UNIDAD 2Dorso

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Anatomía regional

Vértebras- 33 vértebras, subdivididas en 5

grupos:

- Vértebras cervicales 7- Tamaño pequeño- Orificio en cada apófisis transversa

- Vértebras torácicas 12- Articulación con las costillas tipo

sinovial

- Vértebras lumbares 5- Gran tamaño- Forman el soporte esquelético de la

pared abdominal posterior

- Vértebras sacras 5- Fusionadas, sacro

- Vértebras coccígeas 4 variables- Fusionadas, cóccix

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Desarrollo embrionario

Las vértebras se forman intersegmentariamente a partir de células llamadas esclerotomas que se originan de somitas adyacentes.

Cada vértebra deriva de las partes craneales de los dos somitas suprayacentes

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Vértebra típica

Consta de:- Cuerpo vertebral

- Soporta el peso de la vértebra- Discos intervertebrales- El tamaño aumenta en sentido

inferior

- Arco vertebral- posterior- Forma las paredes lateral y

posterior del agujero vertebral- Consta de pedículos y laminas

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Vértebra típica

Agujero vertebral- Forma el canal vertebral

- Contiene a la medula espinal

- Continua con la cavidad craneal a través del agujero magno

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Vértebra típica

Arco vertebral

- Pedículos (2)- Pilares óseos- Unen el arco al cuerpo vertebral

- Láminas (2)- Se extienden del pedículo y se

unen en la línea media- Forman el techo del arco vertebral

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Vértebra típica

Apófisis espinosa- Proyección posterior e inferior

- Desde la unión de las láminas

- Punto para inserciones musculares y ligamentosas

Apófisis transversa- Posterolateral

- Desde la unión del pedículo con la lámina

- Torácicas: articulación de costillas

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Vértebra típica

Apófisis articulares- Superior e inferior

- Desde donde se unen los pedículos a las láminas

- Se articulan con las apófisis articulares de las vértebras adyacentes

Escotaduras vertebrales- Superior e inferior

- Entre el cuerpo vertebral y el origen de las apófisis articulares

- Forman los agujeros intervertebrales

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Vértebras cervicales

Características:- Cuerpo bajo en altura, forma

cuadrada, superficie superior cóncava y la inferior convexa

- Las apófisis transversas tienen forma de túnel, y tienen agujero transverso redondo

- Apófisis espinosa es corta y bífida

- Agujero vertebral es de forma triangular

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Vértebras cervicales

ATLAS C1- Carece de cuerpo vertebral

- Tiene forma anular

- 2 masas laterales unidas por un arco anterior y uno posterior

- las masas laterales se articulan:- Superiormente: cóndilo occipital- Inferiormente: apófisis articular

superior de la vértebra C2

- La superficie posterior del arco anterior tiene una cara articular para la odontoides

- Apófisis transversas son grandes, actúan como palancas para la acción muscular

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Vértebras cervicales

AXIS C2- Se caracteriza por apófisis odontoides

- La odontoides presenta una faceta oval para su articulación con el arco anterior del atlas

- Superficies superolaterales de la apófisis odontoides presentan impresiones circulares para la inserción de los ligamentos alares

- Ligamento transverso del atlas

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Vértebras torácicas

Se caracteriza por articulación con las costillas

Cuerpo vertebral- Vista superior: forma de corazón - En la cara lateral:- Fositas costales superior e inferior

se articulan con la cabeza de la propia costilla y de la costilla inferior

Apófisis transversa- Fosita costal transversa se

articula con el tubérculo de su propia costilla

Agujero vertebral tiene forma circular

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Vértebras lumbares

Gran tamaño

Apófisis transversas delgadas

L5 inserción de los ligamentos iliolumbares que conectan las apófisis transversas a los huesos pélvicos

El cuerpo vertebral es cilíndrico

Agujero vertebral es triangular

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Sacro

Forma triangular

Curvatura- Superficie anterior cóncava

- Superficie posterior convexa

Articulaciones:- Superior: Vértebra L5

- Inferior: cóccix

- Lateral: presenta una faceta en forma de L para articularse con huesos coxales

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Sacro

Cara anterior y posterior- 4 pares de agujeros sacros

anteriores y posteriores

- Salida de los ramos anteriores y posteriores de los nervios raquídeos S1 a S4

La pared posterior del canal vertebral puede ser incompleta cerca del extremo inferior del sacro.

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Cóccix

Forma triangular

Articula con el extremo inferior del sacro

Fusión de 3 o 4 vértebras coccígeas

Ausencia de arcos vertebrales y de canal vertebral

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Agujeros intervertebrales

Formado por:- Escotadura vertebral inferior

del pedículo de la vértebra superior

- Escotadura vertebral superior del pedículo de la vértebra inferior

Limites- Posterior: articulación

cigapofisiaria entre las apófisis articulares de las 2 vértebras

- Anterior: disco intervertebral y cuerpos vertebrales adyacentes

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Espacios posteriores entre los arcos vertebrales

En la mayoría de las regiones de la columna vertebral las laminas y las apófisis espinosas forman una pared ósea dorsal completa

En la región lumbar hay grandes espacios entre los componentes posteriores de los arcos vertebrales adyacentes

Se hacen mas amplios de L1 a L5 y se amplían mas por la flexión de la columna vertebral

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Conceptos prácticos

Espina bífida- Los dos lados de los arcos

vertebrales habitualmente inferiores no se fusionan

- 2 tipos- Espina bífida oculta:

· defecto en el arco vertebral L5 o S1

· Hallazgo incidental· La exploración física puede

revelar un brote de pelo sobre las apófisis espinosas.

- Forma mas grave· Fallo completo de la fusión del

arco posterior con saculación de las meninges

· Meningocele· mielomeningocele

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Conceptos prácticos

Escoliosis- Es una curvatura anormal de la

columna vertebral

- Verdadera: incluye un elemento rotacional de una vértebra sobre otra.

Cifosis:- Curvatura anormal a nivel torácico

- Produce la deformidad en giba

Lordosis- Curvatura anormal de la región

lumbar

- Produce la deformidad en silla de montar

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Conceptos prácticos

Variación en el número vertebral- Fusión de las vértebras cervicales

- Sacralización de una vértebra lumbar (L5 con el sacro)

- Lumbarización de la primera vértebra sacra (separación parcial de S1)

- Hemivértebra: cuando sólo se desarrolla un lado de la vértebra

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Conceptos prácticos

Osteoporosis- Trastorno metabólico

- Afecta a mujeres entre 50 a 60 años y hombres >70 años

- Factores de riesgo:- Predeterminación genética- Nivel de actividad- Estado nutricional- Niveles de estrógenos en mujeres

- Complicaciones típicas:- Fracturas aplastamiento de los cuerpos vertebrales- Fracturas radiales distales- Fracturas de cadera

- Estudio de densitometría ósea: relaciona la cantidad de rayos X absorbida con la masa ósea.