Úlceras por Decúbito su Prevención y tratamiento
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¿Cómo se producen ?¿Cómo se producen ?
Piel
Músculos
Tejidos
Colchone (cama)
Hueso
Presión del cuerpo
HuesoHueso
Capilares
Capilares
Piel
Piel
Capilares sin el exceso del presión
2º Disminución del riego 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zonasanguíneo en esa zona
Capilares con el exceso del presión
Superficie de la cama
4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)
5º Ulceración5º Ulceración
6º Necrosis (muerte de los tejidos)6º Necrosis (muerte de los tejidos)
Puede haber destrucción de músculos, Puede haber destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos
y nerviosy nervios
Fuerzas responsables de su apariciónFuerzas responsables de su aparición
Presión
Fricción
Fuerza externa de pinzamiento vascular
Hiperflexión cervicalDificultades Respiratorias
Escara en el codo Alteración del retorno
venosoEscara en el talón
Equino
Cifosis lumbarEscara sacra
Sonda urinaria estragulada bajo la piel
Posición que hay que evitar
Diabetes
Enfermedades cardiopulmonares
Incontinencia urinaria/intestinal
Obesidad/delgadez
Lesiones cutáneas
Otras enfermedades
Tratamientos...Tratamientos...
Fármacos inmunopresores
Inmovilidad impuesta
Sondaje vesicalSondaje
nasogástrica
Fatiga
Situacionales...Situacionales...INMOVILIDAD
Estrés
Arrugas en ropa de cama
Dolor
Del Desarrollo...Del Desarrollo...
Ancianos
Persona Postrada
Maleolos Cóndilos Trocánter CostillasOrejaAcrómion
Talones Sacro codos omóplato cabeza
Dedos Rodillas Genitales (hombre)
Mamas (mujeres) Oreja
Decúbito lateral
Decúbito supino
Decúbito prono
Persona en silla/silla de
ruedas
pies
zona poplítea
trocánter isquion
omoplato
cresta iliaca sacro
Estadio III
Estadio IV
Cuidados Específicos...Cuidados Específicos... Piel
• Puntos de presión como las prominencias óseas
• Zonas expuestas a humedad
• Presencia de alteraciones
Mantenga la piel de su familiar limpia y seca
No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes
Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad
Manejo de la presión
Movilización
Cambios Posturales
Protección local ante la presión
Superficies especiales de apoyo
Realice a cada 2h Realice a cada 15 min.
Movilización
Cambios Posturales
¿Como hacer el cambio postural en persona en silla de ruedas?
¿Como hacer el cambio postural en personas encamadas?
La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente
inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º
y almohadas entre los miembros
En la realización de los cambios posturales tenga presente los siguientes puntos:
Protección local ante la presión
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio
Superficies especiales de apoyo
¡Tratamiento!¡Tratamiento!
Aliviar la presión que causó la úlcera
Técnicas de posición
Superficies de apoyo
Mejorar la alimentación
Tratando la upp misma
Úlcera de estadio IÚlcera de estadio II, III, IV
Aliviar la presión en la zona
Utilización de ácidos grasos hiperoxigenados
Desbridamiento del tejido necrótico
Limpieza de la herida
Prevención y abordaje de la infección bacteriana
Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal
Limpieza de la herida
+
Elección de un apósito...
Reparación Quirúrgica de las UPP
• •
¡Upd infectadas!¡Upd infectadas!
Señas de infección
Un pus espeso, amarillo o verde
Un mal olor en la llaga
Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga
Hinchazón alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema Señas de infección propagada
Fiebre o escalofríos
Confusión mental o dificultad por concentrarse
Latidos del corazón rápidos
Debilidad ANTIBIÓTICO
ANTIBIÓTICO LOCAL
¿Se curan?¿Se curan?
Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos días aproximadamente
Úlcera grado II, una a dos semanas
Úlcera grado III, uno a tres meses
Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos casos no se consigue su curación total
Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.
¡Tratar una úlcera por presión es mucho más ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la difícil que prevenirla! ¡La prevención es la
máxima prioridad! máxima prioridad!
