U.D.C.A: El Arte en la Historia de la Medicina - Edad Media

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CENTRO DE ARTE Y CULTURA DIFUSIÓN CULTURAL PROGRAMA FORMAR CULTURA ARTÍSTICA UNIVERSITARIA LA HISTORIA VISTA POR… EL ARTE EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA EL MEDIOEVO La medicina es una profesión unida con el curso misterioso de la vida y el surgir de las civilizaciones. Este documento, sin ser exhaustivo ni abarcar el proceso completo del desarrollo de la ciencia médica nos lleva a exaltar la contribución del arte a la medicina y de los médicos al bienestar de la humanidad. La Historia Vista Por… ilustra hechos y fechas en un contexto social y cultural. Sobresale el interés en los aspectos artísticos, filosóficos y éticos de la medicina, inclinándose a mirar el pasado para analizar e interpretar las concepciones anteriores de la vida, la salud y la enfermedad. ZULEMA HANI A. CARLOS E. RODRÍGUEZ ARANGO Coordinadora Programa Difusión Cultural Coordinador Centro de Arte y Cultura

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CENTRO DE ARTE Y CULTURA DIFUSIÓN CULTURAL

PROGRAMA FORMAR CULTURA ARTÍSTICA UNIVERSITARIA

LA HISTORIA VISTA POR…

EL ARTE EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA

EL MEDIOEVO

La medicina es una profesión unida con el curso misterioso de la vida y el surgir de las civilizaciones.

Este documento, sin ser exhaustivo ni abarcar el proceso completo del desarrollo de la ciencia médica nos lleva a exaltar la contribución

del arte a la medicina y de los médicos al bienestar de la humanidad. La Historia Vista Por… ilustra hechos y fechas en un contexto social

y cultural. Sobresale el interés en los aspectos artísticos, filosóficos y éticos de la medicina, inclinándose a mirar el pasado para analizar

e interpretar las concepciones anteriores de la vida, la salud y la enfermedad.

ZULEMA HANI A. CARLOS E. RODRÍGUEZ ARANGO

Coordinadora Programa Difusión Cultural Coordinador Centro de Arte y Cultura

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EL

MEDIOEVO

La Edad Media, es el período histórico de la civilización occidental.

Su comienzo se sitúa en el 476 con la caída del Imperio Romano.

Se divide en dos grandes períodos: Alta Edad Media, siglo V a siglo X, y

Baja Edad Media, siglo XI a Siglo XV, que a su vez puede dividirse en un

período de Plena Edad Media, siglo XI al siglo XIII y dos últimos siglos

que presenciaron la crisis de la Edad Media o del siglo XIV.

Médico examinando a un enfermo. miniatura tomada

de un libro de Guido de Vigevano, publicado en 1345.

Museo Condé, Chantilly.

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ALTA EDAD MEDIA

SIGLO V A SIGLO X

Se denomina por convención Alta Edad Media al periodo de la historia

de Europa que se extiende desde la caída del Imperio romano de

Occidente hasta aproximadamente la mitad del siglo XIII, época de

resurgimiento económico y cultural. Tres imperios conviven y luchan

por la supremacía: el bizantino, el árabe o islámico y el carolingio. La unión entre Iglesia y Estado queda oficialmente patente

cuando el Papa León III corona a Carlo Magno como emperador

del Sacro Imperio Romano en la Basílica de San Pedro en Roma

(año 800). Ahora el nuevo imperio cuenta con un poder político

y otro religioso que abogan por extender la cultura y expandir

el Cristianismo para así fortalecer su empresa.

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BAJA EDAD MEDIA

SIGLO XI A SIGLO XV

El Imperio romano de Occidente, si bien estaba unido por el latín,

aún abarcaba un gran número de culturas diferentes que habían

sido asimiladas de una manera incompleta por la cultura romana. La

inestabilidad política y el deterioro de la vida urbana golpearon

duramente la vida cultural del continente.

El movimiento de traducción de los textos griegos marca el

fortalecimiento de la intelectualidad europea.

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La Iglesia Católica, como única institución que no se desintegró en

ese proceso, mantuvo lo que quedó de fuerza intelectual,

especialmente a través de la vida monástica. En la baja Edad Media,

los monasterios acumularon y transmitieron conocimientos por la

devoción de lo antiguo y el desinterés o alejamiento de la realidad.

Sin embargo, su labor permitió la supervivencia de un cuerpo

doctrinal en Occidente. La terapéutica abandonó los incipientes

criterios científicos y volvió a las simplificaciones de la medicina

popular y a las interpretaciones sobrenaturales.

Ya a mediados de la Edad Media, el interés por la anatomía y el

funcionamiento del cuerpo humano volvió a los estamentos interesados

por la ciencia. Los manuscritos se llenaron de imágenes, dibujos e

ilustraciones referidos a los asuntos del cuerpo humano. Todas son

ejemplos de cómo la mente del hombre medieval había recreado su

visión de algo tan simple como la imagen del propio cuerpo humano.

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La influencia del cristianismo otorgó a la medicina un importante

componente de misticismo religioso. Los primeros hospitales

cristianos de beneficencia y el desarrollo de las órdenes monásticas

permitió que los monasterios asumieran parte de la asistencia

médica de occidente.

La práctica de la cirugía disminuyó, y comenzó a ser ejercida por

profanos, iletrados y charlatanes.

Así, los curanderos germánicos daban masajes, reducían luxaciones,

fracturas y curaban heridas.

En un manuscrito procedente de tierras germanas de

finales del siglo XV vemos representadas todas las partes

del cuerpo humano, desde la cabeza a los pies. Elaborado en

escritura gótica cursiva y redactado en latín apreciamos en

una imagen cómo su autor ha ido describiendo todas las

partes de la anatomía humana, comenzando con el cerebro,

lóbulo temporal y frente.

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LA PLENA

EDAD MEDIA

Europa Occidental pasa por cambios sociales, políticos y

económicos, que van a generar el llamado Renacimiento del siglo

XII. Los avances tecnológicos posibilitan el cultivo de nuevas

tierras y el aumento de la diversidad de los productos agrícolas,

que sostienen una población que pasa a crecer rápidamente. Un campesino ordeña una oveja, mientras en la cabaña un

niño come ante una mesa (los muebles no eran muy habituales

en las casas de los pobres). Ilustración del siglo XIV de

Tacuinum sanitatis, un tratado médico árabe de Ibn Butlan que

se tradujo al latín y tuvo una gran difusión por Europa

Occidental en la Baja Edad Media, como otras obras de origen

similar.

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El comercio está en franca expansión, ocurre el desarrollo de rutas

entre los diversos pueblos que reducen las distancias, facilitando no

sólo el comercio de bienes físicos, sino también el cambio de ideas y

corrientes entre los países.

Las ciudades también van abandonando su dependencia agraria,

creciendo en torno a los castillos y monasterios.La época de los monjes comienza, en realidad, en los s. XI y XII.

Verdaderas sociedades ideales en miniatura, los monasterios quieren

ser un ejemplo para toda la sociedad, y reproducen la división

tradicional que se da en ésta entre los que oran, los que trabajan y

los que combaten, sin dejar de aspirar por ello a la perfección divina.

En cualquier caso, pronto se distinguen dos corrientes: a la pompa de

los servicios litúrgicos cluniacenses y a su ostentosa espiritualidad,

los monasterios cistercienses oponen una vida de soledad y de

ascesis.

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En ese ambiente receptivo, comienzan a abrirse nuevas escuelas a lo

largo de todo el continente, incluso en ciudades y villas menores.

En el campo intelectual, los cambios son también fruto del contacto

con el mundo oriental y árabe a través de las Cruzadas y del

movimiento de Reconquista de la Península Ibérica. Por aquel

entonces, el mundo islámico se encontraba bastante avanzado en

términos intelectuales y científicos.

Asalto a la ciudad de Jerusalén por los Cruzados

El 15 de julio de 1099, los cruzados toman Jerusalén, después de ocho

meses de asedio, su entrada triunfal estuvo acompañada de crueles

asesinatos de musulmanes y judíos, incluyendo mujeres y niños.).

Enciclopedia Encarta, Bridgeman Art Library, Londres

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Los autores árabes habían mantenido durante mucho tiempo un

contacto regular con las obras clásicas griegas, habiendo hecho un

trabajo de traducción que sería muy valioso para los pueblos

occidentales, ya que por este medio volvieron a entrar en contacto

con sus raíces eruditas olvidadas. En España y en el sur de Italia,

los traductores europeos van a producir una serie considerable de

traducciones que permitieron avances importantes en

conocimientos como la astronomía, la matemática, la biología y la

medicina.

La gran reforma cultural de Carlomagno se centró

principalmente en abadías y monasterios, e impulsó la copia de

manuscritos por parte de los monjes y eclesiásticos, gracias a la

cual se han conservado muchas obras de las antiguas literaturas

clásicas.

Monje estudiando, relieve carolingio en marfil.

Hotel de Lunaret, Montpellier. Fotografía Lauros-Giraudon.

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Alrededor de 1150 se fundan las primeras universidades medievales:

Bolonia, Sorbona, Oxford, Cambridge, Salamanca, Coímbra.

La escolástica llega a su cumbre con Tomás de Aquino, tras recibir

la influencia de las traducciones del árabe (averroísmo). El derecho

romano empieza a influir en los reyes que se ven a sí mismos como

emperadores en su reino. Las universidades recibían de la Iglesia o

de Reyes el título de Studium Generale. Las universidades

medievales, aparte de ser instituciones de enseñanza, eran también

locales de investigación y producción del saber, focos de vigorosos

debates y muchas polémicas, reflejo de la crisis en que se vieron

envueltas las universidades.

La Universidad de La Sorbona es una de las más antiguas y

prestigiosas del mundo.

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MANUSCRITOS

LATINOS

Los manuscritos estaban destinados a los monjes instruidos, siendo

los únicos representantes de la cultura, se convirtieron en

custodios de la tradición médica, copiando y difundiendo, a través de

numerosas escuelas de traductores las obras de los médicos

griegos llegadas a Occidente a través de las versiones sirias y

árabes y a las redacciones latinas de la medicina romana.

La Edad Media se interesó por la medicina y todo lo relacionado con

el cuerpo humano.

Los cantares de gesta, género de difusión esencialmente

oral, fueron copiados en Francia en bellos manuscritos

de biblioteca y en Castilla prosificados en crónicas.

Monje copista, detalle de una miniatura de las «Cantigas

de Santa María», de Alfonso X el sabio, siglo XIII.

Biblioteca de el Monasterio de el Escorial.

Fotografía Oronoz, Flash Press.

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LA

MEDICINA

Los sistemas de creencias iban siendo desplazados por sistemas

diferentes, a medida que las sociedades se desarrollaban en

Europa y Asia.

Las ideas desarrolladas desde la antigua Grecia hasta el

renacimiento, pasando por las de Galeno, se basaron en el

mantenimiento de la salud a través del control de la dieta y de la

higiene. La medicina medieval fue una mezcla dinámica de ciencia

y misticismo.La medicina popular, se asentó en viejos saberes y

conocimientos procedentes de remedios naturales como las

plantas pero también en suposiciones mágicas; y aquellas

nociones sistemáticas practicadas y estudiadas primero por

los monjes y después en las universidades.

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Tras la caída del imperio romano, el conocimiento médico se basaba

básicamente en los textos griegos y romanos supervivientes que

quedaron preservados en monasterios y otros lugares.

Los conceptos sobre el origen y sobre los tratamientos de las

enfermedades no eran puramente profanos, sino que también tenían

un importante cimiento espiritual.

La mujer en la medicina en las órdenes religiosas

cristianas de la edad media, desempeñaron un papel

primordial en el cuidado de los enfermos e incapacitados,

tal como se observa en esta ilustración de un manuscrito

del siglo XIII.

Bibliothèque Nationale, París.

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Agentes como el destino, el pecado, y las influencias astrales tenían

tanto peso como los factores más físicos. Esto explica porque

desde los últimos años del imperio romano, la iglesia católica va

adquiriendo un papel cada vez más protagonista en la cultura y la

sociedad europeas. Su orden jerárquico desempeña un papel de

mandatario y administrador de la cultura y de amparar y

adoctrinar a una población a la que ya no llegan las leyes del

imperio.

Manuscrito del siglo XIII de una traducción francesa de la cirugía de Rogerio de

Salerno.

Ms. Sloane, 1977, British Library, Londres.

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Simultáneamente, el movimiento monacal, procedente de oriente,

comenzó en el siglo V a extenderse por Europa. En los monasterios

se acogía a peregrinos, enfermos y desahuciados, comenzando a

formarse el nacimiento de los hospicios u hospitales, aunque la

medicina practicada por monjes y sacerdotes carecía, en general,

de base racional, siendo más de índole caritativa que técnica.

Ilustración de un manuscrito del siglo XIII.

Bibliothèque Nationale, París.

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Las epidemias dejaron su oscura huella en la era medieval, la teoría

de la transmisión de ciertas enfermedades, y por primera vez en la

historia de la medicina son declaradas como infecciosas. Las

numerosas ilustraciones en color, encontrados en los manuscritos

latinos de la edad media, estaban designados a los monjes letrados,

convirtiéndose en los protectoras de la tradición médica, copiando

y difundiendo, a través de numerosas escuelas de traductores, las

obras de los médicos griegos llegadas a occidente a través de las

versiones sirias y árabes y a las redacciones latinas de la medicina

romana.

Ilustración de la Peste en la Biblia de Toggenburg, (1411).

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En medicina se desarrollan dos corrientes: La medicina científica,

que permanece fiel a la tradición de los principios formulados en la

antigüedad y el ejercicio de la medicina como la ética de los médicos

que se inspiran en la concepción cristiana.

Las pinturas, las ilustraciones de libros, las láminas en colores y los

trabajos en marfil, de las magníficas encuadernaciones de los

evangelios, tratan los temas de los enfermos y Cristo.

Tacuinum sanitatis, códices ilustrados que fueron guías

medievales de la salud.

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El arte evoluciona: ya no vemos al hombre bien proporcionado,

sano, radiante y semejante a los dioses (Grecia), sino al hombre

enfermo y abrumado. La edad media no se interesó por la

reproducción de los detalles realistas, al contrario de las gárgolas

de las iglesias góticas que testimonian el don de observación que

poseían los que trabajaban la piedra.

Además de las ventajas propias de las clases sociales privilegiadas,

como era la posesión de Tierras y riquezas, la posesión de

campesinos que trabajaban esas tierras y la obtención de

donaciones por parte de la población por el temor a pasar a mejor

vida sin un alma purificada, la Iglesia Medieval todavía tenía algunas

ventajas económicas más que los convertían en una de las clases

más privilegiadas de esta época, en la que el cristianismo se

estableció como creencia dominante.

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La actividad médica había ido pasando de los manos de los frailes a

la de los médicos laicos, mientras se decidía la diferencia entre

medicina y cirugía, de acuerdo con la posición de la iglesia sobre

este punto: Ecclesìa abhorret a sanguine.

Según el derecho canónico, todo eclesiástico culpable de la muerte

de un paciente, perdía su poder sacerdotal. La cirugía y después la

medicina en general se independizaron de la medicina monástica.

Farmacia medieval

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En el 900 se funda en Salerno una escuela de medicina que sería la

precursora de las numerosas facultades de medicina fundadas

ulteriormente. Esta escuela vio a luz numerosas obras médicas

basadas en fuentes greco-romanas y árabes y que contenían

consejos de higiene basados en una experiencia personal.

Trótula de Salerno (1090-1160) también conocida como Trótula di

Ruggiero fue primero estudiante y luego profesora de la Escuela Médica

Salernitana, el primer centro médico sin conexión con la Iglesia y

considerado por algunos autores como la primera universidad europea.

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Existen antecedentes de estructuras similares a hospitales en

Egipto, la India o en Roma, pero su extensión y concepción actual se

debe al modelo monástico iniciado por San Benito en Montecassino,

y a sus variantes posteriores denominadas leproserías o lazaretos,

en recuerdo a San Lázaro. El mayor hospital conocido de la época

se encontraba en el Cairo: Al-Mansur, recinto hospitalario fundado

en 1283. Se encontraba dividido en salas de especialidades

médicas, contaba con una sección de dietética coordinada con la

cocina del hospital, una sala para pacientes externos, sala de

conferencias y biblioteca.

Trotula de Salerno se convirtió en la primera mujer

en escribir y tratar sobre temas de ginecología y

obstetricia. Sus ideas fueron tan eficaces y

novedosas que hasta el siglo XX existieron voces que

quisieron dudar de su existencia.

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LA

PESTE NEGRA

La peste negra o bubónica fue una devastadora enfermedad que

asoló Europa en el siglo XIV, causando la muerte de una tercera

parte de la población del continente en el año 1348. La peste es

causada por la bacteria Yersinia pestis, que se contagia por las

pulgas con la ayuda de la rata negra (Rattus Rattus), que hoy

conocemos como rata de campo. La peste se extendió desde Italia

por Europa afectando a Francia, España, Inglaterra (en junio de

1348) y Bretaña, Alemania, Hungría, Escandinavia y finalmente el

noroeste de Rusia.

Flagelantes

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Se estima que entre el 30% y el 60% de la población de Europa

murió desde el comienzo del brote a mitad del siglo XIV.

Aproximadamente 25 millones de muertes tuvieron lugar sólo en

Europa junto a otros 30 a 40 millones en África y Asia. Algunas

localidades fueron totalmente despobladas, con los pocos

supervivientes huyendo y expandiendo la enfermedad aún más lejos.

La gran pérdida de población trajo cambios económicos por la

escasez de mano de obra y proporcionó un gran incentivo para la

innovación que ayudó a traer el fin de la Edad Media.

Peste Negra o Muerte Negra: La gran epidemia de la edad media

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EL TOQUE

DEL REY

Dentro de la concepción teocentrista propia de este periodo se van

introduciendo terapias alternativas de carácter sobrenatural. A

partir de los siglos VII y VIII, con la extensión del cristianismo se

incorporan a las ceremonias de coronación los ritos de unción real,

que otorgan un carácter sagrado a la monarquía.

Enrique IV de Francia toca a numerosos enfermos durante

la ceremonia del «toque real». La leyenda del grabado

original reza: Des mirabili strumas sanandi vi solis Galliae

regibus christianissimis divinitus concessa liber unus.

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A estos reyes ungidos se les atribuyen propiedades mágico-

curativas. La más popular es el "Toque del Rey": Felipe el Hermoso,

Roberto II el Piadoso, San Luis de Francia o Enrique IV de Francia

tocaban las úlceras (escrófulas, o lesiones tuberculosas cutáneas)

de los enfermos pronunciando las palabras rituales "El rey te toca,

Dios te cura" (Le Roy te touche, et Dieu te guérit).

Los reyes franceses solían peregrinar a Soissons para celebrar la

ceremonia y se cuenta que Felipe de Valois (1328-1350) llegó a

tocar a 1500 personas en un día.

Representación de una cesárea, texto árabe del siglo XII.

En Europa la avanzada fue Al-Andaluz (colonia árabe en la Península

Ibérica), área en la que proliferaron eminentes médicos de ascendencia

berebere, pueblo de África del Norte que se asentó en la España sureña

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La popularización de este tipo de ritos sanadores acabó por

rebautizar a la escrófula-tuberculosis como «Mal du Roi" en

Francia, o "King´s Evil" en Inglaterra.

Tal fue la profusión de este tipo de ritos que llegaron a establecerse

"especialidades" por monarquías: la "especialidad" del rey de

Hungría era la ictericia, la del rey de España la locura, la de Olaf de

Noruega el bocio, y las de Inglaterra y Francia la escrófula y la

epilepsia.

Existían seis elementos galénicos para conservar la buena salud: el

clima, la comida y bebida, el movimiento y el reposo, el sueño y la

vigilia, la retención y expulsión de los humores y, finalmente, los

estados básicos de ánimo. Galeno es la figura alrededor de la que se

estructura una parte considerable de la medicina medieval europea,

cuya obra a su vez estaba plenamente influida por la medicina árabe.

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LA

CIENCIA MEDIEVAL

La ciencia medieval se refiere a los descubrimientos en el campo de

la filosofía natural que ocurrieron en el periodo de la Edad Media —el

periodo intermedio, en una división esquemática de la Historia de

Europa.

Europa Occidental entró en la Edad Media con grandes dificultades

que minaron la producción intelectual del continente.

Monjes infectados por alguna enfermedad exantemática son

bendecidos por un sacerdote. Ilustración de letra C capital del

manuscrito inglés del siglo XIII Omne Bonum de James le Palmer

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Los tiempos eran confusos y se había perdido el acceso a los

tratados científicos de la antigüedad clásica, manteniéndose sólo las

compilaciones resumidas y hasta desvirtuadas, por las sucesivas

traducciones que los romanos habían hecho al latín.

Sin embargo, con el inicio de la llamada Revolución del siglo XII, se

reavivó el interés por la investigación de la naturaleza.

Dios creando el universo a través de principios

geométricos. Frontispicio de la Bible Moralisée, 1215.

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La ciencia que se desarrolló en ese periodo dorado de la filosofía

escolástica daba énfasis a la lógica y abogaba por el empirismo

entendiendo la naturaleza como un sistema coherente de leyes que

podrían ser explicadas por la razón.

Fue con esa visión con la que sabios medievales se lanzaron en

busca de explicaciones para los fenómenos del universo y

consiguieron importantes avances en áreas como la metodología

científica y la física.

El juego de tablas astronómicas, del Libro de los juegos

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LAS

UNIVERSIDADES

Las primeras universidades de la Europa cristiana fueron fundadas

para el estudio del derecho, la medicina y la teología. La

transformación cultural generada por las universidades ha sido

resumida de este modo: En 1100, la escuela seguía al maestro y en

1200, el maestro seguía a la escuela.

Mujer enseñando geometría. Ilustración del libro «Los

elementos», en la traducción atribuida a Adelardo de

Bath, 1309-1316.

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La parte central de la enseñanza envolvía el estudio de las artes

preparatorias, denominadas artes liberales por cuanto eran

mentales o espirituales y liberaban del trabajo manual propio de las

artesanías, consideradas oficios viles y mecánicos; estas artes

liberales eran el trívium :gramática, retórica y lógica, y ,el

quadrivium : aritmética, geometría, música y astronomía.

Aula universitaria. Laurentius de Voltolina, segunda mitad del siglo XIV.

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Las más prestigiosas recibían el nombre de Studium Generale. Su

fama se extendía por toda Europa, requiriendo la presencia de sus

maestros, o al menos la comunicación epistolar, lo que inició un

fecundo intercambio intelectual facilitado por el uso común de la

lengua culta, el latín.

En la Escuela, aparte de las enseñanzas médicas, había además

cursos de filosofía, teología y derecho y las mujeres eran admitidas

como profesoras y como alumnas.

Las artes liberales tuvieron sus inicios a principios del medioevo, pero no fueron

desarrolladas por completo sino hasta la plena edad medial, donde se plantea la

necesidad de una escuela o estudio que cultivara el crecimiento intelectual y

cultural. Estas cátedras, oficios o profesiones, eran dictadas en las primeras

universidades europeas y estaban dirigidas a personas que deseasen obtener el

conocimiento de las ciencias, y principalmente no tenia fines económicos.

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Una de las secuelas más fructíferas de Salerno se encuentra en la

Escuela Capitular de Chartres, de donde surgieron médicos como

Guillermo de Conches, precursor de la escolástica, junto con Juan

de Salisbury.

Entre las más destacadas figuras de la medicina europea medieval

se encuentra el español Arnau de Vilanova (1238-1311). Formado en

Montpellier. Además de algunas traducciones de Galeno y Avicena,

desarrolla un cuerpo propio de investigación médica en torno a la

tisis (una forma de presentación de la tuberculosis). A él se

atribuye una recopilación de aforismos en versos leoninos del siglo

XIII conocido como Flos Medicinae (o Flos sanitatis).

El Trívium y el Quadrivium son dos vocablos latinos que hacen referencia

a las “Siete Artes Liberales” que se estudiaban en la antigüedad y en las

primeras universidades europeas durante la Edad Media.

Utilizaban las palabras “arte” del griego “areté” que significa “virtud” y

“liberal” porque su finalidad era la de formar “hombres libres”. Dicha

libertad se obtenía por medio del conocimiento y el desarrollo de las

habilidades intelectuales; en oposición a las “artes serviles” o “artes

menores” que eran las que proporcionaban al hombre la pericia para

desempeñar oficios y realizar trabajos manuales.

El Trívium (tri-vium) significa tres vías o caminos y contenía las artes de la

“elocuencia”: Gramática, Retórica y Dialéctica, lo que hoy podríamos considerar

las humanidades. El Quadrivium significa las cuatro vías o caminos y agrupaba

las ciencias relacionadas con los números y el espacio: Aritmética, Geometría,

Astronomía y Música.

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LA

ESCUELA MONTPELLIER

En 1137, la Escuela de Montpellier (fundada en el siglo IX) fue

denominada "Universidad de escolares y maestros", abierta también

a judíos y árabes. El prestigio obtenido y la exigencia de exámenes

para ejercer la medicina hizo que pronto apareciesen otras

escuelas.

Una de las formas más comunes de tratamiento en la Edad Media fue el

baño de pie o sentado teniendo toneles por bañeras. (Ilustración de unmanuscrito medieval).

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GUY DE

CHAULIAC (1290 – 1368)

Cirujano medieval de la escuela de Montpellier, que completó sus

estudios en París y Bolonia. En su "Gran Cirugía", sigue a los clásicos

aunque realiza una aportación novedosa en el campo de la

Traumatología y Ortopedia: la utilización de la tracción continua,

mediante pesos y poleas para la reducción y tratamiento de las

fracturas femorales.

Este grabado muestra a un maestro en su cátedra

impartiendo una clase magistral. Siglo XVI. Biblioteca de

Artes Decorativas, París.

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LA

ESCUELA DE SALERNO

Entre los siglos XI y XIII se desarrolló al sur de Nápoles una escuela

médica de especial interés: La escuela de Salerno.

La situación geográfica privilegiada de la Campania, en el sur de

Italia, nunca del todo abandonada por la cultura tras la caída del

imperio, ya que fue refugio de bizantinos y árabes, permitió el

surgimiento de esta universidad, dándose originalmente el nombre

de Collegium Hippocraticum.

Médicos de Salerno con sus pacientes. Extrema derecha: Examen de la orina, factor importante en el diagnóstico.

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En ella, para la obtención del título de médico y, por tanto, el

derecho de ejercicio de esta práctica, Roger II de Sicilia estableció

un examen de graduación. En 1224 Federico II reformó el examen

para que este fuese realizado de forma pública por el equipo de

maestros de Salerno, y sistematizando para la práctica de la

medicina un periodo de formación teórico que incluía cinco años de

medicina y cirugía, y un periodo práctico de un año.

Clase de anatomía en la Universidad de París.

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La escuela de Salerno, confería al final del ciclo de estudios, un

título de “magister”, y el emperador Federico II, a su vez,

promulgaba, una serie de decretos que reglamentaban el ciclo de

estudios y separaban definitivamente la profesión de médico de la

de farmacéutico.

En el siglo XIII se creó el título de “doctor”, reconocido en Europa

entera. El primer tratado medieval de cirugía fue la "Practica

Chirurgiae" de Ruggero Frugardi (1170), figura de la escuela de

Salerno, que se ocupó principalmente del tratamiento de las

heridas, aunque también describe algunas intervenciones y

técnicas para la reducción de distintas luxaciones.El nacimiento de las Universidades: página de un

manuscrito del siglo XIII de una traducción francesa de la

cirugía de Rogerio de Salerno, que muestra diferentes

tratamientos para las heridas. La escuela de Salerno tuvo

una gran influencia en toda Europa.

Ms. Sloane, 1977, British Library, Londres.

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“LA ANATHOMIA“

MONDINO DE LUZZI

Mondino de Luzzi (ca. 1270-1326) fue profesor de medicina práctica en

una universidad bajomedieval en la que había una relación entre

filosofía y medicina. Realizó disecciones que relató en un libro

publicado en 1316. Fue uno de los primeros textos de anatomía

humana, pero todavía basado en los escritos árabes. La "Anatomía"

de Mondino de Luzzi (1316), se define como un manual de disecciones.Mondino de Luzzi, "Lección de Anatomía",

publicado originalmente en humani corporis

Anatomía de 1493. Cortesía de la Biblioteca

Nacional de Medicina

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Su finalidad fue la demostración anatómica, algo para lo cual no

existía nada anterior, lo cual explica porque su existencia durante

más de dos siglos. Mondino escribe una disección que se realizó en

tres días: una para el abdomen, el tórax y la cabeza.

En relatos siguientes se explicó cómo iba la disección siguiendo a

Mondino, incluso se señala un cuarto día para la disección de las

extremidades.

Cuna de la enseñanza de la medicina, Montpellier debe su fama a su Facultad,

la escuela de medicina más antigua del mundo occidental todavía en activo.

Montpellier no tenía ni dos siglos cuando, en 1180, Guillermo VIII firmó un

edicto sorprendente: Cualquiera, fueran cuales fueran sus orígenes o su

religión, tenía derecho a enseñar medicina en esta ciudad. Así fue como nació,

a finales del siglo XIII, la Facultad de Medicina.

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La obra de Mondino fue una verdadera innovación y un modelo a

seguir para las universidades que incorporaron poco a poco la

enseñanza anatómica a través de la disección.

Su papel no era investigar, sino mostrar a los estudiantes de

medicina y filosofía el cuerpo y sus partes. La obra de Mondino era

totalmente galénica.

El marco en el que se basó la conceptualización anatómica fue en

las dos siguientes centurias: anatomizar primero los órganos de la

nutrición en el bajo vientre, luego los órganos de la vitalidad en el

medio vientre, y, por último, los órganos de la animación en el

vientre superior.

Miniatura del Canon de Avicena, siglo XV.

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CONSTANTINO EL AFRICANO

(1010-1087)

Una figura de relevancia de esta escuela fue el monje Constantino el

Africano(1010-1087), médico cartaginés que recogió numerosas

obras médicas a lo largo de sus viajes y contribuyó a la medicina

europea con la traducción del árabe de varios textos clásicos. Esta

labor le valió el título de Magister Orientis et Occidentis.

Miniatura que representa la Scuola Medica Salernitana de una copiade los Cánones de Avicena

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Algunas de las obras traducidas por Constantino son el Liber Regius,

de Alí Abas; el Viáticum, o Medicina de los Viajes’, de Ibn Al-Gazzar;

los Libri universalium et particularium diaetarum o el Liber de

Urinis, de gran influencia en la escuela salernitana, hasta el punto de

que el vaso de orina se convirtió en el signo distintivo del médico. La

orientación de la Escuela de Salerno es fundamentalmente

experimental y descriptiva, y su obra más importante es el Régimen

Sanitatis Salernitanum (1480), un compendio de normas higiénicas,

de nutrición, de hierbas y de otras indicaciones terapéuticas, que

llegó a alcanzar la cifra de 1500 ediciones.

Un grupo de pacientes muestra su orina a Constantino el

Africano.

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LA ESCUELA

DE BOLONIA

Una vez que desaparece Rogerio de Salerno la escuela de Salerno

comienza su declinación y surgen otras Escuelas de Medicina como la

de la Universidad de Bolonia.

En el siglo XIII se origina en Bolonia una escuela quirúrgica de gran

prestigio, basada no sólo en el conocimiento de los textos antiguos

sino en la experiencia personal demostrada en numerosos textos de

cirugía.Antonio Da Budrio, profesor en Bolonia a principios del siglo XV,

representando junto a sus discípulos en su comentario a los

decretales.

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Entre los más importantes se encuentran la "Chirurgia" de

Teodorico Borgognoni (1206-1298), en la que recoge las enseñanzas

de su padre, Ugo Borgognoni, iniciador de la escuela.

Entre estas aportaciones se incluyen la limpieza de las heridas con

vino y la anestesia mediante una esponja somnífera empapada en

una mezcla de extracto de opio, beleño, mandrágora y otras drogas.

La principal contribución de Teodorico fue la de la sutura de las

heridas por primera intención tras una limpieza cuidadosa, en lugar

de aplicar sustancias que estimulasen la formación de pus, práctica

habitual de la escuela de Salerno. Utiliza para la sutura hilos

preparados con intestinos de animales.

Ilustración de Mondino dei Luzzi (1275, Bolonia-

1326), representando una autopsia.

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La universidad de Bolonia, dio sus aportes en el arte de la Medicina,

bajo las influencias de Galeno.

Hugo de Borgognoni o Hugo de Lucca (1160-1257),experimentado

médico que acompañó a la V Cruzada de la Iglesia Cristiana en su

expedición a Siria y a Egipto y estuvo presente en el asalto a

Damietta en 1219, introdujo técnicas sobre todo en lo que se refiere

a la medicina de emergencia y a la cirugía de emergencia.

Utilizaba vendaje en la heridas y promovía la supuración en las

heridas para su curación.

Los Tacuinum contienen detalles de la vida diaria en la Edad

Media, escenas cotidianas que descubren algunos secretos de

ciertos oficios tradicionales.

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GUILLERMO DE SALICETO

(1210-1277)

Sus escritos hicieron posible la perdida de la vigencia de los textos

hasta ése entonces seguidos como el de Abulcasis, ya que une la

medicina interna a la cirugía, e incluye historias clínicas de casos

modelos por lo cual se instaura desde entonces la enseñanza

quirúrgica como tal. Perteneciente a la Escuela de Medicina de

Bolonia, realizaba curas de hernias, tratamiento de fistulas

urinarias, cálculos vesicales, paracentesis, y mastectomías.

Preparación de medicamentos obra de Galle. grabado- Francia

París, Biblioteca Nacional. Fotografía Oronoz

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El Libro IV de su “Ciroxia” contiene los primeros tratados sobre

anatomía regional o quirúrgica.

Describe la hidropesía como resultado de la insuficiencia renal,

escribe sobre el contagio de las enfermedades venéreas, con su

respectiva advertencias en cuanto a profilaxis de las mismas.

Determina que no se deben quitar los testículos en las curas de

hernias inguinales. Determina la conducta a seguir por el cirujano, el

ayudante y el paciente en su “Código de Ética” que será seguido por

siglos.

Imagen de un códice de los Hospitales Medievales.

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Realizaba aspiración y escleroterapia de los hidroceles. Fue el

primero en realizar una descripción precisa de la enfermedad de

Peyronie, y de su tratamiento quirúrgico. A las placas de Peyronie

las llamó “ Nodus in Virga” tres siglos antes que las describiera

Aranzi Giulio. Pero sería De La Peyronie , médico de la corte real

francesa quien se haría del titulo de la enfermedad al publicar «Sur

Quelques Obstacles Qui s´ Oppose á L´ejaculation Naturelle de la

Semence».

Medico examinando orina en una ampolla-viñeta A-S XIII,

obra de Alfonso X el sabio.

Madrid San Lorenzo del Escorial Monasterio-Biblioteca-

Colección. Fotografía Oronoz.

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LANFRANCO DE

MILÁN (1240-1306)

Discípulo de Guillermo de Saliceto (1210-1278), escribió en su «Gran

Cirugía» dos capítulos, uno sobre el "quebrantamiento de los huesos"

y otro sobre luxaciones. En el tratamiento de estas afecciones sigue a

los clásicos, aunque también realiza aportaciones propias. Utiliza

complicados entablillamientos de vendas y listones sobre los que

aplica un emplasto consolidativo.

Judíos de Ububehasym baldach.

Fotografía de Oronoz.

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Recomienda poner en estas inmovilizaciones marfil o hueso de

elefante debido a la creencia del poder de atraer el hueso hacia la

zona de fractura. También realiza una descripción bastante precisa

de los tipos de luxaciones de cadera y rodilla así como de su

reducción. En su obra propone la unificación de la medicina y la

cirugía.

Propiedades del Agua Caliente. obra de Ububehasym

Baldach.

Fotografía Oronoz

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A pesar de estas notables excepciones, la practica quirúrgica, y en

especial en lo que se refiere a la Traumatología, distaba mucho de

tener el reconocimiento de ciencia. La Universidad de París y otras

universidades en Francia, Inglaterra, Países Bajos, etc., más sujetas

al control de monarcas y eclesiásticos, desarrollaron Escuelas de

Medicina basadas en la supremacía de la teología sobre la

naturaleza. En todas ellas la práctica quirúrgica fue excluida. Los

médicos, en gran porcentaje judíos, gozaban del prestigio de los

monarcas y la iglesia, no siendo accesibles al pueblo.

Vomitando

Obra de Ububehasym Baldach

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EL COLEGID DE

SAN COSME

De forma paralela aparecieron agrupaciones gremiales, como el

Colegio de San Cosme y San Damián en París, en los que los

cirujanos prácticos y artesanales, lejos de pretensiones

académicas, ejercían la cirugía como un oficio sin ninguna base

científica, autorizando certificados de operaciones específicas

(comienzo de las certificaciones universitarias o escolásticas)

premonitorias de los cursos de postgrado de las especializaciones

quirúrgicas como las herniotomías, la extracción de cálculos y la

intervención de cataratas.

San Cosme y San Damian realizando un Transplante

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Posteriormente se escenificarán disputas entre el Colegio de San

Cosme, los Barberos de oficio, y la Facultad de Medicina en tratar de

imponer sus propios intereses profesionales.

De esta forma, la distribución gremial de la Edad Media favoreció la

confluencia de cirujanos, barberos y otros artesanos diestros en

herramientas, frente a la clase médica que junto a boticarios y

artistas, impulsarían los estudios anatómicos en el humanismo

renacentista.

Grabados de San Cosme y San Damián patronos de muchos

colegios profesionales de medicina y farmacia.

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EL CONCILIO

DE CLERMONT

En el siglo XI San Bernardo prohibió a los monjes de su congregación

que leyeran libros de medicina y que impartieran o tomaran

medicinas, dándole a la plegaria el único medio permitido para aliviar

o curar una afección determinada.

Esta afirmación sería confirmada un siglo después en el año 1130

(siglo XII) por el Concilio de Clermont que prohíbe a los monjes la

práctica de la medicina.

San Bernardo

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En el concilio de Clermont, en 1130, llegó a prohibirse a todo clérigo

el estudio de cualquier forma de medicina, y en 1215, se publica la

encíclica Ecclesia Abhorret a Sanguine ("la iglesia aborrece la

sangre"): en ella, la iglesia católica se reafirma en su firme

oposición a todo derramamiento de sangre, incluido el derivado de

la actividad quirúrgica.

Prédica del papa Urbano II en el Concilio de Clermont. Ilustración

de estilo gótico tardío, extraída del Livre des passages d'Outre-

mer (hacia 1490), conservado en la BNF.

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Se pone fin a la medicina monástica fundada por San Benedicto di

Nursia (480-544) en el Monasterio de Monte Cassino, en el 529 d.c.

Comienza la denominada Medicina Escolástica, basada en la

asistencia a Universidades o Escuelas de Medicina en calidad de

estudiante y posteriormente de practicante, con lo cual la medicina

gana en hacer llegar el conocimiento a un numero mayor de

personas y no solamente a un entorno reducido a un pequeño grupo

social o de una determinada región.

La escolástica fue la corriente teológico-filosófica dominante del

pensamiento medieval, tras la patrística de la Antigüedad tardía, y se

basó en la coordinación entre fe y razón, que en cualquier caso siempre

suponía una clara subordinación de la razón a la fe.

Dominó en las escuelas catedralicias y en los estudios generales que

dieron lugar a las universidades medievales europeas, en especial entre

mediados del siglo XI y mediados del XV.

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La Medicina Monástica fue extraordinariamente importante ya que

aparte de ser los copistas traductores de las obras medicas

latinas, árabes y griegas, fueron los que impartían los cuidados a

los enfermos necesitados, que aun hoy muchos de los

procedimientos se aplican todavía a nivel de médicos y enfermeras.

Icono de tradición ortodoxa griega de san Benito de

Nursia.

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EL ATLAS

CATALÁN

PRIMERA HOJA-COSMOGRAFÍA

La obra se inicia con un resumen de los treinta días de un mes lunar

y dos diagramas circulares. El primero incorpora una rosa de los

vientos para calcular la marea alta durante la luna llena. El otro, se

cree que disponía de un indicador móvil, que permitía el cálculo de

las fiestas movibles del año: carnaval, pascua y pentecostés.

Se encuentra a continuación, una anatomía médica astrológica, con

una tabla para encontrar la luna en el zodiaco. en esta segunda tabla

existe un texto extenso sobre la tierra, su origen, dimensiones y la

interpretación de algunos fenómenos naturales.El atlas catalán es el mapa cartográfico catalán más

importante de la edad media, atribuido al judío

mallorquín Cresques Abraham.

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SEGUNDA HOJA-CALENDARIO

En esta hoja se pueden encontrar dos grandes calendarios, uno

solar y otro lunar, rodeados por las cuatro estaciones del año.

Al lado de los calendarios se encuentran datos astronómicos

basados en el modelo geocéntrico de Claudio Ptolomeo, que no dejan

de ser un estudio de la cosmografía científica de la época. La

humanidad sobre la tierra, se encuentra rodeada por los tres

elementos básicos, el aire, el agua y el fuego. En las sucesivas

anillas azules se pueden encontrar la Luna, Mercurio, Venus, el Sol,

Marte, Júpiter y Saturno, y el firmamento con dieciocho estrellas. El

siguiente círculo contiene alegorías clásicas de estos astros: el sol

es el rey, Venus es una dama, etc. terminando con un Marte

guerrero.

Imagen de la segunda hoja

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A continuación se pueden encontrar los nombres y los símbolos de las doce divisiones del Zodiaco. Seguidamente las fases de la luna, con

la luna nueva en el norte, la luna llena en el sur, luna menguante en el este y luna creciente en el oeste. Esta composición es un

recordatorio de la importancia de la primera luna nueva de la primavera y de su relación con el primer mes sagrado de los judíos.

La precisión y el cuidado empleado para marcar las estaciones se puede ver en este ejemplo; la primavera, en el ángulo NE, está colocada

entre Aries y Cáncer, los correspondientes signos lunares de Alnath y Albatra, e incluye tres divisiones XXX, que corresponden a Aries,

Tauro y Géminis, en un cuadrante de noventa grados.

Atlas Catalán

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TERCERA Y CUARTA HOJA-FINISTERRE Y EL MEDITERRÁNEO

Estas hojas comprenden todo el mundo conocido en el siglo XIV

desde los 10º a los 60º de latitud norte.

En la «Mar Océana» se encuentran todas las islas conocidas y

puntos de referencia, por un deseo explícito del príncipe Juan. De

esta manera, en la isla de Tenerife se puede apreciar un punto

blanco, que representa el Teide. La representación de la línea de

costa del Mediterráneo está muy cuidada, hecho que refleja la

hegemonía de la Corona de Aragón en aquel período. Las colonias

marítimas y relaciones de vasallaje en las tres penínsulas, así como

el dominio de las islas, desde Baleares a Chipre, hacen en cierta

manera menos exagerada la frase que aseguraba que «hasta los

peces llevaban las cuatro barras».

Imagen de la tercera y cuarta hoja

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Page 65: U.D.C.A: El Arte en la Historia de la Medicina - Edad Media

Una de las características de la escuela cartográfica mallorquina

es la presencia de muchas banderas y leyendas con datos físicos,

económicos y demográficos de gran interés. A veces quedaban

también anotadas tradiciones literarias, como en el caso de las

paradisíacas Islas Afortunadas (Canarias) y las fábulas sobre su

oro. La rosa de los vientos de este mapa es la primera vista en una

representación cartográfica. Contiene las treinta y dos direcciones

y el nombre de los ocho vientos principales, hecho que denota el

dominio por parte de los Cresques de los instrumentos náuticos.

Este modelo de treinta y dos direcciones y ocho vientos ha sido el

prototipo conservado hasta nuestros días: el norte es el norte

magnético, con 10º de desviación hacia el este.

Detalle del Atlas catalán de Cresques

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La continuidad en el trazado de rumbos N-S y E-O nos permite

observar una red de rumbos mezclada con las coordenadas

rectangulares. Por cierto, la distancia entre los paralelos se reduce

cuando más hacia el Polo norte y el Ecuador, recordándonos una

proyección de Lambert. Posteriormente la genialidad de la

proyección de Mercator fue precisamente la de incrementar las

distancias entre los paralelos hacia los polos.

Detalle del Atlas catalán

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El primer rumbo N-S cruza la isla de El Hierro, avanzando la

recuperación de la tradición de Claudio Ptolomeo. Hay que recordar

que en el año 1634, los matemáticos más eminentes de Europa,

reunidos en París, adoptaron como meridiano original precisamente

el de la isla de El Hierro. Finalmente, en la rosa de los vientos, el

norte y el este están indicados con símbolos. Hay una

representación de la Estrella Polar en el norte, y en una

singularidad (hecha servir en lugar de la clásica cruz latina del este

de otros mapas), se ve una estilización de una cruz que recuerda el

candelabro sagrado de los judíos, la menorah. Buscando este

símbolo en otros mapas del mismo periodo, se ha podido identificar

otros trabajos anónimos de los Cresques.

Detalle del Atlas catalán

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Page 68: U.D.C.A: El Arte en la Historia de la Medicina - Edad Media

Los nombres geográficos están escritos perpendicularmente en

relación a la costa, Los nombres del hemisferio sur están escritos

en una dirección y los del norte en otra. Las ciudades cristianas

están diferenciadas de las musulmanas por una cruz. La única

excepción es Granada, que contiene la cruz pero presenta una

bandera con inscripciones arábigas, en una posible alusión al

vasallaje de la dinastía Nasrid a la Corona de Castilla.

El color de los accidentes orográficos es el ocre, y en caso de

vegetación pasa a ser verde. Así los fiordos noruegos y las

montañas de los Atlas son ocres, mientras que los Pirineos son

verdes. Las cuencas hidrográficas y ríos están representados en

color verde. El río Nilo, de acuerdo con la tradición, nace en un lago

del oeste, hecho basado sin duda en la confusión con el río Níger.

Detalle del Atlas catalán

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QUINTA HOJA-MAPA DE DELLI

Siguiendo hacía el oeste el tercer mapa se inicia con el curso bajo

del río Volga y sus características bocas al mar Caspio. El Cáucaso,

el río Éufrates y la Península Arábiga completan, de norte a sur, la

geografía de identificación inmediata de este mapa. El río Amu Daria

fluye hacia el Mar de Aral desde su nacimiento en la Cordillera de

Pamir. Hacía el sur, Delhi llama la atención, con el sultán que

gobernó la India de 1206 al 1320. La mayoría de los nombres de esta

región provienen del viaje de Marco Polo. La cordillera del norte,

donde se aprecia la caravana de la Ruta de la Seda de camino a

Catai, corresponde a las montañas asiáticas del Tian Shan. Todas

las líneas de la costa están hechas con un trazo continuo y con

menos detalle, hecho que denota un conocimiento más continental

que no marítimo del sector.

Mapa de Delli

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Entre las ciudades más destacadas por explicaciones e importancia

está la Meca. Otras ciudades significativas son Bagdad, Samarcanda

y Astracán, que son las respectivas rutas sur, central y norte hacia

Pekín. En el límite de este mapa, al SO de la India se encuentra

representada Colombo, en la isla de Ceilán. Dado que en el año 1173

Benjamín de Tudela viajó hacia estas tierras para conocer las

comunidades judías, es muy probable que los Cresques tuvieran

acceso a datos de este viaje, así como a los escritos del misionero

Jordanus del 1340.

Las islas identificables del Golfo Pérsico y del Golfo de Adén son las

islas de Ormuz y Socotora.

Detalle del Atlas catalán

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SEXTA HOJA-MAPA DE CATAI

La falta de información geográfica queda compensada por una rica

ornamentación, llenando así la sensación de vacío y alimentando a la

vez la curiosidad de los humanos de la Edad Media acerca de las

fabulosas y enormes tierras de Catai. La orografía y la hidrografía

no son las típicas representaciones de otros mapas, sino que

contribuyen a estructurar los espacios. Las ciudades son la

información cartográfica más relevante, siendo la más importante

Chanbalech, la ciudad del Gran Kan (la actual Pekín). También se

encuentran los puertos más importantes de la costa. El río Indo

marca el límite de Catai, tal y como recogía la tradición, nace en un

valle de montañas de gran magnitud en una posible alusión al

Himalaya.

Sexta hoja

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En el océano Índico se encuentran dos grandes islas, Iana, en una

posible alusión a Java y Trapobana que seguramente alude a Ceilán.

Se nombra la riqueza del resto de las islas, así como su número,

7.548. Marco Polo había anotado 7.459. El 14 de noviembre de 1492

Cristóbal Colón dijo: «estas islas son aquellas sin numerar que en el

mapamundi están ubicadas en los confines del este» y cuando

encontró la isla de Cuba dijo: «La encontré tan grande, que pensé

que podría ser la tierra seca de la provincia de Catai».

Mapa de Delli

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FUENTES

La Medicina en el Arte

Librería Editorial Argos, S.A., Barcelona

Historia Universal de la Medicina

Laín Entralgo

Edad Media

Tomo III

Salvat

Historia de la Medicina

Albert s. Lyons y Joseph Petrucelli

Historia de la Humanidad

Bajo el Patrocinio de la Unesco

Edad Media I

Historia de la Humanidad

Bajo el Patrocinio de la Unesco

Edad Media II