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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

“ESTABILIDAD DEL COLOR DE MATERIALES

PROVISIONALES EN PRÓTESIS FIJA. ESTUDIO

COMPARATIVO IN VITRO ENTRE RESINA ACRÍLICA

Y BIS-ACRÍLICA”

Trabajo teórico de titulación previo a la obtención del

grado académico de Odontóloga

Escobar Sánchez Katherine Valeria

TUTOR: Dr. Iván Ricardo García Merino

Quito, abril 2016

ii

DEDICATORIA

Este trabajo se lo dedico a mis padres quienes continúan guiando mi camino sin dejar

que pierda la confianza en mí, porque a pesar de altos y bajos están allí con sus consejos

y su amor; a mis hermanos que siempre están apoyándome de una u otra manera.

Porque el amor de mi familia me motiva a ser una mejor persona cada día.

A Dios porque siempre me dio ese granito de fe para superar cualquier obstáculo. “Pon

todo lo que hagas en manos del Señor y tus planes tendrán éxito” Proverbios 16:3

Katherine Valeria Escobar Sánchez

iii

AGRADECIMIENTO

A MI FAMILIA

Por sus palabras de aliento en todo el lapso de mi carrera universitaria, sobre todo a

mis padres y a mi hermano Cristhian por apoyar mis decisiones y ayudarme a cumplir

este objetivo. A Edgar por ser mi armazón e incentivarme a crecer cada día personal y

profesionalmente.

AMIGOS

A mis amigos Joha, Maite y Estalyn que han estado presentes incondicionalmente en

mis días tristes y felices alentándome siempre y me han demostrado su amistad y cariño

haciendo más llevaderos mis días.

FOUCE

A la Universidad Central del Ecuador, alma máter de la cual me siento muy

orgullosa de pertenecer, por permitir que mis sueños se hagan realidad. A mi tutor el Dr.

Iván García por guiarme en el transcurso de este proyecto.

Katherine Valeria Escobar Sánchez

iv

AUTORIZACIÓN DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL

Yo, Katherine Valeria Escobar Sánchez, en calidad de autor del Trabajo de

Investigación o Tesis realizada sobre “Estabilidad del color de materiales provisionales

en prótesis fija. Estudio comparativo in vitro entre resinas acrílicas y bis-acrílicas”, por

la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de

todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que contienen esta obra, con

fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con la excepción de la presente

autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los

artículos 5, 6, 8, 19 y además pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su

Reglamento.

Quito, 4 de abril del 2016.

KATHERINE VALERIA ESCOBAR SÁNCHEZ

C.I. 0201573110

Telf: 0984901569

E-mail: [email protected]

v



UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN

APROBACIÓN DEL TUTOR

Quito, 4 de abril del 2016

Dra. MARIELA BALSECA

COORDINADORA DE LA UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E

INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.

Presente

De mi consideración:

Yo, RICARDO IVÁN GARCÍA MERINO, APRUEBO como TUTOR la tesis

titulada “ESTABILIDAD DEL COLOR DE MATERIALES PROVISIONALES

EN PRÓTESIS FIJA. ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO ENTRE RESINAS

ACRÍLICAS Y BISAC´RILICAS” que se desarrolló en el área del conocimiento de la

especialidad de odontología, cuyo AUTOR es el estudiante Srta. KATHERINE

VALERIA ESCOBAR SÁNCHEZ.

Dr. RICARDO IVÁN GARCÍA MERINO

C.C. 170672764-9

[email protected]

vi



UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN

HOJA DE APROBACIÓN DE TESIS

“ESTABILIDAD DEL COLOR DE MATERIALES PROVISIONALES EN

PRÓTESIS FIJA. ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO ENTRE RESINAS

ACRÍLICAS Y BIS-ACRÍLICAS”

Quito, 4 de abril del 2016

Dra. MARIELA BALSECA

COORDINADORA DE LA UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E

INVESTIGACIÓN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.

Presente

De mi consideración:

Los abajo firmantes miembros del Jurado Calificador APROBAMOS la tesis titulada

“ESTABILIDAD DEL COLOR DE MATERIALES PROVISIONALES EN

PRÓTESIS FIJA. ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO ENTRE RESINAS

ACRÍLICAS Y BIS-ACRÍLICAS”, cuyo AUTOR es la Srta. KATHERINE

VALERIA ESCOBAR SÁNCHEZ.

FERNANDO RIVADENEIRA

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

PABLO GARRIDO VILLAVICENCIO Dr. EDDY ÁLVAREZ

Miembro del tribunal Miembro del tribunal

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS

DEDICATORIA ............................................................................................................... ii

AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... iii

AUTORIZACIÓN DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL........................................... iv

APROBACIÓN DEL TUTOR ......................................................................................... v

HOJA DE APROBACIÓN DE TESIS ............................................................................ vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS .......................................................................................... vii

ÍNDICE DE ANEXOS .................................................................................................... xi

ÍNDICE DE FIGURAS .................................................................................................. xii

ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................... xiv

ÍNDICE DE GRÁFICOS ............................................................................................... xv

RESUMEN .................................................................................................................... xvi

ABSTRACT ................................................................................................................. xvii

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1

CAPÍTULO I .................................................................................................................... 3

1. EL PROBLEMA ........................................................................................ 3

1.1. Planteamiento del problema ....................................................................... 3

1.2. Objetivos ..................................................................................................... 3

1.2.1. Objetivo General......................................................................................... 3

1.2.2. Objetivos Específicos ................................................................................. 4

1.3. Justificación ................................................................................................ 4

1.4. Hipótesis ..................................................................................................... 5

CAPÍTULO II ................................................................................................................... 6

2. MARCO TEÓRICO ................................................................................... 6

2.1. Antecedentes ............................................................................................... 6

2.2. Restauraciones fijas provisionales .............................................................. 7

2.2.1. Requisitos de las prótesis provisionales. .................................................... 8

2.2.1.1. Protección pulpar. ....................................................................................... 8

2.2.1.2. Protección dentaria ..................................................................................... 9

2.2.1.3. Estabilidad posicional. ................................................................................ 9

2.2.1.4. Salud periodontal. ....................................................................................... 9

2.2.1.5. Función Oclusal. ....................................................................................... 10

2.2.1.6. Márgenes no desbordantes........................................................................ 10

viii

2.2.1.7. Función. .................................................................................................... 11

2.2.1.8. Fuerza y retención. ................................................................................... 11

2.2.1.9. Estética. .................................................................................................... 11

2.2.2. Funciones de las restauraciones provisionales. ........................................ 11

2.2.2.1. Mantener función Oclusal ........................................................................ 11

2.2.2.2. Fonética. ................................................................................................... 12

2.2.2.3. Estética. .................................................................................................... 12

2.2.2.3.1. Estabilidad del color. ................................................................................ 13

2.3. Materiales provisionales en prótesis fija. ................................................. 14

2.3.1. Características de las resinas provisionales .............................................. 14

2.3.1.1. Compatibilidad biológica ......................................................................... 14

2.3.1.2. Propiedades físicas. .................................................................................. 14

2.3.1.3. Manipulación. ........................................................................................... 15

2.3.1.4. Propiedades estéticas. ............................................................................... 15

2.3.1.5. Aspectos económicos. .............................................................................. 15

2.3.1.6. Estabilidad química. ................................................................................. 15

2.4. Naturaleza fundamental de los polímeros. ............................................... 15

2.5. Química de la polimerización. .................................................................. 16

2.5.1. Polimerización de condensación. ............................................................. 16

2.5.2. Polimerización por adición. ...................................................................... 17

2.5.2.1. Etapas de la polimerización por adición. .................................................. 17

2.5.2.1.1. Inducción. ................................................................................................. 17

2.5.2.1.2. Propagación. ............................................................................................. 18

2.5.2.1.3. Transferencia de cadena. .......................................................................... 19

2.5.2.1.4. Terminación. ............................................................................................. 19

2.5.2.2. Inhibición de la polimerización por adición. ............................................ 19

2.5.3. Copolimerización. .................................................................................... 20

2.6. Resinas Acrílicas. ..................................................................................... 20

2.6.1. Composición de las resinas acrílicas ........................................................ 20

2.6.1.1. Monómero. ............................................................................................... 20

2.6.1.1.1. Propiedades asociadas al monómero. ....................................................... 20

2.6.1.2. Polímero. .................................................................................................. 21

2.6.1.3. Activadores. .............................................................................................. 21

2.6.2. Metacrilato de metilo. ............................................................................... 21

ix

2.6.2.1. Características del metacrilato de metilo .................................................. 22

2.6.3. Polimetacrilato de metilo (PMMA). ......................................................... 22

2.6.3.1. Características del polimetacrilato de metilo............................................ 23

2.6.3.2. Ventajas del polimetacrilato de metilo. .................................................... 23

2.6.3.3. Desventajas del polimetacrilato de metilo. ............................................... 23

2.7. Resinas bisacrílicas. .................................................................................. 24

2.7.1. Relleno. ..................................................................................................... 24

2.7.2. Características de las resinas bisacrílicas. ................................................ 25

2.7.3. Ventajas de las resinas bisacrílicas. .......................................................... 25

2.7.4. Desventajas de las resinas bisacrílicas...................................................... 25

CAPITULO III ............................................................................................................... 26

3. METODOLOGÍA. .................................................................................... 26

3.1. Tipo de investigación ............................................................................... 26

3.2. Muestra de estudio .................................................................................... 26

3.3. Criterios de inclusión y exclusión. ........................................................... 27

3.3.1. Criterios de Inclusión ............................................................................... 27

3.3.2. Criterios de Exclusión .............................................................................. 27

3.4. Operacionalización de las Variables......................................................... 28

3.5. Procedimientos ......................................................................................... 28

3.5.1. Recolección De La Muestra ..................................................................... 28

3.5.2. Preparación De La Muestra ...................................................................... 29

3.5.2.1. Elaboración De Los Discos De Resina Acrílica y Bisacrílica. ................. 29

3.5.2.2. Clasificación de la muestra ....................................................................... 33

3.5.2.3. Pulido De Los Discos ............................................................................... 34

3.5.2.4. Toma Del Color inicial De Los Discos ................................................... 34

3.5.2.5. Colocación De Los Discos En La Termocicladora .............................. 38

3.5.2.6. Colocación De Los Discos En Liquidos Pigmentantes ............................ 38

3.5.2.7. Toma del color final ................................................................................. 39

3.6. Aspectos Éticos ........................................................................................ 42

CAPITULO IV ............................................................................................................... 43

4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS ............................ 43

4.1. Análisis estadístico de los resultados........................................................ 43

4.1.1. Resultados ................................................................................................. 43

4.2. Discusión. ................................................................................................. 49

x

CAPITULO V ................................................................................................................ 52

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. ...................................... 52

5.1. Conclusiones. ............................................................................................ 52

5.2. Recomendaciones ..................................................................................... 53

BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................ 54

ANEXOS ........................................................................................................................ 57

xi

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexo No. 1. Certificado Estadístico .......................................................................... 57

xii

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura No. 1. Colocación de una Prótesis fija provisional confeccionada con resina

acrílica………….. ............................................................................................................ 7

Figura No. 2. Protección pulpar con corona provisional .............................................. 8

Figura No. 3. Formas de prevenir desplazamientos. ..................................................... 9

Figura No. 4. desgaste y pulido como prevención de problemas periodontales ......... 10

Figura No. 5. Selección del color ................................................................................ 13

Figura No. 6. Polímeros lineales, ramificados y entrecruzados. ................................. 16

Figura No. 7. Activación del peróxido de benzoilo. ................................................... 18

Figura No. 8. iniciación de la molécula de metilmetacrilato ...................................... 18

Figura No. 9. Molécula de metilmetacrilato ............................................................... 21

Figura No. 10. Polimetacrilato de metilo polvo, líquido mezclados ......................... 22

Figura No. 11. Material provisional moldeable. ........................................................ 22

Figura No. 12. Esquema de la composición de las resinas bisacrílicas. .................... 24

Figura No. 13. Materiales necesarios para el estudio ................................................ 29

Figura No. 14. Molde metálico usado para la elaboración de los discos de resina

acrílica y bisacrílica ........................................................................................................ 30

Figura No. 15. Material listo para la confección de discos de resina acrílica (alike) 30

Figura No. 16. Confección de los discos de resina acrílica ....................................... 31

Figura No. 17. Materiales listos para la elaboración de los discos de resina bisacrílica

(Protemp 4)……… ........................................................................................................ .31

Figura No. 18. Colocación de la resina bisacrílica en el molde metálico.................. 32

Figura No. 19. Polimerización de los discos de resina bisacrílica ............................ 32

Figura No. 20. Eliminación de excesos de los discos de resina bisacrílica ............... 33

Figura No. 21. Pulido de los discos de resina acrílica y bisacrílica. ......................... 34

Figura No. 22. Colorímetro Chromascop Ivoclar De La Vivadent ........................... 35

Figura No. 23. Toma de color incial de las resinas acrílicas ..................................... 35

Figura No. 24. Toma de color inicial de las resinas bisacrílicas. .............................. 36

Figura No. 25. Termocicladora con los materiales lista para ser utilizada ................ 38

Figura No. 26. Materiales necesarios para la pigmentación de los discos en café .... 39

Figura No. 27. Discos de resina acrílica y bisacrílica sumergidos en café................ 39

Figura No. 28. Colorímetro listo para la toma de color ............................................. 40

Figura No. 29. Selección del color ............................................................................ 40

Figura No. 30. Toma final del color en los discos de resina acrílica ......................... 41

xiii

Figura No. 31. Toma final del color en los discos de resina bisacrílica .................... 41

xiv

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla No. 1. Desarrollo de Variables ........................................................................ 28

Tabla No. 2. Toma del color inicial correspondiente a la resina acrílica y

bisacrílica…...... .................................................................................................. ………37

Tabla No. 3. Registro del color final de la resina acrílica y bisacrílica ..................... 42

Tabla No. 4. Registro de color inicial y final para la Resina Acrílica. ...................... 44

Tabla No. 5. Registro de color inicial y final para la Resina Bisacrílica. .................. 45

Tabla No. 6. Frecuencia del Color final para la Resina Bisacrílica ........................... 46

Tabla No. 7. Variación de tonos para la Resina Bisacrílica...................................... 47

Tabla No. 8. Estadísticos descriptivos para la variación de tonos ............................. 48

xv

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico No. 1. Frecuencia del Color final para la Resina Bisacrílica ........................ 46

Gráfico No. 2. Variación de tonos para la Resina Bisacrílica ................................... 47

Gráfico No. 3. Pictograma con la frecuencia porcentual de aparecimiento del

color final para Resina Bisacrílica. .................................................... 48

xvi

TEMA: “ESTABILIDAD DEL COLOR DE MATERIALES PROVISIONALES

EN PRÓTESIS FIJA. ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO ENTRE RESINA

ACRÍLICA Y BIS-ACRÍLICA”

Autor: Katherine Valeria Escobar Sánchez

Tutor: Dr. Iván Ricardo García Merino

Fecha: Abril 2016

RESUMEN

Con tantos materiales dentales que existen actualmente el profesional odontólogo tiene

la obligación de utilizar los que vayan acorde al tratamiento por esta razón el presente

estudio valoró la estabilidad de color de la resina acrílica y bisacrílica como materiales

temporales en Prótesis Parcial Fija. En esta investigación se utilizaron 50 discos, 25 de

resina acrílica y 25 de bisacrílica los cuales fueron pulidos y sometidos al proceso de

termociclado y a una pigmentación con café, se procedió a la toma del color al inicio y

al final del estudio con el colorímetro chromascop y como complemento la fotografía.

Los cambios que produjo el procedimiento son notablemente significativos dando

como resultado que en las resinas bisacrílicas de 01/110 cambio en un 56% a 2A/130,

el 24% a 2 B/210, el 8% a 3A/310, otro 8% a 4A/410 y el 4% a 1C/140 en relación a la

resina acrílica que mantuvo su estabilidad en el color. Por lo antes expuesto se concluyó

que la resina acrílica tiene mayor estabilidad de color debido a que no hubo cambios

mientras que la resina bisacrílica varió de 2 a 5 tonos en la mayoría de sus discos.

Palabras clave: RESINAS ACRÍLICAS/ BISACRÍLICAS/ PROVISIONALES/

ESTABILIDAD COLOR.

xvii

TOPIC:"COLOR STABILITY OF TEMPORARY MATERIALS ON FIXED

DENTURES. IN VITRO COMPARATIVE STUDY BETWEEN ACRYLIC

RESIN AND BIS-ACRYL RESIN."

Author: Katherine Valeria Escobar Sánchez

Tutor: Dr. Iván Ricardo García Merino

Date: April 2016

ABSTRACT

With so many currently existing dental materials, the dental professional has the

obligation of using those that fit the treatment properly. Because of that, this study

assessed the color stability of acrylic and bis-acryl resin as temporary materials on

Partial Fixed Dentures. For this research, 50 discs, of which 25 were resin discs and 25

were bis-acryl resin discs, were polished and exposed to a thermo-cycling process and

coffee pigmentation. Likewise, color samples were taken at the beginning and at the end

of the study with the Chromascop colorimeter and a photograph as a complement. The

resulting changes of the procedure are considerably significant, showing that in 01/110

bys-acryl resins, 56% changed to 2A/130, 24% to 2B/210, 8% to 3A/310, 8% to 4A/410

and 4% to 1C/140 in relation to acrylic resin, which kept its color stability. Therefore,

we concluded that acrylic resin has a higher color stability due to its lack of changes

while bis-acryl resin ranged from 2 to 5 shades of color in most of its discs.

KEYWORDS: ACRYLIC RESIN/ TEMPORARY BIS-ACRYL RESIN / COLOR

STABILITY.

1

INTRODUCCIÓN

Desde el origen de los seres humanos han existido problemas en la cavidad bucal en

especial a nivel dental, los mismos que han sido socorridos con técnicas rudimentarias

que el hombre ha ingeniado gracias a su raciocinio. Fue así que las civilizaciones

manejaban desde un principio las prótesis parciales fijas las cuales se realizaban

colocando dientes artificiales o naturales ferulizando con hilos de oro u otros metales

(Gil & Martínez, 2005).

El propósito de la odontología según Anusavice (2004) fue siempre satisfacer a los

pacientes, es por aquello que se ha venido buscando y fabricando materiales de

restauración protésica que sea compatibles en boca, que duren por periodos largos de

tiempo y que sean estéticos.

Las investigaciones que se han venido realizando han permitido que los materiales

dentales evolucionen, de esa manera fue que en 1930 aparecieron las resinas acrílicas

activadas químicamente y en 1970 se desarrollaron los composites sustituyendo

prácticamente a las anteriores (Aschheim, 2002). Estos materiales han tenido varias

aplicaciones en prótesis, ya sea como bases de dentaduras o elaborando dientes

artificiales (Anusavice, 2004).

La fabricación de estos materiales así como el desarrollo de las diversas técnicas han

hecho que la prótesis fija sea una buena opción para los pacientes edéntulos parciales

(Gil & Martínez, 2005).

En la elaboración de una prótesis parcial fija, Cacciacane (2013) mencionó que

existe una fase muy imprescindible, como es la realización de una prótesis provisional

apropiada que cumpla con los requerimientos de una definitiva y que permita alcanzar

el objetivo deseado en la rehabilitación final. Estos requisitos según (Bruna &

Fabianelli, 2012) son: proteger al muñón, cuidar la oclusión, dar estética, mantener el

periodonto y también conocer el tipo de limpieza oral que lleva el paciente.

Según Rosenstiel, Land, & Fujimoto (2009) “la palabra provisional significa

establecido para un tiempo determinado, en espera de una solución definitiva” es decir

2

que las restauraciones provisionales permanecerán en boca dando salud al paciente por

un tiempo corto hasta que se elabore la prótesis definitiva, sabiendo que muchas veces

existen complicaciones que hacen que estas permanezcan por más tiempo del que se

tenía previsto.

Los materiales provisionales que más se han usado según (Blasi & Barrero , 2011)

han sido las resinas acrílicas y bis acrílicas, las cuales presentan algunas diferencias en

sus características y son estas las que ayudaran a elegir el tipo de material a utilizar en

cada paciente. Es así que al momento de trabajar en el sector anterior de las arcadas es

necesario de la estética para poder obtener las características de unos dientes naturales.

Este estudio realizado propuso valorar la estabilidad del color de materiales

provisionales en prótesis fija a través de un estudio in vitro entre resina acrílica y bis-

acrílica con el objeto de tener más alternativas al momento de confeccionar estas

prótesis.

3

CAPÍTULO I

1. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

Desde siempre los materiales más usados han sido las resinas acrílicas, ya que tienen

propiedades aceptables para confeccionar una prótesis provisoria, sin embargo

actualmente existen las resinas bis-acrílicas que en nuestro medio no son tan conocidas

pero que ofrecen excelentes propiedades mecánicas permitiéndole al odontólogo tener

mayor facilidad de trabajo y poder cumplir con sus expectativas y del paciente (Blasi,

Barrero, 2011). Estas resinas tienen mejores propiedades que las resinas acrílicas por lo

que es de interés introducirlas más en el mercado debido a que al momento de realizar

una prótesis provisoria se necesita que cumplan con muchos requisitos.

Al momento de confeccionar una prótesis provisional el odontólogo generalmente

no pule estos materiales por lo que disminuye el tiempo de vida de esta; sin tener en

cuenta que, muchas de las veces se necesita tenerla durante un periodo más largo de lo

habitual o dependiendo del sector en el que se coloca sabiendo que en el anterior se

necesita de más estética.

Es así que este estudio pretende demostrar responder a estas interrogantes ¿Cuál es

el tipo de resina que tiene mayor estabilidad del color al momento de confeccionar una

prótesis provisoria?, también debemos conocer ¿Posee la resina acrílica estabilidad del

color al colocarlo a la máquina de termociclado y a sustancias pigmentantes?, Y por

último ¿posee la resina bisacrílica estabilidad al someterla al termociclado y líquidos

pigmentantes?

1.2. Objetivos

1.2.1. Objetivo General

Valorar la estabilidad del color de materiales provisionales en prótesis fija a través

de un estudio comparativo in vitro entre resina acrílica y bis-acrílica.

4

1.2.2. Objetivos Específicos

Determinar si hay estabilidad del color en las resinas acrílicas envejeciendo en

la termocicladora y un líquido pigmentante (el café)

Demostrar si existe estabilidad del color en las resinas bis acrílicas mediante el

uso de la máquina de termociclado y un líquido pigmentante como es el café.

Comparar estadísticamente la estabilidad del color de la resina acrílica con la

estabilidad de color de la resina bisacrílica.

1.3. Justificación

Muchos estudios indican que el pulido, influye de varias maneras tanto para

mantener el color de las resinas, como para evitar problemas periodontales e incluso

causar otras enfermedades como candida albicans debido a la reproducción y adherencia

de las bacterias en las resinas acrílicas debido a las rugosidades que suelen quedar en

estas (Kagermeier, Willershausen, Frank, & Stender, 2000). Por lo que, esta

investigación pretende utilizar el pulido en los dos tipos de materiales para de esa

manera evitar las alteraciones antes mencionadas.

Las prótesis provisionales son aquellas que permanecen en boca por un periodo de

tiempo corto protegiendo el tallado y reemplazando al tratamiento definitivo, para lo

cual se ha empleado los materiales provisionales que han sido utilizados durante

muchos años por los odontólogos. Siempre se ha buscado mejorar las propiedades

necesarias para realizar un trabajo de calidad, sin embargo, ninguno ha cumplido con

todos los requisitos, principalmente en la estética. Richard, (1979) dijo, que aunque el

desarrollo de estos materiales ha sido fabulosos, las resinas continúan decolorándose en

la cavidad oral y que varía de acuerdo a la forma en que se lo trabajó y curó.

El presente estudio busca tener más opciones en un consultorio al momento de

seleccionar un biomaterial para realizar una prótesis provisional, comparando dos tipos

de resina: acrílica y bis-acrílica. De igual manera conocer su composición,

características, ventajas y desventajas de cada material de esta forma estas nos ayudan

en el diagnóstico y el tratamiento del sector a tratarse, sin embargo esta investigación se

enfoca más en la estabilidad del color de las resinas provisionales, sabiendo que

5

muchas de las veces se debe elegir el tipo de material que tenga más estética sin dejar de

lado la adaptación marginal, así también cuando se necesita mantener la prótesis

provisoria por periodos de tiempo un poco largos (2 meses).

En esta investigación realizaremos 50 discos 25 de resina acrílica y 25 discos de

resina bis-acrílica, con una medida estándar, se tomara el color inicial con un

colorímetro convencional, después se los colocará en una máquina de termociclado, los

discos de cada resina se colocaran en dos sustancias pigmentantes y veremos el cambio

de coloración que tendrán cada tipo de resina a través de la toma de color final con el

colorímetro convencional Chromascop.

1.4. Hipótesis

Las resinas bis-acrílicas tienen mayor estabilidad del color en comparación con las

resinas acrílicas que más se utilizan en el consultorio.

6

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes

Muchas han sido las propiedades que se han requerido desde siempre para la

elaboración de una prótesis fija (Figura1) de esta manera Roberts, (1979) ha hecho una

lista de ellas entre las cuales nombró: la estabilidad del color, una buena estética, una

buena adaptación, que no irrite los tejidos, etc. estas mismas propiedades se necesita en

una restauración provisional fue así que, Pegoraro, (2001) dijo que una prótesis

definitiva está vinculada directamente a la calidad de las prótesis provisionales.

En 1851 fue patentada por Nelson Goodyear, el primer material que fomentó

universalmente la utilización de las prótesis dentales, la vulcanita. Sin embargo a finales

del siglo XIX surgieron las resinas acrílicas, estos materiales sintéticos fueron usados en

prostodoncia fija con un toque estético (Aschheim, 2002). De esa manera se ha

conocido que desde los inicios de la odontología se ha buscado desarrollar materiales

que sean compatibles y que posean resistencia en la cavidad oral. (Ulloa, 2010)

La palabra provisional significa “no definitivo”; es decir, que se encuentra

reemplazando de manera temporal una cosa (Saishio, Guerrero, & Navarro, 2004).

Mientras que (Fondriest, 2006) afirmó que los materiales provisionales cumplen más

funciones, no solo han ayudado a proteger los dientes pilares que se han preparado para

una prótesis fija, sino que también permiten afianzar la relación paciente-odontólogo,

por lo que Ulloa, et al (2010) complementó que uno de los objetivos del odontólogo ha

sido siempre brindar una calidad de vida excelente a los pacientes.

Buscando mejorar ciertos materiales, en el año 1960 Bowen y sus colaboradores

realizaron una investigación en el cual agregaron una molécula que se sintetizó de una

resina epóxica y un metacrilato, por lo que dio origen al bis-GMA siendo este el

compuesto orgánico, al cual se le agregó un relleno inorgánico que fue el sílice siendo

biocompatibles en la cavidad oral. (Blanco, 2005)

7

Este compuesto inorgánico no tuvo éxito al inicio debido a que no había unión del

relleno con la matriz de la resina por lo que se le agregó un silano que permita unirse

químicamente y fue así que se logró consolidar una resina superior a las acrílicas.

(Blanco, 2005)

Es así que, dentro de los materiales provisionales más utilizados se han encontrado

las resinas acrílicas y bis acrílicas, según Cova, (2010) la ventajas de las resinas

acrílicas son: costo bajo, buena estabilidad del color, manipulabilidad y las desventajas

que posee son la elevada exotermia y contracción de curado y el mal sabor, mientras

que las bis-acrílicas tienen menor exotermia y contracción de curado, resistencia

flexural, biocompatibilidad siendo sus desventajas el costo elevado el periodo plástico

es más corto, se manchan fácilmente.

2.2. Restauraciones fijas provisionales

Las prótesis provisionales son un requisito para la confección de una prótesis

definitiva, (Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009) ha mencionado que el significado de

provisional es un objeto que se encuentra de forma pasajera y que algo más lo sustituirá

definitivamente. En odontología se habla del hecho de restaurar una pieza de forma

temporal, siendo un complemento para el diagnóstico y que el tratamiento concluya con

la restauración definitiva sin problemas (Cova, 2010).

Figura No. 1. Colocación de una Prótesis fija provisional confeccionada con resina

acrílica

Fuente: (Arboleda, 2013)

8

2.2.1. Requisitos de las prótesis provisionales.

(Cacciacane, 2013) Nombró algunos de los requisitos que debe tener una prótesis

provisional y son: protección pulpar, protección dentaria, mantener un equilibrio en el

sistema estomatognático y salud periodontal, mientras que (Shillinburg, Hobo, Whitsett,

Jacobi, & Brackett, 2006) agregó otros requisitos como estabilidad posicional, márgenes

no desbordantes, fuerza y retención.

2.2.1.1. Protección pulpar.

(Cacciacane, 2013) Mencionó que el propósito de una prótesis fija provisional es

que quede sellado totalmente el diente del entorno de la cavidad oral evitando molestias

como, desoclusiones, piezas dentarias sensibles, etc (Figura 2). Además para poder

conservar una pulpa sana se debe considerar el material con el que se confecciona una

prótesis temporal y este debe evitar la conducción de altas temperaturas (Shillinburg,

Hobo, Whitsett, Jacobi, & Brackett, 2006).

(Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009) Acotó que sin esta protección o con un mal

sellado la pulpa podría darnos muchos problemas, inclusive podría llegarse a una

pulpitis irreversible teniendo que realizar tratamiento de endodoncia en esa pieza por lo

que se alargaría el tratamiento sino se tiene el cuidado adecuado.

Figura No. 2. Protección pulpar con corona provisional

Fuente: (Mezzomo, Suzuki, & colaboradores, 2010)

9

2.2.1.2. Protección dentaria

La restauración provisional permite aislar el muñón ya tallado, de la cavidad oral

para prevenir fracturas, abrasiones y sensibilidad debido a que los túbulos dentinarios

han sido seccionados al momento de la preparación (Cacciacane, 2013).

2.2.1.3. Estabilidad posicional.

La provisional no debe permitir ningún movimiento ya que el diente se puede

desplazar o extruir entorpeciendo el tratamiento final o alargando el tiempo de dicho

tratamiento por la necesidad de ajustes. (Shillinburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, &

Brackett, 2006).

La forma en que se puede prevenir un desplazamiento (Figura 3) es al momento de

conformar el muñón, este debe estar tallado adecuadamente, otra manera de evitarlo es

una buena adaptación entre el diente tallado y la provisional que se coloca, es

importante también los métodos que se utilizan para confeccionar la provisional ya que

si se utiliza dientes artificiales preformados va a quedar un gran espacio entre muñón y

provisional el cual será rellenado con el cemento provisional incrementando fuerzas que

pueden provocar un desplazamiento (Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009).

Figura No. 3. Formas de prevenir desplazamientos.


2.2.1.4. Salud periodontal.

(Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009) Ha establecido que para tener una buena salud

periodontal es fundamental que la prótesis provisional tenga un buen “ajuste marginal y

superficies lisas” caso contrario la acumulación de alimentos y formación de placa

10

bacteriana causa serios problemas periodontales incluso isquemia y que a largo plazo

existirá inflamaciones localizadas pudiendo llegar a necrosar los tejidos (Figura 4).

Figura No. 4. desgaste y pulido como prevención de problemas periodontales


(Shillinburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, & Brackett, 2006) Añadió que si no existen

problemas durante el uso de la prótesis provisoria existe menos riesgo de que haya

complicaciones a nivel gingival en la prótesis definitiva. Cabe recalcar que durante el

tiempo que se utilice las restauraciones provisionales servirá también para evaluar si el

paciente puede mantener una higiene adecuada (Bruna & Fabianelli, 2012).

2.2.1.5. Función Oclusal.

Cuando el paciente no ocluye adecuadamente además de los problemas ya

mencionados pueden presentarse “alteraciones articulares o neuromusculares” los cuales

hay que tratar, para que la prótesis fija definitiva tenga éxito (Shillinburg, Hobo,

Whitsett, Jacobi, & Brackett, 2006).

2.2.1.6. Márgenes no desbordantes

Durante la confección de la prótesis temporal se debe observar que exista un buen

contorneado para que los márgenes no se introduzcan en la encía gingival ya que si

ocurre eso los tejidos se inflaman, sangran y pueden producir recesión mientras se toma

una impresión o se cementa (Shillinburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, & Brackett, 2006).

11

2.2.1.7. Función.

(Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009) ha dicho que “ las mayores tensiones en una

prótesis fija provisional suelen producirse durante la masticación”, sabiendo que las

tensiones de la provisional son parecidas a las de la definitiva y que la resistencia de los

materiales provisionales son una tercera parte de los materiales definitivos, debido a

esto en ciertos casos al momento de colocar una restauración provisional se debe

realizar unas troneras no muy profundas y aumentar el tamaño de los conectores lo que

nos dará una mejor resistencia.

2.2.1.8. Fuerza y retención.

“La restauración debe ser resistente a las fuerzas a las que está sometida sin

fracturarse ni desprenderse del diente” (Shillinburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, & Brackett,

2006), de tal manera que esta se la pueda utilizar las veces que sean necesarias ya que

muchas de las veces la estadía de la provisional se extiende por más tiempo (1 o 2

meses) hasta que la prótesis final se encuentre lista para ser cementada.

2.2.1.9. Estética.

En ciertos pacientes es necesario anteponer la estética, principalmente cuando se va

a trabajar en el sector anterior y queda a la vista todos los detalles principalmente forma

y color del provisional (Shillinburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, & Brackett, 2006).

2.2.2. Funciones de las restauraciones provisionales.

2.2.2.1. Mantener función Oclusal

Cuando existe una mala oclusión se presenta un inconveniente el cual es la extrusión

de la pieza dentaria o un movimiento horizontal esto puede ser porque no presenta

antagonista o hay un mal contacto entre las caras proximales de los dientes adyacentes,

es por eso que al momento de tallar y realizar la prótesis provisional, el profesional tiene

que restablecer la función, debe observar que existe oclusión adecuada caso contrario

12

puede haber problemas en el tratamiento definitivo (Rosenstiel, Land, & Fujimoto,

2009).

2.2.2.2. Fonética.

Las prótesis provisionales una vez realizadas se debe tomar en cuenta los espacios

interdentarios, la dimensión vertical, el área de los pónticos ya que son muy importantes

en la fonética si estos no se encuentran adecuadamente va a causar problemas en la

pronunciación principalmente en el sector anterior donde actúa como caja de resonancia

para poder articular bien las palabras, también se dice que las provisionales sobre

implantes sirven de guía para una nueva formación de las papilas (Mezzomo, Suzuki,

& colaboradores, 2010).

2.2.2.3. Estética.

(Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009) ha establecido que a la hora de hacer el

diagnostico al paciente, se debe evaluar cuales son las expectativas de él, conocer que es

lo que espera, y según (Mezzomo, Suzuki, & colaboradores, 2010) la prótesis juega una

tarea muy importante en esta ya que su realización le dará confort e identidad al

paciente, (Ahmad, 2013) ha agregado que una ayuda es el encerado diagnóstico en el

cual se le indica al paciente como quedará tanto su provisional como su definitiva y si

no le agrada se le puede modificar fácilmente antes de realizar un tallado o tratamiento

que sea irreversible.

De tal forma que a la hora de restaurar en el sector anterior el profesional sabe que a

más de la adaptación y el ajuste marginal también debe tomar en cuenta la estética: la

forma, el tamaño y la estabilidad del color del material que se va a utilizar para

confeccionar la restauración provisional, considerando que esta va a encontrarse

expuesta al medio oral y que a través de la ingesta de alimentos o bebidas pigmentantes,

la provisional tendrá una decoloración en cierto tiempo y esto puede afectar el resultado

del tratamiento final (Blasi & Barrero , 2011).

13

2.2.2.3.1. Estabilidad del color.

Para (Manauta & Salat, 2013) El color es la percepción que se da a cierto objeto de

forma visual, es decir es subjetivo, para poder verlo son necesarios ciertos factores

como: un estímulo que es la luz, un receptor que es el ojo del profesional, y la

percepción que es un elemento individual.

La selección del color puede tener aún, un margen de error debido a la percepción

que tenga el profesional al seguir las guías del color con los colorímetros que existen en

el mercado buscando uno que se parezca al del paciente (Figura 5), sin conocer ciertas

características que posee el color las cuales nos puede llevar a una mala elección

(Manauta & Salat, 2013).

Figura No. 5. Selección del color

Fuente: (Bottino, 2008)

Existen tres características que el color posee y Munsell lo clasifico de la siguiente

manera: la tonalidad es el color en sí, la cromaticidad es la saturación que tiene un color

y el valor es el brillo que tiene cada color. (Manauta & Salat, 2013)

Cuando la provisional se encuentra por más tiempo de lo planeado en la cavidad

oral tiende a cambiar el color de esta pudiendo ocasionar un problema estético, por lo

que (Blanco, 2005) ha mencionado ciertas posibles causas para que ocurra esto y una de

ellas es la capacidad que tienen estos materiales de absorber agua, otras causas también

están asociadas a la alimentación y grado de higiene que se encuentre teniendo el

paciente mientras porta la prótesis provisional y por último, si la polimerización de estas

resinas no fue completa.

14

2.3. Materiales provisionales en prótesis fija.

Los materiales utilizados para la confección de una prótesis provisional no son más

que resinas las cuales se basan en polímeros de metacrilato aunque varios estudios han

hecho que estas evolucionen (Anusavice, 2004). Estos materiales están formados por

“monómeros, pigmentos, rellenos y un iniciador” (Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009).

Existen algunos tipos de resina que se han utilizado como son: el poli (metilmetacrilato)

el cual se encuentra muchos años en el mercado, el poli (vinil metacrilato), la resina

epimina que ya no se encuentra disponible en las casas comerciales, el poli (etil

metacrilato) y la resina bisacrílica (Shillinburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, & Brackett,

2006).

2.3.1. Características de las resinas provisionales

(Cacciacane, 2013) Agregó que los materiales utilizados para la elaboración de las

restauraciones provisionales deben tener las siguientes características:

Biocompatibilidad, propiedades físicas como resistencia a la flexión y al desgaste,

Restauraciones fáciles de alterar, estética, tiempo de trabajo y facilidad de manejo.

2.3.1.1. Compatibilidad biológica

Para que un material se pueda utilizar en boca, según (Rosenstiel, Land, & Fujimoto,

2009) no debe irritar o causar alguna intoxicación en el paciente, en tanto (Anusavice,

2004) acotó que estos materiales también deben impedir el paso de fluidos permitiendo

una higiene adecuada y por último que no sean solubles a fluidos.

2.3.1.2. Propiedades físicas.

Estas resinas deben tener resistencia a la masticación, debe poseer una estabilidad

dimensional, resistir fuerzas de impacto y también los cambios de temperatura

(Anusavice, 2004).

15

2.3.1.3. Manipulación.

(Anusavice, 2004) Estableció que el material debe ser fácil de emplear, de dar

forma, su tiempo de polimerización no debe ser muy largo, que pueda tener un pulido

fácil y rápido, mientras que agregó (Guzmán, 2013) que también hay que considerar que

en ciertos casos de ruptura el material se lo pueda reparar.

2.3.1.4. Propiedades estéticas.

Las resinas provisionales deben tomar el color de los tejidos a reemplazar y deben

poseer cierta estabilidad en el color dando un aspecto un tanto armónico (Rosenstiel,

Land, & Fujimoto, 2009).

2.3.1.5. Aspectos económicos.

Los materiales utilizados para la elaboración de una provisional deben tener un costo

relativamente bajo (Anusavice, 2004).

2.3.1.6. Estabilidad química.

Aunque los polímeros sean unos materiales considerablemente buenos aún no se ha

logrado fabricar unos que cumpla con todas las características de estos materiales en

uno solo. (Anusavice, 2004).

2.4. Naturaleza fundamental de los polímeros.

Los polímeros tienen característica muy importantes y es que componen

macromoléculas, pueden tomar diferentes formas de manera ilimitada (Figura 6), la

extensión que estos poseen y la capacidad de entrecruzarse, ramificarse y organizarse

estipulando con ello las propiedades de estos materiales; otra característica es que a los

polímeros orgánicos se les puede agregar polímeros inorgánicos (Anusavice, 2004).

16

Figura No. 6. Polímeros lineales, ramificados y entrecruzados.

Fuente: (Carranza, 2014)

2.5. Química de la polimerización.

“Los polímeros derivan su nombre de poli-muchos, mer-miembro” según

(Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009). Lo cual indica que los polímeros son

macromoléculas que están conformadas por millones de moléculas simples que se unen

formando monómeros los que a su vez también se unen unos con otros constituyendo

largas cadenas, estas uniones se logran a través de enlaces covalentes; por otro lado, los

monómeros se integran mediante dos formas: polimerización de condensación y de

adición (Anusavice, 2004).

2.5.1. Polimerización de condensación.

Este tipo de polimerización ocurre según (Anusavice, 2004) cuando se produce una

reacción en la que participen dos o más moléculas dando lugar a una organización

sencilla y ciertas veces esta reacción química da como resultado la aparición de otros

productos como agua, alcohol que no permiten el crecimiento de esta cadena

(Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009).

17

2.5.2. Polimerización por adición.

En este tipo de reacción si se producen moléculas grandes debido a que no hay

formación de subproductos y esto es porque esta polimerización tiene un centro activo

en el cual se va adicionando un monómero de forma gradual al extremo de una cadena

de manera que esta incrementa su tamaño de forma rápida (Anusavice, 2004). Debido a

sus buenas propiedades físicas tiene muchas aplicaciones en odontología (Rosenstiel,

Land, & Fujimoto, 2009), por ejemplo las resinas dentales se polimerizan por adición.

2.5.2.1. Etapas de la polimerización por adición.

Según (Anusavice, 2004) en la polimerización por adición existen algunas fases, así

tenemos:

2.5.2.1.1. Inducción.

Dentro de esta fase tenemos: la iniciación y activación. Para que pueda ocurrir la

polimerización por adición es necesaria la presencia de radicales libres, los mismos que

los podemos obtener por medio del calor, de la luz ultravioleta, por sustancias químicas

o por paso de energía de una sustancia a otra (Anusavice, 2004).

Las resinas que se utilizan en odontología se forman gracias a un iniciador que es el

peróxido de benzoilo, (Guzmán, 2013) ha escrito que este iniciador se desdobla en dos

radicales: “el benzoico y el fenólico” los cuales se unen al monómero gracias a la

intervención del calor o agentes químicos; como por ejemplo, las aminas terciarias

siendo así como se produce la activación (Figura 7). En palabras más simples

(Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009) ha dicho que “la activación química no es más

que mezclar el iniciador, el monómero y el activador, sabiendo que el monómero y el

activador se encuentran en un recipiente y el iniciador y relleno en otro” (Figura 8).

18

Figura No. 7. Activación del peróxido de benzoilo.

Fuente: (Anusavice, 2004)

Figura No. 8. iniciación de la molécula de metilmetacrilato


2.5.2.1.2. Propagación.

En esta segunda fase (Anusavice, 2004) ha mencionado que una vez que el radical se

ha unido al monómero estos actúan como un centro de radicales libres para atraer a otro

monómero formando un dímero y es así que comienza una secuencia interminable

formando una cadena con macromoléculas de polímeros. Es necesario cuidar que el

material no se someta a presiones ya que tiende a deformarse durante esta fase


En esta fase la densidad del material aumenta y también se produce un incremento

de temperatura debido a la reacción exotérmica por lo que se produce cierto grado de

contracción y por ultimo mejora la resistencia y fuerza evitando que se disuelva


19

2.5.2.1.3. Transferencia de cadena.

Este proceso según (Guzmán, 2013) se da cuando una cadena le activa a otra ya

terminada haciendo que su peso molecular incremente y a su vez aumentando el tamaño

de la cadena. También puede suceder que el radical libre de una cadena o de un

monómero se une o transporta a otra molécula produciendo otro radical libre

(Anusavice, 2004).

2.5.2.1.4. Terminación.

(Guzmán, 2013) Ha mencionado que esta fase ocurre cuando dos cadenas con

radicales libres unen sus extremos quedando sin radicales libres, además (Anusavice,

2004) ha dicho que también puede terminar la propagación cuando se cambia un átomo

de hidrógeno de una cadena a otra entre sí.

2.5.2.2. Inhibición de la polimerización por adición.

Generalmente la polimerización no termina fácilmente debido a la formación o

reactivación de cadenas aunque estas no tengan un peso molecular grande (Anusavice,

2004) ha explicado que la polimerización termina cuando no exista más monómeros o

también cuando intervienen las impurezas del monómero impidiendo que se produzca

una nueva reacción.

Un inhibidor es la hidroquinona, según (Guzmán, 2013) esta no permite que exista

una polimerización durante el almacenamiento del monómero por lo que se le ha

agregado este inhibidor en una porción sumamente baja, por otra parte (Anusavice,

2004) ha establecido que la hidroquinona también ayuda a proporcionar el tiempo

suficiente para obtener la mezcla y para el uso que le vayamos a dar.

Otro inhibidor es el oxígeno, que actúa con radicales libres haciendo que la

polimerización no se produzca adecuadamente y retrasando la velocidad de la misma si

se trabaja al aire libre (Anusavice, 2004), ha complementado que el oxígeno influye

sobre la reacción por algunos factores como “la temperatura, la concentración de

20

oxígeno y la intensidad de la luz”, para evitar estos problemas en la polimerización lo

que se ha recomendado es el uso de matrices que ayuden a evitar la concentración de

oxígeno durante este proceso.

2.5.3. Copolimerización.

En odontología, (Guzmán, 2013) ha descrito que se utilizan generalmente

copolímeros en la cual se unen dos o más monómeros químicamente diferentes para

formar una macromolécula que mejore las propiedades físicas de estos como la

flexibilidad o la resistencia a las fracturas, a este tipo de reacción se lo ha llamado

copolimerización, así una gran parte de resinas se han formado por esta reacción como

el metacrilato de metilo es un claro ejemplo de este proceso el cual resulta fácil

(Anusavice, 2004).

2.6. Resinas Acrílicas.

Son unos polímeros muy utilizados en odontología en varias ramas principalmente

en el área protésica por lo que debe tener buenas propiedades y características, con

estabilidad química y resistencia para brindar un tratamiento eficaz. (Anusavice, 2004)

2.6.1. Composición de las resinas acrílicas

2.6.1.1. Monómero.

Se encuentra conformado por metacrilato de metilo, como también de dimetacrilato

de etileno al 5% que es el agente de cadena cruzada que se encuentra también en el

líquido, a este monómero se le agrega la sustancia inhibidora que es el monometil éter

de hidroquinona al 0.0006% (Guzmán, 2013).

2.6.1.1.1. Propiedades asociadas al monómero.

La reacción entre monómeros distintos ha permitido dar propiedades específicas a

un polímero, como puede ser el cambio dimensional, la exotermia, la resistencia, la

viscosidad, etc. Mientras más grande sea una molécula menor será la temperatura

21

exotérmica y disminuye la resistencia del material (Rosenstiel, Land, & Fujimoto,

2009).

2.6.1.2. Polímero.

La presentación de este es en polvo sumamente fino, además se le agrega un

iniciador como es el peróxido de benzoilo en una cantidad del 0.3 a 3% (Guzmán,

2013).

2.6.1.3. Activadores.

Uno de los activadores principales son las aminas terciarias con la dimetil-p-

toluidina, la cual viene incorporada en el monómero, sin embargo existen los derivados

del ácido sulfínico que pueden venir incorporados en el monómero pero frecuentemente

lo hacen en el polímero (Guzmán, 2013).

2.6.2. Metacrilato de metilo.

Este líquido es un monómero que junto con el polímero y otros componentes forman

una masa plastificada permitiendo que sea un material manipulable hasta que

polimerice y se obtenga el resultado deseado (Figura 9) (Anusavice, 2004).

Figura No. 9. Molécula de metilmetacrilato


22

2.6.2.1. Características del metacrilato de metilo

Este monómero presenta algunas características que (Guzmán, 2013) ha mencionado

y son las siguientes: es un líquido volátil, transparente, inflamable, su temperatura de

fusión es de -48°C, su temperatura de ebullición es de 100,8°C.

2.6.3. Polimetacrilato de metilo (PMMA).

Estos polímeros según (Guzmán, 2013) se han obtenido a través de la

polimerización del éster de metacrilato de metilo, tiene la propiedad de adsorción y

absorción si encuentra un ambiente húmedo (Figura 10). Este polímero es lineal y tiene

una solubilidad en sustancias orgánicas como la acetona (Anusavice, 2004).

Figura No. 10. Polimetacrilato de metilo polvo, líquido mezclados


El polimetacrilato de metilo o poli metilmetacrilato tiene una estabilidad química y

este puede moldearse y ablandarse al calor (Figura 11), además tiene una

predisposición a absorber agua por un proceso de imbibición, lo que hace que su peso

aumente. (Blanco, 2005)

Figura No. 11. Material provisional moldeable. Fuente: (Mezzomo, Suzuki, & colaboradores, 2010)

23

2.6.3.1. Características del polimetacrilato de metilo.

Según (Anusavice, 2004) este tipo de resina posee las siguientes características: Su

resistencia tensional es de 59 MPa, posee una dureza Knoop entre 18 y 20, la densidad

de esta resina es de 1.19, Tiene un módulo de elasticidad de 2.400 MPa. A todas estas

características (Guzmán, 2013) agregó otras como: Posee una estabilidad al calor, es

moldeable al igual que los materiales termoplásticos, este tipo de material provisional

tiene una estabilidad de color relativamente buena.

2.6.3.2. Ventajas del polimetacrilato de metilo.

Como materiales provisionales (Ahmad, 2013) encontró lo siguiente: posee

resiliencia, permite un rebasado de manera fácil, es resistente al desgaste, se lo puede

reparar fácilmente con composites fluidos, se lo utiliza cuando va a permanecer por un

largo tiempo en boca, cuando se va a reemplazar varias piezas y el espacio es largo.

Otras ventajas que (Cova, 2010) complemento, es el costo bajo que tienen y la

variedad de colores que posee este material. Y por último Shillinburg, Hobo, Whitsett,

Jacobi, & Brackett (2006) mencionó tambien el tiempo de duracion teniendo en cuenta

que es un material provisional, la resistencia transversal y que esta resina permite dar un

buen pulido.

2.6.3.3. Desventajas del polimetacrilato de metilo.

Las principales desventajas que (Cova, 2010) ha encontrado son: la falta de ajuste

marginal como resultado de una contracción elevada del material al momento de la

polimerización, la irritación que produce en los tejidos blandos el monómero cuando se

lo deja mucho tiempo en boca durante el proceso de curado así como también la

toxicidad que presenta el monómero libre sobre un muñón con vitalidad. Además

(Ahmad, 2013) ha nombrado el incremento en el calor exotérmico y el olor

desagradable que presenta este material.

24

2.7. Resinas bisacrílicas.

Pues como se conoce la evolución de la odontología y sus materiales dentales ha

permitido brindar mejores servicios en la consulta odontológica, fue así que aparecieron

las resinas compuestas a partir de metacrilatos multifuncionales que se sintetizaron a

partir de una resina epóxica (bisfenol A) y un metacrilato que dio lugar a un bis-GMA,

conformando lo que es la parte orgánica, a esta se le agrega una parte inorgánica que

consta de un relleno que puede ser de vidrio o sílice (Figura 12), estas resinas

compuestas poseen un alto peso molecular debido a la cantidad de relleno que contiene

(Blanco, 2005).

Figura No. 12. Esquema de la composición de las resinas bisacrílicas.

Fuente: (Rodriguez & Pereira, 2008)

De esta manera las resinas compuestas pueden sustituir en ocasiones a las resinas

acrílicas convencionales utilizadas en la confección de prótesis temporales, ya que

poseen ciertas mejoras en las propiedades y requisitos ya mencionados. (Blanco, 2005)

2.7.1. Relleno.

Aunque se conozca que los monómeros son los que dan las propiedades al material

según (Rosenstiel, Land, & Fujimoto, 2009) han sido los rellenos los que hacen que

aumenten o disminuyan dichas propiedades, por ejemplo si se aumenta el relleno baja la

contracción y la temperatura exotérmica mientras que incrementa la resistencia del

25

material, así mismo al agregar una cantidad excesiva de relleno hace que se produzcan

porosidades una vez polimerizado el material. Es así que se debe tener mucho cuidado

al incorporar el relleno, actualmente existen materiales con el relleno ya incorporado

por el fabricante haciendo más fácil el uso de estos.

2.7.2. Características de las resinas bisacrílicas.

Como se ha dicho antes las características de esta resina son superiores a las

convencionales debido a que por ejemplo tiene 4 veces mejor resistencia a la

compresión, su módulo elástico 6 veces más alto, existe mejor adaptabilidad marginal,

etc. (Blanco, 2005)

2.7.3. Ventajas de las resinas bisacrílicas.

Esta resinas presentan algunas ventajas que para (Shillinburg, Hobo, Whitsett,

Jacobi, & Brackett, 2006) han sido evidentes en relación al PMMA como el grado

menor de calor exotérmico que presenta, posee una contracción baja por ende tiene un

buen ajuste marginal tiene resistencia transversal y a la abrasión. También tiene una

facilidad de manejo debido a que viene en jeringas lista para utilizarla, no tiene olor

desagradable, es excelente para coronas unitarias o puentes de distancia corta (Ahmad,

2013).

2.7.4. Desventajas de las resinas bisacrílicas.

Las desventajas que esta resina presenta es que deja residuos debido al dispensador,

posee un alto costo, su rebasado es difícil, frágil (Ahmad, 2013). Otras decadencias que

este material posee son la baja resistencia a la tinción, los colores son limitados y su

dureza superficial (Shillinburg, Hobo, Whitsett, Jacobi, & Brackett, 2006).

26

CAPITULO III

3. METODOLOGÍA.

3.1. Tipo de investigación

Estudio de tipo experimental ya que las muestras serán colocadas a la máquina de

termociclado para envejecerlas, a un líquido pigmentante y se comprobará el color a

través de la fotografía y un colorímetro convencional (chromascop) para valorar cual

posee estabilidad en el color; comparativo, debido a que se utilizarán dos tipos de

material que son la resina acrílica y la resina bisacrílica que permitirá comparar la

efectividad de estos al momento de usarlos en la práctica; analítico al establecer una

comparación con los resultados obtenidos por el colorímetro normal y la fotografía,

finalmente descriptivo por detallar los resultados obtenidos.

3.2. Muestra de estudio

Al ser un estudio in vitro, el universo se considera como infinito, por lo que fue

necesario estimar un tamaño muestral, mediante la siguiente fórmula:

Donde

p= probabilidad de ocurrencia, en este caso 15% (estudio piloto)

Zα/2 = Constante que indica el nivel de confianza, que al 95% sugiere trabajar con el

valor de 1,96.

e= error permitido, en este caso un error del 10%.

Dando el tamaño de muestra estándar requerido de:

27

Se requirieron 50 muestras que fueron organizadas aleatoriamente en dos grupos. 25

de resina acrílica y 25 de resina bis-acrílica con una medida estándar que permita que el

estudio sea viable.

3.3. Criterios de inclusión y exclusión.

3.3.1. Criterios de Inclusión

La confección de los discos deben ser sin deformidades.

Los discos de resina deben tener una misma dimensión que permita valorarlos

de una manera uniforme.

Que los discos de los dos materiales sean elaboradas con las especificaciones del

fabricante.

Discos que no posean fracturas.

3.3.2. Criterios de Exclusión

Los discos de resina acrílica y bis-acrílica deformes.

Discos que no tengan las medidas estándar utilizadas.

Discos que contengan manchas de alguna sustancia antes de ser sometidas al

procedimiento

Discos que posean fracturas.

28

3.4. Operacionalización de las Variables

Tabla No. 1. Desarrollo de Variables

VARIABLES CONCEPTO DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

DEPENDIENTES

ESTABILIDAD

DEL COLOR

Resistencia

que tiene un

cuerpo para

permanecer o

mantenerse

estable

El color que se

adquirió de

estos dos

materiales fue

A1

Registro inicial

y final del

color

Colorímetro

chromascop

cuantitativa

INDEPENDIENTE

RESINAS

ACRÍLICAS

Son polímeros

a base de

metacrilato de

metilo que son

utilizados para

confeccionar

provisionales

en Prótesis

parcial fija

polimetacrilato

de metilo

contiene un

polímero que

es el polvo y

un monómero

que es el

líquido

Resina acrílica

(Alike)

nominal

RESINAS BIS-

ACRÍLICAS

Son

metacrilatos

sintetizados a

partir de una

resina epóxica

contienen una

parte orgánica

y una

inorgánica

utilizados

como

provisionales

en PPF

Estas resinas

poseen

metacrilatos

poli

funcionales

con relleno de

vidrio o sílice

Resina

bisacrílica

(Protemp 4)

nominal

3.5. Procedimientos

3.5.1. Recolección De La Muestra

Se utilizaron 50 discos de resina para confección de prótesis fijas provisionales: 25

discos de resina acrílica Alike color A1 y 25 discos de resina bis-acrílica Protemp 4

(3M) color A1 que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.

29

3.5.2. Preparación De La Muestra

3.5.2.1. Elaboración De Los Discos De Resina Acrílica y Bisacrílica.

Se confeccionaron los discos de resina acrílica con una medida estándar que fue de

2mm de grosor +/- 1 y 15 mm de diámetro, estos se los elaboró en un consultorio

odontológico para tener todo el instrumental y material necesario como losetas el molde

metálico, espátulas, las resinas que se utilizaron, aislante, etc (Figura 13) (Blasi &

Barrero , 2011).

Figura No. 13. Materiales necesarios para el estudio

Fuente: Investigación. Elaboración: Investigador.

Esta se la realizó en un molde metálico con seis agujeros cada uno de 2mm de

grosor y 15mm de diámetro que se mandó a confeccionar y nos permitió obtener la

misma medida en todos los discos (Figura 13) (Blasi & Barrero , 2011).

30

Figura No. 14. Molde metálico usado para la elaboración de los discos de

resina acrílica y bisacrílica


Fue así que para la confección de los 25 discos de resina acrílica Alike primero se

colocó el molde sobre una loseta de vidrio antes desinfectados (Figura 15), se procedió

a aislar con vaselina tanto la loseta como el molde para evitar que se adhiera

fuertemente a estos, seguido se realizó la mezcla entre polvo y líquido siguiendo las

indicaciones del fabricante (Figura 16).

Figura No. 15. Material listo para la confección de discos de resina acrílica

(alike)


31

Figura No. 16. Confección de los discos de resina acrílica


Se esperó que polimerice cada uno de los discos de este material para poder sacarlos

sin mayor inconveniente y evitar deformaciones y se los almacenó a temperatura

ambiente en una caja.

De la misma forma se elaboró los discos de resina bis acrílica aislando la loseta y el

molde (Figura 17), se continuó a colocar el material tal cual indica el fabricante

conociendo que para colocar esta necesitamos del dispensador y junto con las puntas

mezcladoras se colocó el material en el molde (Figura 18).

Figura No. 17. Materiales listos para la elaboración de los discos de resina

bisacrílica (Protemp 4).


32

Figura No. 18. Colocación de la resina bisacrílica en el molde metálico


Se presionó con la loseta para que el material de exceso se disperse y solo quede el

necesario, se dejó que polimerice para evitar deformaciones y se sacó del molde (Figura

19).

Figura No. 19. Polimerización de los discos de resina bisacrílica


Así se realizó cada uno hasta que se completó el número de muestra de este material

y se los colocó en otra caja para diferenciarlos, después se prosiguió a recortar los

excesos de los bordes de cada uno de los discos para finalmente ser almacenados hasta

continuar con el estudio (Figura 20).

33

Figura No. 20. Eliminación de excesos de los discos de resina bisacrílica


3.5.2.2. Clasificación de la muestra

Continuando con el estudio se procedió a etiquetar las muestras de manera que se

los agrupó por letras:

GRUPO A

Está conformado por 25 discos de resina acrílica los mismos que fueron rotulados

como: A1, A2, A3….hasta la A25 así se evitó confusiones cuando se los sometió a la

máquina de termociclado y posteriormente a un líquido pigmentante, de esta manera

también se pudo tomar el color inicial y final de una forma más rápida.

GRUPO B

Está conformado por 25 discos de resina bisacrílica de la misma forma que los

anteriores se los etiquetó con B1, B2, B3…hasta llegar al B25, para después ser

sometidos al termociclado, luego a un líquido pigmentante y medir el color tanto inicial

como el final de esta forma se evitó errores.

34

3.5.2.3. Pulido De Los Discos

Luego de confeccionados los discos fueron pulidos de manera individual con los

discos soflex de la marca 3M (Figura 21), con los discos de grano grueso hasta llegar a

los de grano fino debido a que en las indicaciones del fabricante recomendaron este tipo

de sistema de pulido.

Figura No. 21. Pulido de los discos de resina acrílica y bisacrílica.


3.5.2.4. Toma Del Color inicial De Los Discos

Una vez confeccionados y pulidos los discos se procedió a tomar el color inicial de

cada uno de los discos tanto de la resina acrílica como de la bisacrílica utilizando el

colorímetro Chromascop (Figura 22) que es una guía bastante utilizada por tener un

grupo de matices que van desde el blanco hasta el marrón oscuro una vez seleccionado

el matiz se va a la intensidad y con la fotografía que nos ayuda con la reflexión de la luz

tanto a color y también poniéndola a blanco y negro permitiendo ver el valor de la guía

y de la muestra (Bottino, 2008). Por lo que como complemento se fotografió los discos

con una cámara Cannon EOS REBEL T3 con un lente macro (100mm) en el cual se

tomó en exposición manual, con un ISO de 100, un diafragma de 5,6 y una velocidad de

obturación 1/25. Estos valores fueron tomados tanto a color como monocromático y se

lo realizó de esta manera para estandarizar las muestras.

35

Figura No. 22. Colorímetro Chromascop Ivoclar De La Vivadent


Pues dando así como resultado el color inicial en todos los discos tanto del grupo A

(Figura 23) como del grupo B (Figura 24) el color 01/110 de Chromascop este se lo

obtuvo a través del colorímetro en conjunto con una fotografía a color y a blanco y

negro como complemento para acercarnos a un valor más real.

Figura No. 23. Toma de color incial de las resinas acrílicas


36

Figura No. 24. Toma de color inicial de las resinas bisacrílicas.


El color inicial de los discos de cada material se fue anotando individualmente a cual

correspondía, de la misma forma se escribía el número de fotografía solo para respaldar

dichos resultados y saber a cuál pertenecía, estos datos figuran en la tabla 2.

37

Tabla No. 2. Toma del color inicial correspondiente a la resina acrílica y

bisacrílica.

RESINA

ACRILICA

GRUPO A

COLOR

INICIAL

RESINA

BISACRILICA

GRUPO B

COLOR

INICIAL

A1 01 B1 01

A2 01 B2 01

A3 01 B3 01

A4 01 B4 01

A5 01 B5 01

A6 01 B6 01

A7 01 B7 01

A8 01 B8 01

A9 01 B9 01

A10 01 B10 01

A11 01 B11 01

A12 01 B12 01

A13 01 B13 01

A14 01 B14 01

A15 01 B15 01

A16 01 B16 01

A17 01 B17 01

A18 01 B18 01

A19 01 B19 01

A20 01 B20 01

A21 01 B21 01

A22 01 B22 01

A23 01 B23 01

A24 01 B24 01

A25 01 B25 01

Fuente: Investigador

38

3.5.2.5. Colocación De Los Discos En La Termocicladora

Se continuó con el estudio colocando los discos del grupo A y B en una bolsa para

introducirlos en la máquina de termociclado (Figura 25) la cual consta de tres

recipientes: la primera con agua helada la segunda con agua caliente y la otra a una

temperatura ambiente. La misma que tuvo que realizar 1000 ciclos con temperaturas de

5-55 ºC durante 36 horas consecutivas teniendo en cuenta que cada ciclo duró 120

segundos, 30 segundos en cada recipiente y 10 segundos cada cambio de recipiente,

emulando a más o menos 30 días, después de ser sometidos a estas temperaturas se lavó

los discos con agua destilada y se secó cada uno con gasas estériles (Blasi & Barrero ,

2011).

Figura No. 25. Termocicladora con los materiales lista para ser utilizada


3.5.2.6. Colocación De Los Discos En Liquidos Pigmentantes

Una vez sacados de la termocicladora y lavados, se procedió a llenar dos recipientes

etiquetándolos como A y B cada uno con 5g de café (Nescafé) y se lo diluyó en 200ml

de agua destilada (Figura 26) (Topcu, y otros, 2009).

39

Figura No. 26. Materiales necesarios para la pigmentación de los discos en

café


A continuación se colocó los discos de resina acrílica en el recipiente A y los

discos de resina bisacrílica en el recipiente B (Figura 27) durante un periodo de 24

horas a una temperatura de 37 ºC (Topcu, y otros, 2009)

Figura No. 27. Discos de resina acrílica y bisacrílica sumergidos en café


3.5.2.7. Toma del color final

Una vez sometidos los grupos A y B al líquido pigmentante (café) se lavó las

muestras y se continúo a secarlas con gasas estériles y se procedió a tomar el color con

el colorímetro Chromascop (Figura 28).

40

Figura No. 28. Colorímetro listo para la toma de color


De esta manera se fotografió a color y a blanco y negro para obtener el valor de cada

uno de los discos tanto del grupo A (Figura 30) como del Grupo B (Figura 31). Cabe

recalcar que se tuvo que tomar varias fotografías con varios colores para definir el color

definitivo (Figura 29).

Figura No. 29. Selección del color


41

Figura No. 30. Toma final del color en los discos de resina acrílica


Figura No. 31. Toma final del color en los discos de resina bisacrílica


Se registró el color final de cada material tal cual se lo hizo con el registro de la

toma inicial es decir al momento de fotografiar se aplicó los mismos valores para

estandarizar la muestra como se observa en la tabla 3.

42

Tabla No. 3. Registro del color final de la resina acrílica y bisacrílica

RESINA ACRÍLICA

GRUPO A

COLOR

FINAL

RESINA BISACRILICA

GRUPO B

COLOR

FINAL

A1 01 B1 4A

A2 01 B2 4A

A3 01 B3 2A

A4 01 B4 2A

A5 01 B5 1C

A6 01 B6 2A

A7 01 B7 2B

A8 01 B8 2B

A9 01 B9 2A

A10 01 B10 2A

A11 01 B11 2A

A12 01 B12 2A

A13 01 B13 2A

A14 01 B14 3A

A15 01 B15 2A

A16 01 B16 2B

A17 01 B17 2A

A18 01 B18 2B

A19 01 B19 3A

A20 01 B20 2A

A21 01 B21 2A

A22 01 B22 2B

A23 01 B23 2A

A24 01 B24 2B

A25 01 B25 2A

Fuente: Investigación

Elaborado: El Autor

3.6. Aspectos Éticos

Este estudio fue realizado in vitro, ya que no se realizó en pacientes, tan solo en

materiales dentales, por tanto estas implicaciones éticas no son de importancia.

43

CAPITULO IV

4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

4.1. Análisis estadístico de los resultados

4.1.1. Resultados

La información fue anotada en una ficha de observación cada toma de color de cada

uno de los materiales, haciendo constar el código del espécimen, y el color inicial y

final. Esta información se trasladó a una hoja de cálculo en Microsoft Excel 2010

pudiendo observarse en la tabla 4 y 5, en el cual con apoyo de la escala del colorímetro

Chromascop ivoclar de la Vivadent se procedió a determinar linealmente el número de

tonos en que varió cada espécimen.

44

Tabla No. 4. Registro de color inicial y final para la Resina Acrílica.

Código Color inicial Color final Diferencia de color

A1 01 01 0

A2 01 01 0

A3 01 01 0

A4 01 01 0

A5 01 01 0

A6 01 01 0

A7 01 01 0

A8 01 01 0

A9 01 01 0

A10 01 01 0

A11 01 01 0

A12 01 01 0

A13 01 01 0

A14 01 01 0

A15 01 01 0

A16 01 01 0

A17 01 01 0

A18 01 01 0

A19 01 01 0

A20 01 01 0

A21 01 01 0

A22 01 01 0

A23 01 01 0

A24 01 01 0

A25 01 01 0


Elaboración: Ing. Juan Túquerres

Los 25 discos de resina acrílica tipo probeta registraron un color inicial equivalente a

01 en la escala Chromascop, y luego del proceso de termociclado y de la inmersión de

todos los discos de dicho material al café como pigmento, estos mantuvieron el color, es

decir se presentó una total estabilidad del color con la resina acrílica.

45

Tabla No. 5. Registro de color inicial y final para la Resina Bisacrílica.

Código Color inicial Color final Diferencia de color

B1 01 4A 12

B2 01 4A 12

B3 01 2A 2

B4 01 2A 2

B5 01 1C 3

B6 01 2A 2

B7 01 2B 4

B8 01 2B 4

B9 01 2A 2

B10 01 2A 2

B11 01 2A 2

B12 01 2A 2

B13 01 2A 2

B14 01 3A 8

B15 01 2A 2

B16 01 2B 4

B17 01 2A 2

B18 01 2B 4

B19 01 3A 8

B20 01 2A 2

B21 01 2A 2

B22 01 2B 4

B23 01 2A 2

B24 01 2B 4

B25 01 2A 2



En este caso el color inicial también fue el 01/110, pero para esta resina, luego de la

inmersión se obtuvo una gama importante de nuevos tonos, todos ellos más oscuros,

algunos se mantuvieron dentro del mismo tono primario y otros pasaron a los siguientes

tonos genéricos, observándose que incluso llegaron al tono 4A/410.

46

Tabla No. 6. Frecuencia del Color final para la Resina Bisacrílica

Color final Frecuencia Porcentaje

2A 14 56,0

1C 1 4,0

2B 6 24,0

3A 2 8,0

4A 2 8,0



Gráfico No. 1. Frecuencia del Color final para la Resina Bisacrílica

Fuente: resultados de la Investigación


El 56% de los discos terminaron en el color signado como 2 A/130, el 24% en el

color 2 B/210, el 8% en el 3 A/310, otro 8% en el 4A/410 y el 4% en el 1C/140. La

prueba de chi cuadrado para distribuciones uniformes estimó una significancia p =0,04

que permitió inferir que la distribución de colores finales no es homogénea, con clara

concentración en el color 2A/130 que significaría una variación de apenas 2 tonos así se

observa en la tabla 6.

2A 1C 2B 3A 4A

56,0

4,0

24,0

8,0 8,0

47

Tabla No. 7. Variación de tonos para la Resina Bisacrílica

Fuente: Resultados de la Investigación


Gráfico No. 2. Variación de tonos para la Resina Bisacrílica

Fuente: Resulatdos de la Investigación


La mayoría varió 2 tonos en la escala Chromascop con el 56% de los casos, el 24%

varió 4 tonos, el 8% 8 tonos, otro 8% 12 tonos y el 4% solo 3 tonos, así muestra la tabla

7.

2 tonos 3 tonos 4 tonos 8 tonos 12 tonos

56,0

4,0

24,0

8,0 8,0

Tonos Frecuencia Porcentaje

2 14 56,0

3 1 4,0

4 6 24,0

8 2 8,0

12 2 8,0

Total 25 100,0

48

Tabla No. 8. Estadísticos descriptivos para la variación de tonos

Variable N Mínimo Máximo Media Desviación

estándar

Error

estándar

Variación de

tonos

25 2,00 12,00 3,8000 3,00000 ,60000

Fuente: Resultados de la Investigación


Como se observó el número de tonos que varió un disco de resina Bisacrílica fue

bastante heterogéneo, por lo que con fines explicativos se procedió a estimar el valor

medio de cambio de tonos en este grupo, obteniéndose un valor de 3,8 ± 1,2 tonos, es

decir a un nivel de confianza del 95% se podría decir que este tipo de resina variará

entre 2 y 5 tonos, como se observa en la tabla 8.

Gráfico No. 3. Pictograma con la frecuencia porcentual de aparecimiento del

color final para Resina Bisacrílica.



Con fines descriptivos se desarrolló un pictograma para analizar la variación de

color para la resina Bisacrílica, observándose que desde 01 (110) en el 56% de los casos

56 4 24 8 8

49

se llegó a 2 A/130 en el 4% a 1 C/140, en el 24% a 2B/210 en el 8% a 3A/310 y en el

8% restante a 4 A/410.

Lo interesante es que de todas maneras en el 60% de los casos la apariencia final no

es muy distinta a la inicial.

4.2. Discusión.

Los resultados que se obtuvieron en el presente estudio nos demuestran que hay una

significativa diferencia entre los dos grupos que fueron expuestos debido a que la resina

acrílica presento estabilidad total de color que la resina bisacrílica por el hecho de que la

acrílica no mostro cambios mientras que la bisacrílica no solo cambio a otro color sino

que presento variaciones de colores claro esta predominando un color con el 56% de las

muestras en el que cambio solamente dos tonos dando como resultado el color 2ª.

Existen algunos artículos específicos con este tema en el que comparan estos dos

materiales pero también existen estudios similares a este en el cual pudimos comprobar

nuestros resultados.

En su estudio in vitro (Blasi & Barrero , 2011) comparó la estabilidad de color entre

varias resinas acrílicas y resinas bisacrílicas de diferentes marcas como materiales

provisionales para la confección de prótesis fijas fue así que demostró que el material

que menos cambios sufrió en el cambio de coloración fue la resina acrílica del grupo 4

(ᐃE = 6,88; p < 0,05). Por otro lado, los materiales provisionales que mostraron menos

estabilidad en el color fueron las resinas bisacrílicas del grupo 3 (ᐃE = 15,43), grupo 1

(ᐃE = 16,96) y grupo 2 (ᐃE = 18,7; p < 0,05) tal cual el presente estudio en el que la

resina acrílica le gana en estabilidad de color a la resina bisacrílica.

(Guler, Yilmaz, Kulunk, Guler, & Kurt, 2005) realizó un estudio sobre Efectos de

diferentes bebidas (Café, Té, Vino Tinto) con capacidad de tinción de resinas

compuestas como materiales de restauración provisional en los que usó 45 cilindros de

15 x 2mm utilizando resina bisacrílica (protemp II), una resina polimerizable con luz

(Revoltek LC), una de microrelleno reforzado (Micronew) y una microhibrida (Filtek

Z250, Herculite XRV), en los que pudo notar que todos los materiales cambiaron

significativamente con el vino tinto mientras que las resinas bisacrílicas las micro

50

híbridas y las polimerizadas con luz tuvieron menos estabilidad que el material de

microrelleno con refuerzo cuando fueron sometidas a café con azúcar, de tal manera que

este estudio afirmó que las resinas bisacrílicas no poseen buena estabilidad en cuanto al

color como se constató con el presente estudio.

En su estudio (Guler, Kurt, & Kulunk, Effects of various finishing procedures on the

staining of provisional restorative materials, 2005) investigó el efecto de los diferentes

métodos de pulido sobre la estabilidad de color entre una resina bisacrílica, una acrílica

y una resina polimerizada con luz exponiéndolas a un agente de tinción. En las que

fueron sometidas a piedra pómez, pasta de diamante para pulido, discos para pulir y una

combinación de estos. Por lo que llegó a la conclusión que la resina acrílica tuvo mayor

estabilidad de color que la bisacrílica cuando fueron pulidos combinando la piedra

pómez con la pasta diamantada, y que los cambios más grandes de color fueron cuando

se pulió con sistema de discos, mientras que en nuestro estudio en los dos tipos de

material restaurativo provisional se utilizó discos para pulir Soflex de la 3M pero se

llegó a la misma conclusión de dicho estudio que la resina bisacrílica fue la que tuvo

menos estabilidad que la acrílica.

El estudio realizado por (Givens, Neiva, Yaman, & Dennison, 2008) quiso probar el

ajuste marginal y la estabilidad de color de cuatro materiales, dos materiales bisacrílicos

de auto polimerización , un material de doble curación y uno de control que fue un poli-

metacrilato, en los cuales se mostró muchas variaciones marginales principalmente en el

material de polimerización dual que en las acrílicas y bisacrílicas, por otra parte el

material que tuvo menos estabilidad de color cuando se sometió a una sustancia

pigmentante por una semana fueron los auto polimerizables en especial la resina

bisacrílica (Protemp Garant) mientras que los otros materiales como el polimetacrilato

no tuvieron un cambio clínicamente notorio. Es asi que el presente estudio corroboró lo

que Givens y col en el 2008 constataron en su estudio, que hay una falta de estabilidad

de color en las resinas bisacrílicas en relación a otros materiales, aunque esta posea

otras propiedades como una mejor adaptación marginal que también es muy importante

en un material provisional y definitivo.

(Haselton, Diaz-Arnold, & Dawson, 2005) Investigó la estabilidad de color de 12

materiales diferentes utilizados para confeccionar provisionales para Prótesis Fija entre

51

los cuales estuvieron poli metacrilatos como la resina Alike y bisacrílicas que fueron

sometidos a café y saliva artificial durante cuatro semanas y comprobó al igual que

nuestro estudio que la resina acrílica mantiene más su color mientras que las bisacrílicas

sufren de una decoloración significativa en relación a los otros materiales, este autor

también agregó que este cambio de color puede deberse a que este material posee un

relleno como matriz inorgánica y una parte orgánica.

(Doray, Wang, Powers, & Burgess, 1997) Demostró en su estudio que de doce

materiales de restauración provisional entre acrílicas y bisacrílicas al ser sometidas al

proceso de envejecimiento con irradiación ultravioleta la que obtuvo mayor estabilidad

de color fue el polimetacrilato Alike y de las compuestas le continuo Luxatemp y

Protemp Garand, concordando el presente estudio en el que la resina acrílica mantiene

más su color que la bisacrílica a pesar de que nuestro estudio fue sometido a la

termocicladora para envejecer las muestras y también a un líquido pigmentante.

52

CAPITULO V

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

5.1. Conclusiones.

De acuerdo al objetivo general de este estudio in vitro se pudo llegar a la

conclusión de que al comparar la estabilidad de color de la resina acrílica con la

estabilidad de la resina bisacrílica, la resina acrílica tuvo mayor estabilidad, ya

que mantuvo su color inicial que fue 01, no se mostraron cambios en esta,

mientras que en la resina bisacrílica la estabilidad fue menor, ya que en la toma

inicial el color fue 01/110 mientras que el color final que predominó fue el

2A/130 del colorímetro Chromascop.

Se determinó que los discos de la resina acrílica tuvieron estabilidad debido a

que el color inicial fue 01/110 de chromascop y se mantuvo en el mismo color a

pesar de haber sido sometido a la termocicladora y a la pigmentación.

Se llegó a la conclusión que estas resinas bisacrílicas no poseen muy buena

estabilidad del color si son sometidas al proceso de termociclado y después a la

pigmentación, ya que fue el pigmento que hizo que este material posea menos

estabilidad que el otro material llegando a un color 2A/130 que fue el que

predominó a partir de un color 01/110 con el que se inició. Se pudo observar de

forma panorámica que este material mantuvo estabilidad de color cuando los

discos fueron sacados de la máquina de termociclado.

Se concluyó que la resina acrílica tuvo mayor estabilidad en color ya que

mantuvo el tono 01/110 y la resina bisacrílica tuvo menos estabilidad debido a

que terminó con tono 2A/130 en un porcentaje alto 56% pero hubo muchas

variaciones con lo cual estadísticamente puede cambiar de dos a cinco tonos

pero siguiendo una tonalidad parecida como se observó en el pictograma.

53

5.2. Recomendaciones

Es necesario realizar estudios futuros que comparen la estabilidad del color entre

más materiales de diferentes marcas para observar cual es la más favorecedora

para el uso en el consultorio.

Se recomienda realizar estudios in vivo en el cual se pueda observar con más

precisión como se encuentra el material en boca durante cierto tiempo y también

valorando la alimentación, ingesta de bebidas e higiene.

Se aconseja realizar estudios que valoren más propiedades en conjunto de los

materiales incluyendo el color del material pero sabiendo que no es lo único que

se debe tomar en cuenta al momento de elaborar una prótesis provisional.

54

BIBLIOGRAFÍA

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Aschheim, K. W. (2002). Esthetic Dentistry. A Clinical Approach to Techniques and

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ANEXOS

Anexo No. 1. Certificado Estadístico

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