓN CRITERIO DE FALLO

CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:



Prueba N°: Numero secuencial de pruebas.

Nombre de la Prueba: Describir la opción del sistema que se probará.

Técnica a utilizar: Funcional.

Fecha: Registrar la fecha en que se está llevando a cabo la prueba.

Responsable: Nombre de la persona que está realizando la prueba.

Entradas: Valores o datos a ingresar para la realizar la prueba.

Resultados esperados: Describir los resultados que se esperan después

de realizar la prueba.

Criterios de Aprobación: Describir si los resultados han sido los esperados

y el porqué de la aprobación.

Criterio de Fallo: Describir por qué no se aprueba la opción y cuáles serían

las sugerencias para alcanzar los resultados esperados.

Cumple con el requerimiento: colocar sí o no.

95

Opciones a ser evaluadas

Las opciones a ser evaluadas se las realizará por medio de la técnica funcional

porque permite comprobar el perfecto funcionamiento de los componentes del

sistema, analizando sus entradas y salidas, verificando el resultado esperado.

Las opciones a ser evaluadas son:

Ingreso al formulario

Validar ingreso de la información en la sección solicitud.

Guardar la información de la sección solicitud.

Consultar la información de la sección solicitud.

Validar ingreso de la información en la sección informe.

Guardar la información de la sección informe.

Consultar la información de la sección informe.

Cuadro No. 37: Prueba ingreso al formulario


1 Ingreso al formulario


Funcional 02/12/2016

RESPONSABLE

Dr. Ronald Alvarado, Freddie Pérez, Diana Vásquez.

ENTRADAS

Selección del formulario en el menú.


El usuario accede al formulario Interconsulta


Cumple con la finalidad de ingresar al

formulario, permitiendo ingresar una

solicitud de examen o consultar un

examen.

No existen errores en la prueba

realizada.

CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:

Si



96

Cuadro No. 38: Prueba validar ingreso de la información en la sección

solicitud


2 Validar ingreso de la información en

la sección solicitud.



RESPONSABLE


ENTRADAS

Características de la Solicitud y Motivo.

Cuadro Clínico Actual.

Resultado de Exámenes y Procedimientos Diagnósticos.

Diagnóstico.

Planes Terapéuticos y Educacionales Realizados.


Si falta alguna de los datos anteriormente mencionados se muestra una alerta

indicando que debe ingresar el dato faltante


Esta opción cumple con la validación

antes de guardar la información.

No hubo errores en las pruebas.

CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:

Si



97

Cuadro No. 39: Prueba guardar la información de la sección solicitud


3 Guardar la información de la sección

solicitud.



RESPONSABLE


ENTRADAS

Características de la Solicitud y Motivo.

Cuadro Clínico Actual.

Resultado de Exámenes y Procedimientos Diagnósticos.

Diagnóstico.

Planes Terapéuticos y Educacionales Realizados.


Guardad la información en la tabla de interconsulta.


Esta opción cumple con guardar la

información a la base de datos.


CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:

Si



98

Cuadro No. 40: Prueba consultar la información de la sección solicitud


4 Consultar la información de la sección

solicitud.



RESPONSABLE


ENTRADAS

Cédula del paciente.


Se muestre la información del paciente de la sección solicitud que fue guardada

en la base de datos.


Esta opción cumple con la consulta de

la información de la base de datos.


CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:

Si



99

Cuadro No. 41: Prueba validar ingreso de la información en la sección

informe


5 Validar ingreso de la información en

la sección informe.



RESPONSABLE


ENTRADAS

Cuadro Clínico de Interconsulta.

Resumen del Criterio Clínico.

Diagnóstico.

Plan de Diagnóstico Propuesto.

Plan de Tratamiento Propuesto


Si falta alguna de los datos anteriormente mencionados se muestra una alerta

indicando que debe ingresar el dato faltante.


Esta opción cumple con la validación

antes de guardar la información.


CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:

Si



100

Cuadro No. 42: Prueba guardar la información de la sección informe


6 Guardar la información de la sección

informe.



RESPONSABLE


ENTRADAS

Cuadro Clínico de Interconsulta.

Resumen del Criterio Clínico.

Diagnóstico.

Plan de Diagnóstico Propuesto.

Plan de Tratamiento Propuesto.


Guardar la información en la tabla de interconsulta.


Esta opción cumple con guardar la

información a la base de datos.


CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:

Si



101

Cuadro No. 43: Prueba consultar la información de la sección informe


7 Consultar la información de la sección

informe.



RESPONSABLE


ENTRADAS

Cédula del paciente.


Se muestre la información del paciente de la sección informe que fue

guardada en la base de datos.


Esta opción cumple con la consulta de

la información de la base de datos.


CUMPLE CON EL

REQUERIMIENTO:

Si



- Validación de Integridad Semántica

Al haber realizado el arquetipo del formulario 007 Interconsulta, con la herramienta

LinkEHR, se procedió a realiza la validación automática del arquetipo desarrollado

desde el punto de vista semántico.

102

Gráfico No. 22: Validación de integridad semántica



Resultado de las pruebas

Se puedo verificar que con la realización de las pruebas el desarrollo del formulario

si cumple con los requerimientos antes establecidos y con la funcionalidad de

formulario 007 Interconsulta y la validación semántica del arquetipo al haber

integrado todos sus componentes.

4. Integración y prueba de sistema

Las unidades del programa o los programas individuales se integran y prueban

como un sistema completo para asegurarse de que se cumplan los requerimientos

de software. Después de probarlo, se libera el sistema de software al cliente.

Una vez que el sistema haya sido integrado y las pruebas realizadas se dan los

resultados esperados y se debe proceder a la publicación del mismo.

103

5. Operación y mantenimiento

Por lo general aunque no necesariamente, ésta es la fase más larga del ciclo de

vida, donde el sistema se instala y se pone en práctica. El mantenimiento incluye

corregir los errores que no se detectaron en etapas anteriores del ciclo de vida,

mejorar la implementación de las unidades del sistema e incrementar los servicios

del sistema conforme se descubren nuevos requerimientos que se puedan

implementar en el formulario de interconsulta.

Entregables del proyecto

A continuación se indicarán cuáles son los entregables del proyecto:

Cuadro No. 44: Entregables del proyecto

Producto Medio de Entrega

Diseños:

Base de datos

Arquitectura

Archivos de Configuración

Digital

Manual de Usuario Impreso

Digital

Manual Técnico Impreso

Digital



CRITERIOS DE VALIDACIÓN DE LA PROPUESTA

El desarrollo del formulario 007 Interconsulta aplicando arquetipos es un proyecto

validado y aprobado por las autoridades del proyecto eSalud como son el Dr.

Ronald Alvarado y el Ing. Jorge Medina quienes aportaron bajo sus criterios,

información de gran ayuda para llevar a cabo este proyecto.

104

El presente proyecto web cuenta con las siguientes funciones:

Ingreso al sistema.

Ingreso de la información en la sección solicitud.

Consulta de la información de la sección solicitud.

Ingreso de la información en la sección informe.

Consulta de la información de la sección informe.

Generación de arquetipos que permite la interoperabilidad.

Posee una interfaz de usuario que permite un aprendizaje rápido y un fácil uso del

aplicativo.

105

CAPÍTULO IV

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN DEL PRODUCTO O SERVICIO

La aceptación del presente proyecto de titulación será dada por el Director del

proyecto eSalud, mediante reunión formal, en donde también se procederá a

firmar acta de aceptación del mismo una vez validados los requisitos del proyecto.

Para poder medir el nivel de aceptación del formulario desarrollado, se van a

detallar los siguientes criterios:

Cuadro No. 45: Criterios de Aceptación

Requerimientos Criterios de Aceptación Nivel de

Cumplimi

ento

Ingreso al Sistema. Permita ingresar al usuario registrado y

dependiendo de su rol se le muestre la

pantalla correspondiente.

100%

Ingreso de la información

en la sección solicitud.

Permite el ingreso y guarda el registro de

los datos del paciente por parte del

médico solicitante.

100%

Consultar la información

de la sección solicitud.

Permite realizar la consulta de la

solicitud realizada por parte del médico

solicitante.

100%

Ingreso de la información

en la sección informe.

Permite el ingreso y guarda el registro de

los datos del paciente por parte del

médico interconsultado

100%

Consultar la información

de la sección informe.

Permite realizar la consulta de la

solicitud realizada por parte del médico

interconsultado.

100%

106

Requerimientos Criterios de Aceptación Nivel de

Cumplimi

ento

Validación de la

información ingresada.

Permite validar los datos ingresados en

el formulario antes de guardar la

información en las tablas de la base de

datos.

100%

Arquetipos. Permite la generación del arquetipo del

formulario de 007 interconsulta.

100%



CONCLUSIONES

Se concluye que con las reuniones establecidas con los profesionales de

la salud, se obtuvo la información referente al formulario 007 Interconsulta.

La disponibilidad de herramientas informáticas como LinkEHR, nos

permite trabajar con el modelo de referencia de la norma ISO 13606, la

cual agiliza el proceso del diseño de arquetipos.

El diseño de arquetipos basados en la norma ISO 13606 representan una

valiosa propuesta tecnológica para la estandarización de la historia clínica

electrónica, que apunta hacia la interoperabilidad de los sistemas de

información en salud.

El desarrollo de la interfaz de usuario del formulario 007 Interconsulta está

diseñada en base al formato establecido por el MSP, creada de forma

ordenada, comprensible y de fácil utilización para el personal de los

establecimientos de salud.

Mediantes las pruebas de software aplicadas se concluye que la aplicación

cumple satisfactoriamente con los requerimientos especificados del

proyecto.

107

Al utilizar la metodología Cascada en el desarrollo del proyecto nos facilitó

la detección y corrección de errores que se presenta en cada etapa del

desarrollo del proyecto.

RECOMENDACIONES

Permitir la utilización de la información almacenada en la base de datos

del proyecto para futuros temas de tesis orientados a la inteligencia de

negocios para la toma de decisiones.

Se recomienda que los profesionales en el área de salud revisen el manual

de usuario, para lograr el correcto uso de la aplicación.

Los profesionales en el área de salud deben conocer adecuadamente

cómo funcionan las tecnologías que se utilizó ya que de esto depende la

funcionalidad de la aplicación y su mal uso podría afectar de forma directa

al rendimiento de la misma.

En el momento de realizar una interconsulta se recomienda notificar por

correo electrónico o por medio de un mensaje de alerta, al médico que

tiene agendada una nueva cita.

108

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111

ANEXOS

112

ANEXO 1: Numeración, nomenclatura y servicios usuarios

FORMULARIO

SERVICIOS USUARIOS

NÚMERO ANVERSO REVERSO

001 ADMISIÓN ALTA - EGRESO CONSULTA EXTERNA - HOSPITALIZACIÓN

002 ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO EVOLUCIÓN CONSULTA EXTERNA

003 ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO HOSPITALIZACIÓN

005 EVOLUCIÓN Y PRESCRIPCIONES (1)

EVOLUCIÓN Y PRESCRIPCIONES (2)

CONSULTA EXTERNA –HOSPITALIZACIÓN-EMERGENCIA

006 EPICRISIS (1)

EPICRISIS (2)

HOSPITALIZACIÓN

007 INTERCONSULTA – SOLICITUD INTERCONSULTA - INFORME CONSULTA EXTERNA - HOSPITALIZACIÓN

008 EMERGENCIA (1)

EMERGENCIA (2)

EMERGENCIA

010 LABORATORIO CLÍNICO – SOLICITUD (010-A)

LABORATORIO CLÍNICO - INFORME (010-B)

CONSULTA EXTERNA – HOSPITALIZACIÓN Emergencia – LABORATORIO

012 IMAGENOLOGÍA - SOLICITUD (012-A)

IMAGENOLOGÍA – INFORME (012-B)

CONSULTA EXTERNA - HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA - IMAGENOLOGÍA

013 HISTOPATOLOGIA - SOLICITUD (013-A)

HISTOPATOLOGIA – INFORME (013-B)

CONSULTA EXTERNA - HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA – Histopatología

020 SIGNOS VITALES (1)

SIGNOS VITALES (2)

HOSPITALIZACIÓN

022 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (1)

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS (2)

CONSULTA EXTERNA - HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA – OBSERVACIÓN

024 AUTORIZACIONES, EXONERACIONES

CONSENTIMIENTO INFORMADO HOSPITALIZACIÓN – EMERGENCIA

033 ODONTOLOGÍA (1)

ODONTOLOGÍA (2)

CONSULTA EXTERNA - HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA

038 TRABAJO SOCIAL - EVALUACIÓN TRABAJO SOCIAL - EVOLUCIÓN CONSULTA EXTERNA - HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA

053 REFERENCIA CONTRAREFERENCIA CONSULTA EXTERNA – HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA

054 CONCENTRADO DE LABORATORIO (1)

CONCENTRADO DE LABORATORIO (2)

CONSULTA EXTERNA – HOSPITALIZACIÓN

055 CONCENTRADO DE EX. ESPECIALES (1)

CONCENTRADO DE EX. ESPECIALES (2)

CONSULTA EXTERNA – HOSPITALIZACIÓN

ANEXO 1 FICHA FAMILIAR (1) , (3)

FICHA FAMILIAR (2) , (4)

ATENCION EXTRAMURAL FAMILIAR

ANEXO 2 ATENCION PREHOSPITALARIA RED DE AMBULANCIAS - EMERGENCIA

113

ANEXO 2: Formulario 007

INTERCONSULTA (ANVERSO)

114

INTERCONSULTA (REVERSO)

115

ANEXO 3: Clasificación internacional de enfermedades y problemas

relacionados con la salud. Decima versión. CIE 10 A000 – D489

COD_3 DESRIPCION CATEGORIAS DE TRES CARACTERES COD_4 DESCRIPCION CODIGOS DE CUATRO CARACTERES

A00 COLERA A000 COLERA DEBIDO A VIBRIO CHOLERAE O1, BIOTIPO CHOLERAE

A001 COLERA DEBIDO A VIBRIO CHOLERAE O1, BIOTIPO EL TOR

A009 COLERA NO ESPECIFICADO

A01 FIEBRES TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA A010 FIEBRE TIFOIDEA

A011 FIEBRE PARATIFOIDEA A

A012 FIEBRE PARATIFOIDEA B

A013 FIEBRE PARATIFOIDEA C

A014 FIEBRE PARATIFOIDEA, NO ESPECIFICADA

A02 OTRAS INFECCIONES DEBIDAS SALMONELLA A020 ENTERITIS DEBIDA A SALMONELLA

A021 SEPTICEMIA DEBIDA A SALMONELLA

A022 INFECCIONES LOCALIZADAS DEBIDA A SALMONELLA

A028 OTRAS INFECCIONES ESPECIFICADAS COMO DEBIDAS A SALMONELLA

A029 INFECCIÓN DEBIDA A SALMONELLA NO ESPECIFICADA

A03 SHIGELOSIS A030 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA DYSENTERIAE

A031 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA FLEXNERI

A032 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA BOYDII

A033 SHIGELOSIS DEBIDA A SHIGELLA SONNEI

A038 OTRAS SHIGELOSIS

A039 SHIGELOSIS DE TIPO NO ESPECIFICADO

A04 OTRAS INFECCIONES INTESTINALES BACTERIANAS A040 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENA

A041 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGENA

A042 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA

A043 INFECCION DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA

A044 OTRAS INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A ESCHERICHIA COLI

A045 ENTERITIS DEBIDA A CAMPYLOBACTER

A046 ENTERITIS DEBIDA A YERSINIA ENTEROCOLITICA

A047 ENTEROCOLITIS DEBIDA A CLOSTRIDIUM DIFFICILE

A048 OTRAS INFECCIONES INTESTINALES BACTERIANAS ESPECIFICADAS

A049 INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

A05

OTRAS INTOXICACIONES INTESTINALES

BACTERIANAS A050 INTOXICACION ALIMENTARIA ESTAFILOCOCICA

A051 BOTULISMO

A052 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A CLOSTRIDIUM PERFRINGENS [CLOSTRIDIUM WELCHII]

A053 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS

A054 INTOXICACION ALIMENTARIA DEBIDA A BACILLUS CEREUS

A058 OTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS DEBIDAS A BACTERIAS ESPECIFICADAS

A059 INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

A06 AMEBIASIS A060 DISENTERIA AMEBIANA AGUDA

A061 AMEBIASIS INTESTINAL CRONICA

A062 COLITIS AMEBIANA NO DISENTERICA

A063 AMEBOMA INTESTINAL

A064 ABSCESO AMEBIANO DEL HIGADO

A065† ABSCESO AMEBIANO DEL PULMON (J99.8*)

A066† ABSCESO AMEBIANO DEL CEREBRO (G07*)

A067 AMEBIASIS CUTANEA

A068 INFECCION AMEBIANA DE OTRAS LOCALIZACIONES

A069 AMEBIASIS, NO ESPECIFICADA

A07

OTRAS ENFERMEDADES INTESTINALES DEBIDAS A

PROTOZOARIOS A070 BALANTIDIASIS

A071 GIARDIASIS [LAMBLIASIS]

A072 CRIPTOSPORIDIOSIS

A073 ISOSPORIASIS


A078 OTRAS ENFERMEDADES INTESTINALES ESPECIFICADAS DEBIDAS A PROTOZOARIOS

A079 ENFERMEDAD INTESTINAL DEBIDA A PROTOZOARIOS, NO ESPECIFICADA

A08

INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A VIRUS Y

OTROS ORGANISMOS ESPECIFICADOS A080 ENTERITIS DEBIDA A ROTAVIRUS

A081 GASTROENTEROPATIA AGUDA DEBIDA AL AGENTE DE NORWALK

A082 ENTERITIS DEBIDA A ADENOVIRUS

A083 OTRAS ENTERITIS VIRALES

A084 INFECCION INTESTINAL VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

A085 OTRAS INFECCIONES INTESTINALES ESPECIFICADAS

A09

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO

ORIGEN INFECCIOSO A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

A15

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA

BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE A150 TUBERCULOSIS DEL PULMON, CONFIRMADA POR HALLAZGO MICROSCOPICO DEL BACILO TUBERCULOSO EN ESPUTO, CON O SIN CULTIVO

A151 TUBERCULOSIS DEL PULMON, CONFIRMADA UNICAMENTE POR CULTIVO

A152 TUBERCULOSIS DEL PULMON, CONFIRMADA HISTOLOGICAMENTE

A153 TUBERCULOSIS DEL PULMON , CONFIRMADA POR MEDIOS NO ESPECIFICADOS

A154 TUBERCULOSIS DE GANGLIOS LINFATICOS INTRATORACICOS, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE

A155 TUBERCULOSIS DE LARINGE, TRAQUEA Y BRONQUIOS, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE

A156 PLEURESIA TUBERCULOSA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE

A157 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA PRIMARIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE

A158 OTRAS TUBERCULOSIS RESPIRATORIAS, CONFIRMADAS BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE

A159 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA NO ESPECIFICADA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICAMENTE E HISTOLOGICAMENTE

A16

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA

BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENTE A160 TUBERCULOSIS DEL PULMON, CON EXAMEN BACTERIOLOGICO E HISTOLOGICO NEGATIVOS

A161 TUBERCULOSIS DEL PULMON, SIN EXAMEN BACTERIOLOGICO E HISTOLOGICO

A162 TUBERCULOSIS DE PULMON, SIN MENCION DE CONFIRMACION BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICA

A163 TUBERCULOSIS DE GANGLIOS LINFATICOS INTRATORACICOS, SIN MENCION DE CONFIRMACION BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICA

A164 TUBERCULOSIS DE LARINGE, TRAQUEA Y BRONQUIOS, SIN MENCION DE CONFIRMACION BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICA

A165 PLEURESIA TUBERCULOSA, SIN MENCION DE CONFIRMACION BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICA

A167 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA PRIMARIA, SIN MENCION DE CONFIRMACION BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICA

A168 OTRAS TUBERCULOSIS RESPIRATORIAS, SIN MENCION DE CONFIRMACION

A169 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA NO ESPECIFICADA, SIN MENCION DE CONFIRMACION BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICA

A17† TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO A170† MENINGITIS TUBERCULOSA (G01*)

A171† TUBERCULOMA MENINGEO (G07*)

A178† OTRAS TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO

A179† TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO, NO ESPECIFICADA (G99.8*)

A18 TUBERCULOSIS DE OTROS ORGANOS A180† TUBERCULOSIS DE HUESOS Y ARTICULACIONES

A181 TUBERCULOSIS DEL APARATO GENITOURINARIO

A182 LINFADENOPATIA PERIFERICA TUBERCULOSA

A183 TUBERCULOSIS DE LOS INTESTINOS, EL PERITONEO Y LOS GANGLIOS MESENTERICOS

A184 TUBERCULOSIS DE LA PIEL Y EL TEJIDO SUBCUTANEO

A185 TUBERCULOSIS DEL OJO

A186 TUBERCULOSIS DEL OIDO

A187† TUBERCULOSIS DE GLANDULAS SUPRARRENALES (E35.1*)

A188 TUBERCULOSIS DE OTROS ORGANOS ESPECIFICADOS

A19 TUBERCULOSIS MILIAR A190 TUBERCULOSIS MILIAR AGUDA DE UN SOLO SITIO ESPECIFICADO

A191 TUBERCULOSIS MILIAR AGUDA DE SITIOS MULTIPLES

A192 TUBERCULOSIS MILIAR AGUDA, NO ESPECIFICADA

A198 OTRAS TUBERCULOSIS MILIARES

A199 TUBERCULOSIS MILIAR, SIN OTRA ESPECIFICACION

A20 PESTE A200 PESTE BUBONICA

A201 PESTE CELULOCUTANEA

A202 PESTE NEUMONICA

A203 MENINGITIS POR PESTE

116


A207 PESTE SEPTICEMICA

A208 OTRAS FORMAS DE PESTE

A209 PESTE, NO ESPECIFICADA

A21 TULAREMIA A210 TULAREMIA ULCEROGLANDULAR

A211 TULAREMIA OCULOGLANDULAR

A212 TULAREMIA PULMONAR

A213 TULAREMIA GASTROINTESTINAL

A217 TULAREMIA GENERALIZADA

A218 OTRAS FORMAS DE TULAREMIA

A219 TULAREMIA , NO ESPECIFICADA

A22 CARBUNCO [ ANTRAX ] A220 CARBUNCO CUTANEO

A221 CARBUNCO PULMONAR

A222 CARBUNCO GASTROINTESTINAL

A227 CARBUNCO SEPTICEMICO

A228 OTRAS FORMAS DE CARBUNCO

A229 CARBUNCO, NO ESPECIFICADO

A23 BRUCELOSIS A230 BRUCELOSIS DEBIDA A BRUCELLA MELITENSIS

A231 BRUCELOSIS DEBIDA A BRUCELLA ABORTUS

A232 BRUCELOSIS DEBIDA A BRUCELLA SUIS

A233 BRUCELOSIS DEBIDA A BRUCELLA CANIS

A238 OTRAS BRUCELOSIS

A239 BRUCELOSIS, NO ESPECIFICADA

A24 MUERMO Y MELIOIDOSIS A240 MUERMO

A241 MELIOIDOSIS AGUDA Y FULMINANTE

A242 MELIOIDOSIS SUBAGUDA Y CRONICA

A243 OTRAS MELIOIDOSIS

A244 MELIOIDOSIS , NO ESPECIFICADA

A25 FIEBRE POR MORDEDURA DE RATA A250 ESPIRILOSIS

A251 ESTREPTOBACILOSIS

A259 FIEBRE POR MORDEDURA DE RATA, NO ESPECIFICADA

A26 ERISIPELOIDE A260 ERISIPELOIDE CUTANEO

A267 SEPTICEMIA POR ERYSIPELOTHRIX

A268 OTRAS FORMAS DE ERISIPELOIDE

A269 ERISIPELOIDE, NO ESPECIFICADA

A27 LEPTOSPIROSIS A270 LEPTOSPIROSIS ICTEROHEMORRAGICA

A278 OTRAS FORMAS DE LEPTOSPIROSIS

A279 LEPTOSPIROSIS, NO ESPECIFICADA

A28

OTRAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS

BACTERIANAS NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE A280 PASTEURELOSIS

A281 ENFERMEDAD POR RASGUÑO DE GATO

A282 YERSINIOSIS EXTRAINTESTINAL

A288 OTRAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS BACTERIANAS ESPECIFICADAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

A289 ENFERMEDAD ZOONOTICA BACTERIANA, SIN OTRA ESPECIFICACION

A30 LEPRA [ ENFERMEDAD DE HANSEN ] A300 LEPRA INDETERMINADA

A301 LEPRA TUBERCULOIDE

A302 LEPRA TUBERCULOIDE LIMITROFE

A303 LEPRA LIMITROFE

A304 LEPRA LEPROMATOSA LIMITROFE

A305 LEPRA LEPROMATOSA

A308 OTRAS FORMAS DE LEPRA

A309 LEPRA, NO ESPECIFICADA


A31 INFECCIONES DEBIDAS A OTRAS MICOBACTERIAS A310 INFECCIONES POR MICOBACTERIAS PULMONARES

A311 INFECCION CUTANEA POR MICOBACTERIAS

A318 OTRAS INFECCIONES POR MICOBACTERIAS

A319 INFECCION POR MICOBACTERIA, NO ESPECIFICADA

A32 LISTERIOSIS A320 LISTERIOSIS CUTANEA

A321† MENINGITIS Y MENINGOENCEFALITIS LISTERIANA

A327 SEPTICEMIA LISTERIANA

A328 OTRAS FORMAS DE LISTERIOSIS

A329 LISTERIOSIS, NO ESPECIFICADA

A33 TETANOS NEONATAL A33 TETANOS NEONATAL

A34 TETANOS OBSTETRICO A34 TETANOS OBSTETRICO

A35 OTROS TETANOS A35 OTROS TETANOS

A36 DIFTERIA A360 DIFTERIA FARINGEA

A361 DIFTERIA NASOFARINGEA

A362 DIFTERIA LARINGEA

A363 DIFTERIA CUTANEA

A368 OTRAS DIFTERIAS

A369 DIFTERIA, NO ESPECIFICADA

A37 TOS FERINA [ TOS CONVULSIVA ] A370 TOS FERINA DEBIDA A BORDETELLA PERTUSSIS

A371 TOS FERINA DEBIDA A BORDETELLA PARAPERTUSSIS

A378 TOS FERINA DEBIDA A OTRAS ESPECIES DE BORDETELLA

A379 TOS FERINA, NO ESPECIFICADA

A38 ESCARLATINA A38 ESCARLATINA

A39 INFECCION MENINGOCOCICA A390† MENINGITIS MENINGOCOCICA (G01*)

A391† SINDROME DE WATERHOUSE-FRIDERICHSEN (E35.1*)

A392 MENINGOCOCEMIA AGUDA

A393 MENINGOCOCEMIA CRONICA

A394 MENINGOCOCEMIA, NO ESPECIFICADA

A395† ENFERMEDAD CARDIACA DEBIDA A MENINGOCOCO

A398 OTRAS INFECCIONES MENINGOCOCICAS

A399 INFECCION MENINGOCOCICA, NO ESPECIFICADA

A40 SEPTICEMIA ESTREPTOCOCICA A400 SEPTICEMIA DEBIDA A ESTREPTOCOCO, GRUPO A

A401 SEPTICEMIA DEBIDA A ESTREPTOCOCO, GRUPO B

A402 SEPTICEMIA DEBIDA A ESTREPTOCOCO, GRUPO D

A403 SEPTICEMIA DEBIDA A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

A408 OTRAS SEPTICEMIAS ESTREPTOCOCICAS

A409 SEPTICEMIA ESTREPTOCOCICA, NO ESPECIFICADA

A41 OTRAS SEPTICEMIAS A410 SEPTICEMIA DEBIDA STAPHYLOCOCCUS AUREUS

A411 SEPTICEMIA DEBIDA A OTRO ESTAFILOCOCO ESPECIFICADO

A412 SEPTICEMIA DEBIDA A ESTAFILOCOCO NO ESPECIFICADO

A413 SEPTICEMIA DEBIDA A HAEMOPHILUS INFLUENZAE

A414 SEPTICEMIA DEBIDA A ANAEROBIOS

A415 SEPTICEMIA DEBIDA A OTROS ORGANISMOS GRAMNEGATIVOS

A418 OTRAS SEPTICEMIAS ESPECIFICADAS

A419 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA

A42 ACTINOMICOSIS A420 ACTINOMICOSIS PULMONAR

A421 ACTINOMICOSIS ABDOMINAL

A422 ACTINOMICOSIS CERVICOFACIAL

A427 SEPTICEMIA ACTINOMICOTICA

A428 OTRAS FORMAS DE ACTINOMICOSIS

117


A429 ACTINOMICOSIS, SIN OTRA ESPECIFICACION

A43 NOCARDIOSIS A430 NOCARDIOSIS PULMONAR

A431 NOCARDIOSIS CUTANEA

A438 OTRAS FORMAS DE NOCARDIOSIS

A439 NORCARDIOSIS , NO ESPECIFICADA

A44 BARTONELOSIS A440 BARTONELOSIS SISTEMICA

A441 BARTONELOSIS CUTANEA Y MUCOCUTANEA

A448 OTRAS FORMAS DE BARTONELOSIS

A449 BARTONELOSIS, NO ESPECIFICADA

A46 ERISIPELA A46 ERISIPELA

A48

OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS NO

CLASIFICADAS EN OTRA PARTE A480 GANGRENA GASEOSA

A481 ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS

A482 ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS NO NEUMONICA [FIEBRE DE PONTIAC]

A483 SINDROME DE CHOQUE TOXICO

A484 FIEBRE PURPURICA BRASILEÑA

A488 OTRAS ENFERMEDADES BACTERIANAS ESPECIFICADAS

A49

INFECCION BACTERIANA DE SITIO NO

ESPECIFICADO A490 INFECCION ESTAFILOCOCICA, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

A491 INFECCION ESTREPTOCOCICA, SIN OTRA ESPECIFICACION

A492 INFECCION POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE, SIN OTRA ESPECIFICACION

A493 INFECCION POR MICOPLASMA, SIN OTRA ESPECIFICACION

A498 OTRAS INFECCIONES BACTERIANAS DE SITIO NO ESPECIFICADO

A499 INFECCION BACTERIANA, NO ESPECIFICADA

A50 SIFILIS CONGENITA A500 SIFILIS CONGENITA PRECOZ, SINTOMATICA

A501 SIFILIS CONGENITA PRECOZ, LATENTE

A502 SIFILIS CONGENITA PRECOZ SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

A503 OCULOPATIA SIFILITICA CONGENITA TARDIA

A504 NEUROSIFILIS CONGENITA TARDIA [NEUROSIFILIS JUVENIL]

A505 OTRAS FORMAS DE SIFILIS CONGENITA TARDIA, SINTOMATICA

A506 SIFILIS CONGENITA TARDIA, LATENTE

A507 SIFILIS CONGENITA TARDIA, SIN OTRA ESPECIFICACION

A509 SIFILIS CONGENITA, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

A51 SIFILIS PRECOZ A510 SIFILIS GENITAL PRIMARIA

A511 SIFILIS PRIMARIA ANAL

A512 SIFILIS PRIMARIA EN OTROS SITIOS

A513 SIFILIS SECUNDARIA DE PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS

A514 OTRAS SIFILIS SECUNDARIAS

A515 SIFILIS PRECOZ, LATENTE

A519 SIFILIS PRECOZ, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

A52 SIFILIS TARDIA A520† SIFILIS CARDIOVASCULAR

A521 NEUROSIFILIS SINTOMATICA

A522 NEUROSIFILIS ASINTOMATICA

A523 NEUROSIFILIS NO ESPECIFICADA

A527 OTRAS SIFILIS TARDIAS SINTOMATICAS

A528 SIFILIS TARDIA, LATENTE

A529 SIFILIS TARDIA, NO ESPECIFICADA

A53 OTRAS SIFILIS Y LAS NO ESPECIFICADAS A530 SIFILIS LATENTE, NO ESPECIFICADA COMO PRECOZ O TARDIA

A539 SIFILIS, NO ESPECIFICADA

A54 INFECCION GONOCOCICA A540 INFECCION GONOCOCICA DEL TRACTO GENITOURINARIO INFERIOR SIN ABSCESO PERIURETRAL O DE GLANDULA ACCESORIA

A541 INFECCION GONOCOCICA DEL TRACTO GENITOURINARIO INFERIOR CON ABSCESO PERIURETRAL Y DE GLANDULAS ACCESORIAS

A542† PELVIPERITONITIS GONOCOCICA Y OTRAS INFECCIONES GONOCOCICAS GENITOURINARIAS


A543 INFECCION GONOCOCICA DEL OJO

A544† INFECCION GONOCOCICA DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR

A545 FARINGITIS GONOCOCICA

A546 INFECCION GONOCOCICA DEL ANO Y DEL RECTO

A548 OTRAS INFECCIONES GONOCOCICAS

A549 INFECCION, GONOCOCICA, NO ESPECIFICADA

A55 LINFOGRANULOMA (VENEREO) POR CLAMIDIAS A55 LINFOGRANULOMA (VENEREO) POR CLAMIDIAS

A56

OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

DEBIDADAS A CLAMIDIAS A560 INFECCION DEL TRACTO GENITOURINARIO INFERIOR DEBIDA A CLAMIDIAS

A561† INFECCION DEL PELVIPERITONEO Y OTROS ORGANOS GENITOURINARIOS DEBIDA A CLAMIDIAS

A562 INFECCIONES DEL TRACTO GENITOURINARIO DEBIDAS A CLAMIDIAS, SIN OTRA ESPECIFICACION

A563 INFECCION DEL ANO Y DEL RECTO DEBIDA A CLAMIDIAS

A564 INFECCION DE FARINGE DEBIDA A CLAMIDIAS

A568 INFECCION DE TRANSMISIÓN SEXUAL DE OTROS SITIOS DEBIDA A CLAMIDIAS

A57 CHANCRO BLANDO A57 CHANCRO BLANDO

A58 GRANULOMA INGUINAL A58 GRANULOMA INGUINAL

A59 TRICOMONIASIS A590 TRICOMONIASIS UROGENITAL

A598 TRICOMONIASIS DE OTROS SITIOS

A599 TRICOMONIASIS, NO ESPECIFICADA

A60

INFECION ANOGENITAL DEBIDA A VIRUS DEL

HERPES [ HERPES SIMPLE ] A600 INFECCION DE GENITALES Y TRAYECTO UROGENITAL Y DEBIDA A VIRUS DEL HERPES [HERPES SIMPLE]

A601 INFECCION DE LA PIEL PERIANAL Y RECTO POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE

A609 INFECCION ANOGENITAL POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE, SIN OTRA ESPECIFICACION

A63

OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION

PREDOMINANTEMENTE SEXUAL, NO CLASIFICADAS

EN OTRASA PARTE A630 VERRUGAS (VENEREAS) ANOGENITALES

A638 OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN PREDOMINANTEMENTE SEXUAL, ESPECIFICADAS

A64

ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO

ESPECIFICADA A64 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO ESPECIFICADA

A65 SIFILIS NO VENEREA A65 SIFILIS NO VENEREA

A66 FRAMBESIA A660 LESIONES INICIALES DE FRAMBESIA

A661 LESIONES PAPILOMATOSAS MULTIPLES Y FRAMBESIA CON PASO DE CANGREJO

A662 OTRAS LESIONES PRECOCES DE LA PIEL EN LA FRAMBESIA

A663 HIPERQUERATOSIS DE FRAMBESIA

A664 GOMA Y ULCERAS DE FRAMBESIA

A665 GANGOSA

A666 LESIONES FRAMBESICAS DE LOS HUESOS Y DE LAS ARTICULACIONES

A667 OTRAS MANIFESTACIONES DE FRAMBESIA

A668 FRAMBESIA LATENTE

A669 FRAMBESIA , NO ESPECIFICADA

A67 PINTA [ CARATE ] A670 LESIONES PRIMARIAS DE LA PINTA

A671 LESIONES INTERMEDIAS DE LA PINTA

A672 LESIONES TARDIAS DE LA PINTA

A673 LESIONES MIXTAS DE LA PINTA

A679 PINTA, NO ESPECIFICADA

A68 FIEBRES RECURRENTES A680 FIEBRE RECURRENTE TRANSMITIDA POR PIOJOS

A681 FIEBRE RECURRENTE TRANSMITIDA POR GARRAPATAS

A689 FIEBRE RECURRENTE, NO ESPECIFICADA

A69 OTRAS INFECCIONES CAUS POR ESPIROQUETAS A690 ESTOMATITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE

A691 OTRAS INFECCIONES DE VICENT

A692 ENFERMEDAD DE LYME

A698 OTRAS INFECCIONES ESPECIFICADAS POR ESPIROQUETAS

A699 INFECCION POR ESPIROQUETA, NO ESPECIFICADA

A70 INFECCION DEBIDA A CLAMYDIA PSITTACI A70 INFECCION DEBIDA A CHLAMYDIA PSITTACI

A71 TRACOMA A710 ESTADO INICIAL DE TRACOMA

118


A711 ESTADO ACTIVO DE TRACOMA

A719 TRACOMA, NO ESPECIFICADO

A74

OTRAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR

CLAMIDIAS A740† CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIAS (H13.1*)

A748 OTRAS ENFERMEDADES POR CLAMIDIAS

A749 INFECCION POR CLAMIDIAS, NO ESPECIFICADA

A75 TIFUS A750 TIFUS EPIDEMICO DEBIDO A RICKETTSIA PROWAZEKII TRANSMITIDO POR PIOJOS

A751 TIFUS RECRUDESCENTE [ENFERMEDAD DE BRILL]

A752 TIFUS DEBIDO A RICKETTSIA TYPHI

A753 TIFUS DEBIDO A RICKETTSIA TSUTSUGAMUSHI

A759 TIFUS, NO ESPECIFICADO

A77

FIEBRE MACULOSA [RICKETTSIOSIS TRANSMITIDA

POR GARRAPATAS] A770 FIEBRE MACULOSA DEBIDO A RICKETTSIA RICKETTSII

A771 FIEBRE MACULOSA DEBIDO A RICKETTSIA CONORII

A772 FIEBRE MACULOSA DEBIDO A RICKETTSIA SIBERICA

A773 FIEBRE MACULOSA DEBIDO A RICKETTSIA AUSTRALIS

A778 OTRAS FIEBRES MACULOSAS

A779 FIEBRE MACULOSA, NO ESPECIFICADA

A78 FIEBRE Q A78 FIEBRE Q

A79 OTRAS RICKETTSIOSIS A790 FIEBRE DE LAS TRINCHERAS

A791 RICKETTSIOSIS PUSTULOSA DEBIDA A RICKETTSIA AKARI

A798 OTRAS RICKETTSIOSIS ESPECIFICADAS

A799 RICKETTSIOSIS, NO ESPECIFICADA

A80 POLIOMIELITIS AGUDA A800 POLIOMIELITIS AGUDA PARALITICA, ASOCIADA A VACUNA

A801 POLIOMIELITIS AGUDA PARALITICA DEBIDA A VIRUS SALVAJE IMPORTADO

A802 POLIOMIELITIS AGUDA PARALITICA DEBIDA A VIRUS SALVAJE AUTOCTONO

A803 OTRAS POLIOMIELITIS AGUDAS PARALITICAS, Y NO LAS ESPECIFICADAS

A804 POLIOMIELITIS AGUDA NO PARALITICA

A809 POLIOMIELITIS AGUDA, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

A81

INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

POR VIRUS ATIPICO A810 ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKOB

A811 PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE SUBAGUDA

A812 LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL PROGRESIVA

A818 OTRAS INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO POR VIRUS ATIPICO

A819 INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL POR VIRUS ATIPICO, SIN OTRA ESPECIFICACION

A82 RABIA A820 RABIA SELVATICA

A821 RABIA URBANA

A829 RABIA, SIN OTRA ESPECIFICACION

A83 ENCEFALITIS VIRAL TRANSMITIDA POR MOSQUITOS A830 ENCEFALITIS JAPONESA

A831 ENCEFALITIS EQUINA DEL OESTE

A832 ENCEFALITIS EQUINA DEL ESTE

A833 ENCEFALITIS DE SAN LUIS

A834 ENCEFALITIS AUSTRALIANA

A835 ENCEFALITIS DE CALIFORNIA

A836 ENFERMEDAD POR VIRUS ROCIO

A838 OTRAS ENCEFALITIS VIRALES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS

A839 ENCEFALITIS VIRAL TRANSMITIDA POR MOSQUITOS, SIN OTRA ESPECIFICACION

A84

ENCEFALITIS VIRAL TRANSMITIDA POR

GARRAPATAS A840 ENCEFALITIS DEL LEJANO ORIENTE TRANSMITIDA POR GARRAPATAS [ENCEFALITIS PRIMAVEROESTIVAL RUSA]

A841 ENCEFALITIS CENTROEUROPEA TRANSMITIDA POR GARRAPATAS

A848 OTRAS ENCEFALITIS VIRALES TRANSMITIDAS POR GARRAPATAS

A849 ENCEFALITIS VIRAL TRANSMITIDA POR GARRAPATAS, SIN OTRA ESPECIFICACION

A85

OTRAS ENCEFALITIS VIRALES, NO CLASIFICADAS

EN OTRA PARTE A850† ENCEFALITIS ENTEROVIRAL (G05.1*)

A851† ENCEFALITIS POR ADENOVIRUS (G05.1*)


A852 ENCEFALITIS VIRAL TRANSMITIDA POR ARTROPODOS, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

A858 OTRAS ENCEFALITIS VIRALES ESPECIFICADAS

A86 ENCEFALITIS VIRAL, NO ESPECIFICADA A86 ENCEFALITIS VIRAL, NO ESPECIFICADA

A87 MENINGITIS VIRAL A870† MENINGITIS ENTEROVIRAL (G02.0*)

A871† MENINGITIS DEBIDA A ADENOVIRUS (G02.0*)

A872 CORIOMENINGITIS LINFOCITICA

A878 OTRAS MENINGITIS VIRALES

A879 MENINGITIS VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

A88

OTRAS INFECCIONES VIRALES DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL NO CLASIFICADAS EN OTRA

PARTE A880 FIEBRE EXANTEMATICA ENTEROVIRAL [EXANTEMA DE BOSTON]

A881 VERTIGO EPIDEMICO

A888 OTRAS INFECCIONES VIRALES ESPECIFICADAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

A89

INFECCION VIRAL DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL, NO ESPECIFICADA A89 INFECCION VIRAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, NO ESPECIFICADA

A90 FIEBRE DEL DENGUE [ DENGUE CLASICO ] A90 FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO]

A91 FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO A91 FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO

A92

OTRAS FIEBRES VIRALES TRANSMITIDAS POR

MOSQUITOS A920 ENFERMEDAD POR VIRUS CHIKUNGUNYA

A921 FIEBRE DE O´NYONG-NYONG

A922 FIEBRE EQUINA VENEZOLANA

A923 FIEBRE DEL OESTE DEL NILO

A924 FIEBRE DEL VALLE DEL RIFT

A928 OTRAS FIEBRES VIRALES ESPECIFICADAS TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS

A929 FIEBRE VIRAL TRANSMITIDA POR MOSQUITO, SIN OTRA ESPECIFICACION

A93

OTRAS FIEBR VIRALES TRANSMITIDAS POR

ARTROPODOS, NO CLASIFICADAS EN OTRASA

PARTE A930 ENFERMEDAD POR VIRUS DE OROPOUCHE

A931 FIEBRE TRANSMITIDA POR FLEBOTOMOS

A932 FIEBRE DE COLORADO TRANSMITIDA POR GARRAPATAS

A938 OTRAS FIEBRES VIRALES ESPECIFICADAS TRANSMITIDAS POR ANTROPODOS

A94

FIEBRE VIRAL TRANSMITIDA POR ARTROPODOS,

NO ESPECIFICADA A94 FIEBRE VIRAL TRANSMITIDA POR ARTROPODOS, NO ESPECIFICADA

A95 FIEBRE AMARILLA A950 FIEBRE AMARILLA SELVATICA

A951 FIEBRE AMARILLA URBANA

A959 FIEBRE AMARILLA, NO ESPECIFICADA

A96 FIEBRE HEMORRAGICA POR ARENAVIRUS A960 FIEBRE HEMORRAGICA DE JUNIN

A961 FIEBRE HEMORRAGICA DE MACHUPO

A962 FIEBRE DE LASSA

A968 OTRAS FIEBRES HEMORRAGICAS POR ARENAVIRUS

A969 FIEBRE HEMORRAGICA POR ARENAVIRUS, SIN OTRA ESPECIFICACION

A98

OTRAS FIEBRES VIRALES HEMORRAGICAS, NO

CLASIFICADAS EN OTRA PARTE A980 FIEBRE HEMORRAGICA DE CRIMEA-CONGO

A981 FIEBRE HEMORRAGICA DE OMSK

A982 ENFERMEDAD DE LA SELVA DE KYASANUR

A983 ENFERMEDAD POR EL VIRUS DE MARBURG

A984 ENFERMEDAD POR EL VIRUS DE EBOLA

A985 FIEBRES HEMORRAGICAS CON SINDROME RENAL

A988 OTRAS FIEBRES HEMORRAGICAS VIRALES ESPECIFICADAS

A99 FIEBRE VIRAL HEMORRAGICA, NO ESPECIFICADA A99 FIEBRE VIRAL HEMORRAGICA, NO ESPECIFICADA

B00 INFECCIONES HERPETICAS [ HERPES SIMPLE ] B000 ECZEMA HERPETICO

B001 DERMATITIS VESICULAR HERPETICA

B002 GINGIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS HERPETICA

B003† MENINGITIS HERPETICA (G02.0*)

B004† ENCEFALITIS HERPETICA (G05.1*)

B005 OCULOPATIA HERPETICA

B007 ENFERMEDAD HERPETICA DISEMINADA

B008 OTRAS FORMAS DE INFECCIONES HERPETICAS

119


B009 INFECCION DEBIDA A EL VIRUS DEL HERPES, NO ESPECIFICADA

B01 VARICELA B010† MENINGITIS DEBIDA A LA VARICELA (G02.0*)

B011† ENCEFALITIS DEBIDA A LA VARICELA (G05.1*)

B012† NEUMONIA DEBIDA A LA VARICELA (J17.1*)

B018 VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES

B019 VARICELA SIN COMPLICACIONES

B02 HERPES ZOSTER B020† ENCEFALITIS DEBIDA A HERPES ZOSTER (G05.1*)

B021† MENINGITIS DEBIDA A HERPES ZOSTER (G02.0*)

B022† HERPES ZOSTER CON OTROS COMPROMISOS DEL SISTEMA NERVIOSO

B023 HERPES ZOSTER OCULAR

B027 HERPES ZOSTER DISEMINADO

B028 HERPES ZOSTER CON OTRAS COMPLICACIONES

B029 HERPES ZOSTER SIN COMPLICACIONES

B03 VIRUELA B03 VIRUELA

B04 VIRUELA DE LOS MONOS B04 VIRUELA DE LOS MONOS

B05 SARAMPION B050† SARAMPION COMPLICADO CON ENCEFALITIS (G05.1*)

B051† SARAMPION COMPLICADO CON MENINGITIS (G02.0*)

B052† SARAMPION COMPLICADO CON NEUMONIA (J17.1*)

B053† SARAMPION COMPLICADO CON OTITIS MEDIA (H67.1*)

B054 SARAMPION CON COMPLICACIONES INTESTINALES

B058 SARAMPION CON OTRAS COMPLICACIONES

B059 SARAMPION SIN COMPLICACIONES

B06 RUBEOLA [ SARAMPION ALEMAN ] B060† RUBEOLA CON COMPLICACIONES NEUROLOGICAS

B068 RUBEOLA CON OTRAS COMPLICACIONES

B069 RUBEOLA SIN COMPLICACIONES

B07 VERRUGAS VIRICAS B07 VERRUGAS VIRICAS

B08

OTRAS INFECCIONES VIRICAS CARACTERIZADAS

POR LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS

MUCOSAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE B080 OTRAS INFECCIONES DEBIDAS A ORTOPOXVIRUS

B081 MOLUSCO CONTAGIOSO

B082 EXANTEMA SUBITO [SEXTA ENFERMEDAD]

B083 ERITEMA INFECCIOSO [QUINTA ENFERMEDAD]

B084 ESTOMATITIS VESICULAR ENTEROVIRAL CON EXANTEMA

B085 FARINGITIS VESICULAR ENTEROVIRICA

B088 OTRAS INFECCIONES VIRALES ESPECIFICADAS, CARACTERIZADAS POR LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS

B09

INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA,

CARACTERIZADA POR LESIONES DE LA PIEL Y DE

LAS MEMBRANAS MUCOSAS B09 INFECCION VIRAL NO ESPECIFICADA, CARACTERIZADA POR LESIONES DE LA PIEL Y DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS

B15 HEPATITIS AGUDA TIPO A B150 HEPATITIS AGUDA TIPO A, SIN COMA HEPATICO

B159 HEPATITIS AGUDA TIPO A, CON COMA HEPATICO

B16 HEPATITIS AGUDA TIPO B B160 HEPATITIS AGUDA TIPO B, CON AGENTE DELTA (COINFECCION). CON COMA HEPATICO

B161 HEPATITIS AGUDA TIPO B, CON AGENTE DELTA (COINFECCION), SIN COMA HEPATICO

B162 HEPATITIS AGUDA TIPO B, SIN AGENTE DELTA, CON COMA HEPATICO

B169 HEPATITIS AGUDA TIPO B, SIN AGENTE DELTA Y SIN COMA HEPATICO

B17 OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS B170 INFECCION (SUPERINFECCION) AGUDA POR AGENTE DELTA EN EL PORTADOR DE HEPATITIS B

B171 HEPATITIS AGUDA TIPO C

B172 HEPATITIS AGUDA TIPO E

B178 OTRAS HEPATITIS VIRALES AGUDAS ESPECIFICADAS

B18 HEPATITIS VIRAL CRONICA B180 HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA, CON AGENTE DELTA

B181 HEPATITIS VIRAL TIPO B CRONICA, SIN AGENTE DELTA

B182 HEPATITIS VIRAL TIPO C CRONICA

B188 OTRAS HEPATITIS VIRALES CRONICAS

B189 HEPATITIS VIRAL CRONICA, SIN OTRA ESPECIFICACION

B19 HEPATITIS VIRAL SIN OTRA ESPECIFICACION B190 HEPATITIS VIRAL NO ESPECIFICADA CON COMA


B199 HEPATITIS VIRAL NO ESPECIFICADA SIN COMA

B20

ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ], RESULTANTE

EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y

PARASITARIAS B200 ENFERMEDAD POR EL VIH, RESULTANTE EN INFECCION POR MICOBACTERIAS

B201 ENFERMEDAD POR EL VIH, RESULTANTE EN OTRAS INFECCIONES BACTERIANAS

B202 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENFERMEDAD POR CITOMEGALOVIRUS

B203 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS INFECCIONES VIRALES

B204 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN CANDIDIASIS

B205 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS MICOSIS

B206 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS CARINII

B207 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN INFECCIONES MULTIPLES

B208 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS O PARASITARIAS

B209 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENFERMEDAD INFECCIOSA O PARASITARIA NO ESPECIFICADA

B21



EN TUMORES MALIGNOS B210 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN SARCOMA DE KAPOSI

B211 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN LINFOMA DE BURKITT

B212 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTROS TIPOS DE LINFOMA NO HODGKIN

B213 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTROS TUMORES MALIGNOS DEL TEJIDO LINFOIDE, HEMATOPOYETICO Y TEJIDOS RELACIONADOS

B217 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN TUMORES MALIGNOS MULTIPLES

B218 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTROS TUMORES MALIGNOS

B219 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN TUMORES MALIGNOS NO ESPECIFICADOS

B22



EN OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS B220 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENCEFALOPATIA

B221 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN NEUMONITIS LINFOIDE INTERSTICIAL

B222 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN SINDROME CAQUECTICO

B227 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ENFERMEDADES MULTIPLES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

B23



EN OTRAS AFECCIONES B230 SINDROME DE INFECCION AGUDA DEBIDA A VIH

B231 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN LINFADENOPATIA GENERALIZADA (PERSISTENTE)

B232 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN ANORMALIDADES INMUNOLOGICAS Y HEMATOLOGICAS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

B238 ENFERMEDAD POR VIH, RESULTANTE EN OTRAS AFECCIONES ESPECIFICADAS

B24


INMUNODEFICIENCIA HUMANA [ VIH ], SIN OTRA

ESPECIFICACION B24 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION

B25 ENFERMEDADES DEBIDAS A VIRUS CITOMEGALICO B250† NEUMONITIS DEBIDA A VIRUS CITOMEGALICO (J17.1*)

B251† HEPATITIS DEBIDA A VIRUS CITOMEGALICO

B252† PANCREATITIS DEBIDA A VIRUS CITOMEGALICO

B258 OTRAS ENFERMEDADES DEBIDAS A VIRUS CITOMEGALICO

B259 ENFERMEDAD POR VIRUS CITOMEGALICO, NO ESPECIFICADA

B26 PAROTIDITIS INFECCIOSA B260† ORQUITIS POR PAROTIDITIS (N51.1*)

B261† MENINGITIS POR PAROTIDITIS (G02.0*)

B262† ENCEFALITIS POR PAROTIDITIS (G05.1*)

B263† PANCREATITIS POR PAROTIDITIS (K87.1*)

B268 PAROTIDITIS INFECCIOSA CON OTRAS COMPLICACIONES

B269 PAROTIDITIS, SIN COMPLICACIONES

B27 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA B270 MONONUCLEOSIS DEBIDA A HERPES VIRUS GAMMA

B271 MONONUCLEOSIS POR CITOMEGALOVIRUS

B278 OTRAS MONONUCLEOSIS INFECCIOSAS

B279 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA, NO ESPECIFICADA

B30 CONJUNTIVITIS VIRAL B300† QUERATOCONJUNTIVITIS DEBIDA A ADENOVIRUS (H19.2*)

B301† CONJUNTIVITIS DEBIDA A ADENOVIRUS (H13.1*)

B302 FARINGOCONJUNTIVITIS VIRAL

B303† CONJUNTIVITIS EPIDEMICA AGUDA HEMORRAGICA (ENTEROVIRICA) (H13.1*)

B308† OTRAS CONJUNTIVITIS VIRALES (H13.1*)

B309 CONJUNTIVITIS VIRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

B33

OTRAS ENFERMEDADES VIRALES, NO

CLASIFICADAS EN OTRA PARTE B330 MIALGIA EPIDEMICA

B331 ENFERMEDAD DEL RIO ROSS

120


B332 CARDITIS VIRAL

B333 INFECCIONES DEBIDAS A RETROVIRUS, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE

B338 OTRAS ENFERMEDADES VIRALES ESPECIFICADAS

B34 INFECCION VIRAL DE SITIO NO ESPECIFICADO B340 INFECCION DEBIDA A ADENOVIRUS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B341 INFECCION DEBIDA A ENTEROVIRUS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B342 INFECCION DEBIDA A CORONAVIRUS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B343 INFECCION DEBIDA A PARVOVIRUS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B344 INFECCION DEBIDA A PAPOVAVIRUS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B348 OTRAS INFECCIONES VIRALES DE SITIO NO ESPECIFICADO

B349 INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA

B35 DERMATOFITOSIS B350 TIÑA DE LA BARBA Y DEL CUERO CABELLUDO

B351 TIÑA DE LAS UÑAS

B352 TIÑA DE LA MANO

B353 TIÑA DEL PIE [TINEA PEDIS]

B354 TIÑA DEL CUERPO [TINEA CORPORIS]

B355 TIÑA IMBRICADA [TINEA IMBRICATA]

B356 TIÑA INGUINAL [TINEA CRURIS]

B358 OTRAS DERMATOFITOSIS

B359 DERMATOFITOSIS, NO ESPECIFICADA

B36 OTRAS MICOSIS SUPERFICIALES B360 PITIRIASIS VERSICOLOR

B361 TIÑA NEGRA

B362 PIEDRA BLANCA

B363 PIEDRA NEGRA

B368 OTRAS MICOSIS SUPERFICIALES ESPECIFICADAS

B369 MICOSIS SUPERFICIAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

B37 CANDIDIASIS B370 ESTOMATITIS CANDIDIASICA

B371 CANDIDIASIS PULMONAR

B372 CANDIDIASIS DE LA PIEL Y DE LAS UÑAS

B373† CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA VAGINA (N77.1*)

B374 CANDIDIASIS DE OTRAS LOCALIZACIONES UROGENITALES

B375† MENINGITIS DEBIDA A CANDIDA (G02.1*)

B376† ENDOCARDITIS DEBIDA A CANDIDA (I39.8*)

B377 SEPTICEMIA DEBIDA A CANDIDA

B378 CANDIDIASIS DE OTROS SITIOS

B379 CANDIDIASIS, NO ESPECIFICADA

B38 COCCIDIOIDOMICOSIS B380 COCCIDIOIDOMICOSIS PULMONAR AGUDA

B381 COCCIDIOIDOMICOSIS PULMONAR CRONICA

B382 COCCIDIOIDOMICOSIS PULMONAR, SIN OTRA ESPECIFICACION

B383 COCCIDIOIDOMICOSIS CUTANEA

B384† MENINGITIS DEBIDA A COCCIDIOIDOMICOSIS (G02.1*)

B387 COCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA

B388 OTRAS FORMAS DE COCCIDIOIDOMICOSIS

B389 COCCIDIOIDOMICOSIS, NO ESPECIFICADA

B39 HISTOPLASMOSIS B390 INFECCION PULMONAR AGUDA DEBIDA A HISTOPLASMA CAPSULATUM

B391 INFECCION PULMONAR CRONICA DEBIDA A HISTOPLASMA CAPSULATUM

B392 INFECCION PULMONAR DEBIDA A HISTOPLASMA CAPSULATUM, SIN OTRA ESPECIFICACION

B393 INFECCION DISEMINADA DEBIDA A HISTOPLASMA CAPSULATUM

B394 HISTOPLASMOSIS DEBIDA A HISTOPLASMA CAPSULATUM, SIN OTRA ESPECIFICACION

B395 INFECCION DEBIDA A HISTOPLASMA DUBOISII

B399 HISTOPLASMOSIS, NO ESPECIFICADA


B40 BLASTOMICOSIS B400 BLASTOMICOSIS PULMONAR AGUDA

B401 BLASTOMICOSIS PULMONAR CRONICA

B402 BLASTOMICOSIS PULMONAR, SIN OTRA ESPECIFICACION

B403 BLASTOMICOSIS CUTANEA

B407 BLASTOMICOSIS DISEMINADA

B408 OTRAS FORMAS DE BLASTOMICOSIS

B409 BLASTOMICOSIS, NO ESPECIFICADA

B41 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS B410 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS PULMONAR

B417 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS DISEMINADA

B418 OTRAS FORMAS PARACOCCIDIOIDOMICOSIS

B419 PARACOCCIDIOIDOMICOSIS, NO ESPECIFICADA

B42 ESPOROTRICOSIS B420† ESPOROTRICOSIS PULMONAR (J99.8*)

B421 ESPOROTRICOSIS LINFOCUTANEA

B427 ESPOROTRICOSIS DISEMINADA

B428 OTRAS FORMAS DE ESPOROTRICOSIS

B429 ESPOROTRICOSIS, NO ESPECIFICADA

B43 CROMOMICOSIS Y ABSCESO FEOMICOTICO B430 CROMOMICOSIS CUTANEA

B431 ABSCESO CEREBRAL FEOMICOTICO

B432 ABSCESO Y QUISTE SUBCUTANEO FEOMICOTICO

B438 OTRAS FORMAS DE CROMOMICOSIS

B439 CROMOMICOSIS, NO ESPECIFICADA

B44 ASPERGILOSIS B440 ASPERGILOSIS PULMONAR INVASIVA

B441 OTRAS ASPERGILOSIS PULMONARES

B442 ASPERGILOSIS AMIGDALINA

B447 ASPERGILOSIS DISEMINADA

B448 OTRAS FORMAS DE ASPERGILOSIS

B449 ASPERGILOSIS, NO ESPECIFICADA

B45 CRIPTOCOCOSIS B450 CRIPTOCOCOSIS PULMONAR

B451 CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL

B452 CRIPTOCOCOSIS CUTANEA

B453 CRIPTOCOCOSIS OSEA

B457 CRIPTOCOCOSIS DISEMINADA

B458 OTRAS FORMAS DE CRIPTOCOCOSIS

B459 CRIPTOCOCOSIS, NO ESPECIFICADA

B46 CIGOMICOSIS B460 MUCORMICOSIS PULMONAR

B461 MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL

B462 MUCORMICOSIS GASTROINTESTINAL

B463 MUCORMICOSIS CUTANEA

B464 MUCORMICOSIS DISEMINADA

B465 MUCORMICOSIS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B468 OTRAS CIGOMICOSIS

B469 CIGOMICOSIS, NO ESPECIFICADA

B47 MICETOMA B470 EUMICETOMA

B471 ACTINOMICETOMA

B479 MICETOMA, NO ESPECIFICADO

B48

OTRAS MICOSIS, NO CLASIFICADAS EN OTRA

PARTE B480 LOBOMICOSIS

B481 RINOSPORIDIOSIS

B482 ALESQUERIASIS

B483 GEOTRICOSIS

B484 PENICILOSIS

121


B487 MICOSIS OPORTUNISTAS

B488 OTRAS MICOSIS ESPECIFICADAS

B49 MICOSIS, NO ESPECIFICADA B49 MICOSIS, NO ESPECIFICADA

B50

PALUDISMO [ MALARIA ] DEBIDO A PLASMODIUM

FALCIPARUM B500 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM FALCIPARUM CON COMPLICACIONES CEREBRALES

B508 OTRO PALUDISMO GRAVE Y COMPLICADO DEBIDO A PLASMODIUM FALCIPARUM

B509 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM FALCIPARUM, SIN OTRA ESPECIFICACION

B51


VIVAX B510 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM VIVAX CON RUPTURA ESPLENICA

B518 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM VIVAX CON OTRAS COMPLICACIONES

B519 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM VIVAX, SIN COMPLICACIONES

B52


MALARIAE B520 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM MALARIAE CON NEFROPATIA

B528 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM MALARIAE CON OTRAS COMPLICACIONES

B529 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM MALARIAE, SIN COMPLICACIONES

B53

OTRO PALUDISMO [ MALARIA ] CONFIRMADO

PARASITOLOGICAMENTE B530 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIUM AVALE

B531 PALUDISMO DEBIDO A PLASMODIOS DE LOS SIMIOS

B538 OTRO PALUDISMO CONFIRMADO PARASITOLOGICAMENTE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE

B54 PALUDISMO [ MALARIA ] NO ESPECIFICADO B54 PALUDISMO [MALARIA] NO ESPECIFICADO

B55 LEISHMANIASIS B550 LEIISHMANIASIS VISCERAL

B551 LEISHMANIASIS CUTANEA

B552 LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA

B559 LEISHMANIASIS, NO ESPECIFICADA

B56 TRIPANOSOMIASIS AFRICANA B560 TRIPANOSOMIASIS GAMBIENSE

B561 TRIPANOSOMIASIS RHODESIENSE

B569 TRIPANOSOMIASIS AFRICANA, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

B57 ENFERMEDAD DE CHAGAS B570† ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA QUE AFECTA AL CORAZON (141.2*, 198.1*)

B571 ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA QUE NO AFECTA AL CORAZON

B572 ENFERMEDAD DE CHAGAS (CRONICA) QUE AFECTA AL CORAZON

B573 ENFERMEDAD DE CHAGAS (CRONICA) QUE AFECTA AL SISTEMA DIGESTIVO

B574 ENFERMEDAD DE CHAGAS (CRONICA) QUE AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO

B575 ENFERMEDAD DE CHAGAS (CRONICA) QUE AFECTA OTROS ORGANOS

B58 TOXOPLASMOSIS B580† OCULOPATIA DEBIDA A TOXOPLASMA

B581† HEPATITIS DEBIDA A TOXOPLASMA (K77.0*)

B582† MENINGOENCEFALITIS DEBIDA A TOXOPLASMA (G05.2*)

B583† TOXOPLASMOSIS PULMONAR (J17.3*)

B588 TOXOPLASMOSIS CON OTRO ORGANO AFECTADO

B589 TOXOPLASMOSIS, NO ESPECIFICADA

B59 NEUMOCISTOSIS B59† NEUMOCISTOSIS (J17.3*)

B60

OTRAS ENFERMEDADES DEBIDAS A

PROTOZOARIOS, NO CLASIFICADAS EN OTRA

PARTE B600 BABESIOSIS

B601 ACANTAMEBIASIS

B602 NAEGLERIASIS

B608 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DEBIDAS A PROTOZARIOS

B64

ENFERMEDADES DEBIDAS A PROTOZOARIO NO

ESPECIFIC B64 ENFERMEDAD DEBIDA A PROTOZOARIOS, NO ESPECIFICADA

B65 ESQUISTOSOMIASIS [ BILHARZIASIS ] B650 ESQUISTOSOMIASIS DEBIDA A SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM [ESQUISTOSOMIASIS URINARIA]

B651 ESQUISTOSOMIASIS DEBIDA A SCHISTOSOMA MANSONI [ESQUISTOSOMIASIS INTESTINAL]

B652 ESQUISTOSOMIASIS DEBIDA A SCHISTOSOMA JAPONICUM

B653 DERMATITIS POR CERCARIAS

B658 OTRAS ESQUISTOSOMIASIS

B659 ESQUISTOSOMIASIS, NO ESPECIFICADA

B66 OTRAS INFECCIONES DEBIDAS A TREMATODOS B660 OPISTORQUIASIS

B661 CLONORQUIASIS

B662 DICROCOELIASIS


B663 FASCIOLIASIS

B664 PARAGONIMIASIS

B665 FASCIOLOPSIASIS

B668 OTRAS INFECCIONES ESPECIFICADAS DEBIDAS A TREMATODOS

B669 INFECCION DEBIDA A TREMATODOS, NO ESPECIFICADA

B67 EQUINOCOCOSIS B670 INFECCION DEL HIGADO DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

B671 INFECCION DEL PULMON DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

B672 INFECCION DE HUESO DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

B673 INFECCION DE OTRO ORGANO Y DE SITIOS MULTIPLES DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS

B674 INFECCION DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B675 INFECCION DEL HIGADO DEBIDA A ECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS

B676 INFECCION DE OTRO ORGANO Y DE SITIOS MULTIPLES DEBIDA A ECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS

B677 INFECCION DEBIDA A ECHINOCOCCUS MULTILOCULARIS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B678 EQUINOCOCOSIS DEL HIGADO, NO ESPECIFICADA

B679 EQUINOCOCOSIS, OTRA Y LA NO ESPECIFICADA

B68 TENIASIS B680 TENIASIS DEBIDA A TAENIA SOLIUM

B681 INFECCION DEBIDA A TAENIA SAGINATA

B689 TENIASIS, NO ESPECIFICADA

B69 CISTICERCOSIS B690 CISTICERCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

B691 CISTICERCOSIS DEL OJO

B698 CISTICERCOSIS DE OTROS SITIOS

B699 CISTICERCOSIS, NO ESPECIFICADA

B70 DIFILOBOTRIASIS Y ESPARGANOSIS B700 DIFILOBOTRIASIS INTESTINAL

B701 ESPARGANOSIS

B71 OTRAS INFECCIONES DEBIDAS A CESTODOS B710 HIMENOLEPIASIS

B711 DIPILIDIASIS

B718 OTRAS INFECCIONES DEBIDAS A CESTODOS ESPECIFICADAS

B719 INFECCION DEBIDA A CESTODOS, NO ESPECIFICADA

B72 DRACONTIASIS B72 DRACONTIASIS

B73 ONCOCERCOSIS B73 ONCOCERCOSIS

B74 FILARIASIS B740 FILARIASIS DEBIDA A WUCHERERIA BANCROFTI

B741 FILARIASIS DEBIDA A BRUGIA MALAYI

B742 FILARIASIS DEBIDA A BRUGIA TIMORI

B743 LOAIASIS

B744 MANSONELIASIS

B748 OTRAS FILARIASIS

B749 FILARIASIS, NO ESPECIFICADA

B75 TRIQUINOSIS B75 TRIQUINOSIS

B76 ANQUILOSTOMIASIS Y NECATORIASIS B760 ANQUILOSTOMIASIS

B761 NECATORIASIS

B768 OTRAS ENFERMEDADES DEBIDAS A ANQUILOSTOMAS

B769 ENFERMEDAD DEBIDA A ANQUILOSTOMAS, NO ESPECIFICADA

B77 ASCARIASIS B770 ASCARIASIS CON COMPLICACIONES INTESTINALES

B778 ASCARIASIS CON OTRAS COMPLICACIONES

B779 ASCARIASIS, NO ESPECIFICADA

B78 ESTRONGILOIDIASIS B780 ESTRONGILOIDIASIS INTESTINAL

B781 ESTRONGILOIDIASIS CUTANEA

B787 ESTRONGILOIDIASIS DISEMINADA

B789 ESTRONGILOIDIASIS, NO ESPECIFICADA

B79 TRICURIASIS B79 TRICURIASIS

122


B80 ENTEROBIASIS B80 ENTEROBIASIS

B81

OTRAS HELMINTIASIS INTESTINALES, NO

CLASIFICADAS EN OTRA PARTE B810 ANISAQUIASIS

B811 CAPILARIASIS INTESTINAL

B812 TRICOESTRONGILIASIS

B813 ANGIOESTRONGILIASIS INTESTINAL

B814 HELMINTIASIS INTESTINAL MIXTA

B818 OTRAS HELMINTIASIS INTESTINALES ESPECIFICADAS

B82

PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA

ESPECIFICACION B820 HELMINTIASIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

B83 OTRAS HELMINTIASIS B830 LARVA MIGRANS VISCERAL

B831 GNATOSTOMIASIS

B832 ANGIOESTRONGILIASIS DEBIDA A PARASTRONGYLUS CANTONENSIS

B833 SINGAMIASIS

B834 HIRUDINIASIS INTERNA

B838 OTRAS HELMINTIASIS ESPECIFICADAS

B839 HELMINTIASIS, NO ESPECIFICADA

B85 PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS B850 PEDICULOSIS DEBIDA A PEDICULUS HUMANUS CAPITIS

B851 PEDICULOSIS DEBIDA A PEDICULUS HUMANUS CORPORIS

B852 PEDICULOSIS, SIN OTRA ESPECIFICACION

B853 PHTHIRIASIS

B854 PEDICULOSIS Y PHTHIRIASIS MIXTAS

B86 ESCABIOSIS B86 ESCABIOSIS

B87 MIASIS B870 MIASIS CUTANEA

B871 MIASIS EN HERIDAS

B872 MIASIS OCULAR

B873 MIASIS NASOFARINGEA

B874 MIASIS AURAL

B878 MIASIS DE OTROS SITIOS

B879 MIASIS, NO ESPECIFICADA

B88 OTRAS INFESTACIONES B880 OTRAS ACARIASIS

B881 TUNGIASIS [INFECCION DEBIDA A PULGA DE ARENA]

B882 OTRAS INFESTACIONES DEBIDAS A ARTROPODOS

B883 HIRUDINIASIS EXTERNA

B888 OTRAS INFESTACIONES ESPECIFICAS

B889 INFESTACION, NO ESPECIFICADA

B89 ENFERMEDAD PARASITARIA, NO ESPECIFICADA B89 ENFERMEDAD PARASITARIA, NO ESPECIFICADA

B90 SECUELAS DE TUBERCULOSIS B900 SECUELAS DE TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

B901 SECUELAS DE TUBERCULOSIS GENITOURINARIA

B902 SECUELAS DE TUBERCULOSIS DE HUESOS Y ARTICULACIONES

B908 SECUELAS DE TUBERCULOSIS DE OTROS ORGANOS ESPECIFICADOS

B909 SECUELAS DE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA Y DE TUBERCULOSIS NO ESPECIFICADA

B91 SECUELAS DE POLIOMIELITIS B91 SECUELAS DE POLIOMIELITIS

B92 SECUELAS DE LEPRA B92 SECUELAS DE LEPRA

B94

SECUELAS DE OTRAS ENFERMEDADES

INFECCIOSAS Y PARASITARIAS Y DE LAS NO

ESPECIFICADAS B940 SECUELAS DE TRACOMA

B941 SECUELAS DE ENCEFALITIS VIRAL

B942 SECUELAS DE HEPATITIS VIRAL

B948 SECUELAS DE OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ESPECIFICADAS

B949 SECUELAS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS NO ESPECIFICADAS

B95

ESTREPTOCOCOS Y ESTAFILOCOCOS COMO

CAUSAS DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN

OTROS CAPITULOS B950 ESTREPTOCOCO, GRUPO A, COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B951 ESTREPTOCOCO, GRUPO B, COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS


B952 ESTREPTOCOCO, GRUPO D, COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B953 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B954 OTROS STREPTOCOCOS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B955 ESTREPTOCOCO NO ESPECIFICADO COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B956 STAPHYLOCOCCUS AUREUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B957 OTROS ESTAFILOCOCOS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B958 ESTAFILOCOCO NO ESPECIFICADO, COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B96

OTROS AGENTES BACTERIANOS COMO CAUSAS

DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS

CAPITULOS B960 MYCOPLASMA PNEUMONIAE [M. PNEUMONIAE] COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B961 KLEBSIELLA PNEUMONIAE [K. PNEUMONIAE] COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B962 ESCHERICHIA COLI [E. COLI] COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B963 HAEMOPHILUS INFLUENZAE [H. INFLUENZAE] COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B964 PROTEUS (MIRABILIS) (MORGANII) COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B965 PSEUDOMONAS (AERUGINOSA) (MALLEI) (PSEUDOMALLEI) COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B966 BACILLUS FRAGILIS [B. FRAGILIS] COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B967 CLOSTRIDIUM PERFRINGENS [C. PERFRINGENS] COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B968 OTROS AGENTES BACTERIANOS ESPECIFICADOS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B97

AGENTES VIRALES COMO CAUSAS DE

ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS

CAPITULOS B970 ADENOVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B971 ENTEROVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B972 CORONAVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B973 RETROVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B974 VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B975 REOVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B976 PARVOVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B977 PAPILOMAVIRUS COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B978 OTROS AGENTES VIRALES COMO CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPITULOS

B99

OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y LAS NO

ESPECIFICADAS B99 OTRAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y LAS NO ESPECIFICADAS

C00 TUMOR MALIGNO DEL LABIO C000 TUMOR MALIGNO DEL LABIO SUPERIOR, CARA EXTERNA

C001 TUMOR MALIGNO DEL LABIO INFERIOR, CARA EXTERNA

C002 TUMOR MALIGNO DEL LABIO, CARA EXTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

C003 TUMOR MALIGNO DEL LABIO SUPERIOR, CARA INTERNA

C004 TUMOR MALIGNO DEL LABIO INFERIOR, CARA INTERNA

C005 TUMOR MALIGNO DEL LABIO, CARA INTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACION

C006 TUMOR MALIGNO DE LA COMISURA LABIAL

C008 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL LABIO

C009 TUMOR MALIGNO DEL LABIO, PARTE NO ESPECIFICADA

C01 TUMOR MALIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA C01 TUMOR MALIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA

C02

TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO

ESPECIFICADAS DE LA LENGUA C020 TUMOR MALIGNO DE LA CARA DORSAL DE LA LENGUA

C021 TUMOR MALIGNO DEL BORDE DE LA LENGUA

C022 TUMOR MALIGNO DE LA CARA VENTRAL DE LA LENGUA

C023 TUMOR MALIGNO DE LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA LENGUA, PARTE NO ESPECIFICADA

C024 TUMOR MALIGNO DE LA AMIGDALA LINGUAL

C028 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA LENGUA

C029 TUMOR MALIGNO DE LA LENGUA, PARTE NO ESPECIFICADA

C03 TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA C030 TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA SUPERIOR

C031 TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA INFERIOR

C039 TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA, PARTE NO ESPECIFICADA

C04 TUMOR MALIGNO DEL PISO DE LA BOCA C040 TUMOR MALIGNO DE LA PARTE ANTERIOR DEL PISO DE LA BOCA

C041 TUMOR MALIGNO DE LA PARTE LATERAL DEL PISO DE LA BOCA

C048 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL PISO DE LA BOCA

C049 TUMOR MALIGNO DEL PISO DE LA BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA

123


C05 TUMOR MALIGNO DEL PALADAR C050 TUMOR MALIGNO DEL PALADAR DURO

C051 TUMOR MALIGNO DEL PALADAR BLANDO

C052 TUMOR MALIGNO DE LA UVULA

C058 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL PALADAR

C059 TUMOR MALIGNO DEL PALADAR, PARTE NO ESPECIFICADA

C06


ESPECIFICADAS DE LA BOCA C060 TUMOR MALIGNO DE LA MUCOSA DE LA MEJILLA

C061 TUMOR MALIGNO DEL VESTIBULO DE LA BOCA

C062 TUMOR MALIGNO DEL AREA RETROMOLAR

C068 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA BOCA

C069 TUMOR MALIGNO DE LA BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA

C07 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA C07 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA

C08

TUMOR MALIGNO DE OTRAS GLANDULAS

SALIVALES MAYORES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS C080 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUBMAXILAR

C081 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUBLINGUAL

C088 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LAS GLANDULAS SALIVALES MAYORES

C089 TUMOR MALIGNO DE GLANDULA SALIVAL MAYOR, NO ESPECIFICADA

C09 TUMOR MALIGNO DE LA AMIGDALA C090 TUMOR MALIGNO DE LA FOSA AMIGDALINA

C091 TUMOR MALIGNO DEL PILAR AMIGDALINO (ANTERIOR) (POSTERIOR)

C098 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA AMIGDALA

C099 TUMOR MALIGNO DE LA AMIGDALA, PARTE NO ESPECIFICADA

C10 TUMOR MALIGNO DE LA OROFARINGE C100 TUMOR MALIGNO DE LA VALECULA

C101 TUMOR MALIGNO DE LA CARA ANTERIOR DE LA EPIGLOTIS

C102 TUMOR MALIGNO DE LA PARED LATERAL DE LA OROFARINGE

C103 TUMOR MALIGNO DE LA PARED POSTERIOR DE LA OROFARINGE

C104 TUMOR MALIGNO DE LA HENDIDURA BRANQUIAL

C108 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA OROFARINGE

C109 TUMOR MALIGNO DE LA OROFARINGE, PARTE NO ESPECIFICADA

C11 TUMOR MALIGNO DE LA NASOFARINGE C110 TUMOR MALIGNO DE LA PARED SUPERIOR DE LA NASOFARINGE

C111 TUMOR MALIGNO DE LA PARED POSTERIOR DE LA NASOFARINGE

C112 TUMOR MALIGNO DE LA PARED LATERAL DE LA NASOFARINGE

C113 TUMOR MALIGNO DE LA PARED ANTERIOR DE LA NASOFARINGE

C118 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA NASOFARINGE

C119 TUMOR MALIGNO DE LA NASOFARINGE, PARTE NO ESPECIFICADA

C12 TUMOR MALIGNO DEL SENO PIRIFORME C12 TUMOR MALIGNO DEL SENO PIRIFORME

C13 TUMOR MALIGNO DE LA HIPOFARINGE C130 TUMOR MALIGNO DE LA REGION POSTCRICOIDEA

C131 TUMOR MALIGNO DEL PLIEGUE ARITENOEPIGLOTICO, CARA HIPOFARINGEA

C132 TUMOR MALIGNO DE LA PARED POSTERIOR DE LA HIPOFARINGE

C138 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA HIPOFARINGE

C139 TUMOR MALIGNO DE LA HIPOFARINGE, PARTE NO ESPECIFICADA

C14

TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS Y DE LOS MAL

DEFINIDOS DEL LABIO, DE LA CAVIDAD BUCAL Y DE

LA FARINGE C140 TUMOR MALIGNO DE LA FARINGE, PARTE NO ESPECIFICADA

C142 TUMOR MALIGNO DEL ANILLO DE WALDEYER

C148 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL LABIO, DE LA CAVIDAD BUCAL Y DE LA LARINGE

C15 TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO C150 TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO, PORCION CERVICAL

C151 TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO, PORCION TORACICA

C152 TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO, PORCION ABDOMINAL

C153 TUMOR MALIGNO DEL TERCIO SUPERIOR DEL ESOFAGO

C154 TUMOR MALIGNO DEL TERCIO MEDIO DEL ESOFAGO

C155 TUMOR MALIGNO DEL TERCIO INFERIOR DEL ESOFAGO

C158 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL ESOFAGO

C159 TUMOR MALIGNO DEL ESOFAGO, PARTE NO ESPECIFICADA

C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO C160 TUMOR MALIGNO DEL CARDIAS


C161 TUMOR MALIGNO DEL FUNDUS GASTRICO

C162 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL ESTOMAGO

C163 TUMOR MALIGNO DEL ANTRO PILORICO

C164 TUMOR MALIGNO DEL PILORO

C165 TUMOR MALIGNO DE LA CURVATURA MENOR DEL ESTOMAGO, SIN OTRA ESPECIFICACION

C166 TUMOR MALIGNO DE LA CURVATURA MAYOR DEL ESTOMAGO, SIN OTRA ESPECIFICACION

C168 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL ESTOMAGO

C169 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO, PARTE NO ESPECIFICADA

C17 TUMOR MALIGNO DEL INTESTINO DELGADO C170 TUMOR MALIGNO DEL DUODENO

C171 TUMOR MALIGNO DEL YEYUNO

C172 TUMOR MALIGNO DEL ILEON

C173 TUMOR MALIGNO DEL DIVERTICULO DE MECKEL

C178 TUMOR MALIGNO DEL LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL INTESTINO DELGADO

C179 TUMOR MALIGNO DEL INTESTINO DELGADO, PARTE NO ESPECIFICADA

C18 TUMOR MALIGNO DEL COLON C180 TUMOR MALIGNO DEL CIEGO

C181 TUMOR MALIGNO DEL APENDICE

C182 TUMOR MALIGNO DEL COLON ASCENDENTE

C183 TUMOR MALIGNO DEL ANGULO HEPATICO

C184 TUMOR MALIGNO DEL COLON TRANSVERSO

C185 TUMOR MALIGNO DEL ANGULO ESPLENICO

C186 TUMOR MALIGNO DEL COLON DESCENDENTE

C187 TUMOR MALIGNO DEL COLON SIGMOIDE

C188 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL COLON

C189 TUMOR MALIGNO DEL COLON, PARTE NO ESPECIFICADA

C19 TUMOR MALIGNO DE LA UNION RECTOSIGMOIDEA C19 TUMOR MALIGNO DE LA UNION RECTOSIGMOIDEA

C20 TUMOR MALIGNO DEL RECTO C20 TUMOR MALIGNO DEL RECTO

C21 TUMOR MALIGNO DEL ANO Y DEL CONDUCTO ANAL C210 TUMOR MALIGNO DEL ANO, PARTE NO ESPECIFICADA

C211 TUMOR MALIGNO DEL CONDUCTO ANAL

C212 TUMOR MALIGNO DE LA ZONA CLOACOGENICA

C218 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL ANO, DEL CONDUCTO ANAL Y DEL RECTO

C22

TUMOR MALIGNO DEL HIGADO Y DE LAS VIAS

BILIARES INTRAHEPATICAS C220 CARCINOMA DE CELULAS HEPATICAS

C221 CARCINOMA DE VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS

C222 HEPATOBLASTOMA

C223 ANGIOSARCOMA DEL HIGADO

C224 OTROS SARCOMAS DEL HIGADO

C227 OTROS CARCINOMAS ESPECIFICADOS DEL HIGADO

C229 TUMOR MALIGNO DEL HIGADO, NO ESPECIFICADO

C23 TUMOR MALIGNO DE LA VESICULA BILIAR C23 TUMOR MALIGNO DE LA VESICULA BILIAR

C24


ESPECIFICADAS DE LAS VIAS BILIARES C240 TUMOR MALIGNO D E LAS VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

C241 TUMOR MALIGNO DE LA AMPOLLA DE VATER

C248 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LAS VIAS BILIARES

C249 TUMOR MALIGNO DE LAS VIAS BILIARES, PARTE NO ESPECIFICADA

C25 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS C250 TUMOR MALIGNO DE LA CABEZA DEL PANCREAS

C251 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL PANCREAS

C252 TUMOR MALIGNO DE LA COLA DEL PANCREAS

C253 TUMOR MALIGNO DEL CONDUCTO PANCREATICO

C254 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS ENDOCRINO

C257 TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DEL PANCREAS

C258 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL PANCREAS

C259 TUMOR MALIGNO DEL PANCREAS, PARTE NO ESPECIFICADA

124


C26


DEFINIDOS DE LOS ORGANOS DIGESTIVOS C260 TUMOR MALIGNO DEL INTESTINO, PARTE NO ESPECIFICADA

C261 TUMOR MALIGNO DEL BAZO

C268 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS ORGANOS DIGESTIVOS

C269 TUMOR MALIGNO DE SITIOS MAL DEFINIDOS DE LOS ORGANOS DIGESTIVOS

C30

TUMOR MALIGNO DE LAS FOSAS NASALES Y DEL

OIDO MEDIO C300 TUMOR MALIGNO DE LA FOSA NASAL

C301 TUMOR MALIGNO DEL OIDO MEDIO

C31 TUMOR MALIGNO DE LOS SENOS PARANASALES C310 TUMOR MALIGNO DEL SENO MAXILAR

C311 TUMOR MALIGNO DEL SENO ETMOIDAL

C312 TUMOR MALIGNO DEL SENO FRONTAL

C313 TUMOR MALIGNO DEL SENO ESFENOIDAL

C318 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS SENOS PARANASALES

C319 TUMOR MALIGNO DEL SENO PARANASAL NO ESPECIFICADO

C32 TUMOR MALIGNO DE LA LARINGE C320 TUMOR MALIGNO DE LA GLOTIS

C321 TUMOR MALIGNO DE LA REGION SUPRAGLOTICA

C322 TUMOR MALIGNO DE LA REGION SUBGLOTICA

C323 TUMOR MALIGNO DEL CARTILAGO LARINGEO

C328 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA LARINGE

C329 TUMOR MALIGNO DE LA LARINGE, PARTE NO ESPECIFICADA

C33 TUMOR MALIGNO DE LA TRAQUEA C33 TUMOR MALIGNO DE LA TRAQUEA

C34

TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL

PULMON C340 TUMOR MALIGNO DEL BRONQUIO PRINCIPAL

C341 TUMOR MALIGNO DEL LOBULO SUPERIOR, BRONQUIO O PULMON

C342 TUMOR MALIGNO DEL LOBULO MEDIO, BRONQUIO O PULMON

C343 TUMOR MALIGNO DEL LOBULO INFERIOR, BRONQUIO O PULMON

C348 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON

C349 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMON, PARTE NO ESPECIFICADA

C37 TUMOR MALIGNO DEL TIMO C37 TUMOR MALIGNO DEL TIMO

C38

TUMOR MALIGNO DEL CORAZON, DEL MEDIASTINO

Y DE LA PLEURA C380 TUMOR MALIGNO DEL CORAZON

C381 TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO ANTERIOR

C382 TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POSTERIOR

C383 TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO, PARTE NO ESPECIFICADA

C384 TUMOR MALIGNO DE LA PLEURA

C388 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL CORAZON, DEL MEDIASTINO Y DE LA PLEURA

C39


DEFINIDOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y DE LOS

ORGANOS INTRATORACICOS C390 TUMOR MALIGNO DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, PARTE NO ESPECIFICADA

C398 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS ORGANOS RESPIRATORIOS E INTRATORACICOS

C399 TUMOR MALIGNO DE SITIOS MAL DEFINIDOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

C40

TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS

CARTILAGOS ARTICULARES DE LOS MIEMBROS C400 TUMOR MALIGNO DEL OMOPLATO Y DE LOS HUESOS LARGOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

C401 TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS CORTOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

C402 TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS LARGOS DEL MIEMBRO INFERIOR

C403 TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS CORTOS DEL MIEMBRO INFERIOR

C408 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS ARTICULARES DE LOS MIEMBROS

C409 TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS CARTILAGOS ARTICULARES DE LOS MIEMBROS, SIN OTRA ESPECIFICACION

C41

TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS Y DE LOS

CARTILAGOS ARTICULARES, DE OTROS SITIOS Y

DE SITIOS NO ESPECIFICADOS C410 TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS DEL CRANEO Y DE LA CARA

C411 TUMOR MALIGNO DEL HUESO DEL MAXILAR INFERIOR

C412 TUMOR MALIGNO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

C413 TUMOR MALIGNO DE LA COSTILLA, ESTERNON Y CLAVICULA

C414 TUMOR MALIGNO DE LOS HUESOS DE LA PELVIS, SACRO Y COCCIX

C418 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL HUESO Y DEL CARTILAGO ARTICULAR

C419 TUMOR MALIGNO DE HUESO Y DEL CARTILAGO ARTICULAR, NO ESPECIFICADO

C43 MELANOMA MALIGNO DE LA PIEL C430 MELANOMA MALIGNO DEL LABIO

C431 MELANOMA MALIGNO DEL PARPADO, INCLUIDA LA COMISURA PALPEBRAL


C432 MELANOMA MALIGNO DE LA OREJA Y DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

C433 MELANOMA MALIGNO DE LAS OTRAS PARTES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA

C434 MELANOMA MALIGNO DEL CUERO CABELLUDO Y DEL CUELLO

C435 MELANOMA MALIGNO DEL TRONCO

C436 MELANOMA MALIGNO DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

C437 MELANOMA MALIGNO DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

C438 MELANOMA MALIGNO DE SITIOS CONTIGUOS DE LA PIEL

C439 MELANOMA MALIGNO DE PIEL, SITIO NO ESPECIFICADO

C44 OTROS TUMORES MALIGNO DE LA PIEL C440 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DEL LABIO

C441 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DEL PARPADO, INCLUIDA LA COMISURA PALPEBRAL

C442 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DE LA OREJA Y DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

C443 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA

C444 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DEL CUERO CABELLUDO Y DEL CUELLO

C445 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DEL TRONCO

C446 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

C447 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

C448 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA PIEL

C449 TUMOR MALIGNO DE LA PIEL, SITIO NO ESPECIFICADO

C45 MESOTELIOMA C450 MESOTELIOMA DE LA PLEURA

C451 MESOTELIOMA DEL PERITONEO

C452 MESOTELIOMA DEL PERICARDIO

C457 MESOTELIOMA DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

C459 MESOTELIOMA, DE SITIO NO ESPECIFICADO

C46 SARCOMA DE KAPOSI C460 SARCOMA DE KAPOSI DE LA PIEL

C461 SARCOMA DE KAPOSI DEL TEJIDO BLANDO

C462 SARCOMA DE KAPOSI DEL PALADAR

C463 SARCOMA DE KAPOSI DE LOS GANGLIOS LINFATICOS

C467 SARCOMA DE KAPOSI DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

C468 SARCOMA DE KAPOSI DE MULTIPLES ORGANOS

C469 SARCOMA DE KAPOSI, DE SITIO NO ESPECIFICADO

C47

TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS Y

DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO C470 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS DE LA CABEZA, CARA Y CUELLO

C471 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

C472 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

C473 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS DEL TORAX

C474 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS DEL ABDOMEN

C475 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS DE LA PELVIS

C476 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS DEL TRONCO, SIN OTRA ESPECIFICACION

C478 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS NERVIOS PERIFERICOS Y DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

C479 TUMOR MALIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS Y DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO, PARTE NO ESPECIFICADA

C48

TUMOR MALIGNO DEL PERITONEO Y

RETROPERITONEO C480 TUMOR MALIGNO DEL RETROPERITONEO

C481 TUMOR MALIGNO DE PARTE ESPECIFICADA DEL PERITONEO

C482 TUMOR MALIGNO DEL PERITONEO, SIN OTRA ESPECIFICACION

C488 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL PERITONEO Y DEL RETROPERITONEO

C49

TUMOR MALIGNO OTROS TEJIDOS CONJUNTIVOS Y

DE TEJIDOS BLANDOS C490 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DE LA CABEZA, CARA Y CUELLO

C491 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

C492 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

C493 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DEL TORAX

C494 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DEL ABDOMEN

C495 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS

C496 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO DEL TRONCO, SIN OTRA ESPECIFICACION

125


C498 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y DEL TEJIDO DEL BLANDO

C499 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO, DE SITIO NO ESPECIFICADO

C50 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA C500 TUMOR MALIGNO DEL PEZON Y AREOLA MAMARIA

C501 TUMOR MALIGNO DE LA PORCION CENTRAL DE LA MAMA

C502 TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR INTERNO DE LA MAMA

C503 TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE INFERIOR INTERNO DE LA MAMA

C504 TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO DE LA MAMA

C505 TUMOR MALIGNO DEL CUADRANTE INFERIOR EXTERNO DE LA MAMA

C506 TUMOR MALIGNO DE LA PROLONGACION AXILAR DE LA MAMA

C508 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA MAMA

C509 TUMOR MALIGNO DE LA MAMA, PARTE NO ESPECIFICADA

C51 TUMOR MALIGNO DE LA VULVA C510 TUMOR MALIGNO DEL LABIO MAYOR

C511 TUMOR MALIGNO DEL LABIO MENOR

C512 TUMOR MALIGNO DEL CLITORIS

C518 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA VULVA

C519 TUMOR MALIGNO DE LA VULVA, PARTE NO ESPECIFICADA

C52 TUMOR MALIGNO DE LA VAGINA C52 TUMOR MALIGNO DE LA VAGINA

C53 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO C530 TUMOR MALIGNO DEL ENDOCERVIX

C531 TUMOR MALIGNO DE EXOCERVIX

C538 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL CUELLO DEL UTERO

C539 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL UTERO, SIN OTRA ESPECIFICACION

C54 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL UTERO C540 TUMOR MALIGNO DEL ISTMO UTERINO

C541 TUMOR MALIGNO DEL ENDOMETRIO

C542 TUMOR MALIGNO DEL MIOMETRIO

C543 TUMOR MALIGNO DEL FONDO DEL UTERO

C548 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL CUERPO DEL UTERO

C549 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL UTERO, PARTE NO ESPECIFICADA

C55

TUMOR MALIGNO DEL UTERO PARTE NO

ESPECIFICADA C55 TUMOR MALIGNO DEL UTERO, PARTE NO ESPECIFICADA

C56 TUMOR MALIGNO DEL OVARIO C56 TUMOR MALIGNO DEL OVARIO

C57

TUMOR MALIGNO DE OTROS ORGANOS GENITALES

FEMENINOS Y LOS NO ESPECIFICADOS C570 TUMOR MALIGNO DE LA TROMPA DE FALOPIO

C571 TUMOR MALIGNO DEL LIGAMENTO ANCHO

C572 TUMOR MALIGNO DEL LIGAMENTO REDONDO

C573 TUMOR MALIGNO DEL PARAMETRIO

C574 TUMOR MALIGNO DE LOS ANEXOS UTERINOS, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN

C577 TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS

C578 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS

C579 TUMOR MALIGNO DE ORGANO GENITAL FEMENINO, PARTE NO ESPECIFICADA

C58 TUMOR MALIGNO DE LA PLACENTA C58 TUMOR MALIGNO DE LA PLACENTA

C60 TUMOR MALIGNO DEL PENE C600 TUMOR MALIGNO DEL PREPUCIO

C601 TUMOR MALIGNO DEL GLANDE

C602 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO DEL PENE

C608 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL PENE

C609 TUMOR MALIGNO DEL PENE, PARTE NO ESPECIFICADA

C61 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA C61 TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA

C62 TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO C620 TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO NO DESCENDIDO

C621 TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO DESCENDIDO

C629 TUMOR MALIGNO DEL TESTICULO, NO ESPECIFICADO

C63

TUMOR MALIGNO DE OTROS ORGANOS GENITALES

MASCULINOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS C630 TUMOR MALIGNO DEL EPIDIDIMO

C631 TUMOR MALIGNO DEL CORDON ESPERMATICO

C632 TUMOR MALIGNO DEL ESCROTO


C637 TUMOR MALIGNO DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS

C638 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS ORGANOS GENITALES MASCULINOS

C639 TUMOR MALIGNO DE ORGANO GENITAL MASCULINO, PARTE NO ESPECIFICADA

C64

TUMOR MALIGNO DEL RINON EXCEPTO DE LA

PELVIS RENAL C64 TUMOR MALIGNO DEL RIÑON, EXCEPTO DE LA PELVIS RENAL

C65 TUMOR MALIGNO DE LA PELVIS RENAL C65 TUMOR MALIGNO DE LA PELVIS RENAL

C66 TUMOR MALIGNO DEL URETER C66 TUMOR MALIGNO DEL URETER

C67 TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA C670 TUMOR MALIGNO DEL TRIGONO VESICAL

C671 TUMOR MALIGNO DE LA CUPULA VESICAL

C672 TUMOR MALIGNO DE LA PARED LATERAL DE LA VEJIGA

C673 TUMOR MALIGNO DE LA PARED ANTERIOR DE LA VEJIGA

C674 TUMOR MALIGNO DE LA PARED POSTERIOR DE LA VEJIGA

C675 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DE LA VEJIGA

C676 TUMOR MALIGNO DEL ORIFICIO URETERAL

C677 TUMOR MALIGNO DEL URACO

C678 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LA VEJIGA

C679 TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA URINARIA, PARTE NO ESPECIFICADA

C68

TUMOR MALIGNO OTROS ORGANOS URINARIOS Y

DE LOS NO ESPECIFICADOS C680 TUMOR MALIGNO DE LA URETRA

C681 TUMOR MALIGNO DE LAS GLANDULAS PARAURETRALES

C688 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS ORGANOS URINARIOS

C689 TUMOR MALIGNO DE ORGANO URINARIO NO ESPECIFICADO

C69 TUMOR MALIGNO DEL OJO Y SUS ANEXOS C690 TUMOR MALIGNO DE LA CONJUNTIVA

C691 TUMOR MALIGNO DE LA CORNEA

C692 TUMOR MALIGNO DE LA RETINA

C693 TUMOR MALIGNO DE LA COROIDES

C694 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO CILIAR

C695 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA Y CONDUCTO LAGRIMALES

C696 TUMOR MALIGNO DE LA ORBITA

C698 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL OJO Y SUS ANEXOS

C699 TUMOR MALIGNO DEL OJO, PARTE NO ESPECIFICADA

C70 TUMOR MALIGNO DE LAS MENINGES C700 TUMOR MALIGNO DE LAS MENINGES CEREBRALES

C701 TUMOR MALIGNO DE LAS MENINGES RAQUIDEAS

C709 TUMOR MALIGNO DE LAS MENINGES, PARTE NO ESPECIFICADA

C71 TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO C710 TUMOR MALIGNO DEL CEREBRO, EXCEPTO LOBULOS Y VENTRICULOS

C711 TUMOR MALIGNO DEL LOBULO FRONTAL

C712 TUMOR MALIGNO DEL LOBULO TEMPORAL

C713 TUMOR MALIGNO DEL LOBULO PARIETAL

C714 TUMOR MALIGNO DEL LOBULO OCCIPITAL

C715 TUMOR MALIGNO DEL VENTRICULO CEREBRAL

C716 TUMOR MALIGNO DEL CEREBELO

C717 TUMOR MALIGNO DEL PEDUNCULO CEREBRAL

C718 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL ENCEFALO

C719 TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO, PARTE NO ESPECIFICADA

C72

TUMOR MALIGNO DE LA MEDULA ESPINAL, DE LOS

NERVIOS CRANEALES Y DE OTRAS PARTES DEL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL C720 TUMOR MALIGNO DE LA MEDULA ESPINAL

C721 TUMOR MALIGNO DE LA COLA DE CABALLO

C722 TUMOR MALIGNO DEL NERVIO OLFATORIO

C723 TUMOR MALIGNO DEL NERVIO OPTICO

C724 TUMOR MALIGNO DEL NERVIO ACUSTICO

C725 TUMOR MALIGNO DE OTROS NERVIOS CRANEALES Y LOS NO ESPECIFICADOS

C728 LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL ENCEFALO Y OTRAS PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

C729 TUMOR MALIGNO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, SIN OTRA ESPECIFICACION

126


C73 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES C73 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES

C74 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUPRARRENAL C740 TUMOR MALIGNO DE LA CORTEZA DE LA GLANDULA SUPRARRENAL

C741 TUMOR MALIGNO DE LA MEDULA DE LA GLANDULA SUPRARRENAL

C749 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUPRARRENAL, PARTE NO ESPECIFICADA

C75

TUMOR MALIGNO DE OTRAS GLANDULAS

ENDOCRINAS Y DE ESTRUCTURAS AFINES C750 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PARATIROIDES

C751 TUMOR MALIGNO DE LA HIPOFISIS

C752 TUMOR MALIGNO DEL CONDUCTO CRANEOFARINGEO

C753 TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PINEAL

C754 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO CAROTIDEO

C755 TUMOR MALIGNO DEL CUERPO AORTICO Y OTROS CUERPOS CROMAFINES

C758 TUMOR MALIGNO PLURIGLANDULAR, NO ESPECIFICADO

C759 TUMOR MALIGNO DE GLANDULA ENDOCRINA NO ESPECIFICADA

C76

TUMOR MALIGNODE OTROS SITIOS Y DE SITIOS

MAL DEFINIDOS C760 TUMOR MALIGNO DE LA CABEZA, CARA Y CUELLO

C761 TUMOR MALIGNO DEL TORAX

C762 TUMOR MALIGNO DEL ABDOMEN

C763 TUMOR MALIGNO DE LA PELVIS

C764 TUMOR MALIGNO DEL MIEMBRO SUPERIOR

C765 TUMOR MALIGNO DEL MIEMBRO INFERIOR

C767 TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS MAL DEFINIDOS

C768 LESION DE SITIOS CONTIGUOS MAL DEFINIDOS

C77

TUMOR MALIGNO SECUNDARIO Y EL NO

ESPECIFICADO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS C770 TUMOR MALIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS DE LA CABEZA, CARA Y CUELLO

C771 TUMOR MALIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS INTRATORACICOS

C772 TUMOR MALIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS INTRAABDOMINALES

C773 TUMOR MALIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS DE LA AXILA Y DEL MIEMBRO SUPERIOR

C774 TUMOR MALIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS DE LA REGION INGUINAL Y DEL MIEMBRO INFERIOR

C775 TUMOR MALIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS DE LA PELVIS

C778 TUMOR MALIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS DE REGIONES MULTIPLES

C779 TUMOR MALIGNO DEL GANGLIO LINFATICO, SITIO NO ESPECIFICADO

C78

TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE LOS ORGANOS

RESPIRATORIOS Y DIGESTIVOS C780 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL PULMON

C781 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL MEDIASTINO

C782 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE LA PLEURA

C783 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE OTROS ORGANOS RESPIRATORIOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS

C784 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL INTESTINO DELGADO

C785 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL INTESTINO GRUESO Y DEL RECTO

C786 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL PERITONEO Y DEL RETROPERITONEO

C787 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL HIGADO

C788 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE OTROS ORGANOS DIGESTIVOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS

C79 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE OTROS SITIOS C790 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL RIÑON Y DE LA PELVIS RENAL

C791 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE LA VEJIGA, Y DE OTROS ORGANOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE LAS VIAS URINARIAS

C792 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE LA PIEL

C793 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL ENCEFALO Y DE LAS MENINGES CEREBRALES

C794 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE OTRAS PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LAS NO ESPECIFICADAS

C795 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE LOS HUESOS Y DE LA MEDULA OSEA

C796 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DEL OVARIO

C797 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE LA GLANDULA SUPRARRENAL

C798 TUMOR MALIGNO SECUNDARIO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

C80 TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS C80 TUMOR MALIGNO DE SITIOS NO ESPECIFICADOS

C81 ENFERMEDAD DE HODGKIN C810 ENFERMEDAD DE HODGKIN CON PREDOMINIO LINFOCITICO

C811 ENFERMEDAD DE HODGKIN CON ESCLEROSIS NODULAR

C812 ENFERMEDAD DE HODGKIN CON CELULARIDAD MIXTA


C813 ENFERMEDAD DE HODGKIN CON DEPLECION LINFOCITICA

C817 OTROS TIPOS DE ENFERMEDAD DE HODGKIN

C819 ENFERMEDAD DE HODGKIN, NO ESPECIFICADA

C82 LINFOMA NO HODGKIN FOLICULAR [ NODULAR ] C820 LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS PEQUEÑAS HENDIDAS, FOLICULAR

C821 LINFOMA NO HODGKIN MIXTO, DE PEQUEÑAS CELULAS HENDIDAS Y DE GRANDES CELULAS, FOLICULAR

C822 LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS GRANDES, FOLICULAR

C827 OTROS TIPOS ESPECIFICADOS DE LINFOMA NO HODGKIN FOLICULAR

C829 LINFOMA NO HODGKIN FOLICULAR, SIN OTRA ESPECIFICACION

C83 LINFOMA NO-HODGKIN DIFUSO C830 LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS PEQUEÑAS (DIFUSO)

C831 LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS PEQUEÑAS HENDIDAS (DIFUSO)

C832 LINFOMA NO HODGKIN MIXTO, DE CELULAS PEQUEÑAS Y GRANDES (DIFUSO)

C833 LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS GRANDES (DIFUSO)

C834 LINFOMA NO HODGKIN INMUNOBLASTICO (DIFUSO)

C835 LINFOMA NO HODGKIN LINFOBLASTICO (DIFUSO)

C836 LINFOMA NO HODGKIN INDIFERENCIADO (DIFUSO)

C837 TUMOR DE BURKITT

C838 OTROS TIPOS ESPECIFICADOS DE LINFOMA NO HODGKIN DIFUSO

C839 LINFOMA NO HODGKIN DIFUSO, SIN OTRA ESPECIFICACION

C84 LINFOMA CELULAS T, PERIFERICO Y CUTANEO C840 MICOSIS FUNGOIDE

C841 ENFERMEDAD DE SEZARY

C842 LINFOMA DE ZONA T

C843 LINFOMA LINFOEPITELIOIDE

C844 LINFOMA DE CELULAS T PERIFERICO

C845 OTROS LINFOMAS DE CELULAS Y LOS NO ESPECIFICADOS

C85

LINFOMA NO HODGKIN DE OTRO TIPO Y EL NO

ESPECIFICADO C850 LINFOSARCOMA

C851 LINFOMA DE CELULAS B, SIN OTRA ESPECIFICACION

C857 OTROS TIPOS ESPECIFICADOS DE LINFOMA NO HODGKIN

C859 LINFOMA NO HODGKIN, NO ESPECIFICADO

C88

ENFERMEDADES INMUNOPROLIFERATIVAS

MALIGNAS C880 MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM

C881 ENFERMEDAD DE CADENA PESADA ALFA

C882 ENFERMEDAD DE CADENA PESADA GAMMA

C883 ENFERMEDAD INMUNOPROLIFERATIVA DEL INTESTINO DELGADO

C887 OTRAS ENFERMEDADES INMUNOPROLIFERATIVAS MALIGNAS

C889 ENFERMEDAD INMUNOPROLIFERATIVA MALIGNA, SIN OTRA ESPECIFICACION

C90

MIELOMA MULTIPLES Y TUMORES MALIGNOS DE

CELULAS PLASMATICAS C900 MIELOMA MULTIPLE

C901 LEUCEMIA DE CELULAS PLASMATICAS

C902 PLASMOCITOMA, EXTRAMEDULAR

C91 LEUCEMIA LINFOIDE C910 LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

C911 LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA

C912 LEUCEMIA LINFOCITICA SUBAGUDA

C913 LEUCEMIA PROLINFOCITICA

C914 LEUCEMIA DE CELULAS VELLOSAS

C915 LEUCEMIA DE CELULAS T ADULTAS

C917 OTRAS LEUCEMIAS LINFOIDES

C919 LEUCEMIA LINFOIDE, SIN OTRA ESPECIFICACION

C92 LEUCEMIA MIELOIDE C920 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

C921 LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

C922 LEUCEMIA MIELOIDE SUBAGUDA

C923 SARCOMA MIELOIDE

C924 LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA

127


C925 LEUCEMIA MIELOMONOCITICA AGUDA

C927 OTRAS LEUCEMIAS MIELOIDES

C929 LEUCEMIA MIELOIDE, SIN OTRA ESPECIFICACION

C93 LEUCEMIA MONOCITICA C930 LEUCEMIA MONOCITICA AGUDA

C931 LEUCEMIA MONOCITICA CRONICA

C932 LEUCEMIA MONOCITICA SUBAGUDA

C937 OTRAS LEUCEMIAS MONOCITICAS

C939 LEUCEMIA MONOCITICA, SIN OTRA ESPECIFICACION

C94

OTRAS LEUCEMIAS DE TIPO CELULAR

ESPECIFICADO C940 ERITREMIA AGUDA Y ERITROLEUCEMIA

C941 ERITREMIA CRONICA

C942 LEUCEMIA MEGACARIOBLASTICA AGUDA

C943 LEUCEMIA DE MASTOCITOS

C944 PANMIELOSIS AGUDA

C945 MIELOFIBROSIS AGUDA

C947 OTRAS LEUCEMIAS ESPECIFICADAS

C95

LEUCEMIA DE CELULAS DE TIPO NO

ESPECIFICADO C950 LEUCEMIA AGUDA, CELULAS DE TIPO NO ESPECIFICADO

C951 LEUCEMIA CRONICA, CELULAS DE TIPO NO ESPECIFICADO

C952 LEUCEMIA SUBAGUDA, CELULAS DE TIPO NO ESPECIFICADO

C957 OTRAS LEUCEMIAS DE CELULAS DE TIPO NO ESPECIFICADO

C959 LEUCEMIA, NO ESPECIFICADA

C96

OTROS TUMORES MALIGNOS Y LOS NO

ESPECIFICADOS DEL TEJIDO LINFATICO, DE LOS

ORGANOS HEMATOPOYETICOS Y DE TEJIDOS

AFINES C960 ENFERMEDAD DE LETTERER-SIWE

C961 HISTIOCITOSIS MALIGNA

C962 TUMOR MALIGNO DE MASTOCITOS

C963 LINFOMA HISTIOCITICO VERDADERO

C967 OTROS TUMORES MALIGNOS ESPECIFICADOS DEL TEJIDO LINFATICO, HEMATOPOYETICO Y TEJIDOS AFINES

C969 TUMOR MALIGNO DEL TEJIDO LINFATICO, HEMATOPOYETICO Y TEJIDOS AFINES, SIN OTRA ESPECIFICACION

C97

TUMORES MALIGNOS ( PRIMARIOS ) DE SITIOS

MULTIPLES INDEPENDIENTES C97 TUMORES MALIGNO (PRIMARIOS) DE SITIOS MULTIPLES INDEPENDIENTES

D00

CARCINOMA IN SITU DE LA CAVIDAD BUCAL, DEL

ESOFAGO Y DEL ESTOMAGO D000 CARCINOMA IN SITU DEL LABIO, DE LA CAVIDAD BUCAL Y DE LA FARINGE

D001 CARCINOMA IN SITU DEL ESOFAGO

D002 CARCINOMA IN SITU DEL ESTOMAGO

D01

CARCINOMA IN SITU DE OTROS ORGANOS

DIGESTIVOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS D010 CARCINOMA IN SITU DEL COLON

D011 CARCINOMA IN SITU DE LA UNION RECTOSIGMOIDEA

D012 CARCINOMA IN SITU DEL RECTO

D013 CARCINOMA IN SITU DEL ANO Y DEL CONDUCTO ANAL

D014 CARCINOMA IN SITU DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL INTESTINO

D015 CARCINOMA IN SITU DEL HIGADO, DE LA VESICULA BILIAR Y DEL CONDUCTO BILIAR

D017 CARCINOMA IN SITU DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DE ORGANOS DIGESTIVOS

D019 CARCINOMA IN SITU DE ORGANOS DIGESTIVOS NO ESPECIFICADOS

D02

CARCINOMA IN SITU DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Y DEL OIDO MEDIO D020 CARCINOMA IN SITU DE LA LARINGE

D021 CARCINOMA IN SITU DE LA TRAQUEA

D022 CARCINOMA IN SITU DEL BRONQUIO Y DEL PULMON

D023 CARCINOMA IN SITU DE OTRAS PARTES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

D024 CARCINOMA IN SITU DE ORGANOS RESPIRATORIOS NO ESPECIFICADOS

D03 MELANOMA IN SITU D030 MELANOMA IN SITU DEL LABIO

D031 MELANOMA IN SITU DEL PARPADO Y DE LA COMISURA PALPEBRAL

D032 MELANOMA IN SITU DE LA OREJA Y DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

D033 MELANOMA IN SITU DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA

D034 MELANOMA IN SITU DEL CUERO CABELLUDO Y DEL CUELLO

D035 MELANOMA IN SITU DEL TRONCO

D036 MELANOMA IN SITU DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO


D037 MELANOMA IN SITU DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

D038 MELANOMA IN SITU DE OTROS SITIOS

D039 MELANOMA IN SITU, SITIO NO ESPECIFICADO

D04 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL D040 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DEL LABIO

D041 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DEL PARPADO Y DE LA COMISURA PALPEBRAL

D042 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DE LA OREJA Y DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

D043 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA

D044 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DEL CUERO CABELLUDO Y CUELLO

D045 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DEL TRONCO

D046 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

D047 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

D048 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

D049 CARCINOMA IN SITU DE LA PIEL, SITIO NO ESPECIFICADO

D05 CARCINOMA IN SITU DE LA MAMA D050 CARCINOMA IN SITU LOBULAR

D051 CARCINOMA IN SITU INTRACANALICULAR

D057 OTROS CARCINOMAS IN SITU DE LA MAMA

D059 CARCINOMA IN SITU DE LA MAMA, PARTE NO ESPECIFICADA

D06 CARCINOMA IN SITU DEL CUELLO DEL UTERO D060 CARCINOMA IN SITU DEL ENDOCERVIX

D061 CARCINOMA IN SITU DEL EXOCERVIX

D067 CARCINOMA IN SITU DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DEL CUELLO DEL UTERO

D069 CARCINOMA IN SITU DEL CUELLO DEL UTERO, PARTE NO ESPECIFICADA

D07

CARCINOMA IN SITU DE OTROS ORGANOS

GENITALES Y DE LOS NO ESPECIFICADOS D070 CARCINOMA IN SITU DEL ENDOMETRIO

D071 CARCINOMA IN SITU DE LA VULVA

D072 CARCINOMA IN SITU DE LA VAGINA

D073 CARCINOMA IN SITU DE OTROS SITIOS DE ORGANOS GENITALES FEMENINOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS

D074 CARCINOMA IN SITU DEL PENE

D075 CARCINOMA IN SITU DE LA PROSTATA

D076 CARCINOMA IN SITU DE OTROS ORGANOS GENITALES MASCULINOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS

D09

CARCINOMA IN SITU DE OTROS SITIOS Y DE LOS

NO ESPECIFICADOS D090 CARCINOMA IN SITU DE LA VEJIGA

D091 CARCINOMA IN SITU DE OTROS ORGANOS URINARIOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS

D092 CARCINOMA IN SITU DEL OJO

D093 CARCINOMA IN SITU DE LA GLANDULA TIROIDES Y DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS

D097 CARCINOMA IN SITU DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

D099 CARCINOMA IN SITU, SITIO NO ESPECIFICADO

D10 TUMOR BENIGNO DE LA BOCA Y DE LA FARINGE D100 TUMOR BENIGNO DEL LABIO

D101 TUMOR BENIGNO DE LA LENGUA

D102 TUMOR BENIGNO DEL PISO DE LA BOCA

D103 TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA BOCA

D104 TUMOR BENIGNO DE LA AMIGDALA

D105 TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES DE LA OROFARINGE

D106 TUMOR BENIGNO DE LA NASOFARINGE

D107 TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFARINGE

D109 TUMOR BENIGNO DE LA FARINGE, PARTE NO ESPECIFICADA

D11

TUMOR BENIGNO DE LAS GLANDULAS SALIVARES

MAYORES D110 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA

D117 TUMOR BENIGNO DE OTRAS GLANDULAS SALIVALES MAYORES ESPECIFICADAS

D119 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA SALIVAL MAYOR, SIN OTRA ESPECIFICACION

D12

TUMOR BENIGNO DEL COLON, DEL RECTO, DEL

CONDUCTO ANAL Y DEL ANO D120 TUMOR BENIGNO DEL CIEGO

D121 TUMOR BENIGNO DEL APENDICE

D122 TUMOR BENIGNO DEL COLON ASCENDENTE

D123 TUMOR BENIGNO DEL COLON TRANSVERSO

128


D124 TUMOR BENIGNO DEL COLON DESCENDENTE

D125 TUMOR BENIGNO DEL COLON SIGMOIDE

D126 TUMOR BENIGNO DEL COLON, PARTE NO ESPECIFICADA

D127 TUMOR BENIGNO DE LA UNION RECTOSIGMOIDEA

D128 TUMOR BENIGNO DEL RECTO

D129 TUMOR BENIGNO DEL CONDUCTO ANAL Y DEL ANO

D13

TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS MAL

DEFINIDAS DEL SISTEMA DIGESTIVO D130 TUMOR BENIGNO DEL ESOFAGO

D131 TUMOR BENIGNO DEL ESTOMAGO

D132 TUMOR BENIGNO DEL DUODENO

D133 TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DEL INTESTINO DELGADO

D134 TUMOR BENIGNO DEL HIGADO

D135 TUMOR BENIGNO DE LAS VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

D136 TUMOR BENIGNO DEL PANCREAS

D137 TUMOR BENIGNO DEL PANCREAS ENDOCRINO

D139 TUMOR BENIGNO DE SITIOS MAL DEFINIDOS DEL SISTEMA DIGESTIVO

D14

TUMOR BENIGNO DEL OIDO MEDIO Y DEL SISTEMA

RESPIRATORIO D140 TUMOR BENIGNO DEL OIDO MEDIO, DE LA CAVIDAD NASAL Y DE LOS SENOS PARANASALES

D141 TUMOR BENIGNO DE LA LARINGE

D142 TUMOR BENIGNO DE LA TRAQUEA

D143 TUMOR BENIGNO DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON

D144 TUMOR BENIGNO DEL SISTEMA RESPIRATORIO, SITIO NO ESPECIFICADO

D15

TUMOR BENIGNO DE OTROS ORGANOS

INTRATORACICOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS D150 TUMOR BENIGNO DEL TIMO

D151 TUMOR BENIGNO DEL CORAZON

D152 TUMOR BENIGNO DEL MEDIASTINO

D157 TUMOR BENIGNO DE OTROS ORGANOS INTRATORACICOS ESPECIFICADOS

D159 TUMOR BENIGNO DE ORGANO INTRATORACICO NO ESPECIFICADO

D16

TUMOR BENIGNO DEL HUESO Y DEL CARTILAGO

ARTICULAR D160 TUMOR BENIGNO DEL OMOPLATO Y HUESOS LARGOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

D161 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS CORTOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

D162 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS LARGOS DEL MIEMBRO INFERIOR

D163 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS CORTOS DEL MIEMBRO INFERIOR

D164 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS DEL CRANEO Y DE LA CARA

D165 TUMOR BENIGNO DEL MAXILAR INFERIOR

D166 TUMOR BENIGNO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

D167 TUMOR BENIGNO DE LAS COSTILLAS, ESTERNON Y CLAVICULA

D168 TUMOR BENIGNO DE LOS HUESOS PELVICOS, SACRO Y COCCIX

D169 TUMOR BENIGNO DEL HUESOS Y DEL CARTILAGO ARTICULAR, SITIO NO ESPECIFICADO

D17 TUMORES BENIGNOS LIPOMATOSOS D170 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DE CABEZA, CARA Y CUELLO

D171 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DEL TRONCO

D172 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DE MIEMBROS

D173 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO DE OTROS SITIOS Y DE LOS NO ESPECIFICADOS

D174 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE LOS ORGANOS INTRATORACICOS

D175 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE LOS ORGANOS INTRAABDOMINALES

D176 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DEL CORDON ESPERMATICO

D177 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

D179 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO, DE SITIO NO ESPECIFICADO

D18 HEMANGIOMA Y LINFANGIOMA DE CUALQUIER SITIO D180 HEMANGIOMA, DE CUALQUIER SITIO

D181 LINFANGIOMA, DE CUALQUIER SITIO

D19 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL D190 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL DE LA PLEURA

D191 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL DEL PERITONEO

D197 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

D199 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO MESOTELIAL, DE SITIO NO ESPECIFICADO


D20

TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO BLANDO DEL

PERITONEO Y DEL RETROPERITONEO D200 TUMOR BENIGNO DEL RETROPERITONEO

D201 TUMOR BENIGNO DEL PERITONEO

D21

OTROS TUMORES BENIGNOS DEL TEJIDO

CONJUNTIVO Y TEJIDO BLANDO D210 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS DE CABEZA, CARA Y CUELLO

D211 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

D212 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDO LA CADERA

D213 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS DEL TORAX

D214 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS DEL ABDOMEN

D215 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS DE LA PELVIS

D216 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS DEL TRONCO, SIN OTRA ESPECIFICACION

D219 TUMOR BENIGNO DEL TEJIDO CUNJUNTIVO Y DE OTROS TEJIDOS BLANDOS, DE SITIO NO ESPECIFICADO

D22 NEVO MELANOCITICO D220 NEVO MELANOCITICO DEL LABIO

D221 NEVO MELANOCITICO DEL PARPADO, INCLUIDA LA COMISURA PALPEBRAL

D222 NEVO MELANOCITICO DE LA OREJA Y DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

D223 NEVO MELANOCITICO DE OTRAS PARTES DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA

D224 NEVO MELANOCITICO DEL CUERO CABELLUDO Y DEL CUELLO

D225 NEVO MELANOCITICO DEL TRONCO

D226 NEVO MELANOCITICO DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

D227 NEVO MELANOCITICO DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

D229 NEVO MELANOCITICO, SITIO NO ESPECIFICADO

D23 OTROS TUMORES BENIGNOS DE LA PIEL D230 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DEL LABIO

D231 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DEL PARPADO, INCLUIDA LA COMISURA PALPEBRAL

D232 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DE LA OREJA Y DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

D233 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA CARA

D234 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DEL CUERO CABELLUDO Y DEL CUELLO

D235 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DEL TRONCO

D236 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DEL MIEMBRO SUPERIOR, INCLUIDO EL HOMBRO

D237 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL DEL MIEMBRO INFERIOR, INCLUIDA LA CADERA

D239 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL, SITIO NO ESPECIFICADO

D24 TUMOR BENIGNO DE LA MAMA D24 TUMOR BENIGNO DE LA MAMA

D25 LEIOMIOMA DEL UTERO D250 LEIOMIOMA SUBMUCOSO DEL UTERO

D251 LEIOMIOMA INTRAMURAL DEL UTERO

D252 LEIOMIOMA SUBSEROSO DEL UTERO

D259 LEIOMIOMA DEL UTERO, SIN OTRA ESPECIFICACION

D26 OTROS TUMORES BENIGNOS DEL UTERO D260 TUMOR BENIGNO DEL CUELLO DEL UTERO

D261 TUMOR BENIGNO DEL CUERPO DEL UTERO

D267 TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DEL UTERO

D269 TUMOR BENIGNO DEL UTERO, PARTE NO ESPECIFICADA

D27 TUMOR BENIGNO DEL OVARIO D27 TUMOR BENIGNO DEL OVARIO

D28

TUMOR BENIGNO DE OTROS ORGANOS

GENITALES FEMENINOS Y DE LOS NO

ESPECIFICADOS D280 TUMOR BENIGNO DE LA VULVA

D281 TUMOR BENIGNO DE LA VAGINA

D282 TUMOR BENIGNO DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DE LOS LIGAMENTOS UTERINOS

D287 TUMOR BENIGNO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS

D289 TUMOR BENIGNO DE ORGANO GENITAL FEMENINO, SITIO NO ESPECIFICADO

D29

TUMOR BENIGNO DE LOS ORGANOS GENITALES

MASCULINOS D290 TUMOR BENIGNO DEL PENE

D291 TUMOR BENIGNO DE LA PROSTATA

D292 TUMOR BENIGNO DE LOS TESTICULOS

D293 TUMOR BENIGNO DEL EPIDIDIMO

D294 TUMOR BENIGNO DEL ESCROTO

D297 TUMOR BENIGNO DE OTROS ORGANOS GENITALES MASCULINOS

D299 TUMOR BENIGNO DE ORGANO GENITAL MASCULINO, SITIO NO ESPECIFICADO

129


D30 TUMOR BENIGNO DE LOS ORGANOS URINARIOS D300 TUMOR BENIGNO DEL RIÑON

D301 TUMOR BENIGNO DE LA PELVIS RENAL

D302 TUMOR BENIGNO DEL URETER

D303 TUMOR BENIGNO DE LA VEJIGA

D304 TUMOR BENIGNO DE LA URETRA

D307 TUMOR BENIGNO DE OTROS ORGANOS URINARIOS

D309 TUMOR BENIGNO DE ORGANO URINARIO NO ESPECIFICADO

D31 TUMOR BENIGNO DEL OJO Y SUS ANEXOS D310 TUMOR BENIGNO DE LA CONJUNTIVA

D311 TUMOR BENIGNO DE LA CORNEA

D312 TUMOR BENIGNO DE LA RETINA

D313 TUMOR BENIGNO DE LA COROIDES

D314 TUMOR BENIGNO DEL CUERPO CILIAR

D315 TUMOR BENIGNO DE LAS GLANDULAS Y DE LOS CONDUCTOS LAGRIMALES

D316 TUMOR BENIGNO DE LA ORBITA, PARTE NO ESPECIFICADA

D319 TUMOR BENIGNO DEL OJO, PARTE NO ESPECIFICADA

D32 TUMOR BENIGNO DE LAS MENINGES D320 TUMOR BENIGNO DE LAS MENINGES CEREBRALES

D321 TUMOR BENIGNO DE LAS MENINGES RAQUIDEAS

D329 TUMOR BENIGNO DE LAS MENINGES, PARTE NO ESPECIFICADA

D33

TUMOR BENIGNO DEL ENCEFALO Y DE OTRAS

PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL D330 TUMOR BENIGNO DEL ENCEFALO, SUPRATENTORIAL

D331 TUMOR BENIGNO DEL ENCEFALO, INFRATENTORIAL

D332 TUMOR BENIGNO DE ENCEFALO, PARTE NO ESPECIFICADA

D333 TUMOR BENIGNO DE LOS NERVIOS CRANEALES

D334 TUMOR BENIGNO DE LA MEDULA ESPINAL

D337 TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

D339 TUMOR BENIGNO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, SITIO NO ESPECIFICADO

D34 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES D34 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES

D35

TUMOR BENIGNO DE OTRAS GLANDULAS

ENDOCRINAS Y DE LAS NO ESPECIFICADAS D350 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA SUPRARRENAL

D351 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA PARATIROIDES

D352 TUMOR BENIGNO DE LA HIPOFISIS

D353 TUMOR BENIGNO DEL CONDUCTO CRANEOFARINGEO

D354 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA PINEAL

D355 TUMOR BENIGNO DEL CUERPO CAROTIDEO

D356 TUMOR BENIGNO DEL CUERPO AORTICO Y DE OTROS CUERPOS CROMAFINES

D357 TUMOR BENIGNO DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS ESPECIFICADAS

D358 TUMOR BENIGNO DE PLURIGLANDULAR

D359 TUMOR BENIGNO DE GLANDULA ENDOCRINA NO ESPECIFICADA

D36

TUMOR BENIGNO DE OTROS SITIOS Y DE LOS NO

ESPECIFICADOS D360 TUMOR BENIGNO DE LOS GANGLIOS LINFATICOS

D361 TUMOR BENIGNO DE LOS NERVIOS PERIFERICOS Y DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

D367 TUMOR BENIGNO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS

D369 TUMOR BENIGNO DE SITIO NO ESPECIFICADO

D37

TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO DE LA

CAVIDAD BUCAL Y DE LOS ORGANOS DIGESTIVOS D370 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL LABIO, DE LA CAVIDAD BUCAL Y DE LA FARINGE

D371 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL ESTOMAGO

D372 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL INTESTINO DELGADO

D373 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL APENDICE

D374 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL COLON

D375 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL RECTO

D376 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL HIGADO, DE LA VESICULA BILIAR Y DEL CONDUCTO BILIAR

D377 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE OTROS ORGANOS DIGESTIVOS ESPECIFICADOS

D379 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE ORGANOS DIGESTIVOS, SITIO NO ESPECIFICADO

D38

TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO DEL

OIDO MEDIO Y DE LOS ORGANOS RESPIRATORIOS

E INTRATORACICOS D380 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LARINGE


D381 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA TRAQUEA, DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMON

D382 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA PLEURA

D383 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL MEDIASTINO

D384 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL TIMO

D385 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE OTROS ORGANOS RESPIRATORIOS Y DEL OIDO MEDIO

D386 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE ORGANOS RESPIRATORIOS, SITIO NO ESPECIFICADO

D39

TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO DE LOS

ORGANOS GENITALES FEMENINOS D390 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL UTERO

D391 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL OVARIO

D392 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA PLACENTA

D397 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE OTROS ORGANOS GENITALES FEMENINOS

D399 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE ORGANO GENITAL FEMENINO NO ESPECIFICADO

D40


ORGANOS GENITALES MASCULINOS D400 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA PROSTATA

D401 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL TESTICULO

D407 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE OTROS ORGANOS GENITALES MASCULINOS

D409 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE ORGANO GENITAL MASCULINO NO ESPECIFICADO

D41


ORGANOS URINARIOS D410 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL RIÑON

D411 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEC LA PELVIS RENAL

D412 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL URETER

D413 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA URETRA

D414 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA VEJIGA

D417 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE OTROS ORGANOS URINARIOS

D419 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE ORGANO URINARIO NO ESPECIFICADO

D42

TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO DE LAS

MENINGES D420 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LAS MENINGES CEREBRALES

D421 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LAS MENINGES RAQUIDEAS

D429 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LAS MENINGES, PARTE NO ESPECIFICADA

D43

TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO DEL

ENCEFALO Y DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL D430 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL ENCEFALO, SUPRATENTORIAL

D431 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL ENCEFALO, INFRATENTORIAL

D432 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL ENCEFALO, PARTE NO ESPECIFICADA

D433 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LOS NERVIOS CRANEALES

D434 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA MEDULA ESPINAL

D437 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE OTRAS PARTES ESPECIFICADAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

D439 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, SITIO NO ESPECIFICADO

D44

TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO DE LAS

GLANDULAS ENDOCRINAS D440 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA GLANDULA TIROIDES

D441 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA GLANDULA SUPRARRENAL

D442 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA GLANDULA PARATIROIDES

D443 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA GLANDULA HIPOFISIS

D444 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL CONDUCTO CRANEOFARINGEO

D445 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA GLANDULA PINEAL

D446 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL CUERPO CAROTIDEO

D447 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DEL CUERPO AORTICO Y OTROS CROMAFINES

D448 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO CON AFECTACION PLURIGLANDULAR

D449 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE GLANDULA ENDOCRINA NO ESPECIFICADA

D45 POLICITEMIA VERA D45 POLICITEMIA VERA

D46 SINDROMES MIELODISPLASICOS D460 ANEMIA REFRACTARIA SIN SIDEROBLASTOS, ASI DESCRITA

D461 ANEMIA REFRACTARIA CON SIDEROBLASTOS

D462 ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS

D463 ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS CON TRANSFORMACION

D464 ANEMIA REFRACTARIA, SIN OTRA ESPECIFICACION

D467 OTROS SINDROMES MIELODISPLASICOS

D469 SINDROME MIELODISPLASICO, SIN OTRA ESPECIFICACION

130

ANEXO 4: Entrevista

Entrevistado: Dr. Eloy Rivera, profesional que labora en un Hospital del IESS del

cantón Milagro de la Provincia del Guayas.

Día: Sábado 16 de julio del 2016 Hora: 13:00 – 16:00

Lugar: Carrera de Ingeniería en Sistemas Computacionales

1. ¿Se pueden realizar interconsultas a otros establecimientos de

salud?

Entrevistado: Si. Se pueden realizar interconsultas en el mismo establecimiento

donde fue atendido el paciente, como también se pueden realizar interconsultas a

otros establecimientos de salud. Sirve tanto para nivel intrahospitalario como para

nivel extrahospitalario.

2. ¿Cómo se tramita una interconsulta?

Entrevistado: Para tramitar una interconsulta se debe acudir al establecimiento

de salud para ser atendido por un médico del establecimiento, quien elabora la

interconsulta a la especialidad que corresponda.

Luego el departamento de salud gestiona la derivación internamente e informa al

paciente el día y la hora que el hospital donde recibieron la interconsulta indique.

3. ¿Con qué servicio se encuentra involucrado el formulario 007

Interconsulta?

Entrevistado: Se encuentra involucrado con el servicio de consulta externa,

emergencia e internación.

4. ¿En la sección de cuadro clínico actual qué se debe ingresar?

Entrevistado: Se describen los síntomas que presenta el paciente cuando acudió

al establecimiento de salud, el motivo de la consulta y descripción del mismo.

131

5. ¿En la sección de resultados de exámenes y procedimientos qué se

debe ingresar?

Entrevistado: Se ingresan los resultados de los exámenes anteriores y actuales

realizados al paciente, además los procedimientos que se hayan practicado al

paciente.

6. ¿En la sección de diagnóstico qué se debe ingresar?

Entrevistado: Se ingresan el nombre de la enfermedad, el código del CIE 10 y el

diagnóstico probable, sea este presuntivo o definitivo.

7. ¿En la sección de planes terapéuticos realizados qué se debe

ingresar?

Entrevistado: Se ingresa información sobre la medicación que se va a suministrar

el paciente, así como el tratamiento y respuesta al mismo.

8. ¿En la sección de resumen del criterio clínico qué se debe ingresar?

Entrevistado: Se ingresa el juicio que emite el médico respecto a la evolución de

la enfermedad del paciente.

9. ¿En la sección de plan de diagnóstico propuesto qué se debe

ingresar?

Entrevistado: Se ingresan los procedimientos que se le deben realizar al

paciente.

10. ¿En la sección de plan de tratamiento propuesto qué se debe

ingresar?

Entrevistado: Se ingresa el tratamiento que debe llevar a cabo el paciente para

recuperarse de sus dolencias.

132

ANEXO 5: Formato de Acta de Reuniones

CARRERA DE INGENIERIA EN SISTEMAS

COMPUTACIONALES Versión:

Departamento de Investigación y Proyectos Académicos DIPA

Acta de Reunión

DATOS GENERALES

Fecha reunión Código Reunión

Fecha próxima

reunión Dependencia

Responsable del Acta Nombre

Contacto Cargo

Correo Electrónico Extensión Telefónica

Antecedentes de la Reunión

Tema Reunión Hora Inicio

Lugar Hora Fin

Objetivo

Asistentes

Nombre

Contacto

Cargo Correo Electrónico

Extensión

Telefónica

Desarrollo de la Reunión

Tema Compromiso Responsable Fecha Plazo

Aceptación

Para constancia de la conformidad de la presente acta y de aceptación de los miembros de la Reunión firman los participantes a la reunión.

NOTA: Si no existen observaciones a este documento en el periodo de dos (2) días laborales, se lo considera como aceptado.

Nombre Firma

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS ADICIONALES

133

ANEXO 6: Listas de asistencias de equipo de trabajo proyecto eSalud.

138

ANEXO 7: Certificados

142

ANEXO 8: Fotografías

Fotos de la Entrevista

Día: Sábado 16 de julio del 2016 Hora: 13:00 – 16:00


143

Fotos de Reuniones

Día: Sábado 25 de Junio del 2016 Hora: 13:00 – 15:00


Participante: Ing. Jorge Medina (Coordinador del Proyecto eSalud)

Día: Jueves 21 de Julio del 2016 Hora: 18:00 – 20:00


Participante: Ing. Miguel Perugachi (Participante de Promeinfo 2)

144

Día: Jueves 21 de Julio del 2016 Hora: 18:00 – 20:00


Participante: Ing. Bruno Herrera. (Participante de Promeinfo 2)

Día: Jueves 27 de Agosto del 2016 Hora: 20:00 – 22:00


Participante: Dr. Ronald Alvarado Flores

145

Día: Sábado 26 de Noviembre del 2016 Hora: 11:30 – 12:30

Lugar: Facultad de Ciencias Médicas

Participante: Docente de la Facultad de Ciencias Médicas

Día: Viernes 2 de Diciembre del 2016 Hora: 19:00 – 20:00

Lugar: Hospital del IESS de Durán Nivel 2

Participante: Dr. Roddy Tumbaco Ostaiza

146

ANEXO 9: Plan de Pruebas

SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE INFORMACIÓN CLÍNICA

Plan de Pruebas

No. Versión

147

1.- INTRODUCCIÓN:

En el presente documento tiene como finalidad entregar información referente a

la aplicación como son las pruebas realizadas en el sistema. Con el fin de verifica

la funcionalidad del formulario 007 interconsulta.

2.- OBJETIVOS:

Verificar que los componentes del formulario 007 interconsulta funcionen

de la manera correcta entregando las respuestas esperadas.

Detectar posibles errores que afecten el correcto funcionamiento del

sistema.

3.- PARTICIPANTES:

Se detalla el personal que participará en las pruebas, su rol y responsabilidades.

Nombres Roles Responsabilidades

Freddie Pérez

Villacis

Desarrollador Llevar a cabo el proceso de las

pruebas y documentar las

discrepancias presentadas en cada

uno de los escenarios.

Diana Vásquez

Carranza

Desarrollador Llevar a cabo el proceso de las

pruebas y documentar las

discrepancias presentadas en cada

uno de los escenarios.

Dr. Ronald

Alvarado Flores

Director del

Proyecto

Aprobar los resultados presentados

en la ejecución de las pruebas.

4.- DATOS DE PRUEBAS

El origen de los datos para estas pruebas es la información tomada:

Base de datos: SIMABD

Servidor de base de datos: PostgreSql


Plan de Pruebas

No. Versión

148

5.- MÓDULO / OBJETOS UTILIZADOS

Sistema de administración de información clínica:

Interconsulta

6.- CASOS DE PRUEBAS

Se detalla todos los casos posibles de las pruebas del proyecto.

Escenario de

Prueba

Resultados Esperados Resultados

Obtenidos

Tiempo

Estima

do

Criterio de

Aceptación

Ingresar al

formulario.

El usuario accede al

formulario Interconsulta.

Cumple con la

finalidad de

ingresar al

formulario.

2 min

Ok

Validar ingreso de

la información en la

sección solicitud.

Si falta alguna información

en la sección solicitud se

muestra una alerta

indicando que debe

ingresar el dato faltante.

Esta opción

cumple con la

validación

antes de

guardar la

información.

4 min

Ok

Guardar la

información de la

sección solicitud.

Guardad la información en

la tabla de interconsulta.

Esta opción

cumple con

guardar la

información a

la base de

datos.

2 min

Ok


Plan de Pruebas

No. Versión

149

Escenario de

Prueba

Resultados Esperados Resultados

Obtenidos

Tiempo

Estima

do

Criterio de

Aceptación

Consultar la

información de la

sección solicitud.

Se muestre la información

del paciente de la sección

solicitud que fue guardada


Esta opción

cumple con la

consulta de la

información

de la base de

datos.

3 min

Ok

Validar ingreso de

la información en la

sección informe.

Si falta alguna información

en la sección informe se

muestra una alerta

indicando que debe

ingresar el dato faltante.

Esta opción

cumple con la

validación

antes de

guardar la

información.

4 min

Ok

Guardar la

información de la

sección informe.

Guardad la información en

la tabla de interconsulta.

Esta opción

cumple con

guardar la

información a

la base de

datos.

2 min

Ok

Consultar la

información de la

sección informe.

Se muestre la información

del paciente de la sección

solicitud que fue guardada


Esta opción

cumple con la

consulta de la

información

de la base de

datos.

3 min

Ok


Plan de Pruebas

No. Versión

150

7.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Se concluye que las pruebas realizadas cumplen satisfactoriamente con todos los

requerimientos planteados en el proyecto.

8.- FIRMA DE RESPONSABILIDAD

Para dejar constancia de que las pruebas realizadas arrojaron los resultados

descritos en este documento firmamos el presente documento asumiendo la

responsabilidad del contenido del mismo.

Las pruebas detalladas en el presente documento se dieron el: 08/12/2016

FIRMA FIRMA DE RESPONSABILIDAD

Freddie Pérez Villacis

Diana Vásquez Carranza

Dr. Ronald Alvarado Flores




COMPUTACIONALES

DESARROLLO DEL FORMULARIO 007 - INTERCONSULTA




LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS.

MANUAL TÉCNICO

Y

MANUAL DE USUARIO

Previa a la obtención del Título de:


AUTORES:



TUTOR:

ING. MARIO SÁNCHEZ DELGADO, MAE.

GUAYAQUIL – ECUADOR

2016

1

ÍNDICE GENERAL

ÍNDICE GENERAL 1

MANUAL TÉCNICO 2

INTRODUCCIÓN 2

REQUERIMIENTOS DE HARDWARE 2

REQUERIMIENTOS DE SOFTWARE 2

HERRAMIENTAS UTILIZADAS PARA EL DESARROLLO 3

INSTALACIÓN DEL AMBIENTE DE DESARROLLO 4

INSTALACIÓN DE JAVA 4

INSTALACIÓN DE WEB SERVER 5

INSTALACIÓN MAVEN 6

CONFIGURACIÓN DE VARIABLES DE ENTORNO 7

INSTALACIÓN DE ECLIPSE 8

CONFIGURACIÓN DE ECLIPSE PARA EL PROYECTO ESALUD 10

INSTALAR COMPLEMENTOS EN ECLIPSE 11

CONFIGURACIÓN DE MAVEN EN ECLIPSE 11

CONFIGURACIÓN DE WILDFLY EN ECLIPSE 14

CONFIGURACIÓN DEL DATASOURCE EN ECLIPSE 18

EJECUTAR LINKEHR 23

MANUAL DE USUARIO 24

INTRODUCCIÓN 24

INGRESO AL SISTEMA 24

2

MANUAL TÉCNICO

INTRODUCCIÓN

La finalidad del manual técnico es de describir los pasos necesarios para que el

personal que tenga conocimiento en el área de desarrollo de software pueda

realizar la instalación del aplicativo y sus componentes asociados.

Es importante tener en cuenta que en el presente manual técnico se hace mención

a las especificaciones mínimas de hardware y de software para la correcta

instalación del aplicativo.

REQUERIMIENTOS DE HARDWARE

Para la implementación del sistema se debe contar con un servidor con las

siguientes características:

Procesador: Mínimo un Intel Core 2.33 GHz

Memoria RAM Mínimo: 1 Gigabyte (Gb)

Disco Duro: 500 Gigabyte (Gb)

REQUERIMIENTOS DE SOFTWARE

Se detalla los sistemas operativos que se pueden utilizar en la implementación del

proyecto:

Sistema Operativo: Windows 7 o superior

Privilegios de Administrador de Sistema Operativo

3

HERRAMIENTAS UTILIZADAS PARA EL DESARROLLO

Cuadro 1: Herramientas utilizadas para el desarrollo

SOFTWARE VERSIÓN TIPO

Eclipse Java EE

IDE for Web

Developers

Neon Release

(4.6.0) - 64bits

IDE de desarrollo de aplicaciones

para Java.

Java - JDK 1.8 - 64bits Lenguaje de Programación.

JSF 2.0 Framework de diseño de Pantallas.

Spring 4.0.3 Framework de desarrollo de

aplicaciones y contendedor inversión

de control.

JPA 2.1 Java Persistence API.

Hibernate 4.3.6 Framework ORM.

Postgresql 9.5.3.1 Base de Datos.

Apache-Maven 3.3.9 Software de Gestión y Construcción

de proyectos.

WildFly 10.0.0 Final Servidor de Aplicaciones.

LinkEHR-ed Arquetipos.

Elaboración: Freddie Pérez Villacis

Fuente: Vía de investigación

4

INSTALACIÓN DEL AMBIENTE DE DESARROLLO

Instalación de Java

Para descargar el instalador de Java nos dirigimos a la página oficial de Oracle

http://www.oracle.com/technetwork/java/javase/downloads/jdk8-downloads-

2133151.html y buscamos el instalador acorde al sistema operativo con el que se

va a trabajar, en nuestro caso usamos Windows 10 de 64 bits por lo que descargar

el archivo jdk-8u102-windows-x64.exe

Gráfico 1: Descarga del archivo jdk-8u102-windows-x64.exe

Elaboración: Freddie Pérez Villacis Fuente: http://www.oracle.com/technetwork/java/javase/downloads/jdk8-downloads-

2133151.html

Una vez descargado se procede a instalarlo, es una instalación típica por lo que

no se va profundizar en tema referente a la instalación.

http://www.oracle.com/technetwork/java/javase/downloads/jdk8-downloads-2133151.html




5

Instalación de Web Server

Para descargar el servidor de aplicaciones WildFly 10 debemos ir a la siguiente

link http://wildfly.org/downloads/ y descargamos el archivo 10.0.0.Final Java EE7

Full & Web Distribution el cual pesa 132MB.

Gráfico 2: Descarga del archivo 10.0.0.Final Java EE7 Full & Web Distribution

Elaboración: Freddie Pérez Villacis Fuente: http://wildfly.org/downloads/

No se necesita de instalación, el archivo descargado se lo debe descomprimir en

alguna ruta de nuestra pc, en nuestro caso creamos el directorio

D:\Eclipse\AplicationServer\ .

Gráfico 3: Directorio D:\Eclipse\AplicationServer\



http://wildfly.org/downloads/

http://wildfly.org/downloads/

6

Instalación Maven

Para descargar Maven nos dirigimos a la página oficial de “apache org” la url es

la siguiente: https://maven.apache.org/download.cgi#

Descargamos el archivo apache-maven-3.3.9-bin.zip el cual pesa 8.21 Mb, una

vez descargado no es necesario instalar simplemente se debe descomprimir el

archivo en un directorio del pc, en nuestro caso lo descomprimimos en la ruta:

D:\Eclipse

Gráfico 4: Archivo apache-maven-3.3.9-bin.zip

Elaboración: Freddie Pérez Villacis Fuente: https://maven.apache.org/download.cgi#

Adicionalmente en la misma ruta crearemos un directorio llamado M2_Repository

el cual será utilizado para contener las librerías que le pediremos a Maven que

descargue, más adelante explicaremos esta configuración.

Gráfico 5: Creación de directorio M2_Repository



Una vez creado el directorio debemos modificar el xml de configuración para

especificar la ruta del directorio que creamos, el archivo xml se encuentra en la

siguiente ruta: D:\Eclipse\apache-maven-3.3.9\conf\settings.xml

Debemos modificar el tag que muestra el siguiente gráfico:

https://maven.apache.org/download.cgi

https://maven.apache.org/download.cgi

7

Gráfico 6: Modificación de tag

Elaboración: Freddie Pérez Villacis Fuente: Vía de investigación

Configuración de variables de entorno

Una vez que se ha instalado Java y Maven debemos configurar las variables de

entorno correspondientes que son:

Cuadro 2: Variables de entorno

Nombre de Variable Ruta

JAVA_HOME: C:\Program Files\Java\jdk1.8.0_92

M2_HOME: D:\Eclipse\apache-maven-3.3.9

Path: %JAVA_HOME%\bin;%M2_HOME%\bin


8

Para configurar estas variables presionamos la tecla Window + R y ejecutamos

el comando SYSDM.CPL, nos dirigimos a la pestaña “Opciones avanzadas” y

presionamos el botón “Variables de entorno”, luego vamos a la sección

“Variables del sistema” y procederemos a configurar las variables antes

mencionadas.

Gráfico 7: Configuración de las variables de entorno


Instalación de Eclipse

Eclipse lo podemos obtener desde su página oficial, la url es:

https://eclipse.org/downloads

Buscamos la aplicación “Eclipse IDE for Java EE Developers” y seleccionamos

la versión que se desea descargar puede ser la de 32 bits o 64 bits, en nuestro

caso descargamos la de 64 bits.


9

Gráfico 8: Descarga de Eclipse IDE for Java EE Developers

Elaboración: Freddie Pérez Villacis Fuente: https://eclipse.org/downloads

Una vez que se descarga el archivo “eclipse-jee-neon-R-win32-x86_64.zip” se

procede a descomprimirlo en algún directorio de la pc, en este caso se lo instala

en la siguiente ruta:

D:\Eclipse\eclipse Neon

Gráfico 9: Instalación en la siguiente ruta D:\Eclipse\eclipse Neon



10

Configuración de Eclipse para el proyecto esalud

Como se había indicado anteriormente eclipse no es un programa que se debe

instalar, solo se debe descargarlo y ejecutar el archivo eclipse.exe para proceder

a ejecutar la aplicación, para llevar un orden se lo ha realizado en un solo

directorio, en este caso el directorio que se utiliza es: D:\Eclipse\eclipse Neon

Gráfico 10: Directorio a utilizar es D:\Eclipse\eclipse Neon



La primera vez que se ejecute pedirá especificar el workspace, en este caso le

asignamos la ruta: D:\Eclipse\Workspace_Eclipse\Tesis, el workspace es el

directorio de eclipse en donde se almacenarán todos sobre el proyecto.

Gráfico 11: Especificación del workspace asignando una ruta



11

Instalar complementos en Eclipse

El siguiente paso es descargar dos complementos desde el Marketplace de

eclipse para ello se utiliza la barra de menú de eclipse opción Ayuda -> Eclipse

Marketplace.

Los complementos que se necesita instalar son los que se muestran en la

siguiente gráfica:

Gráfico 12: Instalación de complementos de Eclipse



Configuración de Maven en Eclipse

El siguiente paso es configurar el maven en eclipse para esto se tiene que dirigir

a la barra de menú opción Windows -> Preference -> Maven -> Installation, por

defecto eclipse usa un maven incluido en el eclipse (embebido) por lo que se debe

configurarlo para que use el que se descargó, se debe seguir los pasos descritos

en las siguientes gráfica:

12

Gráfico 13: Preferences


Gráfico 14: New maven runtime


13

Gráfico 15: Preferences


Se procede a selecciona el botón apply se debe ir a la opción “User Settings”,

asignando la ruta donde se encuentra el archivo de configuración de maven (xml)

como se ve a continuación:

Gráfico 16: Archivo de configuración de Maven (xml)


14

Al establecer la ruta del archivo settings.xml automáticamente se asignará la ruta

D:\Eclipse\M2_Repository en campo “Local Repository”, se les recuerda que

esta ruta es la que se configuró anteriormente el archivo settings.xml

(Ver sección de instalación de maven), por ultimó se presiona el botón Apply y

luego OK.

Configuración de Wildfly en Eclipse

A continuación se realiza la configuración del WildFly en eclipse, para ello nos

dirigimos a la pestaña “Server” y se selecciona el link “No Servers are available.

Click this link to create a new server”.

Gráfico 17: Selección el link “No Servers are available. Click this link to create a new server”


15

Aparecerá la siguiente pantalla en la cual se debe ir a la opción “JBOSS

Community” y seleccionar la opción Wildfly 10.

Gráfico 18: Opción JBOSS community


Gráfico 19: Create a new Server Adapter


16

En la siguiente pantalla se configura el directorio en donde se descomprimió el

Wildfly y se selecciona la versión del Java con la que se va a trabajar que es la

1.8.

Gráfico 20: Configuración del directorio donde se descomprime el Wildfly


Presionamos Finish para culminar la configuración del servidor, el siguiente paso

es ejecutar el wildfly para verificar que no se presentó ningún problema, luego se

debe levantar el servidor siguiendo los pasos de la gráfica a continuación:

Gráfico 21: Levantamiento del servidor


17


Al ejecutarlo se mostrará la consola donde se visualizará los procesos que efectúa

el servidor, si todo sale bien el servidor debe ejecutarse con éxito.

Gráfico 22: Visualización de procesos


Verificar en el navegador que se esté ejecutando correctamente el servidor de

aplicaciones pare ello ingresamos la url http://localhost:8080 la cual levantará la

consola del servidor que se muestra a continuación.

Gráfico 23: Welcome to WildFly 10


http://localhost:8080/

18

Fuente: http://localhost:8080 Configuración del Datasource en Eclipse

Se configurar el datasource con la conexión a la base de datos postgresql, para

ello se dirige a la pestaña “Data Source Explorer” se da click derecho y se

selecciona la opción “New”.

Gráfico 24: Pestaña “Data Source Explorer”


Se selecciona PostgreSQL y se le asigna un nombre, en este caso se ingresa “DC

PostgreSQL”.

Gráfico 25: New connection profile


http://localhost:8080/

19


Luego se debe proceder a la creación del driver de conexión para eso se

selecciona el icono que se muestra a continuación:

Gráfico 26: Creación del driver de conexión


En la pestaña “Jar List ” se procede a seleccionar la librería de conexión de

postgresql.

Gráfico 27: Seleccionar la librería de conexión de postgresql


20


Al presionar el botón Ok nos mostrará una pantalla donde se debe especificarle

las credenciales de acceso de la base de datos postgreSQL, una vez ingresado

se presiona el botón Test Conexión para verificar la conexión con la base de datos.

Gráfico 28: Especificación de credenciales de acceso


A continuación se importa el proyecto desarrollado en eclipse para eso se dirige

al Proyect Explorer, se da click derecho y selecciona Import -> Import.

Gráfico 29: Importa el proyecto desarrollado en eclipse


21

Seleccionar la opción Existing Project into Workspace y presionamos next.

Gráfico 30: Selección de existing projects into workspace


Seleccionar la ruta donde se encuentra el proyecto de ESalud y presionar finalizar.

Gráfico 31: Selección de la ruta donde se encuentra el proyecto esalud

22


Si todo sale bien se podrá visualizar el proyecto de Esalud en el explorador de

proyectos de eclipse que se encuentra de lado derecho.

Gráfico 32: visualizar el proyecto de Esalud en el explorador de proyectos de eclipse



El siguiente paso es lanzar el servidor de aplicaciones con nuestro proyecto de

Esalud, para verificar que funciona correctamente se dirige al navegador

ingresando a la url: http://localhost:8080/esalud/home.jsf

http://localhost:8080/esalud/home.jsf

23

Gráfico 33: Ingreso a la url: http://localhost:8080/esalud/home.jsf


Ejecutar linkEHR

Para poder descargar linhEHR se debe ingresar a la siguiente url

http://linkehr.com/ , una vez ya tenido descargado el archivo LinkEHR.exe se

procede a la ejecutarlo como administrador.

Gráfico 34: LinkEHR

Elaboración: Diana Vásquez Carranza Fuente: Vía de investigación

http://linkehr.com/

24

MANUAL DE USUARIO

INTRODUCCIÓN

La elaboración del presente documento tiene como objetivo servir de guía a los

usuarios sobre el uso y los pasos a seguir para ingresar al formulario, de manera

que el uso del sistema resulte lo más sencillo y amigable posible y no tenga

complicaciones al momento de utilizar el formulario.

El detalle del ingreso y uso del formulario se explican a continuación:

INGRESO AL SISTEMA

En el navegador web se deberá ingresar la siguiente ruta para acceder a la

aplicación: http://localhost:8080/esalud/home.jsf

Gráfico 35: Pantalla de login



En esta pantalla se debe ingresar el usuario y contraseña para poder avanzar. El

usuario y contraseña serán validados por la aplicación, si son correctos entonces

se procederá a avanzar a la pantalla principal.

25

En la pantalla principal de la aplicación web, en el lado izquierdo aparece un menú

lateral. Las opciones que salgan en ese menú dependerán del perfil que tenga el

usuario.

Gráfico 36: Pantalla principal



Para realizar el flujo y poder ingresar al formulario de interconsulta, en el menú en

la opción solicitud y debemos dar clic en esta opción, la cual nos dirigirá al

formulario Verificación de Personas.

Aparecerá un formulario donde se debe ingresar el número de cédula del paciente

para verificar si se encuentra ingresado en el sistema, en caso de que le paciente

ya se encuentre ingresado continuará con el proceso para generar la solicitud y si

el paciente no se encuentra ingresado será re direccionado al formulario de

admisión para realizar el ingreso de los datos del paciente en la base de datos del

sistema.

26

Gráfico 37: Pantalla de verificación de persona



Una vez realizada la validación, damos clic en el botón continuar para dirigirnos al

formulario de para generar la orden.

Gráfico 38: Formulario agendar interconsulta



En este formulario se debe ingresar el servicio, el especialista y el horario en que

el usuario desea ser atendido. Una vez ingresado los datos se da clic en generar

solicitud.

27

Opción de Agenda, podemos visualizar todas las órdenes que se han asignado al

médico.

Gráfico 39: Formulario consulta de agendas



Al seleccionar uno de los registros de la lista, este nos redirigirá para poder

continuar con el ingreso de la información de la condición del paciente.

En este formulario el médico ingresará los datos sobre la condición y problema

actual que tenga el paciente.

Gráfico 40: Pantalla interconsulta solicitud



28

En el formulario de Interconsulta se mostrará cierta información ingresada por el

médico de consulta externa. Damos clic en “Guardar Solicitud”.

Una vez iniciada sesión, en el menú se selecciona la opción “Interconsulta”, en

este formulario se podrá visualizar todas las órdenes de interconsulta que le hayan

realizado al médico.

Se debe seleccionar una de las órdenes agendadas y se redirigirá al formulario de

interconsulta donde mostrará la información de la condición del paciente que

ingresó el médico solicitante.

Gráfico 41: Pantalla interconsulta informe



Se ingresa la información de la condición del paciente según el criterio del médico

interconsultado y damos clic en “Guardar Informe” para guardar la información.

Se deberá ingresar al sistema con el usuario del médico solicitante y en el

formulario de interconsultas podrá visualizar la el registro del informe de la

condición del paciente del médico consultado.

Se deberá seleccionar el registro que fue enviado por el médico interconsultado,

para poder visualizar la información con su criterio expuesto.

Después de revisar la información, el médico podrá dar clic en el botón finalizar

para dar por terminado el proceso.

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