Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades

Crónicas

15 agosto de 2013

• Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son un problema de salud

pública mundial. Hoy en día constituyen la primera causa de enfermedad y

muerte en el mundo occidental .

INTRODUCCIÓN

México actualmente se encuentra en un estado avanzado de transición epidemiológica, con la mayoría de las enfermedades y carga por las lesiones de las enfermedades no transmisibles.

Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS).

• Optimizar la capacidad instalada.• Crear redes virtuales para la prestación de servicios de salud.• Acercar la atención de especialidades a la población.• Reducir costos de atención.• Reducir costos de traslado.• Espacios centrados a la atención del paciente y su familia.

• En 2008 inicia la implementación del Modelo de Prevención Clínica en las Unidades de Especialidades Médicas en Enfermedades Crónicas (UNEMEs EC).

• A la fecha se encuentran en operación 100 UNEMEs EC, en 29 Entidades Federativas.

ANTECEDENTES

• Atención de pacientes con Enfermedades No Transmisibles:

• Diabetes, Hipertensión Arterial, Obesidad, Dislipidemias, Síndrome Metabólico.

• Son pacientes de alto riesgo, que no han logrado su control en el 1º nivel de atención.

• Atención Multidisciplinaria, con enfoque en el paciente y su familia.

UNEMEs EC

Contribuir a desacelerar la tendencia de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia, a través de modelo de Prevención Clínica, in-novador, factible y de calidad que garantice la atención integral de la población demandante y que brinde al personal de salud la posibilidad de desarrollo de competencias profesionales.

MISIÓN

• Las UNEME EC se sustentan en un enfoque de prevención clínica otorgado por un equipo interdisciplinario, que oferta acciones, educativas, terapéuticas y de prevención de complicaciones específicas de una manera oportuna y eficaz a los enfermos con ECNT y sus familias

Modelo Operativo:

•Realiza intervenciones en familiares y personas en riesgo para prevenir o retrasar la aparición de enfermos con ECNT y sus complicaciones.

• Extensión de buenas prácticas al otorgar capacitación tutorial al 1° nivel de atención para el desarrollo de conocimientos, habilidades y destrezas necesarias para coadyuvar a mantener el control de los pacientes una vez que regresan a sus unidades de salud, fortalece redes de servicio.

¿CUÁL ES EL MODELO OPERATIVO UNEMES EC?

Médico Especial

ista

Enfermería

Nutrición

Psicología

Trabajo Social

PACIENTE FAMILIA COMUNIDAD

ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA

• Recursos humanos con las competencias específicas.

• Promoción, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento oportuno.

• Adherencia al Tratamiento

• Identificación temprana de complicaciones.

• Detección oportuna en familiares y comunidad.

• Intervenciones educativas y de fortalecimiento de habilidades de vida.

UNEMES EC ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA

• Atención médica especializada.

• Plan de cuidados de Enfermería (desarrollo de habilidades para el autocuidado)

• Plan de Alimentación individualizado, adecuado a las condiciones socioculturales.

• Atención Psicológica para lograr la adherencia al tratamiento y el desarrollo de habilidades de vida en el paciente.

• Identificación de necesidades sociales.

• Planes individualizados de Actividad Física.

Atención clínica basada en evidencias (GPC, Protocolos de atención)

Equipamiento UNEME EC

• Analizador de muestras Cobas C-111– Colesterol Total– Colesterol HDL– Triglicéridos– Glucosa sérica– HbA1c– Creatinina

• Microalbuminuria (micraltest)• Equipo de impedanciocardiografía*• Electrocardiograma*• Instrumentos de valoración podológica (martillo,

diapasón, monofilamento)

Estudios de laboratorio y gabinete realizados en la misma unidad a todo paciente que ingresa a la UNEMEs EC , con resultados el mismo día y con monitoreo posterior.

UNEMES EC ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA

UNEMEs ECSegundo

Nivel de atención(Disminución de carga

hospitalaria)

Capacitación

RED DE ATENCIÓN A LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS

Desarrollo de competencias en habilidades clínicas

Primer nivel de atención Jurisdicción Sanitaria

UNEMEs EC

Primer nivel de atención

Primer nivel de atención

Entidad federativa

Referencia y contrarreferencia

PANORAMA NACIONAL

100 UNIDADES DE ESPECIALIDADES MÉDICAS EN ENFERMEDADES CRÓNICAS (UNEMEs EC) EN FUNCIÓN EN 29 ENTIDADES FEDERATIVAS

Número de pacientes que reciben atención UNEMEs EC

Paci

ente

s

• 62,220 Pacientes que reciben atención integral e interdisciplinaria • 137 Grupos preventivos formados y funcionando

7 994 talleres de nutrición, actividad física, habilidades en autocuidado y de vida, con 121,394 asistentes

1 407

5 794

14 793

18 150

22 076

2008 2009 2010 2011 20120

5000

10000

15000

20000

IMPACTO EN LA COMUNIDAD

Módulos Comunitario

s

474

Centros laborales

373

Escuelas

523

137 Grupos de ayuda mutua con 1860

integrantes

• 80% personas en riesgo ( prediabetes, prehipertensión, obesidad grado 1 )• Monitoreo con estudios de laboratorio• Talleres de capacitación • Talleres de actividad física

Fuente: DGIS – SIS/ Informe trimestral UNEMEs EC/ CENAPRECE

Durante el periodo 2010-2012 se realizaron 295 ,710 detecciones de diabetes, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias de las cuales el índice de positividad es de 27. 6%

• La atención que se brinda en las UNEMEs EC se puede calificar como clínicamente efectiva.

• Muy altos niveles de satisfacción de los usuarios con la atención. La calificación promedio de satisfacción fue de 9.8 (escala 1 – 10).

90% de los usuarios recomendarían a otros pacientes asistir a la UNEME EC.

• Los datos sugieren que las UNEME-EC están funcionando adecuadamente como centros de extensión de buenas prácticas.

CONCLUSIONES

DGED/CISS-INPS

• Problemas menores pero significativos con el equipamiento y el abasto de medicamentos.

• La prevalencia de gasto de bolsillo en medicamentos no es despreciable. (75% de recetas surtidas íntegramente).

• Existen algunas amenazas que se derivan de la gestión de los recursos humanos.

ÁREAS DE OPORTUNIDAD:

Visión al 2012:

Formar una Red de Excelencia en la atención y capacitación de Diabetes y Obesidad, que coadyuve a disminuir la carga en los servicios hospitalarios y aumente la capacidad resolutiva en la atención de ECNT.

Hacia donde vamos……

¡GRACIAS!

Dra. Gabriela ortiz Solís Directora del Programa de Salud en

el Adulto y en el Anciano