I

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN

Tema: “EVALUACIÓN DEL GRADO DEL SELLADO MARGINAL EN CORONAS

METAL-PORCELANA, CEMENTADAS CON DOS IONÓMEROS DE VIDRIO:

MERON “VOCO” Y GC FUJI 1, IN VITRO”.

Trabajo de Investigación como Requisito previo a la Obtención del Grado Académico de

Odontología

Autor: Neira Soto Mauricio Abel

Tutor de Tesis: Dr. Wladimir Vicente Andrade Yépez

Fecha: 13 de Octubre del 2015

Quito - Ecuador

II

DEDICATORIA

A mi madre Marcela Soto, por el apoyo y el amor brindado y su guía permanente y

siempre estuvo a mi lado en todos esos momentos difíciles.

A mi abuelita Mariangelica Cáceres, por todo su apoyo brindado durante todos mis

años de estudio hasta la presente fecha

A mi padre Galo Neira, que gracias a su apoyo pude terminar mis estudios y

siempre podré contar con él.

A mi tía Sandra Neira, que siempre se ha preocupado por mí, en mi salud en mis

estudios siempre ha estado al tanto.

AUTORIZACIÓN DEL TUTOR

Yo, Dr. Wladimir Vicente Andrade Yépez con C.I 170639090-1 en mi calidad de Tutor del

trabajo de Grado, sobre el tema: "EVALUACIÓN DEL GRADO DEL SELLADO

MARGINAL EN CORONAS METAL-PORCELANA, CEMENTADAS CON DOS

IONÓMEROS DE VIDRIO: MERON "VOCO" Y GC FUJI 1, IN VITRO", presentado por

la ciudadana Neira Soto Mauricio Abel con C.I. 171947388-4, egresado de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador, considerando que dicho proyecto de

investigación reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la evaluación por

parte del Tribunal de Grado que la "UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE TESIS Y

TITULACIÓN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR", designe para su correspondiente estudio y calificación.

Quito, DM, 13 de Octubre del 2015.

Dr. Wladimir Vicente Andrade Yépez

C.I: 170639090-1

Tutor del Proyecto de Investigación

iv

AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL

Yo, Neira Soto Mauricio Abel con C.I. 171947388-4 en calidad de autor del trabajo de

investigación de tesis realizado sobre "EVALUACIÓN DEL GRADO DEL SELLADO

MARGINAL EN CORONAS METAL-PORCELANA, CEMENTADAS CON DOS

IONÓMEROS DE VIDRIO: MERON "VOCO" Y GC FUJI 1, IN VITRO" el uso de todos

los contenidos que me pertenecen o de parte de los contenidos de esta obra, con fines

estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la autorización, seguirán

vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8 ,19 y además

pertinentes de la ley de Prioridad Intelectual y Reglamento.

íeira Soto Mauricio Abel

C.I. 171947388-4

mauricio_dar@yahoo. com

CERTIFICACIÓN DEL TRIBUNAL

"EVALUACIÓN DEL GRADO DEL SELLADO MARGINAL EN CORONAS METAL-PORCELANA, CEMENTADAS CON DOS IONÓMEROS DE VIDRIO: MERON"VOCO" Y GC FUJI 1, EV VITRO"

AUTOR: Neira Soto Mauricio Abel.

APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR

El presente Trabajo de Investigación, luego de cumplir con todos los requisitos normativos, ennombre de la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, FACULTAD DEODONTOLOGÍA, es aprobado; por lo tanto, el jurado que se detalla a continuación autoriza alpostulante la presentación a efectos de la sustentación pública.

Quito, DM, 13 de Octubre del 2015

Dr. Muñoz Mora Jorge Eduardo

Presidente del tribunal

Dra .Dona Vidale Marina Antonia/

Miembro del tribunal

/ /Dra. Mo/eno Puente María Monserrath

{/ Miembro del tribunal

vi

III

AGRADECIMIENTO

Al Doctor Wladimir Andrade, por su tutoría, apoyo, sus enseñanzas y su motivación para la

elaboración de este proyecto.

A las Doctoras Sandra Macías, Patricia Álvarez, Ruth Vaca, Marina Dona quienes han sido una

guía muy importante, me han enseñado a como ser una buena persona y un gran profesional.

A mis profesores, por sus enseñanzas impartidas a lo largo de mi vida estudiantil que han

fomentado en mi formación personal y profesional.

A mi novia Andrea Castillo, quien me apoyo y me brindo su ayuda durante todo el tiempo que

me tomo hacer esta investigación.

A mis primos Mayda Soto, Freddy Portillo, Diego Soto, que gracias a su apoyo incondicional a

sus consejos me guiaron en momentos muy difícil.

A mis amigos Jorgito Orbe, Luis Pacheco, Jorge Ruano, Viviana Marcillo, Paula Gómez, Verito

Aguirre por haber compartido a mi lado durante todo mi camino universitario.

VII

Índice

Pagina

RESUMEN ………………………………………………………………………… XVII

ABSTRACT …………………………………………………………………………. XVIII

Introducción………………………………………………………………………….. 1

CAPITULO I...………………………………………………………………………... 3

1 EL PROBLEMA…………………………………………………………………… 3

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………. 3

1.2 OBJETIVO………………………………………………………………………… 3

1.2.1 OBJETIVO GENERAL………………………………………………………... 3

1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………………... 4

1.3 HIPÓTESIS…………………………………………………………………… 4

1.4 JUSTIFICACION………………………………………………………………… 5

CAPITULO II

2. Marco Teórico………………………………………………………………………. 6

2.1 Antecedentes de la investigación…………………………………………………. 6

2.2 Microfiltración……………………………………………………………………. 6

2.3 Prótesis Coronarias………………………………………………………………. 7

2.3.1 Clasificación de Coronas……………………………………………………….. 7

2.3.1.1Según su extensión……………………………………………………… 7

2.3.1.2Según su material……………………………………………………….. 7

2.3.1.3Según su ubicación……………………………………………………… 7

2.3.2 Tipos de coronas…………………………………………………………………. 7

2.3.2.1 Tipos de coronas dentales en base al material utilizado…………….. 8

2.3.3 Coronas metal porcelana……………………………………………………….. 8

2.4 Principios del Tallado.……………………………………………………………. 8

2.4.1 Bilógicas…………………………………………………………………………. 8

2.4.2 Mecánicas……………………………………………………………………….. 8

2.4.3 Estéticas…………………………………………………………………………. 9

2.5 Tipos de Terminado marginal……………………………………………………. 9

2.5.1 Hombro o Escalón……………………………………………………………….. 9

2.5.2 Hombro o Escalón Biselado……………………………………………………. 9

2.5.3Chaflán…………………………………………………………………………… 9

2.5.4Biselado……………………………………………………………………………. 10

2.6 Adhesión…………………………………………………………………………… 10

2.6.1Tipos de adhesión………………………………………………………………… 10

2.6.2 Sistemas de Adhesión…………………………………………………………… 10

2.6.2.1 Adhesión Mecánica……………………………………………………. 10

2.6.2.2 Adhesión Química…………………………………………………….. 10

2.7 Cementos………………………………………………………………………….. 11

2.7.1 Cementación Definitiva………………………………………………………… 11

2.7.1.1 Cementos de Ionómero de Vidrio……………………………………. 11

VIII

Usos……………………………………………………………………………. 11

Propiedades…………………………………………………………………… 12

2.7.2 Meron de la Casa comercial VOCO………………………………….. 12

Indicaciones…………………………………………………………... 12

Contraindicaciones…………………………………………………… 13

Ventajas………………………………………………………………… 13

2.7.3 Ionómero de cementación de la FUJI…………………………………… 13

Indicaciones……………………………………………………………... 13

Contraindicaciones……………………………………………………... 14

Ventajas………………………………………………………………… 14

2.8 TERMOCICLADO……………………………………………………………….. 14

CAPITULO III………………………………………………………………………… 16

METODOLOGÍA…………………………………………………………………….. 16

3.1 Diseño de la investigación………………………………………………………… 16

3.2 Población y muestra………………………………………………………………. 16

3.2.1 Muestra………………………………………………………………………….. 16

3.3 Criterios de inclusión…………………………………………………………….. 18

3.4 Criterios de exclusión…………………………………………………………….. 18

3.5 Operacionalización de variables………………………………………………… 19

3.6 Tipo de estudio……………………………………………………………………. 19

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos……………………………….. 20

CAPITULO IV………………………………………………………………………… 21

4 Materiales y métodos………………………………………………………………… 21

4.1Selección de las piezas……………………………………………………………… 21

4.2Preparación del tallado…………………………………………………………….. 23

4.3 Cementación……………………………………………………………………….. 26

4.3.1Cemento de MERON……………………………………………………………. 26

4.3.2Cemento FUJI……………………………………………………………………. 28

4.4 Etapa de micro filtración………………………………………………………….. 30

4.5 Evaluación del grado de sellado marginal……………………………………….. 32

4.6 Resultados………………………………………………………………………….. 32

4.7 Recolección de Datos………………………………………………………………. 33

4.8 Tabla de Contingencia……………………………………………………………. 39

4.8.1 Tabla de contingencia NIVEL IONOMEROS………………………………… 39

4.9 PRUEBA DE CHI CUADRADO DE PEARSON……………………………… 40

4.10 DECISIÓN ESTADÍSTICA…………………………………………………….. 41

CAPITULO V

5 Discusión……………………………………………………………………………… 42

6 Conclusiones………………………………………………………………………….. 43

7 Recomendaciones…………………………………………………………………….. 43

8.- Bibliografía…………………………………………………………………………. 44

IX

ÍNDICE DE ANEXOS

Pagina

ANEXOS 1……………………………………………………………………… 46

ANEXOS 2……………………………………………………………………… 47

ANEXOS 3……………………………………………………………………… 48

ANEXOS 4……………………………………………………………………… 52

X

ÍNDICE DE TABLAS

Pagina

Tabla 1: Muestra………………………………………………………………………… 18

Tabla 2: Escala para determinar los niveles de microfiltración……………………... 32

Tabla 3: Recolección de datos en mm y equiparación…………………………………. 33

Tabla 4: Resultados por unidad………………………………………………………… 34

Tabla 5: Media de la microfiltración…………………………………………………… 35

Tabla 6: Resultados en porcentajes…………………………………………………….. 36

Tabla 7: Tabla de Contingencia……………………………………………………….. 39

Tabla 8: Tabla de Contingencia……………………………………………………….. 39

Tabla 9: Tabla del Chi Cuadrado……………………………………………………… 40

Tabla 10: Análisis de Chi Cuadrado………………………………………………….. 41

XI

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Pagina

Gráfico1: Ionómero MERON…………………………………………………………. 12

Gráfico2: Ionómero GC Fuji 1………………………………………………………... 13

Gráfico 3: Fórmula para obtener la muestra…………………………………………. 16

Gráfico 4: Piezas Dentales…………………………………………………………….. 21

Gráfico 5: Lavado……………………………………………………………………… 21

Gráfico 6: Grupos de estudio…………………………………………………………… 22

Gráfico 7: Delimitación área de tallado……………………………………………….. 22

Gráfico 8: Tallado………………………………………………………………………. 23

Gráfico 9: Grosor de la punta activa de la fresa………………………………………. 23

Gráfico 10: Encerado…………………………………………………………………… 24

Gráfico 11: Colocación en aros de revestimiento……………………………………… 24

Gráfico 12: Revestimiento………………………………………………………………. 24

Gráfico 13: Colocación en el horno y fundición………………………………………. 25

Gráfico 14: Grosor del metal de la corona…………………………………………….. 26

Gráfico 15: Cemento Meron……………………………………………………………. 26

Gráfico 16: Mezcla del cemento……………………………………………………….. 27

Gráfico 17: Cementación y retiro de excesos…………………………………………... 28

Gráfico 18: Cemento Fuji 1……………………………………………………………. 28

Gráfico 19: Mezcla y colocación del cemento………………………………………… 29

Gráfico 20: Retiro del exceso …………………………………………………………. 29

Gráfico 21: Pre observación de las muestras………………………………………….. 30

Gráfico 22: Maquina de Termocicladora………………………………………………. 31

Gráfico 23: colocación en azul de metileno……………………………………………. 31

Gráfico 24: Corte de las coronas………………………………………………………...31

Gráfico 25: Observación en el estereoscopio…………………………………………… 32

Gráfico 26: Microfiltración del sellado por número de muestras…………………… 34

Gráfico 27: Media de la microfiltración……………………………………………….. 36

Gráfico 28: Presentación Porcentual………………………………………………….. 37

Gráfico 29: Presentación Porcentual grupo A………………………………………… 37

Gráfico 30: Presentación Porcentual grupo B………………………………………… 38

XII

RESUMEN

“EVALUACIÓN DEL GRADO DEL SELLADO MARGINAL EN CORONAS METAL-

PORCELANA, CEMENTADAS CON DOS IONOMEROS DE VIDRIO: MERON

“VOCO” Y GC FUJI 1, IN VITRO”

El objetivo de esta investigación es comparar in vitro el grado de sellado marginal de coronas de metal-

porcelana cementadas con dos tipos de cementos de ionómero de vidrio, MERON y GC FUJI1, observada

a través de un estereoscopio. Método: Después de calcular el tamaño de la muestra mediante una

formula estadística, obteniendo una muestra de 40 premolares dividida en 2 grupos, un grupo A que

será cementada con MERON y grupo B con GC FUJI, una vez cementadas las coronas se esperara 24h

para que las muestras sean sometidas en la termocicladora a 10000 ciclos, se someterá las muestras en

azul de metileno por 24h, y se realizara los cortes en sentido mesio-distal obteniendo dos mitades que

facilita la extracción de la corona metálica y nos permite obtener una vista directa del muñón,

finalmente las muestras fueron observadas y calculadas en mm a través del estereoscopio. Para el

análisis estadístico de ambas variables se utilizó la prueba de datos en el programa estadístico SPSS y

se la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: En cuanto a la filtración el grupo A posee una mayor

filtración en el sellado que el grupo B en un promedio de 0.15mm. Conclusión: el protocolo del

termociclado produjo un envejecimiento en el sellado marginal en el cual se produjo filtración en

los cementos.

Palabras Claves: IONÓMERO DE CEMENTACIÓN, SELLADO MARGINAL,

ENVEJECIMIENTO DENTARIO Y CORONAS METAL-PORCELANA.

XIII

ABSTRACT

“IN VITRO ASSESSMENT OF THE LEVEL OF MARGINAL ADAPTATION IN

PORCELAIN-FUSED-TO-METAL CROWNS CEMENTED WITH TWO DIFFERENT

TYPES OF GLASS IONOMERS: MERON ‘VOCO’ AND GC FUJI 1.”

The goal of this research is to compare, in vitro, the level of marginal adaptation in

porcelain-fused-to-metal crowns cemented with two different types of glass ionomer

cements, MERO and GC FUJI 1, under a stereomicroscope. Method: After calculating

the sample size with a statistical formula, this study obtained a sample of 40 premolars,

divided into two groups; group A was cemented with MERON cement and group B was

cemented with GC FUJI 1 cement. Once the crowns were cemented, we waited for a

period of 24 hours to subject the samples to a thermal cycler for 1000 cycles, to then

expose the samples to methylene blue for another 24 hours. Then, we cut the samples

in a mesio-distal manner, which provides us with two halves that facilitate the extraction

of the metallic crown and provide a direct view of the stump. Finally, the samples were

observed and assessed in millimeters with the stereomicroscope. The statistical

analysis of both variables ran the data test in SPSS statistical software and applied the

chi-square test. Results: Group A was more prone to filtering than group B in an

average of 0.15mm. Conclusion: The thermal cycling protocol caused wear on the

marginal adaptation, which caused filtering.

Keywords: CEMENTATION IONOMERS, MARGINAL ADAPTATION, DENTAL WEAR,

PORCELAIN-FUSED-TO-METAL CROWNS.

1

Introducción

(Henostrosa Reyes, 2012) El sellado marginal en prótesis fija es la exactitud con la que

encaja una corona sobre una línea de terminación de un diente, previamente tallada en la porción

cervical de la corona. Este concepto es uno de los criterios más importantes para el éxito de la

durabilidad de las coronas de prótesis fija.

(Rosentiel, 2009)La adaptación marginal se da en la unión de una restauración cementada

y el diente, este es siempre un lugar potencial para la caries recurrente debido a la disolución del

agente de unión y a la rugosidad. La probabilidad de caries y enfermedad periodontal será baja

mientras más exactamente se adapte la restauración al diente.

(Pegorado, 2001) El tallado tiene que ser realizado de tal forma que la restauración

presente un espesor suficiente para el material que se vaya utilizar para la corona sea esta de

metal pura, metal porcelana o porcelana pura, para resistir las fuerzas masticatorias. Para esto, el

desgaste deberá ser realizado selectivamente de acuerdo con las necesidades estéticas y

funcionales de la restauración.

(Rosentiel, 2009) Dentro de los tallados, los márgenes más comúnmente utilizados para

la práctica odontológica son: Margen en bisel, en el cual se elimina el esmalte no soportado

permitiendo la adaptación con el metal. Chanfer, permite obtener un margen de tallado más claro

en, volumen adecuado permitiendo un acabado para restauraciones metálicas coladas, margen

lingual de coronas metal-porcelana, margen vestibular de coronas metal-porcelana y coronas de

cerámica completas. Hombro, es para un mayor volumen del material restaurador muy poco

conservador, se utiliza para el margen vestibular de las coronas metal-porcelana y porcelana

pura.

2

Las prótesis de metal porcelanas hoy en día están plenamente aceptadas y son las

restauraciones extra coronarias más utilizadas y solicitadas por los pacientes. Las propiedades de

la porcelana dental son mejores que las de la resina que resisten de mejor manera las cargas

funcionales que con el tiempo producen desgaste.

El presente estudio hace referencia a un análisis trasversal, experimental, observacional y

descriptivo, en coronas de metal porcelana para 50 premolares, los misma que serán tallados con

chanfer curvo y cementadas con dos tipos de cementos como son (MERON de la Casa Voco) y

(Ionómero de Cementación de la Casa Fuji) de los cuales 10 premolares serán utilizados en una

prueba piloto.

Los 40 premolares restantes divididos en 2 grupos de 20, a los que se les realizara el

mismo procedimiento anterior pero serán sometidos a la máquina de termociclado para el

envejecimiento dentario, tinturado y mediante cortes longitudinales observar a través del

microscopio óptico el grado de filtración.

Se realizara una comparación de dos tipos de cementos de ionómero puros para observar

el grado de filtración a través del sellado marginal de las coronas metal-porcelana.

En nuestra Facultad no existen trabajos de investigación relacionados con la comparación

de estos dos productos para la cementación de coronas de metal porcelana, así como su

importancia en determinar si el cemento que se está utilizando en las clínicas es el mejor para los

pacientes que a diario acuden por atención, esto hace que sea un incentivo para la realización de

este tema.

3

CAPITULO I

1 EL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Durante mi último año de práctica odontológica de las Clínicas de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador se utilizaba el cemento de IV GC FUJI 1 de

la casa comercial Fuji contrario al cemento utilizado en algunos consultorios particulares y

clínicas odontológicas que usan el Meron de la casa comercial Voco.

El presente trabajo tiene la finalidad de saber cuál de los dos cementos presentara menor

infiltración después de haber sido sometidos al envejecimiento dentario, fenómeno que ocurre

durante la vida de un paciente que usa coronas de metal porcelana sobre sus dientes naturales.

De ahí el problema de saber, cual cemento es el que presenta las mejores propiedades y

características para mantener un buen sellado a largo tiempo en la cavidad bucal, y así

determinar que cemento es más idóneo para la cementación.

(Rodriguez Giler, 2012) Que cito a Tomes indico que uno de los problemas principales en

las restauraciones es el sellado marginal y por eso se realizan estudios para demostrar cual es el

mejor material para las restauraciones.

1.2 OBJETIVO

1.2.1 OBJETIVO GENERAL:

1.- Evaluar del grado del sellado marginal en coronas metal-porcelana, cementadas con dos

ionómeros de vidrio: Meron “Voco” y GC Fuji 1, in vitro.

4

1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1.- Observar mediante pruebas de micro filtración, el grado de filtración en el sellado marginal

que hay en coronas de metal porcelana.

2.- Determinar la filtración del sellado marginal de coronas de metal porcelana cementada con

Meron de Voco.

3.- Determinar la filtración del sellado marginal de coronas de metal porcelana cementada con

Ionómero de cementación de Fuji.

4.- Realizar un cuadro comparativo, estadístico de los grupos de estudio de acuerdo a sus

resultados.

1.3 HIPÓTESIS

El material de ionómero de cementación GC Fuji 1 usado para cementar las

coronas presentará menor grado de filtración en el sellado marginal, en

comparación con el material de ionómero de cementación Meron.

5

1.4 JUSTIFICACION

Dado que este tipo de investigaciones no se han realizado en la Facultad de Odontología

de la Universidad Central del Ecuador y su importancia en la práctica diaria de la profesión, es

necesario realizar este trabajo investigativo para poder determinar cuál de estos dos cementos es

mejor para nuestros pacientes.

Al realizar este tipo de investigación nos permitirá recomendar a las autoridades de la

Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, dependiendo de los resultados

obtenidos cual cemento es más idóneo para el uso en las clínicas de Séptimo, Octavo y Noveno

semestre y así dar un mejor servició al público en general.

Según (Shilingburg, 2009) indica que las restauraciones metal-porcelana son

ampliamente utilizadas en la Odontología actual, en la cual se busca combinar la adaptación y

resistencia del metal con la belleza de la estética que proporciona la porcelana

Según (Rosentiel, 2009) menciona que la duración de una corona de metal porcelana

depende de muchos factores en los cuales la calidad del cemento influye mucho para que se

produzca un buen sellado marginal, además como otros factores como el tallado del margen

cervical y la terminación de la corona dependiendo del material que se use.

El propósito de este estudio, es hacer el análisis de la comparación entre estos dos

cementos y su efectividad en el sellado marginal de las coronas para lograr una longevidad más

larga, evitar pérdidas de las piezas pilares por caries o enfermedades periodontales, y de esta

manera verificar la idoneidad de los productos usados en este tipo de trabajos protésicos.

Según (Barrientos, 2003) indica que los estudio in vitro no garantizan la eficacia de los

materiales ya que difieren mucho de las condiciones in vivo siendo la ausencia de la “respuesta

biológica” el fundamento principal, pero nos puede ayudar a ver las mejores característica de los

materiales.

6

CAPITULO II

2. Marco Teórico

2.1 Antecedentes de la investigación

(Torres, 2003) Para solucionar los problemas derivados por la pérdida de la estructura

dentaria la Odontología restauradora tiene diversas formas de sustituir los tejidos alterados,

utilizando diversos biomateriales dentales, restableciendo así la forma, la estética y devolviendo

su función.

(Barrancos, 2006) Y (Mondaca, 2005) Diversos factores etiológicos son el conjunto de

factores responsables de que se pueda perder el sellado marginal, lo que puede generar un

espacio entre la restauración y la estructura dentaria y esto puede llevar al tratamiento a un

fracaso.

(Dittel, Garrocho, Mendes, Hernandez, & Pozos, 2006) La filtración se encuentra

directamente relacionada con la capacidad que tienen los agentes cementantes

2.2 Microfiltración

Según (Mount & Hume, 1999) describió que la “microfiltración” es el medio de unión

que se ubica entre la “dentina” y el “material de restauración”, el cual es el lugar por donde las

“bacterias” se propagan; por lo tanto (SOARES & GOLDBERG, 2002) mencionaron que la

“restauración” debe mantener un correcto “sellado”, el cual tendría que ser hermético para que

no sea permitida la “filtración marginal” y (Macchi R. , 2006) afirmó que si no se puede alcanzar

el “sello marginal” se presentara fracasos posteriores.

Según (Macchi R. , 2006) indicó que una “restauración” correctamente realizada y

cementada evitara la “filtración marginal” dando así una correcta continuidad entre el diente y el

7

material restaurador para no permitir brechas entre ellos; Por lo tanto, la microfiltración según

(Mount & Hume, 1999) es “la introducción del fluido oral y bacterias en las fisuras

microscópicas que existen entre la superficie del diente preparado y la restauración”

2.3 Prótesis Coronarias

Según (Pegorado, 2001) Una corona dentaria es una restauración completa de la corona

clínica del diente, que va adherida al muñón a través de un material intermedio que es el

cemento.

2.3.1 Clasificación de Coronas

(Pegorado, 2001) Y (Rosentiel, 2009) determinaron que las coronas se pueden clasificar

de la siguiente manera:

2.3.1.1 Según su extensión

* Coronas completas, son aquellas talladas en su totalidad

* Coronas Parciales, son aquellas que son talladas una parte de la pieza dental

2.3.1.2 Según su material

* Simples, de un solo material

* Compuestas, combinadas de 2 o más materiales.

2.3.1.3 Según su ubicación

* Anterior

* Posterior

2.3.2 Tipos de coronas

(Shilingburg, 2009) Menciono que las restauraciones coronarias pueden ser fabricadas de

diferentes materiales como son:

8

2.3.2.1 Tipos de coronas dentales en base al material utilizado

Las coronas dentales están hechas de varios materiales, y los pacientes pueden elegir

entre los siguientes tipos:

Corona dental en cerámica (porcelana pura)

Corona dental en zirconio (circonio)

Corona dental en metal – cerámica (metal-porcelana)

Corona dental en metal – resina

Corona dental metálica

Corona dental en resina (generalmente son las coronas provisorias)

2.3.3 Coronas metal porcelana

Según (Rosentiel, 2009) describió que este tipo de restauraciones consiste que una capa

de porcelana que asemeja al color del diente recubre una estructura de metal colado. Es utilizado

para restaurar una corona completa tanto en la estética y su función y (Shilingburg, 2009) dice

que una corona es una restauración cementada que reproduce la superficie externa de la corona

clínica reproduciendo su morfología y restablecer su función

Según (Rosentiel, 2009) menciono que el diseño de la preparación es uno de los menos

conservadores, pero es una de las coronas más usadas.

2.4 Principios del Tallado

(Shilingburg, 2009) Menciono que los tallados protésicos deben tener algunos principios:

2.4.1 Bilógicas

Conservación de la estructura dental

Evitación de sobre contorneado

Márgenes supra gingivales

Oclusión armónica

Protección de la estructura dental

2.4.2 Mecánicas

Área de superficie máxima

Extensión apical

Grosor adecuado de metal

Volumen de los márgenes

9

2.4.3 Estéticas

Visualización mínima del metal

Grosor máximo de porcelana

Superficies oclusales de porcelana

Márgenes sub gingivales

Según (Pegorado, 2001) describió que en el tratamiento de prótesis fija se determina en

tres criterios, “longevidad de la prótesis, salud pulpar y gingival de los dientes”

2.5 Tipos de Terminado marginal

(Pegorado, 2001) Indico que la terminación de los tallados en los muñones es diferente de

acuerdo al material a ser empleado para la corona.

2.5.1 Hombro o Escalón

(Rosentiel, 2009) Describió que este es un tipo de terminación que forma un ángulo de

más o menos 90 grados entre el margen y la pared del muñón que proporciona una línea nítida y

definida, está indicado para coronas de porcelana pura cuyo grosor es suficiente para resistir las

fuerzas masticatorias y contra indicadas para coronas con estructura metálicas.

2.5.2 Hombro o Escalón Biselado

(Rosentiel, 2009) Y (Pegorado, 2001) Describió que esta terminación presenta un ángulo

de aproximadamente 90 grados con respecto al margen y la pared del muñón con un biselado de

45 grados en la arista del margen, este tipo de preparación está indicado para coronas metal-

porcelana con aleaciones áureas, presenta un desgaste acentuado de la estructura dentaria para

dar espacio al metal y a la porcelana

2.5.3 Chaflán

(Rosentiel, 2009) Describió que es la terminación donde el margen y la pared del muñón

son hechas por un segmento de circulo formando una concavidad, con espacio suficiente para el

metal y la porcelana, según (Pegorado, 2001) este tipo de preparación cervicales la ideal porque

permite el espesor adecuado para carillas estética. Está indicado para coronas de metal-porcelana

con aleaciones básicas, coronas de metal-acrílico y para restauraciones MOD.

10

2.5.4 Biselado

(Pegorado, 2001) Describió que en esta terminación donde el margen y la pared del

muñón son hechas por un segmento de circulo de pequeña dimensión, la mitad del Chaflán

dando espacio suficiente para el metal, está indicado para coronas metálicas.

2.6 Adhesión

(Peña, 2014) Menciono que los factores más importantes que se deben ver entre la

estructura dentaria y el material restaurador es una unión duradera y fuerte, la adhesión es un

mecanismo mediante el cual se mantiene dos elementos unidos. (BRICEÑO, 2012) Indico que se

produce por la interacción por fuerzas y energías producida por la atracción de los átomos de una

interface para mantener unidas dos superficies de contacto.

2.6.1 Tipos de adhesión

Según (Barrancos, 2006) y (Lanata, 2011) Describieron que al utilizar adhesivos en

operatoria dental o en restauraciones protésicas es muy amplio y en algunas ocasiones es

necesario unir otros elementos diferentes a la estructura dentaria, metales preciosos, metales no

preciosos, porcelana o incluso plástico, para lograr una adhesión a estas superficies se debe

preparar de una forma adecuada la estructura dentaria, al utilizar una adhesivo que la humecte, la

penetre en las mínimas irregularidades, se endurezca rápidamente en cortos periodos de tiempo y

presente resistencia a las fuerzas de despegamiento.

2.6.2 Sistemas de Adhesión

2.6.2.1 Adhesión Mecánica

(Macchi, 2007) Y (Barrancos, 2006) Determinaron que tiene su principio en la existencia

de irregularidades en las dos partes, de tal forma que entre ambas se sujeten mecánicamente

“Macromecánica” ya que se pueden ver a simple vista y cuando se necesita un microscopio para

poder observar estas irregularidades, estamos en presencia de una adhesión “Micromecánica”.

Según (Phillips, 2004) indicaron que no se produce por atracción molecular

2.6.2.2 Adhesión Química

(Macchi, 2007) Y (Barrancos, 2006) Determinaron que esta es otra forma de adhesión en

la que existen fuerzas de atracción entre las partes como consecuencias de uniones químicas.

11

Según (Phillips, 2004) debe existir un contacto muy íntimo donde hay mayor energía superficial

y pueda formar uniones químicas.

2.7 Cementos

(Macchi, 2007) y (Anusavice, 2004) Indicaron que los cementos es un grupo de

materiales que constituyen un gran aporte en operatoria dental en la prostodoncia, endodoncia, la

ortodoncia. El cemento es una sustancia que sirve para unir, pegar o adherir dos cosas. En

odontología los cementos son usados con esta finalidad.

(Macchi, 2007) Según su composición y estructura los cementos son materiales que se

preparan a partir de la mezcla de un polvo con un líquido, dependiendo de la relación polvo-

liquido se puede obtener una consistencia diferente.

2.7.1 Cementación Definitiva

Cemento de Fosfato de Zinc

Cemento de Ionómero de Vidrio

Ionómero modificado con Resina

Cemento resinoso

2.7.1.1 Cementos de Ionómero de Vidrio

(Cova, 2010) Menciono que estos son materiales de obturación permanente que se han

venido utilizando desde 1975, con una presentación de polvo y líquido, obtenido mejores

resultados clínicos, estéticos y de sellados marginales.

Usos

(Cova, 2010) Indico que se utilizan principalmente para restaurar erosiones sin

preparación de cavidad, como cemento, sellante, obturación de conductos radiculares,

cementación de brackets y bandas de ortodoncia.

12

Propiedades

Tiempo de fraguado de 2 a 9 minutos

Grosor de película que varía entre 1 y 25 micrones

Solubilidad es menor al 1%

Propiedades adhesivas de los ionómeros se unen a esmalte, dentina, cemento en forma similar a

los cementos de policarboxilatos, y se unen a aleaciones no preciosas, metales.

Propiedades anticariógenas debido a que la matriz posee fluoruro de calcio

Aspectos biológico, se puede utilizar en cavidades poco profundas como profundas sin producir

irritación pulpar.

2.7.2 Meron de la Casa comercial VOCO

(La casa VOCO GmbH, Cuxhaven, 2014) Es un cemento ionómero de vidrio (cemento de

vidrio de polialkenoato) para fijaciones que forma una lámina de un grosor bajo de 15 um, su

presentación es de polvo 35g y liquido 15ml, se caracteriza por una baja solubilidad en la boca y

un bajo nivel de acidez.

Gráfico1: Ionómero MERON Fuente: Autor Elaborador: Autor

Indicaciones

(La casa VOCO GmbH, Cuxhaven, 2014) Se utiliza para fijaciones de coronas, inlays,

onlays, pivotes y bandas ortodónticas.

13

Contraindicaciones

(La casa VOCO GmbH, Cuxhaven, 2014) El Meron no debe de ser usado en caso de

hipersensibilidades (alergias) contra estos ingredientes (ácido poliacrílico y parabenos)

Ventajas

(La casa VOCO GmbH, Cuxhaven, 2014) Baja acidez beneficiosa para la pulpa (no irrita

la pulpa)

Excelente biocompatibilidad

Excelentes propiedades físicas (mayor resistencia a la tracción)

2.7.3 Ionómero de cementación de la FUJI

Gráfico2: Ionómero GC Fuji 1 Fuente: Autor Elaborador: Autor

Indicaciones

(GC Corporation-Hongo, Bunkyo-ku, 2012) Este cemento es indicado para la

cementación de todo tipo de metal: inlays de resina, onlays, coronas y puentes y toda clase de

coronas de cerámica y puentes.

Presentación del producto polvo 15g y líquido 8ml

14

Contraindicaciones

(GC Corporation-Hongo, Bunkyo-ku, 2012) En casos raros este producto puede causar

sensibilidad en algunas personas, en caso de que se produzca reacciones hay que interrumpir el

uso de este producto y consultar a un médico.

Ventajas

(GC Corporation-Hongo, Bunkyo-ku, 2012) Compatible con la pulpa, reducida

sensibilidad postoperatoria

Amplio tiempo de trabajo de 2 minutos a 4 minutos con 30 segundos

Excelente adhesión que produce un buen sellado marginal

2.8 TERMOCICLADO

Según (Anusavice, 2004) Indico que cuando realizamos el consumo de “comidas y

bebidas” la “temperatura” dentro de la cavidad oral cambia constantemente y tratando de estar

más cerca de la realidad se utilizó este procedimiento, el cual según (GONZALEZ, 2006)

menciono que es un sistema de ciclos de temperatura que se repiten programados; por lo que

(Lacouture, Johanna, & Jaime, 2012) indicaron que se utilizaría estos ciclos de temperatura, para

reproducir condiciones similares en la cavidad oral al momento de “comer, beber o respirar”.

(Lacouture, Johanna, & Jaime, 2012) y (TURK, ELEKDAG, ISCI, & CAKMAK, 2010)

Argumentaron además que las condiciones fluctuantes de la boca al momento de cumplir su

función afectarán a los materiales dentales cuando ya sean colocados dentro de la misma.

(Lacouture, Johanna, & Jaime, 2012) Indicaron además que las temperaturas empleadas en este

proceso fluctúan entre “5° y 55°C”, temperaturas que son consideradas como los grados mínimos

15

y máximos que sería capaz de soportar un diente vital, junto con los “37°C” que corresponden

a la temperatura normal del ser humano.

Tomando en cuenta lo expresado por los fabricantes de GC FUJI 1 y MERON DE VOCO

respectivamente, indican que estos materiales pueden permanecer en boca por periodos de

tiempo superiores a un año, por lo que para estandarizar el requerimiento en los dos productos se

ha simulado a través de termociclado por un periodo 11 días y medio que según (Gale y Darvel,

1999), citados por (Ruales, 2012) quienes manifestaron que se requieren “10000 ciclos” de

termociclado para representar un año real.

16

CAPITULO III

METODOLOGÍA

3.1 Diseño de la investigación

Se realizó una prueba piloto para estandarizar los protocolos de la investigación,

formando un grupo de estudio de 10 premolares que serán divididos en grupos de 5, el primero

será cementado con MERON y el segundo con el Ionómero de Cementación de la Fuji y se

someterán a un colorante para observar mediante cortes longitudinales al microscopio óptico.

Es un estudio que fue realizado en premolares, los mismos que fueron recolectados en

una clínica dental, y que fueron sometidos a diferentes pruebas con variables controladas: de

cementación, termociclado y tinción, para obtener condiciones similares a las de la cavidad oral

y de esta manera obtener efectos muy cercanos a la realidad.

El estudio ha sido comparativo entre dos materiales de cementación definitiva, MERON

y FUJI, cada uno de ellos con ciertas características particulares.

3.2 Población y muestra

3.2.1 Muestra

Para llevar a cabo esta investigación, se tomó en cuenta un universo de 70 premolares, de las

cuales se obtuvo una muestra de 40 sometidos a criterios de inclusión y exclusión, los mismos

que se determinados basándose en la siguiente fórmula estadística:

Gráfico 3: Fórmula para obtener la muestra Fuente: (Technologie, Feedback Networks, 2013) Elaborado: Autor

17

Dónde:

N: Es el tamaño de la población o universo

k: Es una constante que depende del nivel de confianza que asignemos. Los valores k más utilizados y sus

niveles de confianza son:

K 1,15 1,28 1,44 1,65 1,96 2 2,58

Nivel de confianza 75% 80% 85% 90% 95% 95,5% 99%

e: Es el error muestral deseado. El error muestral es la diferencia que puede haber entre el resultado que

obtenemos realizando una muestra de la población y el que obtendríamos si realizaramos al total de ella.

p: es la proporción de individuos que poseen en la población la característica de estudio. Este dato es

generalmente desconocido y se suele suponer que p=0.3 q=0.5 que es la opción más segura.

q: es la proporción de individuos que no poseen esa característica, es decir, es 1-p.

n: es el tamaño de la muestra. (Technologie, Feedback Networks, 2013)

Por lo tanto al ingresar los datos nos da como resultado automáticamente:

Posteriormente las muestras se conservaron hidratadas en suero fisiológico para proceder

a su estudio.

Se tomara una muestra de 40 piezas divididas en 2 grupos de 20 piezas cada uno y se

utilizara 10 piezas a parte de la muestra para realizar una prueba piloto para estandarizar el

protocolo y tener una observación inicial.

18

Coronas de metal

porcelana

Prueba Piloto Observación

microscópica final

Fuji Cement 25 5 20

Meron VOCO 25 5 20

TOTAL 50 10 40

Tabla 1: Muestra Fuente: Autor

Elaborador: Autor

3.3 Criterios de inclusión

Piezas que no tengan tratamiento endodóntico

Piezas que no tengan caries en oclusal

Piezas dentarias con buen estado de hidratación

Piezas que no tengan caries en cervical

Piezas posteriores (premolares)

Piezas con coronas sanas

3.4 Criterios de exclusión

Piezas que tengan fracturas a nivel coronal

Piezas que tengan mucho grado de erosión a nivel coronal

Piezas con abfracciones a nivel cervical

Piezas que tengan raíces curvas

Piezas con fracturas a nivel cervical

Piezas con alteraciones en la morfología oclusal

19

3.5 Operacionalización de variables

Variables Conceptualización Determinante Indicador Escala

Independiente

Agente

cementante

Son materiales

Dentales que se usan

como medio de unión

entre la corona de

metal porcelana y el

muñón

Agentes

cementantes

definitivos para

coronas de metal

porcelana

Meron “Voco”

Ionómero de

Cementación

“Fuji”

Nominal

Dependiente

Sellado

marginal

Se define como sellado

marginal en prótesis

fija a la exactitud con

la que se une el borde

de la restauración

coronaria con el

margen cervical de la

pieza dentaria

Mediante un corte

longitudinal se

procede a la

medición de la

filtración en el

sellado marginal

La medición de la

filtración se

realizara usando

una regla

milimetrada

donde 0 es =

ausencia y 3 la

totalidad

Cualitativa

Filtración 0=Muy

bueno

0-1= Muy Bueno

1-2= Bueno

2-3=Malo

Más 3 =Muy Malo

Interviniente

Termo ciclado

Método mediante el

cual simulamos 1 año

de envejecimiento

dentario

Se realiza

mediante la ayuda

de una maquina la

cual sometió a las

piezas dentarias a

cambios térmicos

durante varios

ciclos

(x 10000 ciclos) a

4 ºC, 37.5 ºC y 55

ºC

Simulación de 1

año en boca.

3.6 Tipo de estudio

Es un estudio de tipo trasversal por que se refiere a que una vez terminado el estudio no

es necesario seguir su procedimiento a futuro.

Es experimental por que se utilizara una máquina de termociclado que va a producir

envejecimiento dentario de 1 año en los sellados marginales de las coronas

Es observacional ya que mediante un estereoscopio observaremos el grado de filtración

de las coronas.

20

Y es in vitro ya que se va a realizar en piezas no vitales que han sido extraídas.

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Los datos obtenidos como resultado de la observación en milímetros fueron documentados en

una ficha con la colaboración de tres observadores. (Ver anexo 4).

21

CAPITULO IV

4 Materiales y métodos

4.1 Selección de las piezas

Gráfico 4: Piezas Dentales Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Para realizar este estudio se utilizaran 40 premolares, extraídos por diversas razones

(extracciones indicadas por ortodoncia) que serán utilizados para este estudio, tomando en cuenta

que su porción coronaria y región cervical se encontraban sanas, serán lavadas suavemente con

cepillo profiláctico, piedra pómez, agua.

Gráfico 5: Lavado Fuente: Autor

Elaborador: Autor

22

Serán separados y pintados con esmalte de uñas de color rojo y azul a nivel del tercio

apical de las piezas para diferenciar los dos grupos diferentes y después se les colocara en suero

fisiológico hasta ser utilizado.

Gráfico 6: Grupos de estudio Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Después son retirados y secados con toallas de papel absorbente, delimitando con un

lápiz el área del tallado en cada pieza.

Gráfico 7: Delimitación área de tallado Fuente: Autor

Elaborador: Autor

23

4.2 Preparación del tallado

Se procederá a tallar las coronas utilizando una turbina (NSK) con una fresa

troncocónica de extremo redondo diamantada (TR-21 VOCO) con la debida refrigeración,

cambiando de fresa cada 5 preparaciones, para obtener un margen adecuado junto con las

paredes y la cara oclusal de las piezas dentaria.

Gráfico 8: Tallado Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Gráfico 9: Grosor de la punta activa de la fresa Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Una vez realizado este procedimiento en grupos de 5 se procede a realizar el encerado

directamente en cada pieza para para la realización de las coronas metálicas.

24

Gráfico 10: Encerado Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Una vez realizado el encerado de la misma forma en grupos de 5 se colocaran en los aros

para fundir, para obtener un mejor resultado en el estudio a las piezas dentarias se las volverá a

colocar en suero fisiológico hasta que las coronas estén hechas y cementarlas.

Gráfico 11: Colocación en aros de revestimiento Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Colocacion del revestimiento

Gráfico 12: Revestimiento Fuente: Autor

Elaborador: Autor

25

Colocación en el horno y fundición

Gráfico 13: Colocación en el horno y fundición Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Obtención de coronas y verificación del grosor del metal, ya que se tallo con una fresa

que tiene 1mm de grosor el grosor del metal debe tener 1mm a nivel del margen.

26

Gráfico 14: Grosor del metal de la corona Fuente: Autor

Elaborador: Autor

4.3 Cementación

Para cementar las coronas las coronas se va a tomar en cuenta las indicaciones de

preparación y tiempos dados por cada casa comercial de su producto.

4.3.1 Cemento de MERON

Antes de usar el cemento se limpió con suero fisiológico y seco con toallas de papel

absorbente cuidadosamente la superficie del diente tallado y las superficies metálicas, se agito

bien el polvo antes de usarlo, con una cucharilla rasa se tomó el polvo y se colocó en un blok de

papel, al polvo lo dividimos en tres porciones y el líquido con su cuenta gotas colocamos 2 gotas

en un costado del polvo.

Gráfico 15: Cemento Meron Fuente: Autor

Elaborador: Autor

27

Mezclamos el polvo con el líquido una porción a la vez hasta obtener una mezcla

uniforme y fluida

Gráfico 16: Mezcla del cemento Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Con un gutaperchero llevamos la mezcla a todo el contorno de la corona y presionamos

por 5 minutos hasta que empiece a fraguar, esperamos hasta llegar a la etapa plástica, retiramos

el exceso con un explorador de oclusal a cervical.

28

Gráfico 17: Cementación y retiro de excesos Fuente: Autor

Elaborador: Autor

4.3.2 Cemento FUJI

Antes de usar el cemento se limpió con suero fisiológico y seco con toallas de papel

absorbente cuidadosamente la superficie del diente tallado y las superficies metálicas, se golpea

ligeramente contra la mano el frasco de antes de usar, en un block de papel se coloca 1

cucharada raza de polvo con 2 gotas de líquido con el dispensador

Gráfico 18: Cemento Fuji 1 Fuente: Autor

Elaborador: Autor

29

Mezclar todo el polvo y el líquido hasta obtener una mezcla uniforme y fluida.

Gráfico 19: Mezcla y colocación del cemento Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Con un gutaperchero llevamos la mezcla a todo el contorno de la corona y presionamos

por 2 minutos hasta que empiece a fraguar, esperamos hasta llegar a la etapa plástica, retiramos

el exceso con un explorador de oclusal a cervical.

Gráfico 20: Retiro del exceso

Fuente: Autor Elaborador: Autor

30

4.4 Etapa de micro filtración

Una vez cementadas se esperara 24 horas hasta que el cemento se endurezca

completamente. La primera muestra de piezas serán divididas en dos grupos A y B iniciales de 5

– 5, que serán colocadas en un colorante (Azul de Metileno) por 24h, después serán cortadas de

forma longitudinal con un motor de alta y un disco para metal, refrigerado con agua, separando

en dos segmento en sentido mesio-distal ya que es más fácil retirar la corona de esta forma y

observadas en el esteroscopio para tener una pre observación sin someterlas a la máquina de

termo ciclado.

Muestra Azul Muestra Roja

Gráfico 21: Pre observación de las muestras Fuente: Autor

Elaborador: Autor

La segunda muestra dividida en dos grupos A y B finales que serán primero sometidas a

la máquina de termo ciclado a (x 10000 ciclos) a 4 ºC, 37.5 ºC y 55 ºC para producir envejecimiento

dentario

31

Gráfico 22: Maquina de Termocicladora Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Al terminar este proceso se las sumergirá a un colorante (Azul de Metileno) por 24h

Gráfico 23: colocación en azul de metileno Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Después se lava con agua el exceso de colorante para posteriormente se las cortara de

forma longitudinal en sentido mesio-distal las coronas con un motor de alta adaptada con una

rielera para un corte preciso y con un disco para metal, refrigerado con agua.

Gráfico 24: Corte de las coronas Fuente: Autor

Elaborador: Autor

32

Separando así en dos segmentos que nos facilitara la extracción de la corona.

4.5 Evaluación del grado de sellado marginal

Una vez obtenido dos segmentos de cada diente con la corona se tomara en cuenta que

mitad que se observa mejor, realizando una observación a través del estereoscopio, como

referencia se usó una hoja milimetrada para evaluar el grado de filtración que se produjo.

Gráfico 25: Observación en el estereoscopio Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Donde 0 es muy bueno, 1 es bueno, 2 es malo y 3 el sellado es muy malo.

4.6 Resultados

Como resultado de la observación y medición en milímetros de la microfiltración del

sellado marginal de 40 piezas dentales distribuida en dos grupos, fueron registradas en una ficha

realizada en hoja de cálculo en Microsoft Excel 2010, cuya valoración se justificó basándose en

la siguiente escala:

Escala de Medida 0-1= Muy bueno

1-2= Bueno

2-3= Regular

Más de 3= Malo

Tabla 2: Escala para determinar los niveles de microfiltración en el sellado marginal Fuente: Autor

Elaborador: Autor

33

A continuación se elaboró una base de datos en el programa estadístico SPSS, donde se

organizó la información según fue planteada en la tabla de contingencia para vincular las

variables de este estudio en función de la hipótesis establecida y por último se desarrolló la

prueba de Mann-Whitney y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para presentar diferencias

relevantes en los resultados.

4.7 Recolección de Datos

Niveles de microfiltración en el sellado marginal

I.C Meron I.C Fuji

# V. del Hombro V. del Muñón V. Total Niveles V. del Hombro V. del Muñón V. Total Niveles

1 1 1 2 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

2 1 1,5 2,5 Regular 1 1,5 2,5 Regular

3 1 2 3 Regular 1 1 2 Bueno

4 1 1 2 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

5 1 0,5 1,5 Bueno 1 1 2 Bueno

6 1 0,5 1,5 Bueno 1 1,5 2,5 Regular

7 1 1 2 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

8 1 1 2 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

9 1 0,5 1,5 Bueno 1 1 2 Bueno

10 1 0,5 1,5 Bueno 1 0 1 Muy Bueno

11 1 1 2 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

12 1 0,7 1,7 Bueno 1 1 2 Bueno

13 1 1 2 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

14 1 0,5 1,5 Bueno 1 0,2 1 Muy Bueno

15 1 0,5 1,5 Bueno 1 0 1 Muy Bueno

16 1 1 2 Bueno 1 1 2 Bueno

17 1 0,5 1,5 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

18 1 0,2 1,2 Bueno 1 1 2 Bueno

19 1 0,5 1,5 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

20 1 0,5 1,5 Bueno 1 0,5 1,5 Bueno

Suma Total 35,9 Suma Total 33,5

Promedio 1,8 Promedio 1,68

Tabla 3: Recolección de datos en mm y equiparación.

Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Después de cada observación se fue anotando en la tabla de forma secuencial he individual.

34

Tabla 4: Resultados por unidad.

Fuente: Autor

Elaborador: Autor

En la observación individual observamos que tenemos Muy buenos 0 de MERON y 3 de

FUJI, Buenos 18 de MERON y 15 de FUJI, Regulares 2 de MERON y 2 de FUJI, Malos 0 de

MERON y 0 de FUJI

Gráfico 26: Microfiltración del sellado por número de muestras Fuente: Autor

Elaborador: Autor

0

5

10

15

20

0

18

2 0

20

3

15

2 0

20

MICROFILTRACION DEL SELLADO POR UNIDADES

MERON

FUJI

MICROFILTRACION DEL

SELLADO POR UNIDADES

ESCALA MERON FUJI

Muy Buena 0 unidades 3 unidades

(0-1mm)

Buena 18 unidades

15 unidades (1,1-2mm)

Regular 2 unidades 2 unidades

(2,1-3mm)

Mala

0 unidades 0 unidades (Más de 3mm)

TOTAL 20 unidades 20

unidades

35

En el valor medio se puede afirmar que el material que ofreció menos microfiltración del

sellado marginal fue FUJI con un promedio de 1,68 mm, mientras que el MERON obtuvo

resultados de 1,8 mm siendo mejor al otro material por pocas décimas, atribuyendo a estas cifras

una diferencia de medias de 0,12mm.

MEDIA DE LA MICROFILTRACIÓN

GRUPO MEDIA

MERON 1,80

FUJI 1,68

TOTAL 3,47

MEDIA 1,74

Tabla 5: Media de la microfiltración Fuente: Autor

Elaborador: Autor

De la prueba de Mann-Whitney, Sig. exacta = 0,478 es mayor que 0,05 (95% de

confiabilidad o seguridad), esto es No existen diferencias respecto a la tendencia central de las

poblaciones, luego la media del material de ionómero de cementación Meron presenta mayor

grado de filtración en el sellado marginal después de ser sometido a pruebas de termociclado en

comparación con el ionómero de cementación GC Fuji 1 a nivel porcentual.

36

Gráfico 27: Media de la microfiltración Fuente: Autor

Elaborador: Autor

Estadísticos descriptivos

N Mínimo Máximo Media Desv. típ.

TOTAL MERON 20 1,2 3,0 1,795 ,4224

TOTAL FUJI 20 1,0 2,5 1,675 ,4375

N válido (según

lista)

40

REPRESENTACIÓN PORCENTUAL

ESCALA Meron % Fuji % Variación Porcentual Muy Bueno 0 0% 3 15%

Bueno 18 90% 15 75%

Regular 2 10% 2 10% 6,7%

Mala 0 0% 0 0%

TOTAL 20 100% 20 100% Tabla 6: Resultados en porcentajes

Fuente: Autor Elaborador: Autor

Variación porcentual del: 6,7% entre ambos

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

1,80 1,68

3,47

1,74

MEDIA DE LA MICROFILTRACIÓN

MERON FUJI TOTAL MEDIA

37

Gráfico 28: Presentación Porcentual Fuente: Autor

Elaborador: Autor

A nivel porcentual podemos ver que tenemos un 15% de resultados muy buenos del Ionómero

de cementación FUJI vs el MERON demostrando mejores resultados a la filtración.

Gráfico 29: Presentación Porcentual grupo A Fuente: Autor

Elaborador: Autor

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0%

90%

10%

0%

100%

15%

75%

10%

0%

100%

REPRESENTACIÓN PORCENTUAL

Meron

Fuji

Muy Bueno 0%

Bueno 90%

Regular 10%

Mala 0%

Meron

38

En el material de cementación MERON se observó:

0% de las muestras no presentaron un muy buen sellado.

90% presentaron un buen sellado marginal.

10% presentaron un sellado marginal regular.

El 0%, es decir que ninguna de nuestras muestras se perdió el sellado totalmente

por lo que no ha sido considerada alta.

Gráfico 30: Presentación Porcentual grupo B Fuente: Autor

Elaborador: Autor

En el material de cementación FUJI, se pudo observar lo siguiente:

15% de las muestras presentaron un muy buen sellado marginal.

75% presentaron un buen sellado marginal.

10% presentaron un sellado marginal regular.

El 0% es decir que ninguna de nuestras muestras se perdió el sellado totalmente

por lo que no ha sido considerada alta.

Muy Bueno 15%

Bueno 75%

Regular 10%

Mala 0%

Fuji

39

4.8 Tabla de Contingencia

MICROFILTRACIÓN DEL SELLADO MARGINAL

mm 0,5 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 2 2,1 2,5 2,9 3 3,1 3,9 4 T

A 0 0 0 0 0 1 9 0 1 0 0 7 0 1 0 1 0 0 0 20

B 0 0 0 3 0 0 9 0 0 0 0 6 0 2 0 0 0 0 0 20

TOTAL 0 0 0 3 0 1 18 0 1 0 0 13 0 3 0 1 0 0 0 40

Tabla 7: Tabla de Contingencia

Fuente: Autor Elaborador: Autor

4.8.1 Tabla de contingencia NIVEL IONOMEROS

Tabla de contingencia NIVEL * IONOMEROS

IONOMEROS Total

MERON FUJI

NIVEL

MUY BUENO Frecuencia 0 3 3

% 0,0% 15,0% 7,5%

BUENO Frecuencia 18 15 33

% 90,0% 75,0% 82,5%

REGULAR Frecuencia 2 2 4

% 10,0% 10,0% 10,0%

Total Frecuencia 20 20 40

% 100,0% 100,0% 100,0%

Tabla 8: Tabla de Contingencia

Fuente: Autor Elaborador: Autor

El ionómeros de cementación de la Fuji produce mejor sellado marginal en la cementación de

coronas metal porcelana que el cemento Meron de Voco.

40

4.9 PRUEBA DE CHI CUADRADO DE PEARSON

CHI CUADRADO

N Meron Fuji Total F. de valores esperados Chi cuadrado Total

1 2 1,5 3,5 1,81 1,69 0,02

0,02

0,04

2 2,5 2,5 5 2,59 2,41 0,00

0,00

0,01

3 3 2 5 2,59 2,41 0,07

0,07

0,14

4 2 1,5 3,5 1,81 1,69 0,02

0,02

0,04

5 1,5 2 3,5 1,81 1,69 0,05

0,06

0,11

6 1,5 2,5 4 2,07 1,93 0,16

0,17

0,32

7 2 1,5 3,5 1,81 1,69 0,02

0,02

0,04

8 2 1,5 3,5 1,81 1,69 0,02

0,02

0,04

9 1,5 2 3,5 1,81 1,69 0,05

0,06

0,11

10 1,5 1 2,5 1,29 1,21 0,03

0,04

0,07

11 2 1,5 3,5 1,81 1,69 0,02

0,02

0,04

12 1,7 2 3,7 1,91 1,79 0,02

0,03

0,05

13 2 1,5 3,5 1,81 1,69 0,02

0,02

0,04

14 1,5 1 2,5 1,29 1,21 0,03

0,04

0,07

15 1,5 1 2,5 1,29 1,21 0,03

0,04

0,07

16 2 2 4 2,07 1,93 0,00

0,00

0,00

17 1,5 1,5 3 1,55 1,45 0,00

0,00

0,00

18 1,2 2 3,2 1,66 1,54 0,13

0,13

0,26

19 1,5 1,5 3 1,55 1,45 0,00

0,00

0,00

20 1,5 1,5 3 1,55 1,45 0,00

0,00

0,00

TOTAL 35,9 33,5 69,4 35,90

33,50

0,71

0,76

1,95

Tabla 9: Tabla del Chi Cuadrado Fuente: Autor

Elaborador: Autor

41

GRADOS DE LIBERTAD

v= (20-1) (2-1) V= (20) (1)

v= 19 Nivel de Significancia = 0,05

Este indica que hay una probabilidad de 0,95 de

que la hipótesis sea verdadera

VALOR DEL PARAMETRO p

p= 1 - v p= 1 - 0,05

p= 0,95

CHI CUADRADO CALCULADO 1,95

GRADOS DE CONFIABILIDAD 0.05 Tabla 10: Análisis de Chi Cuadrado

Fuente: Autor Elaborador: Autor

4.10 DECISIÓN ESTADÍSTICA

Una vez realizada la prueba de Chi cuadrado de Pearson se ha podido determinar que los

grados de confiabilidad son menores que el Chi cuadrado, por lo tanto 0,195 es mayor que 0,05

(95% de confiabilidad) lo que nos indica que los Ionómeros no presentan una significancia en el

sellado marginal. (Proporciones similares en cada nivel)

Al análisis de la prueba de Mann-Whitney demostró que existen diferencias respecto a la

tendencia central de las poblaciones en los grupos de prueba demostrando que hay una

significancia de 6.7% en el sellado marginal del ionómero de cementación GC FUJI 1, con la

consecuente aceptación de la hipótesis, cuyo enunciado es el siguiente:

“El material de ionómero de cementación GC Fuji 1 usado en la cementación de las

coronas presentará menor grado de filtración en el sellado marginal, en comparación con el

material de ionómero de cementación Meron”

De esta manera se concluye que se presentó una significancia en la microfiltración, entre

los dos grupos de estudio.

42

CAPITULO V

5 Discusión

En este estudio se compararon los porcentajes de microfiltración de los cementos de

Ionómero de Vidrio GC Fuji1 y MERON, al aplicar la técnica estadística de U de Mann-Whitney

se observó que no existen diferencias significativas entre ambos materiales de cementación.

En 1861 en un trabajo realizado por Tomes citado por (Rodriguez Giler, 2012)

examinaron con microscopio los márgenes de las restauraciones de amalgama, posteriormente se

comenzó a examinar con la filtración de colorantes. Desde estos primeros trabajos, muchos

investigadores han dedicado a demostrar la filtración de los materiales y a mejorar el sellado

marginal.

(Rodriguez Giler, 2012) Realizo un estudio de sellado marginal en coronas metálicas

utilizando cemento dual vs el ionómero de vidrio, donde se obtuvieron resultados de 1mm a

2mm de filtración en los IV, resultados similares obtenidos en este trabajo que son de 1 a 2.5 mm

(Suárez García, 2004) Realizo un estudio de sellado marginal en coronas de Titanio

Colado utilizando tres tipos de cementos, cemento de Fosfato de Cinc, cemento de Ionómero de

vidrio y Cementos de resina en los cuales se obtuvieron que el cemento de ionómero de vidrio 80% a

90% de buenos resultados a la filtración, valores parecidos obtenidos en este trabajo, que son de 75% a

90%.

(Peña, 2014) Para su estudio de sellado marginal utilizo una máquina de termociclado para

reproducir un año de envejecimiento dentario, a temperaturas de 4 ºC, 37.5 ºC y 55 ºC (x 10000

ciclos) criterios que fueron utilizados para la realización de este trabajo.

(Rosentiel, 2009) El ajuste marginal en las coronas metal-porcelana es uno de los

criterios más importantes para el éxito a largo plazo en la prótesis fija.

(Shilingburg, 2009) La correcta adaptación de una corona depende de diversos procesos,

la preparación del muñón, la fabricación de la corona y el cemento.

En los resultados del presente estudio demuestran, la presencia de filtración en el sellado

marginal, aunque en muy bajo porcentaje, para el Ionómero de Cementación de la GC FUJI 1 fue

43

menor en comparación con el Ionómero de Cementación MERON, siguiendo el mismo protocolo

de cementado para ambos sistemas.

6 Conclusiones

1.- Al observar mediante las pruebas de micro filtración el grado de sellado marginal, las

muestras demostraron pigmentaciones en los muñones.

2.- En la filtración del sellado marginal en las coronas de metal porcelana cementada con

MERON se determinó que el 0% de las piezas obtuvo un MUY BUENO resultado.

3.- En la filtración del sellado marginal en las coronas de metal porcelana cementada con GC

FUJI1 se determinó que el 15% de las piezas obtuvo un MUY BUENO resultado.

4.- Al evaluar los resultados y someterlos a pruebas estadísticas de Chi cuadrado no existe una

significancia en los resultados, siendo el GC FUJI1 el material que exhibió menor grado de

microfiltración en su sellado marginal en comparación con MERON.

7 Recomendaciones

Se propone la utilización del ionómero de cementación GC FUJI1 para obtener

una mayor longevidad en las coronas metal-porcelana, utilizando el mismo de acuerdo a

las indicaciones del fabricante para obtener resultados convenientes.

Se recomienda realizar más estudios comparativos entre los materiales de

cementación definitiva por periodos de tiempo similar o más extenso para obtener

mejores comparaciones en los cementos.

Se recomienda a los estudiantes y profesionales de Odontología a utilizar

productos que den beneficio a nuestros pacientes, que no estén vinculados con marcas o

productos de una sola casa comercial, si no ver a través de estudios cual es el más

idóneo para obtener mejores resultados en nuestros tratamientos.

44

8.- Bibliografía:

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