7/21/2019 Un poco sobre Infarto Agudo al Miocardio

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Factores de prevencin

Disminuir la ingesta de alimentos ricos en colesterol (grasasde origen animal) para controlar los niveles sanguneos y el

metabolismo del colesterol. Reducir la presin arterial con apego estricto a su

tratamiento en caso de que la padezcan. La disminucin enla presin arterial reduce las oportunidades de desarrollarproblemas coronarios. En general se est de acuerdo que

entre menor sea la presin! menor es el riesgo. Realizar actividad "sica en "orma regular. #na D$E%& para un corazn saludable debe ser alta en "rutas

y 'ortalizas "rescas y bra! baa en sodio y baa en grasas

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*uadro *linico

est dominado por el dolor! que es similar al yadescrito en la angina (opresivo! retroesternal! conocasional irradiacin a brazo izquierdo! cuello oabdmen)! pero con algunas caractersticas

di"erenciales. El desencadenante no suele ser eleercicio! sino que ocurre con "recuencia en reposo ysin desencadenantes reconocibles. En ocasiones puedeverse precedido por una situacin estresante. El dolores ms prolongado que el de la angina (dura 'oras) y

se acompa+a de una sensacin angustiosa de muerteinminente. *on "recuencia se acompa+a tambi,n de"enmenos vegetativos (sudoracin! nuseas! mareo).

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Los signos del in"arto de miocardio son-

La eploracin "sica no presenta datos especcos! pero tiene una granimportancia para descartar otras causas de dolor torcico y para evaluar lasituacin del paciente y detectar las posibles complicaciones.

El aspecto general del paciente nos puede presentar a un paciente plido! con

sudoracin "ra y angustiado. /i el paciente se encuentra obnubilado o agitadopuede re0ear una situacin de bao gasto con 'ipoper"usin cerebral.

El pulso suele ser rpido! re0eando la activacin simptica. 1uede serbradicrdico o arrtmico.

La tensin arterial suele ser discretamente alta (no es in"recuente encontrarci"ras de 2345244) aunque puede 'aber 'ipo o 'ipertensin "ranca! lo que 'abr

que tener en cuenta para la evaluacin y maneo del paciente. La auscultacin cardiaca no revela datos especcos6 si acaso puede auscultarse

un 78 tono o un soplo sistlico de insuciencia mitral (como complicacin). Laauscultacin pulmonar debe centrarse en buscar la presencia de estertores enbases pulmonares! que revelaran la eistencia de insuciencia cardiaca.

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Diagnostico Criterios para el diagnstico de infarto

1ara diagnosticar un in"arto de miocardio se utilizan criterios de la9rganizacin :undial de la /alud (9:/). #n paciente recibe eldiagnstico de in"arto! si presenta dos de los siguientes criterios! y el

diagnstico ser denitivo! si presenta los tres-

'istoria clnica de dolor de pec'o isqu,mico que dure por ms de ;4minutos.

cambios en el electrocardiograma en una serie de trazos. incremento o cada de biomarcadores s,ricos (:/)! tales como la

creatina quinasa (*

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Electrocardiograma (ECG) - es el eamen ms importante para eldiagnstico de esta en"ermedad cardaca. /irve para evaluar la actividadel,ctrica del corazn! y comprobar si eisten alteraciones en lacontraccin. %ambi,n ayuda a detectar las posibles lesiones del m>sculocardiaco producidas durante un in"arto! arritmias o insuciencia cardaca.

Marcadores de lesin miocrdica: permiten un diagnstico mspreciso. Estos anlisis valoran los niveles de diversas sustancias(troponinas y mioglobina) liberadas por las c,lulas del m>sculo cardacocuando mueren despu,s de un in"arto.

#na vez estabilizada la situacin! es posible que el cardilogo soliciteestudios adicionales para determinar el grado de da+o que 'a su"rido elcorazn.

Prueba de esfuerzo: al acelerar el corazn! bao supervisin m,dica! seintenta descubrir situaciones que no presentan clnica cardiolgica enreposo en las personas que tienen riesgo de padecer in"artos. La pruebade es"uerzo se acompa+a a veces de sustancias de contraste paradeterminar la localizacin y grado de a"ectacin.

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Ecocardiograma- es una t,cnica no invasiva que se utiliza paraestudiar el movimiento de la pared del corazn. /i pierde potenciaindicara poco riego sanguneo.

&ngiogra"a coronaria- ayuda a determinar si las arterias delcorazn estn obstruidas! as como el lugar y el grado de

taponamiento. /e introduce un cat,ter (un tubo estrec'o y 0eible)en una arteria del brazo o de la ingle para llegar al corazn. /einyecta una substancia de contraste (colorante) que puedeobservarse en un aparato de rayos ?.

%ambi,n se suelen realizar- Resonancia magn,tica (R:) o :R$ (por sus siglas en ingl,s)- se

utiliza para conocer el grado de a"ectacin del m>sculo del corazn. %omogra"a aial computarizada (%&*) o *% scan o *&% (por sus

siglas en ingl,s)- permite estudiar las arterias coronarias! paravalorar los DE1@/$%9/ de calcio de sus paredes.