Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

47
CONTENIDOS Tema 16: Cocos Gram positivo: Familia Micrococcaceae Familia Enterococcaceae Familia Streptococcaceae Familia Staphylococcaceae Tema 17: Cocos y cocobacilos Gram negativo: Familia Neisseriaceae Familia Moraxellaceae Tema 18: Bacilos y cocobacilos aeróbicos Gram negativo: Familia Pseudomonadaceae Familia Burkholderiaceae Familia Alcaligenaceae

Transcript of Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Page 1: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

CONTENIDOS

Tema 16: Cocos Gram positivo:• Familia Micrococcaceae• Familia Enterococcaceae• Familia Streptococcaceae• Familia Staphylococcaceae

Tema 17: Cocos y cocobacilos Gram negativo:• Familia Neisseriaceae• Familia Moraxellaceae

Tema 18: Bacilos y cocobacilos aeróbicos Gram negativo:

• Familia Pseudomonadaceae• Familia Burkholderiaceae• Familia Alcaligenaceae

Page 2: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

TEMA 16. COCOS GRAM POSITIVOS

Page 3: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

FAMILIA: Streptococcaceae

Géneros: Streptococcus y Lactococcus

Género: Streptococcus

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y DE CULTIVO:

Morfología celular

Morfología colonial

Características de cultivo

Page 4: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Existen especies patógenos potenciales para el hombre y animales. Pueden

estar en piel, mucosas de vías genitales, digestivas y respiratorias superiores.

CLASIFICACIÓN:

1) Propiedades hemolíticas:

HÁBITAT

Hemólisis Alfa

Hemólisis Beta

Hemólisis Gamma

Page 5: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

COCOS GRAMPOSITIVOS BETAHEMOLÍTICOS

FENÓMENO DE CAMP (Cristie, Atkins y Munch-Peterson)

S. agalactiae

Staphylococcus aureus

Otros

Page 6: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

2) Características antigénicas y serológicas:

Lancefield (1933) Carbohidratos de superficie Proteína M Es el más difundido No incluye algunas especies, Ej.: estreptococos viridans y S. pneumoniae

3) Basada en la capacidad de crecimiento a temperaturas de 10º y 45º C se

diferencia en los siguientes grupos:

a) Estreptococos piógenos: crecen entre 10º y 45º C y se asocia a la

formación de pus; su habitad natural es la cavidad bucal y las vías

respiratorias superiores de humanos y animales. Incluye las siguientes

especies: S. agalactiae, S. canis, S. dysgalactiae, subespecies dysgalactiae y

equisimilis, S. equi subsp. equi, S. equi subsp. zooepidemicus, S. iniae, S.

porcinus, S. pyogenes y S. suis.

Page 7: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

b) Estreptococos orales: El hábitat natural es la cavidad

bucal y las vías respiratorias superiores de humanos y

animales, donde se encuentran las especies: S. downei, S.

gordonii, S. mitis, S. mutans, S. oralis, S. pnemoniae, S.

salivarius.

c) Estreptococos anaerobios: S. hansenii, S. morbillorum, S.

parvulus y S. pleomorfus.

d) Otros estreptococos: no crecen a 10º C pero si a 45º C. S.

bovis, S. equinus, S. hyointestinalis, S. thermophilus, S. uberis.

Page 8: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

MODO DE INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN:

Las infecciones pueden ser endógenas o exógenas (inhalación o

ingestión). La afección puede propagarse por aerosol, contacto directo

o fómites.

FACTOR ES DE VIRULENCIA:

Cápsula (S. equi, S. suis, y S. pyogenes); estructuras de adhesión

(fimbrias), proteínas de la pared celular (M, T y R de S. pyogenes). Los

estreptococos de los grupos A, C y G liberan las siguientes sustancias,

enzimas y productos tóxicos, que favorecen la invasión de los tejidos

del hospedador: estreptoquinasa (actividad fibrinolítica); hemolisinas

(estreptolisina S y O); lipasas, esterasas, lisozimas y neuraminidasas.

Page 9: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ESPECIES IMPORTANTES Y PODER PATÓGENO:

ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO A:

Streptococcus pyogenes :

Presenta antígeno de pared celular del grupo A esta formado por

ramnosa y β-N-acetilglucosamida y antígenos específicos de tipo:

M, T y R.

La capsula esta formada por acido hialurónico.

Solo tiene importancia en medicina humana, asociado a

septicemias, faringoamigdalitis, impétigo, glomerulonefritis y

fiebre reumática.

Page 10: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B:

Presenta antígeno del grupo B, un carbohidrato compuesto de L-

ramnosa, N-acetilglucosamida, galactosa y glucitol, oligosacaridos

unidos mediante enlaces fosfato.

Son m.o. capsulados.

Streptococcus agalactiae:

• Es uno de los principales agentes productos de mastitis bovina, junto con

S. dysgalactiae y S. uberis.

• También se asocia a procesos septicémicos, pielonefritis y neumonía en

perros.

• A peritonitis, septicemia y placentitis en gato, siendo reservorios del

m.o. el aparato urogenital de los animales sanos.

Page 11: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO C:

El antígeno especifico del grupo C esta compuesto por los

olisacaridos ramnosa y α-N-acetilglucosamida.

Presentan una cápsula de ácido hialurónico, no inmunógena.

Streptococcus dysgalactiae:

Subespecies dysgalactiae y equisimilis

Mastitis bovina.

Page 12: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Streptococcus equi subsp. equi:

En équidos es responsable de la papera, adenitis, gurma o

moquillo equino.

Page 13: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Streptococcus equi subsp. zooepidemicus:

Implicados en distintos cuadros clínicos en las especies

domesticas.

Equinos: infecciones neonatales, formación de abscesos,

endometritis y mastitis.

Porcinos: procesos septicémicos y artríticos (animales jóvenes),

endocarditis (cerdos de engorde), infertilidad y abortos en

hembras gestantes.

Perros: neumonía purulenta y septicemias.

Page 14: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

CUADRO 1. PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO C.

Especies Hemólisis Lactosa Trehalosa Sorbitol

S. dysgalactiae

α + + +/-

S. dysgalactiae

subsp. equisimilis

ß + + _

S. equi subsp.

equi

ß _ _ _

S. equi subsp. zooepidemicus

ß + _ +

Page 15: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO D:

El antígeno especifico esta compuesto de ácido teicoico.

Entre los estreptococos que forman este grupo se pueden citar: S.

bovis, S. equinus y S. suis.

Streptococcus suis:

Muy importante en medicina veterinaria.

Son m.o capsulados.

En porcinos produce: endocarditis, neumonía, septicemias y

trastornos de la reproducción.

En humanos: septicemia, meningitis, endocarditis, se considera

una enfermedad laboral.

Artritis

Meningitis

Abscesos

Page 16: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO E:

Causan fundamentalmente septicemias, infecciones del tracto

respiratorio y otros procesos clínicos en humanos y animales.

En porcinos se consideran los causantes de la linfadenitis

estreptocócica.

Streptococcus uberis:

Puede o no ser alfa-hemólitico.

Esta implicado en mastitis subclínicas.

Page 17: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Streptococcus porcinus:

Son beta-hemóliticos.

En cerdos se asocia a la producción de abscesos mandibulares,

faríngeos (linfadenitis maxilar).

Page 18: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

DIAGNOSTICO BACTERIOLÓGICO

1. Muestras: varían con la enfermedad; pus (paperas), liquido

articular (artritis), leche (mastitis), órganos-sangre (septicemias) o

exudados meníngeos (infecciones por S. suis).

2. Examen directo: frotis teñidos de Gram.

3. Aislamiento y cultivo: tomar en cuenta las características de

crecimiento y cultivo del m. o en estudio.

4. Identificación (ver cuadro).

Page 19: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Historia Naturaleza de la muestra Patógeno Examen directo en

clínica (tejido, leche, orina, etc.) sospechoso frasco, frotis teñido

1. Selección e inoculación de medios primarios Tinción de

anticuerpo fluorescente

Incubación aerobio, microaerófilo

o anaerobio

2. Estudio de la morfología colonial en los medios y morfología celular

por frotis teñidos por Gram de colonias seleccionadas.

Page 20: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

3. Iniciación de cultivos puros en medios sólidos o en caldo

prueba de suscetibilidad a

antimicrobianos (si urge)

4. Estudios de tinciones de Gram en agar inclinado; pruebas de

catalasa, oxidasa, etc.

5. Selección e inoculación de medios diferenciales

Incubación Pruebas de susceptibilidad a

antimicrobianos

Page 21: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

6. Lecturas de pruebas diferenciales: pruebas serológicas si esta indicado

7. Identificación final del microorganismo (s)

Figura 1. Pasos seguidos en general en el aislamiento e identificación de bacterias de muestras biológicas.

Page 22: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Coloración de Gram: Cocos

Gram – positivos en cadenas

ALFA

S.pneumoniae Optoquina sensible

Grupo D (enterococo) crece

en NaCl

Grupo Viridans Identificación por reacciones bioquímicas

Grupo Viridans – Identificación por reacciones bioquímicas

Tipo de hemólisis

Grupo D (enterococo)Crece en NaCl

Agar sangre cordero 35º - C x 18

– 24 hrs.Aerobiosis y/o CO

Grupo A Sensible - a -

bacitracina

Grupon B Prueba CAMP

Positiva

Grupo D (enterococo)Crece en NaCl

Muestras clínicasAbscesos

HemocultivosL.C.R.

OTROS

Colonias aisladas observar hemólisis

Beta

GAMMA

Frotis directo coloreado con Gram: cocos

Gram - positivosPrueba de Catalasa

NEGATIVA

Page 23: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

CUADRO 9 – 1. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE ESTREPTOCOCOS IMPORTANTES EN LOS ANIMALES.

Grupo

Hemólisis

T r ehalosa

Sorbitol

Manitol

Salicina

Lactosa

Rafinosa

Inulina

Esculina

H s i o p du i r c a ot o

Nacl

al 6,5%

Categria

S. pyogenes A ß + _ V + + _ _ _ _ _ Piógeno

S. agalactiaeB C, ß, y + _ _ (+) + _ + _ Piógeno

S. dysgalactiae C c, ß, y + _ _ _ + _ _ _ SIS

S. dysgalactiaesubesp. equisimilis C ß

+ _ _ (+) V _ _ _SIS

S. equi subesp. equi

C ß _ _ _ + _ _ _ _ Piógeno

S. equi subesp. equizooepidermicus

C ß_ + _ + + _ _ _

Piógeno

S. bovis D V _ V + + + + + _ _ Otros

Page 24: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Grupo

Hemólisis

T r ehalosa

Sorbitol

Manitol

Salicina

Lactosa

Rafinosa

Inulina

Esculina

H S i oP dU iR cA oTo

Nacl

al 6,5%

CategoriA

S. equinus D V Otros

S. uberis C,D,EP,V x, y

+ _ Otros

S. suis D,R,S + SIS

S. pnumoniae

+ Piógeno

S. porcinus ß + + SIS

Page 25: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

RESISTENCIA:

Sensibles a los desinfectantes comunes y a la desecación. Todas las

especies se destruyen a 60 ºC 30 – 60 minutos. Muchas especies

sobreviven por semanas en el suelo, ropa de cama, alimentos,

corrales, equipos para ordeñar y en recipientes para leche.

IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA:

Los estreptococos piógenos de animales pueden infectar al hombre.

Page 26: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ENTEROCOCOS (I)

Catalasa Oxidasa Crec. 10-45°C

Crec. NaCl 6,5%

Crec. 40% sales biliares

Crec. pH 9,6

Page 27: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ENTEROCOCOS (II)

Colonias

Hábitat

Importancia en ciencias veterinarias

Factores de

virulencia

Especies de importanci

a clínica

• Medio ambiente• Flora comensal en

mucosas de varias especies e intestinos

• Salud pública: indicadores de contaminación

fecal de alimentos

• Patógenos secundarios e

inmunosuprimidos

• Resistencia a antimicrobianos• Capacidades de

intercambio de material genético

Page 28: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

ENTEROCOCOS (IV)Clasificación de los enterococos (Tomado y modificado de Hardie y Whiley, 1997)

Grupo Especies incluidasE. faecalis E. faecalis

E. duransE. faeciumE. hirae

E. faecium

E. mundtiiE. aviumE. pseudoaviumE. malodoratus

E. avium

E. raffinosusE. gallinariumE. casseliflavus

E. gallinarium

E. flavescensE. cecorumE. cecorumE. columbae

Especies misceláneas E. saccharolyticusE. sulfureusE. dispar

Situación taxonómica indefinida E. solitariusE. seriolicida

Importancia clínica

Importancia en salud pública: comensales en animales domésticos, pueden transmitir sus genes de resistencia a especies patógenas

2

Page 29: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

FAMILIA: Staphylococcacea

GÉNERO: Staphylococcus

CARACTERISTICAS MORFOLÓGICAS Y DE CULTIVO:

Morfología Celular:

Morfología Colonial:

Doble hemólisisCaracterísticas de cultivo

Page 30: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Una característica especial es la zona doble de hemolisis. Para el

aislamiento de cepas patógenas en alimentos o heces se usan medios

de cultivos diferentes, como el Chapman – Stone.

HÁBITAT:

Piel y glándulas, mucosas (vías digestivas y respiratorias superiores)

del hombre y animales. También se encuentran contaminando

alimentos, aguas, plantas y suelo.

Doble hemólisis

Page 32: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES:

El género Staphylococcus se divide en varias especies según una

clasificación basada en:

La estructura de la pared celular (composición de

peptidoglucano, acido teicoico, presencia de proteína A).

Propiedades fisiológicas y bioquímicas (ver cuadro).

Características serológicas -------- Antígenos superficiales (no

veterinaria).

Page 33: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

FACTORES DE VIRULENCIA:

1. Factores que interfieren la fagocitosis:

Capsula, Proteína A, Clumping factor, Coagulasa y leucocidina.

2. Hemolisinas.

3. Enzimas.

Además de la coagulasa y la leucocidina, son de importancia las

siguientes enzimas:

Estafilocinasa (fibrinolisina), Hialuronidasa,

Nucleasas (termonucleares o Dnasaa), otras enzimas (gelatinasa,

fosfatasa, lecitinasa, proteasa, lisozima, dehidrogenasa y catalasa).

Page 34: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

4. Exotoxinas:

Enterotoxinas, Exotoxina tipo C (hasta ahora no demostrada en los

animales).

ESPECIES IMPORTANTES Y PODER PATÓGENO: Estafilococos coagulasa positivo (ECP)

S. aureusS. intermedius

S. hyicus Estafilococos coagulasa negativo (ECN)

S. capraeS. lugdunensisS. haemolyticusS. schleiferi

Staphylococcus aureus

Botriomicosis: lesiones granulomatosas crónicas poco comunes que afectan

la ubre de yeguas, vacas, marranas y el cordón espermático de los caballos.

Page 35: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

S. AUREUS Poder patógeno.

Síndrome del shock tóxico

Síndrome de la piel escaldada

Mastitis en varias especies

Intoxicaciones alimentarias

Pioderma profunda

Pioderma superficial

Page 37: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Abscesos subcutáneos y celulitis en caballos y diversas infecciones

piógenas en conejos.

Artritis y septicemia en pavos.

Infecciones urinarias en hombres y animales.

Enterocolitis, que se observan principalmente en el hombre después

de terapéutica antibiótica prolongada; por ejemplo, después de

cirugía intestinal.

En el hombre: osteomielitis, sinusitis, mastitis, furúnculos, carbunco,

endocarditis, síndrome de choque toxico, neumonía, amigdalitis.

Infecciones hospitalarias. Envenenamiento alimentario.

S. aureus

Page 38: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Staphylococcus intermedius

Causa pioderma, otitis externa, mastitis, infecciones oculares y de

vías urinarias, foliculitis y furunculosis en perros.

Mastitis en vacas.

Staphylococcus hyicus

Es un patógeno porcino importante, causando epidermitis

exudativa o eczema húmedo y artritis séptica.

Dermatitis seborreica en caprinos, asnos, caballos.

Infecciones en piel y ubre de bovino.

Page 39: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Staphylococcus gallinarum

Se ha aislado de las cavidades nasales y de la piel de la gallina.

Nueva especie.

Poder patógeno incierto y el m.o se haya emparentado con S.

epidermidis.

Resistentes a concentraciones salinas.

Staphylococcus caprae

Se ha encontrado en la leche de cabra; poder patógeno

desconocido.

Page 40: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Staphylococcus epidermidis

Comensal piel y mucosa del hombre y los animales, por lo general

no es patógeno, pero en ocasiones causa mastitis, abscesos e

infecciones cutáneas en animales.

Staphylococcus saprophyticus

Existe libre en la naturaleza y en general no es patógeno para los

animales y el hombre.

Causa infecciones de vías urinaria y de heridas en el hombre.

Page 41: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

DIAGNOSTICO BACTERIOLÓGICO:

1. Muestra.

2. Examen directo (frotis y coloración de Gram).

3. Aislamiento y cultivo. Características de crecimiento y cultivos.

4. Identificación. Propiedades bioquímicas.

RESISTENCIA:

Son sensibles a los desinfectantes comunes.

El pus los protege y pueden conservarse en pus desecado por

semanas.

Algunos estafilococos pueden sobrevivir a temperaturas de 60º por

30 min.

Page 42: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

IDENTIFICACIÓN DE COCOS GRAM POSITIVOS

GRAM – STAIN

(+)

OF – GLUCOSE

OXIDATIVE FERMENTATIVE

CATALASE

(-) (+)

Micrococcu

s

Staphylococcu

s

Streptococcus

Page 43: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

Cuadro 10 – 1. Características diferenciales de Estafilococos y Micrococos

S. aureus

S. epidermidi

s

S. intermediu

s

S. hycus

S. saprophyticu

sMicrococc

i

Oxidasa

Coagulasa

Hemólisis

(Beta)

Pigmento

Maltosa

Producción de

acido(PAB)

Manitol

DNA asa.

Novobiosina

Glucosa (O –

F)

_

+

+

+

A ²

A

+

S

F

_

_

_

_

A

+

_

_

S

F

_

+

+

_

_

+

V

V

S

F

_

V ¹

_

_

_

_

_

+

S

F

_

_

_

V

A

N T

V

_

R 6

_

+

_

_

V

_

NT

NT

_

S

O

Page 44: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

MICROCOCCUS (I) Hábitat: suelo, agua, productos lácteos y

derivados animales, residente comensal de superficie corporal y mucosas de diversas especies.

Características morfológicas y de cultivo.

Morfología microscópica

Morfología macroscópica

Tetradas

Page 45: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

MICROCOCCUS (II)

Potencial patógeno: solo como oportunista y cuando se han descartado otros agentes infecciosos.

Catalasa Oxidasa

Metabolismo oxidativo

3

Page 47: Unidad 8 Cocos Gram Positivos-listo

IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA:

GENERO: Micrococcus

Existen nueve especies, morfológicamente parecidos a los

Staphylococcus pero bioquímicamente diferentes.

Son cocos Grampositivos a Gram variables.

Oxidasa positivos e inmóviles.