UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · OBSERVACIONAL EN MIEMBROS DE LA COMUNIDAD DE...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“PATRONES FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN MIEMBROS DE LA COMUNIDAD DE
OÑACAPAC, CANTON SARAGURO, PROVINCIA DE LOJA.”
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención
del título de Odontóloga
Autor: Herrera Chamba Marcela Geovana
Tutor: Dra. Myriam Katherine Zurita Solís
Quito, Abril 2017
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Marcela Geovana Herrera Chamba, en calidad de autora de la tesis
“PATRONES FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN LA COMUNIDAD DE OÑACAPAC,
CANTÓN SARAGURO, PROVINCIA DE LOJA”.
Por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que
contienen esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad establecido con
los artículos 5, 6, 8, y 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad
Intelectual y su Reglamento.
Quito, D.M. a los 19 dias del mes de febrero del 2017.
_____________________________
MARCELA GEOVANA HERRERA CHAMBA
CI. 1721618401
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, DRA. Myriam Katherine Zurita Solís en mi calidad de tutora del trabajo
de titulación, modalidad proyecto de investigación, elaborado por
MARCELA GEOVANA HERRERA CHAMBA; cuyo título es:
“PATRONES FACIALES Y DENTOLABIALES: ESTUDIO
OBSERVACIONAL EN MIEMBROS DE LA COMUNIDAD
OÑACAPAC, previo a la obtención de grado en Odontología: considero que
el mismo reúne todos los requisitos y méritos necesarios en el capo
metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte
del tribunal examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de
que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación
determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 30 días del mes de enero del 2017
____________________________
Dra. Myriam Katherine Zurita Solís
DOCENTE-TUTORA
C.C. 1708118854
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL
El tribunal constituido por: Dr. Jorge Naranjo, Dr. Jimmy Tintín, Dra. Ma.
Fernanda Alarcón. Luego de receptar la presentación del trabajo de titulación
previo a la obtención del título de Odontóloga presentado por la Sta. Marcela
Geovana Herrera Chamba. Con el título “PATRONES FACIALES Y
DENTOLABIALES: ESTUDIO OBSERVACIONAL EN MIEBROS DE
LA COMUNIDAD OÑACAPAC, CANTÓN SARAGURO, PROVINCIA
DE LOJA”.
Emite el siguiente veredicto: APROBADO.
Fecha: 06/04/2017
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre y Apellido Calificación Firma
Presidente Dr. Jorge Naranjo 19
Vocal 1 Dr. Jimmy Tintín 19
Vocal 2 Dra. Ma. Fernanda Alarcón 19
v
DEDICATORIA
Mi tesis la dedico con todo mi amor y cariño a mis padres Felipe Herrera y
María Chamba que me han apoyado en todo momento con sus consejos, sus
valores y la motivación constante durante toda mi vida
A mi novio Arley Vidal por bridarme su amor, compresión y todo su apoyo
incondicional, ya que juntos hemos compartido buenos y malos momentos y
siempre ha sido leal y sincero
A la Sra. Rosa Guamán por haberme dado todo el apoyo para el desarrollo
del presente estudio investigativo.
Todo este trabajo ha sido posible gracias a ellos.
vi
AGRADECIMIENTO
Quiero agradecer en primer lugar a Dios, por permitirme cumplir una meta
más en mi vida, a mi tutora de tesis Dra. Katherine Zurita, por dedicarme su
tiempo, su paciencia y conocimientos para poder culminar este estudio
investigativo, a mis padres por guiarme y darme su apoyo incondicional, a mi
novio Arley por brindarme su ayuda durante el desarrollo de esta
investigación.
Al padre Vidal por su colaboración para contactar a las comunidades
Indígenas de Saraguro, a la Sra. Rosa Guamán, líder de la comunidad
Oñacapac quien permitió que se realizara el estudio en su comunidad y por
su amistad sincera, al Dr. José Reyes por su asesoramiento en la
estandarización fotográfica, al Dr. Jimmy Tintín y a la Dra. Ma. Fernanda
Alarcón por su ayuda en la técnica fotográfica y trazado de líneas para la
realización de esta investigación.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ........................................................................................ ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ..................... iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL .......................... iv
DEDICATORIA ....................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ............................................................................................. vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS .................................................................................. vii
LISTA DE TABLAS ................................................................................................ x
LISTA DE GRÁFICOS ........................................................................................... xi
LISTA DE FIGURAS ............................................................................................. xii
LISTA DE ANEXOS ............................................................................................. xiii
RESUMEN ............................................................................................................ xiv
ABSTRACT ............................................................................................................ xv
INTRODUCCIÓN. ................................................................................................... 1
CAPÍTULO I ............................................................................................................ 2
1.1 Propósito ................................................................................................... 2
1.2 Planteamiento del Problema...................................................................... 2
1.3 Objetivos ................................................................................................... 5
1.3.1 Objetivo General ...................................................................................... 5
1.3.2 Objetivos Específicos ............................................................................... 5
1.4 Justificación .................................................................................................... 6
1.4 Hipótesis ................................................................................................... 7
1.5.1 Hipótesis alternativa(Hi) .......................................................................... 7
1.5.2 Hipótesis nula(Ho) ................................................................................... 7
CAPÍTULO II ........................................................................................................... 8
2. MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 8
2.1 Reseña histórica de la comunidad Oñacapac .................................................. 8
2.2 Definición de Patrones Faciales y Dentolabiales .......................................... 10
2.3 Análisis Frontal ............................................................................................. 11
2.3.1 Líneas Referenciales .............................................................................. 11
2.3.2. Proporciones Faciales ........................................................................... 13
2.4 Análisis Lateral ............................................................................................. 14
2.4.1 Ángulo de la Convexidad Facial ............................................................ 14
2.4.2 Ángulo Naso labial................................................................................. 15
2.4.3 Línea E ................................................................................................... 16
viii
2.5 Valoración Dentolabial ................................................................................. 17
2.5.1 Análisis Labial ....................................................................................... 17
2.5.2. Amplitud de la Sonrisa .......................................................................... 17
2.5.3. Línea de Sonrisa .................................................................................... 18
2.5.4 Curva Incisiva frente al Labio Inferior................................................... 18
2.5.5. Corredor Labial ..................................................................................... 20
2.5.6. Línea Interincisal Vs Línea Media ........................................................ 21
2.5.7 Plano Oclusal frente a Línea Comisural ................................................. 21
2.5.8. Evaluación Dental ................................................................................. 22
CAPÍTULO III ........................................................................................................ 23
3. DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................. 23
3.1 Tipo y diseño de la investigación .................................................................. 23
3.2 Población y muestra ...................................................................................... 23
3.2.1 Cálculo de la muestra ............................................................................. 24
3.3 Criterios de inclusión y exclusión ................................................................. 25
3.3.1 Criterios de Inclusión ............................................................................. 25
3.3.2 Criterios de exclusión............................................................................. 25
3.4 Conceptualización de las variables ............................................................... 25
3.4.1 Variable dependiente.............................................................................. 25
3.4.2 Variable independiente .......................................................................... 25
3.5 Operacionalización de variables ................................................................... 26
3.6 Estandarización ............................................................................................. 27
3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos .......................................... 28
3.7.1 Fuentes primarias ................................................................................... 28
3.7.2 Fuentes secundarias................................................................................ 28
3.7.3 Protocolo de recolección de datos .......................................................... 29
3.8 Manejo de datos ............................................................................................ 29
3. 9 Aspectos éticos ............................................................................................. 30
3.9.1 Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio ............. 30
3.9.2 Autonomía .............................................................................................. 30
3.9.3 Beneficencia ........................................................................................... 30
3.9.4 Confidencialidad .................................................................................... 31
3.9.5 Protección de la Población Vulnerable .................................................. 31
3.9.6 Riesgos potenciales del estudio. ............................................................. 31
3.9.7 Beneficios potenciales del Estudio ........................................................ 31
3.9.8 Idoneidad ética y experticia del investigador. Investigador y tutor. ...... 32
3.9.9 Declaración de conflicto de interés del investigador y tutor .................. 32
ix
CAPÍTULO IV........................................................................................................ 33
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ............................................... 33
4.1 Resultados ..................................................................................................... 33
4.2 Discusión....................................................................................................... 56
CAPÍTULO V ......................................................................................................... 63
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................. 63
5.1 Conclusiones ................................................................................................. 63
5.2 Recomendaciones ......................................................................................... 65
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 66
ANEXOS ................................................................................................................ 71
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Operacionalización de variables ................................................................ 26
Tabla 2 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según género.
.................................................................................................................... 33
Tabla 3 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según edad. .. 34
Tabla 4 Análisis de tercios faciales. ........................................................................ 34
Tabla 5 Tercios en lo que existió coincidencia. ...................................................... 35
Tabla 6 Análisis de Simetría Facial ........................................................................ 36
Tabla 7 Análisis Simetría facial según Género ....................................................... 37
Tabla 8 Coincidencia entre Línea Media Facial y Línea Interincisal. .................... 37
Tabla 9 Concordancia Línea Media Facial con Interincisal según Género. ............ 38
Tabla 10 Análisis del Perfil Facial. ......................................................................... 38
Tabla 11 Análisis de Perfil Facial según Género. ................................................... 39
Tabla 12 Análisis del Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma...................... 39
Tabla 13 Análisis de la Línea E. ............................................................................. 40
Tabla 14 Detrás de la línea E .................................................................................. 41
Tabla 15 Detrás de la línea E, según Género .......................................................... 42
Tabla 16 Análisis Labial ......................................................................................... 42
Tabla 17 Análisis de la forma de los labios según género. ..................................... 43
Tabla 18 Análisis de sonrisa: Curva Incisiva frente a Labio Inferior ..................... 43
Tabla 19 Análisis de Curva Incisiva frente a Labio Inferior según Género. ........... 44
Tabla 20 Análisis de Anchura de Sonrisa. .............................................................. 45
Tabla 21 Análisis de Anchura de Sonrisa según Género. ....................................... 45
Tabla 22 Análisis de Línea de Sonrisa. ................................................................... 46
Tabla 23 Análisis de Línea de Sonrisa según Género. ............................................ 46
Tabla 24 Análisis de Pasillo Labial......................................................................... 47
Tabla 25 Análisis de Pasillo labial según Género. .................................................. 47
Tabla 26 Concordancia entre Línea Bipupilar y Línea Comisural. ........................ 48
Tabla 27 Concordancia de la Línea Bipupilar y Comisural según Género. ............ 48
Tabla 28 Concordancia de plano Oclusal frente a Línea Comisural. ...................... 49
Tabla 29 Concordancia plano oclusal frente a Línea Comisural, según Género. ... 49
Tabla 30 Análisis dental: Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y
21. Se cumple o no la norma ...................................................................... 50
Tabla 31 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11. ......................... 50
Tabla 32 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11 por género. ....... 51
Tabla 33 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11. ........................ 52
Tabla 34 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11 según género. .. 53
Tabla 35 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21. ......................... 53
Tabla 36 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21 según Género. .. 54
Tabla 37 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21 ......................... 55
Tabla 38 Análisis del Ancho de la pieza Dental 21 según Género. ........................ 56
xi
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1 Coincidencia de dos tercios .................................................................... 35
Gráfico 2 Descripción porcentual de Coincidencia de dos tercios faciales según
Género. .................................................................................................. 36
Gráfico 3 Descripción Porcentual de Simetría Facial. ............................................ 37
Gráfico 4 Coincidencia de Línea Media Facial con Línea Interincisal. .................. 38
Gráfico 5 Descripción porcentual del perfil facial. ................................................. 39
Gráfico 6 Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma. ....................................... 40
Gráfico 7 Descripción porcentual de Línea E. ........................................................ 41
Gráfico 8 Descripción Porcentual de Forma de Labios. ......................................... 42
Gráfico 9 Descripción Porcentual de la Curva incisiva Frente a Labio Inferior. .... 44
Gráfico 10 Descripción Porcentual de la Anchura de la Sonrisa. ........................... 45
Grafico 11 Línea de Sonrisa. .................................................................................. 46
Gráfico 12 Pasillo Labial. ....................................................................................... 47
Gráfico 13 Descripción Porcentual de Coincidencia entre Línea Bipupilar y
Comisural. ............................................................................................. 48
Gráfico 14 Concordancia entre Plano Oclusal frente al Plano Comisural .............. 49
Gráfico 15 Descripción porcentual de Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas
Dentales 11 Y 21. Se cumple o no la norma. ........................................ 50
Gráfico 16 Descripción porcentual del Largo de la Pieza Dental 11 en milímetros.
.............................................................................................................. 51
Gráfico 17 Descripción porcentual del Ancho de la Pieza Dental 11 en milímetros.
.............................................................................................................. 52
Gráfico 18 Descripción porcentual del Largo en milímetros de la Pieza dental 21 54
Gráfico 19 Descripción Porcentual del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21
.............................................................................................................. 55
xii
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Comunidad Oñacapac. ................................................................................ 9
Figura 2 Simetría Facial .......................................................................................... 13
Figura 3 Tercios Faciales ........................................................................................ 14
Figura 4 Perfil Facial Recto, Convexo y Cóncavo .................................................. 15
Figura 5 Ángulo Nasolabial .................................................................................... 16
Figura 6 Línea E...................................................................................................... 17
Figura 7 Amplitud de Sonrisa ................................................................................. 18
Figura 8 Línea de Sonrisa ....................................................................................... 18
Figura 9 Curva Incisiva frente al Labio Inferior ..................................................... 19
Figura 10 Curva Incisal Convexa Distanciada ........................................................ 19
Figura 11 Curva Incisal Convexa al Roce .............................................................. 19
Figura 12 Curva Incisiva Convexa Encubridora ..................................................... 20
Figura 13 Curva Incisal Plana ................................................................................. 20
Figura 14 Curva Incisal Inversa .............................................................................. 20
Figura 15 Corredor Labial ...................................................................................... 21
Figura 16 Línea media Facial e Interincisal ............................................................ 21
Figura 17 Plano Oclusal frente a Línea Comisural ................................................. 22
Figura 18 Proporción Dental Ancho-Largo ............................................................ 22
Figura 19 De parámetros para el cálculo de la población finita .............................. 24
xiii
LISTA DE ANEXOS
Anexo A: Consentimiento Informado. ................................................................... 71
Anexo B: Ejemplo de la Tabla de Recolección de Dato ........................................ 76
Anexo C: Permiso otorgado por la representante Legal de la Comunidad Oñacapac
para efectuar la Investigación. .............................................................. 77
Anexo D: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte del
Dr. Jimmy Tintín. .................................................................................. 78
Anexo E: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte de la
Dra. Ma. Fernanda Alarcón. ................................................................. 79
Anexo F: Carta de Idoneidad de la Tutora la Dra. Katherine Zurita ...................... 80
Anexo G: Carta de Idoneidad de la Investigadora la Srta. Marcela Herrera .......... 81
Anexo H: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la Dra.
Katherine Zurita .................................................................................... 82
Anexo I: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la Srta.
Marcela Herrera .................................................................................... 83
Anexo J: Aprobación Del Subcomité de Ética de investigación en seres humanos
de la Universidad Central del Ecuador. ................................................ 84
xiv
TEMA: “Patrones Faciales y Dentolabiales: Estudio Observacional en miembros de la
Comunidad Oñacapac Cantón Saraguro, Provincia de Loja”
Autor: Marcela Geovana Herrera Chamba
Tutora: Myriam Katherine Zurita Solís
RESUMEN
El análisis estético se basa en parámetros los cuales nos permiten observar detalladamente
características faciales y dentolabiales propias de cada individuo, con el fin de diagnosticar
y establecer un plan de tratamiento, que cumpla con las expectativas estéticas y funcionales
ideales para el paciente.
El Ecuador al ser un país multiétnico tiene gran variedad de comunidades indígenas que
presentan características fenotípicas muy propias, por esta razón este estudio buscó
determinar patrones faciales y dentolabiales característicos de la población Indígena,
específicamente de la Comunidad Oñacapac, del Cantón Saraguro, Provincia de Loja, ya que
es el grupo étnico más importante y representativo del Ecuador y compararlos con lo
mencionado por Fradeani; por lo que se realizó fotografías estandarizadas de frente y perfil
en 70 integrantes de la Comunidad (29 mujeres y 41 hombres); obtuvimos como resultado,
que esta población no presenta rostros proporcionados, pero existe simetría, el perfil facial
que predominó fue el normal o recto, el ángulo Nasolabial es de 87° promedio para el género
masculino y 91° promedio para el género femenino los labios medios predominaron, los
labios superior e inferior se situaron 3mm detrás de la línea E, en lo que se refiere a análisis
de sonrisa, predominó la línea de sonrisa media, en anchura de sonrisa predominó la
exposición dental hasta el primer premolar, al igual que la curva incisiva convexa
distanciada, el pasillo labial ancho también fue predominante y existió coincidencia de la
línea media Facial con la Interincisal, al igual que la Línea Bipupilar con la Comisural y el
Plano oclusal con la línea Comisural, la proporción dental Ancho-largo (75%-80%) no se
cumplió, la proporción para esta población es de 90%, las piezas dentales 11 y 21 coinciden
en largo y ancho con las siguientes medidas: 9,4mm y 8,4mm respectivamente, además el
género masculino predominó en la mayoría de estos resultados. A través de esta base de datos
podemos establecer que lo mencionado por Fradeani difiere con etnias presentes en nuestro
país, en cuanto a patrones faciales y dentolabiales se refiere.
PALABRAS CLAVE: PATRONES FACIALES Y DENTOLABIALES / COMUNIDAD
OÑACAPAC / POBLACIÓN INDÍGENA DE SARAGURO.
xv
TITLE: "Facial and DentIlabial Patterns: Observational Study in Members of the Oñacapac
Community Saraguro Canton in Loja province"
Author: Marcela Geovana Herrera Chamba
Tutora: Myriam Katherine Zurita Solís
ABSTRACT
The aesthetic analysis is based on parameters that allow us to observe in detail facial and
dentilabial features which are specific to each person, in order to diagnose and establish a
treatment plan that fulfills ideal aesthetic and functional expectations for a patient.
Ecuador is a multiethnic country and has a great variety of indigenous communities that
present very peculiar phenotypic features, because of that, this study sought to determine
facial and dentilabial patterns which are characteristic of the indigenous population,
especially in the community Oñacapac of the Saraguro canton in Loja province due to it is
the most important and representative ethnic group in Ecuador, and compare them with what
Fradeani mentioned, for this, standardized photographs were taken both frontal and profile
view, to 70 members of that community (29 women and 41 men). The result we obtained
shows that this population does not present proportionate faces, but there is symmetry; the
facial profile that predominated was normal or straight, the nasolabial angle is 87º for males
and 91º for females; the middle lips predominated, the upper and lower lips were positioned
3 mm behind the E line. Regarding the smile analysis, the average smile line predominated;
in the smile width predominated the dental exposure until the first premolar, as well as the
distant convex incisive curve; the wide labial vestibule was also predominant and there was
a coincidence of the facial midline with the inter incisal as well as the pupillary line with the
commissural line, and the occlusal plane with the commissural line. The wide-long dental
ratio (75% -80%) was not met, the proportion for this population is 90%, dental pieces 11
and 21 coincide in length and width with the following measures: 9.4mm and 8.4mm
respectively; besides, the male gender predominated in most of these results. Through this
database we can establish that what is mentioned by Fradeani in regard to facial and
dentilabial patterns differs with ethnicities present in our country.
KEY WORDS: FACIAL AND DENTILABIAL PATTERNS, COMMUNITY
ONACAPAC, INDIGENOUS POPULATION OF SARAGURO.
1
INTRODUCCIÓN.
A través de la historia la belleza ha causado gran controversia, por lo que
ha despertado el interés de varias civilizaciones entre ellas la romana y
griega, quienes crearon parámetros de belleza basándose en la simetría,
después de algunos años Leonardo Da Vinci nos permite conocer a través
del cuerpo humano la proporción aurea dorada aplicando el número 1,618
descubierto por Phidias. (1) (2)
Sin embargo, conforme se desarrolla la sociedad la búsqueda por la
armonía o belleza hace que el análisis descrito en la antigüedad sea
aplicado a las diferentes razas que existen a nivel mundial, constatando
de esta manera que los parámetros establecidos se cumplen muy pocas
veces. (3)
Un gran avance fue dado por Ricketts (4) quién realizó estudios sobre la
Línea Estética e incluyó las proporciones doradas en el ámbito de la
odontología. Fradeani (5) a través de sus estudios comparte y afirma que
el origen es una pauta determinante que influye en las proporciones del
rostro y que no siempre un rostro proporcional es un rostro bello, esto
depende de la subjetividad del paciente.
Gracias a estos autores se han realizado diversos trabajos investigativos
acerca de patrones faciales y dentolabiales, con el fin de establecer
diferencias y similitudes entre personas de diferente origen étnico, sin
embargo, en nuestro país investigaciones con este propósito son escasas.
(6) (7)
Debido al mestizaje que se produjo en el Ecuador es difícil encontrar
comunidades que no hayan sido afectadas por la colonización, sin
embargo y de acuerdo a las indagaciones realizadas, la población indígena
de Saraguro es una de las etnias con menor mestizaje en el Ecuador debido
a su origen Inca (8). Por lo que se vuelve fundamental determinar patrones
de esta etnia y de esta manera proporcionar datos estadísticos muy
importantes para nuestro desenvolvimiento profesional.
2
CAPÍTULO I
1.1 Propósito
El propósito de esta investigación es conocer los patrones faciales y
dentolabiales característicos de la población Indígena de Saraguro, ya que la
misma constituye el grupo étnico más representativo del Ecuador, así como
determinar si existe diferencia o no con lo citado por Fradeani, además de
conocer el género que cumple mayoritariamente con lo establecido por el
autor; este estudio permitirá contribuir con una base de datos en lo referente
a patrones faciales y dentolabiales de nuestro País, debido a la importancia de
la estética facial y dental en la actualidad, ya que esto se ha convertido en un
importante factor de búsqueda de atención odontológica, por lo que se vuelve
fundamental establecer parámetros acordes a nuestra población, que nos
permitan realizar adecuados diagnósticos y tratamientos odontológicos que
restablezcan la salud y estética de nuestros pacientes según su origen.
1.2 Planteamiento del Problema
El Diccionario de la Real Academia Española define “estética” como
“artístico perteneciente o relativo a la apreciación de la belleza; de aspecto
bello o elegante” (14)
Cada persona percibe la belleza de forma distinta lo que para unos puede ser
bello para otros puede ser desagradable esto es debido a la interpretación,
expresión y sobre todo está influenciado por la cultura a la que pertenece cada
individuo. Por lo que la belleza es subjetiva (6)
El rostro es la zona del cuerpo que captura la mayor atención, por ser claro y
visible es considerado la mayor fuente de identidad personal, a través de ella
el hombre se presenta ante el mundo y es por esa razón que se decora y se
adorna para resaltar atributos de belleza. (11)
3
Es por esto que desde hace muchos años el rostro ha despertado el interés de
grandes personajes como Leonardo da Vinci quien creo el canon más
extendido del rostro ideal (15) y Albrecht Düre famoso pintor alemán quien
afirmaba que los rostros humanos desproporcionados no resultaban
atractivos. (16)
Desde hace algunos años las investigaciones se centraron en los patrones de
un grupo racial en particular como es el caso de Blancos Norteamericanos, el
cual fue elaborado por Farkas en 1981. (11)
Debido a la búsqueda de patrones estéticos universales, no se puede
desconocer la diversidad étnica de los seres humanos, muy presente en
Latinoamérica por su mestizaje (17). Ecuador al conformar parte de
Latinoamérica también fue partícipe del mestizaje hace más de quinientos
años por parte de los españoles, pero algunas comunidades indígenas
ecuatorianas presentan menor grado de mestizaje, una de ellas, la comunidad
indígena de Saraguro. (18)
El Artículo 1 de la constitución de la República del Ecuador señala que el
Ecuador es un Estado constitucional, intercultural, multiétnico, plurinacional.
(19). El Cantón Saraguro de la provincia de Loja, figura en este este
enunciado constitucional debido a su gran riqueza étnica, por tal motivo es
importante incluir a la población Saraguro en estudios investigativos.
En el año 2015 Tarapues (1) realizó un estudio investigativo de valoración
estética, en el cual evidenció la falta de información acerca de características
dentofaciales de la población ecuatoriana, lo que constituye un factor
limitante para el adecuado diagnóstico y tratamiento odontológico de nuestra
población.
La cultura ecuatoriana, la diversidad étnica y regional del Ecuador está
marcada por la presencia de mestizos, indígenas, afroecuatorianos, y
descendientes de españoles, así como también existen mulatos y zambos (20)
El componente más importante de la identidad ecuatoriana lo constituye el
pueblo indígena, nativo y ancestral, originario de estas tierras. (21). En el
Ecuador al igual que en gran parte de Latinoamérica, se aplican patrones
4
faciales y dentolabiales de otros grupos raciales, debido a los pocos estudios
que se han efectuado acerca de este tema.
Razón por la cual es de gran interés conocer los patrones de nuestra población
indígena la misma que compone el 7.0% de la población ecuatoriana según el
INEC 2010, la que se encuentra en un 3,7% en la Provincia de Loja, el Cantón
Saraguro está constituido por 34,8% de indígenas (22), cabe señalar que la
población indígena que se encuentra en este cantón ha sido la menos afectada
por el mestizaje, motivo por el cual es objeto de nuestro estudio.
Después de haber realizado las respectivas indagaciones, concluí que la
comunidad más grande y representativa de la población indígena del cantón
Saraguro es Oñacapac, la misma que es la muestra de estudio para la
obtención de los patrones faciales y dentolabiales, los cuales reflejaran si
existe diferencia o similitud en comparación con los establecidos por Fradeani
y nos permitirá responder las siguientes preguntas: ¿Existe variación o no de
patrones faciales y dentolabiales de los miembros de la Comunidad
Oñacapac, del Cantón Saraguro provincia de Loja con los patrones
establecidos por Fradeani? ¿Cuáles son los patrones Faciales y Dentolabiales
de la Comunidad Oñacapac?
5
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo General
Determinar Patrones faciales y dentolabiales de indígenas de la comunidad
de Oñacapac Cantón Saraguro. Provincia de Loja.
1.3.2 Objetivos Específicos
i. Analizar si los patrones faciales y dentolabiales de miembros
de la comunidad de Oñacapac. Cantón Saraguro. Provincia de
Loja, coinciden con los establecidos por Fradeani.
ii. Evaluar en que género de los integrantes de la comunidad de
Oñacapac. Cantón Saraguro. Provincia de Loja., existe
concordancia de patrones faciales y dentolabiales
mencionados por Fradeani
6
1.4 Justificación
La valoración estética de la población indígena de nuestro país es casi nula
por lo que se vuelve indispensable realizar este trabajo investigativo no solo
para contar con una base estadística nacional, sino también para conocer las
características faciales y dentolabiales de la comunidad indígena de Saraguro,
la misma que presenta bajo grado de mestizaje en el Ecuador, además de ser
el centro étnico- cultural más importante de América del Sur (23)
Los parámetros de normalidad estética dentofacial varían en función de la
cultura, la raza y el sexo. (24) A través de esta investigación se pretende
obtener parámetros que permitan tener una guía de equilibrio dentofacial de
rostros étnicos en nuestro país.
Tomando en cuenta la recomendación del Odontólogo Ángel León en su tesis
realizada en indígenas otavaleños, él recomienda realizar investigaciones a
nivel nacional de patrones faciales y dentolabiales en diferentes grupos
étnicos con el fin de recolectar datos que nos sirvan como base estadística
nacional, debido a las diferencias encontradas entre indígenas otavaleños y
personas de diferente etnia. (2)
Este estudio pretende obtener datos científicos que nos permitan en primer
lugar descubrir cuáles son los patrones faciales y dentolabiales de los
miembros de la Comunidad Oñacapac, Cantón Saraguro, Provincia de Loja y
en segundo lugar comprobar si existen diferencias o similitudes de estos datos
con datos obtenidos por Fradeani y que se han convertido en estándares
universales, los cuales se utilizan actualmente, así como también conocer en
que género se cumplen las normas establecidas.
Este tema es fundamental para nuestro país ya que nos dará a conocer una
identidad propia y también obtendremos una pauta para realizar un buen
tratamiento odontológico estético, ortodóncico, protésico que brinde
seguridad y confianza a nuestros pacientes.
Con lo que justificamos la necesidad de realizar este estudio investigativo en
la comunidad de Oñacapac, Cantón Saraguro, provincia de Loja.
7
1.4 Hipótesis
1.5.1 Hipótesis alternativa(Hi)
Existen diferencias en patrones faciales y dentolabiales de los miembros de
la comunidad de Oñacapac, Cantón Saraguro. Provincia de Loja, con relación
a los patrones faciales y dentolabiales mencionados por Fradeani.
1.5.2 Hipótesis nula(Ho)
No existen diferencias de los patrones faciales y dentolabiales en miembros
de la comunidad de Oñacapac, Cantón Saraguro, Provincia de Loja, con
relación a los patrones faciales y dentolabiales mencionados por Fradeani
8
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Reseña histórica de la comunidad Oñacapac
Según los registros históricos recopilados por Ana Robayo en su trabajo de
titulación, el pueblo indígena del cantón Saraguro presenta mucha
controversia en cuanto a su origen, (2) se cree que formaba parte de los Paltas,
debido a que estos habitaban en la actual provincia de Loja, entre los años
1450 y 1520, los cuales presentaban gran resistencia a la conquista inca, por
eso una vez sometidos por los hijos del sol fueron enviados a tierras del Perú
y sustituidos por mitimaes, los mismos que eran parte de poblaciones
trasladadas por el gran imperio inca. (3)
Según datos históricos los mitimaes fueron traídos por Tupak Yupanki y
luego por Huayna Capac en su intento por conquistar el Reino de Quito, con
el objetivo de que los mitimaes pudieran estabilizar y educar a los pueblos
dominados y de esta manera incorporarlos al imperio del Tawantinsuyo. (4)
Por esta razón se atribuye a los Saraguros ser procedentes de la nobleza
incaica.
Debido a la similitud de la vestimenta con los indígenas de Urdaneta en
Bolivia se crea otra hipótesis acerca de los Saraguros donde se afirma que son
procedentes de este país. (5)
Una vez asentados en el Ecuador fue el único grupo étnico de la Provincia de
Loja que no sucumbió ante la conquista española. (6)
Linda Belote explica que en la colonia los Saraguros presentaban conducta
hostil lo que les permitió tener el control de sus tierras, además los Saraguros
demandaban a los españoles ante la autoridad si querían tomar tierras que eran
de su propiedad. (7)
Marcelo Calle y Luis Chalan señalan en su trabajo investigativo previo a la
obtención del título de economía, que el 10 de marzo de 1822 tuvo lugar la
independencia de Saraguro, en 1878 en la convención de Ambato durante la
dictadura de General Veintimilla se eleva a Saraguro a la categoría de Cantón.
(8)
9
Comunidad de Oñacapac
En la región sur más alejada del Ecuador se encuentra la provincia de Loja,
al noroeste de esta provincia se encuentra el Cantón Saraguro, donde habita
el grupo étnico más importante de nuestro país, los Saraguros, el valle de
Saraguro se encuentra a 60 km de la capital de la provincia de Loja. (9)
La Federación Interprovincial de Indígenas de Saraguro cuenta con cuatro
comunidades indígenas legalmente registradas de las cuales la comunidad de
Oñacapac es la más grande, la misma que se encuentra localizada a ocho
kilómetros de la parroquia de Saraguro y cuenta con 200 habitantes indígenas
los cuales conservan sus raíces culturales en un 80% (10). Debido a los
escasos registros históricos no se puede establecer con certeza el origen de la
comunidad Oñacapac, lo que se conoce es que los primeros habitantes fueron
perseguidos por mestizos de Saraguro. En los años 70 se enfrentaron a la
Alcaldía de Saraguro con quienes lucharon fuertemente por recuperar su
espacio físico. Finalmente, y después de arduas luchas la comunidad de
Oñacapac fue creada el 23 de agosto de 1990, con el acuerdo ministerial Nro.
466. (11)
Figura 1 Comunidad Oñacapac.
Fuente Autora
Influencia de la Etnia en Patrones Faciales y Dentolabiales.
El autor del libro Odontología Restauradora y Estética Adair Luiz menciona
que el factor determinante en patrones de belleza y estética es la raza u origen
(12) lo que confirma la importancia que tiene la etnia a la que pertenece cada
individuo en cuanto a patrones faciales y dentolabiales.
10
Masioli describe que existe cierta influencia ligada a la etnia, cultura, edad y
propia individualidad de cada persona para resolver problemas estéticos que
satisfaga al paciente. (13)
En el año 2014 se efectuó un estudio en el cual se analizó diversos patrones
de pacientes caucásicos, los mismos que se compararon con pacientes de raza
negra y asiática y que demostró que existen diferencias en relación a patrones
faciales y dentolabiales en personas de diferente raza. (14)
En un estudio antropométrico realizado a mujeres orenses en el año 2008 el
autor Juan Carlos Cisneros (15) concluye que no existe relación alguna en
cuanto a proporciones faciales de estas mujeres con los cánones Neoclásicos
de los caucásicos, lo que nos indica que el rostro de la población ecuatoriana
es diferente a los patrones impuestos por estudios internacionales.
Así mismo el odontólogo Ángel León en su trabajo investigativo de patrones
faciales y dentolabiales en indígenas otavaleños concluyó que existen
diferencias de esta etnia en comparación con otras investigaciones. (2)
Los grupos étnicos presentan variaciones anatómicas lo que influye en
características morfológicas faciales de estas poblaciones siendo difícil
encontrar etnias puras. (17)
De acuerdo con las investigaciones realizadas sobre el origen de los indígenas
Saraguro, esta población es la menos afectada por el mestizaje, lo que nos
permitirá conocer patrones de una etnia muy representativa y prácticamente
pura de nuestro país.
2.2 Definición de Patrones Faciales y Dentolabiales
Los patrones faciales y dentolabiales son una guía o pauta metodología que
nos permite realizar una valoración facial de forma correcta y ordenada. La
valoración facial es un procedimiento clínico empleado para evaluar rasgos
del rostro con el fin de determinar apariencia, proporciones, forma y
simetría, lo que nos permite identificar anomalías locales y la repercusión de
estas en el equilibrio facial. (18)
Existen tres elementos importantes para el análisis de patrones dentofaciales
como lo son la simetría, proporción e ilusión óptica. La simetría se da cuando
11
varias partes de un conjunto se dispones de manera armoniosa, proporción es
la relación cualitativa y numérica de las partes de un todo, mientras que la
ilusión óptica es una imagen errónea causada por la apreciación incorrecta
que perciben los sentidos. (1)
Este análisis debe respetar pautas étnicas, científicas y éticas, ya que es el
paso inicial fundamental para un diagnóstico adecuado y el consecutivo
tratamiento con el cual el paciente se sienta satisfecho. (19)
Castro Fidel (20) señala que las medidas y dimensiones de la cara se basan
en exploración clínica, así como también en registros fotográficos. (21)
Es necesario la identificación de puntos y líneas de referencia que se logra
con el examen estático de las características faciales realizando fotografías
frontales y laterales del paciente. (22) (18)
2.3 Análisis Frontal
En el análisis frontal se valora la simetría, proporciones y la armonía tanto
vertical como horizontal de la cara del paciente, además nos permitirá
identificar puntos de referencia, paralelismo entre líneas y proporciones,
siendo imprescindible fotografías faciales frontales en reposo, las mismas que
se realizan colocando la cabeza del paciente en una posición natural con los
planos Bipupilar y Frankfort paralelos al piso. (23) (2)
2.3.1 Líneas Referenciales
A través del trazado de líneas de referencia horizontales y verticales en puntos
anatómicos determinados se establece un control de la armonía facial para
cada paciente en particular. (24)
Líneas de referencia Horizontales
Según Kammann (19) estas líneas son perpendiculares y paralelas al plano
sagital
Estas líneas están relacionadas con estructuras anatómicas visibles:
12
1. Línea que pasa por el punto Trichion que corresponde a la raíz del
cabello.
2. Línea de Ophriac, que es la línea supra ciliar.
3. Linea interpupilar que pasa por las pupilas del ojo derecho e
izquierdo.
4. Línea que pasa por la base de la nariz.
5. Linea intercomisural, que pasa por las comisuras labiales.
6. Línea que pasa por el borde inferior del mentón. (24) (25)
Líneas de referencia Verticales
De acuerdo con varios estudios las líneas de referencia verticales nos
permiten una verificación simple de la simetría bilateral del rostro (22)
(15)
Para analizar la simetría facial se realiza el trazado de la línea media y de
los quintos faciales que se describirán a continuación:
Línea Media
Línea sagital que pasa por el entrecejo, punta de la nariz, filtrum labial
y punta del mentón que divide al rostro en dos mitades, una derecha y
otra izquierda y de este modo nos permitirá identificar desarmonías
faciales si existiera algún tipo de desviación hacia una de las mitades.
(26) (22) (18)
Quintos Faciales
Para evaluar de forma detenida desviaciones de la línea media y
localizar la causa de tal desviación se emplea los quintos faciales los
cuales se forman a partir de líneas verticales paralelas que deben ser
trazadas de la siguiente forma:
Por los cantos internos y externos del ojo y los puntos más externos
de los parietales, lo que nos proporcionará en una cara armónica que
el ancho nasal será igual al quinto central, el ancho entre comisuras
labiales coincidirá con los limbus mediales oculares y cinco anchos
oculares serán equivalentes al ancho de la cara en su totalidad (19) (2).
13
Figura 2 Simetría Facial
Fuente: Fradeani (18)
2.3.2. Proporciones Faciales
Proporción es el equilibrio o armonía que existe entre formas o tamaños dados
en medidas o porcentajes, Kammann (19) señala que usando las líneas
referenciales horizontales antes descritas se realiza un análisis vertical
dividiendo al rostro en 3 proporciones llamados tercios faciales, que en un
rostro armónico son iguales, las mismas deben estar relacionadas entre sí, ya
que una medida aislada no es una guía útil. (27)
En el apartado de Análisis estético del Libro Reconstrucción estética de
tejidos el autor Joly (22) refiere que a través de los tercios podemos establecer
la altura del rostro, lo que hace indispensable su observación, en virtud de
esto señala:
o Tercio superior: Proporción comprendida entre Trichion y Ophriac.
o Tercio Medio: Proporción comprendida entre Ophriac y base de la
nariz.
o Tercio Inferior: Proporción comprendida entre base de la nariz y
mentón.
Joly recalca que un rostro con los tres tercios iguales no siempre resulta bello,
de igual forma un rostro con pequeñas desviaciones no puede ser considerado
desagradable.
Fradeani (18) afirma que el tercio inferior tiene gran relevancia, al ser una
zona instintiva cuyo principal receptor es la boca, conformada por labios y
14
dientes, los mismos que influye en la estética facial y apariencia de las
personas. Esta zona puede ser divida en tres partes donde la parte superior
corresponde al labio superior y el labio inferior, así como la barbilla se
encuentran en los dos tercios inferiores, además el autor señala que la mitad
de la medida entre el labio inferior y la barbilla corresponde al sector que va
desde el borde de la nariz al borde inferior del labio superior. (18)
Figura 3 Tercios Faciales
Fuente: Fradeani (18)
2.4 Análisis Lateral
En el 2015 León Ángel (2) en su estudio menciona que el análisis lateral debe
ser realizado en el perfil del lado derecho para lo cual se necesitan tres planos
de referencia descritos a continuación (18):
Plano de Frankfurt: Línea horizontal cuyos puntos de referencia son
el borde superior del tragus y el punto infraorbital.
Plano Estético: Cuando el paciente mantiene la cabeza erguida este
plano se ubica 8° bajo el plano Frankfurt.
Plano de Camper: Plano ubicado 10° bajo el plano de Frankfurt se
forma con la unión del borde superior del tragus y borde inferior aleta
de la nariz (18)
Sim embargo diferentes estudios coinciden en que el plano de Frankfurt es el
ideal para realizar un análisis lateral (19) (18) (28)
2.4.1 Ángulo de la Convexidad Facial
Medida relevante del análisis del perfil facial fue descrita por primera vez por
Legan y Burstone en el año 1958, este ángulo está formado por intersección
15
de dos líneas, la primera que va de glabela a subnasal y la segunda de subnasal
o pogonion blando. Kammann (19) resalta que este ángulo debe medir entre
165° y 175° es decir una línea casi recta, lo que nos permite identificar la
clase esquelética del paciente.
A través de este ángulo se clasifica el perfil facial en recto, convexo y cóncavo
(29) (30).
- Perfil Recto: Carbone (30) señala que este perfil respeta la norma de
165°-175°y el paciente con este perfil presenta una clase I esqueletal
y/0 dental.
- Perfil Convexo: Carbone (30) señala que en este perfil el ángulo mide
menos de 165°y el paciente se predispone a clase II esquelética y/o
dental.
- Perfil Cóncavo: Carbone (30) señala que en este perfil el ángulo mide
más de 175°y el paciente tiene tendencia a clase III esquelética y/o
dental.
Figura 4 Perfil Facial Recto, Convexo y Cóncavo
Fuente: Montagna (25)
2.4.2 Ángulo Naso labial
Ángulo constituido por la confluencia de dos planos, el primero conformado
por columela y subnasal y el segundo subnasal y labio superior. Fradeani (18)
reitera que la medida de este ángulo tiene que ver directamente con la posición
del labio superior y la inclinación de la base de la nariz, el autor también
menciona que este ángulo se relaciona con el dimorfismo sexual, siendo en
mujeres entre 100°a 105° y en hombres entre 90° a 95°. (30) (18)
16
Fradeani (18). Cita algunos estudios en los cuales existe variación de este
ángulo relacionado a la raza y describe que los caucásico presentan un ángulo
de 110°, afroamericanos 90°, chinos 92° y coreanos 93°.
La importancia de este ángulo también radica en que es un indicador de la
inclinación y ubicación de los incisivos superiores como menciona Carbone.
(30)
Figura 5 Ángulo Nasolabial
Fuente: Fradeani (18)
2.4.3 Línea E
Nos permite analizar la posición de los labios con respecto a una línea que
pasa por la punta de la nariz y la barbilla, llamada línea E. En el estudio
realizado por Kammann se cita a Ricketts quien afirma que el labio superior
en Hispanos y asiáticos está localizado a 4mm y el labio inferior a 2mm por
detrás de esta línea, lo que nos da a entender que en un patrón de normalidad
el labio inferior es más pronunciado que el superior y esto se debe a su
tonicidad (19).
Así mismo en el 2015 Tarapues (1) señala un enunciado importante de
Ricketts el cual admite que puede existir variaciones en cuanto a los
milímetros de retrusión de los labios superior e inferior destacando que lo
aceptable es que ambos queden por detrás de la línea Estética,
independientemente de los milímetros, Ángel León en su investigación cita a
Owens quien realizó un estudio en el 2002 en el cual se reveló variantes en
caucásicos y afroamericanos, los primeros presentaron retrusión de 7.5mm en
el labio superior y 5.2mm para el labio inferior, mientras que los
17
afroamericanos tenían retruido el labio superior 2.9mm y el inferior 0.3mm.
(2)
Figura 6 Línea E
Fuente: Koenig (31)
2.5 Valoración Dentolabial
El tercio inferior es el área que más se destaca en el rostro, debido a que en
esta se encuentran los labios y los dientes, el análisis dentolabial nos permite
observar la interacción de los labios con los dientes. (18)
Masioli (13) señala que la proporción aurea es crucial en el análisis
dentolabial sin embargo no siempre está presente en todos los pacientes y no
debe ser aplicada reglamentariamente.
2.5.1 Análisis Labial
Los labios definen la zona estética de la sonrisa y pueden ser clasificados de
acuerdo a su espesor en delgados, medianos y gruesos. Joly (22) señala que
el volumen del labio superior corresponde a la mitad del volumen del labio
inferior y recalca posibles variaciones. El Autor hace hincapié en la edad y
desgaste incisal debido a que son causas de pérdida de tono muscular labial
(22).
2.5.2. Amplitud de la Sonrisa
Corresponde al número de piezas dentarias que se exponen durante la sonrisa,
Joly (22) menciona que para que un diente sea contabilizado debe estar visible
en un 50%.
Debido a estudios significativos se afirma que no existe una sonrisa ideal por
lo que su análisis depende de la limitación de cada caso, además del
profesional y el deseo del paciente.
18
Montagna (25) señala. Que existe variación con respecto al número de piezas
que se pueden observar durante la sonrisa los dientes que pueden ser
observados son los incisivos centrales, laterales, caninos, premolares hasta los
primeros molares.
Figura 7 Amplitud de Sonrisa
Fuente: Nold et al (14)
2.5.3. Línea de Sonrisa
Es una línea imaginaria que pasa por los bordes incisales de los incisivos
superiores centrales y laterales y la cúspide de los caninos. (28)
Esta línea debe coincidir con la curva del borde interno del labio inferior (32)
Existen tres tipos de línea de sonrisa una baja, media y alta. En la línea baja
se expone menos del 75% de la estructura dental, en la línea de sonrisa media
la estructura dental expuesta es de un 75% a un 100%, y finalmente en una
sonrisa alta se observa un 100% de la estructura dental, con 1 milímetro,
Fradeani (18) describe que si se observa más de 3 milímetros de tejido
gingival durante la sonrisa, esta se considera poco estética, se conoce a este
tipo de sonrisa como gingival. (25)
Figura 8 Línea de Sonrisa
Fuente: Londoño (33)
2.5.4 Curva Incisiva frente al Labio Inferior
Cuando el paciente sonríe, y se lo observa de frente, se visualiza la relación
que existe entre el plano incisal y el borde superior del labio inferior (25) (2)
19
Figura 9 Curva Incisiva frente al Labio Inferior
Fuente: Nold et al (14)
2.5.4.1 Curva Incisal Convexa
La relación entre el labio inferior y el plano incisal es paralela, esta relación
se clasifica en:
o Curva Incisal Convexa en relación Distanciada
La relación en la cual la curva del plano incisal y del labio inferior son
paralelas, pero no se contactan. (25)
Figura 10 Curva Incisal Convexa Distanciada
Fuente: Montagna (25)
o Curva Incisal Convexa en relación al Roce
El plano incisal roza ligeramente con la curvatura del borde del labio
inferior. (25)
Figura 11 Curva Incisal Convexa al Roce
Fuente: Montagna (25)
o Curva Incisal Convexa en relación Encubridora
En esta relación los bordes incisales de los dientes anterosuperiores
son cubiertos por el labio inferior. (2)
20
Figura 12 Curva Incisiva Convexa Encubridora
Fuente: Montagna (25)
2.5.4.2 Curva Incisal Plana
Cuando los bordes incisivos de los dientes anteriores superiores se observan
de forma aplanada, y no siguen la curvatura del labio inferior. (18) (2)
Figura 13 Curva Incisal Plana
Fuente: Montagna (25)
2.5.4.3 Curva Incisal inversa
Esta curvatura es cóncava hacia arriba, por consiguiente, los caninos
superiores tienen más longitud que los incisivos centrales laterales (2), esta
curva incisal puede provocarse por el desgaste del borde de los incisivos
superiores. Lo que ocasiona reducción de atractivo facial (19)
Figura 14 Curva Incisal Inversa
Fuente: Montagna (25)
2.5.5. Corredor Labial
Masioli (13) menciona, que el corredor labial es un espacio que se produce
al momento de sonreír, el mismo que está dado por la mucosa interna que
recubre tanto músculos de los carrillos como la comisura labial y la superficie
vestibular de los dientes posteriores del maxilar superior.
21
Figura 15 Corredor Labial
Fuente: Montagna (25)
2.5.6. Línea Interincisal Vs Línea Media
Es importante resaltar la diferencia entre línea media facial y la línea media
dental o Interincisal, la línea media facial es una línea sagital que pasa por la
glabela, filtrum labial y el mentón dividiendo en dos porciones el rostro una
derecha y otra izquierda, mientras que la línea Interincisal se encuentra en la
unión de los incisivos centrales superiores e inferiores. (19) (2)
Figura 16 Línea media Facial e Interincisal
Fuente: Nold et al (14)
2.5.7 Plano Oclusal frente a Línea Comisural
El plano oclusal en una vista frontal es aquel que se forma con la unión de los
bordes incisales de los incisivos superiores y las superficies oclusales de los
dientes posteriores, este plano debe ser coincidente con la línea Comisural en
una sonrisa ideal (18), es relevante en un análisis dentolabial ya que nos
permitirá devolver armonía dental, de forma individual a cada uno de nuestros
pacientes. Montagna (25) menciona que, además de ser coincidentes entre si
este también debe ser coincidente con la línea Bipupilar como un
complemento de armonía del rostro. (34)
22
Figura 17 Plano Oclusal frente a Línea Comisural
Fuente: Fradeani (18)
2.5.8. Evaluación Dental
Existen elementos de gran relevancia en cuanto a valoración dental como son
alto y ancho real y virtual, proporción y forma, contactos interdentales,
disposición, así como su relación con tejidos circundantes (13) (22) . Todo
esto para lograr armonía facial y dental óptima para el desenvolvimiento
personal.
En esta investigación nos enfocaremos en la proporción dental, así como
longitud y anchura de los incisivos centrales superiores.
2.5.8.1 Proporción y Tamaño dental
Fradeani (18) menciona, que la proporción de los incisivos centrales
superiores corresponde a, que el ancho es el 80% del largo. Sin embargo, cita
estudios en los que la proporción Ancho -largo corresponde al 75%-80%. (2)
Mientras que para otros investigadores como Masioli la proporción aceptable
para el incisivo central ancho-alto puede variar del 60% hasta el 80% (13).
El tamaño dental se relaciona con la proporción dental en cuanto al largo y
ancho de los incisivos centrales superiores. Por consiguiente, el ancho es
8,2-9,3mm y el largo esta 10,4-11,2mm aproximadamente (2), ya que varía
de un individuo a otro, el origen y raza de cada persona es un factor
determinante (13) (22).
Figura 18 Proporción Dental Ancho-Largo
Fuente: Fradeani (18)
23
CAPÍTULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 Tipo y diseño de la investigación
El presente trabajo de investigación es un estudio observacional, descriptivo,
transversal, comparativo, estadístico.
Esta investigación se considera observacional debido a que se analizaron
fotografías faciales de frente y perfil de los miembros de la comunidad
Oñacapac, descriptiva ya que se determinó patrones faciales y dentolabiales
de esta población indígena.
Esta investigación fue de campo porque se realizó en un lugar específico
llamado Oñacapac en el Cantón de Saraguro, Provincia de Loja, lugar al cual
asisten sus miembros quienes indican ser de raza indígena de acuerdo a su
auto denominación étnica, este es un estudio In vivo debido a que durante la
investigación se contó con la colaboración de seres humanos.
Es transversal porque se efectuó en una población definida, es decir 70
integrantes, de 18 a 40 años de la comunidad Oñacapac, ubicada en el Cantón
Saraguro, Provincia de Loja y en un lapso de tiempo específico.
Es considerado comparativo porque analizamos las similitudes y diferencias
de la población indígena de Saraguro con lo mencionado por Fradeani.
3.2 Población y muestra
La población o universo estudiado está constituida por los integrantes de la
comunidad de Oñacapac. Cantón de Saraguro. Provincia de Loja, que
cumplan los criterios de inclusión y que permitan que se realice el estudio
mediante el consentimiento Informado (Anexo A)
Los datos se obtuvieron de los miembros de la comunidad Oñacapac en un
lapso de tiempo específico. (Anexo B) con aprobación de la líder de la
Comunidad.
24
3.2.1 Cálculo de la muestra
La muestra es una parte o conjunto representativo de la población
seleccionada para realizar un estudio investigativo. (35)
El presente estudio requiere de un tipo de muestra estratificada, debido a que
se subdivide en subconjuntos de acuerdo con las variables establecidas para
esta investigación. (36)
De acuerdo a los datos proporcionados por la Federación Interprovincial de
Indígenas de Saraguro (10), el número de habitantes de la comunidad
Oñacapac es 200 personas, que de acuerdo a los criterios de inclusión se
obtiene un universo de 80 personas que participaran de este estudio.
Se ha determinado el cálculo del tamaño de la muestra utilizando la siguiente
fórmula (37):
𝑛 =𝑁 ∗ 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
𝑑2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 𝑛
=80 ∗ 1,962 ∗ 0,5 ∗ 0,5
0.052 ∗ (80 − 1) + 1,962 ∗ 0,5 ∗ 0,5
𝑞 = 1 − 𝑝 𝑛 =76,832
1,1579
𝑞 = 1 − 0,05
𝑞 = 0,95 𝑛 = 66,355
Población Finita
Para la población finita, es decir se conoce el total de la población, lo
cual nos ayudara a obtener la muestra
Parámetros Valores
N= Universo 80
Z= Nivel de confianza 1,96
d= Error de estimación 0,05
p= Probabilidad a favor 0.5
q= Probabilidad en contra 0,5
n= Tamaño de la muestra 66,355
Figura 19 De parámetros para el cálculo de la población finita
Fuente: Marcela Herrera
Con un universo de 80 integrantes de la comunidad Oñacapac, se obtuvo una
muestra de 66 personas para la elaboración de esta investigación, pero debido
25
a fines estadísticos esta muestra será aproximada a 70 personas las mismas
que cuentan con un 98% de nivel de confianza, las cuales firmaron el
consentimiento informado, aceptando ser parte de esta investigación.
3.3 Criterios de inclusión y exclusión
3.3.1 Criterios de Inclusión
Ser ecuatoriano de nacimiento.
Ser miembro de la Comunidad de Oñacapac.
Tener una autodefinición étnica indígena.
Encontrarse en un rango entre los 18 a 40 años de edad.
Mantener las piezas dentales anteriores naturales
3.3.2 Criterios de exclusión
Presentar tratamiento de ortodoncia u ortopedia.
Presentar patologías sistémicas que afecten la región facial y
dentolabial.
Tener cirugías dentales o faciales. (estéticas de nariz, mentón,
etc.).
3.4 Conceptualización de las variables
3.4.1 Variable dependiente
Patrones Faciales
Características Faciales específicas que presenta cada persona (18)
Patrones Dentolabiales
Características Dentales y labiales específicas que presenta cada persona. (18)
3.4.2 Variable independiente
Género.
Se considera como una variable cualitativa, biológica y genética que se
identifica de acuerdo a los seres humanos en dos posibilidades que son:
hombre o mujer, es fácil de reconocer entre ambos por sus genitales, aparato
reproductor y otras diferencias corporales (38)
26
Edad
La edad se refiere al tiempo que ha transcurrido desde el nacimiento de un
individuo, por lo general se expresa en términos de meses y años.
3.5 Operacionalización de variables Tabla 1 Operacionalización de variables
VARIABLE TIPO CLASIFICACIÓN CATEGORIAS
Género
Edad
Independiente
Independiente
Cualitativa
Cuantitativa
Femenino
Masculino
Años cumplidos
Patrones faciales Dependiente Cualitativo Análisis fotográfico
frontal
-Tercios Faciales
-Simetría
Análisis fotográfico
lateral
-Ángulo de la
Convexidad Facial
-Ángulo Nasolabial
- Línea E
Patrones
Dentolabiales
Dependiente Cualitativo Análisis Fotográfico de
sonrisa
-Línea de sonrisa
-Anchura de sonrisa
-Curva de sonrisa
-Pasillo Labial
-Línea media frente a
línea Interincisal
-Plano oclusal frente a
línea Comisural y
Bipupilar
-Proporción dental
- largo, ancho dental
de las piezas dentales
11 y 21
Fuente: Investigación de campo Elaboración: Marcela Herrera
27
3.6 Estandarización
Para la estandarización de esta investigación se procedió a la evaluación de
técnica fotográfica y trazados de líneas para el análisis de patrones faciales y
dentolabiales por parte de dos docentes de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador, el Dr. Jimmy Tintín y la Dra. Ma. Fernanda
Balseca, a los que se les presentó fotografías estandarizadas faciales de frente
y perfil con trazados lineales realizados en el programa Power Point a un
zoom del 100%, quienes coincidieron en la técnica que se empleó para este
estudio.( Anexo E Y F).
Para el análisis de los patrones faciales y dentolabiales en los miembros de la
comunidad se realizó un registro fotográfico estandarizado que constó de 3
fotografías extraorales:
1. Fotografía Frontal (2)
2. Fotografía Lateral (1)
Las fotografías se realizaron con una cámara profesional Sony Sel 1855, de
forma estandarizada siguiendo el protocolo de Barrancos (39)
Este protocolo adaptó condiciones ambientales de luz natural durante el día.
Cumpliendo los requerimientos éticos y legales se elaboró una ficha de
consentimiento informado con el formato SEISH, donde se especifica la razón
y finalidad de la investigación así como también que este trabajo investigativo
tiene interés científico y que su integridad personal y psicológica no se verá
afectada; se explica la metodología a desarrollarse en la cual el participante
debe estar consiente que en las fotografías no se cubrirán los ojos ya que esto
interfiere con la investigación, tampoco se publicaran sus nombres por
motivos de confidencialidad, ya que se utilizará un código alfanumérico, se
dio a conocer que esta investigación no tendrá costo económico que
perjudique a los miembros de la comunidad, los mismos que serán informados
de los resultados de este trabajo si así lo requieren.(Anexo A)
Después de firmar el consentimiento se procedió de la siguiente forma:
1. Llevé al paciente a un área que tenga iluminación natural, la misma
que tendrá un color neutro en este caso blanco, se ubicará una silla a
50 cm de la pared y a 1 metro de la cámara, la que estuvo
correctamente programada y colocada verticalmente a la altura de los
28
ojos del paciente, sobre un trípode para normalizar la distancia sujeto-
cámara. (40) (41)
2. Se pidió al paciente que se recoja el cabello para dejar a la vista los
pabellones auriculares y que se retire lentes, aretes o cualquier
accesorio que se encuentre en el rostro (40) (41)
3. Para la fotografía frontal se ubicó la cabeza del paciente en relación
con los planos de Frankfort y Bipupilar paralelos al piso en la posición
correcta, denominada “Posición natural de la cabeza”.
4. Se tomó 2 fotografías de frente: una serio y otra con sonrisa franca.
5. Para la Fotografía de perfil coloqué la cabeza del paciente de modo
que una línea que vaya del ala de la nariz al tragus del oído quede
paralela al suelo. Los dientes deben estar en oclusión. Encuadré la
fotografía de modo que el perfil domine la parte central del encuadre,
quedando visible la zona situada justo detrás de la oreja. (41)
Una vez obtenidas las fotografías fueron guardadas en un computador portátil
para luego proceder al trazado de líneas en Power Point a un zoom del 100%
y con la ayuda de una regla del Programa Dental Smile Disign se procedió a
las mediciones.
3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Este estudio investigativo se realizó a través de fuentes primarias y
secundarias, ya que este tipo de fuentes ayudan en la simplificación y
veracidad de la información recopilada en este trabajo.
3.7.1 Fuentes primarias
Recopilamos información a través de la observación indirecta de la muestra
de estudio, mediante la toma fotográfica extra oral y posterior análisis
fotográfico.
3.7.2 Fuentes secundarias
Para el desarrollo del marco teórico la información se la obtuvo de fuentes
bibliográficas referentes al tema, así como publicaciones científicas, libros y
sitios web que proporcionan información acerca de Análisis facial y
dentolabial.
29
3.7.3 Protocolo de recolección de datos
Este estudio se realizó en integrantes de la Comunidad Oñacapac,
comprendidos en la edad de 18 a 40 años y que cumplan con los criterios de
inclusión.
1. En primer lugar, se realizó el contacto de la comunidad Oñacapac a
través de la FIIS (Federación Interprovincial de Indígenas Saraguros).
2. Una vez contactada la líder de la Comunidad Oñacapac, Rosa
Guamán, se informó del estudio y con su autorización se procedió a
formalizar la aceptación mediante un oficio. (Anexo C)
3. Una vez formalizado la aceptación de realizar el estudio, nos reunimos
con los integrantes de la comunidad, con el fin de informar y analizar
los criterios de inclusión.
4. Una vez analizados los criterios de inclusión, se obtuvo la muestra de
estudio, después se procedió a firmar los consentimientos informados
y a la toma fotográfica, la misma que se realizó en tres días de acuerdo
con la disponibilidad de los integrantes de la comunidad.
5. Después las fotografías fueron trasladadas a un computador portátil,
para realizar el análisis facial y dentolabial respectivo, utilizando el
Programa Power Point y las reglas del Programa Dental Smile Design
(DSD)
6. Los resultados se guardaron en una tabla de recolección de datos
mediante un código alfanumérico (Anexo B).
7. Se utilizaron hojas del Programa Microsoft Excel para hacer la
comparación de los resultados obtenidos con Fradeani.
3.8 Manejo de datos
Para la recolección de datos se utilizó una tabla (Anexo B) en donde se
registraron los datos individuales de cada miembro de la comunidad a quien
se le asignó un código alfanumérico.
Esta investigación se realizó con el permiso otorgado por la representante
legal de la comunidad Oñacapac, la Sra. Rosa Guamán.
Las fotografías faciales frontales y laterales obtenidas se trasladaron a Power
Point para trazados lineales y mediciones. Los datos obtenidos fueron
30
procesados en tablas de Excel, lo que nos permitió obtener los datos
necesarios para compararlos y de esta manera establecí si existe diferencia o
similitud con lo citado por Fradeani.
3. 9 Aspectos éticos
3.9.1 Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio
Para realizar la investigación se respetó la cultura, creencias, tradiciones,
lenguaje, la organización Administrativa de la Comunidad para lo cual
empleamos valores morales y éticos como: amabilidad, respeto, dignidad,
honestidad, prudencia, autenticidad, profesionalidad lo que permitió a cada
uno de los miembros de la Comunidad participar de forma voluntaria,
sentirse seguros que la información obtenida en la realización de esta
investigación se manejó con estricta confidencialidad y privacidad y que en
cualquier momento podían retirarse del estudio si así lo creyere necesario sin
ningún tipo de represalia.
3.9.2 Autonomía
Para realizar el estudio se contó con un consentimiento informado en base al
formato SEISH, en el cual se detalla los procedimientos que se realizaron a
cada uno de los miembros de la comunidad y sobre todo especifica que la
participación en esta investigación es voluntaria y que el participante puede
retirarse en cualquier momento y sin ninguna represaría. (Anexo A)
3.9.3 Beneficencia
Esta investigación aportó datos valiosos en cuanto a medidas faciales y
dentolabiales de la comunidad indígena de Saraguro, además será una base
de información de parámetros faciales y dentolabiales del Ecuador, lo que es
de valiosa importancia porque nos permitirá constatar si los rostros
étnicamente diversos de nuestro país tienen semejanza con los caucásicos, ya
que actualmente se aplican sus parámetros en la población ecuatoriana. En el
caso de someterse a un tratamiento estético Facial o Dental, el miembro de la
comunidad contará con su análisis facial y dentolabial ya realizado.
31
3.9.4 Confidencialidad
La investigadora es quién única y exclusivamente realizará el análisis
fotográfico y tendrá acceso a las fotografías de los participantes y la
información obtenida se manejará bajo estricta confidencialidad ya que cada
participante tiene un código alfanumérico, por lo que no se utilizará el nombre
del participante, y tanto las fotografías como sus análisis faciales y
dentolabiales se guardaron en el computador personal de la investigadora en
un archivo resguardado con clave de acceso.
3.9.5 Protección de la Población Vulnerable
Para la toma fotográfica se contó con la presencia de la Líder la Sra. Rosa
Guamán máxima autoridad en la comunidad quien constató que todo se
realice de forma adecuada. Este estudio cuenta con la aprobación de la técnica
fotográfica y de trazados de líneas por parte de dos docentes de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central los cuales evaluaron la experticia
de la investigadora y coincidieron con su técnica.
3.9.6 Riesgos potenciales del estudio.
La investigación no implica ningún riesgo tanto para el participante como
para el operador.
3.9.7 Beneficios potenciales del Estudio
La presente investigación es de relevante importancia porque nos permitió
obtener datos valiosos sobre el rostro de la población ecuatoriana étnicamente
diversa, esta información servirá como base para el análisis facial y
dentolabial realizados para tratamientos faciales y dentales lo que nos
permitirá utilizar parámetros de nuestra población y no estándares
internacionales como actualmente se realiza, de esta manera no se alterara la
armonía del rostro de nuestra población al momento de realizar estos
tratamientos.
32
3.9.8 Idoneidad ética y experticia del investigador. Investigador y tutor.
En el (Anexo F), se explica la experticia en investigaciones de este tipo de la
tutora, la Dra. Katherine Zurita, en el (Anexo G), consta que la Investigadora
la Srta. Marcela Herrera realizo por primera vez una investigación, por
motivos de tesis, pero durante su carrera recibió materias que le permitieron
tener conocimiento teórico para realizar la investigación.
3.9.9 Declaración de conflicto de interés del investigador y tutor
En el (Anexo H, I), se detalla que la Tutora Dra. Katherine Zurita. Tutora y
la Srta. Marcela Herrera Investigadora no han sido contratadas por ningún
establecimiento o Consultorio Dental para la investigación.
33
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
4.1 Resultados
Este estudio investigativo se realizó con colaboración de 70 integrantes de la
Comunidad Oñacapac, ubicada en el Cantón Saraguro, Provincia de Loja, en
edades comprendidas desde 18 a 40 años.
Los datos fueron recolectados en una tabla de datos, la cual esta codificada
para cada uno de los integrantes de la comunidad, lo que garantiza su
confidencialidad, se clasificó la información en diferentes hojas del programa
Microsoft Excel 2010 y se procedió con el análisis de los patrones faciales y
dentolabiales, con la ayuda del Ingeniero David Vidal quien asistió como
estadístico en la investigación.
La edad de los 70 integrantes que participaron en esta investigación está entre
18 y 40 años, del 100% de esta muestra, el 41% corresponde al sexo femenino
con 29 personas y el 59% corresponde al sexo masculino con 41 personas.
Tabla 2 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el mayor porcentaje corresponde al género
masculino con el 59%, el género femenino representa el 41%, del 100% que
lo constituyen 70 integrantes de la Comunidad Oñacapac.
Género Número de personas
Femenino 29 41%
Masculino 41 59%
TOTAL 70 100%
34
Tabla 3 Distribución de los integrantes de la Comunidad Oñacapac según edad.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, la mayor cantidad de personas analizadas en esta
investigación están entre los 18-27 años de edad.
Tabla 4 Análisis de tercios faciales.
Coincidencia de tercios faciales
Existe coincidencia
No existe coincidencia
Total
Coinciden tres tercios
0 70 70
Coinciden dos tercios
3 67 70
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: En esta tabla se analiza la coincidencia entre tres y dos tercios
faciales, el estudio demuestra que ninguno de los integrantes de la Comunidad
Oñacapac presenta concordancia en los tres tercios faciales, mientras que 3
personas de esta comunidad coinciden en dos de los tres tercios.
EDAD DE LOS MIEMBROS CANTIDAD DE PERSONAS
18 7
19 4
20 7
21 7
22 6
23 9
24 6
25 2
27 4
28 1
29 1
30 2
31 3
32 1
33 1
34 1
36 2
37 2
38 2
39 2
TOTAL 70
35
Gráfico 1 Coincidencia de dos tercios
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 5 Tercios en lo que existió coincidencia.
Tercios en los cuales existió coincidencia
Cantidad
Tercio superior-Tercio Medio
0
Tercio superior-Tercio inferior
1
Tercio medio - Tercio inferior
2
Total 3 Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, Tercio Superior -Tercio Medio no tuvo
coincidencia en los integrantes de la Comunidad, sin embargo, existió
coincidencia en Tercio superior-Tercio Inferior y en Tercio Medio-Tercio
inferior, siendo para la primera coincidencia en un integrante y en el segundo
en 2 integrantes de la Comunidad Oñacapac.
Existe coincidencia
4%
No existe coincidencia
96%
COINCIDENCIA EN 2 TERCIOS FACIALES
36
Gráfico 2 Descripción porcentual de Coincidencia de dos tercios faciales según
Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 6 Análisis de Simetría Facial
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en la tabla 6 se aprecia el número y porcentaje de integrantes de la
Comunidad Oñacapac que presenta simetría facial, tomando en cuenta menos
del 3% de diferencia entre hemifascies de la cara, dando como resultado un
57% con 38 integrantes en los que existe simetría, mientras que un 43% con
29 integrantes en los cuales no existe simetría.
Existe 40 57%
No Existe 30 43%
Total 70 100%
Simetría Facial Número de Personas
37
Gráfico 3 Descripción Porcentual de Simetría Facial.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 7 Análisis Simetría facial según Género
z
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: En esta tabla se observa, que el género masculino predomina en
simetría facial con 22 integrantes, mientras que en el femenino se presenta en
18 integrantes; 19 integrantes de género masculino y 11 de género femenino
no presentan simetría. Por consiguiente, el género masculino cumple en
mayor número con la norma.
Tabla 8 Coincidencia entre Línea Media Facial y Línea Interincisal.
Línea Media Facial e Interincisal
Número de personas
Existe 38
No Existe 32
Total 70 Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, en esta tabla se analiza si existe o no concordancia
de la línea media facial con la línea Interincisal, obteniendo coincidencia en
la mayor cantidad de integrantes de la comunidad Oñacapac, con 38 personas,
mientras que en 32 integrantes no existe coincidencia de estas líneas.
Existe 22 31% 18 26%
No Existe 19 28% 11 15%
Total 41 59% 29 41%
Masculino FemeninoSimetría Facial
38
Gráfico 4 Coincidencia de Línea Media Facial con Línea Interincisal.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 9 Concordancia Línea Media Facial con Interincisal según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla, podemos constatar que la coincidencia de la línea
media facial con la línea Interincisal se da en igualdad para el género
masculino y femenino, sin embargo, hay que destacar que el género Femenino
es menor en tamaño de muestra, por lo que este género predomina en la
concordancia de estas líneas.
Tabla 10 Análisis del Perfil Facial.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: mediante esta tabla se determina el perfil facial de los integrantes
de la Comunidad Oñacapac, dando como resultado, mayor cantidad de
personas con perfil facial Normal, con 39 integrantes, seguido del perfil facial
Linea facial e Interincisal
Existe 19 27% 19 27%
No Existe 22 32% 10 14%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
Perfil Facial
Normal 39 56%
Convexo 29 41%
Cóncavo 2 3%
Total 70 100%
Número de personas
39
Convexo con 29 integrantes y por último con el menor número de personas,
el perfil facial Cóncavo con 2 integrantes.
Gráfico 5 Descripción porcentual del perfil facial.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 11 Análisis de Perfil Facial según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla podemos observar que, el perfil facial normal es el que
se presenta en mayor porcentaje tanto en el género masculino como en el
femenino, seguido del perfil facial convexo, y por último el perfil facial
cóncavo con el 1% en los dos géneros.
Tabla 12 Análisis del Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el género masculino cumple en un 13% con la
norma, mientras que el género femenino en un 6%, la mayoría de integrantes
Ángulo de Convexidad Facial
Normal 22 32% 17 24%
Convexo 18 26% 11 16%
Cóncavo 1 1% 1 1%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
Condición
Cumple 9 22% 4 14%
NO Cumple 32 78% 25 86%
Total 41 100% 29 100%
MASCULINO(90°-95°) Femenino (100°-105°)
ANGULO NASOLABIAL
40
de la comunidad de Oñacapac, tanto hombres como mujeres no cumplen la
norma.
Gráfico 6 Ángulo Nasolabial, se cumple o no la Norma.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 13 Análisis de la Línea E.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como observamos, esta norma de 4mm para el labio superior y
2mm para labio inferior, detrás de la línea Estética, solo se cumple en 2
integrantes de los 70 integrantes de la Comunidad Oñacapac.
CUMPLE NORMA: 4mm LABIO SUPERIOR Y 2mm LABIO INFERIOR
Línea E Número de personas Porcentaje
Cumple 2 3%
No cumple 68 97%
Total 70 100%
LINEA E
41
Tabla 14 Detrás de la línea E
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa en la tabla 15, el labio superior e inferior ubicados
detrás de la línea E se encuentran en mayor porcentaje, mientras que el menor
porcentaje corresponde a los labios ubicados por delante de la línea E.
Gráfico 7 Descripción porcentual de Línea E.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Labio Superior 59 84% 11 16%
Labio Inferior 58 83% 12 17%
Detrás de la línea E
CUMPLE NO CUMPLE
42
Tabla 15 Detrás de la línea E, según Género
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en la tabla 16, observamos que el género masculino predomina en
el cumplimiento de esta norma, tanto para el labio superior como para el
inferior, mientras que el género femenino cumple en menor porcentaje esta
norma.
Tabla 16 Análisis Labial
Forma de Labios Número de Personas
Labios Delgados 14 20%
Labios Medios 43 61%
Labios Gruesos 13 19%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, la forma de labios que más predominó en los
integrantes de la comunidad Oñacapac, es la de labios Medios con un 61%,
los labios delgados se presentaron en un 20% y 19% presentaron labios
gruesos.
Gráfico 8 Descripción Porcentual de Forma de Labios.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Labio Superior 33 47% 8 11% 26 37% 3 5%
Labio Inferior 36 51% 5 7% 22 32% 7 10%
Detrás de línea E (Género Femenino)
CUMPLE NO CUMPLECUMPLE NO CUMPLE
Detrás de la línea E ( Género Masculino)
43
Tabla 17 Análisis de la forma de los labios según género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa en la tabla 18, tanto género masculino como el
femenino se encuentran en mayor porcentaje los labios medios, de igual
manera los labios delgados se presentaron en menor porcentaje.
Tabla 18 Análisis de sonrisa: Curva Incisiva frente a Labio Inferior
Curva Incisiva frente a Labio Inferior
Número de Personas
Plana Distanciada 4 6%
Convexa Distanciada 29 41%
Convexa al Roce 22 31%
Convexa Cubierta 6 9%
Inversa Distanciada 9 13%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el mayor porcentaje pertenece a la curva incisiva
Convexa distanciada con el 41%, seguida de Convexa al roce con 31%, la
inversa distanciada con un 13% y las que con menos frecuencia se presentaron
fueron la convexa cubierta con 9% y Plana distanciada con 9%, con lo que se
determinó que la mayoría de los integrantes de la Comunidad presentan
armonía en relación a la curva incisiva y del labio inferior.
Forma de Labios
Labios Delgados 8 12% 6 9%
Labios Medios 22 31% 21 29%
Labios Gruesos 11 16% 2 3%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
44
Gráfico 9 Descripción Porcentual de la Curva incisiva Frente a Labio Inferior.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 19 Análisis de Curva Incisiva frente a Labio Inferior según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla observamos, que la curva incisiva convexa distanciada
se presenta en mayor cantidad en el género masculino con 30%, mientras que
el género femenino disminuyó notoriamente con 11%; en relación a la curva
Incisiva Convexa al roce esta se presenta en los dos géneros en igual
porcentaje; Inversa distanciada se presenta con un 9% en el género masculino
y con un 4% en el género femenino; en relación a la curva convexa cubierta
hay ausencia del género masculino, mientras que el género femenino esta
predominado con un 9%; en la relación a la curva plana distanciada el género
masculino se hace presente con un4%, mientras el género femenino con 1%.
Curva Incisiva frente a Labio Inferior
Plana Distanciada 3 4% 1 1%
Convexa Distanciada 21 30% 8 11%
Convexa al Roce 11 16% 11 16%
Convexa Cubierta 0 0% 6 9%
Inversa Distanciada 6 9% 3 4%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
45
Tabla 20 Análisis de Anchura de Sonrisa.
Dientes que se exponen Número de personas
6,7,8 65 93%
9.10 5 7%
11.12 0 0%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla podemos observar el número de dientes
anterosuperiores expuestos durante la sonrisa, el rango comprendido entre 6-
8 dientes tuvo el mayor porcentaje con un 93%, seguido del rango
comprendido entre 9-10 dientes que tuvo solamente un 7%, mientras que el
rango entre 11-12 dientes no se presentó en los integrantes de la comunidad
Oñacapac.
Gráfico 10 Descripción Porcentual de la Anchura de la Sonrisa.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 21 Análisis de Anchura de Sonrisa según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla podemos observar, que el mayor porcentaje de dientes
anterosuperiores expuestos en sonrisa corresponde a 6,7,8 dientes tanto en el
género masculino como en femenino.
Dientes que se exponen
6,7,8 37 53% 28 40%
9.10 4 6% 1 1%
11.12 0 0% 0 0%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
46
Tabla 22 Análisis de Línea de Sonrisa.
Línea de Sonrisa Número de Personas
Baja 17 24%
Media 47 67%
Alta 6 9%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: En esta tabla se muestra que hay mayor número de integrantes de
la Comunidad con línea de sonrisa media, con un 67%, mientras que línea de
sonrisa baja tiene el 24% y solo 9% corresponde a la línea de sonrisa alta.
Grafico 11 Línea de Sonrisa.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 23 Análisis de Línea de Sonrisa según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: Como se observa, el género masculino tiene la mayor cantidad en
cuanto a línea de sonrisa media con 40%%, el género femenino presenta 27%,
la línea de sonrisa baja presenta un 14% en el género masculino y el femenino
Linea de Sonrisa Masculino Femenino
Baja 10 14% 7 10%
Media 28 40% 19 27%
Alta 3 5% 3 4%
Total 41 59% 29 41%
47
disminuyó el porcentaje con 10% %, la línea de sonrisa Alta se presentó en el
género masculino en un 5%y en el femenino en un 4%.
Tabla 24 Análisis de Pasillo Labial
Pasillo Labial Número de
personas
Normal 30 43%
Ancho 35 50%
Ausente 5 7%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el pasillo labial ancho se presentó en un 50% de
los integrantes de la comunidad, seguido por el pasillo labial normal con 43%
y por último y en menor cantidad el pasillo labial ausente con 7%.
Gráfico 12 Pasillo Labial.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 25 Análisis de Pasillo labial según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla observamos, que el pasillo labial normal se encuentra
en mayor porcentaje en el género femenino, en el género masculino se
Pasillo Labial
Normal 13 19% 17 24%
Ancho 25 36% 10 14%
Ausente 3 4% 2 3%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
48
presentó en menor porcentaje; pasillo labial ancho a diferencia del pasillo
labial Normal se presenta en mayor porcentaje en el género masculino; el
Pasillo Labial Ausente presenta el porcentaje más bajo en ambos géneros.
Tabla 26 Concordancia entre Línea Bipupilar y Línea Comisural.
Línea Bipupilar y Comisural
Número de personas
Existe 47 67%
No Existe 23 33%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en la tabla se observa, que de un total de 70 integrantes de la
Comunidad Oñacapac, 47 personas que representan el 67% tienen
concordancia entre la línea Bipupilar y Comisural, mientras que 23 personas
que representan el 33%, no presentan concordancia entre estas dos líneas.
Gráfico 13 Descripción Porcentual de Coincidencia entre Línea Bipupilar y
Comisural.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 27 Concordancia de la Línea Bipupilar y Comisural según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el mayor porcentaje de concordancia entre estas
líneas corresponde al género masculino con un 37%, el porcentaje del género
femenino corresponde al 30%, con lo que podemos decir que el género
masculino cumple con más frecuencia la coincidencia de estas líneas.
Linea Bipupilar y Comisural
Existe 26 37% 21 30%
No Existe 15 22% 8 11%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
49
Tabla 28 Concordancia de plano Oclusal frente a Línea Comisural.
Plano Oclusal frente a línea Comisural Número de personas
Existe 45 64%
No Existe 25 36%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, de un total de 70 integrantes de la comunidad, el
mayor porcentaje corresponde a la coincidencia del plano oclusal con la línea
Comisural, con un 64%; no existe concordancia en un 36%, motivo por el
cual los integrantes de la comunidad cumplen con esta norma.
Gráfico 14 Concordancia entre Plano Oclusal frente al Plano Comisural
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 29 Concordancia plano oclusal frente a Línea Comisural, según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en la tabla 30, observamos que en el género masculino existe
concordancia del plano oclusal frente a la línea Comisural en un 31%, el
género femenino tiene concordancia en un 33%, por lo que el género
femenino predomina la concordancia de estas líneas, aun siendo menor en
número de personas.
Plano Oclusal frente a Línea Comisural
Existe 22 31% 23 33%
No Existe 19 27% 6 9%
Total 41 59% 29 41%
Masculino Femenino
50
Tabla 30 Análisis dental: Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y 21.
Se cumple o no la norma
Proporción 75-80% Ancho-Largo Número de Personas
Cumple 14 20%
No cumple 56 80%
Total 70 100% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el 80% de los integrantes de la comunidad
Oñacapac no cumple con la norma 75-80% Ancho-Largo de los Incisivos
Centrales Superiores, Solo catorce integrantes de los 70 cumple con esta
norma.
Gráfico 15 Descripción porcentual de Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas
Dentales 11 Y 21. Se cumple o no la norma.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 31 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11.
Tabla Pieza 11 (Largo)
valor en mm
Número de personas
8mm 12
9mm 28
10mm 24
11mm 3
12mm 2
13mm 1
Total 70 Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla, observamos que el largo de la pieza Dental 11 está
entre los 8 milímetros hasta los 13 milímetros, la mayor cantidad de
51
integrantes de la comunidad con 28 personas tienen 9mm de largo, 24
personas tienen 20mm, seguido por 12 personas que tienen 8mm y con el
menor porcentaje tenemos que, 3 personas tienen 11mm, 2 personas 12mm y,
por último, 13mm con solo una persona.
Gráfico 16 Descripción porcentual del Largo de la Pieza Dental 11 en milímetros.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 32 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 11 por género.
Tabla Pieza 11 (Largo)
valor en mm Número de Hombres Número de Mujeres
8mm 5 7% 7 10%
9mm 20 29% 8 11%
10mm 13 19% 11 15%
11mm 1 1% 2 3%
12mm 2 3% 0 0%
13mm 0 0% 1 2%
Total 41 59% 29 41% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla se observa, que el mayor porcentaje en el género
masculino con 29% corresponde a 9mm de largo en la pieza dental 11,
seguido de un 19% que corresponde a 10mm; mientras que el género
femenino difiere del masculino, ya que su mayor porcentaje con un 15%
corresponde a 10mm, seguido de un 11% que corresponde a 9mm en el largo
de esta pieza dental.
52
Tabla 33 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11.
Tabla Pieza 11 (Ancho)
valor en mm
Número de personas
6mm 3
7mm 10
8mm 23
9mm 23
10mm 10
11mm 0
12mm 0
13mm 1
Total 70 Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el ancho de la Pieza Dental 11, está entre 6mm y
13mm, igual número de integrantes de la comunidad (23) presenta 8 y 9
milímetros, seguido por 10 integrantes que tienen 7mm, en menor número
presentan 6mm con 3 integrantes y solo una persona tiene 13mm, ningún
integrante de la comunidad presentó 11 y 12 milímetros en el ancho de esta
pieza dental.
Gráfico 17 Descripción porcentual del Ancho de la Pieza Dental 11 en milímetros.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
53
Tabla 34 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 11 según género.
Tabla Pieza 11 (Ancho)
valor en mm Número de Hombres
Número de Mujeres
6mm 2 3% 1 1%
7mm 6 9% 4 5%
8mm 14 20% 9 13%
9mm 14 20% 9 13%
10mm 5 7% 5 7%
11mm 0 0% 0 0%
12mm 0 0% 0 0%
13mm 0 0% 1 2%
Total 41 59% 29 41% Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en la tabla se observa, que el mayor porcentaje en el género
masculino y femenino corresponde a 8 y 9mm de ancho de la pieza dental 11,
con el 20% y 13% respectivamente, lo que confirma que el género masculino
predomina.
Tabla 35 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21.
Tabla Pieza 21 (Largo)
valor en mm
Número de personas
8mm 12
9mm 28
10mm 25
11mm 2
12mm 2
13mm 1
Total 70 Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como se observa, el largo de la Pieza Dental 21, está entre 8mm y
13mm, del total de 70 integrantes de la Comunidad, 38 integrantes tienen
9mm, 25 integrantes tienen 10mm, seguido de 12 integrantes quienes tienen
8mm, en menor porcentaje se encuentra 11, 12 y 13mm con 2 integrantes y
un integrante respectivamente.
54
Gráfico 18 Descripción porcentual del Largo en milímetros de la Pieza dental 21
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Tabla 36 Análisis del Largo en milímetros de la Pieza Dental 21 según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en la tabla 37 observamos, que el mayor porcentaje del largo de la
pieza dental 21, con 25% corresponde a 10mm, seguido de un 20% que
corresponde a 9mm, mientras que el género femenino difiere del masculino,
ya que el mayor porcentaje con un 20% corresponde a 9mm, seguido de 11%
que corresponde a 10mm en el largo de esta pieza dental.
valor en mm
8mm 6 9% 6 9%
9mm 14 20% 14 20%
10mm 17 25% 8 11%
11mm 1 1% 1 1%
12mm 2 3% 0 0%
13mm 1 1% 0 0%
Total 41 59% 29 41%
Tabla Pieza 21(Largo)
Número de MujeresNúmero de Hombres
55
Tabla 37 Análisis del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21
Tabla Pieza 21 (Ancho)
valor en mm Número de personas
6mm 3
7mm 10
8mm 22
9mm 24
10mm 10
11mm 0
12mm 0
13mm 1
Total 70 Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: en esta tabla observamos que, el ancho de la Pieza Dental 21, está
entre 6mm y 13mm, del total de 70 integrantes de la Comunidad, 24
integrantes tienen 9mm, 22 integrantes tienen 8mm, seguido de 10 integrantes
quienes tienen 10mm, 10 integrantes con 7mm, en menor porcentaje se
encuentra 6 y 13mm con 3 y un integrante respectivamente, ningún integrante
de la comunidad presento 11 y 12 milímetros en el ancho de esta pieza dental.
Gráfico 19 Descripción Porcentual del Ancho en milímetros de la Pieza Dental 21
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
56
Tabla 38 Análisis del Ancho de la pieza Dental 21 según Género.
Fuente: Investigación de campo Elaboración: David Vidal
Análisis: como observamos en esta tabla, el mayor porcentaje del género
masculino con un 21% corresponde a 9mm en el ancho de la pieza dental 21,
seguido de un 13% que corresponde a 10mm, mientras que el género
femenino difiere ya que el mayor porcentaje con 21% corresponde a 8mm,
seguido del 14% que corresponde a 9mm en el ancho de esta pieza dental.
4.2 Discusión
El análisis facial y dentolabial constituyen un pilar fundamental en la
evaluación de los pacientes que acuden a la consulta odontológica, gracias a
este análisis podemos distinguir ciertas características faciales, labiales y
dentales, que nos sirven de guía para poder obtener un adecuado diagnóstico
y por consiguiente un excelente tratamiento que cumpla con los
requerimientos de nuestros pacientes. (18)
Es interesante conocer que durante este estudio investigativo pudimos
constatar que las normas establecidas por Fradeani y por otros autores no
siempre comparten similitud con nuestra población indígena ecuatoriana,
debido a esto es prioritario conocer los resultados de los patrones faciales y
dentolabiales de la población indígena de Saraguro, específicamente de la
Comunidad Oñacapac, la misma que participó en este estudio investigativo.
En primer lugar, analizamos los tercios faciales, dando como resultado que
en los miembros de la comunidad Oñacapac no existe coincidencia de los tres
tercios, sin embargo, existió coincidencia en dos de los tres tercios faciales
valor en mm
6mm 2 3% 1 1%
7mm 7 10% 3 4%
8mm 8 11% 14 21%
9mm 14 21% 10 14%
10mm 9 13% 1 1%
11mm 0 0% 0 0%
12mm 0 0% 0 0%
13mm 1 1% 0 0%
Total 41 59% 29 41%
Número de Hombres
Tabla Pieza 21 (Ancho)
Número de Mujeres
57
con el 4%, siendo coincidente el tercio superior con el inferior y el tercio
medio con el inferior, al tomar en cuenta lo que menciona Fradeani (18)
podemos afirmar que no existe una cara proporcionada en los integrantes de
la comunidad indígena de Oñacapac. En el estudio realizado por el
Odontólogo Ángel León (2) también se constató que no existe coincidencia
de estos tercios en la población indígena otavaleña, y se presentó
concordancia en los tercios mencionados en este estudio, por consiguiente,
existe total coincidencia del estudio realizado por el Odontólogo Ángel León
y este estudio.
En cuanto al análisis según género, el género masculino cumple en mayor
porcentaje con la igualdad en dos tercios faciales con un 67%.
En segundo lugar, analizamos simetría facial, para este análisis tomamos en
cuenta el parámetro de menos del 3% de diferencia entre hemifascies de la
cara (18), dando como resultado que un 57% de los integrantes de la
comunidad presenta simetría, mientras que un 43% es asimétrico, este análisis
tiene similitud con el estudio realizado por León. (2) Ya que en su
investigación se presentó una simetría de 54 % y asimetría del 46%.
El género masculino aporta con el 31% del 57% que presenta simetría, por
lo que este género predomina en cumplimiento de este parámetro.
En tercer lugar, se analizó, si existe o no coincidencia de la línea media facial
con la línea Interincisal, obteniendo un mayor porcentaje con un 54% en
coincidencia de estas líneas, mientras que en un 46% no existe coincidencia,
en el análisis de la población otavaleña efectuado por León (2) existió
coincidencia de un 85%, por lo que se mantiene la tendencia, sin embargo el
porcentaje de coincidencia de estas líneas es mayor en la población otavaleña,
Tarapues encontró en su estudio 62,9% de coincidencia entre estas líneas con
lo que demostramos que aun siendo ecuatorianos no presentamos total
similitud en lo que ha este patrón se refiere.
El género que obtuvo mayor coincidencia entre estas líneas con un 27% de
un total de 54% fue el femenino, a pesar que constituye menor número de
personas, en comparación al masculino.
58
Lo siguiente en analizar fue el perfil facial, obtuvimos el mayor porcentaje en
el perfil facial normal, con el 56%, seguido del perfil facial convexo con el
41% y por último con el menor porcentaje, el perfil facial cóncavo con 3%,
al comparar estos resultados con la población otavaleña (2), notamos la
similitud que existe, ya que el 55% presentó perfil facial normal, 41% perfil
facial convexo y el perfil facial cóncavo 4%.
En comparación con el estudio realizado por Tarapues (1) en población joven
mestiza ecuatoriana, notamos que difiere del nuestro en cuanto a porcentajes,
siendo el 45,7% para el perfil facial, el 48,60% para el perfil convexo y el
5,7% para el perfil cóncavo, por lo que se sustenta que existen variaciones en
cada individuo de acuerdo a su origen.
El género que obtuvo mayor porcentaje en el perfil facial normal fue el
género masculino con 32% de un total del 56 %.
Posteriormente se analizó el ángulo Nasolabial del que se obtuvo lo siguiente,
el género masculino cumple la norma de 90°-95°en un 22%, mientras que el
género femenino cumple la norma 100°-105° en un 14%.
En el párrafo anterior se demuestra que tanto hombres como mujeres de la
comunidad Oñacapac no cumplen con la norma mencionada por Fradeani
(18), este estudio reveló que la medida de este ángulo para el género
masculino es de 87° y para el género femenino 91°,estas angulaciones
presentan similitud con Tarapues (1) ya que en su estudio estableció 86,9°
para el género masculino y 92,9° para el género femenino, sin embargo la
media general de 91,3° de su estudio difiere del nuestro, ya que la población
indígena de Saraguro presenta un valor promedio de 88°, así mismo Fradeani
menciona 93° en coreanos, 92° en chinos y 90° en afroamericanos y León (2)
afirma que la población otavaleña presenta un ángulo Nasolabial promedio
de 90°, lo que evidencia que las diferencias étnicas cumplen un papel
determinante en cuanto al ángulo Nasolabial se refiere.
Lo siguiente en analizar fue la línea E, tomando en cuenta dos criterios, el
primero es 4mm para el labio superior y 2mm para labio inferior, detrás de la
línea Estética, en nuestro estudio solo se cumple en un 3%, porcentaje similar
al que obtuvo León (2) de un 4% en su investigación. Y el segundo criterio
59
es, labio superior e inferior detrás de la Línea E, con lo que obtuvimos que se
encuentra en más del 80 % de los integrantes de la comunidad, determinando
3mm detrás de la línea E tanto para el labio superior como inferior, estos
valores difieren a los encontrados por León (2) y Tarapues (1), ya que ellos
determinaron 1mm detrás de la línea E, para el labio inferior, mientras que
para el labio superior 1mm y 2,2 mm detrás de la línea E respectivamente.
El género masculino predomina en el cumplimiento de esta norma, tanto para
el labio superior con un 47% y para el inferior con un 51%.
En el análisis labial, la forma de labios que más predominó en los integrantes
de la comunidad Oñacapac, es la de labios medios con un 61%, los labios
delgados se presentaron en un 20% y 19% presentaron labios gruesos, lo que
difiere de la población otavaleña que presenta mayor porcentaje de labios
medios, seguido de labios gruesos y por último labios delgados.
Tarapues (1) encontró en su estudio 50% labios medios, 41,4% labios gruesos
y 8,6% labios delgados, mientras que León (2) obtuvo un 71% en labios
medios, 15% labios gruesos y 14% labios delgados, comprobando que la
tendencia en labios medios se mantiene en estos estudios, sin embargo, existe
diferencia significativa en cuanto a labios gruesos y finos se refiere.
Tanto el género masculino como el femenino se encuentran en mayor
porcentaje los labios medios, de igual manera los labios delgados se
presentaron en menor porcentaje.
El análisis de Curva Incisiva frente a Labio Inferior, el mayor porcentaje
pertenece a la curva incisiva Convexa distanciada con el 41%, seguida de
Convexa al roce con 31%, la inversa distanciada con un 13% y las que con
menos frecuencia se presentaron fueron la convexa cubierta 9% y plana
distanciada con 6%, con lo que se determinó que la mayoría de los integrantes
de la Comunidad presentan curva incisiva convexa en mayor porcentaje con
un 81%, al analizar nuestros resultados con los de Tarapues y León notamos
predominio de esta curva incisal ya que en sus investigaciones se encontró
61,4% y 60% respectivamente.
60
Nuestro estudio difiere de las anteriores investigaciones, en que el menor
porcentaje que presentó nuestra población fue 6% en curva incisiva plana
distanciada, mientras que León (2) y Tarapues (1) obtuvieron menor
porcentaje en la curva incisiva Inversa con un 9% y 18,6% respectivamente.
La curva incisiva convexa distanciada se presenta en mayor porcentaje en el
género masculino con 30%, mientras que el género femenino disminuyó
notoriamente con 11%, en relación a la curva Incisiva Convexa al roce esta
se presenta en los dos géneros en igual porcentaje.
En el análisis de Anchura de Sonrisa los dientes anterosuperiores expuestos
hasta el primer premolar obtuvo el mayor porcentaje con un 93%,seguido de
una exposición que va hasta el segundo premolar, que tuvo solamente un 7%,
mientras que una exposición hasta el primer molar no se presentó en los
integrantes de la comunidad Oñacapac.
En comparación con León existe gran diferencia ya que la población
otavaleña presentó un 52% en exposición de 6-8 dientes en sonrisa, 43% con
una exposición de 9-10 dientes y 5% de 11-12 dientes expuestos, al igual que
Tarapues encontró en su investigación lo siguiente, 6-8 dientes expuestos en
un 30%, de 9-10 dientes expuestos en un 51,4% y finalmente de 11-12 dientes
expuestos en un 18,6%, la tendencia general en nuestro estudio no se
mantuvo, ya que predominó la exposición hasta el primer premolar en la
población indígena de Saraguro. Confirmando las diferencias que existen en
la población de nuestro país en cuanto a patrones dentolabiales se refiere.
El mayor porcentaje de dientes anterosuperiores expuestos en sonrisa
corresponde a 6,7,8 dientes tanto en el género masculino como en femenino.
Continuando con nuestra investigación, el siguiente parámetro analizado es
la Línea de Sonrisa, existe mayor porcentaje de línea de sonrisa media, con
un 67%, mientras que línea de sonrisa baja, tiene el 24% y solo 9%
corresponde a la línea de sonrisa alta.
Existe semejanza con el estudio realizado por Tarapues (1) debido a que en
su estudio se encontró el 55,7% para línea de sonrisa media, el 28,6% sonrisa
baja y el 15,7% para sonrisa alta; en contraste con lo encontrado por León (2)
61
que obtuvo 45% para sonrisa media y 26% para sonrisa alta y baja, con lo que
determinamos la diferencia en cuanto a la tendencia que se da en comunidades
indígenas de la población ecuatoriana.
El género masculino presenta mayor porcentaje en sonrisa media, baja y alta
siendo predominante en este análisis.
Análisis de Pasillo Labial, en nuestro estudio el pasillo labial ancho se
presentó en un 50% de los integrantes de la comunidad, seguido por el pasillo
labial normal con 43% y por último y en menor porcentaje, el pasillo labial
ausente con 7%, cabe señalar que la investigación realizada por el Odont.
Ángel león no coincide con nuestro estudio, ya que el mayor porcentaje
pertenece al pasillo labial normal con 59%, seguido del pasillo labial ausente,
con 23% y por último y en menor porcentaje el pasillo labial ancho, con 19%.
El pasillo labial normal predomina en el género femenino, pasillo labial ancho
a diferencia del pasillo labial Normal se presenta en mayor porcentaje en el
género masculino; el Pasillo Labial Ausente presenta el porcentaje más bajo
en ambos géneros.
Posteriormente se realizó el análisis de la coincidencia entre línea Bipupilar
y Comisural y de plano Oclusal frente a Línea Comisural, ya que Fradeani
menciona que estas coincidencias son fundamentales para el análisis
dentolabial (18).
En nuestra investigación el 67% de los integrantes de la Comunidad
Oñacapac tienen concordancia entre la línea Bipupilar y Comisural. El mayor
porcentaje de concordancia entre estas líneas corresponde al género
masculino con un 37%, el porcentaje del género femenino corresponde al
30%, con lo que podemos decir que el género masculino predomina en este
análisis.
Concordancia de plano Oclusal frente a Línea Comisural, el mayor
porcentaje corresponde a la coincidencia de un 64%; no existe concordancia
en un 36%. En el género femenino existe concordancia en un 33%, por lo que
predomina, aun siendo menor en número de personas.
62
Análisis dental, Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y
21. Se cumple o no la norma, el 80% de los integrantes de la comunidad
estudiada no cumple, solo catorce integrantes de los 70 cumple con esta
norma, con lo que difiere de Fradeani (18) ya que el autor menciona que lo
ideal sería una proporción de 75%-80% ancho -largo.
Nuestro estudio estableció una proporción ancho-largo de 90% en los
incisivos centrales superiores que al comparar con León (2) y Tarapues (1),
notamos que la tendencia en proporción es semejante, ya que sus estudios
revelan proporciones del 86-88%.
Finalmente, el último parámetro analizado en nuestra investigación
corresponde al Largo y Ancho en milímetros de las piezas dentales 11 y 21.
Análisis del Largo en milímetros de las Piezas Dentales 11 y 21, el largo varía
entre los 8 milímetros hasta los 13 milímetros, obteniendo un valor promedio
de 9,4mm, característica similar encontrada por León (2) y Tarapues (1) con
un promedio de 9mm y 9,8mm respectivamente
El análisis del Ancho en milímetros de las Piezas Dentales 11 y 21 establece
un valor promedio de 8,4 mm en nuestra investigación, mientras que León (2)
obtuvo un valor promedio de 8mm y Tarapues (1) de 8,4mm, lo que mantiene
la tendencia debido a la mínima diferencia que existe entre los valores antes
mencionados.
63
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Concluí que en la Comunidad indígena de Oñacapac del cantón
Saraguro, Provincia de Loja no existen rostros proporcionados, sin
embargo, cabe recalcar que existe concordancia de esta comunidad
con la comunidad indígena de Otavalo en cuanto a tercios faciales se
refiere.
Concluí que más del 50% de los integrantes de la comunidad
analizada en este estudio presenta simetría facial.
Concluí que el mayor porcentaje de miembros de la comunidad
analizada, presenta coincidencia de la línea media facial e Interincisal,
además, que el género femenino predominó en esta coincidencia.
Concluí que el perfil facial que predominó en la población indígena
de Saraguro es el perfil facial normal o recto y que esta población tiene
similitud con la población indígena otavaleña y mestiza del ecuador.
El ángulo Nasolabial en el género masculino y femenino no cumplió
con la norma de 90°-95° y 100°-105° respectivamente, sin embargo,
comparte este resultado con la comunidad indígena de Otavalo y con
la población joven mestiza de nuestro país.
Determinamos que el ángulo Nasolabial para el género masculino es
de 87° y para el género femenino es 91°. Indistintamente del género
este ángulo es de 88° promedio.
La línea Estética con el parámetro de 4mm para el labio superior y
2mm para el labio inferior, detrás de esta línea, no se cumplió en la
mayoría de la población estudiada.
El parámetro de labio superior e inferior detrás de la línea Estética se
cumplió en un 83,5% de los integrantes de la Comunidad Oñacapac.
Concluí que el Labio superior e inferior se encuentran 3mm detrás de
la línea E
La forma de labios medios predominó con un 61% en este estudio.
64
La curva incisiva Convexa distanciada predomina en la población
indígena de Saraguro con un 41%.
Los dientes anterosuperiores expuestos hasta el primer premolar
durante la sonrisa, obtuvo el mayor porcentaje con un 93%.
La línea de sonrisa media predominó con un 67% en los integrantes
de la comunidad Oñacapac.
En esta población no se presentó sonrisa gingival.
El pasillo labial ancho predominó con un 50%, en nuestro estudio, a
diferencia de la población indígena otavaleña y mestiza ecuatoriana
que presentó mayoritariamente, pasillo labial normal.
Existe coincidencia entre línea Bipupilar y Comisural, y de Plano
Oclusal frente a Línea Comisural en más del 60% de la población
estudiada.
El género femenino predominó en la coincidencia del plano oclusal
frente a línea Comisural.
Proporción 75%-80% Ancho-Largo Piezas Dentales 11 Y 21 no se
cumple en la población analizada.
La población indígena de Oñacapac tiene una proporción de 90%
ancho-largo de los Incisivos centrales superiores.
Largo de las piezas dentales 11 y 21 se encuentra entre 9,4 mm y el
ancho en 8,4mm promedio.
El género masculino predomina en la mayoría de patrones faciales y
dentolabiales de la Comunidad Indígena Saraguro.
Como conclusión final podemos decir que, la rehabilitación estética
exitosa depende de la observación de los patrones faciales y
dentolabiales, ya que estos son una guía para reestablecer armonía
facial y dental, lo que nos permitirá ayudar a los pacientes con su
autopercepción, seguridad y confianza.
65
5.2 Recomendaciones
Se sugiere tomar en cuenta los datos obtenidos en esta investigación,
para realizar evaluación y planeamiento de tratamientos
odontológicos adecuados para la población indígena de Saraguro.
Se recomienda hacer investigaciones de estos patrones, tanto faciales
como dentolabiales de las diferentes razas y etnias presentes en el
Ecuador, de esta manera obtendremos una base de datos nacional.
Se sugiere a los especialistas en rehabilitación, ortodoncia y estética,
que tomen en cuenta, los resultados de esta investigación en cuanto al
ángulo Nasolabial, línea E y Análisis de sonrisa, al realizar
tratamientos en esta población indígena.
Se recomienda realizar estudios investigativos del análisis dental ya
que este es muy amplio y de gran importancia en nuestro
desenvolvimiento profesional.
Se sugiere realizar investigaciones sobre el largo y ancho de los
incisivos centrales superiores para ampliar los datos obtenidos en esta
población.
Se sugiere realizar un análisis más profundo que incluya la relación
de estos parámetros con el aspecto funcional, ya este tiene relación
directa con los parámetros analizados en este estudio investigativo.
66
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primer y tercer semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
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=es&as_sdt=0%2C5.
71
ANEXOS
Anexo A: Consentimiento Informado.
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a los miembros de la
Comunidad Oñacapac, Cantón Saraguro, Provincia de Loja, a quienes se les a
invitado a participar en la Investigación Patrones Faciales y Dentolabiales: Estudio
Observacional en miembros de la comunidad Oñacapac, Cantón Saraguro,
Provincia de Loja
1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Dra. Katherine Zurita
Tutora de la investigación
Srta. Marcela Herrera
Egresada de la Facultad de Odontología
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: En la Facultad de odontología de la Universidad
Central del Ecuador en la especialidad de estética se realizan tratamientos
restauradores los cuales se basan en análisis faciales que utilizan medidas
internacionales, las mimas que no tenemos evidencia de ser incluyentes
para la población indígena ecuatoriana, razón por la cual al ser un país
multiétnico reconocido por la Constitución de La República del Ecuador , se
vuelve necesario tener medidas faciales a nivel nacional. Por esta razón
nosotros deseamos obtener información acerca de medidas faciales en la
población Indígena de Saraguro y compararlas con medidas
internacionales. Los resultados de este trabajo pueden ser beneficioso no
solo para tratamientos restauradores estéticos sino para otros
procedimientos odontológicos los cuales impliquen análisis facial.
3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: La participación en
este estudio es voluntario por lo tanto es una alternativa que usted decida
participar en el estudio. Una vez dado su consentimiento también podría
ser retirado o retractarse de la investigación en cualquier momento si así lo
creyere conveniente, sin que esto de lugar a indemnizaciones para
cualquiera de las partes, recuerde que este estudio tiene interés científico y
no afecta en nada en su integridad personal ni psicológica y no influirá en
ningún aspecto, ni habrá ningún tipo de represalias.
72
4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR: Si usted acepta participar en
este estudio, le realizaremos lo siguiente:
El miembro de la comunidad será escogido de manera aleatoria en el
estudio, deberá acudir en el día y hora programado para tomarle
fotografías de frente, lateral de perfil, y amplia sonrisa.
Con las fotografías realizaremos un análisis Facial y dentolabial, el mismo
que consta de trazados lineales y mediciones mediante una regla del
Programa Dental Smile Design
Los datos serán registrados en una tabla de datos la misma que contiene
un código para cada participante, no se utilizará el nombre debido a la
confidencialidad.
Las fotografías, análisis y resultados serán almacenadas y ordenadas en un
computador portátil de acuerdo a la fecha en que se realizaron y también
serán clasificadas de acuerdo a cada paciente. Solo la investigadora tendrá
acceso a esta información.
5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:
El miembro de la comunidad será escogido de manera aleatoria en el
estudio, deberá acudir en el día y hora programado para tomarle
fotografías de frente, lateral de perfil, y amplia sonrisa.
Para lo que se usarán sillas con espaldar, distanciadas 50 cm de la pared,
que ayudarán a posicionar al paciente con la cabeza orientada en los tres
planos del espacio y con el plano de Frankfort (borde superior del conducto
auditivo externo al punto suborbitario) paralelo al piso.
El participante deberá recogerse el cabello dejando descubiertas las orejas
y retirarse aretes, collares y lentes en caso de usarlos
Las fotografías se tomarán con una cámara profesional en un ambiente
predeterminado para todos los participantes.
Las fotografías serán almacenadas y ordenadas en un computador portátil
de acuerdo a la fecha en que se realizaron y también serán clasificadas de
acuerdo a cada paciente.
Se utilizará el programa Microsoft Power Point para efectuar trazados
lineales en las fotografías, así mismo se utilizará una regla calibradora del
Programa Dental Smile Design con el propósito de efectuar medidas
faciales para evaluar distintos patrones faciales y dentolabiales.
6. RIESGOS: No existen riegos para el participante ni operador, sin embargo,
estaremos siempre atentos de cualquier inquietud que la o el miembro de
la comunidad que participe en este estudio presentara.
7. BENEFICIOS: La presente investigación es de relevante importancia porque
nos permitirá obtener datos valiosos sobre el rostro de la población
73
ecuatoriana étnicamente diversa, esta información servirá como base para
el análisis facial y dentolabial realizados para tratamientos faciales y
dentales lo que nos permitirá utilizar medidas de nuestra población y no de
los caucásicos norteamericanos como actualmente se realiza, de esta
manera no se alteraran la armonía del rostro de nuestra población al
momento de realizar estos tratamientos.
8. COSTOS: Este estudio será absolutamente gratuito.
9. CONFIDENCIALIDAD: Se guardará absoluta confidencialidad sobre la
identidad de cada uno de los participantes para que no se sienta afectado
de manera personal, porque a cada uno se le asignará un código que será
manejado exclusivamente por la investigadora. No se publicarán nombres
ni fotografías, en cualquiera de las presentaciones sean ellas en artículos o
en disertaciones de los resultados obtenidos.
10. TELÉFONOS DE CONTACTO: Yo comprendo que, si tengo alguna
pregunta o problema con esta investigación, puedo llamar a:
Tutora de la Investigación: Dra. Katherine Zurita Solís
TLF: 0998236170
Investigadora: Srta. Marcela Herrera
TLF: 0987483781
Esta investigación fue previamente revisada y aprobada por el Subcomité de
ética de Investigación en Seres Humanos de la Universidad Central del
Ecuador.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
…………………………………………………………………………………………….portador de la
cédula de ciudadanía número ………………….., por mis propios y personales
derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido
ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos
anteriormente.
Entiendo que seré sometido a
Toma fotográfica de frente, lateral de perfil, y amplia sonrisa.
Con las fotografías se realizará un análisis Facial y dentolabial, el mismo que
consta de trazados lineales y mediciones mediante una regla del Programa
Dental Smile Design
74
Los datos serán registrados en una tabla de datos la misma que contiene un
código para cada participante, no se utilizará el nombre debido a la
confidencialidad. Las fotografías, análisis y resultados serán almacenadas y
ordenadas en un computador portátil de acuerdo a la fecha en que se
realizaron y también serán clasificadas de acuerdo a cada paciente. Solo la
investigadora tendrá acceso a esta información.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán de
relevante importancia porque nos permitirá obtener datos valiosos sobre el
rostro de la población ecuatoriana étnicamente diversa, esta información
servirá como base para el análisis facial y dentolabial realizados para
tratamientos faciales y dentales lo que nos permitirá utilizar medidas de
nuestra población y no de los caucásicos norteamericanos como
actualmente se realiza, de esta manera no se alteraran la armonía del rostro
de nuestra población al momento de realizar estos tratamientos, y que la
información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y
confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines
investigativos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas
sobre todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido
contestadas a mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil
entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información,
teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré
contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta,
las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un
documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se
desarrolle durante el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del
estudio en cualquier momento, sin que esto genere derecho de
indemnización para cualquiera de las partes.
Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la
participación en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán
asumidos por el investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada;
se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus
riesgos y beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las
75
preguntas que he realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos
relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta
confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que
consiento voluntariamente participar en esta investigación en calidad de
participante, entendiendo que puedo retirarme de ésta en cualquier
momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno para
cualquiera de las partes.
Nombre del Participante
Cédula de ciudadanía
Firma
Fecha: Saraguro, (día)…… de (mes)……. de(año)……….
Marcela Geovana Herrera Chamba, en mi calidad de Investigador, dejo
expresa constancia de que he proporcionado toda la información referente
a la investigación que se realizará y que he explicado completamente en
lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento a
………………………………………………………………………………………………. su calidad de
participante de la Comunidad Oñacapac, la naturaleza y propósito del
estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en el
desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su
consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este
formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo
custodia del investigador y formará parte de la documentación de la
investigación.
Nombre del Investigador: Marcela Herrera
Cédula de Ciudadanía: 1721618401
Firma
Fecha: Saraguro, Comunidad Oñacapac (día)… de (mes)……. de(año)……….
76
Anexo B: Ejemplo de la Tabla de Recolección de Dato
77
Anexo C: Permiso otorgado por la representante Legal de la Comunidad
Oñacapac para efectuar la Investigación.
78
Anexo D: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte
del Dr. Jimmy Tintín.
79
Anexo E: Aprobación de la técnica fotográfica y trazado de líneas por Parte
de la Dra. Ma. Fernanda Alarcón.
80
Anexo F: Carta de Idoneidad de la Tutora la Dra. Katherine Zurita
81
Anexo G: Carta de Idoneidad de la Investigadora la Srta. Marcela Herrera
82
Anexo H: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la
Dra. Katherine Zurita
83
Anexo I: Carta de Declaración de Conflicto de Intereses por parte de la
Srta. Marcela Herrera
84
Anexo J: Aprobación Del Subcomité de Ética de investigación en seres
humanos de la Universidad Central del Ecuador.