Ugib y lgib
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASCLÍNICA MÉDICA II CL-205
HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO
Juan Pablo Ordoñez Aguilar
20091001785
Tegucigalpa MDC., 3 de abril del 2014.
Presentación
Hematemesis, (“posos de café”).Melena, (negra) (se requieren más de 100
ml de sangre para una evacuación melénica).
Rectorragia, Color rojo brillante o marrón (más de 1,000 ml).
Prueba positiva de sangre oculta en heces con o sin deficiencia de hierro.
Síntomas de pérdida de sangre.
Hemorragia de tubo digestivo
Cambios de laboratorio
Signos pronósticos adversos
Orígenes de hemorragia en enfermos hospitalizados por hemorragia del tubo digestivo
Origen de la hemorragia Proporción de pacientes, %
Úlceras 31-67
Varices 6-39
Desgarro de Mallory-Weiss 2-8
Erosiones gastroduodenales 2-18
Esofagitis erosiva 1-13
Neoplasias 2-8
Hemorragia de tubo digestivo altoUGIB
Interrogatorio y examen físico
Aspirado nasogástrico, el resultado suele dar falso negativo hasta en 16% de los pacientes si la hemorragia cesó o si el origen esta en el duodeno.
Endoscopia superior, exactitud 90%, permite visualizar el sitio hemorrágico y abre la posibilidad de intervención terapéutica, sospecha de varices, fístulas aortoentéricas, permite identificar un “vaso visible”.
Valoración
Arteriografía mesentérica
Gammagrama con radioisótopo; se usa para detectar y confirmar que la hemorragia es lo bastante rápida para que la AM tenga valor o cuando la hemorragia es intermitente y de origen desconocido.
Causas
Hemorragia de tubo digestivo altoLGIB
Valoración
15
¡MUCHAS GRACIAS!