Una forma de cambiar la incidencia de ISO

Tecnología Hydrofiber + Hidrocoloide“ Una forma de cambiar la incidencia de ISO”

Carlos H Rojas D

Medicina Interna Epidemiología

Instructor del American College of Clinical Wound Specialist

Junio 10 de 2012

Objetivos

1. Entender que tan importante es la selección de apósito quirúrgico…

2. Como una tecnología de hydrofiber en combinación con hidrocoloide puede reducir la tasa de ISO

Agenda

1. Epidemiologia sobre ISO…

2. Mejor evidencia actual…

3. Apósito quirúrgico…

La infección pos operatoría es la más triste de las complicaciones..

Sir John Charnley

Surveillance of Surgical Site Infectionin English Hospitals 1997 - 2002

Whitehouse et al (2002)

Surveillance of Surgical Site Infectionin English Hospitals 1997 - 2002

Factores de riesgo para ISO

• Infección superficial de la herida

• Drenaje• Hematoma• Dehiscencia

Berbari EF, et al; Clin Infect Dis, 27:1247, 1998

Otras complicaciones (6%)

Bhattacharyya et al 2005

Estrategias para la prevención del ISO

• Calidad y consistencia en la técnica quirúrgica• Anti sepsia de la piel• Profilaxis antibiótica apropiada• Estrategias para disminuir contaminación• Documentación para reportar tasas de infección

Philipps 2000

Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico

1.Ambiente húmedo:– Promueve la cicatrización

2.Barrera:– Prevenir el ingreso microbiano a la herida

3.Oclusivo– Crea un ambiente hipóxico– Acelera la angiogenesis

National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008.

Durante 16 semanas

• THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE ARTHROPLASTY

• Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007

THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE ARTHROPLASTY Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007

Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico

4. Permite el baño temprano

5. Facilita el retiro del apósito y reduce el dolor

6. Cost efectivo

National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008

Diferenciadores

Elastane: permite que la almohadilla se extienda y se relaje con el movimiento del cuerpo/herida en combinación con el adhesivo de hidrocoloide

“Heridas silenciosas” Cambio al día 7

Nombre Tamaño del apósito

Para incisiones

caja

AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 10cm 4cm 10




Presentaciones

“ Heridas silenciosas” 4 semanas pos operatorio

Conclusiones

• Para insiciones infectadas o en riesgo de infección

• La tecnología hydrofiber elimina bacterias incluyendo MRSA luego de 30 min. de exposición

• Mantiene su actividad antimicrobiana hasta por 14 días

• La tecnología hidrocoloide reduce el riesgo de infección, permite la mobilidad y la exposición al agua

• Evidencia soporta que comparado a gasa u otros apósitos quirúrgicos….

Jones SA, Bowler PG, Walker M, Parsons D. Controlling wound bioburden with a novel silver-containing Hydrofiber dressing. Wound Repair Regen. 2004;12(3):288-294

Surgical Cover Dressing Video-5678.zip

Adhesivo Tópico Para Piel

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FleXIBILIDAD SUPERIOR Y OPTIMA RESISTENCIA

Barrera microbiana

SurgiSeal

Paciente de 32 años

•Antecedentes de laparotomía mediana con cicatriz abdominal•Revisión de cicatriz con cierre hasta plano subdermico •Sutura vicryl 3-0•Largo 20 cm•Ancho 2cm•Profundidad 6 mm

JULIO 31 DE 2010

SurgiSeal

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CONCLUSIONES

IndicacionesContra indicaciones Métodos apropiados de aplicación

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Una forma de cambiar la incidencia de ISO

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