Universidad Abierta Interamericana Sede Regional Rosario...

Universidad Abierta Interamericana

Sede Regional Rosario

Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

Título: Trabajadores rurales del partido de Chacabuco:

estimación de su nivel de conocimientos acerca de la

Fiebre Hemorrágica Argentina y sus medidas preventivas.

Alumno: Florelli, Ignacio Alberto

Tutor: DR. Bussi, Enrique Alberto

Fecha de Presentación: 21 de Marzo de 2013

Universidad Abierta Interamericana – Sede Regional Rosario

Facultad de Medicina y Cs. de la Salud – Ignacio Florelli.

2

Índice

Índice ................................................................................................................................ 2

Resumen .......................................................................................................................... 3

Introducción ..................................................................................................................... 4

Marco teórico .................................................................................................................. 7

Problema ........................................................................................................................ 12

Objetivos ........................................................................................................................ 12

Material y Métodos ....................................................................................................... 13

Resultados ..................................................................................................................... 15

Discusión ....................................................................................................................... 27

Conclusiones ................................................................................................................. 29

Bibliografía ..................................................................................................................... 30

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA ................................................................................ 33

Anexo 1: Encuesta ....................................................................................................... 34

Anexo 2: Consentimiento informado ......................................................................... 36



3

RESUMEN

Trabajadores rurales del partido de Chacabuco: estimación de su nivel

de conocimientos acerca de la Fiebre Hemorrágica Argentina y sus medidas

preventivas. Año 2012. INTRODUCCION: El virus Junín pertenece a la familia

de los ARENAVIRUS los roedores infectados, eliminan gran cantidad de virus

con la saliva, la orina y las secreciones contaminando el suelo, los pastos y el

rastrojo, el hombre se infecta en forma accidental, a través de excoriaciones

en la piel o por vía de las mucosas nasal, oral o conjuntival, y por la inhalación

de aerosoles producidos durante la cosecha manual o mecánica. OBJETIVOS:

Determinar el nivel de información que tienen, acerca de la Fiebre Hemorrágica

Argentina y de sus medidas de prevención, los trabajadores rurales de la

cuidad de Chacabuco, Provincia de Buenos Aires, Argentina. MATERIAL Y

METODOS: Se realizó un estudio descriptivo observacional de tipo transversal,

se tomo una muestra de 110 trabajadores rurales de ambos sexos. Para la

recolección de datos se utilizo un formulario impreso y anónimo donde constan

las variables y se completaron los datos correspondientes. Para el análisis

estadístico se utilizaron los siguientes programas: Microsoft Office Excel 2010 y

SPSS versión 11.5. RESULTADOS: con respecto a las encuestas realizadas el

77,3% de las personas sabe que es la FHA y el 22,7% no lo sabe, el 68,2%

manifestó saber cómo se trasmite y el 31,8% desconoce. CONCLUSIÓN: los

resultados obtenidos dan cuenta que la mayoría de los encuestados tienen

conocimiento sobre la FHA y el roedor que lo trasmite, también indicaron

distintos métodos para la prevención, aunque no manifiestan como primera

opción la vacunación. Seria de suma utilidad que se realice una campaña de

difusión masiva que destaque la importancia de la vacunación en la población

de riesgo, y los demás recaudos que se deberían tomar.

Palabras claves: Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA)-Virus Junin-

Arenavirus



4

INTRODUCCION

Se creó en 1978 el Instituto Nacional de Estudios sobre Virosis Hemorrágicas

(INEVH) mediante el Decreto 663/78, con la misión de diseñar, organizar,

implementar y coordinar las acciones tendientes al control y prevención de la

Fiebre Hemorrágica Argentina.

Una de las primeras acciones de la institución fue la organización de un

Programa Nacional de lucha contra la Fiebre Hemorrágica Argentina, mediante

convenios con las cuatro provincias afectadas por la enfermedad (Buenos

Aires, Santa Fe, Córdoba y La Pampa). En el marco de este convenio, el

INEVH generó una red de diagnóstico, servicios, docencia, investigación y

educación para la salud, caracterizada por una inusual participación

comunitaria. Esta red fue la que permitió que desde 1965 se disponga de un

registro de casos notificados de la enfermedad, con su correspondiente

confirmación etiológica. Por otra parte, sobre su base se concretó la

transferencia de los desarrollos científicos a la esfera comunitaria, logrando en

una primera etapa un descenso significativo de la letalidad. La mortalidad de la

Fiebre Hemorrágica Argentina inicialmente superó el 30% y se logró reducir a

menos del 1% cuando el tratamiento específico (plasma inmune de pacientes

que tuvieron la enfermedad) se transfunde en etapas precoces de la

enfermedad (1)

Su reservorio natural y fuente de contagio es el roedor de campo,

principalmente el que prolifera en los rastrojos de cultivo de maíz. El virus Junín

pertenece a la familia de los ARENAVIRUS – así llamado por las partículas en

forma de granos de arena que se encuentran en su interior. Se conocen en la

actualidad 11 miembros de la familia. De ellos, solo 4 son patógenos para el

hombre: LCM, Junín, Machupo y Lassa con orden creciente de mortalidad (2).

Estos roedores contaminan el suelo, los pastos y el rastrojo, al eliminar

gran cantidad de virus con la saliva, la orina y las secreciones. El hombre se



5

infecta en forma accidental, en el medio ambiente contaminado a través de

excoriaciones en la piel o por vía de las mucosas nasal, oral o conjuntival, y por

la inhalación de aerosoles contaminados producidos durante la cosecha

manual o mecánica.

Los sujetos más afectados son los trabajadores rurales, dada su mayor

exposición por la índole de sus tareas. Sus edades oscilan entre los 15 y los 60

años, y en el 80% de los casos son del sexo masculino. La transmisión

interhumana ha sido registrada como un hecho excepcional. La mayor

incidencia se produce en otoño (abril, mayo y junio), época de cosecha de maíz

y sorgo, por el aumento de la población de roedores.

Los síntomas más frecuentes que se presentan en esta enfermedad son,

en orden decreciente: astenia marcada, mialgias, mareos, constipación, dolor

retro ocular, nauseas, vómitos, epigastralgia, tos, dolor de garganta y fotofobia.

Los signos más frecuentes, también en orden decreciente, son: acentuación de

la red vascular en el paladar blando, inyección conjuntival, adenopatías axilares

e inguinales, petequias en paladar, petequias cutáneas, halo congestivo en

encías, hipotensión arterial, halitosis, adenopatías cervicales posteriores,

microvesículas en paladar, y encías sangrantes a la presión (3)

Las formas clínicas que puede adoptar la FHA son: leve, común, y

grave.

El shock hipovolémico es común en los estados terminales, llevando a la

insuficiencia renal aguda por necrosis tubular (4)

Formas de prevención:

-Realizar la vacunación contra la Fiebre Hemorrágica Argentina, la que está

indicada a partir de los 15 años de edad en las zonas de riesgo del país.

-Realizar una higiene cuidadosa, principalmente de las manos y cambio de

ropas, cada vez que se hayan frecuentado zonas con roedores.

-No introducir tallos, hojas o granos en la boca.

-No acostarse sobre bolsas o en el suelo, comer y dormir en habitaciones

limpias. Usar calzado cerrado.



6

-Mantener desmalezados los alrededores de la vivienda para evitar que las

lauchas se acerquen a ella. Si no se desmalezó durante la primavera y verano,

durante el otoño es preferible primero utilizar veneno contra roedores y recién

después proceder al desmalezamiento. Es importante también mantener la

higiene de las calles y veredas y no acumular basura que pueda promover el

acercamiento de roedores.

-Disponer de lugares libres de maleza para los juegos de niños.

-No destruir la fauna de predadores de roedor: lechuzas, lechuzones,

chimangos, etc. (5)

-Evitar la aspiración de material aerosolizado y/o su contacto con mucosas

oculares o naso muco faríngea.

Educación para la salud

-Lograr que la población de la zona endémica conozca el ciclo natural del virus

Junin, para que comprenda y adopte hábitos preventivos que son posibles de

aplicar, incluyendo la vacunación.

-Lograr que la población de la zona endémica conozca los síntomas de la

enfermedad y la eficacia del tratamiento temprano con plasma inmune, para

que comprenda y acepte la importancia de la consulta médica

temprana/oportuna y de la donación de plasma inmune.



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MARCO TEORICO

La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad infecciosa de

origen viral, cuyo agente causal es el virus "Junín" (6)

Uno de los aspectos epidemiológicos más relevantes de la enfermedad es la

extensión progresiva de su área endémica. En 1958, la zona afectada estaba

circunscripta a cuatro partidos de la provincia de Buenos Aires, con una

superficie de 16.000 km2 y con una población a riesgo estimada en 270.000

habitantes. En la Figura 1 están representadas las sucesivas extensiones del

área endémica, que actualmente cubre unos 150.000 km2, con una población a

riesgo estimada en 5.000.000 de habitantes.

Figura 1. Extensión progresiva del área endémica de la fiebre hemorrágica

argentina. (8)

Respecto del virus que circula en determinadas zonas de la Argentina –el virus

Junín que pertenece al grupo de arenavirus del Nuevo Mundo– se han podido

secuenciar determinados fragmentos del genoma de distintos aislamientos del

virus Junín extraídas de muestras de sangre de humanos y de roedores del

área endémica del país.

El estudio genético de los virus tiene importancia en salud pública puesto que

el conocimiento de la variabilidad viral permite establecer estrategias

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-29572006000100003&script=sci_arttext&tlng=es#figura1



8

inteligentes de prevención, en este caso de la Fiebre Hemorrágica Argentina.

Además, conocer cuáles son las características genómicas de las cepas

circulantes y su relación con el grado de severidad de la enfermedad, nos

permite diseñar estrategias de vigilancia epidemiológica que podrían ser útiles

en la prevención de la aparición de nuevos brotes de infección.

Dicho virus se encuentra asociado a algunas especies de roedores campestres

que son los huéspedes y reservorios naturales. Estos roedores eliminan el virus

constantemente con la saliva, contaminando el medio ambiente y transmitiendo

la infección a los demás roedores. El hombre se infecta en forma accidental al

ponerse en contacto con dicho ambiente contaminado, ya sea por inhalación de

partículas infectadas o a través de la piel o mucosas.

Esta enfermedad se produce, primordialmente, en personas que viven o

trabajan en zonas rurales. En la mayoría de los casos (80% aproximadamente)

afecta a varones de entre los 15 y 60 años de edad, quienes por razones

laborales poseen un mayor riesgo de exposición.

Se han notificado alrededor de 25.000 casos de fiebre hemorrágica argentina

desde el año 1958 hasta la fecha.

La Fiebre Hemorrágica Argentina tiene un período de incubación que oscila

entre los 6 y 14 días, luego de los cuales se manifiesta como un síndrome

febril, con decaimiento general, dolores musculares, de cabeza y detrás de los

ojos, pérdida del apetito y dolores abdominales. Generalmente, comienza de

forma insidiosa pero, al cabo de 4 ó 5 días, las manifestaciones se intensifican,

apareciendo mareos, náuseas, vómitos y en ocasiones, un intenso dolor en la

región lumbar. Además, pueden presentarse molestias oculares con hinchazón

de los párpados y manchas en la cara, el cuello y en la parte superior del tórax,

como así también, múltiples puntitos rojos en la piel de las axilas. Estas

manchas pueden aparecer en la mucosa de la boca acompañando una

hinchazón de las encías y pequeñas hemorragias en las mismas. En algunos

casos puede observarse una línea de mayor enrojecimiento en las encías a

nivel de la inserción de los dientes.

En las mujeres puede observarse la presencia de hemorragias vaginales fuera

del período menstrual, generalmente de escasa intensidad.



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Formas de prevención:

-Realizar la vacunación contra la Fiebre Hemorrágica Argentina, la que está

indicada a partir de los 15 años de edad en las zonas de riesgo del país.

- Realizar una higiene cuidadosa, principalmente de las manos y cambio de

ropas, cada vez que se hayan frecuentado zonas con roedores.

- No introducir tallos, hojas o granos en la boca.

- No acostarse sobre bolsas o en el suelo, comer y dormir en habitaciones

limpias. Usar calzado cerrado.

- Mantener desmalezados los alrededores de la vivienda para evitar que las

lauchas se acerquen a ella.

- Disponer de lugares libres de maleza para los juegos de niños.

- No destruir la fauna de predadores de roedor: lechuzas, lechuzones,

chimangos, etc. (5)

- Evitar la aspiración de material aerosolizado y/o su contacto con mucosas

oculares o naso muco faríngea.

Vacuna candid 1

1. Agente Inmunizante

La vacuna Candid # 1 emplea como agente inmunizante el virus Junín

vivo atenuado, cepa Candid # 1.

La respuesta inmune humoral medida por pruebas de neutralización

mostro seroconversión en mas del 90% de los vacunados. La respuesta

inmune celular especifica se detecto en 99% de los vacunados estudiados.

Presentación:

Se presenta en frascos de producto liofilizado conteniendo 10 dosis de

vacuna con una ampolla de diluyente de 5.5 ml de agua estéril para inyectable.

Excipientes:

Sulfato de Neomicina

Albumina sérica humana

Gelatina hidrolizada

Sorbitol

Acido L-Glutamico sal monosodica



10

2. Indicaciones y edad

La vacunación contra la FHA esta indicada a partir de los 15 años de

edad en el área endémica de la enfermedad de las provincias de Santa

Fe, Córdoba, Buenos Aires y La Pampa. La vacunación debe realizarse

por lo menos un mes antes de que se realicen actividades de riesgo a

fin de asegurar la protección.

3.- Eficacia clínica

Se ha demostrado que una sola dosis de vacuna Candid # 1 confiere

protección contra la FHA por al menos 15 anos. La efectividad estimada

en terreno es de un 98%. Los anticuerpos producidos por Candid # 1 se

detectan a partir del día 15 post-vacunación. Para el día 60, mas del 90%

de los receptores han desarrollado su respuesta inmune.

4. Efectos post-vacunales

La tolerancia a la vacuna Candid # 1 es muy buena. Los efectos que se

han reportado han sido leves, de duración limitada y de resolución

espontanea o con tratamiento sintomático

• Generales: Los efectos post-vacunales que se han relacionado con

la administración de esta vacuna incluyen la presentación dentro

de las tres semanas posteriores a la vacunación de: cefalea, decaimiento,

mialgias, fiebre, nauseas y/o vómitos, dolor retroocular,

mareos, lumbalgia y exantema. También pueden presentarse

Leucopenia leve (<4.000 blancos/mm3), plaquetopenia leve

(<150.000 plaquetas/mm3) y microhematuria. Estas alteraciones

pueden ocurrir aisladas o asociadas.

• Locales: También pueden presentarse reacciones locales, que son

también leves e incluyen dolor o molestia en el sitio de inoculación,

picazón, eritema y leve induración.



11

5. Contraindicaciones

La vacuna Candid # 1 esta contraindicada en:

• Embarazo. Los efectos que esta vacuna puede provocar en el embarazo

son desconocidos y, por lo tanto, impredecibles.

• Lactancia. El virus Junín se ha aislado de leche materna en casos

de FHA.

Las contraindicaciones de la vacuna contra la FHA son las de las vacunaciones

en general e incluyen enfermedades agudas en curso no resueltas,

afecciones crónicas malignas o descompensadas que puedan

afectar la respuesta inmune y terapias inmunodepresoras en curso.

6. Inmunocomprometidos: La vacuna está contraindicada

Tratamiento

El tratamiento se basa en la administración de plasma de personas que han

padecido esta enfermedad (plasma inmune), el cual, aplicado dentro de los

primeros 8 días de la evolución del cuadro, reduce la mortalidad del 30 al 40%

a menos del 1%.

Este tipo de terapia, permite la neutralización del virus "Junín" en la sangre,

disminuye la duración del período febril y la intensidad de la mayoría de las

manifestaciones, como así también la posibilidad de la instalación de

infecciones bacterianas sobreagregadas. No obstante, en algunas personas

tratadas con plasma inmune se ha producido, 4 a 7 semanas posteriores al

cuadro clínico, diversas alteraciones neurológicas. Si bien este cuadro

neurológico es de características benignas, puede producir diversas secuelas

y, en casos atípicos, puede llevar a la muerte. (6)



12

PROBLEMA

¿Qué conocimiento tienen los trabajadores rurales sobre la Fiebre Hemorrágica

Argentina y su prevención en la ciudad de Chacabuco, Provincia de Buenos

Aires, Argentina?

OBJETIVOS

Objetivo general

Determinar el nivel de información que tienen, acerca de la Fiebre

Hemorrágica Argentina y de sus medidas de prevención, los trabajadores

rurales de la cuidad de Chacabuco, Provincia de Buenos Aires, Argentina.

Objetivos específicos

- Conocer la edad, sexo, lugar de residencia y profesión u oficio de las

personas encuestadas.

- Relevar que medidas de prevención conoce y como obtuvo esa

información.

- Determinar si contrajo la enfermedad, si algún allegado la contrajo y si

teme contraerla.

- Diferenciar el nivel de conocimiento, si contrajo o no la enfermedad

según edad y sexo mediante la asociación de las variables



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MATERIAL Y METODOS

Se realizó un estudio descriptivo observacional de tipo transversal en la

cuidad de Chacabuco, Provincia de Buenos Aires, desde el 7 de Agostos del

año 2012 hasta el 25 de Octubre de dicho año inclusive.

El instrumento de recolección de datos fue un formulario impreso y

anónimo donde constan las variables y se completaron los datos

correspondientes. Para el análisis estadístico se utilizaron los siguientes

programas: Microsoft Office Excel 2010 y SPSS versión 11.5.

Para probar la asociación entre variables se utilizaron los test: prueba de la

probabilidad exacta de Fisher, estadística Chi-cuadrado de Pearson y test U de

Mann-Whitney. Se consideraron estadísticamente significativas las pruebas de

hipótesis con valores de p asociados inferiores a 0,05 (p<0,05)

Técnicas Estadísticas descriptivas: las variables cuantitativas se

describieron con sus promedios, desvíos estándar, mínimos y máximos. Para

las variables cualitativas se calcularon porcentajes y frecuencias.

Gráficos utilizados: sectores, histograma, barras, barras comparativas y

Box Plot.

El grupo bajo estudio estuvo constituido por una muestra de 110 trabajadores

rurales de ambos sexos, para los cuales se establecieron los siguientes

criterios de inclusión: empleados y encargados de establecimientos rurales,

veterinarios, ingenieros agrónomos, técnicos en producción agropecuaria,

productores agropecuarios y a aquellos que realicen actividades agropecuarias

habitualmente como alambradores y fumigadores. También se incluyeron a

quienes viven en forma permanente en áreas rurales independientemente de

su oficio o profesión.

Se excluyó a aquellos que ocasionalmente se encuentren en dichos

establecimientos sin alguna actividad laboral.

Se les solicito a los que deseen participar de las encuestas que firmen

un consentimiento informado, en el cual consientan que se le explicó que su

participación es voluntaria y que toda la información personal obtenida para



14

este estudio será estrictamente confidencial, conforme a la ley de

protección de los datos personales Nº 25326.



15

RESULTADOS

Se realizó un estudio descriptivo observacional de tipo transversal en la cuidad

de Chacabuco, Provincia de Buenos Aires, desde el mes de Agostos del año

2012 hasta el mes de Octubre de dicho año inclusive.

La información sobre el conocimiento acerca de la Fiebre Hemorrágica

Argentina y sus medidas preventivas se recolecto a través de un formulario

impreso y anónimo. El grupo bajo estudio quedó constituido por una muestra

de 110 trabajadores rurales de ambos sexos.

ANÁLISIS DESCRIPTIVO:

Gráfico 1: Sexo de las personas encuestadas

El 74,5% (82) de las personas encuestadas son de sexo masculino y el 25,5% (28) de

sexo femenino.



16

Tabla 1: Edad de los encuestados

Mínimo Máximo Promedio Desvío estándar

18 85 43,7 15,9

La edad promedio de las personas encuestadas fue de 43,7 ± 15,9 años, con una edad

mínima de 18 y una máxima de 85 años.

Gráfico 2: Distribución de las edades de las personas

Edad

79 - 88

70 - 79

61 - 70

53 - 61

44 - 53

35 - 44

26 - 35

18 - 26

Ca

ntid

ad

de

pe

rso

na

s

30

20

10

0

Tabla 2: Lugar de residencia

Lugar donde vive Frecuencia %

área urbana 82 74,5

área rural 28 25,5

Total 110 100

El 74,5% (82) de los encuestados viven en área urbana y el 25,5% (28) en área rural.



17

Tabla 3: Profesión de los encuestados

Profesión Frecuencia %

Ingeniero, productor, veterinario, empleado rural 59 53,6

Trabajadores frecuentes del campo 19 17,3

Otros 32 29,1

Total 110 100

En la tabla anterior se pueden observar frecuencias y porcentajes de los diferentes

oficios y profesiones que presentaron los encuestados.

Gráfico 3: ¿Sabe que es la Fiebre Hemorrágica Argentina?

El 77,3% (85) de las personas sabe que es la FHA y el 22,7% (25) no lo sabe

Tabla 4: ¿Sabe cómo se trasmite?

Respuestas Frecuencia %

si 75 68,2

no 35 31,8

Total 110 100

El 68,2% (75) de las personas sabe cómo se trasmite y el 31,8% (35) no lo sabe.



18

Gráfico 4: ¿Conoce al animal que la trasmite?

El 70,9% (78) de las personas conoce al animal que la trasmite y el 29,1% (32) no lo

conoce.

Tabla 5: ¿Teme contagiarse?


no 64 58,2

si 46 41,8

Total 110 100

El 58,2% (64) no teme contagiarse y el 41,8% (46) si teme contagiarse.

Tabla 6: ¿De qué medios de difusión proviene la información que usted posee

sobre la FHA?

Medios Frecuencia %

familiares 65 59,1

diario 39 35,5

TV 29 26,4

folletos 24 21,8

facultad 17 15,5

Nota: pregunta de respuesta múltiple

El 59,1% (65) de las personas refiere que la difusión proviene de familiares, el 35,5%

(39) del diario, el 26,4% (29) de la TV, el 21,8% (24) de folletos y el 15,5% (17) de la

facultad.



19

Gráfico 5: ¿De que medios de difusión proviene la información que usted posee

sobre la FHA?

Gráfico 6: ¿Contrajo la enfermedad?

El 92,7% (102) de las personas encuestadas no contrajo la enfermedad y el 7,3% (8) si

la contrajo.

Tabla 7: ¿Algún allegado contrajo enfermedad?


no 74 67,3

si 36 32,7

Total 110 100

El 67,3% (74) dice que sus allegados no contrajeron la enfermedad y el 32,7% (36)

respondió que si.

15,5

21,8

26,4

35,5

59,1

0 10 20 30 40 50 60 70

facultad

folletos

TV

diario

familiaresM

ed

ios d

e d

ifu

sió

n

%



20

Tabla 8: ¿Conoce como prevenirla?


si 73 66,4

no 37 33,6

Total 110 100

El 66,4% (73) de las personas conoce como prevenirla y el 33,6% (37) no conoce.

A las 73 personas que conocen como prevenirla se les preguntó mediante que métodos y

respondieron:

Tabla 9: Métodos de prevención


uso de guantes 58 52,7

calzado cerrado 55 50

ropa que cubra la piel 50 45,5

vacuna 46 41,8

rodenticidas 26 23,6

otros 3 2,7

Nota: pregunta de respuesta múltiple

El 52,7% (58) reconoce como método de prevención el uso de guantes, el 50% (55)

calzado cerrado, el 45,5% (50) ropa que cubra la piel, el 41,8% (46) vacuna, el 23,6%

(26) rodenticidas y el 2,7% (3) otros.



21

Gráfico 7: Métodos de prevención

COMPARACIONES DE VARIABLES:

Tabla 10: ¿Sabe qué es la FHA? según sexo

¿Sabe q es la FHA?

Sexo Total

masculino femenino

si n 63 22 85

% 74,1% 25,9% 100%

no n 19 6 25

% 76% 24% 100%

De las personas que conocen que es la FHA, se encontró que el 74,1% (63) son de sexo

masculino y el 25,9% (22) femenino. Y de las personas que no conocen se encontró que

el 76% (19) son de sexo masculino y el 24% (6) femenino.

En base a la evidencia muestral se concluye que no existen diferencias estadísticamente

significativas entre el conocimiento de la FHA y el sexo de las personas (p=0,85)

2,7

23,6

41,8

45,5

50,0

52,7

0 10 20 30 40 50 60

otros

rodenticidas

vacuna

ropa que cubra la piel

calzado cerrado

uso de guantesM

éto

do

s d

e p

reven

ció

n

%



22

Gráfico 8: Conocimiento sobre que es la fiebre hemorrágica Argentina y sexo de

las personas

Sexo

femeninomasculino

%

80

70

60

50

40

30

20

10

0

¿Sabe que es la FHA?

no

si

Tabla 11: ¿Sabe cómo se trasmite la FHA? según sexo

¿Sabe cómo se trasmite?

Sexo Total

masculino femenino

si n 56 19 75

% 74,7% 25,3% 100%

no n 26 9 35

% 74,3% 25,7% 100%

De las personas que saben como se trasmite la FHA, se encontró que el 74,7% (56) son

de sexo masculino y el 25,3% (19) femenino. Y de las personas que no saben como se

trasmite encontró que el 74,3% (26) son de sexo masculino y el 25,7% (9) femenino.


significativas entre el conocimiento de cómo se trasmite el FHA y el sexo de las

personas (p=0,97)



23

Gráfico 9: Conocimiento sobre cómo se trasmite la fiebre hemorrágica Argentina y

el sexo de las personas

Sexo

femeninomasculino

%

80

70

60

50

40

30

20

10

0

¿Como se trasmite?

no

si

Tabla 12: ¿Conoce el animal que trasmite la FHA? según sexo

¿Conoce al animal?

Sexo Total

masculino femenino

si n 59 19 78

% 75,6% 24,4% 100%

no n 23 9 32

% 71,9% 28,1% 100%

De las personas que conocen en animal que trasmite la FHA, se encontró que el 71,9%

(23) son de sexo masculino y el 28,1% (9) femenino. Y de las personas que no conocen

el animal se encontró que el 75,6% (59) son de sexo masculino y el 24,4% (19)

femenino.


significativas entre el conocimiento del animal que trasmite el FHA y el sexo de las

persona (p=0,68).



24

Gráfico 10: Conocimiento sobre el animal que trasmite la fiebre hemorrágica

argentina y el sexo de las personas

Sexo

femeninomasculino

%

80

70

60

50

40

30

20

10

0

¿Conoce al animal?

no

si

Tabla 13: ¿Contrajo la enfermedad? según sexo

¿Contrajo la enfermedad?

Sexo Total

masculino femenino

si n 8 0 8

% 100% 0% 100%

no n 74 28 102

% 72,5% 27,5% 100%

De las personas que contrajeron la enfermedad el 100% (8) son de sexo masculino. Y de

las personas que no contrajeron la enfermedad el 72,5% (74) son de sexo masculino y el

27,5% (28) femenino.


significativas entre contraer o no la FHA y el sexo de las persona (p=0,09).



25

Gráfico 11: Contrajo la enfermedad y sexo de las personas

Sexo

femeninomasculino

%

110

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

¿Contrajo la FHA?

no

si

Tabla 14: ¿Contrajo la enfermedad? según edad

¿Contrajo la enfermedad? N Mínimo Máximo Promedio Desvío estándar

si 8 31 73 45,8 15,5

no 102 18 85 43,6 16,1

La edad promedio de las personas que contrajeron al enfermedad es de 45,8 ± 15,5 años,

con una edad mínima de 31 y una máxima de 73 año. Y la edad promedio de las

personas que no contrajeron la enfermedad es de 43,6 ± 16,1 años, con un mínimo de 18

y un máximo de 85 años.


significativas en las edades promedios de las personas que contrajeron y no la

enfermedad (p=0,58).



26

Gráfico 12: Edad de los pacientes según hayan o no contraído la fiebre

hemorrágica Argentina

8102N =

¿Contrajo la enfermedad?

sino

Ed

ad

de

la

s p

ers

on

as

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0



27

DISCUSION

Mediante el análisis de los datos obtenidos a través de encuestas, se

encontró que del total de personas encuestadas (n=110), la mayoría (el 74.5%)

corresponde a masculinos y, el porcentaje menor, es ocupado por el sexo

femenino.

Sólo un 25.5% de los encuestados reside en el área rural, y el 74.5% en

área urbana. (3, 10,11)

La muestra presentó una edad comprendida entre 18 y 85 años, con un

promedio de 43.7 años y un desvío estándar de 15.9 las cuales se encuentran

dentro de los intervalos de edades que más se vieron afectados durante los

brotes de los años 2008 y 2009, de acuerdo a los últimos datos

epidemiológicos brindados por el Instituto Nacional de Enfermedades Virales

Humanas “Dr. Julio I. Maiztegui” (INEVH) en la XXIV Reunión Anual del

Programa Nacional de Control de la Fiebre Hemorrágica Argentina. Es por todo

esto que, se podría decir que las personas encuestadas constituyen un grupo

de riesgo que pueden contraer esta enfermedad si no toman los recaudos

necesarios para prevenirla. (13)

En lo que respecta a las formas de obtener información sobre

FHA, se destaca que el 59.1% de los encuestados recibieron información de

parte de los familiares, y el 35.5% por medio de diarios y revistas.

Los medios de difusión de información que les siguen en frecuencia son:

televisión, folletos informativos y facultad.

La mayoría de los encuestado han expresado que para la prevención de dicha

enfermedad utilizarían, el uso de guantes (52.7%), calzado cerrado (50%), ropa

que cubra la piel (45.5 %), vacuna Candid 1 (41.8%), rodenticidas (23.6%) y

otros (2.7%).

El hecho de conocer la existencia de la vacuna como método de prevención no

implica que se haya efectuado su aplicación en todos los casos, ya que un gran

porcentaje teme contraer la fiebre hemorrágica argentina. (41.8%)

Este hallazgo podría atribuirse a las deficiencias en las estrategias planteadas

por el Programa Nacional de Control de la FHA para llegar a la población más

expuesta al riesgo, aunque sí, se vio disminuida la mortalidad y la aparición de

la enfermedad en la población en general. (15)



28

Es de relevancia destacar que del total de las dosis de Candid #1 que el

Programa Nacional de Inmunizaciones le provee a las provincias del área

endémica, sólo aproximadamente la mitad son aplicadas. (13)

En lo que respecta al conocimiento sobre la fiebre hemorrágica argentina se

han observado diferencias de relevancia entre ambos sexos, destacándose que

el sexo masculino, se encuentra más informado sobre los factores de riesgo

para contraer FHA, debido a que en su gran mayoría son ellos los que realizan

tareas rurales.

En un estudio realizado en el Municipio Guanarito,(Venezuela),”Conocimientos

y Creencias Populares Sobre Fiebre Hemorrágica Venezolana” la cual se

relaciona desde varios puntos de vista con la FHA se observo en cuanto al

conocimiento sobre la enfermedad que el 68,7% de los encuestados identifican

la Fiebre Hemorrágica sin embargo la mayoría de la población (57,2 %) no

reconocen los mecanismos de transmisión. Sobre las medidas de prevención

para la FH, 68,9% no conocen tales medidas. Las respuestas emitidas por los

habitantes, evidencian una alta frecuencia (68,9%) de ignorancia sobre la

enfermedad, de lo que se deduce que los entrevistados no tienen claro la

magnitud del problema. En este sentido, teniendo en cuenta la percepción

errónea que tiene la población sobre esta patología es evidente la urgente

necesidad de crear conciencia sobre el diagnostico precoz de esta grave

enfermedad en las áreas de riesgo.

Si bien los datos obtenidos en este trabajo, comparados con los hallados en la

investigación en Venezuela, dan cuenta que en Argentina, los trabajadores

poseen más conocimientos sobre la enfermedad en cuestión, sin embargo,

sigue siendo de suma importancia la educación hacia las poblaciones de

riesgo.



29

CONCLUSION

Dado que la población estudiada se encuentra en alto riesgo de

contraer FHA, sería de gran relevancia brindar información sobre los aspectos

más importantes relacionados con esta enfermedad, buscando la mejor manera

de asegurar que ésta realmente llegue a los grupos de riesgo, centrando estas

acciones en las zonas endémicas y específicamente en sitios a los que

concurren trabajadores rurales (tales como veterinarias) y haciendo énfasis en

la vacunación con Candid #1, destacando su gran nivel de eficacia y seguridad.

Si bien en los resultados obtenidos se expreso el conocimiento sobre la

vacunación, esta no se encuentra como primera medida.

Considerando todo lo anterior, seria de suma utilidad que se realice una

campaña de difusión masiva que destaque la importancia de la vacunación en

la población de riesgo, y los demás recaudos que se deberían tomar, tales

como focos epidemiológicos, transmisión, reservorios, clínica, tratamiento,

medidas de prevención, entre otros, para que los trabajadores expuestos,

puedan realizar sus tareas de manera optima y sin riesgos. Otorgándole a los

municipios de zonas endémicas y centros de salud, un rol principal en este

accionar por su posibilidad de captar a la población y capacitarla con charlas,

campañas de vacunación, además de que se incluyan en el temario del plan de

estudio a las escuelas, no solo rural sino de zonas endémicas.



30

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34

Anexo 1: Encuesta Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) o ¨mal de los rastrojos¨, medidas de

prevención.

1) Sexo: F M

2) Edad: ______

3) Vive en: área urbana área rural

4) Oficio, profesión:_____________

5) ¿Sabe qué es la FHA? SI NO

6) ¿Sabe como se transmite la FHA? SI NO

7) ¿Conoce al animal que transmite la FHA? SI NO

8) ¿Teme contagiarse? SI NO

9) ¿De que medio de difusión proviene la información que Ud. posee

sobre la FHA?

Folletos informativos

Diarios

Televisión

Facultad

Familiares o allegados

10) ¿Contrajo la enfermedad? SI NO

11) ¿Algún allegado contrajo la enfermedad? SI NO

12) ¿Conoce como prevenirla? SI NO

En caso de que la respuesta sea afirmativa

A) Mediante vacuna. SI NO

B) Mediante el uso de:

Calzado cerrado SI NO

Uso de Guantes SI NO

Ropa que cubra la piel SI NO

Rodenticidas SI NO

Otros: nómbrelos



35



36

Anexo 2: Consentimiento informado

Ignacio Alberto Florelli de la Carrera de Medicina de la Facultad de Medicina y

Ciencias de la Salud de la Universidad Abierta Interamericana, Sede Regional

Rosario, lleva a cabo un proyecto de investigación: “Conocimientos sobre

Fiebre Hemorrágica Argentina y sus medidas de prevención en trabajadores

rurales”, al cual fui invitado/a a participar respondiendo una encuesta anónima.

Se me explicó que mi participación es voluntaria y que toda la

información personal obtenida para este estudio será estrictamente

confidencial, conforme a la ley de protección de los datos personales Nº 25326.

Por el presente, presto mi consentimiento a participar en este estudio en los

términos precedentes.

…………………………………….

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