Universidad de Cartagena. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia....

Universidad de Cartagena.Universidad de Cartagena.Facultad de Medicina.Facultad de Medicina.

Departamento de GinecologíaDepartamento de Ginecologíay Obstetricia.y Obstetricia.

Universidad de Cartagena.Universidad de Cartagena.Facultad de Medicina.Facultad de Medicina.

Departamento de GinecologíaDepartamento de Ginecologíay Obstetricia.y Obstetricia.

CARTAGENA.COLOMBIA.CARTAGENA.COLOMBIA.

1600: Folículo de Graff1600: Folículo de Graff1850: Hormonas Ováricas1850: Hormonas Ováricas1916: Cuerpo Lúteo1916: Cuerpo Lúteo1928: Progesterona1928: Progesterona1930 Síntesis Estradiol1930 Síntesis Estradiol1938: Síntesis Etinilestradiol1938: Síntesis Etinilestradiol1948: Síntesis Neretrindrona1948: Síntesis Neretrindrona1960: Anticonceptivos orales 1960: Anticonceptivos orales 1970: Levonorgestrel. 1970: Levonorgestrel. 1970: Microdosis1970: Microdosis1980: Gonanos1980: Gonanos1997: Muy bajas dosis (20 EE)1997: Muy bajas dosis (20 EE)2000: Ultra bajas dosis (15EE)2000: Ultra bajas dosis (15EE)2000: Drospirenona2000: Drospirenona

1600: Folículo de Graff1600: Folículo de Graff1850: Hormonas Ováricas1850: Hormonas Ováricas1916: Cuerpo Lúteo1916: Cuerpo Lúteo1928: Progesterona1928: Progesterona1930 Síntesis Estradiol1930 Síntesis Estradiol1938: Síntesis Etinilestradiol1938: Síntesis Etinilestradiol1948: Síntesis Neretrindrona1948: Síntesis Neretrindrona1960: Anticonceptivos orales 1960: Anticonceptivos orales 1970: Levonorgestrel. 1970: Levonorgestrel. 1970: Microdosis1970: Microdosis1980: Gonanos1980: Gonanos1997: Muy bajas dosis (20 EE)1997: Muy bajas dosis (20 EE)2000: Ultra bajas dosis (15EE)2000: Ultra bajas dosis (15EE)2000: Drospirenona2000: Drospirenona

BENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - IBENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - IBENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - IBENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - I

Disminución de Morbilidad MaternaDisminución de Morbilidad MaternaDisminución de Mortalidad MaternaDisminución de Mortalidad MaternaMejoría de Dismenorrea PrimariaMejoría de Dismenorrea Primaria Mejoría del Dolor Pélvico por EndometriosisMejoría del Dolor Pélvico por Endometriosis Corrección de Ciclos Menstruales IrregularesCorrección de Ciclos Menstruales Irregulares Disminución del Sangrado MenstrualDisminución del Sangrado MenstrualEfecto favorable sobre Ovarios PoliquísticosEfecto favorable sobre Ovarios PoliquísticosPrevención Quistes Ováricos FuncionalesPrevención Quistes Ováricos FuncionalesProtección contra Cáncer Epitelial OváricoProtección contra Cáncer Epitelial OváricoMejoría del MittelschmerzMejoría del MittelschmerzProtección contra Cáncer EndometrialProtección contra Cáncer Endometrial..

Disminución de Morbilidad MaternaDisminución de Morbilidad MaternaDisminución de Mortalidad MaternaDisminución de Mortalidad MaternaMejoría de Dismenorrea PrimariaMejoría de Dismenorrea Primaria Mejoría del Dolor Pélvico por EndometriosisMejoría del Dolor Pélvico por Endometriosis Corrección de Ciclos Menstruales IrregularesCorrección de Ciclos Menstruales Irregulares Disminución del Sangrado MenstrualDisminución del Sangrado MenstrualEfecto favorable sobre Ovarios PoliquísticosEfecto favorable sobre Ovarios PoliquísticosPrevención Quistes Ováricos FuncionalesPrevención Quistes Ováricos FuncionalesProtección contra Cáncer Epitelial OváricoProtección contra Cáncer Epitelial OváricoMejoría del MittelschmerzMejoría del MittelschmerzProtección contra Cáncer EndometrialProtección contra Cáncer Endometrial..

Monterrosa A. Anticoncepción Oral en Perspectiva. 2005. In-prensaMonterrosa A. Anticoncepción Oral en Perspectiva. 2005. In-prensa

BENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - IIBENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - IIBENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - IIBENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS - II

Protección contra Tumores Benignos mamaProtección contra Tumores Benignos mamaProtección contra E.P.I. Protección contra E.P.I. Disminución Incidencia Embarazo EctópicoDisminución Incidencia Embarazo Ectópico Prevención Anemia FerropénicaPrevención Anemia Ferropénica Menor Incidencia de Artritis ReumatoideMenor Incidencia de Artritis ReumatoideMenor Osteoporosis PostmenopausiaMenor Osteoporosis PostmenopausiaMejoría del Síndrome PremenstrualMejoría del Síndrome PremenstrualPrevención de la Miomatosis UterinaPrevención de la Miomatosis UterinaMejoría del Acné e HirsutismoMejoría del Acné e HirsutismoReducción Riesgo de Cáncer ColorectalReducción Riesgo de Cáncer Colorectal

Protección contra Tumores Benignos mamaProtección contra Tumores Benignos mamaProtección contra E.P.I. Protección contra E.P.I. Disminución Incidencia Embarazo EctópicoDisminución Incidencia Embarazo Ectópico Prevención Anemia FerropénicaPrevención Anemia Ferropénica Menor Incidencia de Artritis ReumatoideMenor Incidencia de Artritis ReumatoideMenor Osteoporosis PostmenopausiaMenor Osteoporosis PostmenopausiaMejoría del Síndrome PremenstrualMejoría del Síndrome PremenstrualPrevención de la Miomatosis UterinaPrevención de la Miomatosis UterinaMejoría del Acné e HirsutismoMejoría del Acné e HirsutismoReducción Riesgo de Cáncer ColorectalReducción Riesgo de Cáncer Colorectal


CLASIFICACION DE LAS PROGESTINASCLASIFICACION DE LAS PROGESTINAS

Derivados de la 19 nor -Derivados de la 19 nor -TestosteronaTestosterona

Derivados de la 17 alfa Derivados de la 17 alfa ProgesteronaProgesterona

GrupoGrupoHíbridoHíbrido

ESTRANOSESTRANOS GONANOSGONANOS PREGNANOSPREGNANOS NOR-NOR-PREGNANOS PREGNANOS

NoretindronaNoretindronaNoretinodrelNoretinodrelLinestrenolLinestrenolEtinodiolEtinodiolNorgesteronaNorgesteronaQuingestanolQuingestanolNorgestrienonNorgestrienon

NorgestrelNorgestrelLevonorges- Levonorges- treltrelDesogestrelDesogestrelGestodenoGestodenoNorgestimatoNorgestimato

Ciproterona Ciproterona ClormadinonaClormadinonaMegestrelMegestrelMedroxipro- Medroxipro- gesteronagesteronaSuperlutinaSuperlutina

NomegestrolNomegestrolTrimegestonaTrimegestonaPromogestonaPromogestona

Drospire- Drospire- nonanonaDienogestDienogest


(1)Efecto Progestacional. (2) Efecto Antiandrogénico.(1)Efecto Progestacional. (2) Efecto Antiandrogénico.(3)Efecto Antimineralocorticoide. (4)Efecto Androgénico.(3)Efecto Antimineralocorticoide. (4)Efecto Androgénico.+: Efecto claro. (+)Efecto insignificante a dosis terapéutica.+: Efecto claro. (+)Efecto insignificante a dosis terapéutica.-: Sin efecto -: Sin efecto

(1)Efecto Progestacional. (2) Efecto Antiandrogénico.(1)Efecto Progestacional. (2) Efecto Antiandrogénico.(3)Efecto Antimineralocorticoide. (4)Efecto Androgénico.(3)Efecto Antimineralocorticoide. (4)Efecto Androgénico.+: Efecto claro. (+)Efecto insignificante a dosis terapéutica.+: Efecto claro. (+)Efecto insignificante a dosis terapéutica.-: Sin efecto -: Sin efecto

ProgestinaProgestina (1)(1) (2)(2) (3)(3) (4)(4)

ProgesteronaProgesterona ++ (+)(+) ++ --

DrospirenonaDrospirenona ++ ++ ++ --

CiproteronaCiproterona ++ ++ -- --

NorgestimatoNorgestimato ++ -- -- (+)(+)

LevonorgestrelLevonorgestrel ++ -- -- (+)(+)

DesogestrelDesogestrel ++ -- -- (+)(+)

NoretindronaNoretindrona ++ -- -- (+)(+)

ETINILESTRADIOL:ETINILESTRADIOL:Sintético. Potente.Sintético. Potente.Totalidad de las píldoras.Totalidad de las píldoras.50–35–30–20–15 ug/día.50–35–30–20–15 ug/día.Aumenta el Angiotensinógeno.Aumenta el Angiotensinógeno.Por Acción de la Renina:Por Acción de la Renina:Angiotensina I.Angiotensina I.Por Acción de la ECA:Por Acción de la ECA:Angiotensina II: sustancia Presora.Angiotensina II: sustancia Presora.Eleva la Aldosterona suprarrenal:Eleva la Aldosterona suprarrenal:Aumenta Retención de Sodio.Aumenta Retención de Sodio.Aumenta Excreción de potasio.Aumenta Excreción de potasio.Aumenta la retención de Agua. Aumenta la retención de Agua.

ETINILESTRADIOL:ETINILESTRADIOL:Sintético. Potente.Sintético. Potente.Totalidad de las píldoras.Totalidad de las píldoras.50–35–30–20–15 ug/día.50–35–30–20–15 ug/día.Aumenta el Angiotensinógeno.Aumenta el Angiotensinógeno.Por Acción de la Renina:Por Acción de la Renina:Angiotensina I.Angiotensina I.Por Acción de la ECA:Por Acción de la ECA:Angiotensina II: sustancia Presora.Angiotensina II: sustancia Presora.Eleva la Aldosterona suprarrenal:Eleva la Aldosterona suprarrenal:Aumenta Retención de Sodio.Aumenta Retención de Sodio.Aumenta Excreción de potasio.Aumenta Excreción de potasio.Aumenta la retención de Agua. Aumenta la retención de Agua.

DROSPIRENONA.DROSPIRENONA.17 Alfa Espironolactona Derivada17 Alfa Espironolactona DerivadaAntagonista de la AldosteronaAntagonista de la AldosteronaAcción AntimineralocorticoideAcción AntimineralocorticoideBloquea el eje Renina-AldosteronaBloquea el eje Renina-AldosteronaDisminuye Retención de Sodio Disminuye Retención de Sodio Disminuye Retención de AguaDisminuye Retención de AguaAcción AntiandrogénicaAcción AntiandrogénicaBloquea Receptor de AndrógenoBloquea Receptor de AndrógenoInhibe andrógenos ováricosInhibe andrógenos ováricosEleva los niveles de SHGB Eleva los niveles de SHGB Elevada Afinidad ProgestinicaElevada Afinidad ProgestinicaBaja Afinidad EstrogénicaBaja Afinidad EstrogénicaBaja Afinidad Glucocorticoide Baja Afinidad Glucocorticoide

DROSPIRENONA.DROSPIRENONA.17 Alfa Espironolactona Derivada17 Alfa Espironolactona DerivadaAntagonista de la AldosteronaAntagonista de la AldosteronaAcción AntimineralocorticoideAcción AntimineralocorticoideBloquea el eje Renina-AldosteronaBloquea el eje Renina-AldosteronaDisminuye Retención de Sodio Disminuye Retención de Sodio Disminuye Retención de AguaDisminuye Retención de AguaAcción AntiandrogénicaAcción AntiandrogénicaBloquea Receptor de AndrógenoBloquea Receptor de AndrógenoInhibe andrógenos ováricosInhibe andrógenos ováricosEleva los niveles de SHGB Eleva los niveles de SHGB Elevada Afinidad ProgestinicaElevada Afinidad ProgestinicaBaja Afinidad EstrogénicaBaja Afinidad EstrogénicaBaja Afinidad Glucocorticoide Baja Afinidad Glucocorticoide

30 ug EE / 3mgs DROSPIRENONA30 ug EE / 3mgs DROSPIRENONASuprime Eje H- H- OSuprime Eje H- H- OPreviene Ovulación de EscapePreviene Ovulación de EscapeEfecto Favorable sobre moco Efecto Favorable sobre moco Indice Pearl: 0.57. Corregido: 0.09Indice Pearl: 0.57. Corregido: 0.09Aumenta 9% HDL-ColesterolAumenta 9% HDL-ColesterolDisminuye 15% LDL-ColesterolDisminuye 15% LDL-ColesterolNo Modifica Metabolismo GlúcidosNo Modifica Metabolismo GlúcidosBuena Tolerancia y Control Ciclo.Buena Tolerancia y Control Ciclo.Tendencia a Bajar Peso CorporalTendencia a Bajar Peso CorporalTendencia a Bajar Tensión ArterialTendencia a Bajar Tensión ArterialEfecto Benéfico sobre PielEfecto Benéfico sobre PielEfecto Benéfico sobre el Bienestar Efecto Benéfico sobre el Bienestar

30 ug EE / 3mgs DROSPIRENONA30 ug EE / 3mgs DROSPIRENONASuprime Eje H- H- OSuprime Eje H- H- OPreviene Ovulación de EscapePreviene Ovulación de EscapeEfecto Favorable sobre moco Efecto Favorable sobre moco Indice Pearl: 0.57. Corregido: 0.09Indice Pearl: 0.57. Corregido: 0.09Aumenta 9% HDL-ColesterolAumenta 9% HDL-ColesterolDisminuye 15% LDL-ColesterolDisminuye 15% LDL-ColesterolNo Modifica Metabolismo GlúcidosNo Modifica Metabolismo GlúcidosBuena Tolerancia y Control Ciclo.Buena Tolerancia y Control Ciclo.Tendencia a Bajar Peso CorporalTendencia a Bajar Peso CorporalTendencia a Bajar Tensión ArterialTendencia a Bajar Tensión ArterialEfecto Benéfico sobre PielEfecto Benéfico sobre PielEfecto Benéfico sobre el Bienestar Efecto Benéfico sobre el Bienestar

EFECTO SOBRE EL PESO CORPORALEFECTO SOBRE EL PESO CORPORALN: 317: Etinilestradiol/DesogestrelN: 317: Etinilestradiol/DesogestrelN: 310: Etinilestradiol/DrospirenonaN: 310: Etinilestradiol/Drospirenona


El Efecto sobre el Peso Corporal es Expresión ClínicaEl Efecto sobre el Peso Corporal es Expresión Clínicadel Efecto Inhibidor del Sistema Renina – Ansiotensina –del Efecto Inhibidor del Sistema Renina – Ansiotensina –Aldosterona (SRAA). Drospirenona:Aldosterona (SRAA). Drospirenona:Corrige Retención Agua y Sodio Inducida por el Estrógeno.Corrige Retención Agua y Sodio Inducida por el Estrógeno.


*0.0*0.0

+0.4+0.4

+0.8+0.8

-0.4-0.4

-0.8 -0.8

KgKg

55 1010 1515 25252020

CiclosCiclos

Foidart. Eur. J Contracept reprod Health Care. 2000; 5(suppl 1): 25-23Foidart. Eur. J Contracept reprod Health Care. 2000; 5(suppl 1): 25-23




KgKg

*0.0*0.0

+1+1

+2+2

-1-1

-2 -2



EFECTO SOBRE EL PESO CORPORALEFECTO SOBRE EL PESO CORPORAL30 ug/día Etinilestradiol + 3 mgs/día Drospirenona30 ug/día Etinilestradiol + 3 mgs/día DrospirenonaEFECTO SOBRE EL PESO CORPORALEFECTO SOBRE EL PESO CORPORAL30 ug/día Etinilestradiol + 3 mgs/día Drospirenona30 ug/día Etinilestradiol + 3 mgs/día Drospirenona


KgKg

-0.5-0.5

-0.3-0.3

-0.1-0.1

-0.7-0.7

-1.1 -1.1

11 33 66 99 18181212 242422



EFECTO SOBRE EL PESO CORPORALEFECTO SOBRE EL PESO CORPORALEFECTO SOBRE EL PESO CORPORALEFECTO SOBRE EL PESO CORPORAL

30 ug/día EE + 150 ug/día Levonorgestrel30 ug/día EE + 150 ug/día Levonorgestrel30 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona30 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona20 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona20 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona15 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona15 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona

30 ug/día EE + 150 ug/día Levonorgestrel30 ug/día EE + 150 ug/día Levonorgestrel30 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona30 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona20 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona20 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona15 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona15 ug/día EE + 3 mgs/día Drospirenona


KgKg

*0*0

+0.5+0.5

+1+1

-0.5-0.5

-1.0 -1.0

-1.5-1.5

33 66 77 CicloCiclo

TENSIÓN PREMESTRUAL:TENSIÓN PREMESTRUAL:Fluctuación Hormonal en el ciclo menstrualFluctuación Hormonal en el ciclo menstrual

Retención de Agua.Retención de Agua.Tensión Mamaria.Tensión Mamaria.Edema.Edema.Ansiedad.Ansiedad.Cansancio Fácil.Cansancio Fácil.Cefalea repetida.Cefalea repetida.Aumento del apetito.Aumento del apetito.Náuseas.Náuseas.Cambio de Humor.Cambio de Humor.

Retención de Agua.Retención de Agua.Tensión Mamaria.Tensión Mamaria.Edema.Edema.Ansiedad.Ansiedad.Cansancio Fácil.Cansancio Fácil.Cefalea repetida.Cefalea repetida.Aumento del apetito.Aumento del apetito.Náuseas.Náuseas.Cambio de Humor.Cambio de Humor.

Irritabilidad.Irritabilidad.Agresividad.Agresividad.

Ira.Ira.Estado Depresivo.Estado Depresivo.

Retraimiento Social.Retraimiento Social.Mala comunicación.Mala comunicación.

Falta de Energía.Falta de Energía.Insomnio.Insomnio.

Fatiga.Fatiga.

Irritabilidad.Irritabilidad.Agresividad.Agresividad.

Ira.Ira.Estado Depresivo.Estado Depresivo.

Retraimiento Social.Retraimiento Social.Mala comunicación.Mala comunicación.

Falta de Energía.Falta de Energía.Insomnio.Insomnio.

Fatiga.Fatiga.


EFECTO SOBRE EL BIENESTAR GENERALEFECTO SOBRE EL BIENESTAR GENERALY SOBRE LA CALIDAD DE VIDAY SOBRE LA CALIDAD DE VIDA

Estudio de Aceptación. Estudio de Aceptación. EDAD:26 años (rango: 18- 35 años)EDAD:26 años (rango: 18- 35 años)Población General. EEUU. AbiertoPoblación General. EEUU. AbiertoMulticéntrico. No controladoMulticéntrico. No controladoDuración un Año.Duración un Año.Cuestionario de Distrés Menstrual.Cuestionario de Distrés Menstrual.Mejoría de Síntomas RelacionadosMejoría de Síntomas Relacionados Con la retención de líquidos.Con la retención de líquidos.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Aumento de Apetito. Mejoría en el Aumento de Apetito.

Estudio de Aceptación. Estudio de Aceptación. EDAD:26 años (rango: 18- 35 años)EDAD:26 años (rango: 18- 35 años)Población General. EEUU. AbiertoPoblación General. EEUU. AbiertoMulticéntrico. No controladoMulticéntrico. No controladoDuración un Año.Duración un Año.Cuestionario de Distrés Menstrual.Cuestionario de Distrés Menstrual.Mejoría de Síntomas RelacionadosMejoría de Síntomas Relacionados Con la retención de líquidos.Con la retención de líquidos.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Aumento de Apetito. Mejoría en el Aumento de Apetito.

Parsey KS. Contraception. 2000; 61: 105 - 111Parsey KS. Contraception. 2000; 61: 105 - 111


Población General. EEUU. AbiertoPoblación General. EEUU. AbiertoMulticéntrico. No controladoMulticéntrico. No controladoDuración un Año. 246 Mujeres.Duración un Año. 246 Mujeres.Cuestionario de Distrés Menstrual.Cuestionario de Distrés Menstrual.SF-12: Valoración Aspectos Médicos.SF-12: Valoración Aspectos Médicos.Cuestionario Síndrome Premenstrual.Cuestionario Síndrome Premenstrual.Mejoría de Síntomas RelacionadosMejoría de Síntomas Relacionados Con la retención de líquidos.Con la retención de líquidos.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Aumento de Apetito. Mejoría en el Aumento de Apetito.

Población General. EEUU. AbiertoPoblación General. EEUU. AbiertoMulticéntrico. No controladoMulticéntrico. No controladoDuración un Año. 246 Mujeres.Duración un Año. 246 Mujeres.Cuestionario de Distrés Menstrual.Cuestionario de Distrés Menstrual.SF-12: Valoración Aspectos Médicos.SF-12: Valoración Aspectos Médicos.Cuestionario Síndrome Premenstrual.Cuestionario Síndrome Premenstrual.Mejoría de Síntomas RelacionadosMejoría de Síntomas Relacionados Con la retención de líquidos.Con la retención de líquidos.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Afecto Negativo.Mejoría en el Aumento de Apetito. Mejoría en el Aumento de Apetito.

Borenstein J. J Reprod Med. 2003; 48: 79 - 85Borenstein J. J Reprod Med. 2003; 48: 79 - 85


Población General. EEUU. AbiertoPoblación General. EEUU. AbiertoMulticéntrico. No controladoMulticéntrico. No controlado6 meses. 336 Mujeres. 6 meses. 336 Mujeres. Edad: 18 – 40 años. Ciclos Regulares.Edad: 18 – 40 años. Ciclos Regulares.Tensión Mamaria.Tensión Mamaria.Índice de Bienestar Psicológico GeneralÍndice de Bienestar Psicológico GeneralAnsiedad. Humor Depresivo.Ansiedad. Humor Depresivo.Bienestar Positivo. Autocontrol.Bienestar Positivo. Autocontrol.Salud General. Vitalidad.Salud General. Vitalidad.Puntuación: 22 – 132.Puntuación: 22 – 132.Incluidas:60 – 95 (B. Deteriorado)Incluidas:60 – 95 (B. Deteriorado)

Población General. EEUU. AbiertoPoblación General. EEUU. AbiertoMulticéntrico. No controladoMulticéntrico. No controlado6 meses. 336 Mujeres. 6 meses. 336 Mujeres. Edad: 18 – 40 años. Ciclos Regulares.Edad: 18 – 40 años. Ciclos Regulares.Tensión Mamaria.Tensión Mamaria.Índice de Bienestar Psicológico GeneralÍndice de Bienestar Psicológico GeneralAnsiedad. Humor Depresivo.Ansiedad. Humor Depresivo.Bienestar Positivo. Autocontrol.Bienestar Positivo. Autocontrol.Salud General. Vitalidad.Salud General. Vitalidad.Puntuación: 22 – 132.Puntuación: 22 – 132.Incluidas:60 – 95 (B. Deteriorado)Incluidas:60 – 95 (B. Deteriorado)

Apter D. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2003; 8: 37 - 51Apter D. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2003; 8: 37 - 51



Marcador GlobalMarcador Global AnsiedadAnsiedad Humor DepresivoHumor Depresivo Bienestar (+)Bienestar (+)

84,584,5

101.1101.1105.5105.5 Basal.Basal.

3° Ciclo3° Ciclo6° Ciclo6° Ciclo



AutocontrolAutocontrol Salud GeneralSalud General VitalidadVitalidad

BasalBasal3 Ciclo3 Ciclo6 Ciclo6 Ciclo



HinchazónHinchazónAbdominalAbdominal

TensiónTensiónMamariaMamaria

Edema deEdema deExtremidadesExtremidades

BasalBasal6 Ciclo6 Ciclo

65%65%

19%19%

43%43%

24%24%

68%68%

22%22%



Calificación del InvestigadorCalificación del InvestigadorGran Mejoría: 23.8%Gran Mejoría: 23.8%Bastante Mejoría: 42.2%Bastante Mejoría: 42.2%Mínima Mejoría: 13.6%Mínima Mejoría: 13.6%Sin Cambios: 5.1%Sin Cambios: 5.1%Algo Peor: 4.8%Algo Peor: 4.8%Bastante Peor: 4.5%Bastante Peor: 4.5%Mucho Peor: 0.3%Mucho Peor: 0.3%No Valorado: 5.7%No Valorado: 5.7%

Calificación del InvestigadorCalificación del InvestigadorGran Mejoría: 23.8%Gran Mejoría: 23.8%Bastante Mejoría: 42.2%Bastante Mejoría: 42.2%Mínima Mejoría: 13.6%Mínima Mejoría: 13.6%Sin Cambios: 5.1%Sin Cambios: 5.1%Algo Peor: 4.8%Algo Peor: 4.8%Bastante Peor: 4.5%Bastante Peor: 4.5%Mucho Peor: 0.3%Mucho Peor: 0.3%No Valorado: 5.7%No Valorado: 5.7%

Calificación UsuariaCalificación UsuariaMuy Satisfecha: 26.8%Muy Satisfecha: 26.8%

Bastante Satisfecha: 40.7%Bastante Satisfecha: 40.7%Minimamente satisfecha: 7.2%Minimamente satisfecha: 7.2%

Sin Cambios: 6.9%Sin Cambios: 6.9%Algo Insatisfecha: 4.8%Algo Insatisfecha: 4.8%

Bastante Insatisfecha: 5.4%Bastante Insatisfecha: 5.4%Muy Insatisfecha: 2.7%Muy Insatisfecha: 2.7%

No Valorado: 5.4%No Valorado: 5.4%

Calificación UsuariaCalificación UsuariaMuy Satisfecha: 26.8%Muy Satisfecha: 26.8%

Bastante Satisfecha: 40.7%Bastante Satisfecha: 40.7%Minimamente satisfecha: 7.2%Minimamente satisfecha: 7.2%

Sin Cambios: 6.9%Sin Cambios: 6.9%Algo Insatisfecha: 4.8%Algo Insatisfecha: 4.8%

Bastante Insatisfecha: 5.4%Bastante Insatisfecha: 5.4%Muy Insatisfecha: 2.7%Muy Insatisfecha: 2.7%

No Valorado: 5.4%No Valorado: 5.4%


Freeman EW. J Women´s Helath Gend Based Med. 2001; 11: 561 - 569Freeman EW. J Women´s Helath Gend Based Med. 2001; 11: 561 - 569

84 Mujeres con Trastorno Disfórico84 Mujeres con Trastorno DisfóricoMenstrual. 41: PlaceboMenstrual. 41: Placebo43: Etinilestradiol/ Drospirenona..43: Etinilestradiol/ Drospirenona..Calendario de ExperienciasCalendario de ExperienciasPremenstruales (COPE). Premenstruales (COPE). Dos ciclos basales y tres de uso.Dos ciclos basales y tres de uso.Mejoría Notoria: Acné, Apetito,Mejoría Notoria: Acné, Apetito,Antojos.Antojos.Mejoría clara: Cambios de humor,Mejoría clara: Cambios de humor,Enojo, Irritabilidad, Hipersensibilidad,Enojo, Irritabilidad, Hipersensibilidad,llanto, Ansiedad, Soledad, Depresión,llanto, Ansiedad, Soledad, Depresión,Fatiga, Mareos, Confusión, Olvidos,Fatiga, Mareos, Confusión, Olvidos,Calores, Palpitaciones, Cefaleas. Calores, Palpitaciones, Cefaleas.

84 Mujeres con Trastorno Disfórico84 Mujeres con Trastorno DisfóricoMenstrual. 41: PlaceboMenstrual. 41: Placebo43: Etinilestradiol/ Drospirenona..43: Etinilestradiol/ Drospirenona..Calendario de ExperienciasCalendario de ExperienciasPremenstruales (COPE). Premenstruales (COPE). Dos ciclos basales y tres de uso.Dos ciclos basales y tres de uso.Mejoría Notoria: Acné, Apetito,Mejoría Notoria: Acné, Apetito,Antojos.Antojos.Mejoría clara: Cambios de humor,Mejoría clara: Cambios de humor,Enojo, Irritabilidad, Hipersensibilidad,Enojo, Irritabilidad, Hipersensibilidad,llanto, Ansiedad, Soledad, Depresión,llanto, Ansiedad, Soledad, Depresión,Fatiga, Mareos, Confusión, Olvidos,Fatiga, Mareos, Confusión, Olvidos,Calores, Palpitaciones, Cefaleas. Calores, Palpitaciones, Cefaleas.

EFECTO SOBRE EL ACNE Y LA SEBORREAEFECTO SOBRE EL ACNE Y LA SEBORREA

Marmol V. Eur Contracept Reprod Health Care. 2004; 9 (2): 107 – 115.Marmol V. Eur Contracept Reprod Health Care. 2004; 9 (2): 107 – 115.

Número de Lesiones de AcnéNúmero de Lesiones de AcnéProducción de SeboProducción de Sebo

11 33 66 99

6060

2525

%%

Producción Sebo: Se Reduce en el 25.1% con EE/DrospirenonaProducción Sebo: Se Reduce en el 25.1% con EE/DrospirenonaProducción Sebo: Se Reduce en el 39.3% con EE/CiproteronaProducción Sebo: Se Reduce en el 39.3% con EE/CiproteronaLesiones de Acné: Se Reducen en el 62.5% con EE/DrospirenonaLesiones de Acné: Se Reducen en el 62.5% con EE/DrospirenonaLesiones de Acné: Se reducen en el 58.8% con EE/CiproteronaLesiones de Acné: Se reducen en el 58.8% con EE/Ciproterona

Producción Sebo: Se Reduce en el 25.1% con EE/DrospirenonaProducción Sebo: Se Reduce en el 25.1% con EE/DrospirenonaProducción Sebo: Se Reduce en el 39.3% con EE/CiproteronaProducción Sebo: Se Reduce en el 39.3% con EE/CiproteronaLesiones de Acné: Se Reducen en el 62.5% con EE/DrospirenonaLesiones de Acné: Se Reducen en el 62.5% con EE/DrospirenonaLesiones de Acné: Se reducen en el 58.8% con EE/CiproteronaLesiones de Acné: Se reducen en el 58.8% con EE/Ciproterona

DROSPIRENONA Y EL FUTURODROSPIRENONA Y EL FUTURO

Rosenbaum P. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000; 5(1): 16 -25| Rosenbaum P. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2000; 5(1): 16 -25|

*30 ug/día Etinilestradiol + 30 ug/día Etinilestradiol + 2 mg/día Drospirenona2 mg/día Drospirenona*3 mg/día de solo Drospirenona:*3 mg/día de solo Drospirenona: Supresión ovulación: 91%Supresión ovulación: 91% Efecto Periférico en Moco: 100%Efecto Periférico en Moco: 100%*Régimen Ciclo Extendido: *Régimen Ciclo Extendido: 42 – 126 días continuos de píldoras.42 – 126 días continuos de píldoras.Menor: Tensión Mamaria, Edema, Menor: Tensión Mamaria, Edema, Dismenorrea y sangrado.Dismenorrea y sangrado.Mayor: Beneficio sobre problemas PielMayor: Beneficio sobre problemas Piel Tanto Severos como Moderados.Tanto Severos como Moderados.

*30 ug/día Etinilestradiol + 30 ug/día Etinilestradiol + 2 mg/día Drospirenona2 mg/día Drospirenona*3 mg/día de solo Drospirenona:*3 mg/día de solo Drospirenona: Supresión ovulación: 91%Supresión ovulación: 91% Efecto Periférico en Moco: 100%Efecto Periférico en Moco: 100%*Régimen Ciclo Extendido: *Régimen Ciclo Extendido: 42 – 126 días continuos de píldoras.42 – 126 días continuos de píldoras.Menor: Tensión Mamaria, Edema, Menor: Tensión Mamaria, Edema, Dismenorrea y sangrado.Dismenorrea y sangrado.Mayor: Beneficio sobre problemas PielMayor: Beneficio sobre problemas Piel Tanto Severos como Moderados.Tanto Severos como Moderados.

Silen M. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2003; 8(3): 162 - 170| Silen M. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2003; 8(3): 162 - 170|

ASPECTOS PARA RECORDARASPECTOS PARA RECORDARLa Combinación Estrógeno -La Combinación Estrógeno -Progestina, es Efectiva.Progestina, es Efectiva.Son Seguros pero AlgunosSon Seguros pero AlgunosHábitos de la Mujer puedenHábitos de la Mujer puedenNo Serlos. En mujeres Sanas:No Serlos. En mujeres Sanas:Los Beneficios De los Los Beneficios De los Anticonceptivos OralesAnticonceptivos OralesCombinados superan los Riesgos.Combinados superan los Riesgos.Deben mirarse las NecesidadesDeben mirarse las NecesidadesIndividuales de la Pareja.Individuales de la Pareja.No Olvidar los Beneficios No Olvidar los Beneficios No Contraceptivos y losNo Contraceptivos y losCriterios de elegibilidad.Criterios de elegibilidad.

ASPECTOS PARA RECORDARASPECTOS PARA RECORDARLa Combinación Estrógeno -La Combinación Estrógeno -Progestina, es Efectiva.Progestina, es Efectiva.Son Seguros pero AlgunosSon Seguros pero AlgunosHábitos de la Mujer puedenHábitos de la Mujer puedenNo Serlos. En mujeres Sanas:No Serlos. En mujeres Sanas:Los Beneficios De los Los Beneficios De los Anticonceptivos OralesAnticonceptivos OralesCombinados superan los Riesgos.Combinados superan los Riesgos.Deben mirarse las NecesidadesDeben mirarse las NecesidadesIndividuales de la Pareja.Individuales de la Pareja.No Olvidar los Beneficios No Olvidar los Beneficios No Contraceptivos y losNo Contraceptivos y losCriterios de elegibilidad.Criterios de elegibilidad.

Universidad de Cartagena. Facultad de Medicina. Departamento de Ginecología y Obstetricia....

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